Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото. Что такое гемангиома позвонка и как ее лечить

В позвоночнике находится не только спинной мозг, но и множество кровеносных сосудов. Опухолевый процесс в таком важном отделе костно-мышечной системы всегда опасен.

Гемангиома тела позвонка или вертебральная ангиома развивается при изменении плотности либо сдавлении сосудистой стенки. Полезная информация: особенности течения патологического процесса, опасные размеры новообразования, локализация опухоли, методы диагностики, медикаментозное и хирургическое лечение.

Что такое вертебральная ангиома

Сосудистое образование доброкачественного характера возникает в шейном, но чаще - в поясничном и грудном отделе позвоночника. Опухоль растет не очень быстро, размеры колеблются от 1-2 мм до 1 см и более.

Отсутствие внимания к симптомам, указывающим на заметный рост гемангиомы, может привести к опасным последствиям. Важно учесть, что размер позвонков достаточно небольшой, активное разрастание новообразования провоцирует неврологические заболевания или компрессионный перелом пораженной структуры.

Гемангиома позвоночника код по МКБ - 10 - D18.

Причины вознкиновения

Вертебральная ангиома - опухоль, возникающая на фоне генетической предрасположенности. С этим согласны многие исследователи. Также есть версии о повышении риска развития сосудистого новообразования при сверхнормативных показателях женского гормона - эстрогена, влиянии на патологический процесс низкого содержания кислорода в тканях.

Другие возможные причины образования сосудистой опухоли:

• травмы позвоночника;
• артериальная гипертензия, при которой сосудистая стенка испытывает повышенное давление;
• соматические патологии, усиливающие хрупкость сосудов.

На заметку:

• около 10% населения имеет в позвоночнике гемангиомы разных размеров, но большинство не подозревает о наличии новообразования. Опухоль небольшого размера не беспокоит, при поражении малой площади позвонка нет осложнений;
• только при росте новообразования, появлении ярко-выраженных клинических признаков человек обращается к травматологу-ортопеду или неврологу. В большинстве случаев пациент подозревает остеохондроз или остеоартроз, но по результатам рентгенографии и МРТ врач выясняет: причина болей и других негативных признаков - вертебральная ангиома.

Важно! Слабая, рыхлая костная ткань, нехватка кальция и витамина D, скудный рацион, малоподвижный образ жизни - факторы, провоцирующие поражение позвонков. Нарушение размера и формы структур отрицательно сказывается на состоянии сосудов, возможно сдавление спинного мозга и капилляров.

Первые признаки и симптомы

Патологический процесс развивается в позвонке либо отдельных участках структуры. Характер негативных проявлений во многом зависит от локализации новообразования. Важно обратить внимание на признаки, свидетельствующие об опасных изменениях в позвоночнике.

Шейный отдел

Особенности гемангиомы шейного отдела позвоночника:

• сосудистую опухоль в этой области выявляют нечасто, но именно здесь вертебральная ангиома наиболее коварна и опасна. Причина - характерные анатомические особенности шейного отдела: здесь проходит важная позвоночная артерия. Рост опухоли вызывает проблемы с кровоснабжением и питанием головного мозга, возникает болевой синдром, мигрени, головокружение, снижается слух, появляется бессонница;
• еще один важный момент - позвонки некрупные, новообразование даже малого размера сдавливает спинной мозг, провоцирует компрессионные переломы и неврологические проблемы.

Поясничный

Высокая нагрузка на нижнюю часть спины провоцирует многие виды патологий позвоночника, в том числе, развитие сосудистых опухолей. Костные структуры более крупные, чем в шейной зоне, гемангиома размером 1-1,5 см не всегда вызывает опасные осложнения, но симптоматика при развитии новообразования достаточно неприятная. Большинство пациентов жалуются на ноющие боли в поясничном отделе, дискомфорт в области паха и бедер.

Грудной отдел

Этот участок позвоночника менее подвижен, нагрузка меньше, чем на поясницу или шею, но развитие вертебральной ангиомы в этой зоне отрицательно сказывается на работе многих внутренних органов. По мере роста новообразования появляются негативные признаки: онемение конечностей, слабость мышц, болезненные ощущения в руках, пальцах. При запущенных случаях, активном разрастании гемангиомы возможен паралич.

Гемангиома грудного отдела позвоночника нередко провоцирует такие проблемы, как тахикардия, сбои в процессе мочеиспускания, неправильная работа пищеварительного тракта, накопление солевых отложений в желчном пузыре. Разросшееся образование может спровоцировать серьезные осложнения.

Гемангиома позвоночника: опасные размеры

Позвонок - достаточно небольшая структура, разрастание опухоли негативно отражается на состоянии пораженной зоны. От величины новообразования зависят не только клинические признаки патологии, но и вероятность осложнений.

Большинство практикующих врачей считает пороговым значением для вертебральной ангиомы размер в 1 см. Превышение критической черты повышает вероятность сдавления спинного мозга, развития неврологических нарушений. Еще одно опасное осложнение - компрессионный перелом проблемного позвонка.

Важно! Опасные размеры для каждого отдела позвоночника отличаются. В поясничной области позвонки крупнее, гемангиома, достигшая 1,5 см, может быть относительно безопасной. Позвонки шейной зоны имеют меньший размер, в них активнее разрушается костная ткань (происходит остеомаляция), и новообразование менее 1 см может нести угрозу.

Как выявить: диагностика

Диагностика вертебральной ангиомы включает рентген позвоночника в нескольких проекциях и обязательное исследование - МРТ проблемного участка (в зависимости от выявленной симптоматики) либо всего позвоночного столба. На снимках хорошо видна зона локализации доброкачественного новообразования, размеры опухоли. Важно разобраться, какую площадь позвонка занимает гемангиома: размеры половина либо треть костной структуры - критические значения.

Часто сосудистую опухоль врачи выявляют случайно, при направлении больного на обследование во время диагностики других заболеваний, связанных с костно-мышечной системой.

Методы лечения и удаления

Как лечить гемангиому позвоночника? При выявлении образования не стоит паниковать: в большинстве случаев опухоль увеличивается медленно, человек может вести привычный образ жизни, работать, заниматься повседневными делами. Важно получать достаточно витамина D и кальция для укрепления позвонков. Есть ограничения: нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения, интенсивно тренироваться, но забота о здоровье позвоночника не требует серьезных затрат сил и времени.

Контроль динамики роста, регулярные визиты к нейрохирургу, проведение МРТ - мероприятия, позволяющие следить за состоянием новообразования. Если пациент нарушает рекомендации врача, не посещает кабинет вовремя, не делает назначенные анализы и инструментальные исследования, то можно пропустить момент перехода безопасной стадии в критическую фазу.

При малом размере вертебральной ангиомы, низком темпе роста достаточно по назначению врача периодически проводить контроль опухоли при помощи магнитно-резонансной томографии. Если разрастание новообразование принимает угрожающие темпы, то проводится специфическая терапия для остановки развития гемангиомы позвоночника.

Лечение требуется при активном росте вертебральной ангиомы, поражении трети либо половины площади позвонка. Выявление перелома костной структуры при увеличении размеров опухоли требует срочного вмешательства.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства уменьшают силу негативных проявлений, но опухоль не рассасывается под действием медикаментов. Комплекс препаратов подбирает нейрохирург в зависимости от характера дискомфорта, степени тяжести клинической картины.

Основные группы лекарственных средств:

• НПВС.
• Миорелаксанты.
• Анальгетики.
• Инъекции кортикостероидов.
• Препараты кальция, витамины, БАДы с микроэлементами и дрожжами.

Физиопроцедуры и массаж

Многие люди считают, что при любых заболеваниях позвоночника посещение физкабинета дает хороший эффект для устранения боли и воспаления, улучшения подвижности пораженного отдела. В большинстве случаев утверждение действительно верное, но с вертебральной ангиомой дело обстоит иначе.

Медики не рекомендуют массаж и любые тепловые процедуры для рассасывания опухоли. Давление на пораженный сосудистый участок, прогревание ускоряют рост новообразования, возможен разрыв опухоли, на фоне которого повышается риск кровотечения. Важно знать: запрещены парафиновые аппликации, лечебные ванны, УФО, УВЧ, все виды массажа при выявлении вертебральной ангиомы, особенно, крупной.

Посмотрите комплекс лечебных упражнений при поясничного отдела позвоночника.

Как лечить ишиас седалищного нерва? Медикаментозные и народные варианты терапии описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о методах лечения межпозвоночной грыжи пояснично — крестцового отдела позвоночника без операции.

Специфическая терапия

При большом размере гемангиомы в позвоночном столбе требуется проведение особых процедур для воздействия на опухоль. Нейрохирурги используют современные методы для остановки роста новообразования.

Специфические процедуры:

• пункционная вертебропластика. Костный цемент, введенный в тело опухоли, вызывает затвердение кровеносных сосудов, прекращение роста гемангиомы, укрепление позвонков;
• склеротерапия. В тело опухоли нейрохирург вводит спиртовой раствор, вызывающий склерозирование тканей новообразования;
• облучение опухоли. Метод применяется реже по причине высокого риска побочных эффектов;
• эмболизация. Врач вводит в гемангиому раствор, провоцирующий тромбоз сосудов. После процедуры опухолевый процесс прекращается.

При большом размере вертебральной ангиомы либо низкой эффективности методов проводится хирургическое лечение - частичное или полное удаление гемангиомы пораженного позвонка, замена костной структуры протезной конструкцией.

Возможные осложнения

Чем опасна гемангиома позвоночника? При малых размерах опухоль не беспокоит, симптомы проявляются слабо, но быстрый рост новообразования может вызвать тяжелые последствия. Постоянное давление на позвонки, спинной мозг не только провоцирует болевой синдром, но и приводит к негативным изменениям в работе внутренних органов.

Основные проблемы:

• компрессионный перелом позвонка;
• ограничение подвижности, развитие паралича;
• неправильное функционирование внутренних органов при нарушении нервной регуляции из-за давления опухоли;
• при разрыве тканей новообразования возможно внутреннее кровотечение;
• сдавливание спинного мозга, нарушение иннервации различных отделов.

Специфических профилактических мер для предупреждения развития гемангиомы нет. Важно следить за состоянием костей, курсами принимать кальций и витамин Д, заниматься гимнастикой для сохранения эластичности позвонков и крепости мышечного корсета, не курить, правильно питаться.

При появлении болей в шейном, поясничном или грудном отделе, нарушении иннервации, онемении конечностей важно обратиться к неврологу или травматологу, проверить состояние позвоночника. При выявлении вертебральной ангиомы требуется регулярный контроль состояния опухоли, своевременное лечение при наличии показаний.

Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, которая развивается в теле позвонка, при этом в мозговом веществе происходит избыточная пролиферация кровеносных сосудов. Подробнее о том, как лечить сосудистую опухоль расскажет специалист в следующем ролике:

Гемангиомы позвоночника относятся к самым распространенным опухолям сосудистого происхождения. Статистические исследования доказывают, что с этой болезнью сталкивается каждый десятый человек планеты, причем чаще болезнь наблюдается у женской половины населения.

Гемангиому области позвоночника, обычно диагностируют в возрасте от 20 до 30 лет. Исходя из этой информации, можно сделать вывод, что такими опухолями страдают около 80% всех женщин. Поэтому рекомендуется более подробно изучить общую информацию заболевания, причины его развития и способы лечения.

Гемангиомами называются доброкачественные опухоли, развитие которых происходит на почве сосудистой ткани. Такие новообразования могут возникать абсолютно в любой области организма с наличием сосудов. Нередко подобные опухоли образуются и в позвоночнике, при этом возможно поражение позвонка, или группы нескольких позвонков. Отмечались случаи, когда новообразование захватывало больше чем 4 тела позвонков, но по большей части это редкость.

Гемангиомы позвоночника у взрослых встречаются чаще, нежели у детей, особенно после 30 лет. Опухоли у женщин, чаще образуются во время менопаузы. Болезнь является доброкачественным опухолевидным образованием, которое не несет определенной угрозы для жизни больного. Но все же, опухоль является опасной, так как возможно разрушение межпозвоночных дисков, которое может произойти посредством давления растущей опухоли.

Причины возникновения

Гемангиомы представляют собой сосудистые опухоли, состоящие из переплетения измененных сосудов разных типов. Чаще всего при подобном заболевании у пациентов выявляют переломы тел позвонков, но бывают случаи, когда новообразования растут и в хрящевых тканях.

На начальном этапе развития, неполноценные позвоночные сосуды образуют внутри него опухоль, которая склонна к травматизму, стимулирующему в дальнейшем развитие новых неполноценных сосудов. Такой процесс может протекать непрерывно, вследствие чего происходит разрастание этой опухоли. Позвоночные гемангиомы по своему размеру обычно не превышают 1 сантиметра.

Эта болезнь позвоночника может возникать вследствие таких причин:

• генетическая предрасположенность;
• наследственность;
• травматизм позвонков.

Доказан тот факт, что если в роду встречались люди, у которых диагностирована гемангиома на спине, риск возникновения сосудистой опухоли позвоночника значительно увеличивается.

Повышенная частота возникновения гемангиом спины у женщин (в несколько раз чаще мужчин) говорит о том, что при формировании опухоли многое зависит от уровня эстрогенов. Беременность, особенно во время III триместра, может способствовать росту новообразования из-за изменений в гормональном фоне и увеличения нагрузки на позвоночный столб.

Также на рост сосудов оказывает значительное влияние травматизм и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Если у человека уже наблюдается опухоль, то подобные механические воздействия еще больше стимулируют ее разрастание.

Чаще всего поражению гемангиомой подвергается грудной отдел позвоночника (Th 12), а уже только потом поясничный. Наиболее опасной является новообразование образующееся в шейном отделе позвоночника, так как в этом случае есть большая вероятность повреждения системы кровоснабжения головного мозга. В области поясничного отдела позвоночного столба, чаще поражаются дуги l1-l4, из-за чего у пациента возникают различные неврологические нарушения.

Классификация

Основываясь на характере образования, в медицине выделяют такие виды течения:

1. Агрессивные гемангиомы позвоночника;
2. Неагрессивные.

На агрессивное прогрессирование патологии может указывать стремительное увеличение размера новообразования и ярко-выраженная симптоматика, характеризующаяся компрессионным синдромом и риском переломов позвонков. Статистические данные указывают на то, что агрессивной может быть каждая девятая гемангиома, возникшая в позвоночнике.

Неагрессивные гемангиомы, возникшие в области позвоночника, протекают условно благоприятно. Они характеризуются медленным ростом без выраженной клинической картины, и в некоторых случаях даже самостоятельно рассасываются.

Исходя из объема пораженного участка, опухоль может ограничиться задним полукольцом, телом позвонка, целым позвонком, или развиваться над мягкой оболочкой спинного мозга.

По гистологическому строению, позвоночные гемангиомы бывают:

• Капиллярная - образуется из тканей мелких капилляров, и обычно относится к доброкачественным новообразованиям.
• Кавернозная - имеет вид сосудистых полостей, в которых содержится кровь. Течение может быть интенсивным, с возникновением болей и вероятностью патологических переломов.
• Смешанная - атипичная гемангиома, при которой возможно многоочаговое образование. Обычно такие опухоли неправильной формы содержат множество мелких капилляров, сосудов и других тканей.

Течение и клиническая картина определяются в зависимости от ее локализации, гистологического строения и объема.

В зависимости от области локализации, выделяют такие виды :

• гемангиома грудного отдела позвоночника;
• гемангиома шейного отдела позвоночника;
• гемангиома поясничного отдела позвоночника;
• гемангиома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

На шее располагается большое количество важных сосудов, принимающих участие в питании головного мозга. При возникновении опухоли в шейном отделе хребта есть большая вероятность патологических нарушений регионального кровотока, так как крупные сосуды шеи обеспечивают питание головного мозга.

Опухоли в грудном отделе позвоночника могут значительно воздействовать на располагающиеся рядом органы, в частности легочную систему, вследствие чего наблюдается нарушение их функциональности. Если опухоль возникает в области крестца, ее воздействие может нарушить работу желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.

Исходя из степени распространения гемангиомы бывают:

• одиночные - поражение локализуется в одном позвонке;
• множественные - опухоль поражает несколько позвоночных сегментов.

Гемангиома может нанести значительный вред позвоночному столбу, в частности стать причиной осложнений и риска патологических переломов тел позвонков.

Чем опасна

Развитие гемангиомы в области позвоночника обычно происходит медленно. В процессе разрастания новообразования, нарушается стабильность и целостность костных структур, из-за чего позвоночный столб становиться менее прочным и пациенты сталкиваются с компрессионными переломами при незначительных нагрузках.

Опасные размеры опухоли

Когда опухоль становится больших размеров, происходит разрушение позвонков. Если поражению подвергается один сегмент грудного отдела позвоночника, то чаще всего это гемангиома тела таких позвонков как Th10, Th11,Th12. В процессе развития гемангиомы, опасный размер считается, когда опухоль превышает один сантиметр. В таком случае вероятность образования таких осложнений, как неврологические расстройства и переломы спины или грыжа диска I5 s1, значительно увеличивается.

Симптомы

Чаще всего при возникновении гемангиом позвоночника, симптомы отсутствуют, из-за чего диагностика может проводиться уже на поздних стадиях развития. Клиническая картина этого заболевания во многом зависит от точного места локализации опухоли, степени ее развития и гистологического строения. В некоторых случаях позвоночные гемангиомы могут сопровождаться болевым синдромом. При этом боль локализуется исключительно в пораженном сегменте, или вдоль всего позвоночного столба.

Если сосудистое новообразование поражает один или несколько сегментов шейного отдела позвоночника, признаки могут быть такими:

• головная боль;
• боли в спине;
• нарушения сна;
• частые головокружения;
• нарушения слуха и зрения;
• онемение и покалывания в области ладоней.

Симптомы гемангиомы грудного отдела:

• слабость и болезненные ощущения в конечностях;
• аритмия;
• нарушения пищеварительных процессов;
• образование камней в желчном пузыре;
• для женщин может быть бесплодие.

В случае гемангиомы в поясничном отделе проявляется такая симптоматика:

• болевые приступы в паху и области промежности;
• атрофия мышц;
• диарея;
• запоры;
• частые мочеиспускания;
• слабость в нижних конечностях.

После физических нагрузок боли гемангиомы могут значительно усиливаться. Если опухоль зажимает нервы, у пациента может развиваться паралич.

При возникновении признаков, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование для определения точного диагноза, и при необходимости, проведения адекватной терапии. Если игнорировать клиническую симптоматику, это может стать причиной развития осложнений.

Диагностика

Если возникли признаки гемангиомы в области позвоночника, необходимо обязательно обратиться за консультацией невропатолога и травматолога.

В процессе диагностирования пациентам назначается проведение таких исследований позвоночника:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

При диагностике гемангиомы позвоночника, на МРТ можно определить степень поражения позвоночного столба, а также находящихся рядом мягких тканей.

Лечение

Позвоночника может предполагать некоторые трудности, обусловленные сложностью локализации опухоли. Удаление сосудистого новообразования может стать причиной нестабильности позвоночного столба, вследствие чего пациенты могут столкнуться с компрессионными переломами одного сегмента, или группы позвонков, а также повреждениями спинного мозга.

Что делать с гемангиомой решает нейрохирург, основываясь на результатах проведенных диагностических исследований. Во время лечения гемангиомы чаще применяется хирургическая терапия, либо более актуальный на сегодняшний день метод - пункционная вертебропластика. По окончании лечебного курса, во время восстановления пациентам также назначается реабилитация, состоящая из комплексов ЛФК и физиопроцедур.

Особенно необходимо проведение реабилитационных процедур после операционного удаления опухоли. Лечебная гимнастика позволяет восстановить функциональные возможности позвоночника после перенесенной болезни, но упражнения должны проводить исключительно под присмотром специалиста. Для пациентов прогноз зависит от своевременной диагностики, ведь чем меньше размер опухоли, тем легче она поддается лечению.

Медикаментозное лечение

При гемангиоме позвоночника, лечение лекарственными средствами может быть назначено врачом с целью устранения клинической симптоматики заболевания. Избавиться от гемангиомы медикаментами невозможно.

В качестве контроля над клиническими проявлениями доктор может назначить следующие виды медикаментов:

• анальгетики;
• противовоспалительные препараты нестероидного содержания;
• гормональные средства;
• миорелаксанты;
• витамины.

Полезным будет для больных с гемангиомой прием витамина D и кальция, для укрепления костной ткани позвонков.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для оперативного лечения являются:

• стремительный рост новообразования;
• поражение трех и более позвонков;
• агрессивное прогрессирование;
• наличие осложнений, таких как компрессия спинного мозга или патологические переломы.

Оперативное вмешательство проводится в специальных хирургических отделениях.

В зависимости от размеров гемангиомы позвоночника, операция может быть опасной для пациента, так как есть вероятность обильного кровотечения, нарушения системы питания спинного мозга и перелома позвоночника.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии считается классическим методом терапии. Такая методика является более безопасной, в отличие от оперативного лечения, и в то же время эффективной, при наличии осложнений, например, миелопатии или радикулита. Лучевая терапия противопоказана женщинам во время беременности и детям, поэтому для проведения такого лечения необходимо одобрение лечащего врача.

Пункционная вертебропластика

Этот метод лечения можно назвать медицинским прорывом французских врачей. Если диагностирована вертебральная гемангиома, лечение болезни при помощи пункции вертебропластика подразумевает введение в пораженный позвонок цементирующего средства, титана и сульфата бария. Таким образом, можно значительно уменьшить размер развивающейся опухоли и остановить ее дальнейший рост. Благодаря цементному содержанию, позвонок стабилизируется и минимизируется риск переломов. Наиболее часто этот метод лечения назначается при агрессивных гемангиомах.

Эмболизация

Методика заключается в использовании специального раствора, который могут вводить в опухоль или ближайшие кровеносные сосуды для эмболии сосудов опухоли, и нарушения ее питания. Но такое лечение имеет весомый недостаток - вследствие сохранения небольших сосудов, которые могут питать опухоль, после проведенного лечения она может рецидивировать.

Алкоголизация

Во время лечения этим способом, в сосуды питания опухоли вводится раствор спирта этилового, что влечет склероз сосудов и уменьшение опухоли. Несмотря на удовлетворительные результаты такого лечения, костные ткани позвоночного столба теряют свою прочность, вследствие чего возможны патологические переломы спустя некоторое время после проведения процедуры.

Массаж

Проведение массажа при гемангиоме врачи одобряют не всегда, так как такие манипуляции активизируют работу кровообращения. Это может спровоцировать разрастание опухоли, вследствие чего возможны серьезные осложнения. Поэтому делать массаж спины, при диагностированной гемангиоме позвоночного столба, не рекомендовано.

Народные средства

Лечение гемангиом позвоночника народными средствами не одобряется со стороны медицины, так как использование настоек и отваров не может вылечить саму опухоль. А вот вследствие их воздействия, в организме человека может активироваться кровоток, что только будет питать новообразование и стимулировать его разрастание.

Лечение народными средствами также подразумевает использование согревающих компрессов, которые только будут создавать оптимальные условия для развития опухолевидного образования. Исходя из этого, можно предположить, что народные методы лечения не только не эффективны, но и способны наоборот содействовать развитию процесса роста опухоли.

Противопоказания

Во время лечения гемангиомы позвоночника противопоказания могут быть следующими:

• Не использовать средства народной медицины и слушать чьи-либо рекомендации. Важно строго придерживаться всех назначений лечащего врача.
• На позвоночник не должны оказываться сильные нагрузки, необходимо исключить все виды деятельности, которые задействуют позвоночный столб.
• Новообразование не должно подвергаться тепловому воздействию, иначе оно начнет разрастаться.
• Массаж и другие механические воздействия на область позвоночника должны быть исключены.

Противопоказания при гемангиомах позвоночника должны быть особенно актуальны для людей, которые готовятся к оперативному лечению. Если операция неизбежна, то чтобы не усугубить ситуацию нужно строго слушать врачей, и не брать во внимание советы окружающих.

Гемангиома позвоночника или вертебральная ангиома – это один из видов доброкачественной опухоли, развивающийся из кровеносных сосудов костного мозга. Последнее время отмечается значительный рост числа опухолевых образований. По некоторым данным, гемангиомы составляют около 11% всех заболеваний позвоночного столба. Мужчины болеют гораздо реже женщин.

Что представляет

Гемангиомы позвоночника представляют собой сплетение расширенных кровеносных сосудов и синусов, выстланных внутри эпителием. Несмотря на то, что опухоли не капсулированы, в другие ткани позвоночника они не прорастают. Но по мере увеличения размера могут эти ткани сдавливать.

Гемангиома растет медленно, в большинстве случаев развивается бессимптомно. Только 10% новообразований проявляются болью. Зачастую прижизненные опухоли обнаруживаются случайно при обследовании больных по совсем другому поводу.

То, что гемангиомы развиваются бессимптомно, подтверждает тот факт, что их обнаруживают патологоанатомы после вскрытия трупа.

Виды опухоли

Определенной классификации сосудистых опухолей нет. По количеству в позвоночнике гемангиомы бывают:

• Одиночные встречаются в 2 раза чаще множественных.
• Множественные – от 2 до 5 и более штук (редко).

Одиночная гемангиома шейного отдела

По видам вертебральные ангиомы классифицируются следующим образом:

• капиллярные – развиваются из множественных капилляров – сосудов, окруженных фиброзной и жировой тканью;
• кавернозные – состоят из нескольких отдельных полостей, соединенных между собой костными образованиями (балками);
• смешанные – образованы тонкостенными сосудами и кавернозными полостями.

Если рассматривать локализацию опухолей в позвонках, то основная их часть сосредоточена в теле позвонков. Реже встречаются гемангиомы в отростках и дужках позвонков. Минимальное количество мягкотелых опухолей обнаруживают в позвоночном канале. Они опасны тем, что могут сдавливать нервные окончания и спинной мозг. Гемангиомы локализуются во всех отделах позвоночника, но чаще встречаются в грудном и поясничном. Если отобразить процентное соотношение новообразований по отделам, получается такая картина (по Шморлю):

• шейный отдел – 5,5%;
• грудной отдел – 60%;
• поясничный – почти 30%;
• крестцовый – 4,7%.

Опухоли никогда не возникают в верхних позвонках шейного отдела. В грудном отделе чаще страдает 3-й позвонок.

Причины

Причины появления гемангиом позвоночника до настоящего времени не изучены. Есть только версии и предположения. Вот некоторые из них:

• опухоли являются врожденным пороком развития костных кровеносных сосудов;
• генетическая предрасположенность – одна из основных версий развития опухоли;
• гормональная зависимость, связанная с повышением эстрогена;
• гипоксия тканей местного характера.

На рентгеновском снимке хорошо видна кавернозная гемангиома

90% опухолей возникают на фоне и адипозной инволюции (обратное развитие жировой ткани) костного мозга у лиц преклонного возраста.

Диагностика

Чтобы установить характер патологических изменений, происходящих в позвоночнике при гемангиомах, проводятся следующие виды исследования:

• сцинтиграфия – получение двухмерного изображения опухоли путем введения радиоактивных изотопов;
• РКТ – рентгеновская компьютерная томография, метод лучевой диагностики для получения изображений исследуемого органа в виде отдельных срезов;
• МРТ – высокочувствительный сложный метод диагностики гемангиом в условиях высокого магнитного поля.
• лучевые рентгенологические методы исследования (рентгенография, рентгеноскопия) проводятся в двух проекциях;
• УЗИ исследование кровеносных сосудов проводится при нарушении регионального кровотока, вызванного сдавлением вен и артерий.

Для обследования позвоночника любым из перечисленных методов специальная подготовка пациента не требуется.

Симптомы

Симптоматика заболевания крайне скудная. Человек может прожить полноценную жизнь и не узнать о наличии у него гемангиомы, ведь большая часть опухолей не дает о себе знать какими-либо признаками. По клинической картине различают такие опухоли:

• неагрессивные или бессимптомные;
• агрессивные, имеющие разнообразные клинические проявления.

Сосудистые образования в отростках позвонков опасны переломами

Неагрессивные образования неопасны, больного обычно не беспокоят. Могут не сопровождаться никакими клиническими проявлениями. Иногда появляется боль, но она неспецифична. По характеру и локализации напоминает многие заболевания позвоночника. Опухоли растут очень медленно, обычно не требуют оперативного вмешательства. С целью контроля над их развитием за больными устанавливается диагностическое наблюдение.

Агрессивные гемангиомы встречаются редко, составляют от 1 до 4% всех новообразований позвоночного столба. Опасные размеры опухоли превышают 1 см. Характеризуются болями разной интенсивности и продолжительности. Их «агрессивность» заключается в возможности перелома позвонков, давления на спинной мозг, корешки и сосуды спинномозговых нервов.

Осложнения и риски

Опасны ли гемангиомы позвоночника и насколько? Тяжелым осложнением является компрессионный перелом позвонков. При наличии опухоли может возникать под воздействием самой незначительной нагрузки на позвоночник при прыжках, подскоках, подъеме тяжестей, падении. Переломы бывают множественные и одиночные. Чаще происходят в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. Различают такие переломы:

• тел позвонков;
• остистых отростков;
• поперечных отростков позвонков.

Перелом тела позвонка вызывает сильнейшие боли

Переломы, осложненные сдавлением спинного мозга и корешков, часто сопровождаются многочисленными неврологическими симптомами в виде:

• сильных опоясывающих болей;
• парестезий – покалывания, онемения конечностей;
• парезов – снижения, уменьшения мышечной силы конечностей;
• паралича ног – отсутствия активных движений в ногах;
• нарушением функции органов малого таза.

Если ломаются поперечные позвонки, появляется симптом «прилипшей пятки». Больной не в силах оторвать вытянутую ногу от пола. При механическом (полном или частичном) сдавлении вен и артерий возникает нарушение регионального кровотока с развитием миелопатий. Клиническая картина зависит от места поражения сосудов спинного мозга.

Насколько опасны гемангиомы, и как сними поступать – оперировать, лечить консервативным путем, или только наблюдать за развитием опухоли, – определяет лечащий врач.

Гемангиома позвоночника характеризуется появлением доброкачественной опухоли в позвонке. Данная болезнь чаще всего появляется в грудном отделе позвонка. Болезнь лишена явных симптомов, потому многие не знают о ее наличии.

Гемангиому можно выявить случайно при обследовании позвоночника на другую болезнь. Болезни подвержены женщины среднего и пожилого возраста. Причинами могут быть неправильный рост кровеносных сосудов около позвоночника и перенесенные травмы, соматические недуги.

Так же, существует мнение, что гемангиома-наследственное заболевание. Данную болезнь диагностирую с помощью МРТ, рентгенографии и электромиографии.

В зависимости от данных исследования назначаются различные методы лечения лечения: лучевой, хирургический, склеротерапия,вертебропластика.

В статье вы подробно узнаете, что такое гемангиома, по каким сисптомам ее можно определить, как диагностируется и какими методами лечится болезнь.

Что такое гемангиома позвоночника?

Гемангиома позвоночника – сосудистая опухоль, развивающаяся в теле позвонка. Представляет собой сосудистые полости, образованные на мелких или крупных кровеносных сосудах. Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью: умеет медленный рост и, в 99% случаев, не перерождается в злокачественную.

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет.