Какая должна быть базальная температура при беременности? График базальной температуры. График базальной температуры: норма

Составление графика базальной температуры – один из методов оценки работы половой системы, который доступен практически каждой женщине.

Ведение графика и его расшифровка требуют соблюдения определенных правил и тонкостей, иначе высока вероятность получения искаженных результатов.

Ведение графика базальной температуры позволяет определить правильность функционирования женских яичников и выявить ряд проблем, влияющих на способность зачать ребенка.

С помощью графика можно определить:

• время созревания яйцеклетки;
• в конкретном цикле или ее отсутствие;
• благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия;
• наличие гормональных проблем;
• заболевания органов малого таза;
• причину задержки очередной менструации.

Результаты измерений будут информативны только в том случае, если графики велись на протяжении, как минимум, трех менструальных циклов.

Некоторые гинекологи наблюдают за не менее полугода, чтобы точно поставить диагноз. Для верной интерпретации необходимо . В противном случае данные графика будут непоказательны.

Построение графика БТ при беременности

Способ ведения графиков базальной температуры получает все большее распространение ввиду своей доступности. Все, что для этого требуется – термометр, тетрадь в клетку и карандаш.

Базальная температура замеряется в заднем проходе ежедневно, сразу после пробуждения. Полученное значение заносится в таблицу и отмечается на графике.

На графике отражаются ежедневные результаты замеров в течение менструального цикла (а не месяца). Нормальным считается цикл длительностью от 21 до 35 дней. Началом цикла считается первый день менструации (а не ее завершение, как думают некоторые).

Каждому менструальному циклу должна соответствовать своя кривая базальной температуры.

На вертикальной оси графика размечаются градусы (1 клетка = 0,1 °C), на горизонтальной оси – дни цикла и соответствующая этому дню дата. Полученное значение температуры отмечается на графике соответствующей точкой, после чего соседние точки соединяются между собой. Таким образом, строится кривая изменения базальной температуры в течение цикла.

Факторы, которые могут повлиять на достоверность измерения, должны быть отмечены напротив соответствующего дня цикла.

К ним относятся недомогания, прием алкоголя, секс незадолго до измерения, бессонница, стрессы, переезды. Необычные скачки температуры, вызванные этими факторами, можно исключить из кривой.

Расшифровка различных видов графиков на примерах: высокая, низкая и нормальная температура

График отражает зависимость базальной температуры от фаз менструального цикла. В первой фазе, которая называется фолликулярной, происходит созревание нескольких фолликулов. Этот период проходит под действием эстрогена, значение температуры изменяется в пределах 36,4-36,8 °C.

Первая фаза занимает около половины цикла. В это время из нескольких фолликулов остается один, в нем происходит созревание яйцеклетки.

Затем фолликул лопается и яйцеклетка освобождается из яичника, то есть наступает овуляция.

Перед овуляцией базальная температура падает до своего минимума.

Начинается вторая фаза цикла, при которой на месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело. Его клетки синтезируют гормон , под действием которого происходит скачок базальной температуры на 0,4-0,8 °C. Эта фаза называется лютеиновой.

Если зачатия в течение цикла не произошло, уровень прогестерона падает, и базальная температура незначительно снижается за 2-3 дня до предстоящей менструации.

Нормальный двухфазный график

График базальной температуры у здоровой женщины имеет четко разграниченные фазы менструального цикла: фолликулярную с низкой базальной температурой и лютеиновую, которая выделяется повышением температуры. Перед овуляцией и началом менструации происходит падение температуры.

График делится на фазы линией овуляции. Фолликулярная фаза – это отрезок кривой с первого дня цикла до овуляции, лютеиновая фаза – от овуляции до окончания цикла. Продолжительность первой фазы цикла – индивидуальная особенность каждой женщины и четких требований к ней нет. Вторая фаза в норме должна продолжаться 12-16 дней.

Если на протяжении нескольких месяцев наблюдений длина лютеиновой фазы не укладывается в этот диапазон, необходима консультация гинеколога. Это может свидетельствовать о недостаточность второй фазы.

У здоровой женщины продолжительность каждой фазы не должна значительно меняться в различные менструальные циклы.

В норме разница средних температур между фазами цикла должна составлять 0,4 °C или более.

Для ее определения необходимо сложить все значения базальной температуры в первой фазе и разделить на количество дней фазы. Аналогично вычисляется среднее значение базальной температуры во второй фазе цикла.

Затем из второго полученного показателя вычитается первый; полученный результат характеризует разницу средних температур. Если он ниже 0,4 °C, это может быть признаком присутствия гормонального дисбаланса в организме.

График базальной температуры при зачатии

Если в менструальном цикле произошло зачатие, то базальная температура во второй фазе ведет себя несколько иначе. Известно, что после овуляции БТ в норме держится выше 37 °C. Однако в цикле, когда произошла беременность на 7-10 день после овуляции, температура снижается ниже 37 °C. Наблюдается так называемое имплантационное западение.

Эстрогенная недостаточность

В случае эстрогенной недостаточности на графике нет разделения цикла на четкие фазы, так как низкий уровень эстрогена провоцирует повышение температуры в фолликулярной фазе цикла. Кривая хаотичная, определить дату овуляции невозможно.

Зачатие в этом случае маловероятно, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Если эстрогенная недостаточность подтвердится после дополнительных обследований, пациентке будет назначено лечение гормональными препаратами.

Ановуляторный цикл

При отсутствии овуляции график имеет вид монотонной кривой без разделения на фазы. Во второй фазе менструального цикла базальная температура остается низкой и не превышает 37 °C. В таком цикле не происходит формирование , которое синтезирует прогестерон, поэтому базальная температура во второй половине цикла не повышается.

Пара ановуляторных циклов в год – это вариант нормы, но при повторении ситуации в течение нескольких месяцев подряд необходимо обратиться к врачу. Беременность без овуляции невозможна, поэтому необходимо найти корень проблемы вместе с гинекологом.

Разница средних температур между фазами цикла составляет 0,2-0,3 °C. Если такие графики строятся на протяжении нескольких циклов подряд, это может быть признаком бесплодия из-за гормональных нарушений.

Если желтое тело функционирует недостаточно эффективно и не вырабатывает необходимое количество прогестерона, температура во второй фазе цикла поднимается незначительно. При этом длительность второй фазы сокращается до 10 дней и отсутствует падение базальной температуры перед началом менструации.

При недостаточности желтого тела оплодотворение яйцеклетки возможно, но высок риск ее отторжения в этом же цикле.

Для подтверждения диагноза женщине необходимо сдать анализ крови на прогестерон.

Диагностированная недостаточность желтого тела корректируется приемом искусственных аналогов прогестерона (« » или « ») в лютеиновой фазе цикла.

Пролактин – гормон, ответственный за беременность и грудное вскармливание. В норме у небеременной женщины он отсутствует или его уровень чрезвычайно низок.

Если по определенным причинам он повышается, график базальной температуры становится идентичным . При этом может наблюдаться отсутствие менструаций.

Воспаление придатков

Наличие воспалительного процесса можно заподозрить по скачку температуры на первом отрезке графика. Наблюдается высокая базальная температура в первой фазе цикла.

Она резко повышается до 37 °C и через несколько дней резко снижается. Такой скачок можно по ошибке принять за овуляторный подъем температуры, поэтому при таком типе графика определить наступление овуляции бывает трудно.

Эндометрит

В норме с приходом критических дней базальная температура должна снижаться. При эндометрите (воспалении слизистой оболочки матки) отмечается падение температуры до начала менструации и ее подъем до 37 °C первой фазе менструального цикла.

Ведение графиков базальной температуры – доступный и безопасный метод определения благоприятных и неблагоприятных дней для зачатия. Но в силу своей высокой чувствительности он требует ответственного и грамотного подхода, иначе ведение графика теряет практический смысл.

Даже если график построен корректно, нужно помнить о том, что окончательный диагноз никогда не ставится только на основании анализа данных кривой. Любой диагноз должен быть подтвержден анализами и дополнительными исследованиями.

Измерения базальной температуры сегодня широки применяются дамами для определения наиболее благоприятного периода для зачатия. Хоть стопроцентной гарантии подобная методика и не обещает, при планировании она часто помогает определить, была ли овуляция. А некоторым девушкам по данным показателям удается определить зачатие практически с первой недели, потому как базальная температура при беременности до задержки несколько отличается от таковой при отсутствии оплодотворения.

Показатели наиболее точны в утренние часы, сразу после пробуждения

Каждому известно, как нужно измерять температуру тела под мышкой, но эти показатели ничего общего с базальными не имеют, потому как БТ – это ректальная температура, которую измеряют в прямой кишке по строгим правилам, потому как на показатель этот может повлиять масса факторов, даже простейшие движения. Подобные замеры можно производить и во влагалище или в полости рта, но наиболее точные данные будут именно при ректальных измерениях.

Фактически базальной температурой называют термодинамические показатели тела в состоянии покоя в физическом и психоэмоциональном плане. Измерение базальной температуры относится к дешевым методикам определения овуляторных периодов и зачатия. Поэтому проводить подобные замеру специалисты рекомендуют женщинам при проблемах с регулярностью цикла, а также для вычисления овуляции при планировании зачатия.

В течение цикла показатели БТ периодически изменяются. Сначала она понижена, а к середине цикла повышается. График базальной температуры очень удобно вести для определения овуляции и благоприятного фертильного периода. Поэтому пациенткам, у которых долгое время не получается зачать, специалисты и рекомендуют составлять подобные графики.

Изменение показателей БТ в течение цикла

Проведение базальных измерений относится к дешевым методикам определения овуляторных периодов и зачатия. В течение всего цикла БТ изменяется в соответствии с гормональными изменениями.

• Когда месячные заканчиваются, то ректальная температура держится на показателях 36,3-36,6 градусов. Именно на фоне таких термодинамических показателей каждый цикл происходит созревание женских половых клеток с активным участием эстрогенового гормона, который контролирует данные процессы.
• К наступлению овуляции происходит резкий, но незначительный спад, а потом подъем температуры до 37 градусов и даже выше. Подобный температурный провал является признаком высвобождения яйцеклетки из фолликула, т. е. овуляции.
• Если произойдет слияние женской клетки со спермием, то базальная температура после зачатия будет стабильно держаться на повышенных показателях, превышающих 37 градусов.
• Если же зачатия не было, то за несколько суток до месячных температура начинает падать до 36, 6 градусов.

Подобные изменения происходят в женском организме каждый цикл.

Как определить зачатие по базальному графику

Овуляторный период у каждой женщины индивидуален

Показатели базальной температуры при беременности имеют определенные особенности, поэтому с их помощью можно установить факт произошедшего зачатия. Уже после этого, спустя несколько дней, подозрения об интересном положении подтвердятся недомоганием, болезненностью и припуханием груди, задержкой, проведенным домашним тестом с двумя полосочками и прочими характерными признаками.

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом протекает для пациентки незамеченным, но вот имплантацию яйцеклетки в маточный эндометрий уже можно ощутить более явственно по незначительной болезненности и имплантационному кровотечению. Несколько дней до имплантации, температурные показатели на базальном графике будут держаться на отметке 36,7-36,9. А вот температура при зачатии, когда эмбрион уже имплантируется в матку, т. е. примерно через неделю после овуляторного периода и за неделю до ожидаемой менструации начнет снова повышаться, доходя до 37 градусов и выше.

Какая базальная температура при беременности должна быть? Для развития плода нужна температура примерно в 37°С, а вот для поддержания его жизнедеятельности необходимы уже более высокие температурные условия, превышающие 37-градусную отметку. Регулировкой необходимых температурных условий занимается гормональная система, точнее, прогестеронный гормон, который на протяжении всего цикла постоянно изменяется, как и температурные показатели на базальном графике.

Существует такое понятие, как имплантационное западание. Он выглядит на базальном графике, как резкий скачок вниз уже после созревания яйцеклетки. Выглядит подобная картина примерно так: после овуляции и оплодотворения ректальная температура повышается, остается на повышенных отметках в течение нескольких дней, что подтверждает свершившуюся овуляцию и наступление лютеинизирующего этапа цикла. Примерно через неделю после овуляции температура, характерная для зачатия, снижается, а спустя сутки-двое она внезапно возвращается к прежним повышенным показателям.

Что еще нужно знать

Этот термический провал и есть имплантационное западание, которое с огромной вероятностью указывает на наступление беременности. Именно по этому западанию можно определить факт свершившегося зачатия еще до появления прочих симптомов и задержки менструации. Довольно часто подобное западение сопровождается кровянистой мазней, т. н. имплантационным кровотечением, что является вполне естественным состоянием для беременной.

Но даже при отсутствии имплантационного западения на базальном графике можно заподозрить наступление беременности по стойкому повышению ректальной температуры. Какой должна быть базальная температура в прямой кишке при вынашивании. Обычно на протяжении двухнедельного периода после овуляции и более, если произошло зачатие, температурные показатели составляют порядка 37-37,4 градусов. При таких данных после обнаружения задержки рекомендуется сделать стрип-тест, который к этому времени уже должен показать наличие ребенка.

Тревожные западания БТ при вынашивании

У каждой девушки нет единых значений, какая должна быть ректальная температура, ведь все организмы индивидуальны. Но все же иногда случаются ситуации, когда происходят опасные западения БТ пи вынашивании. Причин подобных западаний существует множество, но самыми опасными состояниями считаются замершая беременность, выкидыш и внематочная.

1. Внематочное расположение плода. При повышении термических показателей в прямой кишке до 37,5-38°С, которые наблюдаются на протяжении нескольких суток, есть все основания подозревать наличие воспалительного процесса в репродуктивной системе пациентки. Тем временем в женском организме может развиваться инфекционная патология либо внематочная беременность. Если эмбрион закрепится в неположенном месте, то может возникнуть специфическая реакция с термическими скачками и западаниями, поэтому кривая на графике выглядит неправильно с нехарактерными западаниями.
2. Прерывание или замирание плода. Если девушка уверена в беременности, то понижение температурных показателей ниже 36,9°С должно обязательно вызвать беспокойство. При такой симптоматике есть все основания полагать, что у пациентки замершая или прерывание беременности. Подобное понижение температуры связано с пониженным содержанием прогестерона, которое происходит из-за смерти плода. Уже нет необходимости поддерживать плодную жизнедеятельность, поэтому желтотелая железа понижает его выработку и содержание прогестерона в организме падает, что приводит к понижению базальной температуры.

При ведении базального графика можно своевременно обнаружить подозрительные признаки и избежать опасных последствий.

Преимущества и недостатки ведения базального графика

Очень удобно вести специальный календарик

Ежедневное проведение ректальных измерений помогает пациентке четко отслеживать малейшие изменения, происходящие с ее циклом. Этот метод достаточно прост и доступен, его можно выполнять в домашних условиях, он не требует денежных затрат. По графику можно определить точное время овуляторного периода, произошедшее оплодотворение, отклонения в течении беременности и прочие состояния.

Но есть у подобного метода и недостатки. Одним из таких является индивидуальность организмов у каждой девушки. Далеко не всегда существует возможность точно вычислить дату овуляторного периода, потому как сей процесс у многих пациенток может произойти при довольно низких ректальных температурных показателях, либо БТ существенно повышается уже к концу цикла, а не сразу после созревания и выхода яйцеклетки.

Кроме того, существует большая вероятность погрешности в вычислениях, ведь проведение замеров требует соблюдения четких правил, потому как довольно много факторов могут поспособствовать искажению результатов. Также ректальные измерения не дадут пациентке информации относительно развития желтого тела. Поэтому не стоит отказываться и от других методов измерений. Поэтому при повышенных БТ показателях, если есть подозрение на случившееся оплодотворение, необходимо дополнительно провести ультразвуковую диагностику и тестирование стрип-полосками, а также сдать на анализ кровь, чтобы проверить содержание ХГЧ-гормона.

Как избежать недостоверных результатов

Чтобы получить максимально достоверные данные относительно базальной температуры, необходимо строго соблюдать все правила проведения измерений. Во-первых, проводить измерения БТ необходимо в прямой кишке или влагалище, полости рта, хотя самым информативным считается измерение в заднем проходе, потому как прямая кишка считается самой чувствительной к изменениям гормонального уровня, а, точнее, к перепадам прогестеронного гормона. При этом измерения должны производиться в одном месте, а не так, что один день измеряете во рту, на другой – во влагалище, а на третий – в прямой кишке. При таких измерениях результаты будут недостоверными.

Кроме того, измерения должны проводиться исключительно одним термометром, чтобы исключить инструментальную погрешность. Выбор электронным или ртутным градусником измерять остается только за женщиной. Проводите измерения в одинаковое время, ранним утром, как только откроете глаза, при этом даже не садясь в постели и не переворачиваясь на бок. Дело в том, что тело девушки должно находиться в состоянии абсолютного покоя.

Длительность измерений должна составлять порядка 5-7 минут, если же измерения проводятся электронным термометром, то до звукового сигнала. Начинать составление базального графика нужно с первого дня женского цикла, при этом прерывать измерения нельзя даже в период менструальных кровотечений.

Как правильно производить расчеты

При некоторых обстоятельствах данные базальных измерений могут оказаться неточными. Подобное случается, если:

• Пациентка на время измерений болела острыми респираторными вирусным инфекциями, сопровождающимися гипертермическими состояниями или лихорадкой;
• Ректальные измерения проводились в различное время суток или разными термометрами, например, один день электронным, а на следующий – ртутным;
• Женщина после пробуждения вставала, например, в туалет, либо сходила в ванную за градусником. Малейшее движение приводит к повышению базальной температуры, поэтому необходимо градусник готовить для измерений еще с вечера, положив его на прикроватный столик;
• Пациентка не выспалась, была чересчур активной или переживала стрессовые состояния, психоэмоциональные волнения и пр. Даже банальный перелет на самолете может отразиться на базальных показателях не лучшим образом;
• Девушка принимала медикаментозные средства, особенно из категории гормональных препаратов;
• Женщина употребила спиртное в любых количествах, даже бокал вина на ночь сможет исказить ректальную температуру;
• Супруги ночью либо утром до замеров занимались сексом.

Если при проведении измерений имело место какие-либо обстоятельства, способные исказить истинную температуру в прямой кишке, то их при занесении данных в базальный график необходимо обязательно указать где-нибудь снизу или сбоку от графика.

Если по графику пациентка четко видит наличие беременности, а до задержки еще несколько дней, то не нужно паниковать. Надо спокойно дождаться дня очередных месячных, если их нет, то сделать тест. Для подтверждения беременности после положительного теста надо обратиться в ЖК, где девушке будет назначена ультразвуковая диагностика.

ВНИМАНИЕ!!!
о наличии овуляции либо ее отсутствии,
качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Измерение базальной температуры (БТ) может помочь определить:

• – происходит ли овуляция;
• – когда ожидать следующую менструацию;
• – возможные отклонения от графика в текущем цикле;
• – наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации.

Преимущества метода:

• – самый простой и доступный метод для домашнего использования из всех существующих;
• – при регулярном измерении температуры позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину.

Недостатки метода:

• – не дает информации о сроках предстоящей овуляции, т.е. не позволяет предсказывать ее наступление;
• – не дает абсолютно точных сведений о сроках произошедшей овуляции – температура может подняться как на следующий день, так и через несколько дней после овуляции (это в пределах нормы), либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе (это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);
• – не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);
• – не дает информации о функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);
• – не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики “особенностью” организма и перестать мерять температуру, если она не показательна);

При выявлении каких-либо “нарушений” важно помнить, что они не должны основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Именно таким образом ставится огромное количество ложных “диагнозов” и назначается “лечение”, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

• Измерять температуру можно любым способом – во рту, во влагалище или в прямой кишке. Помните только, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же.
• Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Температуру следует измерять на протяжении всего цикла, лучше всего – и во время менструации.
• Если вы пользуетесь цифровым термометром, подождите, пока он прозвонит, обычно через минуту. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают четкую картину подъемов и спадов температуры, но если что-то вас смущает в результатах, лучше использовать стеклянный. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник – сделайте у себя об этом пометку (у разных градусников погрешности измерения могут отличаться).
• Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.
• Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае у вас получится только два часа непрерывного сна (с 6 до 8 часов), что повлияет на точность измерений.
• Если вы пользуетесь стеклянным термометром, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).
• Необходимо отметить, что для более точной интерпретации графика необходимо вести наблюдения как минимум 3 месяца.

Составление графика температур

Самое лучшее записать показания в график сразу же утром. Но если это невозможно, то можно оставить дело и до вечера, поскольку показания термометра не изменятся, пока вы их не снимите (с цифрового) или не стряхнете (со стеклянного). Позаботьтесь только, чтобы термометр не остался лежать на солнце. Если показания термометра лежат между двумя цифрами, записывайте всегда более низкую. Все неординарные условия (болезнь, стресс, путешествие и т.д.) должны быть отмечены в графе “Разное”, а затем учтены при расшифровке графика.

Если температура вам покажется необычной, например слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите “необычную” температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах.К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.

Таблица записи БТ имеет следующий вид:

Подробная форма записи наблюдений очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах ненаступления беременности, нарушений цикла и т.д.

Графа “выделения” включает в себя состояние цервикальной жидкости. В период близкий к овуляции цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. (Не путайте семенную жидкость после полового акта с цервикальной!). Подробнее о цервикальной жидкости можно прочитать в Книге Тони Вешлер “Желанный ребенок?..” (пятая глава).

Графа “другое” включает в себя факторы, способные повлиять на БТ: простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) и многое другое.

График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1 градуса по вертикали.

Как определить момент овуляции

Главной целью построения графиков является определение времени овуляции в каждом конкретном цикле. Для того, чтобы определить дни овуляции внимательно изучите свой график.

Предовуляционные температуры держатся на низком уровне благодаря эстрогену, в то время как после овуляции теплопроизводящий прогестерон поднимает их на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Этот признак не является свидетельством приближения овуляции в отличие от двух других признаков – цервикальной жидкости и положения шейки матки. Вы также должны знать, что падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими вышеуказанными признаками.

Варианты подъема температуры :

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин. Однако существуют еще три различных типа графика подъема:

• Ступенчатый подъем . Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
• Постепенный подъем . Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
• Подъем с возвратом . Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Важно помнить!

Малая разница температур между первой и второй фазой не является патологией, а может быть особенностью организма, если все гормоны в норме.

Если менструация отсутствует, а температура держится в рамках второй фазы более 18 дней – это свидетельствует о возможной беременности . Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид “забора” (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было – ановуляция . Для установления наличия или отсутствия овуляции необходим ультразвуковой мониторинг в течение нескольких циклов. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах – это повод для беспокойства.

Базальной (или ректальной) температурой называют температуру тела в состоянии покоя после 3-6 часов сна. Измерение производится в прямой кишке, влагалище или же во рту.

Особенностью подобных замеров является абсолютная независимость от факторов внешней среды. Метод был предложен более полувека назад англичанином Маршаллом и основан на производимом половыми гормонами биологическом эффекте, а конкретнее — гипертермическом эффекте, который прогестерон оказывает на центр терморегуляции (т.е. он приводит к повышению температуры).

Метод измерения базальной температуры является важнейшим тестом функциональной диагностики деятельности яичников. На основе данных строятся графики измерения базальной температуры.

Зачем измерять?

Измерение БТ (базовой температуры) проводится:

• для определения наступления овуляции — максимально благоприятного для зачатия периода;
• для диагностики возможного бесплодия;
• для определения безопасного для занятий сексом без предохранения периода;
• для диагностики наступившей беременности на самых ранних сроках;
• для обнаружения гормональных нарушений.

Большинство женщин не совсем серьезно относятся к данному методу и рассматривают его как чистую формальность.

В действительности посредством измерения БТ получают много значимой информации:

• о нормальном протекании процесса созревания яйцеклетки и времени ее выхода;
• о качестве функционирования эндокринной системы;
• о наличии некоторых гинекологических заболеваний (например, эндометрита);
• о времени наступления очередной менструации;
• о состоянии яичников и соответствии их деятельности норме.

Как правильно измерять базальную температуру

Для получения достаточной информации и объективных данных базальная температура должна фиксироваться как минимум три цикла подряд.

При этом следует учитывать возможность общего повышения температуры (в том числе и базальной) вследствие:

• заболеваний;
• стресса;
• перегрева;
• приема пищи;
• физической нагрузки.

Можно пользоваться обычным ртутным или электронным термометром. При помощи ртутного прибора БТ измеряют в течение 5 минут, электронный же можно доставать после сигнала окончания измерения.

Правила измерения БТ

Что же считается нормой?

До начала составления графика надо знать, как БТ меняется в норме под влиянием гормонов. Месячный цикл женщины является двухфазным:

• первая фаза — гипотермическая (фолликулярная);
• вторая – гипертермическая (лютеиновая).

В течение первой происходит развитие фолликула. В дальнейшем из него выходит яйцеклетка. В этот период происходит повышенный синтез эстрогенов яичниками. Базовая температура удерживается на уровне ниже 37 градусов.

Приблизительно на 12-16-е сутки (между двух фаз) происходит овуляция. Непосредственно накануне наблюдается резкое падение базовой температуры. В период овуляции температура достигает максимума, повышаясь на 0,4 – вплоть до 0,6 градусов. По этому признаку можно достоверно судить и наступлении овуляции.

Длительность лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) составляет примерно 14 дней. Она завершается менструацией (за исключением случаев наступления беременности). Эта фаза имеет очень важное значение, поскольку желтое тело готовит женский организм к беременности посредством поддержания высокого уровня прогестерона и низкого – эстрогенов. Показатель БТ при этом составляет 37 и более градусов.

Прямо перед менструацией, а также в первые дни нового цикла фиксируется понижение БТ примерно на 0,3 градуса, и весь процесс повторяется.

При нормальном состоянии здоровья непременно должны наблюдаться описанные колебания температуры. Отсутствие периодов подъема с дальнейшими спадами свидетельствует об отсутствии процесса овуляции, следствием чего является бесплодие.

Все мы привыкли к тому, что 36,6 0 С является нормальной температурой нашего тела. Однако это далеко не так: в течение суток она то немного повышается, то снижается. Что такое базальная температура? Базальная температура - это температура, измеренная после сна.

Чем отличается обычная температура от базальной

Каждую минуту в нашем организме происходят сложные химические превращения одних веществ в другие: распад одних молекул углеводов, белков, жиров и образование других. Многие химические реакции протекают с выделением тепловой энергии, от которой «нагреваются» клетки и межклеточное вещество.

Наиболее интенсивно всевозможные химические реакции происходят в печени, что делает этот орган наиболее горячим (38 0 С). Доступная измерению температура на слизистых оболочках ротовой полости или в прямой кишке обычно колеблется в пределах 37,3-37,6, в то время как кожные покровы значительно прохладнее: 36,6 в подмышечной впадине и около 28 0 С в области пяток.

Базальная температура отражает степень нагрева нашего организма внутренними органами без дополнительного тепла, получаемого от работы мышц верхних и нижних конечностей, туловища. В связи с этим обстоятельством она измеряется после сна до того момента как человек стал активно двигаться - сразу после пробуждения, лежа в постели с закрытыми глазами. Это будет самая низкая температура, так как многие мышцы еще просто «не включились» в работу.

Обычная температура отражает общую степень нагрева нашего тела, как внутренними органами, так и энергией, получаемой в результате движения. Она будет более высокой по сравнению с базальной.

Как измерить базальную температуру

1. Измеряется базальная температура лежа в постели, в одно и то же время, сразу после пробуждения. Если вы работаете в ночную смену, то нужно поспать минимум 3 часа (лучше 6).
2. Чтобы правильно измерить базальную температуру, вечером перед сном положите рядом на тумбочку термометр, чтобы утром не пришлось вставать за ним с постели, и часы для отсчета времени.
3. Измерять базальную температуру лучше всего во влагалище, прямой кишке или ротовой полости (как кому удобнее). Наиболее низкая температура будет в ротовой полости (лишь на 0,25-0,5 0 С выше, чем в подмышечной ямке), более высокая - во влагалище или прямой кишке (по сравнению с подмышечной ямкой - выше на 1,0-1,2 0 С).
4. Время измерения температуры- 5-7 минут.

Ложное повышение базальной температуры наблюдается в том случае, когда есть какой-то местный воспалительный процесс: например, вагинит. На период составления графика базальной температуры исключаются оральные контрацептивы, алкоголь и т.п., так как они могут исказить результаты.

О чем может рассказать базальная температура

1. Повышенная базальная температура может рассказать об изменении в работе нервной системы или некоторых желез внутренней секреции, например, щитовидной железе, или о том, что началось любое инфекционное заболевание (в этом случае повышается не только базальная температура, но и общая: при ОРВИ, и т.п.).
2. С помощью регулярного измерения базальной температуры у женщин можно выявить дни овуляции, а также провести предварительную диагностику недостаточности некоторых женских гормонов.

Изменение базальной температуры во время менструального цикла

Овуляция как бы разделяет менструальный цикл на 2 половины: до овуляции и после (первая и вторая фаза менструального цикла). В первой фазе базальная температура колеблется в пределах 36,2-36,9 0 С. Накануне овуляции очень часто наблюдается снижение температуры на 0,2 градуса. Затем - скачок повышения температуры на 0,4-0,6 0 С, и далее температура держится около 37 0 С на протяжении всей второй фазы менструального цикла. За 1-2 дня до наступления месячных температура опять снижается.