Новообразование серого цвета на голосовой связке. Фиброма гортани — причины, симптомы, лечение

– дыхание и голосообразование. Фиброма гортани – , которая развивается из соединительной ткани. Среди всех доброкачественных образований гортани фиброма занимает первое место после полипов и папиллом. Поскольку основной структурной единицей гортани является хрящ, который по сути и есть соединительной тканью, ничего удивительного в том, что данное заболевание лидирует среди новообразований этого органа.

Факторы риска и причины

Основной причиной развития фибромы гортани является длительное перенапряжение голосовых связок. Как правило, это связано с работой – профессиональные певцы, актеры и преподаватели находятся в зоне риска.

Также эту опухоль могут вызвать:

• курение;
• работа в помещениях с сухим, горячим воздухом;
• систематическое употребление алкоголя;
• нарушения носового дыхания;
• генетическая предрасположенность;
• хронический ларингит;
• или голосовых связок (например, при интубации);
• кислотный рефлюкс при заболеваниях желудка.

По статистике чаще болеют мужчины среднего возраста.

Фибромам, как доброкачественным опухолям, присущ медленный рост, неинвазивность, невысокий риск малигнизации. Размеры ее, как правило, небольшие. Макрологически это блестящее сферическое образование розового или красноватого цвета на узкой или широкой ножке. Гистологически она являет собой соединительную ткань, с четко выраженной капсулой, покрыта эпителием. Излюбленная локализация фибром – голосовые связки. Очень редко они встречаются в других отделах гортани.

Клинические проявления и симптомы

• сухой кашель;
• быстрая утомляемость голоса;
• болезненность при разговоре;
• нарушения дыхания,

Бывают случаи, когда данное заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика

Если отоларинголог заподозрил фиброму, он обязательно осматривает гортань с помощью ларингоскопа. При потребности назначают осмотр эндоскопом.

Иногда фиброму выявляют случайно при исследованиях бронхов или трахеи. Для уточнения гистологического строения используют биопсию.

Лечение

Лечение при фиброме только хирургическое. Как правило, фиброму удаляют эндоскопически через гортань. Только если опухоль большая или доступ к ней затруднен (она находится за голосовыми складками), то удаление проводят через разрез на шее, что бывает крайне редко. Новообразование удаляется щипцами или гортанной петлей. Кроме традиционных хирургических инструментов используют лазер, ультразвук и криодеструкцию.

Показателем успешно проведенной операции является чистый голос без осиплости. Консервативное лечение не применяется ввиду роста фибромы и возможности озлокачествления.

Лечение народными методами

Народная медицина может предложить такие средства для лечения фибромы:

• По столовой ложке меда, сока алоэ и прополиса смешать, полоскать горло трижды в день.
• Щепотку сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка, через 40 минут полоскать горло шесть-семь раз на день, на протяжении месяца.
• Щепотку корня ириса вильчатого залить стаканом воды, кипятить 15 минут. Пить по половине стакана перед едой (три-четыре раза на день).

Следует помнить, что народные методы – это только дополнение к традиционной медицине.

Почему возникает фиброма гортани? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-отоларинголог. Гортань тоже могут поразить опухоли. Те, которые относятся к доброкачественным, поражают голосовые связки и не распространяются на близлежащие ткани.

Что собой представляет фиброма слизистой гортани? Чаще всего может образоваться фиброма горла, по статистике — почти в 60% случаев. Обнаружить ее можно на таких участках:

• свободном крае голосовой связки;
• границе, разъединяющей переднюю и среднюю треть.

Выглядит фиброма голосовой связки так: волокнистая соединительная ткань, поверхность которой покрывается эпителием. В зависимости от того, какое количество сосудов у нее имеется, зависит интенсивность окрашивания в красные оттенки. Опухоль весьма подвижная, имеет узкую ножку. Этот вид опухоли может быть плотным или мягким, этот фактор зависит от соотношений между ее основой и клетками. Когда происходит

гиалинизация волокон, опухоль все больше уплотняется. Если фиброма полости рта содержит плотных частей меньше, чем частей отечной жидкости, то такое заболевание относят к полипам гортани. Если она содержит много кровеносных сосудов, то это — ангиофиброма. Если ножка фибромы слишком большая, опухоль из-за этого бесконечно меняет положение. Когда человек делает вдох, опухоль может оказаться ниже, чем голосовая щель, во время произношения звуков может очутиться между голосовых связок или расположиться непосредственно на них. Нередко от этого у человека меняется тембр голоса, пропадает звучность, в медицине такое проявление именуется афонией.

Причины заболевания

Чаще всего фиброма полости рта связана напрямую с профессией человека, то есть возникает в том случае, когда голосовые связки имеют сильную нагрузку и находятся в постоянном напряжении. Это преподаватели, актеры, певцы, дикторы. Но чаще всего такая опухоль обнаруживается у мужчин среднего возраста.

Рост у фибромы не очень быстрый, и она обычно не разрастается слишком сильно, имея в диаметре около 1 см, что не затрудняет, к счастью, дыхания. Если появилась на голосовых связках фиброма, то ее можно определить и без врача, а по изменениям голоса, который становится то хриплым, то возникает частый кашель, то голос раздваивается, что в медицине носит название диплофония.

Злокачественные образования отличаются от фибромы тем, что ножки у них не наблюдается, и не сохраняется подвижность голосовых связок.

В чем причины болезни? Замечено, что есть опухоли доброкачественного характера, врожденные или приобретенные в течение жизни. Врожденные опухоли возникают чаще всего во время беременности матери, если она в это время болела краснухой, гепатитом, сифилисом, принимала сложные по составу лечебные препараты, была облучена. Наследственность тоже может послужить возникновению опухоли ротовой полости. Приобретенная болезнь проявляется в таких случаях:

• нарушилась работа иммунной, гормональной и эндокринной систем;
• после долгих нагрузок голосовых связок;
• после вирусной инфекции;
• возникло хроническое воспаление слизистой;
• на организм влияют вредные вещества, чаще всего связанные с химическим производством;
• постоянное пребывание в сухом, запыленном или накуренном помещении;
• человек не знает меры в употреблении алкогольными напитками и курением;
• установлена по надобности дыхательная трубка;
• нарушена работа дыхания, когда постоянно заложен нос.

Распознать, что это фиброма полости рта, можно по таким признакам:

• многочисленные изменения в голосе;
• изменение в дыхании, одышке;
• моментальная утомляемость во время разговора. Голос становится все тише, может неожиданно совсем исчезнуть, а если голосовые связки напряжены, появляется боль;
• в горле появляется постоянный дискомфорт;
• если возникает кашель, то с кровью;
• в шее чувствуется боль.

Нередко фиброма полости рта не имеет слишком явных признаков, однако при очень интенсивном выдохе или сильном кашле можно обнаружить, что у человека возникла фиброма голосовой связки.

Как лечить заболевание?

Как осуществляется лечение заболевания? Обнаружить фиброму сможет врач-отоларинголог с помощью зеркальной ларингоскопии. Затем проводится гистологическое исследование, так как в очень редких случаях саркома или рак тоже могут иметь ножку. Врачи, чтобы избавиться от опухоли не только гортани, но и когда обнаружена иная фиброма во рту, предлагают только хирургическое вмешательство. Проводят операцию через гортань, но если размер опухоли большой, надрезают в определенном месте шею. Чтобы определить, где именно находится фиброма, проводят исследования слизистой с помощью рентгена, УЗИ, МРТ и другой диагностики. Для лучшего исследования применяют стробоскопию, проверяя движение голосовых связок, чтобы обнаружить те участки, которые утратили подвижность. Проводят и биопсию, чтобы выявить характер опухоли. Осуществляют лечение гортани и слизистой рта ультразвуком, лазером или лучевой терапией.

Период после операции

После операции желательно несколько дней молчать, а потом около месяца голос не повышать. В первую неделю запрещаются слишком горячие и холодные продукты и питье. Нельзя курить и пить алкогольные напитки. Если после операции возникает кашель, врач имеет право назначить наркотические лекарства. Проверяться затем в больнице нужно постоянно, так как все опухоли, расположенные во рту, на слизистой, могут неожиданно переродиться в опасные для здоровья опухоли.

Может появиться фиброма на щеке, губах, языке, деснах. И выглядит она при этом как небольшие плотные узелки или напоминает разветвленные полипы. Чаще всего фиброма десны, щеки, губы встречается у младшего поколения — от 6 до 15 лет. Проводят лечение такой фибромы хирургическим методом.

Голосовые связки - это мышечная складка, располагающаяся в срединной части гортани. Фиброма, появляющаяся в данной зоне, провоцирует болевые ощущения и трудности с дыханием. Из-за особенностей расположения новообразования этого типа требуют хирургического вмешательства.

Структурные особенности фибромы

Фиброма - это доброкачественное новообразование узловатой формы, прорастающая из соединительной ткани. Опухоль, покрытая эпителиальной оболочкой, чаще крепится к слизистой оболочке гортани посредством тонкой ножки, реже - широкого основания. Размер новообразования не превышает 10 мм, но ряд образований вырастает до нескольких сантиметров.

В зависимости от объема жидкости, которая скапливается внутри фибромы, новообразования отличаются мягкой либо плотной консистенцией. Опухоль характеризуется наличием четких границ. По мере развития фибромы не дают метастазы и не прорастают в соседние структуры.

Причины

Фибромы подразделяются на врожденные и приобретенные. Первый тип опухоли возникает из-за наследственной предрасположенности и выявляется у детей в первый год жизни.

Также фибромы развиваются у новорожденных вследствие влияния инфекционных патологий, перенесенных матерью во время беременности, или продолжительного приема женщиной некоторых лекарственных препаратов.

• вирусных патологий;
• воспалительных процессах в носоглотке;
• сильной интоксикации организма;
• дисфункции эндокринной системы;
• желудочных болезней;
• гормонального дисбаланса.

Фибромы голосовых связок нередко появляются у пациентов, которым ранее в гортань ввели дыхательную трубку. Кроме того, новообразования возникают в ротовой полости из-за ослабленного иммунитета. Вероятность развития опухоли на голосовых связках увеличивается, если человек дышит преимущественно через рот.

Симптомы

Течение опухолевого процесса в ротовой полости обычно сопровождается болью, которая иррадирует в шею. У пациента возникают трудности с дыханием. Появление фибромы связывают также с изменением тембра голоса (появляется хрипота). Больной человек в период развития опухоли не способен долго говорить. Со временем возможна полная потеря голоса.

В редких случаях пациента беспокоит кашель с кровью. При крупных новообразованиях появляется частая одышка. Запущенные опухоли вызывают удушье.

Диагностика

Чтобы определить месторасположение опухоли, применяется ларингоскоп, который вводится непосредственно в гортань. Также врач проводит биопсию фибромы с целью подтверждения доброкачественности последней.

Лечение

Операция по поводу фибром проводится через гортань. Удаление опухоли осуществляется посредством эндоскопии. Врач иссекает проблемные ткани, которые в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование. При необходимости хирург частично удаляет соседние структуры, чтобы предупредить рецидив новообразования.

В случае если подобраться к фиброме традиционным путем невозможно, врач формирует доступ через шею. Далее новообразование захватывается специальной петлей или щипцами, после чего удаляется.

К числу малоинвазивных относится лазерное удаление, в рамках которого новообразование послойно выжигается. Эта процедура исключает вероятность образования кровотечений в ротовой полости.

Малоинвазивные методики применяются в основном при небольших опухолях. Крупные фибромы требуют радикального вмешательства.

После операции пациентам необходимо снизить нагрузку на голосовые связки. Питаться рекомендуется размягченной пищей, предварительно охлажденной до комнатной температуры. В течение реабилитационного периода запрещено курить пить алкоголь. Голосовые связки после операции восстанавливаются в течение 10-14 дней.

При необходимости врач назначает прием лекарственных препаратов, которые предупреждают присоединение вторичной инфекции. В целях профилактики осложнений рекомендовано ежедневное полоскание горла антисептическими составами.

Возможные осложнения

Запущенные новообразования способны мутировать, что приводит к появлению фибросаркомы, или злокачественной опухоли. Подобные трансформации происходят крайне редко. Кроме того, в отсутствие адекватного лечения фибромы вызывают потерю голоса и стеноз.

Профилактика

Предупредить развитие фибром, обусловленных генетической предрасположенностью, сложно. Однако, соблюдая ряд профилактических мер, можно снизить вероятность появления такой опухоли.

В целях профилактики фибром необходимо:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• своевременно лечить патологии дыхательной системы;
• избегать перенапряжения голосовых связок;
• регулярно выполнять дыхательную гимнастику;
• поддерживать нормальный уровень влажности в помещении;
• ограничить воздействие газов и пыли на дыхательную систему.

Прогноз при опухолях этого типа благоприятный.

Фибромы голосовых связок развиваются под влиянием различных факторов. Новообразования этого типа редко вызывают тяжелые осложнения. Однако рост опухоли сопровождается ослаблением голоса и нарушением дыхательных функций. Поэтому при поражении голосовых связок назначается хирургическое вмешательство.

• Охриплость, чаще всего постоянная.
• Быстрая утомляемость голоса (при долгом разговоре голос становится более тихим, сиплым, появляется необходимость « прочистить горло», голос « садится» к вечеру).
• Изменение тембра голоса.
• Першение, сухость, дискомфорт в горле.
• Ощущение кома в горле.
• Боль в горле при разговоре.
• Кашель, иногда приступообразный.
• Кровохарканье.
• Во время разговора при смыкании голосовых связок опухоль может защемляться между ними. Это проявляется тем, что голос внезапно пропадает.
• Дифтония – образование при разговоре двух тонов голоса различной высоты. Это связано с тем, что опухоль делит голосовые связки на две части, которые колеблются несинхронно.
• При больших размерах опухоли, закрывающих большую часть просвета гортани, характерна одышка.

Формы

Выделяют опухолеподобные образования гортани и собственно доброкачественные опухоли.

• К опухолеподобным образованиям относятся:
  • « певческие узелки» голосовых связок (по сути являются хроническим ограниченным ларингитом – воспалением гортани). Развиваются обычно при повышенных голосовых нагрузках у людей голосо-речевых профессий (певцов, учителей, дикторов, лекторов и т.д.). Представляют собой симметричные округлые образования, расположенные друг напротив друга на голосовых связках. Встречаются чаще у женщин;
  • кисты голосовых связок – пузырьки с жидкостью, могут воспаляться с образованием гноя, обычно односторонние;
  • полипы голосовых связок – образования, состоящие из отечной бледной слизистой оболочки, иногда пронизанной сосудами. Прикрепляются к голосовой связке с помощью широкой « ножки». Обычно односторонние, чаще встречаются у мужчин;
  • гранулемы гортани – образования, состоящие из грануляционной ткани (ткань, образующаяся на месте травмированной слизистой оболочки при ее заживлении). Возникают после травматичной интубации (установки дыхательной трубки для проведения операций под наркозом или при нарушениях дыхания) трахеи или других травматичных воздействий на гортань (повышенных голосовых нагрузок, воздействия вредных факторов и т.д.). Могут быть:
    • двусторонними;
    • или односторонними - в этом случае на противоположной голосовой связке образуется чашеобразная впадина.

• Собственно доброкачественные образования различаются по структуре ткани:
  • эпителиальные (образованные из клеток верхнего слоя слизистой оболочки) – папилломы. Чаще всего имеют вид сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью от серого до темно-красного цвета. Множественные папилломы гортани называют папилломатозом. Чаще встречаются у детей. Папилломы склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
  • из соединительной ткани – фибромы. Узловатые образования, обычно серого цвета, могут достигать значительных размеров, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
  • из сосудистой ткани – гемангиомы. Обычно одиночные округлые образования темно-красного или синюшного цвета, легко кровоточат, развиваются чаще у пожилых людей;
  • из мышечной ткани – лейомиома или рабдомиома. Образования с четкими контурами, похожи на узел на ножке. Встречаются редко, растут довольно медленно;
  • смешанного строения, например, ангиофибромы (опухоли из соединительной ткани, содержащие большое количество кровеносных сосудов).

Причины

• Профессиональные вредности (работа с химическими веществами, в условиях загазованности и т.д.).
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Чрезмерные голосовые нагрузки – у лиц голосо-речевых профессий или при работе на шумном производстве.
• Длительная или травматичная интубация трахеи (установка дыхательной трубки при проведении операций под наркозом или при нарушениях дыхания).
• Причиной развития папиллом гортани является ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и 10-го типов. Заражение обычно происходит половым путем, через поцелуи, предметы общего пользования (например, полотенца, мочалки) или от матери ребенку во время родов. Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять.
• Наследственность – опухоли гортани у ближайших родственников.
• Длительно текущий хронический ларингит (воспаление гортани), особенно гиперпластическая его форма (характеризуется разрастанием слизистой оболочки гортани).
• Нарушения носового дыхания (частое или постоянное дыхание через рот).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод способствует хроническому воспалению гортани).
• Неблагоприятные внешние климатические условия (холод, жара, сухость воздуха, запыленность).
• Гормональные нарушения (так как гортань является гормон-зависимым органом).
• Опухоли гортани могут быть врожденными.
• В некоторых случаях опухоли и опухолеподобные состояния голосовых связок возникают без видимых причин.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • беспокоит ли постоянная осиплость, изменение тембра голоса;
  • как давно появились данные жалобы;
  • связана ли работа пациента с вдыханием вредных веществ, приходится ли много громко разговаривать или петь, есть ли вредные привычки, хронические заболевания и др.
• Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала, а желательно еще и с помощью специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на форму, локализацию, поверхность, цвет, размер образования.
• Стробоскопия – метод исследования движения голосовых связок с помощью прерывистого света определенной длины волны. Позволяет выявить неподвижные участки, нарушения колебаний голосовых связок. Видеостробоскопия дает возможность зафиксировать изображение на экране.
• Для уточнения диагноза проводят радиологическое обследование, например, компьютерную томографию (КТ) гортани.
• Для определения характера опухоли берут биопсию, иногда из нескольких мест. Если опухоль содержит большое количество сосудов, биопсию заменяют на пункцию (ткань изнутри опухоли забирают специальной иглой) с последующим исследованием клеток. Если опухоль небольших размеров, иногда при взятии биопсии удается ее полностью удалить.
• Возможна также консультация .

Лечение доброкачественной опухоли голосовых складок

• Лечение всех видов доброкачественных образований голосовых связок, кроме сосудистых, только хирургическое. Опухоли удаляют через гортань (эндоларингеально) с использованием микроскопа и микроинструментов или – при больших размерах образования – наружным доступом (через разрез на шее).
• Вместо традиционных режущих инструментов для удаления опухолей голосовых связок также применяются: лазер, электрохирургические методы, ультразвук, криодеструкция (холодовое воздействие).
• Сосудистые опухоли хорошо поддаются лучевой терапии. Их также можно удалять хирургически, однако высок риск кровотечения.
• Для лечения папиллом (сосочковых разрастаний слизистой оболочки) гортани применяют также противовирусную, химио- и лучевую терапию.
• В первое время после операции рекомендуют голосовой покой.
• В дальнейшем рекомендуют рациональные голосовые нагрузки – стараться не кричать, не петь в неудобном диапазоне.
• Назначают дыхательные и голосовые упражнения.
• На ранних стадиях « певческих узелков» или гранулем голосовых связок (опухолеподобные состояния, которые представляют собой бугорки на поверхности голосовых связок) возможно консервативное лечение: соблюдение голосового режима, голосовые упражнения, исключение раздражающих факторов (курения, алкоголя, вдыхания дыма и т.д.), вливание в гортань ферментных, вяжущих препаратов.

• необходимо убедить пациента бросить курить, объяснить, что при продолжении курения достаточно высока вероятность развития рака гортани;
• при работе в запыленных, загазованных условиях, с едкими летучими веществами рекомендуется уменьшить контакт с ними, пользоваться средствами защиты (лучше всего респиратором или хотя бы марлевыми повязками);
• коррекция нарушений носового дыхания (например, хирургическое исправление искривленной носовой перегородки);
• своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей и желудка;
• ограничение пребывания в очень жаркой или холодной, сухой, дымной, пыльной атмосфере;
• благотворное влияние оказывает пребывание в сухом морском климате;
• коррекция гормональных нарушений;
• увлажнение воздуха в помещении.

Дополнительно

Признаки доброкачественных опухолей гортани:

• по своей структуре ткань опухоли напоминает ткань голосовой складки;
• поверхность обычно ровная, без изъязвлений;
• образование растет относительно медленно;
• не врастает в ткань гортани;
• не нарушает подвижности гортани (не нарушает работу суставов и мышц, которые необходимы для осуществления функций гортани – дыхательной, разговорной, защитной);
• не дает метастазов – очагов опухоли в других органах.

Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализующиеся в голосовых связок. Главная характеристика таких опухолей, это медленный рост, отсутствие процесса метастазирования и, как правило, положительный прогноз после лечения. Образование может быть диагностировано как у только рождённых детей, так и возникнуть во взрослом возрасте. Мужской пол подвержен доброкачественных новообразованиям, немногим больше женщин.

Виды доброкачественных новообразований

• Опухоль, локализованная в области гортани, может развиться из разных анатомических структур:
• нервных окончаний;
• сосудов;
• хрящевой ткани;
• железистых компонентов слизистой.

Чаще всего поражают гортань такие опухоли как:

• фиброма;
• папиллома;
• полипы;
• ангиома.

К редким новообразованиям доброкачественного характера относят:

• хондромы;
• липомы;
• невриномы;
• кисты;
• нейрофибромы.

Возникнуть патологический процесс может по ряду причин. В случае с врождённой патологией, причинами её появления может стать:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие негативных факторов на беременную женщину, например, перенесённые инфекционные болезни, курение, радиационное облучение;
• приём во время беременности запрещённых медикаментозных препаратов.

Причинами развития опухоли приобретённого характера у детей и взрослых являются:

Фиброма

Доброкачественное образование, такое как фиброма гортани, локализуется в области голосовых связок. Причиной такой патологии чаще всего становятся систематические перегрузки голосовых связок, страдают в основном певцы, преподаватели, актёры по роду своей деятельности. Второй по частоте причины образования фибромы является курение. Медицинский доказанный факт, что у курильщиков с течением времени видоизменяется структура слизистой гортани. На ней возникает уплотнение, кровоток нарушается, что является благоприятной средой для развития фибромы.

Растёт фиброма медленно, её размеры не превышают объём горошины. Из-за того, что место локализации такого узелка на голосовых связках, оно может привести к хрипоте и даже афонии, то есть полной потере голоса. По своей структуре фиброма может быть мягкой либо твёрдой.

Такие узелки приносят немалый дискомфорт своему обладателю. К симптомам фибромы относят:

• сбой работы голосовых связок, проявляющийся в хрипоте, осиплости или полной потери голоса;
  быстрая утомляемость во время речи;
• дискомфорт и болезненные ощущения в гортани;
• сухой кашель и першение;
• одышка, сложность в дыхании.

Но не всегда узелки приводят к описанным симптомам, зачастую фиброма длительное время может себя ни как не проявлять, находясь в области ложных голосовых связок.

Диагностика фиброзного узелка происходит путём осмотра гортани при помощи ларингоскопии. Лечение фибромы происходит хирургическим путём, опухоль следует удалять в любом случае, так как существует риск перерождения в злокачественное образование. Помимо этого фиброзные узелки приводят к осложнениям в работе голосовых связок. Как правило, иссечение узелка производят через просвет гортани, при помощи специальных щипцов.

Фиброма не является опасным для жизни заболеванием, но может принести немало неудобств, без своевременного лечения. Но главная опасность таится в возможном перерождении в рак, поэтому лучше не затягивать процесс удаления узелков.

Полипы

Полипы гортани являются одной из разновидностей фибромы, они имеют гладкую или дольчатую
поверхность, круглую либо овальную форму. Расположится могут на ножке либо на широком основании. К инфильтрации тканей полипы не приводят. Полипы вызывают сиплость голоса, но не приводят к афонии. На функцию дыхания полипы могут повлиять лишь у маленьких детей, взрослые с такой проблемой не сталкиваются. Если наблюдается быстрый рост полипа (за несколько недель), врачом будет назначена биопсия, для исключения злокачественного процесса. Консервативные меры лечения не способны справиться с заболеванием, для полноценного восстановления функции голосовых связок требуется хирургическое удаление полипов. При небольших размерах полипов или одиночного образования, может быть предложена консервативное лечение, в основе которого лежит голосовая терапия. Подобные меры не устранят полностью патологию, уменьшатся симптомы, возможно, даже исчезнут на время полностью, образования станут мягче и меньше в размере, но при малейших перегрузках голосовых связок, клиническая картина вернётся.

Узелки

Еще одним доброкачественным образование, поражающим голосовые связки являются узелки. Возникает разрастание ткани, превращающиеся в уплотнение, с течением патологии они затвердевают, и узелки становятся похожими на мозоли.

Узелки возникают чаще всего по причине перегрузки голосовых связок, как правило, по роду деятельности. Помимо нагрузок, причиной может стать:

• курение;
• сниженная функция щитовидной железы;
• воспалительные процессы верхних дыхательных путей (чаще у детей);
• гормональные изменения;
• частый и сильный плач у детей.

Характерным отличием узелков от полипов и других образований является их симметричное размещение на голосовых связках. В начале своего развития узелки имеют красный цвет, уплотняясь их поверхность приобретает белый оттенок. Главным симптомом образования узелков является охриплость голоса, его сиплость.

В большинстве случаев, после голосового покоя, проблема исчезает самостоятельно. Если причиной развития патологии стали инфекционные процессы, чаще эта проблема возникает у детей, тогда следует изначально справиться с инфекцией. После чего узелки исчезают сами. В случае запущенной формы и сильной отёчности, помимо голосового покоя может потребоваться медикаментозная терапия. Назначают глюкокортикостероидные и антигистаминные препараты для снятия отёчности, а также противовоспалительные средства.

Необходимость в удалении узелков хирургическим путём возникает редко, лишь в случае, если консервативное лечение не даёт должного результата. Для удаления образований используют методы эндоларингеальной микрохирургии. Также может использоваться криохирургия и лазерная методика.

В период восстановления после лечения патологии, рекомендован покой для голосовых связок, отказ от курения, горячей и острой пищи, чтобы не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки гортани. Также помещение, в котором находится больной должно быть хорошо увлажнено.

Ангиомы

Образования, такие как ангиомы, в структуре всех доброкачественных новообразований гортани встречаются примерно в 13% случаев. Образовывается ангиома из лимфатических или кровеносных сосудов. Зачастую симптомы длительное время отсутствуют, с ростом ангиомы могут возникнуть такие признаки:

Ангиомы разделяются на:

• гемангиомы, они растут из кровеносных сосудов, могут достигать больших размеров. Опасность такого образования в том, что при его травме может начаться сильное кровотечение;
• лимфангиомы возникают из лифатических сосудов, они, как правило, вырастают такие образования не большими, не более величины горошины, кровотечениям не подвержены.

Главным методом терапии является иссечение ангиомы с последующим реабилитационным периодом.

Доброкачественные новообразования имеют благоприятный прогноз при своевременном лечении. Главная задача пациента и врача не допустить перерождения образования в злокачественную опухоль, а также избежать серьёзных осложнений в виде, например, афонии. Голосовой покой, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство при надобности избавит от возможных осложнений.