Главная · Горло · Аденоиды после болезни. Почему у детей увеличиваются аденоиды

Аденоиды после болезни. Почему у детей увеличиваются аденоиды

Воспаление носоглоточной миндалины (аденоиды), как правило, чаще всего бывает у детей возрастом 3-10 лет. Если вовремя не обратить на это внимание, то инфекция начинает распространяться на всю носоглотку и бронхи. Давайте рассмотрим причины заболевания, симптомы и методы лечения.

Аденоиды бывают трёх степеней сложности. Во время первой носоглоточная миндалина небольшого размера. У ребёнка наблюдается затруднение дыхания ночью. Вторая степень характеризуется миндалиной среднего размера. Кроха с затруднением дышит носом и начинает храпеть во время сна. Аденоиды третьей степени сложности сопровождаются значительным увеличением миндалины. Малыш, когда спит, дышит только ртом и начинает часто болеть.
Причинами заболевания являются частые инфекции, ОРВИ, во время которых носоглоточная миндалина разрастается. Из-за этого она утрачивает защитную роль и становится хранилищем и источником болезнетворных микробов.
Также к причинам развития данного заболевания относятся:

  • ненадлежащие бытовые условия;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • беременность с осложнениями и тяжёлые роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение работы иммунной системы;
  • наличие аллергических реакций.

Аденоиды у ребёнка 6 лет, симптомы

Самым главным признаком аденоидов является затруднение дыхания через нос. Если говорить в целом о симптомах заболевания, то их можно разделить в соответствии со степенью сложности:

  1. 1 степень. Наиболее проблемно диагностируется. Днём дыхание у ребёнка абсолютно нормальное. А вот ночью появляются такие осложнения как: задержка дыхания, храп, энурез, бруксизим (скрип зубами), длительный насморк;
  2. 2 степень. Здесь имеют место быть предыдущие признаки, плюс к ним добавляются: нарушение слуха, гнусавость речи, мигрени, мешки под глазами, увеличение лимфоузлов, бледность;
  3. 3 степень. Остаются все перечисленные симптомы, которые осложняются полным отсутствием носового дыхания, искажением черт лица, деформацией грудной клетки и болезненными ощущениями в суставах.

В любом случае точный диагноз устанавливает только врач. Посмотреть аденоиды и определить степень увеличения он может, используя специальное зеркало. Если вы заметили у малыша присутствие нескольких вышеуказанных пунктов, сразу обратитесь к специалисту.

Аденоиды у шестилетнего ребёнка, чем лечить

Аденоиды у ребенка 6-ти лет, как их лечить - вопрос, который волнует многих мам, столкнувшихся с данным заболеванием. Существует два метода лечения воспаления носоглоточной миндалины: операционный и безоперационный. Второй эффективен только при первой степени сложности. Если дело дошло до второй и третей, то без операции не обойтись.

Сначала поговорим о способах борьбы с аденоидами 1 степени. В этом случае лечение и профилактика болезни представлены:

  • укреплением иммунитета. Этот пункт включает в себя режим дня, правильное питание с наличием в рационе витаминов, регулярная влажная уборка и проветривание комнаты. Хорошо если есть возможность посещать соляные камеры;
  • частое очищение носа. Промывайте его солёной водой, отваром ромашки или раствором фурацилина. Можно использовать аэрозоли аквамарис, отривин, носоль;
  • при увеличении аденоидов врач назначает противовоспалительные и противомикробные лекарства;
  • закапывайте нос каплями, во избежание заложенности. Хорошим вариантом являются антисептические капли протаргол или коларгол с ионами серебра. Они изготавливаются в аптеках по индивидуальному заказу. Цена их не велика, а польза очевидна;
  • физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, электрофорез).

При 2 и 3 степени аденоидов показано их хирургическое удаление. Обычно операции проводятся у детей следующих возрастов: до 3 лет, с 5 до 6, с 9 до 10, после 14. Связано это с особенностями развития детей. Сам процесс занимает около 20 минут и проводится под местной анестезией.

Наш эксперт - врач-отоларинголог Иван Лесков .

Почему они увеличиваются?

Увеличиваются аденоиды в ответ на частые . Потому что, с одной стороны, аденоиды - это орган защиты организма. С другой - своеобразная «учебка» для иммунной системы. На каждого возбудителя здесь формируется свой иммунокомпетентный «клеточный ответ». При частых инфекциях сюда мигрируют лимфоидные клетки, в итоге - отек аденоидов. Но даже увеличенные, они все равно продолжают работать - и заниматься обучением иммунокомпетентных клеток, и обеспечивать первичную защиту верхних дыхательных путей от внешних инфекций.

Пусть себе растут?

Родители, столкнувшиеся с проблемой аденоидов у своего ребенка, перво-наперво должны уяснить, чего делать не надо. Во-первых, нельзя «оставлять все как есть». Аденоиды - не самостоятельный орган, а часть лимфоидного кольца глотки, куда входит целая «сеть» миндалин. От их общего благополучия зависит работа верхних дыхательных путей. С аденоидов воспаление может перейти в любую часть лимфоидного кольца. А в результате - если не отиты, то хронический ринит. Или хроническое воспаление тубарной миндалины, к которой нет вообще никакого доступа. И даже хирургически ее удалить невозможно.

О риске заблуждений

Кстати
Врачи выделяют 3 степени аденоидита : 1-я степень - если аденоиды закрывают треть носоглотки, 2-я степень - если половину носоглотки, 3-я степень - носо-глотку полностью. За пределы носоглотки аденоиды выйти не могут. Если вашему ребенку поставили диагноз «аденоиды 4-й степени», вас обманули.

Как самостоятельно определить эти степени? 1-я степень - ребенок свободно дышит и отлично слышит; 2-я степень - во время сна может быть затруднено дыхание, появляется храп. Ребенок начинает хуже слышать (середина носо-глотки - это уровень выхода евстахиевых труб, закрытых, возможно, увеличенными аденоидами). 3-я степень - ребенок постоянно плохо дышит и слышит.

Считается, что ребенок аденоиды «перерастет». Да, действительно, «перерастет». Но стойко увеличенные аденоиды - это всегда воспалительный очаг. Если с этим очагом ничего не делать, инфекция из него пойдет по всему лимфоидному кольцу. Ребенок не будет вылезать из болезней. Пусть даже аденоиды чуть уменьшатся…

Другая ошибка - удаление. Она тоже связана с родительской позицией ничего не делать. Да и многие врачи ничего другого не предлагают. Забывая, правда, при этом сказать, что аденоиды увеличиваются на фоне частых респираторных инфекций. Если аденоиды удалить, менее частыми инфекции не станут. А так как удалить их полностью физически невозможно, при сохранении они вновь вырастут - в течение 2-6 месяцев. Даже из одной оставшейся клетки…

И, наконец, аденотомия - все-таки операция. Возможны осложнения. В частности, летальный исход - 1 случай на 35 тысяч. Для справки: при вакцинации против полиомиелита летальность - 1 случай на 3 млн.

Вопрос об удалении аденоидов может и должен решаться только после подавления воспалительного процесса! Другими словами, справился врач с этим воспалительным процессом - и в подавляющем большинстве случаев удаление оказывается просто не нужным. Современная отоларингология все активнее склоняется в пользу консервативного лечения аденоидов.

Ждать ли чуда?

Консервативное лечение быстрым не бывает - занимает минимум 2-3 месяца. Эффективность его зависит и от настроя родителей, и от подготовки конкретного врача. Например, если вашему ребенку в качестве основного рекомендовано гомеопатическое лечение или противовоспалительные и антибактериальные спреи, «чуда» можно не дождаться. Спреи «не добивают» до воспаленных аденоидов. «Детская» же гомеопатия нацелена на усиление оттока лимфы. В том числе от аденоидов. Увы, в 90% случаев они не уменьшаются.

В лечении «детских» аденоидов многое зависит от «взрослости», самостоятельности родителей. Ребенок часто болеет? Не результат ли это хронической инфекции? Какой именно? За ответом - первым делом к иммунологу!

Нет хронической инфекции? Отлично. Под присмотром педиатра занимаемся мероприятиями, повышающими барьерные функции организма. Параллельно ищем «своего» лор-врача.

Процесс лечения

Это, прежде всего, подавить воспаление. Нужны противовоспалительные, противоинфекционные средства. Их необходимо доставлять непосредственно на поверхность аденоидов. Показать, как правильно эти средства закапывать, должен врач. Другой вариант - использование специальных распылителей для носоглотки - они продаются.

Обязательно промывание, с помощью которого удаляется гной с поверхности аденоидов. Методов два: «кукушка» (промывание носоглотки и придаточных пазух носа методом перемещения) и носоглоточный душ. В обоих случаях нужен врач. Промывать дома «долфином» - значит загнать гной еще глубже.

В лечении аденоидов не обойтись без физиотерапии. Из всех ее способов работают только те, которые можно доставить в носоглотку. Подойдет кварц, но одновременно в нос и горло. Или лазерная терапия - с проведением световода через нос в носоглотку. Причем и эти процедуры должен делать отоларинголог, а не физиотерапевт.

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, храпит во сне или дышит ртом, нужно сводить его на прием к ЛОРу, поскольку причиной могут быть аденоиды. Увидеть проблему просто заглянув в горло малыша, не удастся, провести осмотр сможет только врач, используя для этого специальные средства диагностики, он же назначит необходимое лечение, учитывая степень запущенности заболевания.

Аденоидные вегетации у детей являются распространенным заболеванием. Чаще всего проблемы с аденоидами встречаются у детей от 3 до 7 лет. Но в последние годы все чаще встречаются случаи возникновения заболевания у детей до 3 лет.

Что такое аденоиды?

В глоточном кольце любого ребенка находится 6 миндалин, 4 из которых парные и 2 одиночные? носоглоточная и язычковая. Аденоидами называют разросшуюся лимфоидную ткань носоглоточной миндалины, которая располагается на задней стенке глотки. Лимфоидная ткань глоточного кольца является частью иммунной системы и ее назначение заключается в обезвреживании вредоносных микроорганизмов.

В период заболевания, независимо от его причины, лимфоидная ткань начинает увеличиваться, таким образом, организм создает большее пространство для уничтожения патогенных микроорганизмов. После выздоровления миндалины постепенно приходят в норму, но если заболевание затянулось или часто рецидивирует, увеличенная лимфоидная ткань может воспалиться.

Роль аденоидов в здоровье малыша значительна. Поэтому специалисты не стремятся к удалению увеличившихся миндалин, а стараются решить проблему консервативными методами. Важно сохранить и укрепить детское здоровье, а, как отмечают специалисты, в большинстве случаев после удаления аденоидов в раннем возрасте (около 3–5 лет) дети начинают болеть гораздо чаще. По этой причине операция на воспаленные аденоиды проводится лишь в крайнем случае, когда увеличенные аденоиды создают угрозу здоровью малыша.

Развитие аденоидов

У здорового ребенка, имеющего сильную иммунную систему, гипертрофия аденоидов происходит только в периоды простудных, гриппозных или инфекционных заболеваний, поражающих область носоглотки. При нормальном развитии ребенка, то миндалины глоточного кольца начинают уменьшаться примерно к 8 годам. К 13–14 годам, когда носоглотка перестраивается и приобретает взрослое строение, аденоиды становятся практически невидны и не доставляют проблем в дальнейшем.

Детям со слабым иммунитетом гипертрофия аденоидов может доставить немало неприятностей и привести к появлению серьезных заболеваний, становясь опасными для здоровья, вызывая многие осложнения. Важно следить за состоянием аденоидов в период любого заболевания, приводящего к их увеличению.

Часто к развитию аденоидов приводят различные аутоиммунные заболевания, некоторые виды аллергии, а также хронические патологии области носо- и ротоглотки, сопровождающиеся выраженным отеком слизистых и воспалением.

Диагностика

Современная медицина располагает достаточным количеством методов для диагностирования такого заболевания, как аденоиды в носу у детей любого возраста.

Диагностика аденоидов у детей происходит следующим образом:

  1. Сбор анамнеза и изучение имеющихся симптомов, а именно: наличие температуры, храпа во сне, нарушения носового дыхания, гнусавости, боли в горле, снижения слуха, гнойных выделений, изменений структуры лица по аденоидному типу (отечность лицевых тканей, отвисание нижней челюсти, постоянно открытый рот).
  2. Проведение передней и задней риноскопии с использованием специального зеркала.
  3. Визуальный осмотр ротовой полости.
  4. Эндоскопическое исследование ротоглотки с помощью специальных зондов.
  5. Рентгенография области носоглотки. Процедура позволяет не только изучить состояние аденоидов, определить степень их развития, но и исключить наличие гайморита, имеющего схожие симптомы.
  6. Мазок с поверхности разросшихся аденоидов. Его забор проводится при затяжном течении заболевания, частых рецидивах аденоидита, а также в тех случаях, когда причиной заболевания становится аллергия. Анализ позволяет определить не только состав микрофлоры, но и ее чувствительность к определенным препаратам.

Степени аденоидов

Врачи выделяют три основных степени аденоидов у детей:

Первая степень Диагноз ставится в том случае, когда разросшиеся аденоиды в носу закрывают собой 30% носоглотки ребенка Дыхание ребенка в этом состоянии не затруднено, слух не нарушен, лишь в ночное время иногда может отмечаться несильное похрапывание
Вторая степень Диагностируется в тех случаях, когда гипертрофия аденоидов закрывает 50% пространства носоглотки Признаки аденоидов: дыхание значительно затруднено, что особенно проявляется в ночное время, вызывая появление сильного храпа. Евстахиевых трубы в носоглотке, перекрываются разросшимися аденоидами, начинаются проблемы со слухом, выражающиеся в его значительном снижении
Третья степень Характеризуется полным закрытием носоглотки увеличившимися аденоидами Естественное носовое дыхание становится невозможным. Ребенок не может нормально спать и есть. Он постоянно ходит с открытым ртом, из-за чего меняется форма лица. Из-за нехватки кислорода в организме появляется усталость, слабость, проблемы в учебе, ухудшается память и восприятие информации, наблюдается серьезное ухудшение слуха

Лечение

В официальной медицине не существует понятия четвертой степени аденоидов. Третья степень аденоидов характеризуется полным заполнением области носоглотки разросшейся лимфоидной тканью и дальше ей расти некуда, выйти за пределы этого пространства увеличившиеся аденоиды не могут.

Методики консервативного лечения аденоидов различны, но назначение определенной терапии может проводиться только врачом после полного обследования.

Доктор может назначить следующие медикаментозные средства и процедуры:

  • назальные капли в нос при аденоидах, спреи;
  • растворы для промывания носа и ротоглотки, цель которых обеспечить дополнительное увлажнение слизистых, устранить имеющуюся отечность тканей и снять воспаление аденоидов;
  • проведение ингаляций с использованием лечебных растворов и эфирных масел;
  • физиотерапия при аденоидах у детей;
  • специальную дыхательную гимнастику, которая поможет научиться малышу облегчать дыхание и предоставлять организму полноценный объем кислорода;
  • смазывание носовой полости специальными мазями и растворами, например, облепиховым маслом или настойкой прополиса, оказывающими противовоспалительное действие.

В последнее время все чаще врачи назначают назальный спрей Авамис при аденоидах у детей. Препарат благодаря особому составу способен быстро устранять воспаление аденоидов и отечность слизистых носа, но является гормональным средством.

Врачи уверяют, что применение Авамис при лечении аденоидов у детей, полностью безопасно, но не всегда объясняют важность правильного применения средства. Неправильное использование, как и несоблюдение дозировки препарата Авамис, может привести к появлению многих неприятных и опасных последствий.

Еще один популярный препарат — Деринат при аденоидах у детей. Он является абсолютно безопасным и разрешен к применению даже новорожденным.

Многие уверены, что вылечить аденоиды у ребенка можно щадящими и безопасными методами гомеопатии, но это не всегда так. В большинстве случаев выраженную помощь препараты гомеопатии могут оказать лишь в случае наличия у ребенка первой степени аденоидов. Не следует увлекаться методами гомеопатии без назначения и контроля врачей, поскольку самостоятельное лечение может повредить проведению медикаментозной терапии.

Воспаление аденоидов народная медицина рекомендует лечить: маслом туи, натуральным медом, целебными травами, прополисом, маслом лимона и других цитрусовых, препаратами на основе алоэ, маслом шиповника и облепихи. Натуральные капли при аденоидах стоит использовать с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Отличные результаты при облегчении состояния дает периодическое полоскание горла и промывание носовой полости солевыми и содовыми растворами, отварами трав. Эфирными маслами можно смазывать воспаленные миндалины и проводить ингаляции на их основе.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом, поскольку многие из них могут вызывать аллергию.

В исключительных случаях, когда консервативное лечение аденоидов не дало необходимых результатов и заболевание продолжает прогрессировать, проводится хирургическая операция.

Стоит помнить, что схема лечения аденоидов должна подбираться исключительно врачом.

Последствия несвоевременного лечения

Отсутствие своевременного лечения аденоидов чревато появлением многих осложнений, к которым можно отнести:

  1. Прогрессирование заболевания, увеличение его степени.
  2. Ухудшение или потерю слуха.
  3. Частые простудные заболевания.
  4. Переход заболевания в хроническую форму аденоидита.
  5. Нарушение памяти, из-за недостаточного поступления кислорода в мозг.
  6. Нарушение речи, изменение голоса и его тембра.
  7. Частое появление отита.
  8. Периодическое возникновение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как ларингиты, фарингиты, ангины, трахеиты, бронхиты, которые могут быстро перейти в хроническую форму.
  9. Появление аденоидного кашля.

Профилактика

Воспаление аденоидов гораздо проще предотвратить, чем лечить. К профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний, проведение процедур закаливания, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Важно заниматься укреплением иммунитета малыша, обеспечить ему полноценное и правильное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы.

И конечно же, следует избегать контактов с людьми, больными ОРЗ, ОРВИ, простудой или гриппом, а также любыми другими инфекционными или вирусными заболеваниями, поражающими верхние дыхательные пути.

Родители, чей ребенок подвержен простудам, должны знать, что началом большинства проблем является увеличение миндалин. Аденоиды у детей, симптомы и лечение которых родители должны знать, могут создать множество хлопот, хотя первоначальным предназначением их была защита от микробов, проникающих в организм с вдыхаемым носом воздухом.

Гланды увеличиваются при любых воспалениях носоглоточной слизистой, однако после выздоровления размер восстанавливается. Затяжное течение болезни приводит к разрастанию лимфоидной ткани. Родителям дошкольников приходится решать вопрос об удалении гланд либо отказе от него.

Аденоидом называется миндалина, расположенная в носоглотке и состоящая из лимфоидной ткани. Основной ее функцией является выработка особых защитных клеток – лимфоцитов, способных обезвреживать микробы. Причинами дефектных изменений становятся перенесенные инфекционные заболевания или наследственные факторы.

Взрослые имеют аденоиды микроскопического размера или абсолютно атрофированные. Дети от 3 до 10 лет обладают достаточно развитыми лимфоидными образованиями. Это зависит от их иммунитета, действующего в режиме повышенной нагрузки, чтобы защитить организм малыша от всевозможных инфекций.

У подростков гланды самопроизвольно сводятся к минимуму и перестают усугублять самочувствие, при условии, что изначально проблемой занимались серьезно и компетентно. В последнее время стали выявлять аденоиды у ребенка и их симптомы в носу даже в младшем возрасте.

Отличительные особенности аденоидита

Медицинское наименование патологического разрастания носоглоточных миндалин – гипертрофия гланд, а их воспаление называется аденоидитом. Следует дифференцировать распухшие аденоиды у ребенка и аденоидит у детей, симптомы и лечение его напоминают патологию небных миндалин при ангине. В случае его перехода в хроническую форму, возникает вероятность серьезных осложнений и распространения инфекции на сердце, почки, суставы.

Клиническая картина характеризуется появлением слизистых гнойных выделений из носа и глотки, повышением температуры, затруднением дыхания. Зачастую острый недуг вовлекает в воспаление аденоидов у ребенка расположенные рядом органы слуха, проявлением является заложенность ушей, боль в них и снижение звукоощущения. Симптомы и лечение аденоидита у детей проявляются:

  • небольшим увеличением температуры;
  • отставанием в психическом и физическом развитии;
  • повышением утомляемости;
  • ухудшением успеваемости;
  • расстройством сосредоточенности;
  • вялостью с параллельным нарушением сна;
  • отказом от еды.

На сайте доктора Комаровского есть фото и видеоматериалы о признаках аденоидов и их терапии, а также отзывы пациентов.

Коварство разрастаний гланд

Аденоиды у ребенка 3 лет угрожают часто повторяющимися недомоганиями, связанными с невозможностью произвольной респирации посредством носа. Здоровую слизистую оболочку и придаточные пазухи покрывает секрет, задерживающий практически все болезнетворные микроорганизмы. Факт препятствия поступлению воздуха создает среду, благоприятствующую размножению инфекции и появлению воспаления в верхних дыхательных путях: фарингита, ларингита, трахеита.

Большие гланды опасны затруднениями при проглатывании пищи, дыхании. Эти сложности делают сон малыша беспокойным, он просыпается от недостатка воздуха, плачет от страха, что может задохнуться. Увеличение миндалин нередко служит для детей виновником энуреза. Все эти признаки и симптомы аденоидов у детей подают сигнал о необходимости обращения к специалисту.

Зачастую гланды осложняются ослаблением слуха, когда железа перегораживает слуховую трубу, не пропуская воздух к среднему уху. Итогом становится потеря барабанной перепонкой эластичности, влияющая на звукоощущение. По тем же причинам аденоидные разращения приводят к повторяющимся отитам.

Серьезным последствием разрастаний миндалин становится острый аденоидит у детей, симптомы и лечение которого довольно серьезны. Хроническое воспаление является регулярным источником инфекции, распространяющим микробы по всему телу.

Влияют гланды на отставание в школе, обусловленное дефицитом кислорода из-за нехватки воздуха, оказывающим воздействие на мыслительные способности.

Список патологий, возникающих у детей на фоне аденоидных вегетаций, гораздо больше. Это лишь та из них, что наиболее часто встречается. Может измениться состав крови, появиться расстройство нервной системы, перебои в функциях почек. Даже один из ряда этих признаков позволит специалисту диагностировать недуг и назначить необходимую терапию.

Факторы появления у ребенка воспаления

Причины возникновения аденоидов у детей 3 лет обусловлены:

  • наследственной предрасположенностью, связанной с аномалией устройства лимфатической и эндокринной систем, при которой нередко снижаются функции щитовидки, а симптомы аденоидов у детей пополняются безразличием, одутловатостью и наклонностью к лишнему весу;
  • патологическим вынашиванием и родовой травмой, главным образом перенесенным женщиной на любом сроке беременности вирусным либо инфекционным заболеванием, приемом антибиотиков и иных токсичных препаратов;
  • характером кормления грудничка, прививками и различными болезнями в раннем возрасте;
  • перееданием и злоупотреблением сладостями;
  • склонностью к аллергическим реакциям у родственников и самого малыша;
  • слабым иммунитетом;
  • экологической обстановкой в регионе проживания – с несвежим пропыленным воздухом, соседством с химическими предприятиями, антисанитарной обстановкой дома.


Все эти причины появления аденоидов у детей должны учитываться родителями в профилактических целях, чтобы не допустить возникновения болезни. Взрослым, самим в детстве страдавшим от нее, следует обращать внимание на симптомы, чтобы не пропустить воспаление в миндалинах и вовремя начать исцеление.

Признаки и терапия воспаленных гланд

В условиях дома определить аденоиды у детей, их симптомы и осуществить лечение невозможно: их не видно. Это может сделать лишь врач-отоларинголог с помощью специального зеркала.

Существенными отличиями разрастаний миндалин считаются:

  • частые долгие насморки, сложно поддающиеся излечению;
  • затруднение носовой респирации даже при неимении ринита;
  • регулярное выделение из носа, приводящее к кожному зуду в районе носа;
  • вдыхание посредством открытого рта с отвисанием при этом нижней челюсти, причем выражение лица становится безучастным;
  • тревожный и неглубокий сон малютки;
  • похрапывание и посапывание во сне, порой приостановка дыхания;
  • приступообразное ночное удушье;
  • систематический утренний кашель;
  • рефлекторные случайные телодвижения, нервозные сокращения, мигание;
  • появление гнусавости и неразборчивости речи, изменение тембра голоса;
  • безучастность, анемичность;
  • переутомление, вспыльчивость, истеричность;
  • нехватка кислорода, приводящая к головной боли;
  • понижение слуха, характеризующееся тем, что дети все время переспрашивают.

Классификация и разновидности аденоидов

Степень протекания у детей позволяет классифицировать проблему на:

  • острое воспаление, появляющееся под влиянием инфекции;
  • хроническое, существующее в теле длительный срок, имеющее периодические обострения и ослабления.

Сопровождающий признак – насморк – делится на 4 вида:

  1. Привычный простудный ринит, нередко наблюдающийся при острых респираторных недугах. Отличается прозрачными водянистыми отделениями, обычно не нуждается в специальных мероприятиях, кроме применения капель для носа, блокирующих излишнюю жидкость. Однако диагностика заболевания гланд отягощает протекание респираторного заболевания.
  2. Сенная лихорадка обычно бывает у малышей, подверженных сезонной непереносимости. Самостоятельно этот тип насморка не излечивается в силу того, что медикаментозная терапия у склонного к аллергии малыша может осложниться анафилаксией. Аденоиды следует удалить хирургически, так как:

они являются неблагоприятным моментом в комбинации с аллергией;

повышают агрессивное действие раздражителей;

вызывают астматический синдром и приступы удушья.

  1. Ринорея инфекционной этиологии, виновником которой являются стрептококки и стафилококки, попавшие в миндалины. Этот вид насморка указывает на патологическую интоксикацию детского организма. Из ноздрей выделяется густая смрадная жидкость зеленоватого цвета. Необходимо комплексное лечение аденоидов у детей антивирусными средствами и антибиотиками. Лекарственные препараты назначают по результатам анализов. Рекомендуется стационарный мониторинг, так как аденоиды у ребенка 3 года, симптомы которого диагностированы, становятся регулярным источником новых форм вирусов.

  1. Хронический синусит отличается продолжительной одутловатостью, краснотой, воспалением в носу. Ему сопутствует заложенность носа, беспрерывный насморк, гнусавость голоса. Именно гланды вызывают повторение синусита. Медики рекомендуют в качестве эффективной терапии хирургическую санацию носовой полости – срезание аденоидного слоя с миндалин одновременно с лекарственной терапией, в повторении которой нуждается пациент спустя полгода. Длительность и вялое течение синусита ведет к возникновению воспаления гланд.

Степени аденоидов у детей

Разрастания миндалин делятся на степени по величине вегетации:

1-я степень проявляется у малышей затрудненным ночным дыханием в связи с увеличением в сонном состоянии, причем разрастания перекрывают сзади носовые проходы на третью часть. Хирургическое удаление не требуется.

При 2-й степени у ребенка круглосуточно нарушена респирация через нос, он дремлет с широко раскрытым ртом, похрапывает. Носоглотка перегорожена на 2/3, однако в удалении по-прежнему не нуждается.

3-я степень характеризуется гиперплазией гланд до максимальной величины, воздух сквозь нос абсолютно не поступает. Наслоения способны затрагивать слуховую трубу, спровоцировать отит и привести к потере слуха. Эта степень является довольно тяжелой, серьезно осложняет самочувствие малыша.

Ротовая респирация сушит слизистую оболочку глотки, становясь фактором, приводящим к лор-заболеваниям: тонзиллиту, ларингиту, пневмонии, слуховому нарушению, умственному отставанию. Более того, продолжительное неглубокое дыхание приводит к деформации груди и появлению анемии.

По этой же причине нередко происходит нарушение челюстно-лицевых костей и зубов, формируется так называемый аденоидный тип лица: с полуоткрытым ртом, вытянутой отвисшей челюстью и заметно выступающими вперед резцами.

Диагностирование

Опытный доктор без труда сможет правильно диагностировать недуг. Порой достаточно одного взгляда, чтобы заподозрить гланды. Однако причина неточной постановки заключения иногда кроется в недостатке опыта или излишней поспешности. Невозможность респирации не обязательно означает наличие аденоидов.

Факторами могут стать аллергический насморк, искривленная перегородка носа, новообразование. Квалифицированный доктор верно определит степень болезни с помощью окраски голоса, дикции. Подлинное заключение получают лишь после детального обследования пациента, состоящего из определенных действий:

  • из первоначального опроса ребенка и выяснения фамильной истории болезней;
  • старейшим способом диагностики, зачастую использующимся в детских поликлиниках, является пальцевое исследование;
  • из обследования посредством специальных зеркальных инструментов;
  • из рентгеновского снимка (несовершенство способа – неспособность показа воспаления, отеков, слизи, можно увидеть лишь увеличение миндалин);
  • в применении самых современных методов – эндоскопии и компьютерной томографии, которые с большой корректностью распознают величину нароста и виновника их расширения, особенности течения, присутствие гноя, отеков, статус близлежащих органов.

Обследование отоларинголога устаревшими методами не могут показать верных результатов. Пальпация миндалины и риноскопия, нередко вызывающая рвотную судорогу, мучительны и тягостны для детей. Больше информации дает эндоскопия, однако у этого способа тоже есть недостатки. В полость носа внедряется узкая удлиненная трубка с телекамерой. Болезненность этой процедуры требует обезболивания слизистой, при этом применяют лидокаин, способный раздражать оболочку и даже вызвать аллергию. Если родители не уверены, что ребенок легко перенесет эту процедуру, необходимо сделать накануне обследования пробу на аллерген или отказаться от этого метода.

Лечение

Известно две главные разновидности терапии детских аденоидов – хирургическая и консервативная. Выбор способа зависит от стадии разрастания и наличия последствий. Безоперационное исцеление считается наиболее верным, первенствующим течением в исцелении гланд. Его проводят при небольшой степени увеличения миндалин или противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Перед принятием решения о согласии на оперативное вмешательство родители должны попробовать все потенциальные методы, допускающие отказаться от аденотомии.

Традиционное исцеление осуществляется одновременно в ряде направлений. При местной терапии:

  • закапывают сосудосуживающие и противовоспалительные капли (галазолин, санорин);
  • промывают нос медикаментозными средствами (альбуцид, протаргол);
  • используют препараты для локального усиления иммунитета (имудон);
  • применяют общеукрепляющие снадобья:
  • назначают поливитамины и микроэлементы;
  • выписывают противоаллергические лекарства (супрастин, кларитин);
  • предлагают иммуностимулирующие вещества.

Весьма эффективным считается использование физиотерапевтических методов.

Медикаментозное исцеление гланд приоритетно предполагает скрупулезное устранение секрета. Лишь очистка позволяет применить местные препараты, излишек отделяемого серьезно умаляет действенность исцеления.

Методика лазерной терапии в настоящее время является достаточно эффективным способом. Многие специалисты считают его безвредным, хотя изучением безопасности никто не занимался. Лазеротерапия способствует уменьшению отека лимфоидной ткани, повышению иммунитета, снижению воспаления.

Гомеопатию считают наиболее безопасным методом исцеления, однако ее воздействие сугубо индивидуально: порой дает прекрасные результаты, в других случаях почти не помогает. Желательно попробовать этот способ, поскольку он безопасен, есть возможность совмещать его с другими методами. Для повышения шансов на полное выздоровление снадобье должен подбирать опытный гомеопат. Самыми эффективными препаратами являются лимфомиозот – всестороннее гомеопатическое лекарство немецкого производства – и масло туи.

Оперативное удаление аденоидов

Иногда хирургическое избавление от гланд (аденотомия) является единственным возможным выходом из ситуации. Эта операция считается в практике отоларингологов довольно простой. Оперативное вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда перепробованы все остальные способы, не принесшие положительного результата, а пациенту диагностируют 3 либо 4 стадию регулярно прогрессирующих гланд.

Особенно необходима операция при лицевой деформации. Она выполняется независимо от возраста, даже грудного. Причем медики рекомендуют не оттягивать время, а осуществить манипуляцию до начала школьного периода, чтобы не пострадала успешность обучения.

Совсем недавно удаление гланд проводилось без обезболивания, так как в аденоидной ткани отсутствуют болевые рецепторы. В наши дни мнения изменились, аденотомию стали осуществлять с применением анестезии – местной либо общей. Взрослым обычно проводят местный наркоз, препарат наносят путем распыления или смазывания тампоном, что позволяет пациентам быть в сознании, не испытывая боли.

Малышам применяют общий наркоз, чтобы они не пережили психологической травмы, к примеру, при виде крови, а доктору это позволяет не нервничать. Впрочем, решение об использовании способа обезболивания принимается индивидуально, в зависимости от обстановки.

Методик оперативного вмешательства по удалению аденоидов существует всего 2: традиционная и эндоскопия. Первый способ предполагает использование специальных инструментов. Важным минусом подобного метода является то, что зона воздействия находится вне видимости доктора. Не до конца удаленные гланды чреваты рецидивом.

При эндоскопической аденотомии применяют современные технологии, позволяющие хирургу видеть орган и действовать достаточно четко, не пропуская остатков и не трогая лишней ткани. Этот метод становится все более популярным, хотя применение традиционного способа продолжается.

Продолжительность операции аденотомии около часа, затем необходимо наблюдение медиков в течение суток. Повышенную после операции температуру категорически не следует сбивать препаратами с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не вызвать кровотечение.

Повторное удаление гланд не производится. Оно не всегда обеспечивает полное излечение. Источник инфекции спустя время может появиться в другом месте, вот почему необходимо выяснить, где находится очаг воспаления, сделав анализ, определяющий также чувствительность к антибиотикам. После этого назначается терапия с помощью тех препаратов, к которым выявлена восприимчивость.

Лечение домашними средствами

Исцеление аденоидов является длительным процессом и требует терпения. В домашних условиях рекомендуется применять народные средства:

  1. Ополаскивание горла с помощью настоя эвкалипта, для этого 100г сухих листьев заливают 1л кипящей воды и отстаивают в течение 6 часов в термосе, затем процеживают. Промывание проводится трижды в сутки. Выздоровление наступает через полгода.
  2. Закапывание сока алоэ три раза в день, причем надо строго соблюдать микродозу – 2 капли за 1 раз. Мероприятие рекомендуется осуществлять на протяжении целого года, чтобы закрепить результат, который появляется довольно быстро.
  3. Отвар чистотела, заваренный по рецепту: 2 ст. л. высушенной смеси на 2 стакана воды, служит для промывания горла, или свежевыжатый сок – его капают в ноздри по 2 капли дважды в сутки в продолжение полутора месяцев. Вместе эти приемы не применяют.
  4. Закапывание в нос масло чайного дерева, облепихи, туи. Метод является довольно сложным, требующим проведения предварительной подготовки: промывания носа раствором соли, применение сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности. При появлении свободного дыхания начинают капать снадобье по схеме: облепиху вносят по 4мл в каждую ноздрю дважды в сутки на протяжении 2 недель. Для туи и чайного дерева процедуру повторяют.

Существуют и другие способы домашнего лечения гланд, эффективность которых проверяется на практике и требует индивидуального подхода.

Профилактические меры

Правила, которых нужно придерживаться, чтобы избежать инфицирования, просты и доступны:

  • максимальное обеспечение надлежащих климатических условий в месте пребывания ребенка, заключающееся в увлажнении и проветривании комнаты и поддержании стерильности;
  • соблюдение режима полноценного сна, благотворно влияющего на самочувствие малыша;
  • составление сбалансированного рациона питания, включающего богатую витаминами пищу, которая поддержит иммунитет ребенка;
  • укрепление детского организма, повышение его сопротивляемости за счет активного образа жизни, регулярных физических нагрузок, посещения дополнительных занятий;
  • постепенное закаливание;
  • назначение витаминных препаратов;
  • санация полости рта;
  • выполнение правил гигиены;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение времени пользования электронными устройствами.

Эти обыкновенные принципы помогут предохранить малыша от проблем с воспалением гланд.

Аденоиды, правильнее называть их «аденоидные вегетации», – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, которая хорошо развита в детском возрасте. В норме, после 12 лет, она должна уменьшаться, полностью атрофируясь (исчезая) у взрослых. Но так происходит не всегда.

Функции миндалин

В организме человека есть шесть миндалин, расположенных в области глотки: две трубных, две небных, язычная и носоглоточная. Они образуют так называемое кольцо Пирогова, которое выполняет защитную функцию, служа барьером для проникновения инфекции в организм.

Сами миндалины – это небольшие скопления лимфоидной ткани, где образуются лимфоциты, играющие важную роль в формировании иммунитета. При попадании в организм болезнетворных бактерий и вирусов (со вдохом воздуха, с пищей или водой) лимфоциты в миндалинах начинают вырабатываться, уничтожая микроорганизмы.

В возрасте 3-7 лет нагрузка на миндалины заметно возрастает, так как ребенок начинает активно общаться с другими детьми и взрослыми, посещает детские учреждения. При этом происходит непреднамеренный обмен различными микроорганизмами, в том числе и патогенными. Зачастую, при ослабленном иммунитете, миндалины не справляются с нагрузкой. Поэтому они гипертрофируются (увеличиваются в размерах), пытаясь выработать как можно больше лимфоцитов. Со временем может начаться воспаление – возникает аденоидит. Это способствует проникновению микробов в организм и их дальнейшему распространению по дыхательным путям.

В норме после каждого заболевания миндалины постепенно возвращаются к своим прежним размерам. Но если ребенок страдает частыми простудами, миндалины не успевают принять свою обычную форму и снова начинают расти.

Этот патологический рост возобновляется с каждым новым заболеванием, пока миндалины не перекрывают полностью просвет носоглотки, мешая свободному носовому дыханию ребенка. И только с наступлением теплого времени года размеры миндалин могут прийти к норме самостоятельно.

Причины развития аденоидов

Аденоиды - это скопление лимфоидной ткани, расположенное в носоглотке.

Аденоиды (разрастания миндалин) возникают в результате патологических процессов, при которых поражаются слизистая оболочка носа и миндалин, что приводит к затрудненному дыханию.

Основные причины таких процессов:

  • частые воспаления верхних дыхательных путей (риниты, ларингиты, особенно вирусной этиологии);
  • общие детские инфекционные заболевания ( , );
  • конституционные особенности ребенка;
  • наследственная предрасположенность (лимфатизм, лимфатический диатез), которая возникает вследствие нарушений в строении эндокринной и лимфатической систем; также она встречается у детей, родители которых страдали от тех же проблем;
  • патология беременности (гипоксия плода, вирусные инфекции в первые 7-9 недель беременности, прием антибиотиков или других токсических лекарств на протяжении всей беременности);
  • патология родов (родовая травма, асфиксия плода);
  • профилактические прививки;
  • злоупотребление сладкими продуктами или пищей, которая содержит многочисленные химические добавки;
  • аллергические реакции у ребенка или в семейном анамнезе;
  • (ослабление иммунной системы);
  • неблагоприятный экологический фон в доме и в городе, где проживает ребенок: загазованность, сильная запыленность, чрезмерно сухой воздух в доме во время отопительного периода, использование средств бытовой химии, некачественного токсического пластика и др.

Симптомы наличия аденоидов

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • беспокойный и поверхностный сон малыша;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • изменения в манере говорить: речь становится гнусавой и неразборчивой, меняется тембр голоса;
  • вялость, апатия;
  • быстрая утомляемость, раздражительность, резкие смены настроения, вплоть до слез;
  • жалобы на , которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Врачи-отоларингологи различают три степени аденоидов:

1 степень – носоглоточная миндалина разрослась незначительно и перекрывает носовые ходы только на 1/3. При этом ребенок не испытывает проблем с дыханием через нос. Лишь в горизонтальном положении возникают незначительные затруднения дыхания.

2 степень – лимфоидная ткань миндалины увеличилась настолько, что закрывает половину просвета носовых ходов. Поэтому ребенку приходится дышать ртом не только ночью, но и днем. Появляется ночной храп, и речь становится неразборчивой.

3 степень – аденоидные вегетации полностью перекрывают носовые ходы, и движение воздуха становится невозможным. Ребенок круглосуточно дышит только ртом.

Осложнения


Аденоиды являются хроническим очагом инфекции.

Если разрастания аденоидов вовремя не остановить, может появиться ряд осложнений:

  • Частые простудные заболевания, в том числе острая ангина и бронхит, т.к. аденоиды являются постоянным очагом инфекции. К тому же воздух, попадающий прямо в легкие, не очищается и не согревается.
  • Воспаления околоносовых пазух из-за затрудненного дыхания и застойных явлений (сформировавшаяся теплая и влажная среда является прекрасным местом для размножения болезнетворных бактерий).
  • Развитие хронических форм , ринита и гайморита. В ряде случаев инфекция спускается ниже, так как слизь и гной, постоянно стекают в носоглотку; возникают фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
  • Острый или хронический аденоидит – воспаление аденоидов. При острой форме повышается температура тела, воспаляются близлежащие лимфатические узлы, и появляются обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Хроническая форма проявляется незначительным повышением температуры и явлениями интоксикации – утомляемостью, вялостью, снижением аппетита, плохим сном и головной болью.
  • Изменения челюстно-лицевого скелета: из-за нарушения роста костей у ребенка появляется характерное «аденоидное лицо».
  • Неправильное развитие грудной клетки, которая приобретает форму «куриной груди» из-за постоянного поверхностного дыхания.
  • Нарушение прикуса из-за удлинения нижней челюсти.
  • Изменения в формуле крови – снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов; в то же время увеличивается количество лейкоцитов.
  • и другие .
  • Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта из-за частого сглатывания слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки: снижение аппетита, диарея или запоры.
  • Увеличение аденоидов часто сопровождается гипертрофией небных миндалин. При этом могут возникать проблемы с глотанием пищи и затруднение дыхания не только через нос, но и через рот.
  • Нарушения речи.
  • Гормональные нарушения.
  • Искривление позвоночника.
  • Ухудшение слуха до тугоухости, которая может достигать средней степени тяжести. Она развивается из-за перекрытия разросшимися аденоидами евстахиевой трубы, что затрудняет прохождение воздуха в ухо, и барабанная перепонка становится менее подвижной.
  • (разросшаяся ткань миндалины, перекрывая устье евстахиевой трубы, создает отличные условия для проникновения и размножения бактерий в полости среднего уха).
  • Приступы .
  • Вследствие затрудненного дыхания и недостаточной вентиляции легких в головной мозг поступает сниженное количество кислорода, что негативно отражается на работе центральной нервной системы: появляются сонливость и раздражительность, снижение памяти, повышенная утомляемость, рассеянное внимание.

Диагностика

Опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз. Иногда достаточно просто взглянуть на ребенка, чтобы заподозрить наличие аденоидов. И все же для уточнения диагноза необходимо провести полное обследование, которое состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб малыша и семейного анамнеза.
  • Пальцевое исследование носоглотки.
  • Передняя и задняя риноскопия (осмотр с помощью специального зеркала).
  • Рентгенография носоглотки. Этот метод несовершенен: он всего лишь покажет, есть ли аденоидные разрастания. Однако при наличии воспалительного процесса, отека, гноя или слизи рентгеновский снимок может ошибочно показать просто увеличенные тени миндалин. К тому же приходится лишний раз подвергать ребенка небезвредному облучению.
  • Самые современные методы – эндоскопия и компьютерная томография – с высокой точностью определяют не только степень разрастания аденоидов, но и причину их увеличения (гипертрофия или воспаление), характер процесса, наличие отека, гноя, слизи на аденоидах, а также состояние соседних органов.

Непосредственный осмотр ЛОР-врача не всегда может дать результаты. Особенно если используются устаревшие методы – пальцевое исследование (ощупывание пальцем носоглоточной миндалины) и передняя и задняя риноскопия (часто вызывает рвотный рефлекс у ребенка). Оба метода весьма болезненны и неприятны для малыша, который, однажды пройдя подобную процедуру, во второй раз рот для осмотра уже не откроет.

Наиболее информативный метод диагностики – эндоскопия, но и он имеет ряд своих недостатков. Суть метода заключается во введении тонкой длинной трубки с камерой на конце в полость носа. Поскольку эта процедура довольно неприятна и болезненна, ребенку необходимо обезболить слизистую. Для этого обычно используется лидокаин в аэрозоле. Однако он может вызвать раздражение слизистой или даже аллергическую реакцию. Поэтому, если родители знают, что у ребенка аллергия на этот препарат, то от эндоскопии лучше отказаться. В случае, когда взрослые не уверены в наличии у ребенка аллергии на лидокаин, можно попросить сделать пробу перед обследованием.


Лечение аденоидов

В зависимости от степени разрастания и наличия осложнений лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение проводится, когда степень увеличения миндалин невелика или имеются противопоказания к операции.

Консервативная терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

  • местное лечение:

– закапывание противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов (растворы нафтизина, галазолина, санорина и др.) на протяжении 5-7 дней;

Промывание носовой полости лекарственными средствами (протарголом, колларголом, риносептом, альбуцидом, фурацилином) или настоями трав (ромашки, эвкалипта, хвоща полевого и др.);

Использование препаратов для местного повышения иммунитета – имудон и ИРС-19.

  • общеукрепляющее лечение:

Поливитамины с микроэлементами;

Антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, зиртек и др.);

Иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня и др.);

  • физиотерапия:

Гелий-неоновый лазер (до 10 интраназальных процедур);

УФО (до 10 эндоназальных процедур);

Электрофорез с использованием растворов димедрола и калия йодида;

УВЧ на область носа;

Соляная лампа.

  • курортотерапия – лечение в санаториях (черноморское побережье Крыма и Кавказа);
  • лазеротерапия – повышение иммунитета и прекращение воспалительных процессов в аденоидах, исчезновение отечности тканей;
  • озонотерапия;
  • фитотерапия – лечение лекарственными травами и их сборами;
  • использование гомеопатических препаратов – безопасный, но индивидуальный метод лечения, который помогает не всем. Для эффективного лечения эти средства должны быть подобраны ребенку опытным врачом-гомеопатом. Однако описано немало случаев излечения аденоидов и готовым препаратом «ИОВ-малыш», который можно приобрести в гомеопатических аптеках. Также заслуживает внимание ;
  • занятия дыхательной гимнастикой, массаж воротниковой зоны и лица.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Хирургическое лечение – аденотомия (иссечение аденоидных разрастаний) – проводится в стационаре под местным или общим наркозом.

Показания к аденотомии :

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы аденоидита (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Противопоказания к удалению аденоидов :

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Запрещено проводить операции в период эпидемии гриппа и в течение месяца после профилактической прививки.

В послеоперационном периоде возможны преходящие нарушения слуха: заложенность ушей, развитие отита и повышение температуры.

После операции возможны и осложнения:

  • повторное разрастание аденоидов (причина – погрешность в проведении операции, ранний возраст ребенка, аллергия, наследственная склонность к разрастанию лимфоидной ткани);
  • кровотечение;
  • расстройства в работе пищеварительного тракта: рвота сгустками крови, боли в животе, нарушение стула из-за того, что малыш мог наглотаться крови;
  • преходящая гнусавость голоса вследствие послеоперационного отека.

Чтобы избежать кровотечений, нужно соблюдать несколько правил:

  • ограничивать двигательную активность, физические нагрузки и занятия спортом в течение 2-4 недель после операции;
  • готовить жидкую пищу – теплую, богатую витаминами;
  • не купать ребенка в теплой воде в течение трех дней после операции, не давать ему перегреваться на солнце, избегать душных помещений;
  • в течение пяти дней дважды в день обрабатывать раны сосудосуживающими препаратами (санорин, називин, назол, галазолин, ксимелин и др.). Параллельно применяют лекарства, обладающие вяжущими действиями (протаргол, колларгол), на протяжении 10 дней;
  • при повышении температуры тела в послеоперационном периоде не давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (она может спровоцировать кровотечение).

Повторную аденотомию не проводят.

Нужна ли операция?

Удаление аденоидов, которое сегодня в России поставлено на поток, за рубежом проводится в самых редких случаях и только по определенным показаниям. Аденотомия не решает всех проблем со здоровьем малыша.

Хотя аденоиды и являются очагом инфекции, их удаление не является гарантией полного выздоровления ребенка. Рассадник микроорганизмов через некоторое время может обнаружиться в ухе, в носу или придаточных пазухах.

Поэтому лучше всего определить, где локализуется воспаление и какие микроорганизмы его вызывают. Для этого проводится бактериальный посев мазка с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа можно получить уже через неделю, после чего врач назначает консервативное лечение теми антибактериальными препаратами, чувствительность к которым выявлена с помощью анализа. Это самый эффективный способ лечения, чаще всего он помогает избежать ненужной операции.

Удаление аденоидов может привести к ослаблению иммунной системы и нарушениям в ее деятельности. Ведь аденоиды, как и остальные миндалины, вместе с 200 пейеровыми бляшками (небольшие железки, состоящие из лимфоидной ткани) входят в состав лимфоэпителиальной системы, отвечающей за выработку иммунитета. И если одно звено в виде аденоидов удалить, неизбежен сбой системы, а также нарушения в ее работе.

Вывод напрашивается сам собой. Удалить аденоиды можно. Но перед этим лучше всего попытаться использовать все известные методы консервативного лечения, чтобы не подвергать ребенка излишним неприятным процедурам. К тому же в некоторых случаях после удаления аденоиды снова разрастались (см. выше), и, следовательно, операция была бесполезной.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, следует проконсультировать ребенка у нескольких ЛОР-врачей, посетить иммунолога, аллерголога и гомеопата – постараться помочь малышу без операции.

Нельзя заниматься самолечением, нельзя использовать в терапии только народную медицину. Весь курс лечения, схемы и методы назначает только врач. И только с его разрешения можно применять народные рецепты.

Цель родителей и врачей – восстановить нормальное носовое дыхание у ребенка, а не любой ценой избавиться от аденоидов.


Профилактика

Комплекс профилактических мер против развития аденоидов в первую очередь направлен на закаливание организма:

  • длительные прогулки на свежем воздухе, при которых малыш не должен ни мерзнуть, ни перегреваться;
  • регулярные занятия утренней гимнастикой и спортом, особенно легкой атлетикой, теннисом и плаванием, так как при этих видах спорта активно работают и развиваются органы дыхания;
  • соблюдение оптимального температурного режима в квартире; увлажнение воздуха в комнатах во время отопительного периода;
  • употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, причем перекармливать ребенка нежелательно.

Все эти мероприятия направлены на . Выполняя их вместе с ребенком, родители, несомненно, и сами почувствуют себя лучше.