Боли в животе, характерные для неотложных состояний, или острый живот. Боли в животе при движении почему возникают

Наиболее частым сиптомом множества болезней является боль в животе различной локализации и от правильной постановки диагноза зависит, правильное ли будет предложено лечение. Некоторые виды боли в животе относят к неотложным состояниям, требующим немедленной врачебной помощи или госпитализации. Важно отличить ее от обычной и оказать первую помощь, а затем вызвать скорую.

Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подреберье, эпигастрии).

Боль при заболеваниях внутренних органов может быть обусловлена нарушением кровотока, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в органах и тканях. Распространение воспалительного процесса или опухоли с вовлечением интеркостальных или чревных нервов может вызвать отраженную боль.

Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.

Чтобы выяснить причину боли в животе, в первую очередь нужно установить ее локализацию (точное место, которое болит), ее тип (острая, колющая, режущая ), историю появления (нарастающая, периодическая или постоянная ) и сопутствующие симптомы .

На рисунке изображено расположение органов брюшной полости и отмечены зоны распространения боли от органа:

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа . Иногда в первые часы заболевания она не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) она вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Так, боли в животе у детей часто сопровождают инфекционные заболевания, в частности, предшествуют остальным симптомам скарлатины и появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. Они так же могут беспокоить при гриппе, ОРВИ и других инфекциях.

Большое диагностическое значение имеет характер боли . Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов, наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов, однако и при этих заболеваниях она нередко бывает постоянной. Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците, что обусловлено сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной:

Внезапное появление боли по типу "кинжального удара" свидетельствует о внутрибрюшинной катастрофе (прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшинное кровотечение, эмболия сосудов брыжейки, селезенки, почки). Такое же начало характерно и для почечной колики.

Поведение больного во время болевых приступов имеет диагностическое значение. Больной с приступом почечной или печеночной колики мечется, принимает различные позы, чего не наблюдается при поясничном радикулите, имеющем сходную локализацию боли. При нарушениях психики возможно безболевое течение тяжелых патологических процессов (прободная язва и др.).

Лечение боли в животе

При неизвестных болях в животе нельзя пить обезболивающие средства до прихода врача, они только заглушают боль и одновременно тушуют клиническую картину заболевания. Врач же, не обнаружив банального аппендицита или мезеннтериального тромбоза, не может поставить никакой другой диагноз. 25 человек из каждой тысячи больных аппендицитом погибают именно из-за неправильного диагноза.

При сильных, продолжительных, повторяющихся болях в животе обязательно обратитесь к врачу и не в коем случае не занимайтесь самолечением. Боль в животе может быть симптомом очень опасных заболеваний!

Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом. Каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от боли в животе. Она может иметь самый разный характер и быть следствием функциональных проблем системы пищеварения, несвязанных с каким либо заболеванием (например, гиперперистальтики кишечника из-за избыточного газообразования), признаком хронических заболеваний, вызываться психогенными факторами или повреждениями нервов. Боль может свидетельствовать об остром патологическом процессе (так называемый «острый живот»), требующем оказания неотложной медицинской помощи.

По происхождению различают четыре основных вида болей — висцеральную, париетальную, психогенную и нейрогенную. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний в стенке органов брюшной полости, она связана с их спазмом или, наоборот, с растяжением, иногда ее причиной является ишемия (недостаточное кровоснабжение) их слизистой оболочки. Ощущается такая боль в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный характер. Чаще всего люди, страдающие висцеральной болью, не могут точно указать на ее локализацию. Она возникает в средней части живота в эпигастральной, околопупочной или надлобковой областях и имеет свойство распространяться (иррадиировать) на другие части тела. Это происходит потому, что от корешков спинного мозга, в которые приходят чувствительные нервные волокна от источника боли, отходят нервные окончания, идущие к другим органам и тканям. Нередко боли иррадиируют за пределы брюшной полости. Например, при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки они могут распространяться на верхнюю часть плеча и боковую поверхность шеи. А при желчекаменной болезни — в правую подлопаточную область. Такая боль, возникающая на расстоянии от поврежденного органа, называется отраженной болью .

Париетальная боль обусловлена раздражением брюшины. Она характеризуется четкой локализацией, человек, как правило, может точно указать на место, где болит, одним или двумя пальцами, реже ладонью. Париетальная боль, в противоположность висцеральной, является постоянной, обычно сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные с такой болью лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль. Такая боль возникает при острых хирургических состояниях (острый аппендицит и др.)

Реже встречается психогенная боль в животе (абдоминальгия), которая возникает при отсутствии патологического процесса или функциональных нарушений в брюшной полости. Как правило, она обусловлена особенностями личности человека (повышенная тревожность, демонстративность, мнительность) и является психосоматической реакцией на стрессовую ситуацию. Часто такие боли наблюдаются у подростков. Психогенная боль в животе нередко сопровождается невротическими желудочно-кишечными расстройствами, которые не зависят от приема пищи. Люди с абдоминальгией убеждены в наличии у них тяжелого заболевания и нередко настаивают на операции.

Нейрогенная боль является следствием заболеваний нервов, иннервирующих органы брюшной полости или корешков спинного мозга. При поражениях чувствительных нервных волокон в брюшной полости в зоне их иннервации жгучие боли могут возникать даже при легком касании или изменении окружающей температуры. Если поражены спинномозговые нервы или корешки спинного мозга (например, при опопясывающем лишае, грыже межпозвоночных дисков), то боль в животе возникает и прекращается внезапно, имеет стреляющий характер.

Болевые ощущения различаются по интенсивности , которая зависит от характера повреждения. Например, париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной» при перфорации язвы желудка или остром панкреатите. Это связано с мощным повреждающим воздействием на брюшину кислого содержимого желудка или протеолитических ферментов поджелудочной железы. На начальном этапе развития перитонита боль, напротив, может быть умеренной интенсивности. Отраженные боли зачастую превосходят по интенсивности ощущения непосредственно в области повреждения органа брюшной полости и доминируют в картине заболевания. Для колик (желчных, кишечных, почечных) характерно то увеличение, то уменьшение интенсивности болевых ощущений на протяжении небольшого промежутка времени.

В зависимости от изменения интенсивности во времени, боли могут быть нарастающими (прогрессирующими), постоянными (монотонными), убывающими (регрессирующими), перемежающимися.

По характеру болевых ощущений принято выделять схваткообразные (приступообразные и спастические) и тупые постоянные боли. Схваткообразные боли обычно возникают при ограниченном сужении просвета кишки, например, при неспецифическом язвенном колите, спаечной болезни, реже — при дискинезии (нарушении моторики) кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе характерны для прогрессирующего воспаления, в частности при таких заболеваниях как синдром раздраженной кишки, дивертикулит. Тупые постоянные боли в эпигастральной области объясняются нарушением секреторной и моторной функций желудка.

Если функциональные нарушения, вызывающие схваткообразную висцеральную боль, приводят к развитию таких заболеваний как острый холецистит или аппендицит, то боль трансформируется в париетальную. При этом она становится прогрессирующей или постоянной. Для заболеваний, проявляющихся хронической висцеральной болью (язвенная болезнь, панкреатит), характерны периоды обострения. При этом боль приобретает приступообразный характер, ее интенсивность медленно нарастает, а затем постепенно уменьшается.

По продолжительности боли разделяют на острые и хронические. Острой болью называют, если она возникла на протяжении нескольких минут или часов (но не более суток). Острая боль может быть следствием развития нового заболевания, например, аппендицита, или резкого обострения хронического (перфорация длительно существующей язвы двенадцатиперстной кишки или развитие гангренозного холецистита при наличии желчекаменной болезни). Нередко ее возникновению предшествуют определенные симптомы, например, перед перфорацией язвы может наблюдаться расстройство пищеварения, а перед разрывом внематочной беременности — обморок. Но острые боли могут возникать на фоне полного здоровья, без каких-либо предшествующих симптомов.

К хроническим относят боли, от которых человек страдает в течение трех месяцев и более. Они могут быть вызваны функциональными нарушениями или органическими поражениями в брюшной полости.

Их причиной могут быть различные заболевания органов брюшной полости, например:

• Гастрит.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Болезни желчного пузыря.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Панкреатит.

Установить, какое из них вызвало хроническую боль, может только врач. Часто при обследовании пациента у него не обнаруживаются признаки какого-либо заболевания, в то же время при беседе с ним выявляется наличие больших эмоциональных нагрузок или стрессовых ситуаций. Если при диагностическом обследовании не было выявлено заболеваний, то устранить хроническую боль в животе можно, изменив диету и уменьшив психологическую нагрузку. В таких случаях необходимо отказаться от кофе и курения, отдавать предпочтение здоровой пище и, при необходимости, прибегнуть к антистрессовой терапии. Для снятия болевых приступов можно принимать спазмолитические препараты. Но, ни в коем случае нельзя оставлять хроническую боль в животе, даже если ее интенсивность невелика, без внимания, так как она может быть свидетельством наличия серьезного заболевания.

Органические боли, в свою очередь, подразделяются на обструктивные (ретенционные), вызванные нарушением проходимости по пищеварительному тракту, желчевыводящим путям, протокам поджелудочной железы; дистензионные, обусловленные чрезмерным расширением желудка и кишечника, желчных и панкреатических протоков; воспалительные; ишемические (связанные с нарушением кровоснабжения); перфоративные; онкологические; нейрогенные.

Острая боль может быть следствием серьезного или даже угрожающего жизни патологического состояния, требующего оказания неотложной медицинской помощи («острый живот»).

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите бригаду скорой помощи, если боль в животе:

• длится более 6-ти часов или усиливается;
• мешает принимать пищу;
• сопровождается рвотой более 3-4 раз;
• усиливается при смене положения тела;
• не дает спать ночью;
• сопровождается высокой температурой.

Экстренная госпитализация необходима, если боль:

• чень сильная, нестерпимая;
• не позволяет двигаться;
• приводит к потере сознания;
• сопровождается рвотой кровью или рвотой, длящейся более 2 часов;
• возникла на фоне отсутствия стула в течение более чем 3-х дней;
• похожа на ту, которая была причиной ранее выполненной операции.

Следует помнить, что до приезда врачей скорой помощи строго запрещено :

• принимать обезболивающие препараты (анальгетики), это затруднит определение причины возникновения болей;
• прикладывать теплую грелку к животу, так как это ускорит развитие болезни, для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом;
• принимать слабительные препараты, ставить клизмы;
• принимать пищу или пить.

Если вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то боль можно снять, приняв спазмолитический препарат. Если в течение 3-х дней, несмотря на прием спазмолитических препаратов, боль не прошла, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Боль вверху живота посередине является очень опасным симптомом, являющимся предвестником развития различных патологий и опасных болезней.

Негативные проявления могут формироваться внезапно или нарастать постепенно. Некоторые проходят за короткий промежуток времени, другие – досаждают пациента в течение длительного периода. При нарастающей интенсивности и усилении симптомов необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Пациент должен пройти диагностирование организма и узнать, почему проявились те или иные симптомы. После прохождения методов диагностики должно быть назначено соответствующее лечение.

Болит верх живота по разным причинам. Они являются индикатором всевозможных состояний. Заболевания могут проявляться у каждого пациента по-разному. У некоторых пациентов болевые ощущения проявляются сильнее, у других – слабее.

Так как боль сама по себе считается субъективным чувством, опираться только на один лишь симптом не рекомендуется. Поставить верный диагноз только по проявлениям болевых ощущений – невозможно. Поэтому необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Также стоит учитывать то, что у болезней есть конкретный характер болевых ощущений.

Боли по центру (посередине) верхней части живота разделяются на типы болевых ощущений. Они имеют соответствующие симптомы. У пациентов при определенных действиях или изменении положения тела болит желудок вверху посередине. Что делать и какие действия предпринимать, знает не каждый человек.

1. В первую очередь необходимо определить локализацию боли. Для этого необходимо лечь на спину, прощупать полость живота. Методом пальпации находится самое уязвимое болезненное место.
2. Следует понять, что предшествовало возникновению боли. Следует установить из-за чего стали развиваться негативные последствия. Может быть причиной стали чрезмерные физические нагрузки, нервные срывы, неправильно подобранный рацион питания, прием алкогольной продукции.
3. Далее определяется тип неприятных ощущений. В зависимости от проявляющихся симптомов, болевые ощущения подразделяются на несколько категорий. Рассмотрим самые распространенные.

Ноющая боль

Ноющая боль не выражена яркой интенсивностью. Поэтому большинство пациентов называют такие проявления самыми безобидными. Они могут возникать периодически или проявляться постоянно.

Стоит учесть, что такой вид болевых ощущений указывает на начальное развитие заболевания и негативные изменения в организме.

• Ноющая боль сверху может быть спровоцирована нарушением кровообращения.
• Также она проявляется из-за механических повреждений внутренних органов. Они могут быть получены в результате падения с высоты, сильного удара в брюшную полость.
• Ноющие боли проявляются из-за растяжения мышц, сухожилий внутренних органов. На проявление неприятных ощущений влияют сильные воспалительные процессы.
• Причиной возникновения могут быть нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям можно отнести гастрит, язву двенадцатиперстной кишки, инфекционные процессы.
• Боль проявляется из-за воспаления поджелудочной железы.
• На развитие могут влиять болезни органов малого таза.
• Может произойти защемление нервных окончаний в позвоночнике, из-за которого проявляется боль в верхней части живота.
• Причиной могут быть патологии центральной нервной системы.
• Сердечная боль, отдающая вверх полости живота.
• Неприятные ощущения в солнечном сплетении, иррадирующие в брюшную полость.
• Ноющая боль возникает из-за инфицирования брюшной полости;

Острая боль

Такой вид неприятных ощущений принято называть «острым животом». Острая резкая боль требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Таким пациентам нужно оперативное лечение.

Острые боли включают в себя комплекс клинических признаков, которые должны быть подтверждены инструментальными или лабораторными данными. Острые боли могут нести угрозу жизни человека. Они проявляются из-за опасных заболеваний, полученных травм или повреждений органов живота или малого таза.

Рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения неприятных ощущений:

Резкая внезапная боль может проявляться при движениях, изменении положения тела. Она пронизывает связки, мышцы органов. Поэтому в простонародье ее называют «кинжальной». Интенсивность такого проявления разная, так как каждый пациент воспринимает порог восприятия болей по-своему.

Такое негативное проявление может указывать на развитие тяжелых патологий и заболеваний, угрожающих жизни человека.

К таким болезням можно отнести:

1. Поражение селезенки;
2. Эпигастральную грыжу белой линии живота;
3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника;
4. Признаки аппендицита;
5. Кишечную непроходимость;
6. Хроническую стадию энтерита;
7. Хроническую стадию колита;
8. Острый дивертикулит;
9. Кишечные инфекции;
10. Интоксикацию;
11. Почечные колики;

Тупая боль

На начальной стадии такой вид неприятных ощущений малозаметен. Но по мере формирования патологий и заболеваний, интенсивность болевых ощущений начинает увеличиваться. Она имеет непрерывный характер. Проходит только после применения обезболивающих препаратов. Способна усиливаться при резких движениях, поднятии тяжестей, чрезмерном потреблении жидкости. Также тупые болевые ощущения могут быть следствием резкой, острой или режущей боли

В этом случае затихающие неприятные проявления могут длиться на протяжении 12-18 часов.

К заболеваниям, сопровождающимся тупыми болевыми ощущениями, относят:

1. Холецистит хронической стадии;
2. Мочекаменную болезнь;
3. Пиелонефрит;
4. Хроническую стадию язвенной болезни;
5. Рак желудка;
6. Стеноз привратника;
7. Гастрит, который сопровождается сокращением секреции поджелудочной железы;
8. Повышение давления в портальной вене, которое способно привести к депонированию кровяного потока в селезенке. При этом может произойти застойное увеличение органа. Состояние характерно для цирроза печени:

• Латентной стадии;
• Субкомпенсационной стадии;
• Декомпенсационной стадии;

Опоясывающая боль

Такое проявление является мучительным состоянием, имеющим различную степень интенсивности. Болевые ощущения могут быть кратковременными или длиться на протяжении длительного периода. Боль способна быть приступообразной, опоясывающей всю верхнюю область живота. Неприятные ощущения проявляются после принятия жирной, пережаренной или острой пищи. Способны возникать после принятия алкогольной продукции.

При этом пациенты ощущают неприятный привкус и сухость во рту, слабость, увеличение артериального давления. Наблюдается повторяющаяся рвота, после которой болевые ощущения ослабевают. Разделяют опоясывающую кожную боль, а также боль, исходящую от внутренних органов. При этом происходит поражение нервных окончаний или развитие опасных для здоровья человека заболеваний.

Болевые ощущения могут иррадиировать в поясницу, позвоночник, нижнюю область живота.

Неприятные ощущения могут быть результатом следующих негативных проявлений:

• Дисфункции желчного пузыря, проявляющейся в виде холецистита;
• Нарушения функционирования поджелудочной железы в виде панкреатита острой формы;
• Язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки;
• Болезнях сердечно-сосудистой системы;
• Развития опоясывающего лишая;

Колющая и режущая боль

Такое негативное проявление считается сигналом развития патологических процессов в организме человека. Они имеют различную локализацию. Колоть может как вверху живота, так и внизу. Может болеть левая и правая сторона. Они иррадиируют в спину, крестцовый отдел, позвоночник, грудную область и подреберье. Боли усиливаются при движениях, неправильно подобранной физической активности, тряски в транспорте, наличия стрессов. Но самой важной причиной возникновения болевых ощущения является неправильно подобранная пища. Режущий синдром возникает из-за потребления пережаренной, острой, пересоленной, подгорелой пищи, газированных напитков, а также фастфуда.

Боли могут проявляться периодически. Поэтому если болит в верхней части живота, то необходимо выяснить причины, пройдя полное диагностирование организма.

Все патологические изменения сопровождаются поносом и тошнотой. У человека повышается температура тела. Приступы резкой и колющей боли могут вызывать глисты, проблемы с половой сферой, различные воспаления органов ЖКТ. Колющий синдром появляется из-за формирования следующих заболеваний:

• Панкреатита в фазе обострения;
• Приступа аппендицита;
• Воспаления поджелудочной железы;
• Острой или хронической формы гастрита;
• Перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Развития кишечных инфекций;

Тянущая боль

Такие неприятные ощущения беспокоят пациентов на протяжении длительного периода. Они не имеют выраженной интенсивности. Но доставляют большой дискомфорт. Боли свидетельствуют о наличии развития патологий начальной стадии. Способны возникать из-за растяжения капсулы печени или селезенки. Могут быть следствием растяжения связок, закрепляющих органы в малом тазу. Неприятные проявления способны иррадиировать в левый или правый бок, нижнюю часть живота, спину. Может заболеть желудок, правый или левый бок. При этом пациент ощущает тяжесть, усиление негативных проявлений при физической активности и поднятии тяжестей.

Тянуть верх живота может из-за развития патологий, увеличения размеров органов.

Основные причины проявления тянущих болей:

1. Увеличение матки во время беременности;
2. Развитие кисты яичника;
3. Воспаление аппендикса;
4. Воспалительные процессы в кишечнике, включающие в себя:

• Болезнь Крона;
• Дивертикулит;
• Дуоденит;
• Энтерит;
• Колит;

1. Воспалительные заболевания органов малого таза;
2. Длительное тоническое напряжение органов;
3. Хронический простатит;
4. Образование злокачественных опухолей;
5. Хроническая стадия сигмоидита;

Особенности у мужчин

Болевые ощущения у мужчин формируются при воспалении простаты. Они могу спровоцировать развитие острой стадии простатита, уретрита, восходящих инфекций, нарушений сексуального плана, гиподинамии. Причинами могут быть:

• Прерванные половые акты;
• Редкая или бурная половая жизнь;
• Сидячий «офисный» образ жизни;
• Наличие хронических запоров;
• Распитие алкогольной продукции;

Болевые ощущения могут проявляться за или над лобком.

Они иррадиируют в паховую область, крестец, промежность, поясницу и прямую кишку. Они могут сочетаться с болезненным частым мочеиспусканием. При этом у человека может повышаться температура тела, формироваться слабость, снижение работоспособности.

Особенности у женщин

Если болит в верхней части живота, то это может быть следствием воспалительных процессов внутренних репродуктивных органов – матки, труб, яичников. Неприятные проявления ощущаются вверху или внизу живота в подвздошных областях. Могут сопровождаться интоксикационным синдромом в виде:

• Озноба;
• Слабости;
• Потери аппетита;
• Головокружения;
• Лихорадки;

Локализация болевых ощущений приходится над лоном, верхней и нижней половине живота.

Формируются гнойные выделения со сгустками крови, имеющие неприятный запах. Иррадиировать неприятные ощущения могут в промежность, крестец и поясницу. К патологиям относят:

• Внутрибрюшные кровотечения;
• Разрыв яичника;
• Эктопическую или внематочную беременность;

Болит живот при критических днях, после ударов, падений, осложнений после трубного аборта.

В каких случаях срочно к врачу?

Пациент должен обратиться к профессиональному специалисту в следующих случаях:

• При усилении интенсивности болевого порока;
• При наличии слабого эффекта после принятия лекарственных препаратов;
• При наличии симптомов интоксикации в виде диареи, рвоты;
• При сильной острой или режущей боли во время мочеиспускания;
• При наличии кровяных сгустков в кале или моче;
• Если болит живот при движении, смене положения тела;
• Если возраст пациента менее 10 и боле 65 лет;
• Если были получены сильные травмы живота при ударе, ранении, падении с высоты, сдавливании;
• При внезапно возникшей острой боли, провоцирующей пробуждение во время сна, бессонницу;
• При наличии болевого синдрома, сопровождающегося лихорадкой;
• При сильном напряжении мышц живота, при котором середина полости живота твердая, болезненная. Наблюдается ограничение дыхательного движения живота;
• Если болит в верхней части живота, болевой синдром сопровождается учащенным сердцебиением;

Пациент может получить консультацию терапевта, затем обратиться к гастроэнтерологу, хирургу, аллергологу, неврологу, онкологу. Выбор специалиста зависит от развивающегося заболевания.

Диагностика

Боли по центру в районе живота доставляют пациентам дискомфорт и неприятные ощущения, которые исчезают только после лечения. Но прежде, чем назначать необходимые процедуры, нужно пройти диагностирование организма. Диагностика поможет выявить причины возникновения болевых ощущений. Поставить верный диагноз очень сложно, так как на сегодняшний моменты известны различные заболевания, вызывающие идентичный болевой синдром.

1. В первую очередь должно проводиться первичное обследование, на котором применяются простейшие манипуляции. Специалист может провести:

• Пальпацию, благодаря которой выявляются болевые ощущения, консистенцию печени и селезенки. Можно определить – усиливается ли болевой синдром при нажатии.
• Визуальный осмотр, благодаря которому определяется повышенное газообразование, изменение оттенка кожного покрова, высыпания и проявление аллергических реакций.
• Аускультацию, благодаря которой происходит выслушивание шумов при помощи стетофонендоскопа.
• Перкуссию, при помощи которой выявляют плотность тканей и боль в верхнем отделе живота.

1. После первичного обследования пациента могут перенаправить на рентгенографию. Исследование длится не более десяти минут. Данный метод исследования заключается в прохождение микролучей рентгена через ткани тела. Метод способен выявить:

• Злокачественные образования брюшной полости;
• Сформировавшиеся камни, находящиеся в желчном пузыре или почках;
• Патологию изменений в области позвоночника;
• Язву желудка;
• Наличие абсцессов, находящихся в брюшной полости и печени;
• Диафрагмальную грыжу;
• Развивающиеся патологии в позвоночнике;

В зависимости от результатов обследования, пациенту могут назначить:

1. Компьютерную томографию;
2. Магнитно-резонансную томографию;
3. Ультразвуковое исследование;
4. Фиброэзофагогастродуоденоскопию;
5. Микробиологические методы исследования, включающие в себя:

• Микроскопию;
• Культуральное обследование;
• Обнаружение антигенов и антител;
• Полимеразную цепную реакцию;

1. Клинический и биохимический анализ крови;
2. Клинический и биохимический анализ мочи;

Какие препараты могут назначить?

Традиционная терапия может быть медикаментозной или хирургической. Таблетки или оперативное вмешательство назначают в зависимости от развивающегося заболевания. Если болит в верхней части живота, то операцию назначают в следующих случаях:

• При перитоните;
• Остром панкреатите;
• Язве или холецистите, которые сопровождаются внутренним кровотечением;
• При выявлении онкологической патологии.

В иных случаях назначается медикаментозная терапия.

Анальгетики для снятия болевых ощущений . Они выпускаются в форме инъекций, таблеток или сиропов.

Профилактика состояния

Для того чтобы избежать проявления боли, необходимо следить за своим здоровьем и выполнять несложные рекомендации:

• Больше находиться на свежем воздухе. Кислород питает кровеносные сосуды, улучшая кровообращение;
• Следить за своим рационом питания. Следует исключить чрезмерное принятие острой, пережаренной, пересоленной, копченой пищи. Не следует потреблять чипсы, сладкие газированные напитки, фастфуд;
• Следить за качеством принимаемых продуктов. Не следует потреблять несвежую еду, есть из грязной посуды;
• Не переедать, не заглатывать воздух во время принятия пищи;
• Отказаться от курения, распития спиртных напитков;
• Не находиться рядом с химическими соединениями. Не вдыхать яды, пар, выхлопы;
• При проведении медицинских манипуляций соблюдать правила антисептики и асептики;
• Уделять больше времени здоровому сну, исключить бессонницу;

Если болит в верхней части живота, то это указывает на наличие патологических изменений в организме.

Обязательно посмотрите следующее видео

При проявлении болезненных ощущений и усилении интенсивности следует обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией. При наличии острых нестерпимых болей необходимо вызвать скорую помощь.

Боли в брюшной полости - это довольно распространенная ситуация. Такие боли в животе при движениимогут быть признаком различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также поражения рядом расположенных органов. При серьезных заболеваниях дискомфорт может существенно усиливаться при движении.

Почему возникают боли в животе при движении?

В этой ситуации становится особенно важным правильная диагностика, так как боль это всего лишь симптом, который рассказывает нам о наличии какого-либо заболевания, которое быть может, требует срочного, безотлагательного лечения. В первую очередь необходимо разобраться от чего может болеть живот.

Конечно же, первое от чего наш живот может приходить в беспокойное состояние это желудок, а также кишечник, и все те органы, которые расположены в брюшной полости: печень, поджелудочная железа и т.д.

Но это далеко не всё. Спровоцировать боль могут:

различные пищевые интоксикации;

заболевания, а также воспалительные процессы в брюшине;

нарушение артериального кровообращения в брюшной полости;

повреждения брюшной стенки различного характера и её заболевания;

заболевания нервной системы и позвоночника;

заболевания почек и мочевыводящих путей;

ревматизм, заболевания соединительной ткани;

серьезные заболевания органов грудной клетки, прежде всего легких - пневмония, диафрагмальный плеврит или сердца и сосудов;

болезни системы кровообращения – тромбофлебит, геморрагический васкулит;

колики в животе, может вызвать наличие таких неприятных и сложных заболеваний в их патологических состояниях. Гиперлипопротеидемия, тиреотоксикоз, заболевания нервной системы, сахарный диабет, и другие заболевания.

Для того чтобы понять, почему возникают боли в животе при движении, необходимо прежде всего понять что может в этом случае вызывать боль и определить её локализацию.

Почки как источник боли во время движения

Нередко болит живот при мочекаменной болезни почек или нефролитиазе. Это заболевание, при котором в почках происходит отложение камней (конкрементов). Основная функция почек – это фильтрация электролитов, и дальнейшее их выведение из организма с помощью мочевыделительной системы

Употребление некоторых продуктов с повышенным содержанием солей, например, постоянное употребление минеральной воды и разнообразной газировки, может привести к боли в животе. Потомучто на стенках чашечек и лоханок почек начинают образовываться кристаллы, которые постепенно формируют конкременты (камни).

К причинам боли в животе и образования конкрементов относится нарушение обмена вещество в организме, особенно метаболизма фосфорно-кальциевого, мочевой и щавелевой кислот, также инфекции мочевыводящих путей могут способствовать образованию камней, и нарушения в прохождении мочи по системе.

Камни в почках могут образовываться, если в рационе вашего питания повышенное содержание бобовых и мяса, которые являются источником пуриновых оснований. Гипервитаминоз витамина D и патология эндокринной системы также может привести к образованию песка и камней в почках.

Размеры конкрементов колеблются от крошечных до достаточно больших, например, размером с шар для гольфа. Боли в животе при камнях в почках не появляются в случае их маленького размера (2-3 мм), так как они безболезненно выводятся с мочой. Они также не могут вызвать обструкцию мочеточника, которую провоцируют образования большего размера. Обструкция мочеточника – это расширение вышележащих отделов мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Если конкременты большого размера, то могут наблюдаться такие симптомы, как спастические боли в области поясницы, рвота, тошнота, гематурия. Гематурия – это появление крови в моче, иногда она может быть незаметна глазу и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи.

Особенно болит живот при движении при длительной ходьбе, поездках, которые сопровождены трясками, физических нагрузках, а в состоянии покоя может и проявляться никаких болевых ощущений. Бывают случаи и бессимптомного протекания мочекаменной болезни.

Диагностика боли в животе, вызванной движением

Лучше всего с проблемой может справиться опытный врач, который сделает следующее:

Прежде всего, врач определит, где локализуется боль методом легкой пальпации.

Определит, чем может сопровождаться боль - температурой, тошнотой или поносом. Происходит ли усиление боли при движении, наклоне, кашле и т.п.

Важно установить, как возникла боль, при каких обстоятельствах и как она трансформировалась.

Главное перед походом к врачу не принимать обезболивающих средств, которые могут размыть или полностью стереть симптоматику, что затруднит постановку правильного диагноза.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль в животе при движении" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: боль в животе при движении

2011-01-10 12:36:56

Спрашивает Елена :

Добрый день, периодически у меня возникает "тупая" боль в правом подреберье.Тяжесть в животе.При движении появляется ощущение что вверху живота тяжелое. Как с этим спраиться?

Отвечает :

Здравствуйте, Елена! Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Ваши жалобы указывают на возможное поражение печени. Боль в печени возникает при растяжении капсулы печени. Среди возможных заболеваний наиболее вероятными являются гепатиты (в частности, различают инфекционный, лекарственный гепатиты). Но необходимо помнить, что боль в правом подреберье может быть вызвана также заболеваниями и других органов, в частности, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Комплекс необходимых методов обследования в данном случае обязательно включает в себя анализы крови, мочи, кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если в основе Ваших жалоб лежит заболевание печени, Вам показан приём гепатопротекторов.
Всего доброго!

2015-09-17 15:48:20

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте, помогите разобраться, вот уже 4 месяца, врачи разводят руками, и не могут поставить мне диагноз. Я уже не знаю куда обращаться. У меня 3 симптома: при надавливании на место где расположен апендицит мне немного больновато (легкая потягивающая боль, но только при надавливании), 4 месяц болят бока спины (тянущая боль, только в движении, или когда напрягаюсь, именно бока, т.е не копчик, я свободно могу задирать ноги, наклоняться). И 3 симптом болит спина район до лопаток, тоже боль тянущая, проявляется после физ нагрузок, при повороте корпуса (боль похожа на мышечную). Больше не каких симптомов нет, нет температуры, нет связи с приемом пищи, стул обычный. Не один симптом какого то заболивания не подходит. Мрт, узи матки и яичников, узи внутренних органов, узи почек по 2 раза, кровь, мача, мазки на венер заболивания, окомаркеры, 3 невролога, 1 хирург, 8 гинекологов, гастроэнеролог все показывает что все в норме. Несколько мануальщиков и мрт опровергли связь с позвоночником. Обезбаливание не помогает, нечего не болит если только лежать. Я слышала что кишечник может отдавать в поясницу и в спину, и уже настраиваю себя что бы сделать страшную процедуру колоноскопию, но нужно ли ее делать, если других симптомов связанных с кишечником нет, может ли проявлять себя кишечник без поносов, изжог, болей в животе, вздутий итд? Посоветуйте что ниб, я просто в отчаянии. Но это наверно больше вопрос к проктологу, а вот к гинекологу такой вопрос: один из гинекологов предположил что из за того что овулирует все время только правый яичник (узи подтверждает), лопается фоликул(или яйцеклетка не знаю не разбираюсь), эта водичка попадает в забрюшное пространство и не успевает рассасываться, она раздражает брюшину, поясницу, нервные окончания позвоночника, от сюда боль. Может ли такое быть? Просто 4 месяца это долговата для болей, а как лечить она говорит надо 3000 заплатить и она назначит какие то витамины и имуностимуляторы, вообщем не знаю что делать подскажите?

Из предпологаемых диагнозов:
Жидкость после овуляции раздражает брюшину (но гинекологи говорят что это в приделах фантастики, чтоб аж до лопаток раздражало)

Опущение почки есть немного, опять же доктора сказали что это не может давать таких болей(если логически помыслить, то когда я лежу почка на месте на своем, но при напряжении мышц все равно больно, и чуть больно когда на апендицит давлю)

Хронический апендицит врачи говорят его не существует. Или он бы сопровождался другими симптомами

Проблемы со спиной, невролгия, хондрозы итд. Болят только бока, в движениях я не ограничена. Боль не куда не отдает, боль не резкая, не жгучая, а просто тянущая. При вдохе нет не кахих болей. По ночам не болит. Много врачей щупали спину, нервы, позвонки, исключают все. Когда я лежу в раслабленом состоянии то если щупать спину я не каких болей не ощущаю, все как обычно. Пробывали лечить методом тыка, выписывали медокалм, диклофенак, различные мази, толку нет.

Кишечник. (Моя версия, но у нас колоноскопию с наркозом не делают, а без я очень боюсь, лучше умереть чем сделать, не знаю нужно ли....гастроэнтеролог сказал если нет связи с пищей и нормальный стул то смысла нет). У меня некогда не было проблем с желудком, кишечником. Живот некогда не болит, желудок в порядке, нет разницы если я буду есть чипсы, ролтон фасфуд с кококолой или попью куринный бульон. Стул обычный. Тошноты нет. Изжоги некогда не было. Температуры нет. Ну и мне кажется кишечник болел бы не зависимо лежу я или хожу.

Вообщем я в полном отчаянии,деньги я все потратила на обследования, да на врачей, на фоне того что неизвестность, накручиваю себя, плачу каждый день, а я молодая девочка, очень обидно, боль не сильная но когда она каждый день это превращает жизнь в ад. Я замужем мы с мужем хотим ребеночка но из за болезни не до этого, мне пришлось уволиться с работы, одна надежда на вас, помогите найти причину. Посоветуйте какое обслуживание еще провести, какие варианты рассмртреть?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Прохождение овуляции не может давать подобных болевых ощущений, это предположение действительно из разряда фантастики. Чтобы ставить диагноз по гинекологии, необходимо видеть свежее заключение УЗД и результаты анализа на половые гормоны. У Вас только 4 месяца подобная симптоматика, а до этого все было нормально? Вы связываете эти боли с каким – то событием? Теоретически боль под лопаткой может быть связана с проблемой желудка. А болевые ощущения в области аппендицита может давать кишечник и в таком случае от прохождения колоноскопии никуда не деться. У Вас может быть нормальный стул и одновременно проблемы с кишечником, так что стул – не показатель.

2015-02-20 15:27:59

Спрашивает Людмила :

Подскажите пожалуйста поставили диагноз;
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.

Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.

Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар

Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.

УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.

УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита

УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.

УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.

Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм.
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.

ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.

ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Людмила, добрый день! Вам необходимо провести выделительную уролграфию или компьютерную томографию почек и мочеточников для исключения (подтверждения) камня правого мочеточника.

2014-10-13 15:31:33

Спрашивает евгения :

Беременность 39 недель.с 28 недели мучили при ходьбе постоянные боли внизу живота.последний месяц ходить вообще не возможно.ужасные боли в лобке.ноги поднимать больно.переворачиваться с боку на бок очень сложно и больно.последние время просыпалась ночью от ужасных головных болях.а последние 3 дня постоянно тошнит и днём и ночью.при небольшом движение по комнате становиться плохо.такое чувство что сознание потеряют.и ребенок стал очень активный.шевеления очень долгие и очень болезненные.на все мои жалобы мой врач постоянно говорит что все в норме.но у меня 3 беременность.я понимаю что что то не так.кстати мой возраст 32 г.рост 160 см.вес был 45 на данный момент 59.500.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Евгения, если у Вас срок 39 недель и Вас беспокоят боли, то вызывайте "скорую помощь" и ложитесь в стационар. Если Вы наблюдаетесь в женской консультации, то обратитесь на приём к заведующей женской консультацией для решения вопроса о госпитализации в стационар. Если у Вас есть головные боли - померяйте давление, возможно оно повышено. Если есть бурные болезненные шевеления - вызывайте "скорую помощь" и ложитесь в стационар. Такие вопросы решают только во время осмотра врачом!!!

2014-08-26 07:22:17

Спрашивает Михаил :

Здравствуйте! Мне 33 года. Где -то дней 10 назад вечером появилась непродолжительная колющая боль в области правой грудины в области правого соска и чуть выше в области средостения. Наутро боль прошла. Дня через два появилось чувство недостатка воздуха продолжающиеся до сегодняшнего дня. Чувство заложенности носа. Вдохнуть полной грудью не получается. Болей при вдохе и выдохе нет. Периодически зеваю, что бы полноценно вдохнуть. Чувство недостатка воздуха непостоянно. Появляется в течении дня, с полудня и до вечера. Вечером становится лучше, но все равно чувствуется дискомфорт при полном вдохе.Частота дыхательных движений в пределах 15-18 в минуту. Сплю нормально без всяких проявлений недостатка воздуха.Сплю на спине,животе и на любом боку без всяких болей и дискомфорта.
Периодически, не всегда, но в определенном участке в течении дня чувствуется как бы «подкожное» жжение в области правого соска и под ним, и чуть выше в области средостения.Чувство жжения иногда «гуляет» то в область правой подмышечной впадины и правого подреберья. Также периодические ноющие мышечные боли при движениях в области правой под лопатки и позвоночника посередине на том же уровне, боли также в области плеча.Незначительное чувство онемения и слабости в правой руке. Временами колющие боли в области сердца со стороны левой под лопатки. Температуры нет (36.6 иногда 36.3) . Кашля нет. Из вредных привычек -курение. Не пью.

В прошлом в 18- летнем возрасте диагностировали эрозию луковицы двенадцатиперстной кишки. Прошел лечение.
В 20 лет были ноющие продолжительные (более 2 месяцев) боли в груди и спине при вдохе и выдохе. Прошел консультацию у пульмонолога,делали рентгенографию,патологий не было. Направили к неврологу. Диагностировали шейный и грудной остеохондроз. Не помню уже точное медицинское определение, но что то вроде стирания межпозвоночных дисков. Назначили лечение витамины, гимнастика.
Месяц назад появилась внезапная невыносимая боль в пояснице.
Сделал УЗИ -почки в норме. Рентгенография показала тоже самое сужение междискового пространства позвонков. Диагноз -поясничный остеохондроз.

Хотелось бы отметить что боли и одышка в настоящий момент возникли спустя через некоторое время после перенесенного стресса. Так же учитывая сильную жару в нашем регионе спал фактически пару месяцев под кондиционером.
Сейчас,собственно вопрос к уважаемым консультантам заключается в следующем. Характер у меня по сути очень мнительный. Периодически (не всегда) бывают наплывы паники, тревоги. Чувство наличия неизлечимого заболевания. Постоянно провожу параллели своих симптомов с различными тяжелыми заболеваниями. При очной врачебной консультации наверное не осмелился бы об этом говорить потому и написал сюда в надежде получить хоть какой либо совет в моем случае. Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться в данный момент с одышкой и болями и жжением в области груди и спины как описывал выше. Есть ли причины проконсультироваться по этому поводу с пульмонологом или невропатологом,кардиологом или же еще к какому либо специалисту? Заранее благодарен.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Михаил!
Считаем необходимым проконсультироваться в плане профилактики, только с терапевтом. В целом все говорит в основном о грудном остеохондрозе с невралгией, так что страхи о чем-то страшном оставьте позади.

2014-06-08 03:31:57

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте.В феврале я заболела бронхитом, кашляла очень сильно, особенно по ночам. Ночью кашель был аж до рвоты.Началась одышка.Обратилась к врачу, положили в больницу, пролечили вначале от пневмонии(потом,после снимка) оказалось, что ее не было.В результате, поставили диагноз астма.Сейчас пользуюсь ингалятором,серетид мультидиск, жду облегчения, но пока, чуда не происходит. Паралельно с этим, при сильном ночном кашле, у меня разболелся правый бок, где то под ребром.Доктору жаловалась, но он говорит, что все пройдет само,типа, я себе накашляла...Но прошел месяц с начала этой острой боли, а улучшения нет.Я уже и не кашляю так сильно, но при движении очень болит, как будто там, внутри, кто-то ковыряется....Чихнуть или закашлять-острая боль, в спокойном положении-тихая, ноющая.... Всегда. Скажите, что это может быть и куда мне нужно обратиться с этой болью, к какому доктору.Может ли это быть какая то грыжа внутри? Я помню, как началась эта боль, именно от сильного кашля,и разтеклась с под правого бока по всему животу с чувством жжения....Так было вначале. Сейчас просто резкая, колющая боль при движении и кашле.

Отвечает Маетный Евгений Николаевич :

Здравствуйте. Обратитесь к торакальному хирургу по месту жительства или приезжайте в Институт. Вы сможете уточнить наличие или стадию астмы, а также обследовать органы грудной клетки. Оценив результаты- можно будет принять решение об адекватном лечении.

2014-05-30 11:23:01

Спрашивает Юлия :

Доброго вам дня, меня уже три недели мучают болей в животе. Первую неделю боль гуляла, то в одной стороне болело, то во втором, затем боль остановилась области "ямки", присутствовала тошнота, отвращение от еды. Сделала эзофагогастродуоденоскопию, вот результат: Пищевод - вильнопрохидний, слизистая пищевода - без особенностей, хатиус замыкается-полностью,содержимое желудка - значительное количество мутной желчи, слизистая желудка - гитренована (это слово не могу причитать), складки слизистой-утолщенные, перестальтика - активная, пилорус - обычный, замыкается - полностью, луковица двенадцатиперстной кишки - обычной формы, слизистая - без особенностей, постбульбарных отдел - без особенностей. Заключение - признаки рефлюкс гастрита. Анализ крови и мочи - норма. Сделала узи все органы в норме, слизистая желудка - гиперехогенна (и там еще какое-то есть слово не могу прочитать). Гастроэнтеролог назначила В-клатинол, фосфалюмгель, лактовит. Врач который делал эндоскопию сказал ничего этого не пить, разве что ранитидин. Боль в "ямке" усиливается при движении, когда нажимаю в том месте, а также отдает аж в спину.Боль похожа иногда на "голодную", слышу как часто ворчит в животе, сейчас немного тошнит, ощущение переполненного желудка. Когда ложусь на ночь спать боль приостанавливается, вообще в лежачем положении намного легче. Анализ на хеликобактер пилори будет на следующий недели. Скажите пожалуйста что делать в моей ситуации, какие лекарства принимать а какие нет? Заранее благодарна!

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Заочно не возможно назначить лечение. К гастроэнтерологу этому больше не ходите. Дождитесь результата на хел.пилори. Определите кислотность желудка, сделайте узи органов брюшной полости, сдайте общий анализ кала, общие анализы крови и мочи, кровь на сахар, печеночные пробы, амилаза крови и мочи, кровь на гепатит в и с. Если что, обращайтесь. Хотя для стартового лечения можно ограничиться результатом на хел.пилори.

2014-05-03 22:20:26

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! Мне через 3 недели после родов поставили спираль с медным стержнем. Спираль стоит около месяца. Усики врач подрезала, сказала чтобы не мешались. И на мой вопрос, как часто надо приходить на приём проверять спираль, сказала, что как обычно раз в год. Пыталась достать до усиков, один еле нащупала, второго не нашла. Во время секса бывают боли в животе во время резких движений, при глубоком проникновении и в зависимости от угла вхождения. Скажите, пожалуйста, есть ли причины для беспокойства и не могла ли спираль сместиться? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Уважаемая Анастасия, рекомендуется прийти на осмотр к гинекологу на 7-10 день после введения ВМС, чтобы врач мог убедиться, что нет ли воспаления, кровотечения, на месте ли контрольные нити и, если все в порядке, в дальнейшем осмотры могут быть по графику установленному специалистом. При негативных ощущениях нужно как минимум сходить на прием к гинекологу. Также предлагаем ознакомиться с ответами на самые распространенные вопросы на тему «Внутриматочная спираль (ВМС)», пройдя по ссылке .

2013-07-12 14:25:18

Спрашивает Арсений :

Уважаемые доктора!
Очень прошу Вас помочь советом..
Мне 35 лет,рост 186, вес 89, вредные привычки отсутствуют. Работаю охранником в школе, и там же - заведующим хозяйством (перенести мебель, доставить лотки и бачки с питанием в столовую и т.д. и т.д., бывает довольно интенсивная физ. нагрузка). За предыдущие годы нагрузок на поясницу хватало, было очень много физ. нагрузок по месту работы и дому.
Спина немного давала о себе знать и ранее, но такого, как сейчас, не было.
Месяц назад пришлось около 10 часов с небольшими перерывами просидеть на работе за компьютером, заполняя итоговые отчетные ведомости; по окончании дня спина немного побаливала; домой пошел пешком; дома лег на кровать; спустя минут 20 встал, хотел пройти на кухню - и не смог стать на левую ногу - дало очень резкой болью, от стопы по всей ноге. Дней 7 не мог нормально наступать на левую ногу - отдавало болью. Потом она постепенно притупилась, но до сегодняшнего дня чувствуется; кроме нее, когда идешь быстрым шагом по твердому покрытию - асфальту, бетону - начинает отдавать болью не только в левую, но и правую ногу, или в ягодицы, или в область паха, или в живот - по-разному бывает; часто при движении пешком возникает резкое ощущение "шнура" идущего от поясницы слева до ступни левой ноги; также - ощущение перетянутой шнуром левой ступни (сверху);в относительном покое мышцы обеих ног немного подергиваются в разных участках, ноги "прерывисто гудят", чувство тяжести, печения в пояснице. Когда поднимаешься вверх или спускаешься по лестнице - практически не бывает болевых ощущений. Из-за того, что не могу нормально ходить по ровному асфальту в твердой обуви, например, туфлях, стал одевать кроссовки со смягченной подошвой, но и это не очень помогает. Бывает также, при ходьбе по ровному, что ноги как бы становятся ватными, "еле тянут", отчего становится совсем не по себе.
Ни одно другое движение, кроме ходьбы по ровному, не вызывает особых болевых и других ненормальных ощущений (наклоны, поднятие ног, повороты и проч.).
Сплю на довольно жестком ватном матрасе на полу.
В связи с тем, что совсем замучился со спиной, сделал мрт пояснично-крест. отдела:
"Получены изображения поясничного о.п. от уровня Th10 до S5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформация лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинках тел позвонков. Поясничный лордоз сглажен. L5 позвонок переходный.
ДИСК L4-L5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя срединная протурзия диска, до 5.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L4 свободны.
ДИСК L3-L4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя полукольцевая протурзия диска, до 4.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены.
ДИСК L2-L3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.5 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L2 свободны.
ДИСК L1-L2: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.0 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L1 свободны.
В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 - до 20-19 мм.
Заключение: Переходный L5 позвонок. МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза I-II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протурзии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5."

Нужно ли оперироваться по поводу такого заключения?
Что делать с моей спиной? Кому сказать - ходить по ровному нормально не могу... а ведь надо семью кормить... Помогите советом.
Заранее большое спасибо!...