Бронхоспазм у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение. Спазм бронхов

Под термином бронхоспазм понимается реакция организма, которая проявляется появлением внезапного удушья, вызываемого резким уменьшением просвета, имеющегося в стенках бронхов, провоцируемого сжатием гладкомышечных волокон либо отеком слизистых оболочек. Рассматриваемая патология приводит к нарушению проходимости бронхов, что становится причиной затруднения выполнения вентиляционной функции легких. Таким образом, недостаток в органах и тканях кислорода, а также их перенасыщение углекислым газом провоцирует возникновения отдышки и удушья.

Бронхоспазм при аллергии: причины появления

Спазмом называется мощная защитная реакция человеческого организма, которая проявляется под воздействием одного внешнего раздражителя либо нескольких. Оптимальным вариантом развития ситуации положение, когда после попадания агрессивных компонентов в слои легких начинается сильный приток крови к слизистой бронхиальной системы. Происходит это потому, что иммунная система человеческого организма могла попасть как можно ближе к очагу воспаления и соорудить вокруг компонента токсичного характера защитный барьер.

Данный процесс, по сути, напоминает появление покраснения или отечности вокруг раны либо царапины на кожных покровах. Бронх является полой трубкой, внутренний просвет которой имеет свойство уменьшаться вследствие утолщения слизистой из-за отека. Также мышечные волокна стенки бронха находятся в состоянии спазма, когда в кровь поступает токсин, при этом происходит резкое сжатие бронха, соответственно уменьшается просвет трубки. Процесс происходит с целью защиты отделов, находящихся ниже, от влияния загрязняющих веществ, скорее выходящих из организма через суженный просвет бронха.

Бронхиальный спазм часто случается у аллергиков, страдающих от бронхиальной астмы. Кроме того, стоит отметить, что бронхоспазм может стать причиной смерти больного. Облегченная форма бронхиальной астмы часто провоцирует появление осложнений, которые могут убить аллергика.

Острую отрицательную реакцию дает табачный дым, который становится причиной возникновения сильной отдышки, а также затрудненного дыхания. Обычно астматики бросают пагубную причину после первого же спазма.

Спазм бронхов может развиться по ряду причин. Сегодня достаточно часто встречается аллергический бронхоспазм, который развивается, как следствие повышенной чувствительности систем организма к влиянию внешних и внутренних антигенов. Под внешними аллергенами подразумеваются вещества, которые проникают внутрь организма из окружающей среды. К данной категории веществ можно отнести:

. Например, библиотечная либо домашняя пыль, компоненты, которые содержатся в подушках с наполнителем из пера, и так далее;
антигены, содержащиеся на подушечках человеческих пальцев;
аллергены пищевого характера;
, например, пух, животная шерсть и человеческие волосы, перхоть и другие компоненты;
аллергены химического свойства, среди которых стиральные порошки, краски, бытовая химия, консервирующие вещества и так далее;
медикаментозные препараты, например, антибиотические средства, йод, прочее

Рассматриваемая форма заболевания может быть спровоцирована совмещением одновременно нескольких элементов, которые проявляются в организме, как специфическая защитная реакция, возникшая в результате повреждения различных внутренних органов либо тканей. Бронхоспазм при аллергии может развиться в двух формах, среди которых инфекционно-аллергической и неинфекционно-аллергической. Залогом успешной терапии считается своевременное выявление аллергена, а также его последующее устранение.

Симптомы аллергического бронхоспазма

Бронхиальный спазм – это тяжелейшее клиническое состояние, представляющее собой серьезную угрозу для человеческой жизни, особенно при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Дефицит кислорода во время спазма нарастает, провоцируя развитие во всех органах и тканях больного необратимые изменения, которые связанны с гипоксией и возможной дальнейшей смертью пациента.

Симптоматика:

чувство чрезмерной тяжести и страха, недостаток воздуха, заложенность внутри груди;
каждый вдох сопровождается работой вспомогательной мускулатуры межреберных просветов, мышц живота и шеи. Межреберные промежутки, как и крылья носа, сильно втягиваются;
дыхание аллергика во время приступа громкое с затяжным вдохом, сопровождающимся свистом, слышным на расстоянии. На выдохе пациент издает свистящие хрипы, исходящие прямо из легких;
кожа лица приобретает бледный цвет с синеватым оттенком в районе глаз;
аллергический бронхоспазм у детей и взрослых сопровождается сухим, надрывистым кашлем с трудно отходящей прозрачной мокротой густой консистенции.

Лечение аллергического бронхоспазма

План лечения при аллергическом бронхоспазме прописывается только лечащим врачом в соответствии индивидуальным особенностям организма. Можно привести общую примерную схему лечения:

Изначально должен быть выявлен и устранен раздражающий антиген, поскольку возникновение недуга носит аллергический характер. Часто аллергическая реакция появляется под воздействием пыльцы растений либо бытовой пыли. Чтобы прекратить доступ раздражающего компонента в этом случае достаточно плотно закрыть окна в комнатах и провести тщательную влажную уборку. Аллергику также необходимо промыть лицо, прополоскать горло и вытереть нос;
Эффективным способом предотвращения бронхиальных спазмов является использование ингалятора, как средства, способствующего расширению бронхов;
Если надо больным нависла угроза повторения бронхоспазма, при первом его визуальном проявлении следует усадить аллергика ровно, сняв с него ремень и расстегнув тесную одежду. Проветрить помещение можно, если известно, что аллергеном не является пыльца растений;
Чтобы ускорить отхождение мокроты, больному нужно дать теплое питье. Также дополнительно можно использовать специальные медицинские средства для выведения мокроты;
Обычно своевременное обнаружение угрозы и принятие всех вышеописанных мер помогает предотвратить или остановить приступы бронхиальных спазмов. Если ничего не помогает, необходимо вызвать врача.

Лечение аллергического бронхоспазма запрещает использование таких приемов:

Больному нельзя делать растирание какими-либо пахучими составами, а также отпаивать его травяными либо медовыми настоями. Запрещено использовать горчичники. Данные меры могут послужить катализатором аллергической реакции;
Нельзя подавлять кашель и применять для этого медицинские препараты. Ослабление оттока мокроты также могут спровоцировать антигистаминные средства;
Запрещено использовать для лечения успокаивающие препараты.

Лечение должно проводиться своевременно, быстро и качественно. Идеально подойдут инъекции метацина или атропина, а также прием средств спазмолитического действия, например, эуфилина и галидора.

Какие использовать препараты?

Когда необходимо вылечить бронхиспазм у детей или взрослых, следует предельно осторожно отнестись к подбору медицинских препаратов, которые должны строго назначаться врачом. Особой эффективностью отличаются средства, способные устранить симптомы недуга, которые относятся к адреномиметической линейке.

Использование адреналина или эфедрина помогает сильно расширить бронхи, уменьшив отечность слизистой бронхиальной системы. Но их использование также чревато возникновением побочных эффектов, среди которых тахикардия, повышение артериального давления, риск возникновения инсульта или инфаркта. Оба препарата должны использоваться одновременно, что объясняется различным сроком действия. Если адреналин действует практически моментально, то эфедрин начинает действовать только спустя час.

Эуфилин, раствор которого вводится внутривенно, устраняет аллергический бронхоспазм, расширяя бронхи во время спазма. Медикамент понижает давление внутри легочной артерии, а также обще артериальное давление. Разрешено применять каждые шесть часов повторно 0,2 грамма эуфилина.

Чтобы эффективного устранить брохиальный спазм рекомендовано использовать препараты холинолитического действия, среди которых плафиллин и атропин. Однако, несмотря на то, что эти средства эффективно расширяют бронхи, они также способствуют сгущению мокрот из-за замедления секреции бронхов. К побочным эффектам препаратов относятся проблемы со зрением и появление тахикардии.

Ингаляция, как способ лечения

Комплексное лечение бронхиального спазма также подразумевает под собой использование ингаляций травяными настоями либо лекарственными средствами. Эффективным и простым в использовании считается ультразвуковой ингалятор, который также известен, как небулайзер. В данном приборе, как правило, нельзя применять травы или ароматические средства, для использования подходит исключительно минеральная вода или специальный аптечный лекарственный раствор.

При возникновении аллергического бронхоспазма могут использоваться два метода ингаляции без травяных настоев или масел, которые могут способствовать ухудшению состояния:

высокой эффективностью отличаются приборы компрессорного, ультразвукового или комбинированного типа;
паровые ингаляции проводятся с горячим лечебным раствором.

Ингаляция выполняет такие функции:

максимально разжижает мокроту, которая выделяется слизистой дыхательных путей, а также носа;
увлажняет слизистые оболочки;
использование специальных лекарственных средств помогает эффективно расширить просвет бронхов, обеспечивая антибактериальную защиту и оказывая противовоспалительное, а также эффективное отхаркивающее действие;
обогащает слизистые системы бронхов кровью, способствуя улучшению ее микроциркуляции;
способствует ускорению регенерации воспаленных, поврежденных тканей.

Как вылечить бронхоспазм при аллергии народными средствами?

Народная медицина поражает разнообразием рецептов, которые эффективно помогают в борьбе со спазмами бронхов. Такие средства на должном высоком уровне поддерживают состояние дыхательной системы, снижая риск повторения спазматического приступа, облегчают их прохождение, даже устраняют полностью. Можно выделить несколько часто используемых рецептов:

Подготовленная емкость засыпается двадцатью граммами сухих крапивных листьев и листьев багульника. Далее полученный состав заливается 1 литром кипятка и настаивается около часа. Перед употреблением чай процеживается. Принимать состав требуется несколько раз в день небольшими порциями.
Внутрь емкости засыпается десять граммов высушенного корня солодки и выливается пол литра кипятка. Затем состав варится на медленном огне около пятнадцати минут, после чего переливается в банку и смешивается с 0,5 грамма мумие. Такой отвар необходимо пить по стакану ежедневно на протяжении одного месяца. Когда необходимо вылечить ребенка, суточная норма понижается до ста граммов средства.

Перед употреблением подобных лекарственных средств больной должен проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку использование трав при аллергическом бронхоспазме может ухудшить общее состояние аллергика.

Необходимо строго выдерживать дозы используемых лекарственных препаратов. Малейшее отклонение от указанной нормы может нарушить течение процесса лечения.

Хоть раз в жизни, но каждый из нас испытывал бронхоспазм. Что это такое? Это внезапный приступ удушья, который возникает в результате спазма гладкой мускулатуры. Причин для такого состояния может быть много, но в большинстве своем это либо аллергия, либо инфекции дыхательных путей.

Бронхоспазм: что это такое?

Бронхоспазмом называется сужение просвета бронхов из-за сокращения гладкой мускулатуры в ответ на воздействие раздражающих факторов при аллергических или инфекционных заболеваниях.

При этом состоянии больной свободно вдыхает воздух, но не может сделать полноценный выдох. Прохождение воздуха сопровождается напряжением мышц, хрипами и шумом. Особенно хорошо его можно услышать при помощи стетофонендоскопа.

Если спазм можно купировать при помощи лекарств, расширяющих бронхи, то есть большая вероятность, что причиной подобного состояния стала бронхиальная астма. Если же терапия не помогает, то обструкция дыхательных путей необратима, и необходимо искать вирусную или бактериальную причину заболевания.

Причины

Всегда лучше предупредить, чем лечить бронхоспазм. Что это такое? Это внезапное затруднение выдоха, вызванное сужением просвета бронхов. Для того чтобы предпринять превентивные меры, важно разобраться, чем вызвано подобное состояние.

В первую очередь, причинами могут быть разнообразные аллергии: пищевые, пылевые, лекарственные, бытовые и многие другие. Конечно, наиболее часто бронхоспазм вызывают триггерные факторы, которые находятся в воздухе: пыльца, пыль, дым, различные резкие запахи.

На втором месте среди причин бронхоспазма располагаются инородные тела, которые ребенок или взрослый может случайно вдохнуть. Тело стремится избавиться от раздражителя и сокращает мышцы.

Третье почетное место занимает инфекционная патология. Бактериальные или вирусные заболевания дыхательных путей вызывают повышенную продукцию слизи, которая становится слишком вязкой и густой и не успевает эвакуироваться из просвета бронхов. Это и вызывает закупорку просвета дренажной системы.

Факторы риска

Как же можно спровоцировать бронхоспазм? Что это такое? Внезапный резкий спазм бронхов, вероятнее всего, разовьется у людей, организм которых уже настроен на определенный тип патологической реакции - гиперэргический.

В группу риска попадают те, у кого в семье уже имеются эпизоды нарушения дыхания. Это могли быть приступы астмы, анафилактическая реакция или врожденные дефекты дыхательной системы. Наличие в анамнезе у человека пищевой или лекарственной аллергии повышает вероятность развития одышки и нарушений дыхания.

Маленькие дети обладают повышенной реактивностью слизистой бронхов и часто болеют простудными заболеваниями, поэтому у них вероятность развития бронхоспазма гораздо выше, чем в среднем в популяции.

Пассивное и активное курение изменяет физиологию легких, вызывая гиперсекрецию слизи, а также скопление тучных клеток, которые несут на своей поверхности иммуноглобулины класса Е, ориентированные на запуск аллергических реакций. Работа на вредном производстве и перманентное состояние стресса также могут сыграть посильную роль в увеличении реактивных способностей организма.

Механизм развития

Реакции человеческого организма на раздражители, как правило, стереотипны. Совершенно безразлично, что именно вызывает реакцию - чужеродный агент или жизненно необходимый препарат, для тела это все враждебные антигены. Поэтому спазм представляет собой типичную защитную реакцию.

Организм сужает просвет бронхов для того, чтобы химическое вещество, микробный агент или инородное тело не проникло дальше, в альвеолы. Но мышцы, которые сократились, не всегда могут вернуться в первоначальное положение без помощи лекарств.

Из-за длительного сдавливания кровь застаивается в сосудах и пропотевает через их стенку, создавая отеки. Это еще больше сужает просвет бронхов, мешая нормальной циркуляции воздуха. Если в этот момент пациенту не будет оказана неотложная помощь, то он может умереть от кислородного голодания.

Пытаясь компенсировать недостаток кислорода, человек совершает поверхностные судорожные вдохи, но так как выдох затруднен, то воздух скапливается внутри легких, еще больше усугубляя ситуацию.

Клинические проявления

Как же проявляет себя бронхоспазм? Симптомы его достаточно специфичны. Пациент ощущает острую нехватку воздуха, чувство паники и страха. Одышка слышна на расстоянии, вдох и выдох затруднены. Может наблюдаться надсадный мучительный сухой кашель. Как правило, он непродуктивный или сопровождающийся отделением скудного количества мокроты.

Кожа человека бледная, иногда с синюшным оттенком на кончиках пальцев и вокруг рта, его бросает то в пот, то в холод. Сердце бьется быстро, могут быть перебои ритма, но тоны приглушены, так как перерастянутые газом легкие мешают эффективной аускультации.

Невооруженным взглядом можно увидеть движения вспомогательной дыхательной мускулатуры: межреберных мышц, живота, диафрагмы, крыльев носа и других. В некоторых случаях больной принимает вынужденную позу: сидя, с опорой на руки и опущенной головой.

Вы не забудете, если хоть раз в жизни видели бронхоспазм. Симптомы у взрослых и лечение этого процесса тесно связаны между собой. Особенно это касается неотложных мероприятий, потому что для этиотропной терапии необходимо сначала выяснить причину спазма.

Диагностика

Довольно просто определить, что у пациента бронхоспазм. Симптомы достаточно характерны, ведь человек задыхается, но как узнать, какой именно агент вызвал патологическое состояние, чтобы предотвратить повторение ситуации?

Для этого врач в момент приступа выслушивает дыхание больного и дает ему препараты, расширяющие бронхи. Если такая терапия помогает, то это свидетельствует о бронхиальной астме. Но до конца быть уверенным ни в чем нельзя, поэтому после нормализации состояния человек должен сделать рентген, пройти спирометрию и пикфлоуметрию, обязательно сделать кожные аллергопробы и со всем этим скарбом посетить пульмонолога.

Некоторую информацию врач может почерпнуть из анализов мокроты, который при астме имеет определенные особенности, и крови. Но без всей остальной диагностики и тщательного сбора анамнеза установить причину приступа будет не так уж просто.

Бронхоспазм у детей

В широком смысле этого слова бронхоспазм у ребенка ничем не отличается от такового у взрослого, но является причиной паники родителей, а также неожиданных осложнений в процессе лечения - для врачей. Поэтому необходимо запомнить несколько простых правил помощи детям при приступе удушья:

Прервать контакт с аллергеном.
Умыть ребенка, расстегнуть одежду (ремни, воротники, манжеты).
Дать бронходилятирующее средство.
Можно дать теплое питье, чтобы улучшить отхождение мокроты.
Обязательно вызовите скорую помощь или участкового врача.

Ни в коем случае не растирайте ребенка резко пахнущими веществами (скипидар, эфирные масла, мед, горчичники). Не стоит давать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, а также противоаллергические и седативные.

Первая помощь

Что делать, если вы увидели, что у прохожего или родственника бронхоспазм? Симптомы у взрослых могут появляться внезапно, и не все к этому готовы. До приезда медиков нужно оказать хотя бы посильную непрофессиональную помощь.

Для начала снимите или расстегните пострадавшему тесную одежду и увеличьте доступ свежего воздуха (откройте окна, перенесите человека на открытое пространство). Если вы знаете, что больной страдает бронхиальной астмой, то у него при себе должен быть ингалятор. Используйте данное преимущество для купирования спазма. Если кашель продолжается, можно дать попить человеку теплой минеральной воды или молока с содой. Но лучше делать это не сразу после приступа, а несколько после.

Неотложная медикаментозная помощь заключается во введении капельницы с глюкокортикостероидами, "Эуфиллином" и (при отсутствии эффекта) адреналином. Этого набора должно хватить, чтобы довезти пациента до больницы и передать в руки врачей-реаниматологов.

Лечение

Как снять бронхоспазм? После оказания неотложной помощи, когда опасность для жизни устранена, обязательно сходите к пульмонологу и аллергологу. Необходимо выяснить, чем именно спровоцирован приступ.

Если корень проблемы в чрезмерной реакции организма человека на пыль, запах или дым, то врачи рекомендуют избегать встреч с триггерным фактором, провести десенсибилизирующую терапию (она может занять от десяти месяцев до года) и всегда носить с собой ингалятор с препаратами, быстро расширяющими бронхи.

Пневмония вызвала бронхоспазм? Лечение будет сводиться к назначению антибиотиков или противовирусных (в зависимости от этиологии воспалительного процесса) препаратов. После выздоровления от основного заболевания, и приступы удушья пройдут.

Основной проблемой для врача и пациента является бронхиальная астма, так как вылечить ее нельзя, но можно контролировать. Пульмонолог после изучения анализов сможет сказать, какая степень сужения бронхов у пациента и назначить соответствующую терапию. Это может быть просто смена диеты и физические упражнения, могут быть препараты короткого действия, которые необходимо применять во время приступа или бронходиллятаторы для постоянного приема. В тяжелых случаях рекомендуют использовать гормоны.

Народные средства

Доверие к традиционной медицине испытывают не все, но в таких случаях, как бронхоспазм, симптомы и лечение тесно связаны, поэтому придется довериться людям в белых халатах. Если же это была не «разовая акция», и приступ повторился неоднократно, то можно подумать о том, чтобы провести превентивные мероприятия.

Убедитесь, что на народные средства у пациента нет аллергии, иначе лечение может само стать причиной удушья. Есть рецепт, согласно которому человек должен десять дней съедать по чайной ложке меда, перемешанного с мелко нарезанным чесноком. А вот другой вариант - в равных долях взять брусничный сок и мед, соединить их и есть по столовой ложке каждый день за полчаса до приема пищи.

Лечение медом не панацея, поэтому наведаться к врачу все равно придется. Хотя бы для того, чтобы контролировать свое выздоровление.

Чего нельзя делать при приступе удушья

Чувство паники - это нормально, если на ваших глазах у человека развился бронхоспазм. Лечение у взрослых данного состояния может быть длительным, но важно до приезда врачей не усугубить проблемы.

В первую очередь не давайте в качестве помощи лекарства, которые подавляют кашель. Нужно, чтобы мокрота свободно отходила из бронхов. Антигистаминные тоже не помогут, так как они делают секрет еще более вязким и задерживают его в легких.

Запрещено ставить горчичники, растирать человека аромомаслами, кремами и мазями, имеющими резкий запах. А также не стоит пользоваться медом, так как у многих на него бывает аллергия.

В момент приступа не давайте человеку успокоительные средства. Это только ухудшит его состояние.

Описание:

Бронхоспастический синдром представляет собой патологическое состояние, для которого характерно внезапное обратимое сужение просвета бронхов, и, как следствие, уменьшением их пропускной способности. Данные патологические изменения в бронхах дают старт дефициту кислорода в тканях, развитию и появлению ощущения удушья.

Симптомы:

При бронхоспазме начало процесса выглядит так же, как и обычная защитная реакция, однако в дальнейшем не происходит расслабление бронха, и отек продолжает нарастать, возникает ситуация, когда механизм, призванный защищать, начинает наносить вред больному. Получается, что из-за сужения просветов бронхов, воздух не может полноценно поступать к альвеолам, и, соответственно, кислород не поступает в кровь, а углекислый газ не выводится наружу.

Это субъективно крайне тяжелое для больного состояние, которое может представлять серьезную опасность для его жизни. Если человеку не оказать вовремя медицинскую помощь, то дефицит кислорода будет нарастать, он потеряет сознание, а затем все органы и ткани больного станут получать необратимые изменения в результате кислородного , что в итоге может привести к смерти больного.

При бронхоспазме отмечаются явные симптомы:

   1. Человек испытывает нехватку воздуха, чувство страха, тяжести и заложенность в груди;
   2. Громкое дыхание больного можно услышать на расстоянии, выдох удлинённый, отмечается свист;
   3. Появление сухого мучительного, надсадного с густой и тяжело отходящей прозрачной мокротой (или без неё);
   4. Больной, молча сидит, оперившись на руки, плечи сдвинуты вперед и приподняты, голова является втянутой, на лице ярко выражено чувство испуга;
   5. Цвета лица бледный, под глазами синева. При вдохах участвуют мышцы живота и шеи, наблюдаются втягивания крыльев носа и межреберных промежутков;
   6. Можно услышать сухой свистящий хрип в лёгких на выдохе.

Причины возникновения:

В развитии бронхоспазма задействовано 2 слоя бронхов из трех. По сути бронхоспазм является слишком сильной защитной реакцией на какой-либо раздражитель. В норме при попадании в легкие агрессивных веществ к слизистой оболочке бронхов начинает активно поступать кровь, это делается для того, чтобы клетки иммунной системы могли получить доступ к патологическому очагу и создали воспалительный барьер вокруг токсина.

Если провести аналогию, это выглядит похоже на покраснение и отек вокруг или пореза, когда в коже происходит аналогичный процесс, однако бронх - это полая трубка, и когда его слизистая утолщается из-за отека, вполне закономерно уменьшается его внутренний просвет. Также помимо отека при попадании токсина происходит спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается еще сильнее, сужая свой просвет. Это делается для того, чтобы защитить нижележащие отделы от вредных веществ и ускорить выведение слизи, которая будет быстрее выводится по узкому просвету бронха.

Бронхоспазм так же может быть следствием воздействия некоторых препаратов на организм, а именно:

   в-адреноблокаторы;
   блокаторы кальциевых каналов;
   ингибиторы холинэстеразы;
   АСК и другие НПВС;
   ингибиторы АПФ;
   пенициллины.

Бронхоспастический синдром особенно характерен для людей со склонностью к аллергии и лиц, страдающих бронхиальной астмой, собственно, бронхоспазм является основной причиной смертности от данного заболевания. Даже легкое течение может осложниться тяжелым бронхоспастическим синдромом, способным привести к смерти больного. Практически все больные бронхиальной астмой очень остро реагируют на табачный дым: он вызывает у них одышку, затруднение дыхания, если астматик и курил до возникновения своей болезни, то после нескольких приступов удушья он прекращает делать это.

Лечение:

Для лечения назначают:

При бронхоспазме у детей следует:

      * Так как бронхоспазм может иметь аллергическую природу, необходимо сразу же устранить действие аллергена (по возможности), будь-то контакт с кошкой или пылью. При появлении аллергической реакции на пыльцу растений или пыль сразу же закройте окно и уведите ребёнка из пыльного места. Умойте лицо ребёнку, прополощите горло и рот, промойте нос;
      * Усадите ребёнка, придав положение полусидя. Необходимо расстегнуть тесную одежду, если есть ремень - снять его. В случае если у ребёнка нет аллергии на пыльцу - откройте окно;
      * Примените бронхорасширяющее лекарство или ингалятор;
      * Дайте ребёнку тёплое питье, также можно применять дополнительные лекарства, которые улучшают отток мокроты;
      * Обязательно вызовите врача, если после принятых мер, приступы бронхоспазма не будут устранены на протяжении одно часа.

При бронхоспазме у детей ни в коем случае нельзя:

      * Растирать ребёнка пахучими веществами как скипидар, аромамасла, бальзамы, давать травы и мёд, ставить горчичники. Этим Вы можете усилить аллергические реакции;
      * Применять медицинские лекарства, которые подавляют кашель. Не используйте антигистаминные препараты 1-ого поколения, эти препараты способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхоспазме;
      * Давать успокаивающие средства.

Лечение должно быть неотложным и интенсивным. Показаны внутривенные инъекции таких препаратов как холинолитические (атропин или метацин), спазмолитические средства (эуфиллин или галидор), антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен или димедрол), кортикостероиды (гидрокортизон или преднизолон).

Применение адреналина, морфина и их аналогов противопоказано!

Полезна вагосимпатическая блокада. В тяжелых случаях - принудительная вентиляция легких и дегидратация (для предотвращения ). Больной должен находиться под наблюдением реаниматолога или его переводят в соответствующее отделение.

Отдельным вопросом стоит предотвращение и терапию бронхоспазма во время . При возникновении только лишь одного бронхоспазма необходимо увеличить фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе до 100%, немедленно начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) мешком для определения податливости легочной паренхимы и идентификации потребности в ИВЛ под большим давлением. Помощь зачастую может оказать увеличение концентрации ингаляционных анестетиков (севофлюрана, изофлюрана), за исключением десфлюрана из-за его раздражающего влияния на дыхательные пути, особенно у курильщиков. Возможна потребность в углублении внутривенным введением анестетика (пропофола), поскольку бронхоспазм, связанный с интубацией трахеи, может быть обусловлен неадекватной глубиной анестезии.

Бронхоспазм еще называют бронхоспастическим синдромом. Бронхоспазм — что это такое? Это не отдельное заболевание, поскольку оно является следтвием респираторного аллергоза, бронхита, астмы и других заболеваний, которые касаются бронхов человека. Из-за закупорки бронхов слизью, а также спазмов длинных мышц бронхиального дерева человека может мучить одышка и удушье. Если с этим явлением не бороться, возможны дальнейшие осложнения дыхательной системы, следствием будет нехватка кислорода, от этого будут страдать органы человека.

Типология

Синдром бронхоспазма бывает парадоксальным или аллергическим:

Парадоксальный бронхоспазм. При парадоксальном бронхоспазме приступ бронхиальной обструкции усиливается, несмотря на введение бронходиляторов.
Аллергический бронхоспазм. Причина бронхоспазма аллергического типа является аллерген. Он попадает извне, либо вырабатывается тучными клетками организма и просачивается сквозь мембраны (как правило это гистамин). Лечение этого типа бронхоспазма начинается с устранения влияния аллергена.
Скрытый бронхоспазм называют пароксизмальным, он характеризуется внезапными, но резко нарастающими приступами, которые возникают в основном сразу после попадания аллергена в организм.

Среди главных причин — аллергические процессы, а также генетическая склонность к бронхиальной астме. Но склонность к астматическим проявлениям проявляет по крайней мере треть населения земли, поэтому причины нужно рассматривать более прицельно.

Аллергены

Бронхоспазм при аллергии может возникнуть быстро, приступ может растянутся на несколько дней. В случае возникновения аллергической реакции нужно определить, на что реагирует организм человека. Главные аллергены:

Аллергены могут быть бытовыми. Это может быть обычная пыль, которая составляет смесь всего, что есть в доме — ворса, шерсти животных, пуха от подушек, частичек книг. Также бытовым аллергеном может быть что-то одно из составляющих домашней пыли, например, книги или перья от подушек. Избежать бытовых аллергенов невозможно, но нужно уменьшить их концентрацию в воздухе с помощью манипуляций с домашними вещами (их нужно почистить), также нужно сделать влажную уборку.
Среди растительных аллергенов преобладает пыльца растений, поэтому обострения возникают в период цветения.
Пищевые аллергены — это в основном продукты, которые негативно воздействуют на печень. К ним можно приучить организм, но специально не нужно этого делать, лучше максимально избегать пищи, которая вредна в целом и той еды, на которую негативно реагирует организм в частности.
Эпидермальные аллергены — ворсинки животной шерсти, частички волос, кожа и другие продукты жизнедеятельности животных, с которыми контактирует человек. Как не парадоксально, проживание в доме собаки может негативно отобразиться в краткосрочной перспективе, но позитивно — в долгосрочной. Ведь собака приносит позитивные эмоции, с ней нужно много гулять на свежем воздухе, присутствие этого животного может помочь улучшить иммунитет и уменьшить аллергические проявления у ребенка. Нужно смотреть на индивидуальную переносимость, но наличие аллергического кашля не обозначает автоматическое избавление от собаки, нужно только участить влажную уборку.
Химические аллергены часто являются причиной появления аллергических проявлений даже у людей, которые не замечали склонности к аллергии. Причина — химические вещества, выпускаемые современной промышленностью, это новые синтетические вещества, часто очень сильного действия.
Медицинские препараты — противовоспалительные медикаменты нестероидного действия, пенициллин и синтетические антибиотики, анестетики, которые принимаются ингаляционным путем и другие.
Курение — как активное, так и пассивное. Современные сигареты имеют в своем составе разные смолы и вещества, которые могут вызвать аллергию. Не говоря уже о том, что дым для легких и других органов дыхательной системы сам по себе вредный.
Так как механизм аллергии тесно связан с воздействием человека на печень, то причиной бронхоспазма может быть длительный или чрезмерный прием алкоголя.

Бронхоспазм может возникать при некоторых заболеваниях органов дыхания и носоглотки, например бронхит (обычный и хронический), бронхоэктатическая болезнь, ларингит, пневмония (особенно хроническая), кардит, ринит, поллиноз и другие. Также спазм часто возникает при травмах бронхиальной системы, при если есть опухоли, наличие которых не нужно исключать и нужно проверить, все ли в порядке в физиологическом плане, если другие симптомы исключены исследованиями. Возможно влияние других факторов — интоксикация токсинами, которые выделяются вирусами и бактериями (фактически идет аллергия на присутствие этих организмов), плохая погода, обострение легочного заболевания, поражение организма грибковой инфекцией, стрессовые ситуации, также возможны другие причины.

Симптомы

Если возникает бронхоспазм, лечение должен определять врач. Спазм бронхов сам по себе не является болезнью, поскольку с помощью этого явления организм защищается от внешних раздражителей. Если в бронхи проникает сторонние тела, они спазмируют, препятствуя дальнейшему их проникновению в легкие. Также выделяется слизь, которая должна помочь организму вытолкнуть инородные частицы наружу. Но если спазм бронхов возникает из-за аллергии, то из-за сужения трубок, проводящих воздух, человек не может сделать глубокий вдох, дыхание становится поверхностным, кашель учащается, может не хватать воздуха. Таким образом, может возникнуть кислородное голодание, а это уже опасно для здоровья.

Признаки бронхоспазма перед приступом:

человек чувствует себя подавленным, возможна сильная усталость без сильной физической нагрузки;
вдох может быть незаметным, а вот с выдохом могут возникнуть трудности — сделать выдох может быть довольно трудно, этот астматический симптом характерный и для бронхоспазма;
на вдохе и выдохе может быть слышен свист в грудной клетке;
бронхоспазм симптомы — беспокойный сон или бессонница, которая может быть объяснима тревожным состоянием, не обязательно, чтобы человек явно чувствовал одышку, хотя и одышка может стать причиной плохого ночного самочувствия.

Симптоматика бронхоспазма при приступе:

грудная тяжесть, давящее ощущение;
кислородная недостаточность, нехватка воздуха;
одышка проявляется без физической нагрузки, даже в состоянии спокойствия;
свистящие звуки, которые можно услышать невооруженным ухом (без стетоскопа);
бледность кожи (цианоз), которая особенно видима на лице и сопровождается потемнением под глазами;
возможно вынужденное положение больного в положении сидя, с упором на руки, таким образом человек вовлекает в дыхательный процесс больше групп мышц;
мучительный кашель, который сопровождается отходом густой, но прозрачной мокроты;
на лице может проявляться испуг, настроение может быть паническим из-за трудности с дыханием.

Данные симптомы бронхоспазма при аллергии могут говорить о том, что дыхание может становиться еще более трудным, может быть астматический приступ со всеми вытекающими проблемами (которые могут быть очень серьезными), поэтому больному нужно срочно предоставить медицинскую помощь. При бронхоспазме симптомы у взрослых и детей похожи, но у детей бронхиальные пути тоньше, поэтому при взрослении с ростом организма диаметр бронхов увеличивается и ребенок может постепенно выздоравливать.

Диагностика и помощь

Аппаратная диагностика осуществляется с помощью методов:

бронхофонография проверяет функцию дыхания,
пульсоксиметрия используется во время приступа, проверяется количество кислорода в крови и частоту биения сердца;
капнография проверяет глубину дыхания, которая измеряется с помощью измерения концентрации углекислого газа в воздухе, что выдыхается.

Но когда бронхи сильно спазмируют, на аппаратную диагностику нет времени. Ведь приступы часто бывают в темное время суток. В случае неожиданных проблем нужно предоставить больному неотложную помощь, первая помощь при бронхоспазме:

Как снять бронхоспазм в домашних условиях? Чтобы была предоставлена эффективная неотложная помощь, сперва желательно выяснить, какой аллерген и устранить его. Часто возникает необходимость проветрить комнату, ведь вредные вещества часто наполняют воздух помещения. Также нужно посмотреть, какой предмет лучше убрать подальше — возможно подушку, либо мягкую игрушку. Иногда аллергия возникает на новую мебель, пластмассовые предметы. Если аллергии раньше не было, нужно посмотреть, что изменилось, появились ли новые вещи.
При бронхоспазме помощь, предоставляемая неотложно, также состоит в том, чтобы человеку было удобно, возможно нужно сесть, или разместиться полусидя. Также нужно обеспечить свободу дыханию — освободить грудную клетку, расстегнув пуговицы, ослабить ремень.
Нужно попить щелочной жидкости — щелочную минеральную воду, подогретое молоко, в которое нужно добавить немного соды. Но подобное питье нельзя давать во время приступа, так как сода и пузырьки воздуха в минералке могут усилить бронхоспазм, подождите с употреблением напитка и дайте его больному 30 минут после приступа.
При сильных бронхоспазмах используют сальбутамол, кортикостероиды, которые употребляют с помощью небулайзера. Также можно использовать балончиковый ингалятор с сальбутамолом, но он менее эффективный. Гормональные средства в виде уколов (например дексаметазон) и ингаляций эффективны, но их нужно употреблять осторожно, так как они могут вызывать побочные эффекты.

Лечение проводится в основном медикаментозно. Препараты хорошо помогают в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе помогают закалка, диеты. Народные методы могут сами по себе вызвать аллергию, поэтому их нужно использовать осторожно, и только те средства, которые поднимают иммунитет и действуют на организм общеукрепляюще.

Лечение бронхоспазма, типы препаратов:

Бронхолитические средства принимают с помощью ингалятора — сальбутамол (карманный баллончик), его аналог вентолин (с помощью компрессорного ингалятора — небулайзера).
Препараты, принимаемые орально, которые своим действием расширяют бронхи — Синглон, Бронхолитин.
Глюкокортикостероиды являются гормональными препаратами, сильные по действию, имеют побочные эффекты, но хорошо снимают отечность. Самые распространенные — преднизолон и дексаметазон, вводятся в основном с помощью инъекций.
Муколитики и средства, способствующие отходу мокрот (отхаркивающие) — амбробене, амброксол, бромгексин.
Ингаляции с помощью ультразвуковых ингаляторов, растворы делают на основе Беродуала (с ним нужно быть осторожным при проблемах с сосудами и сердцем), атровента.
Эуфилин — мощное бронхорасширяющее средство, которое имеет очень сильное действие, поэтому помогает снять бронхоспазм у взрослого. Из-за сложности дозировки его применяют только в условиях стационара. Препараты на основе псевдоэуфилина (например Зестра) можно купить в виде таблеток но только по рецепту врача и под его контроллем, так как у них среди побочных эффектов — бронхоспазм.

Относительно народной медицины — сейчас трудно отличить средства, которые вырабатывались столетиями, от рецептов, которые придумываются мошенниками для быстрого зарабатывания денег. Народными средствами лучше не лечиться в период обострения, современная медицина обладает достаточным уровнем знаний для быстрого и эффективного снятия бронхоспазма. А народные средства, которые укрепляют организм, можно принимать в периоды между приступами, для того, чтобы избежать повторных проблем с бронхами.

Со всякими травами нужно быть осторожным, ведь часто в так называемых «народных» рецептах присутствуют ингредиенты, которые могут вызвать аллергию, а то и вовсе имеют наркотическое действие или являются ядом. Поэтому лучше остановиться на лимоне, чесноке, общеукрепляющих травяных чаях, которые можно купить в аптеке. А еще лучше — соблюдать диету, закаляться, избегать вредных привычек. К здоровому и крепкому организму болезни трудней подступиться. Теперь вы знаете на ответ на вопрос «что это — бронхоспазм» и сможете предоставить в случае надобности неотложную помощь человеку.

Спазмом бронхов или бронхоспастическим синдромом часто страдают люди, болеющие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой либо эмфиземой лёгких. Замечено, что спазм бронхов может быть вызван значительными физическими нагрузками, воздействием холодного воздуха на дыхательные пути, а также контактом с вещами, которые вызывают аллергическую реакцию.

Спазм бронхов симптомы

Важнейшими симптомами бронхоспастического синдрома выступают затруднённое дыхание, а также отдышка. Человеку тяжело откашляться, тем самым освобождая лёгкие от мокроты. Резкое сужение бронхов понижает их проходимость.

Людям, страдающим хроническим бронхитом, бронхиальной астмой либо эмфиземой лёгких необходимо обращать особое внимание на рекомендации специалиста. Кроме средств, повышающих отхаркивание, проводящий лечение врач может назначить препараты, расширяющие бронхи, снимающие их спазм.

Спазм бронхов причины

Причиной, вызвавшей спазм бронхов, может стать аллергическая реакция, чрезмерно большое содержание углекислорода в альвеолярном воздухе.

Спазм бронхов может произойти в результате контакта с некоторыми химическими веществами либо в результате раздражения бронхов каким-либо инородным телом.

Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма способствуют развитию такой патологии, как бронхиальный спазм. Он может различаться на локальный, тотальный и диффузный, в зависимости от причин, его вызывающих. Тотальный спазм бронхов является самым тяжёлым, поскольку в этом случае необходима искусственная вентиляция лёгких.

Бронхоспазм может возникнуть в результате вдыхания газов, раздражающих слизистую оболочку бронхов, анастетиков, отравления веществами, имеющими фосфорорганическую основу. Также причиной спазма бронхов могут стать инфекционные заболевания дыхательных путей, передозировки натрием, тромбы в лёгочной артерии.

Аллергический спазм бронхов

Причиной аллергического спазма бронхов могут стать:

факторы физического характера - перемена температуры воздуха либо давления атмосферы;
аллергены, не являющиеся носителями инфекции, такие, как аспирин, продукты питания, резкие неприятные запахи;
биологические и инфекционные аллергены. Это могут быть вирусы, бактерии, домашняя пыль и её клещи, шерсть животных, перхоть и волосы человека, частицы выделений и тел тараканов, бабочек, пчёл, споры грибов и т.п.;
химические средства - щёлочи, кислоты, синтетические моющие средства;
излишнее волнение и перенесённый стресс.

Полностью застраховать себя от наступления аллергического спазма бронхов невозможно, однако современные средства медицины дают возможность людям, подверженным этому недугу, вести полноценную жизнь, не ущемляя свою активность и умственную работу.

Спазм бронхов лечение

Спазм бронхов является неприятным, болезненным и требует лечения. В целях купирования спазма эффективно использование адреномиметиков. Фармацевты производят деление этих препаратов на несколько групп, применяемых в зависимости от этиологии. Эфедрин, нафтизин, адреналин создают свою особую группу. Действие их весьма сильное, проявляется в расслаблении мускулов бронхов. Сужение сосудов и действие на рецепторы также относится к результатам применения этих лекарств. В результате происходит уменьшение уровня отёка слизистой оболочки бронхов. Лекарственные препараты данной группы полностью либо частично вызывают устранение спазма бронхов. Стоит отметить, что данные медикаменты стимулируют дыхательный центр, что способствует быстрому достижению положительного результата.

Для спазма бронхов характерна затруднительная проходимость каналов. Улучшение функциональности бронхиального дерева происходит посредством применение таких препаратов, как эфедрин и нафтизин. Они возбуждают нервную систему и обладают сильным тонизирующим действием. Лечение спазма бронхов эффективно при использовании именно этих препаратов. Действие нафтизина несколько слабее, но это компенсируется хорошим смягчающим эффектом этого лекарства. Часто применяется совместно с новокаином. К ещё одной группе препаратов, воздействующих на спазм бронхов, относятся изадрин и изапренолин. Медикаменты это более слабые и назначаются обычно в целях ингаляции. Они оказывают благотворное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и способствуют выделению слизи секреторными отделами данного органа. При применении данного типа медикаментов бронхиальный спазм устраняется и в малом круге сосудов понижается сопротивление.

Есть ещё и третья группа препаратов, устраняющих бронхоспазм и включающая в себя орцетреналин, тербуталин и гексопреналин. Действие их более мягкое, чем у препаратов предыдущих групп, но и побочных эффектов они оказывают меньше. Подходят для людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов. Важно заметить, что препараты всех вышеперечисленных типов выпускаются во всех возможных формах. Это могут быть таблетки, ингаляции, инъекции, растворы. Основная их масса сочетается с медикаментами иного типа, что делает возможным их назначение при комплексном лечении.

Чем снять спазм бронхов

Прежде всего, следует соблюдать спокойствие, поскольку спазм бронхов может только обостриться при панике. Следует сразу принять таблетку антигистаминного или кортикостероидного препарата. При этом необходимо предварительно хорошо изучить инструкцию. Если рядом есть астматик, можно попросить у него ингалятор и вдохнуть четыре раза. Затем можно выпить пару стаканов тёплой либо горячей жидкости. Следует расслабить мускулатуру бронхов, для этого нужно налить в большой таз горячей воды, поставить туда руки, опершись на локти, и посидеть в таком состоянии пятнадцать минут.

Важно подышать при приступе тёплым и влажным воздухом, поэтому, неплохо иметь рядом кипящий чайник. Надо стараться вдыхать животом плавно и ритмично.

Если дышать сложно, можно попросить помощь у домашних. Туловище следует обмотать полотенцем, и кто-то другой, стоя сзади, станет поддавливать на низ грудной клетки. Дыхание вскоре улучшится.

Для более лёгкого откашливания мокроты нужно лечь лицом вниз, подложив две подушки под живот. После этого надо чтобы кто-нибудь поколотил две-три минуты по спине.

Первый спазм бронхов сильным обычно не бывает. Если есть сомнения в том, вызвать скорую или нет, лучше вызвать её, поскольку следующий приступ может оказаться более продолжительным.

Спазм бронхов у детей

Некоторым родителям хорошо известно такое явление, как спазм бронхов у детей. В таких случаях ребёнок внезапно начинает задыхаться и хрипеть. Причиной возникновения данного явления служит внезапное сокращение мышц бронхиальной стенки на фоне происходящего сужения бронхов. В основном подвержены данному заболеванию дети, страдающие поллинозом, бронхитом, ринитом, ларингитом и болезнью аденоидов.

Родители, впервые столкнувшиеся с этой проблемой, обычно вызывают скорую помощь. Вариант это наилучший, но если речь идёт об астме, то снять спазм бронхов родители могут самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи.

Зная симптомы спазма бронхов у детей, его наступление можно упредить или очень быстро купировать. Как правило, приступу предшествует бессонница, подавленность и сильное беспокойство. Ребёнок может иметь синие круги под глазами, быть испуганным, бледным. Выдох удлинен, дыхание хриплое и громкое. Надсадный кашель часто сопровождает спазм бронхов при бронхите, при этом присутствует густая, прозрачная мокрота.

Правильное лечение спазма бронхов у детей представляет собой комплекс мероприятий, имеющих своей целью полное восстановление, ввиду чего диагностика крайне важна. Физиотерапия, приём лекарственных препаратов в комплексе являются лечением бронхоспазма. При уже начавшемся приступе следует успокоить ребёнка, провести ингаляцию, расширяющую бронхи, принять средство, способствующее отхаркиванию мокроты. Если по истечении часа, после оказания первой помощи результата нет, следует вызвать врача.

Нельзя давать ребёнку препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты, успокоительные средства и лекарства, имеющие резкий запах. Все эти препараты только ухудшат состояние ребёнка, не прекратив при этом спазм.

Спазмы бронхов время от времени повторяются, поэтому, полезно иметь в домашней аптечке препараты расширяющие бронхи и способствующие отхаркиванию.