Повидон - йод, раствор для наружного применения. Повидон-йод: инструкция по применению

Современная медицина предоставляет широкий ассортимент антисептических, обеззараживающих и антибактериальных препаратов. Йод обладает широким дезинфицирующим действием, поэтому на его основе изготавливают многие лечебные средства.

Наименование

Существует несколько торговых названий этого препарата: Повидон-йод, Бетадин, Вокадин, Октасепт, Йодосепт, Йодоксид.

На латинском средство называется Povidonum-Iodum (род. Povidoni-Iodi).

Химическая формула - (C6H9NO)n.xI.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины.

Фармакологические свойства

Средство обладает обеззараживающим действием и пагубно влияет на все группы болезнетворных микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибки. При контакте с кожей йод постепенно улетучивается и не всасывается за счет величины молекулы препарата. Взаимодействуя с клетками бактерий, проникает в их структуру и оказывает пагубное воздействие на их дальнейший рост и развитие.

Показания к применению

Повидон-йод обладает противовирусным, антибактериальным и обеззараживающим действием, поэтому используется для дезинфекции ран, швов, повреждений, а также незаменим при лечении кожных патологических изменений, вызванных механическими повреждениями и инфекционными (бактерицидными, грибковыми) заболеваниями.

Свечи

Вагинальные суппозитории применяются при различных заболеваниях женских половых органов:

• бактериальный вагиноз;
• последствия оперативного вмешательства при удалении полипов, эрозии, аборта;
• воспаление шейки матки;
• вирусные инфекции влагалища.

Также свечи применяются перед и после хирургического вмешательства с целью обеззараживания полости внутренних половых органов.

Мазь

Форма мази имеет жирную и плотную консистенцию. За счет этого препарат применяется при следующих заболеваниях и травмах:

• все виды ожогов;
• открытые раны, ссадины, царапины;
• трофические язвы;
• дерматиты, воспалительные заболевания кожных покровов;
• герпес, папилломавирус.

Раствор для наружного применения

Данная лекарственная форма широко используется в хирургии для обеззараживания инструментов и кожного покрова перед разрезом. Реализуется в порошке для приготовления раствора (рецепт прилагается в инструкции). Она применяется для обработки кожных повреждений, послеоперационных швов, ссадин, ушибов и т.д. Раствором обрабатывается кожа перед взятием анализов, инъекциями, капельницами.

При заболеваниях дыхательной системы можно использовать несколько капель на стакан воды для полоскания горла.

Раствор пенообразующий для наружного применения

Спрей применяется для обеззараживания открытых ран и ожогов 3-4 степени. В гинекологии пенным раствором обрабатывают родовые пути перед родами или половые органы перед операцией.

Концентрированный раствор для местного применения

Используется для обработки больного перед операцией и послеоперационных швов в качестве профилактики инфекционных болезней и гниения. Часто прописывает врач для обработки пролежней и дерматитов в домашних условиях. В стоматологии применяется для обеззараживания слизистой оболочки полости рта при стоматите, гингивите или перед оперативным вмешательством.

Противопоказания

Перед применением препарата нужно внимательно прочесть инструкцию, т.к. он имеет некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• заболевания щитовидной железы;
• тиреотоксикоз.

Способ применения и дозировка Повидон-йода

Применение Повидон-йода зависит от его формы выпуска:

1. Вагинальные суппозитории при воспалении и инфекционных заболеваниях используются 2 раза в сутки. После операции, при молочнице или вагините - 1 раз в день, желательно на ночь. Максимальный курс - 14 дней.
2. Наружные растворы используются для протирания кожи в целях дезинфекции. На раны и ожоги наносится раствор и выдерживается около 10 минут, затем смывается.

Каждый организм индивидуален, поэтому для детальной инструкции по применению рекомендуется обратиться к специалисту.

Повязка с Повидон-йодом

Повязка с обеззараживающим составом делается при глубоких ранах, сильных ожогах или на послеоперационных швах. Для этого чаще всего применяется форма мази. Препарат в небольшом количестве наносится на марлю и прикладывается к поврежденному участку в виде аппликации или повязки.

Особенности применения средства Повидон-йод

Перед использованием препарата нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. А также важно с осторожностью использовать при патологиях щитовидной железы.

На центральную нервную систему препарат не оказывает негативного воздействия, поэтому он не влияет на управление транспортными средствами и автоматическими механизмами.

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью Povidonum-Iodum лучше не использовать, чтобы не навредить ребенку. Исключением является 1-й триместр и родовая деятельность, при которой возможно обеззараживание пенным раствором Повидона.

В детском возрасте

До 2 лет детям противопоказан антисептик на основе йода. При необходимости рекомендуется использовать менее агрессивный аналоговый препарат.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности йод применяется в случае крайней необходимости под наблюдением специалиста.

Дополнительные указания

При использовании йодированного антисептика следует знать несколько факторов:

• во время присутствия гноя и крови в ране обеззараживающее действие ослабевает;
• при использовании пенной формы после 10-минутного воздействия излишек раствора нужно удалить с кожи или слизистой, чтобы не провоцировать передозировку;
• при использовании для обеззараживания места укуса насекомых лучше использовать мазь, т.к. за счет жирности она проникает в глубокие слои кожи и снимает воспаление, зуд и боль.

При использовании средства на коже остается окрашенная пленка коричневого или рыжего цвета. В этом нет ничего страшного, это результат воздействия йода на клетки кожи.

Побочные действия

При несоблюдении дозы или неправильном применении препарата могут возникнуть побочные явления:

• аллергическая реакция на йод проявляется зудом, жжением, крапивницей, покраснением и раздражением кожного покрова;
• проявление симптомов йодизма - отечность гортани, насморк, отек глаз, конъюнктивит, привкус металла во рту;
• гиперемия - переполненность сосудов кровью;
• изменение цвета волос на теле при длительном использовании;
• ожоги слизистой при использовании препарата более 10 суток.

Передозировка

При неправильной дозировке и использовании препарата более 14 дней может возникнуть йодизм - патологическое явление, характеризующееся высоким содержанием йода в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат нельзя комбинировать с другими обеззараживающими препаратами, которые содержат йод, ртуть, кислоту или щелочь.

Условия отпуска и хранения

Цена

Стоимость на антисептическое средство колеблется в зависимости от точки реализации, расфасовки и формы лекарственного средства. Лекарство можно приобрести от 100 до 2000 рублей.

Аналоги

Среди основных аналогов препарата можно отметить следующие:

• на основе повидон-йода: Бетайод, Вокадин, Раностоп;
• на основе йода: раствор йода для наружного применения, ;
• на основе повидона и метронидазола: мазь и раствор для наружного применения Скин-Дез.

Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода, однородной консистенции.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.

Повидон-йод

Код АТХ D08AG02

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и медленно. При наружном применении абсорбируется менее 2 % препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит элиминация, связанная с медленным высвобождением йодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. Период полуэлиминации, определяемый по времени разрушения комплекса поливинилпирролидон-йод, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта Повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.

Фармакодинамика

Повидон-йод представляет собой координационный комплекс поливинилпирролидон-йод, в котором концентрация активного йода составляет 0,1-1 %. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.

Механизм действия связан с медленным высвобождением из комплекса поливинилпирролидон-йод атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.

Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий Streptococcus spp. (в том числе S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (в том числе S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамотрицательных бактерий Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., грибков Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (в том числе A. viscosus, A. naeslundii), вирусов и некоторых простейших.

На месте применения Повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность Повидон-йода несколько снижается.

Показания к применению

Мелкие порезы и ссадины, небольшие поверхностные ожоги, трофические и варикозные язвы, пролежни;

В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания, пропитанной мазью повязки – ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа нижний слой повязки удаляют.

При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевых салфеток. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Зуд, гиперемия в месте применения

Аллергические реакции

Контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов

В единичных случаях:

При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза

После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) описаны случаи нарушения электролитного баланса (гипернатриемия, нарушение осмолярности и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности в единичных случаях).

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства

Заболевания щитовидной железы (узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы)

Герпетиформный дерматит Дюринга

Одновременная терапия радиоактивным йодом

Детский возраст до 2–х лет

Беременность (II-III триместр) и период лактации.

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).

Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушения функции щитовидной железы.

В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.

Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.

Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2-7. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.

Одновременное применение мази Повидон-йод и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Препарат предназначен исключительно для местного применения. Применение препарата в течение длительного времени может вызвать раздражение, в редких случаях тяжелые реакции на коже. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить. Избегать попадания препарата в глаза.

Осторожность при назначении. Следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек (ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью).

У лиц с нарушением функции печени также применять с осторожностью. Следует избегать регулярного применения мази у пациентов, получающих препараты лития.

Влияние на лабораторные показатели. В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам. Во время применения Повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии Повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

Использование в педиатрии. Применение Повидон-йода у новорожденных и детей до 2 -х лет противопоказано, т.к. их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Следует не допускать случайного попадания препарата в рот и желудочно-кишечный тракт у детей.

Беременность и период лактации. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Повидон-йод

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Повидон-йод

Йод в форме комплекса с ПВП – йодофором, связывающим йод. Концентрация активного йода — 0,1-1%.

Фармакология

Взаимодействует с белками микробной клетки (белки клеточной стенки, ферментные белки) с образованием йодаминов и вызывает гибель микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших. При контакте с кожей и слизистыми оболочками элементарный йод постепенно и равномерно высвобождается. Проникновение йода в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется.

Применение вещества Повидон-йод

Раствор наружный: амбулаторное и стационарное применение — антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед операцией; обработка кожи перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями; обработка асептических и инфицированных ран, профилактика и лечение осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки; дезинфекция полости рта при стоматологических манипуляциях; полная или частичная обработка больных перед операциями (т.н. «дезинфицирующее купание»); дезинфекция родовых путей, «малые» гинекологические операции (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; обработка кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров.

Применение в быту — антисептическая обработка кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите.

Мазь: ожоги, инфицированные раны и ссадины, трофические язвы и пролежни, инфекции кожи, суперинфекционные дерматиты, вирусные заболевания кожи (в т.ч. вызванные вирусом герпеса и вирусом папилломы человека.

Вагинальные суппозитории и таблетки: инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, вызванные чувствительными к йоду микроорганизмами (острый и хронический вагинит, смешанные инфекции, в т.ч. вызванные Gardnerella vaginalis, грибами, трихомонадами), профилактика инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище.

Мыло: гигиеническая дезинфекция рук, подготовка рук хирурга перед операцией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, почечная недостаточность, период перед терапией радиоактивным йодом, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Повидон-йод

Местные аллергические реакции, в т.ч. зуд, гиперемия.

Взаимодействие

Несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией, с лекарственными формами для местного применения, содержащими ферменты (йод снижает активность ферментов).

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Наружно, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Повидон-йод

Следует избегать попадания в глаза. При появлении реакций гиперчувствительности к йоду (зуд, гиперемия) требуется отмена препарата. В случаях бессимптомной гиперфункции щитовидной железы и других болезней щитовидной железы, особенно в пожилом возрасте, используют только по указанию врача. Необходимо проводить контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, матери которых применяли повидон-йод в суппозиториях.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.Повидон-йод.

Код АТХ D08АG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.

Фармакодинамика

Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.

Показания к применению

Дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией

Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами

Асептическая обработка ран

Бактериальные и грибковые инфекции кожи

Полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)

Антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов

Способ применения и дозы

Раствор Повидон-Йод предназначен для местного наружного применения.

Не следует наливать раствор Повидон-Йод в горячую воду.

Не следует нагревать раствор перед употреблением.

Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.

Раствор Повидон-Йод можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.

Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.

Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Повидон-Йод водой в отношении 1:10).

Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Повидон-Йод (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Повидон-Йод и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.

Раствор Повидон-Йод следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.

Раствор Повидон-Йод легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.

При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.

Побочные действия

Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)

Повышенная чувствительность

Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)

Очень редко (< 1/10,000)

Анафилактическая реакция

Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)

Ангионевротический отек

Йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)

Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):

Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)

Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))

после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов):

Метаболитческий ацидоз

Пневмонит (осложнение связанное с аспирацией)

Острая почечная недостаточность

Изменение осмолярности крови

Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата

Гиперфункция щитовидной железы

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Детский возраст до 6 лет

Хроническая почечная недостаточность

С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.

Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Несовместимость

Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода.

Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.

Особые указания

При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.

Препарат нельзя нагревать перед использованием.

Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.

Повидон-йод не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.

При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.

Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Применение в педиатрии

У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям, при этом необходимо применять абсолютно минимальное количество препарата. В этих случаях применять препарат можно только кратковременно.

Входит в состав препаратов

ЖНВЛП

ОНЛС

D.08.A.G.02 Повидон-йод

I.A50-A64.A59 Трихомониаз

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии