Трофические язвы на ногах и их лечение. Причины возникновения заболевания

Трофические язвы – раны, располагающиеся большей частью на стопе или голени. Они возникают из-за нарушения трофики (питания) тканей кожи вследствие нарушения кровоснабжения. Процесс заживления такой язвы достаточно долог, он занимает несколько недель или месяцев, сопровождается болями.

Существуют эффективные средства для лечения трофических язв в домашних условиях. В данной статье собрано 7 наиболее эффективных рецепта, которые когда-то реально помогли людям.

Лечение темным хозяйственным мылом

Язвенное поражение нужно мыть и смазывать темным хозяйственным мылом. Такое лечение сопровождается ношением компрессионных гольф или чулок, предназначенных для больных с трофической язвой. Заметное улучшение наступает уже спустя неделю, через 5 недель можно ожидать полного заживления.

Для этого рецепта нужно пожарить на оливковом масле репчатый лук до золотистого цвета. Это масло процеживают через марлю в стерильную емкость и используют для аппликаций утром и вечером на пораженный участок кожи.

Корочку, появившуюся на поверхности язвы, срывать не нужно. Рана постепенно будет очищаться от гноя, ее нельзя мочить. Ощущения покалывания свидетельствуют о том, что начался процесс заживления. Регулярное применение рецепта приведет к рубцеванию язвы.

Народный рецепт от трофических язв

На рану нужно нанести кашицеобразное средство из следующих компонентов:

Мыло хозяйственное темное, натертое на мелкой терке – 100г;

Родниковая вода – 100 г;

Мелко нарезанный репчатый лук – 100 г;

Пшенная крупа – 100 г;

Старое желтое свиное сало – 100 г.

Все ингредиенты смешивают до получения однородной массы, наносят на рану утром и вечером, держат до тех пор, пока будет возможно терпеть жжение. Эффективно при застарелых трофических язвах, в том числе и у больных сахарным диабетом. (Читайте также: Причины, признаки и симптомы сахарного диабета)

Лечение трофических язв хлорофиллиптом

Для лечения хронических язв с присоединением гнойной инфекции отлично помогают аппликации стерильными салфетками, пропитанными спиртовым хлорофиллиптом с новокаином. Салфетки нужно менять ежедневно, сверху фиксировать их сеткой, носить компрессионные чулки. Язва будет заживать, когда на ней появится корочка. Спустя 2 месяца рана затянется, на месте язвы не останется никакого следа кроме темного пятна

Лечение трофических язв перекисью водорода

Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.

Губка метуракол от трофических язв

Губка метуракол российского производства – комбинация коллагена и метилурацила, представляет собой пластины с мелкопористой поверхностью белого цвета. Коллаген производится из спилка голени крупного рогатого скота. Губка Метуракол имеет легкий специфический запах.

Функции, выполняемые препаратом:

Впитывание жидкости с поверхности язвы;

Нейтрализация бактерий и некротических клеток;

Ускоренное образование грануляционной ткани;

Эпителизация тканей;

Создание противовоспалительного и гомеостатического эффекта.

Применять губку очень просто — ее нужно наложить на язву так, чтобы ее края выходили за пределы области поражения на 1-1,5 см. Перед этим рана очищается от некротических тканей раствором антисептика. Губка должна плотно прилегать к поверхности кожи, она фиксируется повязкой. Замена аппликации проводится раз в 2-3 дня, если в этом будет необходимость, то есть, если препарат рассосется. Промокшие участки губки нужно заменять свежими пластинами. Если Метуракол не рассосался, а промокших участков нет, губку оставляют до полной грануляции тканей.

Мази в лечении трофических язв

Эта форма препаратов для лечения трофических язв удобна для регулярного применения и часто используется пациентами. Лечение мази имеет свои особенности: действующее вещество может не проникнуть через кожный барьер в нужной для терапевтического эффекта дозе. Нужно учитывать, что хроническая венозная недостаточность, являющаяся частым спутником трофической язвы, создает предпосылки для местных и системных аллергических реакций.

В основе этой мази находится ионизированное серебро. Эпителизация и грануляция трофических язв происходит вследствие антибактериального действия ионов серебра. Аргосульфан применяется на всех этапах образования трофической язвы. Непременное условие использования этой мази – повязка на рану после нанесения препарата и ношение компрессионных чулок.

Недостаток этого препарата – его вымывание из раны отделяемым из язвы содержимым. Для предотвращения излишнего вымывания нужно перед нанесением Аргосульфана промыть рану антисептиком типа Хлоргексидина. Можно непрерывно применять препарат в течение 2 месяцев.

Мазь Ируксол

Основное действующее вещество Ируксола – коллагеназа. Этот белок способствует регенерации поврежденных тканей, очищению раны, ее скорейшему заживлению. Язва быстрот гранулируется, облегчение наступает уже на первой неделе применения. Этот препарат не имеет точных аналогов, входящий в его состав Левомеколь проявляет свое антибактериальное действие, дополняя полезные свойства коллагеназы.

Имеются весомые противопоказания к применению Ируксола:

Беременность, лактация;

Заболевания печени и почек;

• Желтуха гемолитическая;

  Грибковые кожные заболевания.

Препарат наносят под повязку толстым слоем, покрывая всю рану. Ее края можно обработать цинковой мазью для профилактики раздражения.

Мазь Эбермин

В основе этой мази, произведенной на Кубе, лежит революционная технология, продукт генной инженерии. Основное действующее вещество Эбермина – рекомбинированный фактор роста человека. Мазь не только интенсивно регенерирует поврежденные участки кожи, но и восстанавливает их структуру, обладает косметическим эффектом.

Ее наносят и под повязку, и на открытую рану. Перед нанесением нужно обработать язву антисептиком, удаляя некротизированные структуры.

Противопоказания для применения Эбермина:

Активный опухолевый процесс любой, даже доброкачественной этиологии;

Беременность и период кормления грудью;

Печеночная и почечная недостаточность.

В состав мази входит сульфадиазин серебра и гидрофильная основа, помогающая осушить язву, вывести из раны жидкость. К недостаткам этого очень эффективного препарата можно отнести его высокую стоимость.

Мазь Левомеколь

Распространенный препарат, предлагаемый аптечными сетями по демократичной цене, Левомеколь зарекомендовал себя, как средство с мощным антибактериальным действием. В его основе лежит антибиотик Левомицетин, и Метилурацил для улучшения трофики тканей и синтеза новых кровяных клеток – лейкоцитов, защищающих ткани от воздействия бактерий.

Левомеколь наносят на стерильные салфетки и накладывают на рану или вводят непосредственно на язву и покрывают повязкой, фиксируют сеткой или бинтом. Противопоказания – опасен для беременных и кормящих женщин, не применяется при псориазе и грибковых поражениях кожи.

Мазь Стелланин

Основное действующее вещество этой мази – трийодид, в состав которого входит активный йод. Стелланин действует на широкий спектр бактерий, подавляя их активность, способствует заживлению трофической язвы. Мазь наносят на поверхность язвы, сверху прикрывают стерильной марлевой повязкой. Противопоказания очень незначительны: 1 триместр беременности, острая почечная недостаточность.

Смесь мазей

Этот комплекс смешанных в стерильной емкости мазей дополняет лечебные свойства друг друга. Средство принадлежит к категории рецептов народной медицины. Оно эффективно действует на длительно не заживающие трофические язвы.

Состав мази:

Тюбик Синафлана;

Тюбик Гиоксизона;

Тюбик Гентамицина;

Тюбик Метилурацила;

Тюбик вазелина (30 г);

4 пакетика стрептоцида.

Все ингредиенты тщательно смешиваются, смесь хранится в холодильнике в стерильной емкости. Улучшение наступает уже через несколько дней регулярного использования.

Лечение трофических язв – процесс, требующий терпения и аккуратности. Чтобы средства, применяемые в домашних условиях, ускорили заживление раны, нужно принять меры по лечению основного заболевания.

Рецепт мази из народной медицины

Нужно приготовить мазь. Для этого возьмите эмалированную кружку и налейте в нее одну столовую ложку нерафинированного подсолнечного масла. При этом оно должно быть деревенским, свежим. Прокипятите его на водяной бане в течение двадцати минут. Потом добавьте в него одну столовую ложку рыбьего жира, который можно купить в аптеке. Всё прокипятите ещё двадцать минут на такой же водяной бане.

Затем разотрите и пропустите через ситечко двадцать пять таблеток стрептоцида. Нужно высыпать полученный порошок в кружку, где находятся масло и рыбий жир, и всё это кипятить в течение ещё тридцати минут.

Наносите такую мазь на язвы и потом перебинтовывайте. Повязку меняйте каждый день. После двух недель такого лечения от трофической язвы ничего не останется.

Трофические язвы на ногах являются грозным осложнением множества сосудистых заболеваний, однако чаще всего к их появлению приводит венозная недостаточность сосудов нижних конечностей. Трофическая язва нижних конечностей не заживает быстро, поэтому даже если начальный период лечения проводится стационарно, то большая часть терапии осуществляется в домашних условиях. Поэтому человеку важно самому разбираться, какое лечение трофических язв в домашних условиях наиболее продуктивно и приводит к скорейшему выздоровлению.

Подход официальной медицины

Лечение трофических язв нижних конечностей, в том числе в домашних условиях, - задача многопрофильная. Зачастую одного лекарства недостаточно, чтобы окончательно справиться с патологией и вернуть здоровье. Поэтому лечить язву на ноге нужно комплексно, комбинируя сразу несколько средств. К тому же, лечение любой трофической язвы нижних конечностей необходимо начинать с воздействия на причину ее возникновения. Если не лечить причину или не устранить влияние провоцирующих факторов, то окончательно вылечить образование на ноге не получится.

Для лечения трофических язв на ногах в домашних условиях могут использовать лекарства системного действия и местного. Одна из часто назначаемых групп - антибиотики широкого спектра действия. По мнению большинства врачей, сразу лечить трофические нарушения на ногах приемом антибиотиков внутрь не стоит - это не самая безопасная группа медикаментов. Лучше применять местные формы антибиотиков, а также антисептики, имеющие схожую направленность действия.

Высокую эффективность терапии отмечали пациенты, пробовавшие лечить трофические язвы нижних конечностей следующими препаратами:

• Йодопирон.
• Диоксидин.
• Мирамистин.
• Препараты с высоким содержанием ионов серебра.

Например, лечить трофические язвы на ногах поможет Йодопирон в виде аэрозоля или 1%-ный раствор вещества. Чтобы нанести лекарство в виде аэрозоля, баллон необходимо встряхнуть, надеть специальную насадку и плавно нажать на ее головку. Одно нажатие приводит к выделению до 100 мл пены, что соответствует 1.0 г чистого вещества. Пену нужно равномерно распределить чистым предметом по поверхности трофической язвы на ноге слоем толщиной в 1 – 1,5 см.

Врачи рекомендуют начинать лечение с препаратом местного действия.

Раствор Йодопирона также наносится местно, но быстрее вылечить трофические язвы нижних конечностей помогут пропитанные раствором средства марлевые тампоны, помещенные непосредственно в рану. Если вы впервые хотите использовать данный способ, то как именно необходимо лечить патологию, должен показать лечащий врач. Побочные эффекты лечения: аллергические реакции, жжение, быстро проходящее после нанесения. Особых противопоказаний к лечению нет.

Еще одним часто используемым антисептиком, помогающим лечить трофические язвы на ногах, является Аргосульфон. Лекарство не только служит местным антисептиком, но и обладает болеутоляющими свойствами за счет своих гидрофильных свойств. Выпускается Аргосульфон в виде мази и крема. Используется как открытым способом, так и под окклюзионными (закрытыми) повязками. Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства, беременность и недоношенность. Редкими побочными эффектами лечения могут стать раздражение, аллергические кожные реакции, возникающие на нижних конечностях. Реже развивается лейкопения (при длительном лечении большими дозами).

Лечить трофические нарушения на ногах, в частности язвы, рекомендуется антиагрегантами. Данная группа лекарственных средств улучшает реологические свойства крови, кровообращение в нижних конечностях, а также применяется для профилактики возникновения тромбоза. Часто используемыми лекарствами являются Пентоксифиллин, Реополиглюкин, производные ацетилсалициловой кислоты. Дозировки, кратность и то, сколько по времени следует лечить процесс на ногах антиагрегантами, оговаривается в индивидуальном порядке.

Препараты группы антиагреганты улучшают реологические свойства крови.

Нередко трофическая язва, образовавшаяся на ноге, сопровождается мучительными болями. Обезболить и улучшить состояние человека в данной ситуации помогут нестероидные противовоспалительные средства. Применяются лекарства в домашних условиях в основном внутрь, но могут назначаться мази или гели. Примером нестероидных противовоспалительных для местного лечения трофических язв на нижних конечностях является Диклофенак (известен также под названиями Вольтарен, Диклобене). Наносится препарат на пораженное место на ноге 3 – 4 р/день.

В случае неэффективности противовоспалительных и больших дефектах кожи нижних конечностей могут назначаться лекарства с гормональным компонентом. Они помогают достаточно быстро и эффективно вылечить язву в домашних условиях, однако имеют ряд побочных эффектов. Также следует помнить, что длительное и частое лечение гормональными препаратами может привести к формированию привыкания, поэтому использовать только один препарат нельзя. Лучше комбинировать и лечить каждый новый случай появления на ногах трофических язв разными средствами.

1. Акортин, гидрокортизон.
2. Адвантан.
3. Белодерм (используется в случае далеко зашедшего процесса).
4. Лоринден.

В качестве симптоматического лечения в домашних условиях в терапию трофических язв ног могут добавлять блокаторы гистаминовых рецепторов или противоаллергические препараты. Средства обладают противозудным действием, уменьшают проницаемость капилляров, что в некотором роде способствует снижению отечности. Часто назначаемым средством является Фенистил (наносят на ноги 2 – 3 р/день).

Для ускорения регенерации пораженных участков используются мази и гели.

Помочь организму в борьбе с трофическими язвами нижних конечностей могут препараты, действие которых направлено на ускорение процессов регенерации пораженного участка. Например, мази и гели, полученные специальным образом из крови молодых животных, Актовегин и Солкосерил. Препараты улучшают клеточный метаболизм (обмен веществ), ускоряют энергетический обмен, а также обладают антиоксидантными свойствами. Средний курс лечения составляет 12 – 14 дней при нанесении мази не менее 2 р/сутки. Редким побочным действием лекарств являются аллергические реакции, а к противопоказаниям к нанесению лекарств на трофические язвы ног служит исключительно индивидуальная непереносимость.

Популярным и эффективным способом лечения трофических язв в домашних условиях является ношение компрессионного трикотажа. Способ компрессии известен давно - еще бабушки, чтобы избавиться от патологии, туго бинтовали ноги. Сейчас бинтование не имеет смысла: во многих аптеках можно отыскать специализированный трикотаж, пригодный для ношения на коже с трофическим язвами. Чаще с этой целью используют чулки для ног 2 – 3 класса компрессии фирм Сигварис, Сафена, Меди.

Многие люди пробуют вылечить трофические язвы при помощи народных рецептов. И действительно, травы и прочие вещества обладают целебным действием, к тому же имеют относительно низкий риск развития побочных эффектов и малое число противопоказаний.

В домашних условиях можно использовать компрессы на лечебных травах.

Народными целителями для лечения в домашних условиях рекомендуются следующие рецепты:

• Нанесение порошка измельченных листьев татарника. Растение необходимо собирать в чистом месте и сушить согласно правилам, а лучше приобрести готовое растительное сырье в аптеке. Согласно рекомендациям, чтобы добиться должного эффекта от лечения, перед нанесением нужно очистить поверхность трофической язвы от продуктов распада тканей и только затем нанести порошок. После необходимо сделать повязку и оставить ее на ночь.
• Часто в домашних условиях рекомендуется самостоятельное приготовление сока золотого уса. Растение неприхотливо и является частым обитателем квартир. Для получения сока необходимо использовать тщательно помытые молодые листья. Сам сок наносится на ватный диск, который прикладывают к поверхности дефекта.

Существуют и более сложные народные рецепты. Например, лечить трофические язвы можно, изготовив в домашних условиях самостоятельно прополисную мазь с гусиным жиром. Для ее приготовления требуется 3 г чистого прополиса и 100 г качественного гусиного жира. Ингредиенты смешивают и варят на водяной бане около 15 минут. После чего остывшую свежую смесь накладывают на дно трофической язвы на ноге, укрывают непромокаемой бумагой для компрессов, бинтуют и оставляют повязку на несколько часов.

Какой бы способ лечения в домашних условиях вы ни выбрали, главное, чтобы он оказался эффективным и не нанес здоровью еще большего вреда. Поэтому выбор препаратов, а также использование народных советов лучше проводить под руководством опытного врача, имеющего представление о специфике взаимодействия препаратов между собой, побочных эффектах и наличии противопоказаний к лечению препаратами. Только подобный подход поможет добиться скорейшего выздоровления и предупредить образование новых трофических язв.

Чтобы язва затянулась

Трофическая язва

Из-за сужения сосудов нижних конечностей я приобрела слоновость, рожистое воспаление, через год — обширные трофические язвы, а на пятый год — гангрену. У меня ампутировали правую ногу, оставив 2/3 бедра. Другую ногу врачи решили спасти. Наружно лечу язвы присыпкой «Банеоцин» и мазью «Левосин». Подскажите, как еще лечить мои обильно сочащиеся лимфой трофические язвы?

Попова Н. В.

Комментарий доктора Капралова В.Н.: Язвы ни в коем случае нельзя лечить мазями. Они закупоривают рану, очищения не происходит, инфекция распространяется по всей ноге, и дело кончается рожистым воспалением и слоновостью.

Вначале язвы промывают теплой водой с хозяйственным мылом и перевязывают. Повязки чередуются с аппликациями из морской и поваренной соли (1 ст. ложка на 1 л воды). Делается это так: намочите марлю, сложенную в 3-4 слоя, и прикладываете к ране на 3 часа. Покрывать компрессной бумагой, а не целлофаном. Процедуру повторяют дважды в день. Между аппликациями соблюдаете 4-часовой перерыв, чтобы кожа подышала. Язвы при этом должны быть открытыми. Вы увидите, они сразу начнут уменьшаться в объеме, а края их зарозовеют — значит, идет процесс заживления.

Язва — это бессосудистая зона. Поэтому кроме солевых растворов для притока крови необходим массаж.

Про подорожник

Язва трофическая на голени

Корсунова Г. П.

Еще раз о пользе зверобоя

Язва трофическая

Много читала противоречивых мнений о зверобое, мне хочется добавить кое-что к его положительным свойствам. У бабушки была язва голени диаметром 10 см. Бабушке в ту пору было 80 лет, и врач говорил, что уже не заживет. Так вот, она делала примочки — днем — мочу, на ночь - настой зверобоя, и язва затянулась бесследно. А когда у деда на руках выступили гнойнички — мы тоже стали ему делать примочки из зверобоя. Причем не соблюдая никаких пропорций. Зверобой же собирали и сушили тоже сами, не зная, правильно ли делаем.

Лукьяненко Л. Ф.

Про лук, мед и церковную свечу

Язва трофическая

В ноябре 1998 г. моему мужу сделали операцию на ноге по поводу закупорки сосудов. Когда швы сняли, под ними был сплошной гной. За три месяца его так и не вылечили. Я нашла в городе одну бабку, которая спасла тысячи людей с язвами. И для тех, кто болеет, пишу рецепт. Муж лечился им один месяц, и все зажило.

Рецепт: 4 луковицы среднего размера мелко нарезать, 50 г сливочного несоленого масла, 50 г меда, 1 церковную свечу из воска, 50 г сока алоэ, сера елки. Все это смешать и довести до кипения. Проварить 10 минут, снять и процедить два раза через марлю. Мазь готова. Держать в холодильнике. Мазать 1 раз в сутки.

Испытано на себе. Лечитесь на здоровье.

Микрюкова А.С.

Мазь из прополиса от трофической язвы

Трофическая язва

Мазь из прополиса — это хорошее народное средство от трофической язвы. Чтобы изготовить мазь, надо взять 20-25 г прополиса (желательно свежего) и 200 г свежего сливочного масла.

Достать прополис из холодильника. Пока он холодный размельчить ножом. Растопить масло в эмалированной кастрюле. Когда начнет закипать, медленно засыпьте прополис. Закрыть крышкой и не открывать 10 минут. На слух определите кипение массы. Приподнимите кастрюлю и кругами водите ее над огнем, как бы размешивая. Спустя 10 минут снять кастрюлю с огня. Через марлю перелить массу в баночку и закрыть крышкой. После остывания мазь готова. Хранить в холодильнике.

Нарезать салфетки из бинта в три слоя размером немного шире язвы. Нанести на салфетку мазь тонким слоем, наложить на рану и накрыть целлофановым пакетом. Оставить на сутки. И так каждый день до излечения.

Через некоторое время (месяц, полгода, год) в этом месте снова могут появиться небольшие язвочки. Не беспокойтесь. Нужно повторить лечение до полного выздоровления.

Осипов А.Ш.

Трофическую язву лечил стрептомицином

Язва трофическая

Знаю очень простое и доступное средство помощи в лечении трофической язвы — стрептомицин. Нужно мелко раскрошить таблетки и посыпать раны. Боли уйдут, а язвы заживут очень быстро. Рецепт проверен.

Валов В. М.

Пять лет без трофических язв

Язвы трофические

У меня сахарный диабет. Хочу сообщить рецепт, при помощи которого я избавилась от трофических язв. Болела лет десять. Где только не лечилась — все бесполезно. Боли адские, врагу не пожелаешь.

Однажды упала, ударила ногу, лопнули сосуды, и голень заболела — открылась язва. Тут мне посоветовали полечиться творогом. Я покупала молоко и в пол-литровой баночке делала простоквашу. Наливала ее в марлевый мешочек, сшитый из двух слоев марли, и вешала на гвоздик. Вечером перед сном промывала язву стекшей сывороткой, а творог из мешочка (он был чуть гуще сметаны) - прикладывала к язве. Сверху клала компрессную бумагу (не целлофан) и бинтовала. В первую же ночь спала как убитая — никакой боли. Творог быстро ее снимает. К утру вокруг ранки образовалась желтая корочка, сама ранка чистая. Я снова клала на нее творог, компрессную бумагу и бинтовала. Со временем все прошло. И вот уже 5 лет живу без язв.

Романова Е.М.

Мед и конопляное семя от трофических язв

Язвы трофические

Чистякова З.Ф.

Для лечения трофической язвы возьмите конопляное семя, насыпьте его в кувшин до половины, закройте кувшин крышкой (металлической или керамической) и замажьте глиной, чтобы не было щелей. Поставьте в разогретую русскую печь и держите до полного остывания. В кувшине будет перегоревшее семя и черная жидкость со специфическим запахом. Жидкость процедить, семя выбросить. Жидкостью обильно смазывать раны. Можно делать компрессы.

Мальвина Ф.

«Золотой» рецепт: водка плюс березовый сок

Язвы трофические, прыщи, кожный зуд, укусы, раны

Мне 75 лет. Хочу предложить поистине «золотой» проверенный рецепт для лечения трофических язв, прыщей, кожного зуда, укусов, ран… Смешайте березовый сок и водку в пропорции 1:1. Смочите ватный тампон в этом растворе и приложите к больному месту.

Смирнова А.М.

Про мазь из кедровой смолы

Язвы трофические, артроз, артрит, боли в области поясницы

Поделюсь рецептом кедровой мази, перешедшим ко мне от бабушки. Бабушка лечила им трофические язвы. Смолу я собираю со стволов кедра. Аккуратно отделяю наплывы, оставляя немного на ране кедра, чтобы не навредить дереву.

Рецепт: Растопить смолу кедра в металлической посуде на сильном огне, процедить через марлю. В равных долях (1:1:1) смешать смолу кедра, домашнее сливочное масло и натуральный мед. Кипятить на медленном огне 10 минут, интенсивно помешивая.

У меня сильно болели и мерзли колени — признавали артроз и артрит. Чем только не лечилась: медью, лопухом, керосином, редькой с медом, свеклой с медом, коровьим навозом, настойкой мухомора, а ноги все болели, даже хуже становилось. Вот как-то сгоряча намазала колени и голень кедровой мазью, укутала шалями из собачьей шерсти, сверху положила электрическую грелку. Так приятно стало, не заметила, как боль прошла. После грелку сняла, а ноги так укутанные и оставила, потом опять помазала мазью, около месяца ходила с компрессом, изредка обновляя мазь. С тех пор хожу нормально и в лес по грибы, и на покос.

Беспокоили меня сильные боли в области поясницы. Еще в молодые годы упала с лошади, а с возрастом спина стала часто болеть, ночью спать не могла. Решила кедровой мазью полечиться, намазала спину, сделала повязку, как компресс, и легла на грелку. Сразу уснула. Проснулась часа через три, встала — а спина не болит. С тех пор таким методом лечу все больные суставы.

Лидова О.В.

Как я лечила трофическую язву

Трофическая язва

Я диабетик. Как-то появился у меня на большом пальце ноги бугорок с горошину, ходить больно. Бугорок прорвало, и из ранки стала выделяться густая бесцветная жидкость. Через какое-то время снова бугорок, снова жидкость. Я — к врачам-дерматологам. Лекарства, мази не помогают. Я — к эндокринологу. Определила: трофическая язва, неизлечима. Но делать ведь что-то надо, ходить больно. Самолечение — живое дерево, алоэ, подорожник — не помогает.

Вспомнил о печеном луке, его свойстве вытягивать всякую жидкость из загноившихся ран, чирьев. Стал прибинтовывать его к язве. Вроде все вытянет, язва исчезнет; через 2-3 недели снова появляется. Отчаялся я. Неужели неизлечима? Снова луковица, потом выдавливание руками, потом луковица — и так несколько раз. Когда уж совсем не стало выделений, приложил к язве ватный тампон, смазанный 5% мазью актовегин. И так - несколько раз. Помогло. Вот уже 4 месяца язва не проявляется (тьфу-тьфу). Попробуйте, может, и вам поможет.

Юферев М.П.

«Закрываю» ее за два месяца

Язва трофическая

Недуг этот очень коварный: трофические язвы лечить трудно, к тому же они «любят» возвращаться. Как я борюсь с ними.

Потребуется купить в аптеке лечебные салфетки активтекс и приготовить раствор фурацилина. Сделать его просто: нужно взять чуть больше чем полстакана теплой кипяченой воды, растворить в ней 2 таблетки фурацилина и в этом желтом растворе смочить салфетку активтекс. Положить салфетку на язву, сверху - стерильную марлевую салфетку или стерильный бинт и зафиксировать бинтом-сеткой или повязкой. Когда смоченная в фурацилине салфетка подсохнет, снова смочите ее в растворе. Одной салфеткой можно пользоваться двое-трое суток, регулярно смачивая. Сколько раз в день делать процедуру, зависит от вашей занятости.

Недели через полторы увидите положительную динамику: «дно» должно приподняться — трофические язвы заживают снизу. Когда «дно» дорастет до ее краев, лечебные салфетки активтекс можно уже не применять, а закрывать язву обычной стерильной марлевой салфеткой, смоченной в фурацилине. Когда ситуация станет еще лучше, достаточно просто сухой стерильной марлевой салфетки.

Кстати, как только увидите положительные результаты, на некоторое время открывайте язву — пусть «подышит». Итого на все лечение до заживления у меня обычно уходит 2-2,5 месяца.

Мунтян Л.П.

О трофических язвах

Трофические язвы, мокрая экзема, венозные свищи, чирии, нарывы, язвы после военного ранения с сине-черной кожей вокруг раны, пяточные трещины

Свежесорванные спелые помидоры, кислые на вкус, разрезать на куски и срезом приложить на язву, замотать платком. Держать сутки, менять утром. Лечение до 2-х месяцев. Во время лечения больше есть овощей, фруктов, поменьше мяса, хлеба, сладкого.

Власова С.

Свежим майским медом смазывать больные места или накладывать медовые повязки. Если мед густой, разогревать его только теплым, горячим он уже теряет лечебные свойства. Для лечения потребуется дней 20.

Галкина А.

Взять свежайшее яйцо от домашней курицы, которая живет полноценной жизнью (в курином стаде есть Петух). Осторожно отделить пленку от скорлупы и наложить внутренней стороной на язву. Не снимать пленку до 5 дней. Может появиться боль, если переносимо - потерпеть. Процедуру повторить. Ее применял мой старый друг, врач-хирург, своим больным.

Стенина Ф.

Мазь испытана на мокрой экземе, венозных свищах, чирьях, нарывах, на язве после военного ранения с сине-черной кожей вокруг раны, на пяточных трещинах.

Рецепт мази: Взять касторовое масло — 30 г, облепиховое масло — 10 г, живица — 20 г, сок каланхоэ перистого — 20 г, воск пчелиный — 10 г. Сок каланхоэ перистого можно купить в аптеке, в ампулах. Живицу и прополис (воск пчелиный) сутки подержите в холодильнике. Затем разотрите в порошок и просейте через сито. В разогретое на водяной бане касторовое масло всыпать порошок живицы и прополиса, помешивая до однородной массы. Сняв заготовку с водяной бани, добавляют воск, сок каланхоэ (его можно заменить соком столетника) и облепиховое масло. Если мазь густовата, можно добавить касторовое масло.

Рану обработать перекисью водорода и наложить повязку с мазью. Можно чередовать с медовой повязкой.

Владимир Кук

Хороший способ лечения трофической язвы

Трофическая язва

Черкашина Л.Д.

Золотой ус язвы лечит

Трофические язвы

Взять один листочек растения золотой ус, промыть в теплой водой, затем обдать кипятком. Коричневые ободки по краям или коричневые пятнышки надо удалить ножницами. Разорвите листочек на мелкие кусочки сложите их в эмалированную чашку. Разминать деревянной ложкой, чтобы выделился сок и кусочки стали влажными. Эту массу выложить на язву, накрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать на ночь.

Если после процедуры появится гнойная корочка или гнойный налет - не пугайтесь. Смочите марлевую салфетку перекисью и обработайте рану. После обработки на дно язвы выложите влажную массу из золотого уса, накройте марлевой салфеткой и забинтуйте.

Все эти процедуры болезненные вначале, но потом боль проходит. Постепенно участок за участком язва затягивается и заживляется. Маме потребовалось 8 процедур. Попробуйте этот способ. Желаю вам удачи и выздоровления.

Филимонова Л.В.

Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Трофическая язва представляет собой поверхностный дефект покровных тканей, который со временем распространяется на более глубокие ткани и не имеет тенденций к заживлению. В большинстве случаев трофические язвы образуются в результате нарушения питания определённого участка кожи или слизистой оболочки, недостатка кровоснабжения или же из-за нарушений иннервации данной области.

Трофические язвы не возникают спонтанно. На начальных стадиях развития патологического процесса на покровных тканях поражённой области возникает синюшное пятно, которое сопровождается зудом, жжением и отёчностью и со временем переходит в поверхностную рану, имеющую свойство разрастаться в глубину и в ширину вместо заживления. Трофической язвой принято называть любой дефект покровных тканей, не заживающий дольше восьми недель. Такие язвы опасны своими осложнениями, так как могут привести к сепсису или даже ампутации конечности. Лечить их следует своевременно и под тщательным контролем лечащего врача.

Самыми часто встречающимися считаются трофические язвы стоп и голеней. Приблизительно в 70% случаев такие язвы вызваны различными патологиями венозного русла кровообращения, такими как варикозное расширение вен. На втором месте по распространённости среди причин трофических язв стоит облитерирующий атеросклероз (примерно 8% случаев). Ещё одним важным фактором является наличие у больного сахарного диабета, приводящего к возникновению различных дефектов покровных тканей примерно в 3% случаев. Другими причинами могут стать тромбозы, травмы, нарушение иннервации и др. Тяжёлыми осложнениями трофические язвы сопровождаются примерно в 3,5% случаев.

Строение кожи, её кровоснабжение и иннервация

В строении кожи выделяют три основных слоя, которые в свою очередь подразделяются на более тонкие слои:
1)Эпидермис или наружный слой кожи является самой толстой и многослойной частью кожи.Эпидермис, в свою очередь, состоит из пяти более тонких слоёв, расположенных в строгом порядке, начиная от самого глубокого и заканчивая самым поверхностным:

• Базальный слой
• Слой шиповатых клеток
• Зернистый слой
• Блестящий слой
• Роговой слой

2) Вторым по счёту слоем в строении кожи является дерма или собственно кожа. Она также состоит из нескольких видов клеток, а кроме этого включает в себя множество эластических волокон и межуточное вещество. На разных участках человеческого тела толщина дермы имеет различные величины. Таким образом, она может составлять в толщину от 0,5 мм до 5 мм. Дерма подразделяется на два основных слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой является более поверхностным и назван так, потому что имеет вид своеобразных сосочков, выступающих в эпидермис. Этот слой более мягкий и нежный, чем сетчатый. Он состоит из коллагеновых и эластических волокон, а также из аморфного бесструктурного вещества. Сетчатый слой более компактный и грубоволокнистый. Именно он является основным слоем дермы, так как обеспечивает коже прочность и эластичность. Кроме клеток различного происхождения, дерма богата также кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

3) Последним и самым глубоким слоем кожного покрова является гиподерма. Её также называют подкожно-жировой клетчаткой. В её состав входят многочисленные пучки соединительной ткани, между которыми расположены тесно прилегающие друг к другу жировые клетки. Толщина этого слоя варьирует в больших пределах в зависимости от возраста, пола, конституции, типа питания и многих других факторов. Этот слой является своеобразным энергетическим запасом организма и его толщина может значительно меняться в течение жизни. Также гиподерма включает в себя кровеносные сосуды различного калибра, нервные окончания и собственно нервы, потовые железы и волосяные фолликулы. Также вокруг сосудистых сплетений и вблизи волосяных фолликул можно встретить мышцы кожи, которые «поднимают» волосы при действии различных раздражителей, таких как стресс, холод, сильные эмоции и др.

Кровоснабжение кожи осуществляется благодаря огромной многопетлистой сети артерий, расположенной под гиподермой. От неё отходит множество более мелких сосудов, проникающих в кожу и образующих между сосочковым и сетчатым слоями дермы так называемое «поверхностное» сосудистое сплетение. Капилляры кожи образуют сложную и очень плотную сеть сосудов, осуществляющих питание всех клеток кожи. Плотность капилляров варьирует между 15 и 70 капиллярами на 1 мм 2 кожи.

Иннервация кожи является довольно сложной системой рецепторов и нервных окончаний, воспринимающих множество различных видов раздражений. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, участвующее в образовании чувства осязания, тепла или холода, боли, зуда, жжения, давления и вибрации, положения тела в пространстве и т.д. в глубоких отделах гиподермы все эти нервные окончания образуют сплетения, от которых отходят более крупные нервы, ведущие к центральной нервной системе.

Причины образования трофической язвы

Симптомы трофической язвы

Группа	Симптом	Проявление	Механизм возникновения
Ранние признаки	Утончение и бледность кожи		Утончение кожных покровов связано с недостатком «строительного материала», приносимого артериальной кровью, необходимого для нормального обновления кожи. А бледность является верным признаком отсутствия или недостатка крови в капиллярах.
	Зуд		Зуд вызывается раздражением нервных окончаний различными стимулами. Далеко не всегда зуд указывает на патологический процесс, однако если он является постоянным при отсутствии каких-либо видимых раздражителей (укус насекомого, контакт с растением или тканью, попадание на кожу какого-либо вещества), это может указывать на местное нарушение кровообращения.
	Жжение		Жжение – ещё один сигнальный механизм нервной системы. Как и зуд, оно может сопровождать влияние различных раздражителей на кожу, а также указывать на патологические процессы, происходящие в данном участке кожи.
	Отёчность		Возникновение отёком тесно связано с кровообращением, а именно с венозным оттоком. При нарушении оттока крови и застойных явлениям в венозном русле жидкость выходит за пределы сосудов и накапливается в тканях, приводя к возникновению оттёка.
	Локальные мышечные судороги		При длительной гипоксии тканей или нарушении структуры нервных окончаний, иннервирующих мышцы в зоне ишемии, могут возникать спонтанные мышечные сокращения, называемые судорогами. Обычно они непродолжительны и безболезненны, однако не следует пренебрегать этим симптомом.
Поздние признаки	Синюшное пятно		Длительное кислородное голодание тканей приводит к их разрушению, которое проявляется в виде пятна на коже изменённого цвета – синюшного или багрового.
	Дерматит		Дерматит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в коже и вызванный различными факторами. Чаще всего дерматит указывает на локальное снижение иммунитета кожи, возникающее при плохом кровообращении. При этом живущие на коже бактерии могут запустить цепочку воспалительных реакций, приводящих к разрушению тканей.
	Поверхностная рана		Возникновение поверхностных повреждений кожи при отсутствии очевидных причин является серьёзным признаком нарушения питания и процессов регенерации участка кожи. При трофических язвах главной характеристикой таких ран является их неспособность к заживлению.
	Гнойные выделения и неприятный запах раны		Гнилостный запах и гнойные выделения из язвы указывают на то, что она инфицирована и в ней происходят серьёзные патологические изменения, опасные множеством осложнений.

Диагностика причин трофической язвы

Группа	Исследование	Методика	Результаты
Лабораторные методы	Анализ крови		Общий анализ крови может показать значительное повышение количества эритроцитов, что увеличивает вязкость крови и может стать причиной нарушения кровообращения.Повышенный лейкоцитоз укажет на наличие инфекции. Биохимический анализ крови проводится с целью выявления таких факторов риска, как повышение уровня холестерина или глюкозы.
	Бактериологическое исследование		Бактериологическое исследование мазка из язвы поможет установить наличие и разновидность бактерий с целью подбора подходящего антибактериального лечения.
	Гистологическое исследование		Гистологическое исследование на начальных стадиях может указать на степень гипоксии тканей или на поражение микроциркуляторного русла. На поздних стадиях данное исследование не является информативным.
	Ревмопробы		Ревмопробы указывают на наличие аутоиммунного процесса, поражающего соединительную ткань. Часто при аутоиммунных заболеваниях поражается кровеносное русло. Наличие таких показателей, как криоглобулины, АNCA-антитела указывает на серьёзное системное заболевание, поражающее стенки сосудов.
Инструментальные методы	Ультразвуковая допплерография		Ультразвуковая допплерография является самым распространённым методом исследования при наличии трофических язв. При помощи ультразвуковых волн наблюдается кровоток в сосудах, расположенных в поражённых частях тела. Метод является весьма доступным, дешёвым, простым, неинвазивным и довольно информативным.
	МСКТ-ангиография		МСКТ-ангиография представляет собой специальный метод компьютерной томографии, направленный на подробное исследование кровеносного русла. Он помогает довольно детально изучить состояние кровеносных сосудов и выявить любые структурные изменения в стенках артерий и вен, приводящих к нарушению кровообращения.
	МРТ		Магнитно-резонансная томография, также как и компьютерная томография, является дорогостоящим, но очень информативным и полезным для диагностики методом исследования. Этот метод основан на физическом явлении магнитного резонанса и помогает исследовать состояние и функции различных органов и тканей в организме.
	Рентген-контрастная ангиография		При данном методе в исследуемые сосуды вводится контрастное вещество, а его продвижение по сосудам наблюдается с помощью рентгеновских лучей. Если сосуд имеет расширения, аневризмы, или, наоборот, сужен или закупорен, этот метод непременно выявить подобные патологические изменения.
	Лазерная флоуметрия		Лазернаяфлоуметрия по методике проведения напоминает ультразвуковую допплерографию, однако вместо ультразвука здесь используется лазер. Данный метод отличается высокой точностью, чувствительностью и объективностью результатов. Применяется при исследовании микроциркуляторного русла вцелью выявления малейших нарушений кровообращения.

Лечение трофической язвы

Выбор перевязочного средства зависит от степени инфицированности раны и от стадии её образования. Если рана стерильна и находится на стадии заживления, применяются повязки, обеспечивающие адекватное увлажнение и дыхание тканей, защищающие её от болезнетворных бактерий или механических повреждений, а также ускоряющие восстановительные процессы в ране. При инфицированной язве перевязочный материал должен обеспечивать постоянную абсорбцию выделяемого из раны, обладать антибактериальным эффектом, стимулировать отторжение микроорганизмов и мёртвых тканей из язвы.

С целью ускорения заживления трофических язв часто прибегают к дополнительным физиопроцедурам, таким, как гипербарическая оксигенация, ультразвуковая кавитация ран, ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.

Быстрый переход по странице

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

• Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

• Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

• Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

• Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

• Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
• В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
• В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
• В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
• На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

• Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
• Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
• Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
• Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
• Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
• Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
• С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
• При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
• На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.