Спастический колит у кошек (синдром раздраженной кишки). Колит у кошек: симптомы и лечение

Регулярное поступление питательных веществ определяет сам факт существования любого живого существа на нашей планете. И кошки – не исключение из общего правила. Бывает, что из-за некачественного корма животное слабеет и истощается, но все сразу меняется после того, как оно начинает получать нормальную пищу. Но иногда проблема бывает не в ней, а в состоянии ЖКТ. Примером может служить колит у кошек.

Так называется воспаление толстого отдела кишечника. Чаще всего о его наличии можно судить по постоянным, внезапным приступам профузного . Заболевание может быть острым (быстро и внезапно появляется, длится несколько дней) или хроническим. Чаще всего хронический колит у кошек встречается в случае старых, ослабленных животных. Сегодня ветеринары выделяют сразу несколько основных и наиболее распространенных причин возникновения данной патологии.

Основные причины

Вирусные инфекции, особенно вирус кошачьего (FeLV), вирус (FIV), или кошачий инфекционный (FIP).

Заболевание нередко возникает после антибиотикотерапии и приема других сильнодействующих препаратов.

Истощение при недостатке кормов или сильная .

Неподходящая пища (кот таскал еду со стола).

Бактериальная инфекция.

Инородное тело (может быть проглочено вместе с кормом).

Раздражение толстого отдела кишки вследствие действия каких-то гормональных или иных факторов.

(у более старых кошек или кошек, пораженных вирусами FeLV или FIV).

Болезни неясного происхождения (чаще всего аутоиммунные патологии).

О дисбактериозе

Как ни странно, но в последние годы очень распространенным стал язвенный колит у кошек, причем его причиной является дисбактериоз, появившийся не в результате действия каких-то патогенных микроорганизмов, а из-за их отсутствия. Речь идет о дисбактериозе лекарственного, гормонального, или иного происхождения. Особенно распространено расстройство нормального пищеварения у тех котов, хозяева которых при малейшем «чихе» своего питомца кидаются пичкать его антибиотиками. Сильнодействующие препараты, без специальной восстановительной терапии, могут нанести большой вред стенке кишечника. Именно так образуются глубокие язвы, которые плохо поддаются заживлению.

Читайте также: Пироплазмоз у кошек

Основные клинические проявления

У кошек с колитом часто есть свежая, красная кровь в кале и/или слизь. Выделения имеют неприятный, зловонный запах. Периоды запоров у таких котов чередуются со случаями профузного поноса, причем кот, облегчаясь, все время сильно тужится и громко при этом мяукает или рычит от боли. Нередки случаи «осечек», или тенезмов. Это ложные позывы к дефекации, которые могут начинаться у животного в любое время. Если в этот момент присмотреться к его «филейной» части, можно заметить выпирающий участок прямой кишки. Но такие признаки чаще характерны для случаев хронического колита. При остром течении заболевания зачастую до такого дело просто дойти не успевает. Куда характернее частые внезапные случаи диареи. В любом случае, животное быстро теряет аппетит, что приводит к истощению, становится апатичным и может даже впасть в кому.

О важности диагностики

Так как причин возникновения колита существует множество, владельцу крайне важно предоставить всю необходимую информацию ветеринарному специалисту. В особенности, это касается следующих данных:

Симптомы.

Недавнее общение с бродячими кошками или иными животными.

Если кот имеет свободный доступ на улицу, об этом также нужно сообщить.

В случае если ваша кошка недавно съела какой-то несъедобный предмет (пакет, елочный «дождик»), немедленно сообщите об этом ветеринару.

Важно рассказать о привычке вашего кота таскать еду с вашего стола (если такое случается). Не один острый колит был вызван палкой съеденной перченой (и сильносоленой, к тому же) колбасы!

Ветеринар должен знать о том, не изменялся ли в последнее время рацион животного (к примеру, вы стали покупать другой корм).

Читайте также: Злокачественные и доброкачественные опухоли у кошки на лапе

Почему все это так важно? Дело в том, что специалисту крайне необходимо докопаться до сути, определив первопричину развития болезни. В особенно сложных и запутанных случаях может потребоваться комбинировать сразу несколько основных методов диагностических исследований:

Биохимия крови. Помогает определить общее состояние здоровья животного, функциональность желез, отвечающих за процесс переваривания пищи.

Полный микроскопический анализ крови проводится для выявления инфекционных заболеваний, воспаления, анемии и прочих опасных патологий, включая болезни вирусной этиологии. Это поможет ветеринару определиться с тем, чем лечить больное животное.

Весьма полезна бывает рентгенограмма брюшной полости, так как позволяет выяснить точные размеры и локализацию органов, а также диагностировать развитые онкологические патологии, которые также могут являться причиной колита.

Очень ценно ультразвуковое исследование, так как с его помощью можно составить настоящую «карту» кишечника.

Эндоскопия для оценки состояния слизистой оболочки желудка и кишечника.

Исследования поджелудочной железы, которые помогают исключить или подтвердить панкреатит, симптомы которого могут быть схожи с колитом.

Проверка кала: так выявляются глистные инвазии, а также определяется общее состояние пищеварительной системы.

Могут также практиковаться высевы из всего полученного биологического материала: если колит возник в результате заражения кошки чем-то инфекционным, такой подход поможет точно определить возбудителя. Так как лечить эти болезни «наобум» чрезвычайно опасно, лучше не жадничать и оплатить исследования в полном объеме. Скорее всего, это спасет вашего любимца.

Ветеринар сам выберет методику лечения, исходя из тяжести заболевания именно у вашей кошки. Иногда кота приходится госпитализировать, так как из-за сильного обезвоживания его необходимо постоянно держать под капельницей и с катером в уретре. Дома вы этого явно сделать не сможете. В менее тяжелых случаях специалист может дать вам лекарства и инструкции относительно того, как заботиться о Вашем четырехногом друге дома. Очень важно, чтобы вы следовали инструкциям по лечению от своего ветеринара как можно добросовестнее, так как в противном случае состояние питомца может резко и быстро ухудшиться. Помните, что серьезное лечение колита у кошек в домашних условиях попросту невозможно, так что при любых симптомах ухудшения немедленно везите своего кота в клинику!

Воспаление толстого кишечника, или колит, встречается у кошек часто. Тем более что причин у этого заболевания несколько, и они во многом определяют схему помощи. Поэтому адекватное лечение, которое принесет облегчение кошке в минимальные сроки, может назначить ветеринар после обследования. Лечат животных чаще на дому. Но бывают случаи, когда попасть к ветеринару не удается, особенно в самом начале болезни, а помочь животному надо. Поэтому важно знать, как лечить колит кишечника у кошек в домашних условиях.

Такое воспаление толстого кишечника кошек встречается чаще всего. Симптомы его ярко выражены. Преимущественно острый процесс проявляется многократным зловонным поносом. При правильном лечении колита у кошек в домашних условиях болезненное состояние проходит зачастую быстро, а причина так и остается неясной.

Первая помощь включается в себя несколько основных действий.Устранение возможной причины. При самостоятельном лечении это действует, когда колит проявился как реакция на перемены в питании кошки. Именно смена корма является одной из самых частых причин воспаления кишечника.
Облегчить симптомы (диарею, боль и вздутие) и снять интоксикацию помогут обволакивающие средства, например, «Смекта».
Чем бы ни было вызвано воспаление, оно влияет на состояние микрофлоры. По этой причине после появления первых признаков улучшения, можно начать давать 10-14 дней животному пробиотик. Проще всего приобрести в аптеке «Линекс» или . Из ветеринарных препаратов популярен «Споровит».
Один из самых важных этапов лечения и процесса восстановления – организация питания и питьевого режима. Зачастую в первые сутки лучше оставить только питье. В момент болезни стоит перейти на специальные корма для чувствительного пищеварения.
Нужно исключить воздействие стресса, который может быть как причиной заболевания, так и осложняющим фактором.

«ВАЖНО! Ветеринары при колитах в зависимости от причины могут назначить противомикробное средство, а при необходимости – стероидные гормоны. Но самостоятельно принимать такое решение не стоит. Особенно в последнем случае»

При соблюдении всех условий и отсутствии серьезных причин у заболевания, такое лечение колита у кошек помогает. Но запускать не стоит, чтобы не перевести болезнь в хроническую форму.

Хронический колит

Причины его также не всегда ясны. Но обращение к врачу в данном случае является обязательным. Лечение в первую очередь включает правильную диету, состоящую только из специальных кормов для чувствительного пищеварения, которые не травмируют воспаленную слизистую. В обострения можно помогать энтерособрентами и пробиотиками.

Часто хроникам ветеринары назначают специальные противовоспалительные препараты. Животное должно быть под контролем врача. Только это обеспечит продление его жизни и уменьшение мучительных проявлений колита.

Обязательно к ветврачу

Бывают случаи, когда кошку необходимо показать врачу:

симптомы не проходят и не уменьшаются за 1-2 дня;
диарея как основное и наиболее частое проявление мучает котенка, так как в таком возрасте высок риск обезвоживания;
есть вероятность попадания инородных предметов в пищеварительный тракт и его непроходимости;
животное склонно к аллергии, так как колит может быть одним из аллергических проявлений.

Полезное видео — Лечение глистов у кошек

Ваш питомец прекрасно себя чувствует, на аппетит не жалуется, бегает, играет, интересуется продуктовыми пакетами — вроде все как обычно, но… Но вот его стул…

Симптомы колита

Стул частый, неоформленный, небольшими порциями, иногда нездорового цвета, с отталкивающим запахом, с примесью крови и слизи. Бывают и тенезмы – ложные позывы к дефекации, (понос) чередуется с запорами. В тяжелых случаях возможны болевые схватки внизу живота, рвота. Что это?

Это колит – воспаление толстого кишечника , довольно распространенное заболевание ЖКТ.

Толстая кишка?

Помимо тонкого кишечника в организме есть и толстый, намного его короче и шире. В этой нижней части кишечника происходит всасывание воды и формирование из пищевой кашицы оформленного стула.

Опасен ли колит?

Воспаление толстого кишечника нарушает его моторику, влияет на процессы всасывание воды и формирования кала, провоцирует диарею (с кровью и слизью), в запущенном состоянии приводит к похуданию, затем и истощению животного. В большинстве случаев серьезного риска для здоровья нет, пока поражение кишечника не станет глубоким.

Вот как это примерно выглядит:

Теперь понятно, откуда в стуле кровь, слизь, зловонный запах.

Причина колита?

Зачастую этот вопрос отстается невыясненным.

Обычно в кишечнике присутствуют как постоянные, так и случайные микроорганизмы. Постоянные образуют биоактивную пленку, защищающую слизистую оболочку от болезнетворных микроорганизмов. Случайные же не задерживаясь проходят через кишечник, но иногда они остаются там и начинают подавлять нормальную микрофлору, вызывая дисбактериоз . Нарушается структура слизистой оболочки, что приводит к заболеваниям кишечника, таким как синдром чувствительного пищеварения или раздраженного кишечника , неспецифический колит (особенно на фоне стресса). Поскольку в кишечнике отсутствует полезная микрофлора, то нет и нормального вывода содержимого кишечника, правильного усвоения полезных веществ – а это ведет к ослаблению организма в целом.

В зависимости от причины и степени воспаления колит развивается от поверхностного до язвенного, бывает острым и хроническим.

Острый колит

– воспаление или раздражение толстого кишечника, которое начинается внезапно и продолжается короткое время.

Хронический колит

— длительное, возвращающееся, трудно поддающееся лечению обширное расстройство кишечника.

Следует отличить колит от других заболеваний со схожими симптомами, например, от новообразований.

Биопсия Часто именно образец ткани стенки толстой кишки позволяет выявить точную причину возникновения колита, особенно хронического. Так как биопсия требует применения анестезии и хирургического вмешательства, этот метод диагностики используется в последнюю очередь.

Клизма с барием с последующим рентгеном Толстая кишка через задний проход заполняется жидким барием, который обрисовывает ее контуры и позволяет при рентгене определить возможные аномалии (например, опухоли, препятствующие выходу кала).

Лечение колита

назначает врач на основе диагностических анализов, учитывая причину и характер заболевания. Большинство колитов излечивается довольно быстро, в течение 5-7 дней. Курс лечения составляют: антибиотики — в случае бактериального заражения (тилозин), антипротозойные, т.е. подавляющие простейших, препараты (метронидазол, фуразолидон), затем пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс, бактисубтил, из ветеринарных препаратов — Ветом1.1., Pro-Kolin, лактобифид, лактоферон). При диарее, вздутии и пр. дискомфорте применяются обволакивающие средства (смекта). Если колит имеет аллергическую природу, положительный эффект оказывают кортикостероиды (преднизолон). При хроническом колите назначаются противовоспалительные средства (сульфасазалин, азатиоприн).

Важной частью лечения является соблюдение диеты(!)

Диета при колите

При обострениях и частых рецидивах желательно применять специальные диетические корма для коррекции пищеварения, например, Royal Canine GastroIntestinal или Sensitive. Такая диета способствует восстановлению и рубцеванию кишечника. Между приступами заболевания можно употреблять корма для чувствительного пищеварения (Sensible, Delicatе). При аллергической природе колита – гиппоаллергенные корма. Иногда целесообразно использовать щадящую диету на протяжении всей жизни животного.

Профилактика колита:

— использовать только высококачественное сбалансированное питание(!), не менять без необходимости рацион (или проводить смену осторожно, постепенно заменяя старый корм новым), не включать в него плохо усваиваемые или провокационные продукты. Также постараться исключить стрессовые для кошки ситуации. Ну, и как обычно, своевременная

Клинический случай.

Клинические признаки диареи, появляющейся периодически. В каловых массах появляется примесь крови и слизи, что в принципе и настораживает владельцев. Ранее такого могло не наблюдаться. Иногда дефекация сопутствуется схваткообразными болями внизу живота. Боль также появлялась и при акте дефекации, наблюдается метеоризм, иногда возникает рвота. В рвотных массах можно обнаружить и волосяные комочки, иногда в достаточно большом количестве. При этом общее состояние и манера поведения животного меняется только в период диареи. Животное становится апатичным, вялым, большую часть суток спит. При физикальном обследовании отклонений не всегда удается выявить, лишь незначительный дискомфорт при глубокой пальпации.

Для дополнительной диагностики назначена ультразвуковая диагностика кишечника и клинический анализ крови. Клинический анализ крови зачастую в пределах нормы. По результатам УЗИ важно исключить инородные тела и другие объемные образования, содержимое в ободочной кишке преимущественно бывает слабоэхоплотным (пастообразным) с газами, видимые участки стенки в ободочной кишке могут быть увеличены с сохранением уз-дифференцировки слоев, в слепой кишке стенка утолщена, л/у без особенностей.

В первые дни лечение проводится амбулаторно, далее владельцы многие манипуляции могут совершать дома и приходить на прием в назначенное врачом время для коррекции схемы лечения. С владельцами должна быть обговорена схема лечения, сообщено о возможности затяжного течения болезни и необходимости исключения всех стрессовых факторов, строгое соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия:

* Препараты, регулирующие моторику кишечника - лоперамид 0,1 мг/кг внутрь 3 раза в сутки первые1- 2 дня

* В качестве адсорбента применять можно смекту (смектит диоктаэдрический), в примерной дозировке 1 пакетик 3 раза в сутки 2-3 дня.

* Антибиотиком первой линии назначают тилозин по 25 мг/кг каждые 12 часов на период 6-8 недель с постоянной корректировкой схемы лечения и дозы.

* Противомикробным препаратом второй линии назначают метронидазол в дозе 10 мг/кг каждые 12 часов на срок 4 недели с корректировкой схемы лечения и дозы.

* Для нормализации микрофлоры кишечника и создания благоприятных условий для пищеварения, улучшения конверсии корма назначают пробиотики (эмпробио) ежедневно в дозе 2 мл 1 раз в сутки.

* В качестве повторного препарата для дегельминтизации назначают мильбемакс для кошек.

В качестве диетотерапии назначаются корма с низким содержанием жиров, с высокой степенью переваримости, обеспечивающий высокую усвояемость и сведению к минимуму пищевой нагрузки на поврежденный кишечник. Кроме того, в корм должно входить кокосовое масло с высоким содержанием среднецепочечных жирных кислот, обеспечивающий легкопереваримый и усвояемый источник энергии. Немаловажно при соблюдении диетического кормления и наличие короткоцепочечных жирных кислот для энтероцитов. Корм должен способствовать формированию фекальных масс хорошего качества, что достигается повышенным содержанием смеси растворимой и растворимой клетчатки. Все эти характеристики и преимущества содержатся в кормах Purina Veterinary Diets EN (gastroenteric), Hills i/d , Roayl Canin gastro intestinal Диетическое кормление назначают в дозе, соответствующей массе животного.

Основными принципами при лечение синдрома раздраженной кишки являются строгое соблюдение диеты и своевременный прием медикаментов. Модификаторы перестальтики кишечника могут быть также полезны, пребиотики, содержащиеся в корме и пробиотики, получаемые дополнительно могут быть также показаны. Диетотерапия очень важна при заболеваниях толстого отдела кишечника, и может применяться как самостоятельно, так и в сочетание с медикаментозным лечением в период обострения основного заболевания. Диетотерапия обеспечивает высокую усваиваемость с пониженным содержанием жиров и снижает раздражение в толстом кишечнике, способствует образованию здоровой микрофлоры, оптимизирую усваиваемость и всасывание питательных веществ. Не смотря на то, что корм является диетой, он удовлетворяет специфические потребности кошки и отвечает повышенным требованиям при заболеваниях ЖКТ.

Нефедьева Людмила Владимировна

Ветеринарная клиника «Панда»

Воспаление толстого кишечника имеет выраженную сезонность. Острая форма колита встречается с июля по сентябрь и с 20-х чисел декабря по середину января. Хронический колит регистрируется в любое время года.

Колит - воспаление толстого кишечника. Болезнь считается одной из самых распространённых. Наиболее часто колитом страдают:

собаки;
кошки;
кролики;
птицы.

Наиболее подвержены болезни собаки пород:

боксёр;
шарпей;
английский бульдог;
французский бульдог.

Нарушения кормления считаются главной причиной колита.

Колит не проходит бесследно. Часто животным назначают диету пожизненно. Если Ваш любимец начинает худеть, страдает от поноса или запора, срочно обратитесь к ветеринару. Только специалист может назначить правильное лечение.

Основные признаки колита у животных

Первый симптом колита - понос с примесью слизи и крови. Кал пастообразный, с резким запахом. Животное худеет. Понос сменяется запором и через 1 - 2 дня возобновляется. При дефекации животное излишне напрягается, процесс его явно беспокоит. Возникают частые позывы на дефекацию, часть которых остаётся безрезультатной. Животное может выдавить из себя слизь или сгусток.

Причины и течение колита у животных

В основе колита лежит сочетание нескольких причин. Основными считаются:

нарушения кормления;
инородные тела;
извращённый аппетит;
дисбактериоз;
аутоиммунные расстройства и аллергия;
вяло текущие инфекции, вызванные микробами и грибками;
инфекции, вызванные простейшими.

Нарушения кормления считаются главной причиной колита. Слишком холодный корм не может правильно перевариться в желудке. А попадая в кишечник, травмирует его. Не свойственные животным продукты (например, картошка или макароны для собак и кошек) меняют пищеварение в кишечнике. Одни процессы тормозятся, другие ускоряются. В результате кишечник наполняется травмирующим его содержимым.

Инородные тела , особенно мелкие, способны травмировать толстый кишечник. Мелкие осколки костей проходят по кишечнику, как наждачная бумага. Подобными свойствами обладает и яичная скорлупа. Кошки часто играют с ёлочным дождиком и заглатывают его. Дождик прилипает к стенке кишечника и вызывает воспаление.

Извращённый аппетит возникает в результате расстройств пищеварительной или нервной систем. В случае нервных расстройств животные глотают посторонние предметы. При расстройствах пищеварения животные ищут протухшее мясо, пищевые отходы. Протухшее мясо и бытовые отходы содержат огромнейший спектр веществ, повреждающих кишечник и вызывающих колит. Попутно животное глотает болезнетворных микробов.

Дисбактериоз характеризуется нарушением пищеварения в толстом кишечнике. Так, скармливание собакам и кошкам макарон или картошки приводит к усилению брожения в кишечнике. Пищеварительная система собак и кошек не имеет ферментов, позволяющих усваивать мучное и сдобу. Эти ферменты есть у гнилостных микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности этих микробов нарушают пищеварение и угнетают работу полезных бактерий, населяющих кишечник. Продукты гниения вызывают воспаление кишечника.

Аутоиммунные расстройства характеризуются уничтожением здоровых клеток, в данном случае кишечника, защитной системой организма. Причина подобного сбоя - тяжёлые формы инфекций, в основном вирусных. Для начала болезни вирус встраивается в здоровую клетку и начинает размножаться. Защищая организм, иммунная система ориентируется на борьбу с инфекцией. Однако после тяжёлых болезней бывает ситуация: вирус уже уничтожен, а организм ещё борется. Значительная часть аутоиммунных расстройств у животных вызвана применением лекарств без назначения ветеринара. Аллергия в некоторых видах приводит к невозможности работы кишечника. Как и при аутоиммунных расстройствах, повреждается оболочка кишечника.

Вяло текущие инфекции , вызванные микробами и грибками, часто лишены возможности перейти в настоящую болезнь. Так, у привитых взрослых собак вирусные энтериты (воспаления кишечника) переходят в колит. Иммунная система быстро распознаёт инфекцию и уничтожает вирус, но кишечник уже повреждён.

Для некоторых инфекций характерно медленное развитие. Например, колит является стадией кандидомикоза (развитием в организме болезнетворных грибков рода Candida).

Перечисленные причины приводят к повреждению внутренней оболочки кишечника. В повреждённых местах остаются разрушенные клетки и лимфа, служащие питательной средой для микробов. Микробы размножаются. Агрессивная среда кишечника ещё больше повреждает кишечник, открывая «столовую» для микробов. Продукты жизнедеятельности микробов нарушают пищеварение.

Кишечник защищается: рядом с повреждёнными местами вырабатывается повышенное количество слизи. На борьбу с микробами спешат макрофаги. Слизистая оболочка кишечника стремится закрыть повреждения, разрастается. Но кишечник все ещё повреждается, заживление не удаётся.

Нарушается усваивание ряда витаминов, воды, минералов и некоторых жиров. Оставшиеся в кале вещества выходят из организма. Для дальнейшей защиты, организм учащает и усиливает дефекацию. Корм переваривается и усваивается ещё хуже. Около ануса остаётся часть жиров. Кожа вокруг ануса раздражается. Что вызывает рефлекторное ускорение движения корма и кала по кишечнику.

С течением времени создаётся зависимость: чем хуже переваривается корм, тем сильней понос. Чем сильней понос, тем хуже переваривается корм.

Смерть животного наступает от истощения. Даже при своевременном оказании помощи смертность от колита достигает 5% и увеличивается. Основная причина наступления неизлечимого колита - нарушение владельцами животных назначений ветеринара и отказ от предписанной диеты.

Восстановление полноценной работы кишечника в большинстве случаев проводят вместе с устранением причин колита.

Лечение требует установления причин колита в каждом случае. Как правило, манипуляции направлены на:

создание оптимальной среды в кишечнике;
восстановление полноценной работы кишечника;
подавление микробов, простейших или грибков.

Создание оптимальной среды в кишечнике достигается строгой диетой. Идеально перевести животное на сухие или консервированные корма, разработанные специально для поддержки при болезнях кишечника. Например, используются сухие корма марки Royal Canine серии Sensitive,или Gastro-Intestinal.

Восстановление полноценной работы кишечника в большинстве случаев проводят вместе с устранением причин колита. Для установления стадии болезни и уточнения действий врача проводят исследование кала. Извращённый аппетит и инфекционные болезни требуют отдельного лечения. Для извлечения инородных тел в большинстве случаев требуется операция.

При дисбактериозе и в конце лечения инфекций используются препараты, содержащие нормальные бактерии кишечника (пробиотики). В случае аутоиммунных расстройств применяются лекарства на основе гормонов надпочечников (гидрокортизон и т.п.)

Подавление микробов, простейших и грибков достигается использованием антибиотиков (тилозин) или сульфаниламидов (метронидазол, трихопол).Сульфаниламиды эффективны против простейших. Как правило, лекарство назначается по результатам анализа кала. В срочных случаях антибиотики назначаются в зависимости от симптомов и наиболее частой чувствительности микробов в отдельном регионе.

Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты, витамины А и Е, помогающие кишечнику восстановиться.

Особенности

У птиц колит в основном вызывают простейшие, решающее значение имеет своевременное назначение правильного лечения.

Для кошек аспирин - яд. Лекарства, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту) кошкам не назначают.