Неврастения – это болезнь или синдром? Неврастения: как преодолеть состояние нервно-психической слабости.

Неврастения характеризуется чрезмерной возбудимостью на фоне слабости и нарушения вегетативных функций нервной системы. Заболеванию в большей мере подвержены мужчины в возрасте до 45 лет, однако и у женщин патология встречается.

Мозговая неврастения относится к группе расстройств психики либо неврозов. Патология психического состояния развивается вследствие из-за чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

Причины неврастении следующие:

эмоциональное перенапряжение;
напряженная физическая работа;
действие стресса;
длительные конфликты;
соматические нарушения;
интоксикация организма.

Неврастения часто встречается у людей, чья работа связана с повышенной интеллектуальной деятельностью и ответственностью. Длительное перенапряжение мозга может стать причиной развития нарушения психики.

Группу риска составляют люди с повышенной интеллектуальной деятельностью – врачи, научные работники, студенты, юристы и т.д. Обеспокоенная мозговая активность, состояние постоянной нехватки времени и невозможность отвлечься от профессиональных проблем – все это характерно для неврастеников.

Неврастения развивается под влиянием образа жизни человека. Постоянное посещение ночных клубов негативно сказывается на психике и провоцирует развитие невроза. Это же справедливо для людей, ведущих беспорядочную полову жизнь, злоупотребляющих алкоголем и другими токсическими веществами. Все это перегружает мозг и приводит к неврастении.

Неврастения может быть спровоцирована следующими болезнями:

инфекционные заболевания;
травмы;
хронические заболевания;
хронические расстройства пищеварения.

Болезнь развивается из-за инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Неврастениками часто становятся люди с затяжными хроническими нарушениями пищевого поведения и желудочно-кишечного тракта. Отдельную группу риска составляют больные булимией и анорексией.

У женщин также может быть тяжелая беременность и дисбаланс гормонов.

Симптомы и виды заболевания

Признаки неврастении во многом зависят от формы болезни. Различают следующие виды патологии:

раздражительная слабость;
гиперстенический неврастения;
гипостенический тип заболевания.

Первый симптом, общий для всех типов неврастении – это головная боль. Как правило, дискомфорт возникает в конце дня, на фоне перенапряжения. Головная боль отличается давлением на голову по кругу, по типу сжимающего шлема.

Больные часто жалуются на внезапные головокружения. В это время появляется чувство вращения только в голове, окружающие предметы при этом статичны. Головокружение возникает в следующих случаях:

перемена погоды;
переживания пациента;
физическое перенапряжение;
эмоциональный подъем.

Головокружение может возникнуть внезапно, например, во время важного разговора или точной работы, требующей максимально сконцентрироваться на ее выполнении.

С боку сердечно-сосудистой системы неврастеники отмечают следующие симптомы и признаки:

учащение пульса;
учащенное сердцебиение;
повышение или понижение давления;
ноющая боль в левой части грудной клетки;
прилив крови к лицу.

Эти симптомы также возникают спонтанно, во время психоэмоционального напряжения или волнения.

С боку желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, диарея, слабость и тошнота. Некоторые неврастеники отмечают частые позывы к мочеиспусканию во время переживаний и волнения. У мужчин возможно снижение либидо и преждевременное семяизвержение как признаки невроза.

У больных часто наблюдается мышечная слабость либо гипертонус мышц. Астенический невроз приводит к тому, что во время сна тело не расслабляется. В результате с утра пациенты чувствуют себя разбитыми, возможны боли в мышцах.

При неврастении симптомы и лечение во многом зависят от особенностей развития патологии.

Гиперстеническая неврастения

Гиперстеническая форма заболевания характеризуется повышенной агрессивностью пациента. Больные сильно реагируют на внешние раздражители, они легко возбудимы и эмоционально нестабильны.

Характерной особенностью этой формы неврастении является повышенная раздражительность. Больной может агрессивно реагировать на звук шагов, чужой кашель или толпу. Пациенты, как правило, легко срываются на окружающих. Яркий пример гиперстеническоого неврастеника – это раздражительный начальник, который часто срывается на подчиненных.

Для этой формы болезнь характерно желание накричать, оскорбить или унизить окружающих. Пациент не в состоянии контролировать свою агрессию, поэтому часто вступает в конфликты с другими людьми.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

раздражительность;
патологическая усталость;
снижение трудоспособности;
эмоциональная нестабильность;
расстройства сна.

Из-за эмоциональной нестабильности больной не может сконцентрировать внимание на выполняемой работе, поэтому трудоспособность значительно падает. Больные могут испытывать трудности с засыпанием. Количества сна увеличивается, однако проснувшись больной не чувствует себя отдохнувшим. Патологическая усталость накапливается и проявляется повышенной реакцией на раздражители. Неврастеники часто жалуются на вечернюю головную боль и постоянное ощущение разбитости и тяжести в голове.

Гиперстеническая форма неврастении требует лечения. В противном случае она переходит в стадию раздражительной слабости.

Раздражительная слабость

Эта форма появляется в двух случаях – при не вылеченной гиперстенической неврастении либо у пациентов холерического темперамента.

Это форма заболевания характеризуется следующими симптомами и признаками:

повышенная раздражительность;
психическое истощение;
чувство бессилия;
плаксивость;
нервная слабость;
невозможность концентрации внимания.

Больные остро реагируют на внешние раздражители, начиная кричать и проявляя агрессию. Однако это первая реакция, которая вскоре сменяется чувством опустошения и нехватки сил. Это может привести к плаксивости. Пациенты отмечают собственное бессилие что-либо изменить.

Трудоспособность больного значительно ухудшается. Он не может сконцентрироваться на выполняемой работе, что приводит к усугублению состояния и недовольству собой. Через некоторое время пациент начинает раздражаться от собственного бессилия. Раздражение снова сменяется плаксивость и обидой, что еще больше истощает нервную систему.

На фоне слабости присутствует постоянная усталость. Проблемы со сном усугубляются, так же как и вечерняя головная боль. Часто, в попытке что-то изменить, пациенты сами доводят себя до изнеможения.

Эта форма болезни встречается у людей с устойчивой психикой и холериков. Также она может стать продолжением неврастении, ее второй стадией, если гиперстеническая форма не была вылечена.

Гипостеническая стадия болезни

Гипостеническая неврастения наблюдается у пациентов со слабой психикой, подверженных повышенной тревожности и фобиям. Также этот тип болезни может развиться из-за не вылеченной неврастении первых двух типов.

Для гипостенического нарушения характерны следующие симптомы невроза у женщин и мужчин:

вялость;
хроническая усталость;
чувство опустошения;
нехватка сил;
астенический синдром;
утрата интереса к жизни;
плаксивость;
чувство подавленности.

Гипостенический астенический невроз делает человека вялым, пассивным, тревожным. Больные не в состояние что-либо изменить в своей жизни. Работоспособность практически полностью отсутствует, сконцентрироваться на чем-то кроме собственного состояния крайне сложно. Больной чувствует постоянную слабость. Пытаясь с этим разобраться, он сосредотачивается на своем состоянии и еще больше впадает в ипохондрию. При астеническом неврозе симптомы одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Иногда у больных наблюдается развитие мнимых болей во внутренних органах и области сердца.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом. Диагноз ставится на основе анализа жалоб пациента.

Неврозы у мужчин могут быть осложнением инфекционных и онкологических заболеваний, поражающих головной мозг. Для исключения этих состояний назначают комплексное обследование, которое включает:

МРТ головного мозга;
консультацию терапевта;
консультацию кардиолога;
общий и биохимический анализ крови;
оценку мозгового кровообращения.

Если обнаружено какое-либо заболевание, провоцирующее развитие неврастении, необходимо провести комплексное лечение причины.

Методы лечения

Лечение неврастении начинается с изменения образа жизни современного человека. Больные должны нормализовать собственный режим.

При неврастении лечение включает ликвидацию факторов, спровоцировавших нервное перенапряжение и истощение. Часто таким фактором выступает нервная и напряженная работа. Лучшим решением станет смена вида деятельности, в противном случае неврастения будет возвращаться.

Если болезнь спровоцирована какими-либо патологическими процессами, протекающими в организме, обязательно следует лечить причину.

Медикаментозное лечение направлено на пациента. Для этого применяются антидепрессанты, препараты ноотропной группы, седативные средства или транквилизаторы. Лекарства назначает лечащий врач, в зависимости от степени истощения нервной системы.

При лечении неврастении у женщин часто применяют транквилизаторы. Недостатком такого метода является привыкание к препаратам, поэтому принимать их следует с осторожностью и только по рекомендации врача. Препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии.

В некоторых случаях достаточно скорректировать образ жизни и дополнить лечение легкими седативными препаратами, чтобы избавиться от неврастении. Успокоительные лекарства способствуют нормализации сна.

Важным этапом лечения является восстановление мозгового кровообращения. Для этого применяют специальные препараты, но только по рекомендации врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Больным показан прием витаминных комплексов для укрепления нервной системы. Как правило, это витамины группы В и препараты с магнием в составе.

Народные методы, физиотерапия и психотерапия

Наряду с лекарственным лечением, методы народной медицины эффективно дополняют терапию. Рекомендуется принимать успокоительные и расслабляющие чаи и настойки.

Хорошим эффектом обладает чай с мелиссой и ромашкой. Он успокаивает нервную систему и нормализует сон, поэтому пить его лучше перед сном.

Многие пациенты отмечают эффективность настойки пустырника. Это лекарство следует принимать с осторожностью, дозировку определяет только лечащий врач.

Следует пересмотреть рацион больного. Питание должно быть сбалансировано. Приемы пищи должны быть регулярными, в одно и то же время. Больным также необходим полноценный ночной отдых, не менее восьми часов в сутки.

Хорошего эффекта позволяет добиться иглоукалывание, расслабляющий массаж и физические упражнения. Больным рекомендуются водные виды спорта и плаванье в бассейне. Все это положительно влияет на нервную систему. Часто применяют методы физиотерапии, наиболее эффективным является электросон.

Прогноз

Лечение неврастении будет эффективным, если пересмотреть собственные привычки и образ жизни. Врачи часто рекомендуют по возможности взять длительный перерыв в работе и посвятить это время изменению собственного образа жизни. Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект достигается при лечении в санаторных условиях.

Избавиться от неврастении можно, но только изменив собственную жизнь. Если фактор, провоцирующий психоэмоциональное истощение, не будет ликвидирован, заболевание будет возвращаться снова и снова.

: Время прочтения:

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Неврастения — это невротическое заболевание пограничного уровня, которое вызвано переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, — и не у слабых и меланхоличных, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин.

Болезнь гиперответственных людей и перфекционистов

Средний возраст пациента-невротика от двадцати пяти до пятидесяти лет. Как правило, это житель большого города, который много работает, ведет активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевает. Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания: астенический тип («нервная слабость», истощаемость), повышенная тревожность, мнительность и перфекционизм. Такие люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание.

Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Бывает и по-другому: на человека сваливаются тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь родственника, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

стал более раздражительным;
сильно устает к вечеру;
остро реагирует на незначительные стимулы («все бесит»);
стал чаще ругаться с коллегами и близкими, «огрызаться»;
всегда отличался спокойствием, а теперь теряет самообладание, повышает голос или плачет без серьезных причин.

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Неврастения и депрессия

Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.

В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

настроение заметно хуже более двух недель;
есть длительные нарушения сна и аппетита;
беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).

Лечение неврастении

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Неврастения, астенический невроз, – это заболевание, возникающее на фоне сильного нервного переутомления или стресса. Эта болезнь считается самой распространенной формой невроза — функционального заболевания нервной системы. Но, несмотря на такую распространенность, точно ответить на вопрос о том, что такое неврастения и почему она возникает, пока никто не может.

Для неврастении характерно повышенная чувствительность, лабильность настроения, сочетающиеся со слабостью, повышенной утомляемостью и снижением физической активности.

Точные причины неврастении, как и других видов депрессии, пока не известно. Доказано, что при депрессии в головном мозге уменьшается количество нейромедиаторов, гормонов, отвечающих за передачу нервных импульсов от рецепторов к центрам, расположенным в коре и подкорковых образованиях.

При снижении концентрации нейромедиаторов в крови полученные впечатления от разных рецепторов – вкусная пища, красивая музыка, теплая вода, оказываются слишком «слабыми» и не приносят человеку удовольствия. Со временем он перестает испытывать положительные эмоции практически от любых событий, происходящих ежедневно.

Обычно такое состояние возникает у людей, на которых воздействует сразу несколько факторов риска:

частые стрессы или нервное перенапряжение;
особенности характера;
физическое переутомление.

В отличие от других форм депрессии, неврастения редко развивается на фоне психотравмирующей ситуации, обычно эта патология нервной системы возникает при длительном действии совокупности негативных факторов. Это обязательно – ухудшение соматического состояния, нервное истощение и изменение в психике больного.

Количество больных неврастеническим синдромом в 20-21 веке увеличилось в несколько раз. По мнению ученых это связано с увеличением количества крупных городов, проживание в которых крайне отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. Сюда относится и загрязненная атмосфера, с большим количеством вредных веществ в воздухе, скученность, гиподинамия, неправильное питание и высокий уровень шума. А главное – в городах изменился ритм и стиль жизни.

Сегодня в больших городах просто для того чтобы нормально существовать людям приходиться прикладывать значительные усилия. Большое количество развлечений, необходимость обзавестись собственным транспортом, модными гаджетами, одеждой и другими потребительскими товарами заставляет людей работать «на износ», здесь практически невозможно достичь «потолка» и остановиться на достигнутом. А для многих проживание в мегаполисе превращается в настоящую борьбу за выживание. Все это является мощным стрессовым фактором для нервной системы, и если к этому добавляются дополнительные стрессовые факторы, у любого, даже абсолютно здорового человека, возникает опасность развития невроза.

Появление неврастении чаще всего заметно у людей, чьи ожидания завышены или у тех, кто живет по навязанным им правилам и не оправдывает ожидания окружающих.

Спровоцировать начало болезни может тяжелая эмоционально работа, бросить которую человек не решается из-за высокой оплаты или престижности, сложная семейная ситуация, когда члены семьи: родители или спутник жизни требуют подчинения определенным правилам, запрещают реализовывать себя или заниматься любимым делом. Психоастения может возникнуть даже при отсутствии каких-либо психотравмирующих состояний у людей, работающих без выходных, отпуска, тратящих на работу все время и силы.

Факторы, способствующие развитию неврастении:

хронические соматические заболевания;
частые простудные заболевания и ОРВИ;
неправильное питание;
нехватка витаминов и минеральных веществ;
гиподинамия;
частые стрессовые ситуации;
вредные привычки;
отсутствие хобби, увлечений.

Симптомы

Характеризуется неврастения симптомами, возникающими постепенно, обычно больной и его окружение не могут точно сказать, когда впервые появились признаки болезни. Человек изо дня в день чувствует себя все более уставшим, отдых и сон перестают помогать восстанавливать силы, он становится раздражительным, появляются бессонница, головные боли, пропадает аппетит, физическая активность и желание что-то делать.

Если неврастению вовремя не диагностировать и не лечить, она может стать причиной возникновения более серьезного нервного расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или других систем.

Развитие неврастении встречается у представителей обоих полов, но чаще у женщин, которые отличаются большей эмоциональностью и легче демонстрируют свои чувства и обращаются за помощью, чем мужчины.

Выделяют 3 формы или степени неврастении. До сих пор точно не установлено – отдельные это формы заболевания или степени одной и той же формы болезни, отличающиеся по тяжести состояния.

Неврастения у детей

Сегодня диагностируют неврастению примерно у 15-25% школьников в нашей стране, участились случаи заболевания и у детей младшего возраста. Причины неврастении у детей и подростков мало отличаются от взрослых – завышенные требования, соответствовать которым больной не может, физические и нервные перегрузки, неправильное питание и несоблюдение режима дня.

Кроме этих «универсальных» причин, социологи отвечают, что причиной неврастении в школьном возрасте может стать чрезмерное увлечение компьютерными играми, неправильный педагогический подход или большое количество дополнительных занятий и увлечений у ребенка. Современные родители требуют от детей не только отличной учебы в школе, но и посещения большого количества дополнительных занятий, спортивных тренировок, изучения языков и так далее, при этом забывая о важности ежедневного 8-9-тичасового сна, прогулках на свежем воздухе и возможности просто отдохнуть и заняться своими делами, которые должны быть ежедневно у каждого ребенка.

Что касается неврастении у детей, то она характеризуется не только пониженным настроением, снижением внимательности, работоспособности и памяти, но и двигательной расторможенностью, плаксивостью и капризностью. Точно диагностировать и установить диагноз неврастении у детей очень сложно, для этого требуется длительное наблюдение и тщательное обследование, которое позволит исключить соматические патологии.

Как врач ставит такой диагноз

Диагностировано это заболевание может быть невропатологом или психиатром, после тщательного осмотра, опроса и исключения следующих патологий:

Лечение

После установления диагноза начинается комплексное лечение неврастении, которое обязательно должно включать в себя:

Психотерапия

Это важнейшая часть лечения неврастении. Если препараты улучшают физическое состояние нервной системы и уменьшают клинические проявления болезни, то психотерапия помогает больному бороться с проблемой изнутри, находить собственные способы справляться с перегрузками и расслабляться.

Неврастения – это особый вид невроза, проявляющийся раздражительностью, повышенной нервной возбудимостью и рядом вторичных синдромов со стороны внутренних органов. Заболевание мешает человеку спокойно жить.

В голове постоянно возникают отвлеченные мысли. За ночь человек несколько раз просыпается. Психологическое равновесие нарушают даже мелкие шорохи, чувство голода. Истощение нервных эмоций возникает даже при длительных беседах.

Частые причины неврастении

Причины неврастении многочисленны. Болезнь развивается из-за умственного переутомления, к которому приводят следующие этиологические факторы:

Психическая травма (реактивный астенический невроз);
Эмоциональные перегрузки и стрессы;
Хроническое недосыпание.

Под влиянием эмоциональных нагрузок формируется сильная потливость, нарушение аппетита и сна, которые в дальнейшем приводят к возникновению постоянных очагов возбуждения в коре головного мозга.

Поддерживается доминанта гиперактивности нервов следующими провоцирующими факторами:

Холод и переохлаждение;
Однообразные и монотонные действия;
Длительное сохранение позы;
Стрессовая ситуация.

Существуют и другие причины болезни, при которых возникает астенический невроз.

Основные признаки неврастении

Симптомы неврастении многочисленны, но среди них существуют определенные признаки, по которым врачи устанавливают диагноз патологии.

Типичная триада неврастеника:

Сумбурные навязчивые мысли в голове;
Тревожные симптомы;
Усиленная мышечная иннервация.

Навязчивый мыслительный процесс в голове возникает из-за наличия сильного очага возбудимости, который физиологи называют «доминантой». Определенный участок коры головного мозга способен «заряжаться». Снять активность с патологического участка может длительный сон или физическая активность, способствующая усилению кровотока.

На внешние признаки патологии значительное влияние оказывает также состояние сознательной и подсознательной сферы. Согласно теории Зигмунда Фрейда на протяжении жизни между подсознательным и сознанием человека происходит активная борьба. Поведение человека зависит от того, какая из систем преобладает. Человек – существо разумное. Он обладает второй сигнальной системой за деятельность, которой отвечает кора головного мозга. У животных превалирует подсознательная сфера (подкорка).

Кора головного мозга позволяет человеку выполнять мыслительный процесс, который не характерен для животных. Если в данной области располагается очаг постоянного возбуждения, то изменяется психическая активность. Так человек оказывается в плену зависимости.

Ранние признаки неврастении:

Активная форма;
Пассивная форма;
Постоянная усталость (синдром хронической усталости).

В настоящее время этот медицинский термин можно встретить в качестве основного заболевания не так часто. Как самостоятельный первичный диагноз его почти не используют, а вот как сопутствующий синдром он достаточно распространен, особенно в клинике нервных болезней.

В быту часто можно услышать, как ругательство о каком – нибудь психически неуравновешенном субъекте, который «кидается на людей» - «неврастеник» или «неврастеничка».

В театре и в кино известно даже такое актерское неврастеническое амплуа, характеризующего человека, который является игрушкой в руках злой судьбы – «юноша бледный со взором горящим». Так, например, типичным неврастеником был Родион Раскольников у Достоевского, а эпоха романтизма вообще породила интерес к таким субъектам «не от мира сего».

Достаточно вспомнить, например, Эдгара По или великого Фредерика Шопена. Именно болезненная, обостренная чувствительность такого невротического склада личности оказалась востребована после эпохи классицизма.

Так, прекрасный образец утонченного и болезненного эстета – неврастеника показал Олег Даль, сыгравший незадачливого героя – любовника во второй части кинотрилогии «Не может быть», поставленный Леонидом Гайдаем по мотивам произведений Зощенко.

Что же означает этот термин, и почему такими диагнозами могут запросто «наградить» человека на улице?

Неврастения, что это такое?

Следует сказать сразу, что понятие «неврастения» совершенно неравноценно понятию «психически больной человек», как это кажется на первый взгляд. Что это такое? Термин «неврастения» сложносоставный: nevros + asthenos, и означает «слабость, истощаемость нервной системы» или просто состояние слабого нервного статуса.

Причем здесь не идет речь о фундаментальных, основных свойствах нервной системы: она при неврастении устроена точно так же, как и у нормального человека, скорость проведения нервного импульса, чувствительная и двигательная сфера, высшая нервная деятельность, координация движений при неврастении точно такие же, как и полностью здорового человека.

Но при этом неврастения – это функциональное, полностью обратимое состояние, при котором счерпаны компенсаторно – приспособительные механизмы центральной нервной системы, и снижается возможность человека противостоять стрессу.

Поэтому каждый из нас может стать неврастеником, например, после злоупотребления кофе и бессонницы в течение одной – двух ночей. С другой стороны, это приобретенное состояние слабости нервной системы часто сопровождает тяжелые соматические заболевания.

Например, после тяжелой , после человека выписывают из стационара с выздоровлением по основному заболеванию и с «неврастеническим синдромом» в качестве сопутствующего диагноза.

Именно слабость тормозящих влияний коры головного мозга и «полная расшатанность» приводит к обостренным реакциям на незначительные раздражители, что и ценилось в эпоху романтизма. Следует добавить, что значительно усиливал проявления неврастении , который тогда встречался очень часто.

При соблюдении полноценного режима, правильного питания и продолжении лечения состояние нервной системы вскоре приходит в норму, и пациент считается полностью здоровым. Какие формы и виды неврастении бывают?

Классификация и формы неврастении

Здесь следует вспомнить два типа реакции нервной системы на раздражитель, который присутствует у всех живых существ: гиперреактивный и вялый. Точно так же это может быть применимо к человеку при самых разных состояниях. Так, может быть артериальная гипертония и гипотония.

А , например, реализуется как по гипертоническому, так и по гипотоническому типу. Неврастения реализуется точно так же, и она имеет три стадии, которые последовательно сменяют друг друга в развитии заболевания:

Неврастения гиперстеническая. Является начальной формой заболевания, при которой у организма еще «есть силы», но ослаблены тормозные влияния коры головного мозга. При этом у пациента сильная возбудимость и раздражительность, на все внешние проявления он реагирует исключительно эмоционально, в том числе, и по пустякам. Возрастает рассредоточенность и отвлекаемость, человек часто бросает выполняемую работу, но не по причине усталости, а из – за рассеянности. Снижается устойчивость внимания.
На втором, прогрессирующем этапе, степень реакции значительно снижается, при сохранении раздражительности. Эмоциональные вспышки становятся короче из – за истощаемости реакции. Усиливается меланхоличность настроения, появляется плаксивость, быстро истощается внимание. На этом этапе происходят сдвиги в режиме сна, появляется вялость и сонливость днем, и упорная бессонница ночью, которая приобретает хронический характер.
Последней стадией функционального расстройства, уже на грани со стойким, органическим поражением является гиподинамическая, или гипостеническая неврастения. При этом всякая реакция организма теряет яркость, и главными признаками такого состояния являются безразличие, апатия и подавленность. Работоспособность, особенно умственная, резко снижена. Пациент тревожен, его сфера интересов сужается, он фиксирован на внутренних ощущениях, и это состояние очень легко переходит в депрессию, вытесняясь в подсознание.

Неврастения у детей часто может быть связана с перинатальной родовой травмой, авитаминозами, дефицитом массы тела и задержкой нервно – психического развития.

У взрослых, кроме указанных выше заболеваний, к развитию приводят хронический стресс, недосыпание в сочетании с повышенной умственной деятельностью. Иногда неврастения может быть следствием злоупотребления алкоголя.

вспыльчивость и раздражительность - первые признаки неврастении, фото

Как стало ясно, проявления и симптомы неврастении полностью зависят от стадии развития болезни.

На первом этапе для пациента характерно:

раздражительность,
крикливость,
вспыльчивость,
неадекватные реакции «по мелочам»,
нетерпеливость.

Этого пациента легко оскорбить и вывести из себя по малейшему поводу, он постоянно в беседе перебивает, повышает голос, «лезет в бутылку». Дома такой человек превращается в тирана, хотя почти всегда искренне считает, что он полностью здоров, только «немного переутомился».

Ночной сон прерывистый, утреннее пробуждение мучительно, и в первой половине дня такого человека мучает несобранность и невозможность сосредоточиться, из - за чего возникают проблемы на работе. Такого пациента часто беспокоят головные боли, сжимающие, по типу «каски» или «обруча».

Симптомы второго периода неврастении проявляются признаками непереносимости яркого света, громкого звука, слезливости, подавленности, значительных проблем на работе и в семье, выраженных нарушениях сна. Изредка этот негативный фон настроения прерывается короткими вспышками невротической реакции.

Наконец, на третьей стадии главными симптомами будут большое чувство подавленности и усталости, фиксации на болезни, ипохондрические состояния, мысли о смерти, полное расстройство сна и потеря работоспособности.

Лечение неврастении - комплексный подход

Как отмечено старыми специалистами неврологами и психиатрами, при неврастении не требуется какое – либо специальное лечение в большинстве случаев, а начало выздоровления практически у всех пациентов совпадает с нормализацией сна.

Поэтому первое, на что должен обратить внимание врач – это гигиена труда и отдыха, и соблюдение режима сна. Нужно перед сном совершать прогулки, хорошо проветрить комнату, не есть на ночь, можно использовать седативные препараты для улучшения сна.

Другими лекарственными средствами для терапии астении могут быть:

поливитаминные и минеральные комплексы;
активизирующие препараты – адаптогены (настойка элеутерококка, лимонника, золотого корня, женьшеня);
неврастения, медикаментозное лечение которой неэффективно (в тяжелых случаях, после заболеваний, приводящих к общему истощению) можно лечить применением анаболических стероидных гормонов короткими курсами.

Неврастения, симптомы и лечение которой выявлены и проведены своевременно, может даже обойтись без лекарств. Чаще всего это относится к тем формам, которые вызваны хроническим переутомлением, в сочетании, например, с использованием кофе и сигарет в качестве «допинга», стимулирующего мышление.

В качестве примера можно привести «неврастению программиста», при которой часто все вышеизложенные факторы риска сочетаются с употреблением пива за компьютером, зрительного напряжения, а также гиподинамии.

Поэтому лечение при таком развитии неврастении сводится к полной перемене образа жизни.

К каким докторам обращаться?

Все дело в том, что лежит в основе поражения центральной нервной системы. Если человек лежал в больнице по поводу тяжелого заболевания, то долечивается он, как правило, в поликлинике у профильного специалиста. Например, у пульмонолога после перенесенной пневмонии, у фтизиатра после туберкулеза.

Обычно при успешном амбулаторном лечении основного заболевания проходит и неврастения. Иногда требуется консультация врача – невролога (невропатолога).

В том случае, если неврастения появилась «на пустом месте», например, вследствие переутомления - можно обратиться к неврологу.

Профилактика

Первичная профилактика неврастении сводится, прежде всего, к тщательному соблюдению режима дня, а особенно сна и бодрствования. Как показано, именно с нарушением сна появляются «как снежный ком» все другие симптомы, с которыми организм легко справляется, если выделяется достаточно времени для сна.

Вторым «краеугольным камнем» является отказ от всех видов искусственных стимуляторов центральной системы (алкоголь, курение, злоупотребление кофе и, конечно, категорический отказ от приема наркотиков). Известно, что особенно «злокачественно» центральной нервной системе вредит амфетаминовая наркомания.

Кроме этого, обязательно нужно совершать подвижные прогулки на природе, закаливатьсься, заниматься плаванием и физической культурой, и вообще, жить полноценной жизнью. И лишь тогда никто не подумает о том, что вы «неврастеник», а вам не будет стыдно за скандал по пустяковому поводу на рабочем месте.