Симптомы и лечение овуляторного кровотечения. Беспокоит кровь во время овуляции? Варианты нормы и поводы для обращения к врачу

Речь пойдет о таком заболевании женской репродуктивной системы, как ановуляторное маточное кровотечение.

Рассмотрим характер проявлений этого гинекологического нарушения, выделим причины, определим, как диагностировать ановуляторное (однофазное) маточное кровотечение цикла и познакомим с возможными способами его лечения. Раскроем вопросы о том, что такое ановуляторный цикл и какие процессы в матке происходят в это время.

Такие знания помогут лучше оценить состояние женского здоровья и вовремя заметить тревожные сигналы организма. Это является очень важным, так как ановуляторное сильное маточное кровотечение нельзя оставлять без внимания.

Выделяются два основных периода, когда ановуляторное, т.е. однофазное маточное кровотечение встречается во время цикла гораздо чаще. Это период полового созревания и период, предшествующий климаксу.

Ановуляторное маточное кровотечение цикла имеет характерные симптомы. Полноценный менструальный цикл женщины составляют две фазы. Начальная фаза характеризуется процессом развития фолликула и длится от начала месячных и до момента овуляции. На смену ей приходит вторая часть цикла. В случае обсуждаемой нами патологии, овуляция не наступит и не произойдет разрыв фолликула, в процессе которого из него выводится желтое тело. Второй этап не наступает, и их цикл состоит только из одной фазы и имеет название ановуляторный.

Вместо этого у пациенток с однофазным циклом развитие фолликул происходит неправильно, что приводит к тому, что ановуляторное маточное кровотечение имеет несколько видов:

• Кровотечения, когда созревание нескольких фолликул происходит на фоне их обратного развития, атрезия фолликул. Подростковый период является более характерным для такого вида патологии. Длительность задержки месячных может достигать шести месяцев.
• Кровотечения, когда созревает фолликул, не способный разорваться для выхода желтого тела, персистенция фолликул. Она может быть кратковременной, чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и во всех возрастах. Кровяные выделения носят длительный характер, но не являются интенсивными и зачастую бывают спутаны с естественными выделениями во время менструального цикла. Возникают они чаще после задержек не более двух недель.

А может носить длительный характер, что учащается в предклиматическом возрасте женщин, но также могут быть у женщин других возрастов. Кровотечения обильные и длительные по времени. Они имеют склонность к частым возобновлениям.

Ановуляторное интенсивное маточное кровотечение является серьезной патологией и может приводить к тяжелым формам различных осложнений, ярким примером которых являются нарушения в показателях крови.

Несмотря на то, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение подразделяется на несколько видов, у них существует один общий характерный признак – это железодефицитная анемия. Она является причиной общей слабости и быстрой утомляемости организма, нарушений ритма сердца и потерь сознания, а также причиной частых головокружений и бледности кожных покровов и слизистых оболочек.

Для того, чтобы точно диагностировать ановуляторное маточное кровотечение, пациентка должны пройти очень подробное обследование. В его состав должны обязательно входить мероприятия, которые помогут врачу выявить именно это заболевание среди других диагнозов со схожей симптоматикой.

Вначале необходимо сообщить врачу жалобы и пройти общий осмотр у гинеколога или гинеколога — эндокринолога. Регулярное измерение ректальной температуры тела также имеет значение. Ее показатели не меняются за все время менструального цикла.

Взрослым женщинам

Существуют разные способы взятия материалов для исследований, когда случается ановуляторное маточное кровотечение. Метод выскабливания применяется только при обследовании женщин, уже достигших репродуктивного возраста и в период предменопаузы и является обязательной процедурой.

Подростки

Для девушек подросткового возраста, даже с интенсивными кровотечениями, применяется более щадящий метод вакуумного забора. С целью диагностики выскабливание в этом возрасте не проводится.

Ановуляторное, достаточно интенсивное маточное кровотечение может происходить в норме и у здоровых женщин. Такой вариант цикла возможен через несколько лет после наступления первой менструации в жизни девочки. Повторение этого может быть, когда у женщины наступает период лактации, а также, когда пациентка приближается к стадии менопаузы.

Не редко происходят такие ситуации, когда менструальные циклы женщины чередуются, что усложняет процесс диагностики. Наряду с ановуляторными, кровотечения матки могут носить естественный двухфазный характер.

Окончательный диагноз будет поставлен только в случаях, когда кровотечения являются обильными, негативно влияют на качество жизни женщины и приводят к нарушениям в работе организма.

Ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание, лечение которого возможно проводить как на дому, следуя рекомендациям врача, так и в стационарном отделении лечебного учреждения. Это будет зависеть от возраста пациентки и степени тяжести кровопотери.

Основной задачей во время лечения будет остановка самого кровотечения. Это необходимо сделать быстро, что бы кровопотеря была минимальной. Впоследствии вовремя не остановленное ановуляторное интенсивное маточное кровотечение может привести к развитию тяжелой формы анемии. После его остановки, в дальнейшем, следует провести мероприятия и добиться возобновления менструации. По итогам лечения пациент должен прийти к регулярному менструальному циклу.

Если женщина впервые обратилась за помощью с жалобами на кровотечение, то выскабливание будет выбрано оптимальным хирургическим методом. Этот процесс охватывает сразу два аспекта — это лечение и диагностика. Эта процедура обязательна женщинам репродуктивного и климактерического периода с таким диагнозом. К проведению этой процедуры с целью остановки кровотечения молодым девушкам могут привести так называемые показания угрозы жизни.

Повторно пришедшая женщина отправляется на УЗИ, в результате чего состояние эндометрия не должны выявлять признаки гиперплазии. Еще необходимы данные гистологического исследования, забор которых был ранее.

Ановуляторное маточное кровотечение предполагает прием лекарств, восстанавливающих слизистую эндометрия, укрепляющих стенки сосудов и увеличивающих свертываемость крови. Также по схеме, разработанной врачом, проводится гормональный гемостаз. Эта процедура осуществляется дома, но с постоянными консультациями специалиста. Процесс гемостаза назначается и разрабатывается индивидуально и может длиться более месяца.

Осложнения, которые являются следствием этого недуга, также должны подвергаться лечению. Так, при анемии назначается курс препаратов железа.

Профилактика

Чтобы предотвратить ановуляторное маточное кровотечение, нужно при малейших сомнениях обращаться за консультацией к гинекологу. Женщинам необходимо тщательно следить за регулярностью своего цикла, обращать внимание на его задержки и характер протекания. А также систематически проводить общие осмотры гинекологом и сдавать анализы крови.

Ановуляторное маточное кровотечение должно быстро диагностироваться. Чем раньше врач сможет заметить его признаки, тем быстрее он сможет назначить адекватное лечение. Даже если сильное маточное кровотечение не удалось предотвратить, то можно уменьшить его длительность и последствия.

Итоги

Следует отметить, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение — это одна из самых распространенных форм кровотечений, встречающихся у женщин разных возрастов. Существуют различные схемы и подходы лечения этого заболевания, как хирургические, так и консервативные.

Найдите, своего врача, не медлите с обращением за помощью и тогда вы надолго сохраните свое женское здоровье и высокое качество уровня жизни.

Помните, что ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание женской репродуктивной системы, которое при недолжном внимании может нести за собой тяжелые последствия.

У каждой здоровой женщины детородного возраста влагалищные кровянистые выделения наблюдаются регулярно. Они ознаменуют собой начало нового менструального цикла, в котором будет созревать одна из сотен тысяч яйцеклеток, чтобы иметь шанс на оплодотворение. Весь комплекс на протяжении каждого цикла, очень сложен и разнообразен. Но все события вращаются вокруг овуляции: она является апогеем и главной целью многочисленных метаморфоз.

Кроме собственно менструального кровотечения, выделения крови из влагалища могут наблюдаться и между двумя идущими друг за другом месячными. Такие кровотечения могут быть как нормой, так и патологией — в зависимости от причин, их вызвавших. Как же расценивать кровь во время овуляции?

Кровь во время овуляции: норма или патология

Кровь во время овуляции на нижнем белье регулярно наблюдает приблизительно треть всех женщин, но хотя бы раз в жизни подобное случается у каждой из нас. Это не кровотечение, как при менструации, а лишь небольшие вкрапления крови во влагалищной слизи. Они выглядят как прожилки или микросгустки и являются абсолютной физиологической нормой.

Кровь во время овуляции даже причисляют к признакам, по которым женщина в домашних условиях может определить наступление «времени икс». Со стороны активного в этом цикле яичника женщина может ощущать тянущую боль во время овуляции. В канун овуляции влагалищные выделения изменяют свою консистенцию: из густых и липких они превращаются в прозрачные и тягучие, очень похожи по внешнему виду на сырой яичный белок. После выхода созревшей яйцеклетки из фолликула к этим выделениям могут добавиться . Также возможно легкое недомогание в этот период. Совокупность всех признаков гинекологи называю овуляторным синдромом.

Такая кровь во время овуляции является вполне нормальным явлением, если она наблюдается не более 2-3 дней после состоявшейся овуляции. Но если начинает кровить по-настоящему (выделения обильные и алые, как при месячных) или вы наблюдаете мажущие коричневые выделения, сопровождающиеся другими неблагоприятными признаками (болями в пояснице, повышением температуры тела, зудом и отечностью половых органов, неприятным запахом), то речь, скорее всего, идет о какой-то половой инфекции или гинекологическом заболевании. Также нельзя оставлять без внимания сильное маточное кровотечение в середине цикла, даже если никаких других подозрительных признаков больше нет. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу без промедлений.

Кровь во время овуляции: причины

Появление следов крови во время овуляции обусловлено в большинстве случаев разрывами сосудов, которые выстилают поверхность созревающего фолликула. Кровь, выделяющаяся при этом из поврежденных капилляров, вместе с цервикальной слизью выделяется из влагалища. Вовсе необязательно, что фрагменты крови во время овуляции наблюдаются у каждой женщины в каждом цикле. Вы можете наблюдать красные прожилки в слизи время от времени.

Кроме того, незначительное выделение крови происходит вследствие изменения гормонального фона. В первой фазе цикла господствующим гормоном является эстроген: он создает и поддерживает максимально благоприятные условия для созревания и выхода яйцеклетки. Пик уровня эстрогена припадает как раз на момент овуляции, и именно повышенный его уровень также может стать причиной незначительного выделения крови.

Если вы принимаете эстрогенсодержащие препараты, либо наоборот — прекратили прием каких-то гормональных средств, то вероятность появления крови во влагалищной слизи также существует. Если кровь во время овуляции образуется ежемесячно, причем в немаленьком количестве, то, возможно, гинеколог назначит вам гормонотерапию. В любом случае, всяческие сомнительные явления и признаки следует обговаривать со своим врачом. Возможно, на появление крови во влагалищных выделениях повлиял стресс, нервное перенапряжение, физическое истощение, ношение внутриматочной спирали, неосторожность при интенсивном половом акте или другие безобидные причины. Но в точности оценить ваше состояние и потребность в принятии каких-либо мер сможет только специалист.

Специально для Елена Кичак

Овуляция – это часть женского менструального цикла, во время которой зрелый фолликул яичника выбрасывает в брюшную полость яйцеклетку. После этого она движется по фаллопиевой трубе, где может слиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Овуляторный процесс управляется частью мозга – гипоталамусом, который посылает сигналы, заставляющие переднюю долю гипофиза выделять фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизиррующий (ЛГ) гормоны.

Этот процесс обычно происходит между 10-м и 19-м днями менструального цикла, и в это время отмечается самая высокая фертильность женщины.

Может ли быть кровь при овуляции?

Да, в некоторых случаях процесс выхода яйцеклетки сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Это может быть нормой или быть признаком патологических процессов. Обычно это происходит на 2 – 3-й день после овуляции.

Кровь после овуляции выделяется в небольшом количестве, выделения имеют розовый или светло-коричневый цвет.

Являются ли такие выделения нормой

В подавляющем большинстве случаев выделения во время овуляции с кровью – не связаны с каким-либо заболеванием. Это довольно распространенное явление, и многие женщины даже не обращают на него внимания, пока они не начинают мониторинг менструального цикла с вниманием к деталям, например, при желании забеременеть. Обычно причины появления крови связаны с гормональными изменениями в организме.

Некоторые исследователи фертильности и женского здоровья утверждают, что кровянистые выделения во время выхода яйцеклетки – положительный показатель, подтверждающий выход яйцеклетки из фолликула.

Если кровь после овуляции появилась впервые, не стоит расстраиваться и паниковать. Изменения, которые происходят каждый месяц в женском организме, как правило, остаются незамеченными, пока женщина вдруг не начинает обращать на них внимание.

Почему так происходит

Кровянистые выделения в этот период служат признаком хорошей фертильности. Они возникают в середине менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и начинает двигаться по направлению к маточной трубе, готовясь к оплодотворению.

Есть две причины, почему во время овуляции выделяется кровь:

1. Выход яйцеклетки из фолликула

Могут ли выделения отсутствовать

Если женщина никогда не замечала кровянистых выделений во время овуляции, услышав об этом, она может быть обеспокоена. Однако причин для тревоги нет.

Отсутствие последних – это нормальная ситуация, характерная для здоровых женщин. У большинства из них она сохраняется в течение всего репродуктивного периода. Поэтому важны не внешние проявления овуляции, а умение прислушаться к своему организму.

Нередко женщина самостоятельно понимает, когда у нее происходит овуляция (по характерным или ), даже если этот процесс не сопровождается кровянистыми выделениями. С другой стороны, необычные несвоевременные кровотечения нередко заставляют пациентку обратиться к гинекологу.

Различия между выделениями при овуляции и имплантационным кровотечением

Если кровянистые выделения появляются в промежутке от овуляции до месячных, они могут быть признаком наступившей беременности. Это имплантационное кровотечение, которое нередко можно спутать с выделениями при овуляции. Такое кровотечение возникает далеко не у каждой беременной женщины.

Имплантационное кровотечение обычно имеет похожий светло-розовый или коричневый оттенок, однако количество выделяемой крови может быть немного больше, чем при овуляционном кровотечении. Выделения в результате имплантации яйцеклетки могут продолжаться в течение нескольких дней. Самое главное отличие – время цикла, в которое возникают эти изменения.

При овуляции выделения возникают ближе к середине цикла, но могут смещаться на несколько дней в зависимости от особенностей овуляторного цикла женщины. Имплантационное кровотечение возникает спустя неделю или даже две после овуляции.

Овуляторное кровотечение – проявление того, что яйцеклетка вышла из фолликула, имплантационное кровотечение – признак беременности.

Если беременность вероятна, в это время уже можно сделать тест на беременность, однако его результат может быть, как положительным, так и отрицательным. Для более точного определения беременности необходимо сдать анализ крови в лаборатории.

В таблице представлены отличия выделений при овуляции и имплантации яйцеклетки.

Если женщина не отслеживает регулярно все изменения, происходящие в течение цикла, определить разницу между этими двумя симптомами сложно. При появлении вопросов лучше всего проконсультироваться у гинеколога.

Патология межменструальных выделений

Не стоит при наличии незначительных кровянистых выделений в середине цикла паниковать и сразу обращаться к врачу. Однако есть некоторые признаки, которые могут быть сигналом неблагополучия:

• любое неожиданное, аномальное кровотечение между менструациями, которое продолжается более 3 дней;
• любое аномальное межменструальное кровотечение, возникающее в течение 3 циклов подряд и более;
• любые необычные выделения, отличающиеся от нормальных для женщины;
• кровотечения, сопровождающиеся болью при половом контакте или возникающие сразу после него, боль внизу живота, чрезмерно обильные месячные, сгустки крови при овуляции или менструальном кровотечении, неприятный запах выделений.

Патологические кровянистые выделения могут быть симптомом различных заболеваний.

– мягкие выросты на ножке, растущие из внутренней оболочки матки. Как правило, это доброкачественные образования, но в редких случаях трансформируются в злокачественную опухоль. Полипы чаще возникают у женщин в перименопаузе, но могут появиться и у молодых пациенток. Они могут стать причиной нерегулярных менструаций, межменструальных и постменопаузальных кровотечений. Полипы эндометрия следует удалять.

Кровотечение в середине цикла может быть связано с гормональным дисбалансом. В частности, нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона, что приводит к длительным обильным менструациям или межменструальным кровотечениям.

Только врач может точно определить, имеется ли опасность для репродуктивной системы женщины. Если женщина стремится забеременеть и начнет переживать по поводу межменструальных выделений, это больше навредит ей, чем своевременная консультация гинеколога.

Если женщина заметила слабые кровянистые выделения во время овуляции, ей не нужно беспокоиться. Если она понаблюдает за своим телом в течение нескольких циклов, то в большинстве случаев заметит подобные выделения и в дальнейшем. Таким образом, овуляционное кровотечение – не повод для паники, а лишь еще один сигнал организма о готовности к оплодотворению и зачатию.

Причины овуляторного кровотечения

Рассмотрим основные причины, которые провоцируют этот неприятный процесс во время овуляции:

1. Острое снижение или увеличение уровня гормонов.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Низкий иммунитет.
4. Нехватка в организме витамина К.
5. Ухудшение свертываемости крови.
6. Неправильное и нерегулярное питание.
7. Повышение чувствительности внутренних органов.

Многие интересуются: сколько длится кровотечение в овуляторный период? В среднем данная неприятность проходит за 2-3 дня. Выделения при этом слабые, еле заметны на белье. Если же кровотечение обильное – это повод обратиться к врачу. Более того, идти в больницу следует, если оно не прекращается в течение нескольких дней. А в целом данный процесс не должен вызывать никаких тревог, поскольку изредка он бывает у каждой женщины. Главное, чтобы при этом она хорошо себя чувствовала, а выделения быстро исчезали.

Итак, такого рода выделения в середине цикла не несут никакой угрозы для здоровья женщины репродуктивного возраста только в том случае, если они:

1. Слабые и безболезненные.
2. Не сопровождаются никакими дополнительными недомоганиями.
3. Быстро оканчиваются.
4. Происходят только один раз в середине менструального цикла.

Если же кровотечение появляется несколько раз в одном цикле, сопровождается болью внизу живота, а также головокружением и общим недомоганием – это повод немедленно посетить гинеколога. Вполне вероятно, что подобные выделения связаны с наличием воспалительного процесса, заболеванием половых органов или гормональным дисбалансом.

Диагностика и лечение

Некоторые задаются вопросом: можно ли забеременеть в период овуляторного кровотечения? Безусловно, это реально, особенно если это состояние не связано ни с какими патологическими заболеваниями. Если же у женщины присутствует какая-то болезнь, она может не забеременеть после первого зачатия. В таком случае необходимо сначала вылечиться, а затем повторять попытки, дабы ребенок родился здоровым, и мама хорошо себя чувствовала.

Для того чтобы определить, нет ли у пациентки патологий, гинеколог обязательно должен осмотреть ее. Также в качестве дополнения может потребоваться мазок из влагалища, цитологическое и гистологическое исследование соскобов с полости матки. При необходимости дополнительно проводится рентгенография, УЗИ и компьютерная томография.

Что касается лечения, то оно зависит сугубо от первопричины. В случае каких-либо воспалительных процессов назначают противовоспалительные препараты, которые зачастую
местного действия. Обычно это – вагинальные суппозитории. Они имеют минимальное количество побочных действий и оказывают эффективное воздействие. Если же аномальное кровотечение вызвано иными патологическими процессами, врач назначает курс лечения, направленный на устранение основного заболевания.

Помимо всего прочего, врачи часто прибегают к средствам народной медицины, оказывающим вспомогательный эффект. Во многих случаях хорошо помогают такие рецепты:

• 2 столовые ложки калины, тысячелистника, цветков лабазника, пастушьей сумки и корня кровохлебки смешивают с 1 столовой ложкой зверобоя и яснотки, а затем с 3 столовыми ложками крапивы. Все это заливается 0,5 литра кипятка и настаивается в термосе целую ночь. Далее настой нужно употреблять по 1/3 стакана за час до приема пищи.
• 2 столовые ложки коры дуба, тысячелистника, кровохлебки и сабельника смешивают с 5 литрами шиповника и 3 столовыми коры ивы и рябины. Далее ингредиенты заливают 0,5 литра кипятка и настаивают, как и в первом случае, всю ночь в термосе. Затем принимают точно так же, как и в случае с калиной и цветками лабазника.

Вышеуказанные сборы отлично помогают вылечить маточные кровотечения. Главное, чтобы об их приеме знал лечащий врач. Ведь не во всех случаях они эффективны. Более того, есть женщины, которым они не подходят. Таким образом, только лечащий врач сможет точно определить вид терапии и варианты воспитательных средств.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

В середине цикла месячных у части женщин возникает кровотечение. Обычно его относят к вариантам нормы, который наблюдается после овуляции – на второй или третий день. Но если выделения значительны и болезненны, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Игнорирование подобными симптомами может привести к достаточно серьезным последствиям.

Суть явления

Кровотечение в середине ежемесячного цикла обусловлено одной из трех причин:

• выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость;
• изменением гормонального фона (при беременности – в том числе);
• развитием патологических процессов.

Подобное явление может быть отнесено:

• к межменструальным кровотечениям (выделения между менструациями);
• к метроррагиям (выраженным ациклическим кровотечениям из матки).

Чаще всего отделение крови в середине ежемесячного цикла никак не связано с патологическими процессами. Иногда кровянистые выделения, появляющиеся при овуляции, свидетельствуют о высокой фертильности женского организма.

Кровянистые выделения: вариант нормы

Менструальная кровь ярко-алая. А при овуляции она приобретает специфические оттенки: розоватый (смесь крови с жидкостями влагалища и шейки матки) и коричневый («остатки» предшествующей менструации). Различается и интенсивность выделений крови: от пары капель до геморрагии слабой выраженности. Они длятся до двух дней и не являются поводом для особого беспокойства.

Скудные кровянистые выделения в середине ежемесячного цикла называют овуляторным синдромом. Неприятные симптомы состояния обычно проходят к 17 дню цикла.

Выход созревшей яйцеклетки

Перед овуляцией лютеинизирующий гормон взаимодействует с фолликулом, который находится в яичнике. Стенка фолликула ослабевает, давая яйцеклетке беспрепятственный выход. При этом отделяется немного крови. Порой незначительное кровотечение вызывает полное разрушение соединительных тканей фолликула при продвижении яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Образовавшиеся выделения – это цервикальная жидкость с небольшой примесью крови.

Гормональные сдвиги

После овуляции выделения крови иногда провоцируются незначительными гормональными сбоями. Перед выходом яйцеклетки в женском организме возрастает уровень эстрогенов. Именно они стимулируют активный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию. После овуляции, сопровождающейся резким понижением содержания эстрогенов в крови, концентрация прогестерона порой растет очень медленно. Пока она не придет в норму, возможно незначительное выделение крови.

Выделения крови в середине ежемесячного цикла могут наблюдаться и при наступившей беременности. Явление носит название «имплантационное кровотечение», и его нередко путают с овуляционными выделениями. Однако возникает оно далеко не при каждой беременности.

Сравнительная оценка выделений крови при выходе созревшей яйцеклетки и при ее имплантации

При свершившемся зачатии тест на беременность может быть отрицательным и положительным. Для уточнения состояния необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины возникновения и терапия

На изменение гормонального фона, способного спровоцировать возникновение кровотечений после овуляции, влияет ряд факторов:

• наличие детей;
• возраст;
• половая активность;
• прием определенных лекарственных препаратов и оральных контрацептивов;
• стабильность цикла менструации;
• использование маточной спирали;
• эмоциональное перенапряжение, возникновение стрессовых ситуаций.

Если явление доставляет женщине беспокойство, ей назначают успокоительные препараты и БАДы, стабилизирующие концентрацию эстрогена в крови. При необходимости отменяют противозачаточные средства, включая внутриматочные. Рекомендуется полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.

Патологические геморрагии после овуляции

Небольшие выделения крови после овуляции – не повод обращения к врачу. Но есть определенные симптомы, служащие признаком неблагополучия:

• длительное межменструальное кровотечение (свыше трех дней);
• геморрагии после овуляции, наблюдающиеся подряд во время трех и более циклов;
• аномальные выделения, с неприятным запахом – в том числе;
• болезненные выделения крови при соитии или после него;
• боли в нижней части живота, очень обильные месячные, появление сгустков крови при менструациях и после овуляции.

При открывшемся обильном межменструальном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу или вызывать бригаду скорой помощи.

Причины появления

Обильные кровотечения из матки при овуляции или после нее (метроррагии) характеризуются режущими, тянущими болями в нижней части живота. Причины патологических геморрагий достаточно разнообразны:

• выкидыш;
• недавние гинекологические процедуры (удаление части наружного зева шейки матки, ее прижигание);
• травмирование влагалища;
• инфекции мочеполовой системы;
• дефицит прогестерона;
• опухоль или эрозия шейки матки;
• доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия);
• злокачественное новообразование матки.

Иногда маточные геморрагии после овуляции возникают из-за патологических процессов, не имеющих отношения к половой системе. К ним, в частности, относятся:

• эндокринные патологии;
• плохая свертываемость крови (гемофилия);
• дефицит аскорбиновой кислоты;
• гипертония.

При возможной беременности кровянистые выделения должны послужить поводом для обращения к специалисту – для предупреждения выкидыша и внематочного развития плода.

Терапия

Если маточное кровотечение – следствие какого-либо заболевания, лечат именно его. Могут назначаться:

• противовоспалительные средства;
• спазмолитики (при сильных болях);
• препараты с высокой концентрацией гестагенов (заместительная терапия при продолжительном кровотечении). Применяют, пока не придут в норму гормональные показатели;
• препараты, нормализующие метаболизм простагландинов (при необходимости).

Чтобы лечение шло эффективнее, прописывают витамин С, Дицинон и Викасол. Для остановки геморрагий используют тампонаду влагалища, в ряде случаев осуществляют переливание крови. Критические ситуации требуют хирургического вмешательства. Иногда проводят раздельный лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Осуществляется гистологический анализ соскоба. При отсутствии противопоказаний затем назначается гормональная терапия. По показаниям удаляют матку.

В период реабилитации назначают препараты железа. При скудных и умеренных кровотечениях рекомендуют применение лекарственных растений (крапива, сумочник пастуший, горец перечный). Они способствуют повышению свертываемости крови и сужению сосудов матки.

После овуляции появление кровянистых выделений и геморрагий может быть обусловлено гормональным дисбалансом. Иногда женский организм подобным образом сигнализирует о готовности к оплодотворению. Но если состояние возникает часто и сопровождается болевым синдромом, следует пройти тщательное медицинское обследование.