Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез. Нарушения и заболевания паращитовидных желез и их характерные признаки

Гипофункция паращитовидных желез . Отсутствие функции паращитовидных желез, т. е. тяжелый гипопаратиреоз, обусловливает развитие паратиреопривной тетании. В эксперименте она воссоздается удалением желез у собак и кошек. Через 1-2 сут. после операции животные становятся вялыми, отказываются от пищи, у них наблюдаются жажда, снижение температуры тела, одышка. Вследствие снижения концентрации кальция в крови изменяется соотношение одновалентных (Na+, K+) и двухвалентных (Са2+, Mg2+) ионов. Результатом этого является резкое повышение нервно-мышечной возбудимости. Возникает мышечная ригидность, нарушается походка. При этом наблюдаются множественные фибриллярные сокращения мышц всего тела, к которым затем присоединяются приступы судорог. Последние переходят в тонические судороги, развивается опистотонус (резкое выгибание туловища с запрокинугой головой). Судорожные сокращения могут распространяться и на внутренние органы (пилороспазм, ларингоспазм). Во время одного из таких приступов животные гибнут, как правило, в результате спазма дыхательных мышц.

На фоне гипокальциемии в крови увеличивается содержание неорганического фосфора. Нарушения минерального обмена обусловлены торможением резорбции костной ткани, всасывания кальция в кишечнике и усилением реабсорбции фосфатов в канальцах нефронов.

В патогенезе паратиреопривной тетании определенное значение имеют нарушения дезинтоксикационной функции печени. Кормление мясом собак, у которых удалены паращитовидные железы, усиливает тетанию вследствие недостаточного обезвреживания продуктов азотистого обмена, в частности угнетения способности печени превращать аммоний в мочевину.

При наличии дополнительных паращитовидных желез (у кроликов, крыс) или сохранении во время операции дольки пара щитовидной железы у животных развивается хронический гипопаратиреоз, клиническая картина которого известна как паратиреопривная кахексия. Для нее характерны снижение массы тела, отказ от пищи (анорексия), повышение нервно-мышечной возбудимости, понос и различные трофические расстройства.

Гипопаратиреоз у человека развивается чаще всего в результате случайного повреждения или удаления паращитовидных желез в ходе оперативного вмешательства на щитовидной железе. Относительная гипофункция желез наблюдается в случае интенсивного роста, во время беременности, в период лактации и при других состояниях, для которых характерна повышенная потребность организма в солях кальция.

Патогенез и клиническая картина гипопаратиреоза у человека подобны наблюдаемым в эксперименте. Повышение нервно-мышечной возбудимости устанавливают по появлению мышечных сокращений при раздражении двигательных нервов гальваническим током определенной силы, сдавливании руки выше локтя или легком постукивании по коже в месте выхода лицевого нерва впереди наружного слухового прохода.

Гиперфункция паращитовидных желез. При гиперпаратиреозе вследствие повышенной секреции паратгормона усиливаются образование и активность остеокластов, которые осуществляют рассасывание (резорбцию) кости, и тормозится образование остеобластов, принимающих участие в новообразовании костной ткани. Вместе с тем повышается всасывание кальция в кишечнике, уменьшается обратное всасывание фосфатов в канальцах нефронов, увеличивается содержание растворимых солей кальция в костной ткани и нерастворимого фосфата кальция в различных органах, в том числе и почках.

Гиперпаратиреоз у экспериментальных животных воссоздают путем введения экстракта паращитовидных желез или очищенного паратгормона. Под влиянием высоких доз гормона уровень кальция в крови достигает 5 ммоль/л, т. е. становится в 2 раза выше по сравнению с нормой; концентрация неорганического фосфора снижается; усиливается выведение фосфора с мочой. Хотя паратгормон несколько активирует канальцевую реабсорбцию ионов кальция, выведение их с мочой усиливается за счет значительной гиперкальциемии. Возникают обезвоживание организма, рвота, лихорадка, ОПН, вследствие чего животные гибнут.

Экспериментальный хронический гиперпаратиреоз отличается от острой интоксикации паратгормоном. При этом наблюдаются прогрессирующее разрежение костной ткани (остеопороз), отложение солей кальция в почках, легких, сердце и других внутренних органах вплоть до полной их кальцинации. Стенки сосудов становятся твердыми и ломкими, давление крови повышается. Животные гибнуг, как правило, от поражения почек.

Возникновение гиперпаратиреоза у людей связывают с аденомой или гиперплазией паращитовидных желез. Для генерализованной фиброзной остеодистрофии , развивающейся при этом, характерны боль в мышцах, костях и суставах, размягчение костей, резкая деформация скелета. Минеральные компоненты вымываются из костной ткани и откладываются в мышцах и внутренних органах (это явление образно называют перемещением скелета в мягкие ткани). Развиваются нефрокальциноз, сужение просвета канальцев нефронов и закупорка их камнями (нефролитиаз), а как результат - тяжелая почечная недостаточность. Вследствие отложения солей кальция в стенках магистральных сосудов нарушаются гемодинамика и кровоснабжение тканей.

(Пока оценок нет)

Щитовидная железа имеет форму бабочки, которая как будто охватывает гортань. На этот небольшой орган, весом всего 20 грамм, положена большая нагрузка. Щитовидка вырабатывает жизненно необходимые гормоны, и от ее деятельности напрямую будет зависеть физическое, психологическое и умственное состояние человека. Даже незначительные нарушения щитовидной железы могут привести к тяжким болезням.

Нарушения функции щитовидной железы можно разделить на 3 составляющих:

Гипотиреоз – снижена активность железы, при которой гормоны вырабатываются в недостаточном количестве.
Гипертиреоз – нарушение работы железы, при которой выработка гормонов происходит в количестве, выше нормы.
Эутиреоз – патологии, при которых активность функций щитовидки не изменяется, однако возникают структурно-функциональные нарушения органа.

Причины нарушения работы железы

Сбои в работе органа могут произойти в обеих полов разных возрастов. Однако, чаще всего наблюдаются нарушения работы щитовидной железы у женщин после 35 лет. Поскольку женщины более подвержены стрессовым ситуациям. Кроме этого часто нарушающие состояния органа вызваны беременностью, при которой женский организм испытывает дефицит необходимых веществ, в том числе и йода. У мужского пола болезни щитовидки диагностируются реже. По статистическим данным Министерства здравоохранения, дисфункции щж развиваются у 40% населения. Причиной таких показателей может быть целый ряд факторов, среди которых:

нерациональное питание, в частности, недостаточное употребление продуктов, содержащих йод;
плохая экологическая обстановка;
генетические сбои;
частое перенесение стрессовых ситуаций;
лечение некоторыми гормональными препаратами.

Данные факторы могут вызвать как снижение активности железы, так и активизировать повышенную выработку гормонов.

Признаки гипотиреоза

При гипотиреозе происходит недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, чему предшествует замедленный обмен веществ. Проявление гипотиреоза затрагивают множество систем, поэтому пациенты не всегда связывают данные симптомы именно с заболеваниями щитовидки. Симптомы нарушения в работе эндокринного органа, при котором он функционирует не в полной мере, наблюдаются со стороны сердца, сосудов, кожных покровов, половой активности, психического состояния.

На начальной стадии для гипотиреоза характерны такие симптомы:

постоянная слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
частое депрессионное состояние, аппатия;
кожа бледнее, становится сухой;
выпадение волос, ломкость ногтей;
холодные конечности, человек часто мерзнет;
появляются отеки тела и лица, особенно отекают кисти рук;
ухудшается зрение;
артериальное давление снижается;
у женщин нарушается менструальный цикл, часто месячные подолгу отсутствуют.

В большинстве случаев изменения в поведении больной сопоставляет с перенесенным стрессом. Выпадение волос и ломкость ногтей начинает лечить с помощью косметических средств.

При неправильном лечении или игнорировании симптомов, патология прогрессирует. На поздних стадиях признаки нарушения работы щитовидной железы при гипотериозе дополняются такими проявлениями:

Сильная заторможенность;
Эмоциональная нестабильность;
Потеря аппетита
Постоянные запоры;
Отек языка и слизистых, что вызывает неразборчивую речь и затруднение дыхания;
Развивается анемия с характерными симптомами;

При гипотиреозе щитовидной железы у мужчин возникает импотенция, у женщин – окончательно пропадают месячные.

Симптомы гипертиреоза

При гипертиреозе происходит чрезмерная выработка гормонов эндокринным органом, из-за чего все органические процессы человека ускоряются. При подобном нарушении функций щитовидной железы симптомы будут проявляться такие:

Частые диареи, которые могут привести к обезвоживанию организма, общей слабости;
Может нарушаться артериальное давление, при этом первый показатель наблюдается выше нормы и второй падает.
Возникает чувство жара, сердцебиение учащается;
Человек не может переносить тепло, потоотделение увеличивается;
Происходит резкая и значительная потеря в весе;
Развивается тахикардия, сердцебиение учащается;
Нарастает беспричинная раздражительность, бессонница;
Появляется дрожание рук, иногда всего тела;
Наблюдаются симптомы выпученных глаз.

Со временем, если не начать лечение, состояние больного ухудшается, кожа покрывается пигментными пятнами, мучают постоянные головные боли и головокружения, возникает тошнота, которая сопровождается рвотой, взгляд становится тревожным и напряженным. У мужчин симптомы могут проявиться в виде нарушения репродуктивной функции, импотенции, у женщин нарушается менструальный цикл, климакс может наступить в раннем возрасте.

Повышенное продуцирование тиреоидных гормонов приводит к образованию зоба, из-за чего структура щитовидной железы изменяется, орган увеличивается в размерах. Сам диффузный токсический зоб не влияет на функциональность железы, однако может стать причиной расстройств работы эндокринного органа в виде гипертиреоза или гипотериоза.

Признаки эутиреоза

Если гормональный фон в организме не нарушается, это не всегда является признаком отсутствия патологии щитовидной железы. Случаются структурные изменения органа, игнорирование которых может повлечь за собой тяжкие последствия. Эутиреоз является патологией, вызвавшей диффузное или узловое внешнее увеличение щитовидки. Развитие диффузного токсического зоба связано с аутоиммунными процессами и приводит к избыточному выделению тиреоидных гормонов, что нередко заканчивается их отравлением.

К признакам эутиреоза относятся такие:

Затруднение в глотании пищи;
Сиплость голоса, першение в горле не связаны с респираторными вирусными инфекциями;
Внешне заметное уплотнение на передней части шеи;
Боль в области шеи;
Человеку становится трудно дышать.

Также существуют признаки воспаления щитовидной железы, которые можно определить путем пальпации:

Плотность железы. В нормальном состоянии щитовидка мягкая на ощупь с эластичной структурой. Твердость органа указывает на наличие патологии.
Подвижность. Щитовидная железа с хрящом во время глотания легко перемещается вдоль шеи. Если при ее движении ощущается дискомфорт, то это является признаком наличия узловых образований.

Все симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении в работе щитовидки нельзя игнорировать. Так как они могут привести к состояниям, опасным не только для здоровья, но и жизни человека (гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз). Поэтому, при малейших подозрениях на проблемы с железой, нужно обращаться к эндокринологу для проведения диагностики и лечения.

Нарушение функции эндокринных желез, вырабатывающих гормоны, может сопровождаться разнообразными клиническими симптомами. Диагноз большинства эндокринных заболеваний ставится на основании данных осмотра пациента и ряда исследований. Эндокринология - это раздел практической медицины, изучающий нарушения функции эндокринной системы. В состав эндокринной системы входит множество желез внутренней секреции, которые ответственны за продукцию гормонов и их выделение в кровоток.

6 156275

Фотогалерея: Нарушение функции эндокринных желез

Главными эндокринными железами являются:

гипоталамус (в головном мозге);
гипофиз (в головном мозге);
щитовидная железа (на передней поверхности шеи);
поджелудочная железа (в брюшной полости);
надпочечники (на верхних полюсах почек);
яичники и яички. Благодаря слаженной работе эндокринной и нервной систем осуществляется поддержание жизненно важных функций организма.

Гормональный дисбаланс

Регуляция уровня гормонов в организме осуществляется по принципу обратной связи. В ответ на снижение уровня какого-либо из гормонов происходит активация железы, ответственной за его продукцию. И наоборот, когда уровень гормона повышается, активность железы снижается. Чрезмерно высокий или низкий уровень гормонов может быть вреден для организма. Любое нарушение гормонального баланса может привести к возникновению различных патологических состояний, от бесплодия до ожирения. Некоторые расстройства эндокринной системы достаточно сложно диагностировать, поэтому пациенты с подозрением на нарушение гормонального баланса направляются к врачу-эндокринологу для тщательного обследования. Для выявления точной причины нарушений необходимо провести ряд исследований. Для оценки функции железы измеряется уровень гормона, который она вырабатывает. Клинические признаки, обусловленные гормональным дисбалансом, могут служить косвенными показателями активности железы. Как только причина нарушения выявлена, может быть назначено соответствующее лечение.

Выделяют два основных вида эндокринных нарушений:

Нарушение выработки гормонов;

Неспособность органов-мишеней реагировать на соответствующий гормон.

Эндокринные заболевания

Среди самых частых эндокринных заболеваний можно назвать:

Сахарный диабет - связан с недостаточной продукцией инсулина или нечувствительностью к нему тканей;

Несахарный диабет - развивается при недостаточной выработке гормона вазопрессина;

Гипотиреоз - характеризуется дефицитом гормонов щитовидной железы; у взрослых проявляется вялостью и прибавкой массы тела;

Тиреотоксикоз - связан с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы; симптомы включают учащенное сердцебиение и тремор (дрожь);

Синдром Кушинга - развивается при избытке глюкокортикоидов (гормонов надпочечников); симптомы включают ожирение и повышение артериального давления;

Акромегалия и гигантизм - наблюдаются, главным образом, при опухоли гипофиза.

Гиперфункция железы

Гиперфункция (повышенная активность железы) может наблюдаться при опухоли железистой ткани, что сопровождается нарушением принципа обратной связи. При некоторых аутоиммунных заболеваниях происходит выработка антител, воздействующих на железу, что проявляется повышенной секрецией гормонов. Аналогичные последствия может повлечь и инфекционное поражение железы. Точно диагностировать эндокринную патологию, за исключением сахарного диабета, бывает достаточно трудно. Многие из них характеризуются медленным развитием и отсроченным проявлением специфических симптомов.

Оценка результатов исследований

Эндокринолог, обследуя пациента с целью выявления возможных эндокринных нарушений. Сахарный диабет характеризуется недостаточной продукцией инсулина, что вызывает избыток глюкозы в крови, которая выделяется почками. Анализ мочи помогает это выявить. Характер эндокринных нарушений исследуется с помощью анализа крови. При этом в крови может быть выявлен отличный от нормы уровень гормонов или других веществ. Затем проводятся различные дополнительные исследования:

Анализ крови - для выявления изменения уровня гормонов или других веществ в крови. В некоторых случаях проводятся пробы на стимуляцию или подавление продукции гормонов;

Анализ мочи - концентрация выводимых из организма гормонов может быть измерена; это также используется для выявления нарушения выработки гормонов;

Генетический анализ - выявление мутаций ДНК, которые могут быть причиной эндокринных заболеваний, также может использоваться для уточнения диагноза;

Методы визуализации - проводятся исследования, позволяющие создать изображение железы; компьютерная томография особенно информативна для диагностики опухолей, которые могут быть причиной нарушения гормонального баланса;

Радионуклидные методы - изображение железы может быть получено путем введения меченых изотопов, что позволяет оценить ее функцию. После выявления причины нарушений эндокринолог назначает оптимальную схему лечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной железы, однако чаще необходима длительная лекарственная терапия. Сахарный диабет является одним из наиболее частых метаболических нарушений и характеризуется неутолимой жаждой и полиурией (увеличение объема мочи). Щитовидная железа отвечает за секрецию тиреоидных гормонов, которые играют важную роль в регуляции обмена веществ. Нарушение функции этой железы сопровождается метаболическими расстройствами. Гипофиз располагается в основании головного мозга. Он секретирует ряд гормонов, а также регулирует выработку гормонов другими железами. Нарушение функции гипофиза сопровождается значительными изменениями баланса гормонов, что может иметь отдаленные последствия. Надпочечники расположены на верхних полюсах почек и отвечают за секрецию нескольких гормонов. Изменение их уровня в крови может привести к таким состояниям, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга.

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека. Ее функционирование определяет состояние иммунитета. Она является барьерным щитом, принимающим на себя удары, как внешней среды, так и со стороны самого организма. Нормальная работа щитовидной железы способствует правильному обмену веществ. А это значит, что в организме человека достаточно энергии, он молод, обладает ясным и живым мышлением, имеет здоровое сердце, работа всех его органов безупречна.

Строение щитовидной железы

Этот орган находится в области гортани перед трахеей и состоит из двух долей, которые расположены по обеим ее сторонам. Между собой они соединяются перешейком в форме бабочки. Вес щитовидной железы составляет 20 граммов. Несмотря на маленькие размеры, она выполняет огромную работу.

Но если функции щитовидной железы нарушены, снижается работоспособность других органов человека. В состав ткани железы входит множество маленьких пузырьков, которые называют еще фолликулами. В них происходит накапливание йода, который в дальнейшем с водой и пищей попадает в организм человека. Каждая доля органа позади себя имеет околощитовидные железы.

Функции гормонов

Щитовидная железа является эндокринным органом. Ее основная задача - производить и обеспечивать организм человека биологически активными веществами - гормонами, которые представлены двумя группами:

Йодированные - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Тиреокальцитонин - кальцитонин.

Нарушения в последней группе гормонов происходят редко. Поэтому, говоря о гормонах щитовидной железы, подразумевают йодированные гормоны, которые являются регуляторами всех биологических процессов внутри организма. Они не выводятся из него, а участвуют в дальнейшей работе. Каковы функции гормонов щитовидной железы? Итак, они выполняют работу по:

Регулированию обмена веществ.
Стимулированию работы ЦНС.
Увеличению теплообмена.
Стимулированию процессов выведения из организма воды и калия.
Усилению процессов окисления и расходования жиров, белков и углеводов.

Чтобы щитовидная железа бесперебойно и в нужном количестве вырабатывала гормоны, ей нужен свежий йод. Он поступает в организм с чистой водой и продуктами питания. Если содержание йода больше или меньше нормы, происходит нарушение функции щитовидной железы.

Так, за год в организме человека щитовидной железой вырабатывается одна чайная ложка гормонов.

Как самостоятельно определить, хватает ли йода в организме?

Чтобы ответить на такой вопрос, нужно нанести на тело йодную сетку. Это можно сделать при помощи кисточки или обмотанной ватой спички. Если сетка спустя два часа побледнеет и станет почти невидимой глазом, то организм испытывает недостаток в йоде. Но если через сутки сетка не исчезнет, значит, содержание этого элемента в вашем организме в норме или даже в избытке.

Что такое пониженная функция щитовидной железы?

Это заболевание называют гипотиреозом. Оно наблюдается почти у 70% людей. Но многие из них об этом даже не подозревают. Беспокойство вызывает тот факт, что врачи, руководствуясь неточными стандартными анализами, эту болезнь могут пропустить. Если гипотиреоз не лечить, он приводит к необратимым последствиям, разрушающим здоровье человека.

Что же такое понижение функции щитовидной железы? Это ослабление деятельности органа. Оно происходит тогда, когда железа малоактивна и вырабатывает количество гормонов ниже допустимой нормы, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Как проявляется?

Симптомами пониженной функции щитовидной железы могут быть:

Заметное увеличение веса за счет медленной работы железы, в результате которой энергии тратится мало.
Недостаточное обеспечение организма энергией, что проявляется в повышенной утомляемости, апатии, нежелании что-то делать, невозможности сконцентрировать внимание.
Состояние невыспавшегося человека при хорошем сне ночью.
Умственное, физическое, эмоциональное и духовное истощение.
Раздражительность и нетерпимость к людям.
Напряженные отношения с окружающими.
Появление прыщей на лице, сухая кожа и облысение.
Замедление обменных процессов.
Понижение температуры тела.
Ощущение холода, озноб.
Проявления сердечной недостаточности.
Изменения кровяного давления.
Зуд и звон в ушах, частые головокружения.
Снижение работоспособности.
Нагрузка на руки вызывает их онемение и отеки.
Боль в ногах, суставах, мышцах и костях.
Аллергия.
Боли при менструациях у женщин, трудности с зачатием.
Сложность в принятии пищи по утрам.
Ощущение голода по вечерам.
Запоры, тошнота.

Снижение функции щитовидной железы происходит по разным причинам. У каждого человека болезнь проявляется по-разному. Большое количество симптомов не означает, что они проявятся сразу все. Каждый человек индивидуален, поэтому и признаки недуга у всех разные. Но внимательное отношение к своему здоровью и вовремя замеченные какие-то отклонения помогут правильно диагностировать болезнь и начать лечение.

Почему возникает такое состояние?

Одной из причин пониженной функции щитовидной железы может быть воспаление самого органа - тиреоидит. Заболевание обычно характеризуется аутоиммунными проявлениями после перенесенной органической инфекции, когда образованные в организме человека антитела повреждают собственные клетки, которые вырабатывает щитовидная железа.
Другая причина - лечение радиоактивными препаратами, в частности йодом.
Понижение функции щитовидной железы бывает у плода в утробе матери. Тяжелой формой такого врожденного нарушения является слабоумие.
Употребление тиреостатиков.
Врожденное отсутствие органа - аплазия.
Рак, травмы, опухоль головного мозга.

Если ослабление функции этого органа происходит у взрослого человека, железа может уплотниться и увеличиться в размерах.

Особенности повышенной функции щитовидной железы

Гиперфункция щитовидки называется гипертиреозом. Это группа заболеваний, которые характеризуются повышенной активностью данного органа, когда он вырабатывает гормонов гораздо больше, чем необходимо для здоровья человека.

Почему это происходит? Дело в том, что когда образуются излишки йода, при отсутствии заболевания они выводятся из организма естественным путем. Но, если нарушена работа ЖКТ и печени, йод вместе с гормонами щитовидки повторно всасываются в кровь. Такая смесь является токсичной и раздражает орган. Она заставляет его производить лишние гормоны, работая на износ.

Причины

Чаще всего провоцирует развитие гипертиреоза заболевание самой железы, при котором ее размеры увеличиваются, орган начинает вырабатывать лишние гормоны. Это состояние называется Базедова болезнь. Другой не менее важной причиной недуга является образование многочисленных узлов, способных выделять лишние гормоны. Это болезнь Пламера. И третья причина - наличие в щитовидной железе одного узла, выделяющего лишние гормоны. Это токсическая аденома.

Заболевание может возникнуть и по другим причинам, их много. Рассмотрим самые распространенные из них:

Сверхнормативное содержание йода в организме. Это чаще всего происходит, когда человек по собственной инициативе долго принимает йодсодержащие препараты в профилактических целях.
Последствия опасной травмы.
Регулярное перенапряжение нервов.
Перенесенная тяжелая трагедия.
Продолжительные по времени стрессовые ситуации.

Симптомы

Заметное снижение веса, так как активность щитовидки повышена, что ускоряет метаболические процессы в организме, и энергии тратится больше.
Дрожь в пальцах рук и во всем теле.
Чрезмерная потливость, чувство жара. Обычно люди с этим заболеванием даже в сильные морозы одеваются легко, а спят с открытой форточкой зимой.
Сердечные преждевременные сокращения, нарушение ритма сердца.
Небольшое повышение температуры, которая держится продолжительное время.
Регулярное перевозбуждение, состояние тревоги, плаксивость.
Выпученность глаз и отеки вокруг них.
Возможно двоение в глазах или затруднение в концентрации внимания на предмете.

При возникновении подозрения на данное заболевание нужно обратиться за врачебной помощью к эндокринологу. Если нарушены функции щитовидной железы у ребенка, а в поликлинике нет детского специалиста в области эндокринологии, наблюдаться следует у педиатра. Нужно строго соблюдать все рекомендации по лечению недуга и оградить пациента от всяких перенапряжений: психических и физических.

Заболеваний и патологических состояний, в основе которых лежат нарушения паращитовидных желез, достаточно много. Этому эндокринному органу принадлежит важная роль в регуляции уровня кальция и фософора в организме. Основным веществом, которое корректирует содержание солей в организме и поддерживает их баланс, является паратгормон. Повышенная секреция данного активного вещества вызывает состояние, называемое гиперпаратириозом, а обратное ему заболевание, связанное с низким уровнем паратгормона – гипопаратириозом.

В основе данной патологии лежит нарушение функции паращитовидных желез, которое характеризуется усиленной выработкой в кровь паратгормона, вне зависимости от его потребности. Причиной заболевания является дефект самого эндокринного органа и в данном случае говорят о первичном гиперпаратириозе. Развивается это состояние в следствие:

наследственного фактора (синдром Вермера, синдром Сиппла);
множественных доброкачественных новообразований в железе;
гиперплазии (разрастание) ткани эндокринного органа;
карциномы паращитовидных желез.

О вторичном гиперпаратириозе говорят в тех случаях, когда он является результатом включения компенсаторного механизма в ответ на хроническую недостаточность кальция в организме. Развиться такое состояние может при:

почечной недостаточности;
мальабсорбции (не полное всасывание) кальция в ЖКТ;
низком поступлении кальция с пищей;
недостаточности витамина D;
размягчении костей (остеомаляция).

На фоне вторичного гиперпаратириоза может возникнуть третичная форма заболевания, характеризующаяся наличием самостоятельно функционирующей гиперплазии или аденомы паращитовидных желез. Возникает диссонанс между необходимым организму уровнем кальция и его выработкой. Такие состояния могут развиваться, например, при пересадке почки больному хронической почечной недостаточностью со вторичным гиперпаратириозом.

Важно учесть, что гиперпаратириоз на ранней стадии может долго не давать о себе знать. Существуют некоторые неспецифические симптомы заболевания, которые не всегда идентифицируются как нарушение со стороны паращитовидных желез. К ним можно отнести:

утомляемость;
хроническую усталость;
мышечную слабость;
боли в опорно-двигательном аппарате;
головные боли;
плохое настроение, депрессия.

При прогрессировании болезни могут встречаться нарушения, как со стороны костной системы, так и со стороны органов (почки, ЖКТ, нервная система). Встречаются также смешанные формы заболевания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

боль в суставах, которая усиливается при движениях и пальпации;
искривления и деформация костей;
повышенная хрупкость костей и зубов;
кистозные образования челюсти.

Со стороны органов:

жажда, сопровождающаяся полиурией;
снижение аппетита и массы тела;
тошнота, рвота, дисфункция желудочно-кишечного тракта;
развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
панкреатит;
снижение нервно-мышечной возбудимости, которая сопровождается повышенной мышечной слабостью и адинамией;
при сильном поражении нервной системы – психические расстройства.

Диагностика

При подозрении данной патологии врачом-эндокринологом назначается комплексная диагностика, позволяющая выявить повышенное количество кальция в организме. Во-первых, проводится анализ крови, а при подозрении почечной недостаточности – анализ мочи. Во-вторых, с помощью рентгенографии исследуются кости и почки. Для выявления таких нарушений паращитовидных желез как аденома проводят УЗИ-диагностику или компьютерную томографию.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Лечение

При постановке диагноза – гиперпаратириоз следует проводить этиологическое лечение, то есть следует искоренить проблему, вызвавшую повышение паратгормона в крови. Важно понимать, что на сегодняшний день, самым успешным способом лечения гиперпаратириоза является операция. Данный метод является рутинным, и по статистике его эффективность равняется 98%. Путём хирургического вмешательства удаляют доброкачественные опухоли, вызвавшие нарушения паращитовидных желез, а при показании могут удалить и сам эндокринный орган. При этом пациенту назначается заместительная терапия.

Гипопаратиреоз

Данное поражение паращитовидных желез характеризуется пониженным уровнем паратгормона в крови, что ведет к гипокальциемии, и как следствие к повышению фосфора. Причинами расстройства данного органа выступают:

аутоиммунный фактор;
хирургическая операция паращитовидных желез;
лучевая терапия;
инфекционные агенты;
тяжелые интоксикации.

Клиническая картина гипопаратиреоза

Заболевание проявляется характерным комплексом симптомов, основными из которых являются судороги и длительное напряжение мышц, называемое тетаническим синдромом. Болезнь проявляется:

болью в мышцах конечностей;
спазмом мимических и жевательных мышц лица;
нарушением глотания и дыхания;
дисфункцией органов выделительной системы;
нервно-психическими нарушениями;
болью в области сердца.

При легких формах гипопаратириоза боль и прочие симптомы проявляются не так часто, и могут быть связаны с провоцирующими факторами, такими как стресс, переохлаждение, инфекции и др. При отсутствии лечения легкая форма может перейти в тяжелую стадию заболевания, при которой симптомы могут проявляться спонтанно, т.е. без пусковых механизмов.

Диагностика

Назначаются анализы крови на выявление уровня паратгормона. Рентгенография позволяет оценить плотность костей. При жалобах на судороги проводят пробы Хвостеко и Труссо.

Лечение

Проводят комплексную терапию, направленную, во-первых, на купирование судорог, а во-вторых, вводят заместительную терапию, повышающую уровень кальция и витамина D в организме. Возможно проведение физиотерапевтического лечения.

Псевдогипопаратиреоз

Очень редкое генетическое заболевание паращитовидных желез. При данной патологии у больных отмечается нормальный или даже повышенный уровень паратгормона в крови, но при этом отмечаются симптомы гипопаратириоза. Связано это с тем, что клетки органов и тканей не восприимчивы к гормону, вырабатываемому паращитовидными железами.

Клиническая картина псевдогипопаратиреоза

тетанические сокращения мышц;
низкий рост пациентов;
нарушение развития скелета: короткие конечности, деформация костей;
нарушения психического состояния;
отставание в умственном развитии.

Диагностика

Диагноз ставится в детском возрасте, на основании внешних проявлений: дефектов опорно-двигательного аппарата. В анализе крови отмечается повышенный или нормальный уровень паратгормона, при пониженном кальции и повышенном фосфоре. Проводятся пробы на выявления резистентности тканей к паратгормону.

Лечение

В данной ситуации использование заместительной терапии в виде приёма эндогенного паратгормона является неэффективным лечением. Назначают препараты, содержащие кальций, и витамин D, поддерживающие их нормальный уровень в крови. Рекомендована диета с пониженным уровнем фосфора.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...