Цитрамон. Противопоказания в применении

Латинское название: Citramon

Код ATX: N02BA71

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid) + парацетамол (paracetamol) + кофеин (caffeine)

Производитель: БИОСИНТЕЗ, ОАО (Россия), АТОЛЛ, ООО (Россия), ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ, ОАО (Россия), МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н. А. Семашко, ОАО (Россия), ЗАО «Медисорб» (Россия) и др.

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цитрамон П – комбинированное анальгезирующее лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Цитрамон П выпускается в виде плоскоцилиндрических круглых таблеток светло-коричневого цвета, с фаской с обеих сторон и риской с лицевой стороны. Таблетки имеют характерный запах и могут содержать вкрапления (по 3, 4, 6 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках/блистерах/стрипах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 блистеров; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 шт. в банках из полипропилена/полиэтилентерефталата, в картонной коробке 1 банка).

В 1 таблетке содержится:

действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин – 30 мг;
вспомогательные вещества: какао-бобов порошок, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-К25.

В связи с большим количеством производителей Цитрамона П возможны другие виды упаковки и изменения в составе вспомогательных компонентов препарата, отличные от изложенных выше.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цитрамон П является комбинированным лекарственным препаратом, содержащим АСК, парацетамол и кофеин.

Действие препарата обусловлено эффективностью его активных компонентов:

АСК: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие; ослабляет болевые ощущения (в частности, обусловленные воспалительными процессами), стимулирует микроциркуляцию крови в очаге воспаления, угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование;
парацетамол: обладает жаропонижающим, анальгезирующим, а также крайне слабым противовоспалительным эффектом, что обусловлено его воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе, а также слабовыраженной способностью к ингибированию синтеза простагландинов в периферических тканях;
кофеин: увеличивает рефлекторную возбудимость спинного мозга; оказывает возбуждающее действие на дыхательный и вазомоторный центры; способствует расширению кровеносных сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца; снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость и чувство усталости, повышая физическую и умственную работоспособность. В состав Цитрамона П входит малая доза кофеина, поэтому он почти не оказывает стимулирующего воздействия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

Фармакокинетика

всасывание: при приеме внутрь абсорбируется полностью, в ходе абсорбции подвергается элиминации: в стенке кишечника – пресистемной; в печени – системной, путем деацетилирования. Быстро гидролизуется альбуминэстеразой и холинэстеразами, поэтому Т 1/2 (период полувыведения) составляет не более 20 минут;
распределение: в организме циркулирует на 75–90% связываясь с белками крови (в основном с альбумином) и распределяется в тканях в форме аниона салициловой кислоты; Cmax (максимальная концентрация) достигается через 2 часа.
метаболизм: происходит преимущественно в печени, при этом образуются четыре метаболита, которые обнаруживаются в моче и многих тканях;
выведение: экскретируется преимущественно почками посредством активной канальцевой секреции салицилата (60%) или его метаболитов. При подщелачивании мочи увеличивается ионизирование салицилатов, что приводит к ухудшению их реабсорбции и значительному увеличению выведения. На скорость выведения влияет доза: Т 1/2 при применении небольших доз составляет 2–3 часа, с увеличением дозы возрастает до 15–30 часов. Элиминация салицилатов у новорожденных осуществляется значительно медленнее.

Парацетамол:

всасывание: Абсорбция высокая. Достижение максимальной концентрации (5–20 мкг/мл) происходит через 0,5–2 часа;
распределение: с белками плазмы связывается 15% вещества. Зафиксировано проникновение через гематоэнцефалический барьер. В грудное молоко попадает не более 1% от принятой кормящей матерью дозы. Достижение терапевтической эффективной концентрации парацетамола в плазме происходит при дозе от 10–15 мг/кг;
метаболизм: происходит в печени (до 95%). Вследствие реакций конъюгации, в которые вступает 80% метаболитов, образуются неактивные глюкурониды и сульфаты. Еще 17% гидроксилируется с образованием восьми активных метаболитов, конъюгирующих с глутатионом, вследствие чего образуются уже неактивные метаболиты. В случае недостатка глутатиона данные вещества блокируют ферментные системы гепатоцитов и вызывают их некроз. Также в метаболизме парацетамола участвуют изоферменты CYP1A2, CYP2E1 и в меньшей степени CYP3A4;
выведение: экскретируется почками в виде метаболитов (в основном конъюгатов) в неизмененном виде выводится менее 5%. Т 1/2 – 1–4 часа. У пожилых пациентов клиренс препарата снижается, а период полувыведения увеличивается.

всасывание: при пероральном приеме абсорбция хорошая, происходит по всей длине кишечника, главным образом за счет липофильности. Достижение Cmax (1,6–1,8 мг/л) происходит через 50–75 минут после приема;
распределение: быстро распределяется в тканях и органах, легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также на 25–36% связывается с белками крови. У взрослых объем распределения составляет 0,4–0,6 л/кг, у новорожденных – 0,78–0,92 л/кг;
метаболизм: преимущественно происходит в печени – свыше 90%, но у детей первых лет жизни – не более 10–15%. У взрослых около 80% вещества метаболизируется в параксантин, 10% – в теобромин, 4% – в теофиллин. Далее указанные соединения деметилируются в монометилксантины и метилированные мочевые кислоты;
выведение: кофеин, в основном в виде метаболитов, экскретируются преимущественно почками; у взрослых пациентов в неизмененном виде выводится 1–2%, Т 1/2 – 3,9–5,3 часа (иногда до 10 часов).

Показания к применению

лихорадочный синдром (например, при ОРЗ, гриппе);
болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности различной этиологии (мигрень, головная или зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея).

Противопоказания

Абсолютные:

желудочно-кишечное кровотечение либо перфорация;
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
пептическая язва в анамнезе;
гипопротромбинемия, геморрагический диатез;
портальная гипертензия;
авитаминоз К;
хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
артериальная гипертензия (III степень);
неполное либо полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, а также непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, АСК;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
глаукома;
гемофилия и прочие нарушения свертывания крови;
операции, которые сопровождаются обильными кровотечениями;
одновременный прием метотрексата в количестве свыше 15 мг в неделю;
нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
период беременности и кормления грудью;
возраст до 18 лет (при лихорадочном синдроме) либо до 15 лет (при болевом синдроме);
повышенная чувствительность к компонентам Цитрамона П.

Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:

почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени;
хроническая обструктивная болезнь легких;
подагра;
ишемическая болезнь сердца;
цереброваскулярные заболевания;
заболевания периферических артерий;
хроническая сердечная недостаточность (I и II функциональный класс по NYHA);
эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 мг в неделю, а также глюкокортикостероидов, НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
алкоголизм;
курение;
пожилой возраст.

Инструкция по применению Цитрамона П: способ и дозировка

Таблетки Цитрамон П принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, после или во время приема пищи.

головная боль: разовая доза – 1–2 таблетки. В случае сильных головных болей через 4–6 часов препарат рекомендуется принять повторно;
симптомы мигрени: разовая доза – 2 таблетки. В случае необходимости препарат рекомендуется принять повторно через 4–6 часов;
болевой синдром: разовая доза для взрослых пациентов – 1–2 таблетки, суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.

Курс лечения Цитрамоном П в качестве анальгетика не должен превышать 5 суток, в качестве жаропонижающего – 3 суток, при лечении головной боли или мигрени – 4 суток.

Побочные действия

сердечно-сосудистая система: нечасто – развитие аритмии, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС); редко – гиперемия, нарушение периферического кровообращения;
пищеварительная система: часто – тошнота и дискомфорт в животе; нечасто – сухость во рту, диарея, рвота; редко – отрыжка, метеоризм, повышенное слюноотделение, парестезии в области рта, дисфагия;
дыхательная система: редко – гиповентиляция, ринорея, носовые кровотечения;
метаболизм и питание: редко – снижение аппетита;
инфекции, инвазии: редко – фарингит;
нервная система: часто – развитие головокружения; нечасто – появление головной боли, парестезии, тремор; редко – расстройство вкуса, гиперестезия, амнезия, расстройство внимания, нарушение координации движений, боли в районе околоносовых пазух;
психика: часто – нервозность; нечасто – бессонница; редко – эйфорическое состояние, тревога, внутреннее напряжение;
слух: нечасто – появление шума в ушах;
зрение: редко – нарушения зрения;
опорно-двигательный аппарат: редко – боли в области спины и/или шеи, мышечные спазмы, мышечно-скелетная скованность;
кожные покровы: гипергидроз, крапивница, зуд;
общие расстройства: нечасто – возникновение повышенной возбудимости или утомления; редко – тяжесть в груди, развитие астении.

В период пострегистрационного наблюдения зафиксированы следующие побочные эффекты Цитрамона П:

иммунная система: гиперчувствительность;
нервная система: развитие мигрени, сонливость;
психические расстройства: беспокойство;
дыхательная система: развитие одышки, бронхоспазм;
сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), сердцебиение;
печень, желчевыводящие пути: развитие печеночной недостаточности;
пищеварительная система: боль в животе и в эпигастрии, диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
кожные покровы: эритема, ангионевротический отек, сыпь;
общие нарушения: ощущения дискомфорта, недомогание.

После приема АСК на протяжении 4–8 суток сохраняется повышенная вероятность развития кровотечений. Очень редко могут возникать сильные кровотечения, в том числе угрожающие жизни (к примеру, мозговое кровоизлияние). Указанный эффект наиболее часто встречается при совместном применении антикоагулянтов и/или у пациентов с артериальной гипертензией.

Многие из приведенных побочных явлений имеют дозозависимый характер, а их выраженность у разных пациентов отличается.

Передозировка

АСК

Вследствие легкой интоксикации (плазменная концентрация от 150 до 300 мкг/мл) может наблюдаться головокружение, глухота, шум в ушах, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, спутанность сознания. Лечение осуществляется путем отмены Цитрамона П или снижения его дозы.

Прием АСК в концентрации свыше 300 мкг/мл способствует развитию более тяжелой интоксикации, которая проявляется беспокойством, лихорадкой, гипервентиляцией, кетоацидозом, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом. Вследствие угнетения центральной нервной системы существует риск комы, сердечнососудистого коллапса и дыхательной недостаточности.

При приеме свыше 100 мг/кг в течение нескольких суток у пожилых пациентов и детей сильно увеличивается риск развития хронической интоксикации.

> 120 мг/кг салицилатов на протяжении последнего часа: рекомендуется многократный прием внутрь активированного угля. Также следует определить плазменную концентрацию салицилатов, хотя прогноз тяжести передозировки на основании этого показателя невозможен – необходимо дополнительно учитывать биохимические и клинические показатели;
> 500 мкг/мл (для детей до 5 лет при > 350 мкг/мл): удаление салицилатов из плазмы осуществляют путем внутривенного введения натрия гидрокарбоната;
> 700 мкг/мл (у пожилых пациентов и детей более низкие концентрации) либо при развитии тяжелого метаболического ацидоза: терапией выбора является гемоперфузия или гемодиализ.

Парацетамол

При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей и пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени (в т. ч. из-за хронического алкоголизма), при нарушении питания, одновременном приеме индукторов микросомальных ферментов печени. В результате интоксикации может наблюдаться развитие печеночной недостаточности, молниеносного, цитолитического либо холестатического гепатита (в указанных случаях иногда возможен летальный исход).

Клиническая картина острой передозировки парацетамолом развивается на протяжении суток после его приема. Основные симптомы: бледность кожных покровов, желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной полости, абдоминальная боль).

После одномоментного введения парацетамола взрослым в дозе от 7,5 г и детям в дозе от 140 мг/кг развивается цитолиз гепатоцитов, полный и необратимый некроз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, следствием чего может стать кома и летальный исход. Через 0,5–2 суток после введения повышаются концентрации билирубина, активность лактатдегидрогеназы, микросомальных ферментов печени, а также снижается содержание протромбина. Проявление клинических симптомов повреждения печени происходит через 2 суток и достигает максимума на 4–6 сутки.

При передозировке парацетамолом необходима немедленная госпитализация.

После передозировки и перед началом лечения следует определить количественное содержание парацетамола в плазме крови. На протяжении первых 8 часов наиболее эффективным является терапия донаторами SH-групп и предшественниками синтеза глутатиона – ацетилцистеина и метионина.

Решение о дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) принимается на основании данных о содержании парацетамола в крови и времени, прошедшем после его приема.

При симптоматическом лечении передозировки парацетамолом активность микросомальных ферментов печени следует контролировать в начале терапии, а затем через каждые 24 часа. В большинстве случаев данный показатель нормализуется на протяжении 1–2 недель. В особо тяжелых случаях может понадобиться пересадка печени.

Кофеин

Чаще всего при передозировке кофеином развиваются следующие симптомы: ажитация, гастралгия, тревога, делирий, беспокойство, нервозность, психическое возбуждение, бессонница, спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, учащенное мочеиспускание, обезвоживание, гипертермия, повышенная тактильная либо болевая чувствительность, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота (в том числе с кровью). В случае выраженной передозировки может развиться гипергликемия. Проявлениями кардиологических нарушений являются тахикардия и аритмия.

Для терапии состояния требуется снижение дозы либо отмена кофеина.

Особые указания

Общие особые указания

Цитрамон П не следует назначать совместно с другими лекарственными средствами, в составе которых имеется парацетамол либо АСК.

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении Цитрамона П для лечения мигрени либо при нетипичных симптомах этого заболевания, во избежание развития потенциально тяжелых неврологических расстройств. Если симптомы мигрени сохраняются после приема 2 таблеток, необходимо обратиться к врачу.

Не следует применять лекарственное средство при головной боли, если за три последних месяца наблюдалось более 10 ее приступов в месяц. Такой эффект может являться следствием избыточного приема препаратов и требует консультации врача. Цитрамон П не рекомендуется использовать для лечения мигрени, если более чем в половине случаев требуется постельный режим или более 20% приступов у пациента сопровождаются рвотой.

Препарат с осторожностью применяется пациентами с наличием факторов риска дегидратации (диарея, рвота, пред- или послеоперационный период).

Цитрамон П может маскировать признаки развития инфекции.

Особые указания, обусловленные наличием АСК

Цитрамон П требуется с осторожностью принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, подагрой, неконтролируемой артериальной гипертензией, дегидратацией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Так как АСК ингибирует агрегацию тромбоцитов, в ходе хирургического вмешательства (в том числе небольшого) и в послеоперационном периоде время кровотечения может увеличиваться.

Без контроля врача не следует применять препарат совместно с лекарственными средствами, влияющими на процесс свертывания крови (в частности, с антикоагулянтами). При наличии нарушения свертывания крови в ходе терапии Цитрамоном П следует обеспечить тщательное наблюдение за пациентами. Также необходимо соблюдать осторожность в случае маточных кровотечений различной этиологии либо гиперменореи.

При развитии на фоне терапии Цитрамоном П изъязвления или кровотечения ЖКТ следует немедленно прекратить прием препарата. Применение НПВП увеличивает риск возникновения потенциально летальных кровотечений, изъязвлений или перфорации ЖКТ, в том числе и при отсутствии в анамнезе предвестников или тяжелых желудочно-кишечных осложнений. Особенно сильно такие эффекты проявляются у пожилых пациентов.

Совместный прием глюкокортикостероидов, НПВП и алкоголя может повышать вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина или трийодтиронина прием АСК может искажать данные лабораторного исследования функции щитовидной железы.

Цитрамон П может привести к развитию бронхоспазма и обострению бронхиальной астмы, а также прочих реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся: хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, бронхиальная астма. Указанные явления могут возникать и у пациентов, имеющих аллергические реакции на другие вещества. В таких случаях требуется соблюдение особой осторожности.

Особые указания, обусловленные наличием парацетамола

Применение Цитрамона П повышает риск возникновения тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса – Джонсона с возможным летальным исходом). Пациента следует проинформировать об этих реакциях, и предупредить, что в случае их возникновения следует немедленно отказаться от приема препарата.

Одновременный прием прочих потенциально гепатотоксичных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени (изониазида, рифампицина, хлорамфеникола, снотворных и противосудорожных средств, включая карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и пр.) повышается вероятность отравления парацетамолом.

У пациентов с алкогольной зависимостью возникает риск поражения печени, поэтому при терапии Цитрамоном П следует соблюдать осторожность.

Особые указания, обусловленные наличием кофеина

Цитрамон П следует с осторожностью применять для лечения больных с гипертиреозом, аритмией, подагрой. С целью предотвращения учащения сердцебиения и развития нервозности, бессонницы, раздражительности, в ходе терапии необходимо ограничить потребление продуктов с кофеином.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования влияния Цитрамона П на способность управления автотранспортом и сложными механизмами не проводились. Но такие нежелательные реакции как головокружение и сонливость требуют воздерживаться от видов деятельности для которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота реакций. О появлении данных эффектов следует сообщить врачу.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации Цитрамон П применять запрещено.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Цитрамон П запрещается применять в педиатрической практике:

В качестве обезболивающего: для лечения детей и подростков до 15 лет.
В качестве жаропонижающего: для лечения детей и подростков до 18 лет. При наличии вирусной инфекции прием АСК повышает вероятность развития синдрома Рейе, симптоматика которого проявляется гиперпирексией (повышением температуры выше 41,1 °С), продолжительной рвотой, метаболическим ацидозом, нарушениями со стороны нервной системы и психики, гепатомегалией и нарушениями функции печени, острой энцефалопатией, нарушением дыхания, судорогами, комой.

При нарушениях функции почек

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, особенно в случае пониженной массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии АСК, содержащейся в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

НПВП: появление желудочно-кишечных кровотечений и повреждение слизистой оболочки ЖКТ. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов;
пероральные антикоагулянты (в частности, производные кумарина): прием АСК может потенцировать действие указанных препаратов, поэтому рекомендуется осуществлять клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Совместное применение пероральных антикоагулянтов и Цитрамона П не рекомендуется;
глюкокортикостероиды: повреждение слизистой оболочки ЖКТ, развитие кровотечений. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов, а по возможности такого сочетания следует избегать, особенно при лечении пожилых пациентов;
гепарин: развитие кровотечений, что требует осуществления лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение гепарина и Цитрамона П не рекомендуется;
тромболитики: возможность развития кровотечения. Не рекомендуется назначать Цитрамон П в первые 24 часа после острого инсульта. Совместное применение тромболитиков и АСК недопустимо;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: развитие кровотечений вследствие влияния на функцию тромбоцитов и процесс свертывания крови. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, цилостазол, тиклопидин, парацетамол): развитие кровотечений, требующее проведения лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
вальпроевая кислота: вследствие нарушения связей с белками плазмы АСК повышает токсичность вальпроевой кислоты. При совместном применении необходимо обеспечить контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты;
фенитоин: повышение плазменной концентрации фенитоина; необходимо обеспечить контроль этого показателя;
петлевые диуретики (к примеру, фуросемид): снижение их активности вследствие ингибирования синтеза простагландинов и нарушения процесса клубочковой фильтрации. Прием НПВП может вызвать острую почечную недостаточность (в частности, у обезвоженных пациентов). Совместное применение мочегонных препаратов и Цитрамона П требует обеспечения достаточной регидратации, мониторинга функции почек и контроля АД (особенно на начальной стадии терапии мочегонными препаратами);
антагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): снижение активности этих препаратов из-за нарушения экскреции натрия. Рекомендуется обеспечить контроль АД;
урикозурические средства (к примеру, сульфинпиразон, пробенецид): снижение активности этих препаратов за счет повышения плазменной концентрации АСК из-за ингибирования тубулярной реабсорбции;
гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов): снижение их активности из-за ингибирования синтеза простагландинов в почках. Совместный прием при лечении обезвоженных либо пожилых пациентов может привести к острой почечной недостаточности. Требуется обеспечение достаточной регидратации, контроля функции почек и АД;
производные сульфонилмочевины, инсулин: усиление гипогликемического эффекта. Высокая доза АСК требует уменьшения дозы гипогликемических средств и контроля содержания глюкозы в крови;
метотрексат (в дозе до 15 мг в неделю): снижение тубулярной секреции метотрексата, повышение его плазменной концентрации и увеличение токсичности вследствие развития указанных процессов. Использование Цитрамона П не рекомендуется для терапии пациентов, получающих высокие концентрации метотрексата. При приеме низких концентраций метотрексата необходимо учитывать вероятность взаимодействия с АСК, особенно в случаях нарушения функции почек. Применение метотрексата и Цитрамона П требует контроля функции почек, печени, проведения общего анализа крови (особенно в первые сутки такой терапии);
алкоголь: увеличение вероятности желудочно-кишечных кровотечений. Необходимо избегать совместного использования.

При взаимодействии парацетамола, содержащегося в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

индукторы микросомальных ферментов печени, потенциально гепатотоксичные вещества (к примеру, алкоголь, комбинация рифампицина и изониазида, противоэпилептические, снотворные средства, включая карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал): повышение токсичности парацетамола и поражение печени даже при приеме нетоксичных доз препарата, что требует контроля функции печени. Не рекомендуется применять указанные препараты одновременно;
зидовудин: увеличение риска развития нейтропении. Необходим мониторинг гематологических показателей. Одновременный прием препаратом возможен только по назначению врача;
хлорамфеникол: повышение риска роста концентрации последнего. Не рекомендуется применять данные препараты совместно;
непрямые антикоагулянты: увеличение антикоагулянтного эффекта после многократного (на протяжении 1 недели и дольше) приема парацетамола. Эпизодический прием парацетамола не дает значимого эффекта;
пробенецид: уменьшение клиренса парацетамола, что требует снижения его дозы. Не рекомендуется совместно применять указанные препараты;
метоклопрамид и прочие лекарственные средства, ускоряющие эвакуацию из желудка: увеличение скорости всасывания парацетамола, повышение эффективности и приближение начала обезболивающего действия;
пропантелин и прочие лекарственные средства, замедляющие эвакуацию из желудка: снижение скорости всасывания парацетамола, уменьшение или отсрочка быстрого облегчения боли;
колестриамин: снижение скорости всасывания парацетамола. При необходимости максимального уровня обезболивания колестерамин следует назначать через 1 час после приема Цитрамона П.

При взаимодействии кофеина, содержащегося в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

снотворные средства (к примеру, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, барбитураты, бензодиазепины): уменьшение их снотворного эффекта, снижение противосудорожного эффекта барбитуратов. Совместное применение препаратов не рекомендовано. При необходимости одновременного приема Цитрамона П с указанными лекарственными средствами комбинацию кофеина следует принимать утром;
дисульфирам: повышение риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома вследствие стимулирующего действия кофеина на сердечнососудистую или центральную нервную системы;
литий: увеличение его плазменной концентрации из-за повышения почечного клиренса вследствие отмены кофеина. Отмена Цитрамона П может потребовать снижения дозы лития. Совместно применять препараты не рекомендуется;
симпатомиметики либо левотироксин: усиление хронотропного эффекта по причине взаимного потенцирования препаратов. Совместное использование с Цитрамоном П не рекомендовано;
эфедриноподобные вещества: повышение риска развития лекарственной зависимости. Совместно применять препараты не рекомендуется;
антибактериальные средства из группы хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин, пипемидовая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин, пероральные контрацептивы: увеличение периода полувыведения кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени. При нарушениях ритма сердца, функции печени, латентной эпилепсии применения кофеина следует избегать;
теофиллин: снижение его экскреции;
клозапин: увеличение его сывороточной концентрации, что требует обеспечения контроля этого показателя. Совместно применять препараты не рекомендуется;
фенилпропаноламин, фенитоин, никотин: снижение терминального периода полувыведения кофеина.

Влияние действующих веществ Цитрамона П на данные лабораторных исследований:

парацетамол: может изменять результаты определения мочевой кислоты методом фосфорновольфрамовой кислоты, а также гликемии с помощью глюкозооксидазного/пероксидазного метода;
АСК: при приеме высоких доз может искажать данные клинико-биохимического исследования;
кофеин: может обращать эффект воздействия дипиридамола на кровоток в миокарде. В случае проведения соответствующего исследования следует прекратить прием кофеина в течение 8–12 часов.

Аналоги

Аналогами Цитрамона П являются: Аскофен-П , АкваЦитрамон, Мигренол Экстра, Кофицил-плюс , Цитрамон П Форте, Цитрамарин, Экседрин , Цитрапар и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок хранения – 3 года.

Медицинский препарат «Цитрамон» является одним из самых известных средств от головной боли. В него входят следующие компоненты: фенацетин, кофеин, ацетилсалициловая кислота. Препарат очень эффективен, быстро снимает боль. Однако перед применением следует проконсультироваться с врачом. Есть у лекарства «Цитрамон» противопоказания. Особо следует быть осторожными в применении средства людям пожилого возраста, склонным к повышенному артериальному давлению.

Цитрамон. Возможные побочные эффекты препарата

Побочные эффекты от препарата «Цитрамон» обычно возникают при длительном его применении. Осложнения возможны со стороны желудочно-кишечного тракта. содержащаяся в медицинском средстве, способствует разрушению слизистой органов. При этом могут возникнуть боли в животе, тошнота, изжога. В тяжелых случаях — желудочные кровотечения. Кроме того, происходит токсическое воздействие на клетки печени.

В результате длительного применения препарата «Цитрамон» побочные эффекты наблюдаются со стороны Снижается синтез тромбоцитов, что способствует ее разжижению. Хотя, тут можно отметить и положительный фактор: улучшается процесс циркуляции крови в мелких сосудах, происходит обогащение их кислородом.

Побочное действие «Цитрамона» может проявиться в виде аллергической кожной реакции, отека Квинке, поражения слизистых оболочек. В таких случаях применение препарата отменяется. Негативная реакция организма человека, чаще всего, возникает на компонент «Цитрамона» - аспирин.

Почки тоже могут подвергаться отрицательному воздействию препарата, вплоть до некроза (отмирания) клеток. Любое нарушение функционирования органа исключает использование лекарственного средства «Цитрамон». Противопоказания требуют тщательного анализа его назначения.

В период беременности препарат лучше не принимать вообще, во избежание уродств плода. Во время кормления грудью побочные эффекты могут перейти и на ребенка.

Иногда наблюдается головокружение, головная боль, слуха при приеме препарата «Цитрамон». Противопоказания свидетельствуют о том, что средство нужно использовать с особой осторожностью, предварительно получив консультацию у врача-специалиста.

Из-за негативного действия компонента — фенацетин, состав препарата изменился. Вместо вредного вещества стали добавлять парацетамол. Он более мягко воздействует на почки и печень, оказывает жаропонижающий эффект.

Показания к применению

«Цитрамон» назначается в качестве при головных болях, тяжелых приступах мигрени, зубных и менструальных болях, болях в суставах и мышцах. Также средство показано при высокой температуре тела из-за возникших простудных инфекций. Показанием к применению являются и ревматические болезни. «Цитрамон» выступает при этом в роли легкого

Цитрамон и алкоголь

В период применения препарата следует избегать употребление алкоголя. Это связано в тем, что под воздействием лекарства усиливается токсическое человека. Происходит повреждение слизистой желудка со всеми отрицательными последствиями (эрозия, язва, рак).

Цитрамон. Противопоказания

Противопоказания к приему препарата следующие: 1) Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; 2) Кровотечения (желудочно-кишечные); 3) Нарушение нормального функционирования почек и печени; 4) Плохая свертываемость крови; 5) Глаукома; 6) Возраст до 15 лет; 7) Беременность, кормление грудью ребенка; 8) Подготовительный, дооперационный период.

Не следует принимать препарат без рекомендаций врача более трех дней. «Цитрамон» может усиливать действие других лекарств. Поэтому консультация специалиста необходима. Несмотря на высокую эффективность, бесконтрольное применение «Цитрамона» может привести к тяжелым последствиям. Правильная дозировка и советы лечащего доктора помогут избежать отрицательного влияния препарата, а здоровье не только сохранится, но и улучшится.

Цитрамон является универсальным препаратом, обладающим явным жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Цитрамон, состав которого наделил препарат такими качествами, используется для лечения множества недугов.

Общий состав Цитрамона в таблетках

Действие лекарства основано на веществах, имеющихся в его состав. В связи с возрастанием количества производителей, выпускающих данный препарат, присутствие тех или иных компонентов может отличаться. Основными ингредиентами Цитрамона являются такие элементы:

Ацетилсалициловая кислота. Это вещество называют также аспирином. Вещество наделяет препарат противовоспалительным, обезболивающим действием. Кроме того наличие этого ингредиента делает препарат способным устранять жар, предупреждать развитие тромбов. Это позволяет избавляться от боли различного характера. Однако аспирин обладает рядом отрицательных свойств: раздражение слизистой желудка и сильная аллергенность.
Кофеин. Цитрамон также включает в состав таблеток кофеин. Благодаря данному ингредиенту возрастает психическая активность, происходит стимуляция нервной системы, устранение усталости и слабости. Однако передозировка может стать причиной истощения нервных тканей. Также кофеин оказывается воздействие на артериальное давление, увеличивая его и, в то же время, расширяя сосуды мышц, почек и сердца, вследствие чего серьезного увеличения давления не наблюдается. Сосуды мозга и органов брюшной полости сокращаются, что особенно эффективно при , сопровождающейся расширением сосудов мозга.

Состав Цитрамона П

В препарате содержится:

0,24 г аспирина;
0,03 г кофеина;
0,24 г парацетамола.

Последний способствует усилению терапевтического свойства аспирина и кофеина. Наличие в составе препарата Цитрамон П парацетамола наделяет лекарство жаропонижающим и болеутоляющим эффектом.

Средство запрещается к применению детьми, не достигших возраста 15 лет. Взрослым назначают по одной-две таблетке не более трех раз в день. Поскольку длительное его применение негативно сказывается на печени и почках, то при нарушении работы этих органов промежуток между приемами лекарства следует делать не менее восьми часов.

Состав Цитрамон Дарница

Данная разновидность Цитрамона является достаточно популярной. Лекарство запрещено принимать детям. В составе имеются некоторые отличия по массе входящих в состав элементов:

аспирин – 0,24 г;
кофеин – 0,03;
парацетамол – 0,18.

Также препарат содержит лимонную кислоту 0,006 г, какао, картофельный крахмал.

Состав Цитрамона Ультра

Компоненты не отличаются от основных веществ перечисленных лекарств. Сам препарат представлен таблетками, снабженными пленочной оболочкой, которые позволяют наиболее комфортно принимать препарат, что особенно важно для людей, имеющих чрезмерную (излишнюю выработку желудочного сока). В составе таблеток имеются:

0,24 грамма аспирина;
0,18 г парацетамола;
0,03 грамма кофеина;
0,006 граммов лимонной кислоты.

Состав Цитрамона Форте

Оглавление [Показать]

Фармакологическое действие «Цитрамона»

Фармакологическое действие «Цитрамона» определяется влиянием каждого активного вещества, входящего в его состав. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, снимает болевой симптом, вызванный воспалением, улучшает кровообращение в месте воспалительного процесса. Кофеин оказывает на центральную нервную систему и психомоторные центры возбуждающий эффект, он расширяет кровеносные сосуды, снижает чувство усталости, сонливость, оказывает незначительное обезболивающее действие, стимулирует физическую и умственную активность. Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

«Цитрамон» купирует болевые синдромы умеренной выраженности. Он помогает при головной и зубной боли, боли в мышцах, суставах, невралгии, при лихорадочных состояниях и болезненных менструациях. Препарат нужно пить по одной таблетке три раза в день.

В некоторых случаях для устранения боли достаточно выпить одной таблетку препарата.

Противопоказания, побочные действия «Цитрамона»

«Цитрамон» противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности, гемофилии, постоянном повышенном давлении, эрозивном гастрите и язвенной болезни, геморрагическом диатезе, печеночной или почечной недостаточности, при тяжелом течении атеросклероза сосудов головного мозга и ишемической болезни сердца. Нельзя давать препарат детям младше 15 лет. Лекарственное средство противопоказано при подготовке к хирургическим операциям, поскольку повышает кровоточивость.

При совместном приеме препарата с «Метотрексатом» и прочими нестероидными противовоспалительными средствами риск развития побочных эффектов резко возрастает.

Вообще нельзя пить «Цитрамон» в первом и третьем триместре беременности, поскольку ацетилсалициловая кислота может привести к появлению врожденных аномалий плода. Во втором триместре препарат принимают только по назначению врача. При головной боли следует измерить артериальное давление, если оно повышено, «Цитрамон» принимать противопоказано, так как он способствует еще большему его увеличению. Понижать давление нужно при помощи других препаратов.

По отзывам, «Цитрамон» может вызвать следующие побочные действия: тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения зрения, появление шума в ушах. При длительном применении препарата возможно появление эрозивного гастрита, развитие нарушений работы печени, нарушений свертываемости крови, усиление головной боли, появление головокружения, нарушение функции почек. «Цитрамон» также может вызвать разнообразные аллергические реакции: кожную сыпь, зуд, крапивницу, анафилактический шок, эпидермальный токсический некролиз (тяжелое и острое заболевание с поражением кожного покрова и слизистых оболочек).

Цитрамон по праву считается одним из самых популярных лекарств, пришедших к нам ещё со времён СССР . В то время его состав был немного иным, но все же благодаря быстрому действию и эффективности препарат был не менее известен. Благодаря невысокой стоимости его легко найти почти в каждой аптечке. Ведь выпить от головы таблетку цитрамона было привычным делом.

Немного о препарате

Цитрамон - что это, от чего помогает? Это негормональное средство, снимающее воспаление, болевые ощущения, понижающее температуру. Первоначальная рецептура лекарства изменена из-за запрета фенацетина.

С его помощью легко снимаются мигрени, зубная боль и другие болевые ощущения различного генезиса.

Состав лекарства

В данный момент лекарство производится разными фармацевтическими компаниями , поэтому состав цитрамона немного меняется, но основные компоненты остаются неизменными.

Ацетилсалициловая кислота. Этот компонент лекарства снимает жар и воспаление, обезболивает, улучшая кровоток в очаге воспаления.

Парацетамол снимает боль, влияет на терморегуляцию поражённого участка, снимает высокую температуру. Противовоспалительного эффекта практически не оказывает.

Кофеин. Благодаря этому компоненту цитрамона снимается чувство сонливости, происходит возбуждающее воздействие на рефлексы спинного мозга, расширяются сосуды.

Производимые формы цитрамона отличаются между собой концентрацией и пропорцией активных веществ, но механизм действия на организм одинаковый.

Действие на организм

Как и любое лекарство, цитрамон несёт не только пользу, но и вред организму пациента. На тему вреда цитрамона очень много противоречивых мнений. Попробуем в них разобраться.

Расширяет или сужает сосуды?

Кофеин избирательно действует на сосуды, находящиеся в организме. Он расширяет сосуды мышечного корсета скелета, сосуды почек и сердечной мышцы. А на сосуды других внутренних органов и мозга он действует кардинально противоположно, сужая их.

Такое действие на сосуды мозга может подвергать пациента риску, ведь длительный курс лечения цитрамоном может быть предпосылкой инсульта.

Как влияет на артериальное давление?

Цитрамон влияет на артериальное давление пациента.

Если у человека нормальные показатели давления, то препарат не окажет особого действия, а содержащийся в его составе кофеин просто расширит сосуды.
При незначительном повышении параметров давлении, лекарство не даст особого эффекта, а кофеин в его составе может, как сделать сосуды шире, так и сузить их.
Цитрамон при повышенном и очень высоком давлении принимать опасно, потому как это может привести к инсульту. Такое сужение сосудов при повышенном давлении может приводить к разрыву сосудов головного мозга. С учётом того, что в состав цитрамона входит аспирин, то кровь плохо сворачивается. Это сделает инсульт ещё более тяжёлым.
Принимать цитрамон, если человек мучается головными болями и единичными поднятиями давления, можно, но разово. При этом пациент не должен страдать гипертоническим крисом и постоянно повышенным давлением.

Посмотрите видео на эту тему

Формы выпуска препарата

Фармацевтические компании производят препараты под маркой «цитрамон» с немного изменённым составом.

Цитрамон П

Эта форма лекарства влияет на понижение повышенной температуры тела пациента. При таком составе кофеин улучшает эффективность ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Такой препарат не рекомендуют давать детям не достигшим 15-летнего возраста. Дозировка для взрослого пациента: по 1–2 таблетке два - три раза в сутки.

Если при приёме лекарства возникли проблемы с почек или печенью, то перерыв между приёмом таблеток должен быть не меньше восьми часов.

Цитрамон-Лект

Цитрамон-Лект легко приобрести в любом аптечном киоске без назначения врача. В состав его входит: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Цитрамон-Лект противопоказан для детей до 14 лет. Принимать цитрамон-Лект следует только взрослым и подросткам, достигшим 14-летнего возраста.

Цитрамон Боримед

В состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Он эффективен при болях средней и слабой интенсивности. Длительность курса препарата не должна превышать более 10 дней, а дозировка равна трём-четырём таблеткам в сутки.

Максимальное количество лекарства в сутки, которое следует принимать пациенту – 8 таблеток.

Цитрамон Ультра

Это лекарство, выполненное в виде капсул с оболочкой. Внутри гранул порошок из ацетилсалициловой кислоты, кофеина и парацетамола. Дозировка лекарства: одна-две капсулы по три - четыре раза в сутки .

Плюсы цитрамона Ультра в сравнении с обычным цитрамоном:

Плёнка, которой покрыты таблетки цитрамона Ультра, защищает слизистую желудка от раздражения. Это облегчает приём препарата для пациентов, страдающих повышенной кислотностью желудка.

Упаковка препарата удобней, чем у обычного цитрамона, благодаря блистеру.

Состав цитрамона Ультра обогащён парацетамолом, что усиливает эффект обезболивания и помогает снизить температуру. Такое лекарство более сильное, чем обычный цитрамон.

Цитрамон-Дарница

Цитрамон-Дарница довольно известно для больных. Форма выпуска: таблетки в блистере. Цитрамон-Дарница тоже не стоит употреблять детям до подросткового возраста, из-за наличия ацетилсалициловой кислоты. В его составе: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, крахмал, какао, другие вспомогательные компоненты.

Цитрамон-Дарница содержит кофеин , но в более малых долях в сравнении с другими препаратами.

Цитрамон форте

Форма выпуска: таблетки. Состав: лимонная кислота, крахмал, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин и т. д. Дозировка: одна-две таблетки 2–3 в сутки. Принимать лекарство рекомендуется только взрослым и детям после 14 лет.

Показания к применению

От чего помогает Цитрамон? Лекарство используется для преодоления болей перед менструацией , зубной боли, головных болей различного генезиса.

Гранулы цитрамона от чего помогают? Лекарство снимает лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях, устраняет боли при невралгии, миалгии.

Применение лекарства для детей

Цитрамон противопоказан детям не достигшим 14 лет. Находящаяся в составе средства ацетилсалициловая кислота негативно действует на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Применение лекарства для беременных

Лекарство нельзя употреблять беременным женщинам, находящимся в 1 триместре и на 3 триместре беременности. Это может привести к врождённым патология плода и привести к аномалиям его развития. Кроме того, ацетилсалициловая кислота увеличивает риски кровотечений при рождении ребёнка.

Даже если беременная женщина решает принимать цитрамон на 2 триместре беременности, то ей обязательно нужна будет консультация врача

Применение при грудном вскармливании

Принимать в этот период лекарство кормящей матери не рекомендуется. Причины отказаться от препарата:

В это время цитрамон может негативно воздействовать на ЖКТ, спровоцировав гастрит или язву.

Кофеин стимулирует нервную систему, а вместе с молоком это вещество попадёт в организм новорождённого. Негативные симптомы принятия кофеина: бессонница, раздражительность, рвота и тошнота.

Кроме того, парацетамол, содержащийся во многих формах цитрамона, негативно действует на печень. Детский организм не в силах с ней справится и препарат окажет токсическое действие на печень ребёнка.

Ацетилсалициловая кислота плохо ухудшает свёртываемость крови, а при кормлении легко навредить не только себе, но и своему малышу.

Противопоказания

Аллергические реакции на компоненты лекарства

Проблемы со свёртываемостью крови (гемофилия)

Тяжёлая форма артериальной гипертензии

Язва желудка и гастриты

Острая печёночная или почечная недостаточность

Атеросклероз

Ишемическая болезнь

Возраст пациента (не применяется к детям)

Предстоящее хирургическое вмешательство

Препарат и алкоголь

Цитрамон категорически нельзя сочетать с употреблением алкогольных напитков . Это приводит к кровотечениям, язве желудка, эрозиям. Последствиями становятся неврологические отклонения: возникает шум в ушах, возможны частичные потери слуха, нередко возникает тревожность, галлюцинации, судороги. Приём цитрамона с алкоголем в исключительных случаях вызывает потерю сознания, тошноту, анафилактический шок.

Цитрамон оказывает токсическое влияние на печень.

Инструкция по применению, дозировка

Как принимать цитрамон? Таблетки пьют во время приёма пищи или после еды. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка не чаще чем раз в четыре часа. Если боли сильные, то дозировка корректируется: больной может выпивать по 2 таблетки. Суточная дозировка: около 4 таблеток за 24 часа.

Инструкция по применению цитрамона гласит, что лекарство можно пить не более 8 таблеток в сутки. Длительность курса приёма лекарства не больше 10 дней.

Приёма таблеток цитрамона, согласно инструкции по применению, хватает на протяжении 5 дней для снятия острых болей, а для того, чтобы снизить повышенную температуру: 2–3 дня.

Изменения дозировки и длительность курса необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Передозировка

Если доза лекарства превышена, то у пациента наблюдаются приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в желудке. Пациент жалуется на шум, возникающий в ушах; его реакции заторможены; тяжело дышать; моча сложно выделяется. В особо сложных случаях начинаются судороги, больной теряет сознание.

Передозировка цитрамоном не подвергает жизнь человека опасности, но долгосрочной перспективе длительная передозировка грозит язвой желудка, анемии, аритмией, тахикардией, проблемами с почками и печенью.

При передозировке лекарством следует промыть желудок и показаться врачу.

Побочные действия

Употребление лекарства может вызвать аллергии, боли в желудке, тошноту. У пациента поднимается давление, начинается токсическое поражение печени и почек, нарушается свёртываемость крови.

Нередко пациенты отмечают затруднённое выведение мочи из организма и обострение подагры.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать лекарство с гепарином, барбитуратами, средствами от эпилепсии и рядом других лекарственных средств, то, возможно, усиление токсического эффекта для печени и почек. Перед приёмом других лекарственных средств пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Препарат не применяется при почечной и печёночной недостаточности. При других заболеваниях печени и почек необходима консультация врача.

Цена

Стоимость препаратов под торговой маркой «цитрамон» варьируется в зависимости от торговой наценки аптечной сети, региона проживания пациента и закупочной цены от поставщика.

В среднем Цитрамон-Боримед можно купить за 2–5 рублей, Цитрамон П будет чуть дороже и стоит от 8 до 15 рублей. Цитрамон-Лект по средним ценам аптеки составит 18–25 рублей, чуть дешевле будет Цитрамон-МФФ от 15 до 18 рублей. А Цитрамон- Ультра (в оболочке) продаётся по цене от 45–50 рублей.

Хранение и отпуск из аптеки

Лекарство хранится в месте недоступном от детей. Желательно, чтобы место хранения было прохладным. Срок хранения от 36 до 60 месяцев с даты изготовления.

Аналоги

Несмотря на свою популярность, похожих на цитрамон, лекарств не так и много. В составе практически каждого из них есть ацетилсалициловая кислота.

Аскофен. Состав аналогичен цитрамону, обогащён вазелиновым маслом, тальком и т. д. Используется для лечения головной боли, лихорадок, люмбаго, корешкового синдрома. Цена около 25 рублей.

Ацепар. Состав не отличается от цитрамона. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии, капсулах и таблетках. Цена: 30–35 рублей.

Мигренол. Состав: кофеин и парацетамол, вспомогательные компоненты. Выпускается в форме таблеток в оболочке. Средняя стоимость от 160 рублей.

Отзывы

Пациенты характеризуют цитрамон, как эффективное средство от болей с доступной стоимостью, отмечая его среди многих лекарств подобного профиля. Большинство людей считают его хорошим препаратом, доказавшим свою эффективность на протяжении многих лет, который легко купить в любой аптеке.

Разжижает ли цитрамон кровь?

Да, в лекарстве содержатся компоненты, разжижающие кровь, что делает его приём нецелесообразным для пациентов, у которых есть склонность к кровотечениям.

Если человек готовится к операции, то принимать цитрамон тоже не стоит.

Аллергия на препарат

Аллергическая реакция на медикамент может проявляться даже при принятии одной таблетки. Чаще всего аллергеном является аспирин в его составе.

Симптомы аллергической реакции:

Бронхоспазм

Отёк Квинке

Крапивница

Поражение тканей с образованием пузырей на кожных покровах

Приступы астмы

Гораздо реже у пациентов бывает аллергия на парацетамол или кофеин входящие в состав цитрамона.

Часто задаваемые вопросы

Использование при менструации

Это лекарство эффективно для купирования болей перед менструацией и во время неё. Кроме того, оно помогает при вегетососудистой дистонии, проявления которой нередко возникают в этот период. Кофеин в составе таблеток снимает депрессию, устраняет головную боль и повышает давление.

Цитрамон помогает снять дискомфорт в молочных железах, выводя лишнюю жидкость из тканей. Устраняет головные боли, помогает победить слабость и вялость, улучшая работоспособность, повышая выносливость организма.

Что лучше цитрамон или аскофен?

Оба препарата обладают похожим составом и действием. Отличие их в пропорции активных веществ. В аскофене больше кофеина и парацетамола, но меньше ацетилсалициловой кислоты. Аскофен можно использовать, как заменитель. Оба лекарства одинаково эффективны, но пациентам с проблемами свёртываемости крови лучше использовать аскофен.

Сравнение с анальгином

Оба лекарства имеют похожий спектр действия, но при этом у них разный состав. Механизм воздействия анальгина на источник боли отличен от действия цитрамона.

Анальгин, благодаря метамизолу натрия, не даёт пройти болевым импульсам к мозгу, снимает возбудимость болевых центров пациента. Он меньше воздействует на ЖКТ, чем цитрамон, обладает жаропонижающим действием. Снижает температуру он лучше, чем аспирин, парацетамол и ибупрофен. Является спазмолитиком.

Анальгин обладает более сильным эффектом в сравнении с цитрамоном, в те моменты когда нужно снять спазм или снизить температуру при лихорадке. Но он запрещён во многих странах из-за риска возникновения агранулоцитоза, который иногда приводит к смерти

В некоторых случаях анальгин эффективней, чем цитрамон, но более опасен для человеческого организма.

Цитрамон и Парацетамол одно и то же?

Нет. Парацетамол является лекарством с жаропонижающим действием. Он является одним из активных элементов цитрамона, наряду с кофеином и ацетилсалициловой кислотой.

Можно ли пить при простуде?

Цитрамоном простуду не лечат, но он может гасить ряд симптомов простуды, в том числе мышечные боли, устранять головную боль, снимать чувство разбитости и сонливости.

Цитрамон снижает температуру, облегчает лихорадочные состояния при гриппе и простуде, благодаря парацетамолу в составе.

Цитрамон – эффективное средство с доступной для любого пациента стоимостью. Он отлично снимает боли малой и средней интенсивности разного генезиса, помогает женщинам для снятия предменструального синдрома. При этом как, и любой препарат, обладает рядом побочных эффектов (аллергия, осложнения с печенью и почками, негативное действие на желудочно-кишечный тракт). Большим его недостатком будет невозможность применения для педиатрии. Как и любое лекарство его лучше употреблять после консультации врача.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Наслушавшись советов друзей и знакомых, мы бездумно принимаем лекарства, считая их безобидными и довольно слабыми.

Однако в состав любого препарата входят вещества, по-разному действующие на наш организм. Поэтому прежде чем принять лекарство, лучше все же подробнее узнать о его влиянии на организм, особенно если оно принимается регулярно.

Цитрамон - популярное болеутоляющее средство, которое люди могут употреблять без всякого контроля, не задумываясь о том, как он воздействует на организм. Есть даже миф о том, что это лекарство помогает избавиться от похмелья. Знание состава этого препарата поможет понять смысл его действия.

Нельзя сказать, что у цитрамона так уж много противопоказаний. Однако есть довольно серьезные: его нельзя принимать во время беременности; после родов, если женщина кормит грудью; перед операциями; при подагре и больной печени.

В большинство препаратов, выпускаемых в настоящее время под названием «Цитрамон», «Аквацитрамон» и «Цитрамон-П», входят только аспирин (ацетилсалициловая кислота), кофеин и парацетамол. В составе современного цитрамона больше нет фенацетина, так как он признан токсичным веществом.

Этот препарат больше всего помогает при головных болях разного происхождения, а также ненамного уменьшает зубную и мышечную боль. Он применяется также как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Состав веществ в цитрамоне подобран так, что они усиливают и дополняют действие друг друга, поэтому эффект от приема лекарства наступает довольно быстро:

Аспирин снимает воспалительные процессы, снижает температуру тела и уменьшает боль в тканях тела;

Кофеин обладает взбадривающим действием и усиливает общее кровообращение;

Парацетамол нейтрализует вещества, вызывающие головную боль.

Что касается приема цитрамона с похмелья, то это просто миф. Главная причина похмелья - это нарушение водно-солевого баланса, наладить который препарат не может. Кратковременное действие он несомненно оказывает, но вред при этом может принести большой, потому что парацетамол сильно нагрузит печень, а вместе с продуктами распада может привести к усилению похмельного синдрома. Кроме этого, кофеин повысит потребность тканей в кислороде, может усилить тошноту и даже вызвать рвоту. Аспирин может навредить желудочно-кишечному тракту.

Как видим, изучать известные лекарства тоже нужно, чтобы случайно не навредить своему организму.

Препарат Цитрамон известен уже несколько десятков лет как универсальное обезболивающее средство. Раньше его активными ингредиентами являлись: фенацетин, аспирин, кофеин. Сегодня традиционный вариант не выпускается, а состав медикамента несколько изменился – вместо фенацетина в него добавляется парацетамол.

Наиболее эффективен Цитрамон от головной боли, но, благодаря усовершенствованию лекарства, его назначают и для снятия воспалительных процессов в мышцах, суставах и костях, от альгодисменореи, лихорадочного синдрома.

Помогает ли Цитрамон от головной боли?

Описываемый фармакологический препарат способен купировать болевой синдром, но только слабой и умеренной выраженности. Интенсивные приступы пульсирующей, сжимающей, колющей и другой боли Цитрамон устранить не сможет.

Анальгезирующее средство иногда назначается для лечения мигрени. Стоит заметить, что в данном случае Цитрамон помогает только в самом начале развития боли или при первых признаках ауры. Острый мигренозный приступ эти таблетки не останавливают.

Как действует Цитрамон при головной боли?

В основе представленного лекарства 3 активных компонента:

Аспирин или ацетилсалициловая кислота. Соединение производит жаропонижающий эффект, а также купирует болевой синдром, спровоцированный воспалительным процессом. Дополнительно аспирин улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает образование тромбов в сосудах.
Парацетамол. Ингредиент напрямую влияет на центры терморегуляции организма в гипоталамусе, снижает производство простагландинов. За счет этого достигается выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие.
Кофеин. В малой дозировке данный компонент нормализует кровоток и повышает тонус сосудов головного мозга, благодаря чему усиливает эффект от применения 2-х вышеописанных соединений.

Действие Цитрамона при головной боли обусловлено сочетанием рассмотренных ингредиентов. Прием таблетки позволяет одновременно купировать воспалительные процессы, болевой синдром, улучшить кровоснабжение тканей мозга и поступление к ним кислорода, снизить вязкость крови и количество тромбоцитов, повысить работоспособность, умственную и физическую активность.

Можно ли пить Цитрамон при головных болях и повышенном давлении?

Учитывая содержание в представленном медикаменте кофеина, больные артериальной гипертензией опасаются его принимать из-за риска еще большего повышения давления. Однако концентрация указанного компонента крайне мала (30 мг), что не позволяет ему оказывать возбуждающее действие на центральную нервную систему. Соответственно, Цитрамон разрешается использовать даже гипертоникам в момент повышения кровяного давления.

Единственное исключение – портальная гипертензия. При таком диагнозе комбинированный обезболивающий препарат противопоказан.

Вреден ли Цитрамон при частом применении от головной боли?

Как и любой другой анальгетик, Цитрамон нежелательно принимать длительное время или злоупотреблять им. В противном случае нередко возникает ряд негативных побочных эффектов, зачастую необратимых. Среди них наиболее распространены следующие патологии:

гипокоагуляция;
хроническая головная боль;
постоянный шум в ушах;
носовые кровотечения;
нарушения зрения;
поражения почек;
метаболический ацидоз;
частые и сильные головокружения;
кровоточивость десен;
папиллярный некроз;
гиперпирексия;
снижение агрегации и функциональности тромбоцитов;
пурпура и другие геморрагические синдромы;
ухудшения функций печени;
регулярная рвота;
глухота;
нарушения со стороны психики и центральной нервной системы;
синдром Рейе.

Головная боль возникает, как правило, в самый неподходящий момент. Часто случается, что ее причиной является употребление алкоголя. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, многие в такой ситуации принимают анальгетики, например, цитрамон . Возникает резонный вопрос: можно ли совмещать цитрамон и алкоголь, и какими последствиями это грозит?

Препарат относится к группе ненаркотических анальгетиков. В составе присутствуют три основных действующих вещества , которые не только играют свою определенную лекарственную роль, но и усиливают действие друг друга:

Таким образом, цитрамон – это средство, обладающее жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Многим пациентам именно этот препарат помогает справиться с постоянно возникающей головной болью. Чтобы выяснить, можно ли сочетать цитрамон с алкоголем, следует в отдельности рассмотреть влияние на организм человека каждого из компонентов этого препарата.

Одним из самых серьезных осложнений, которые могут возникнуть при приеме аспирина, является возможное развитие воспаление слизистой оболочки желудка, появление гастрита и язвы. Он противопоказан людям с такими заболеваниями.

Раздражающий эффект, который оказывает алкоголь на желудок, также может привести к эрозии и внутренним кровотечениям. Поэтому одновременный прием алкоголя и ацетилсалициловой кислоты будет опасен не только для общего состояния организма, но в ряде случаев и для жизни.

Алкоголь и парацетамол

Препарат является одним из самых популярных обезболивающих средств, но все реакции, связанные с метаболизмом, происходят в печени. Употребление парацетамола со спиртными напитками или после них также не рекомендуется. Даже небольшая доза алкоголя в сочетании с препаратом может вызвать серьезные нарушения функции печени, даже печеночную кому.

Кофеин и алкоголь

Спиртные напитки и препараты, содержащие кофеин, — это весьма опасное сочетание, которое может привести к серьезным последствиям, например, к резким скачкам артериального давления и гипертоническому кризу . На фоне совместного приема могут появиться головокружение, возникнуть нарушения слуха, аритмия и даже судороги.

В настоящий момент многие специалисты сходятся во мнении, что сочетание кофеина и алкоголя может быть для организма смертельным.

Противопоказания к приему алкоголя и цитрамона

Существует довольно внушительный список серьезных болезней, при которых ни в коем случае нельзя употреблять цитрамон с алкоголем:

Проблемы с органами пищеварения (гастриты, эрозии, язвы, воспаление кишечника). При таких заболеваниях алкоголь в принципе запрещен к употреблению, а его сочетание с цитрамоном еще больше усугубит ситуацию со здоровьем.
Заболевания почек .
Проблемы, связанные с нарушениями в работе органов кроветворения .
Нарушения в работе мочевыделительной системы . Когда есть какие-то хронические заболевания этих органов, может возникнуть серьезное отравление, если организм просто не сможет справиться с выведением продуктов распада этилового спирта и лекарственного препарата.
Заболевания печени . На фоне совместного приема спиртного и цитрамона кровь будет плохо поступать к тканям печени.
Проблемы с сердцем и сосудами . Алкоголь расширяет сосуды, а потом происходит их сужение, кровь медленнее поступает к сердцу, в результате может повыситься давление крови на стенки сосудов. Кофеин также провоцирует повышение артериального давления.

Последствия совмещения спиртных напитков с цитрамоном

Чтобы окончательно выяснить, можно ли пить цитрамон с алкоголем, нужно обратить внимание на следующее. Сочетание спиртного и данного препарата может вызвать серьезные побочные реакции в организме человека:

Через какое время после употребления спиртных напитков можно выпить таблетку цитрамона? Ответ на этот вопрос однозначен – только после того, как алкоголь и продукты его распада будут выведены из организма естественным путем. Чтобы понять, сколько это займет времени, можно привести пример, что на вывод 50 мл крепкого алкоголя 40% потребуется около двух часов. Конечно, тут стоит учесть, что конкретное время зависит от организма, пола, возраста и других факторов.

Заключение

Если на фоне приема алкоголя разболелась голова, не стоит сразу пытаться спасти ситуацию при помощи цитрамона, поскольку это средство усиливает
токсическое влияние этилового спирта на организм. Принимать цитрамон с целью избавиться от похмельного синдрома также не рекомендуется, потому что есть риск развития кардиомиопатии, то есть структурного изменения сердечной мышцы.

Употребление спиртных напитков и состояние похмелья – это всегда интоксикация организма и нарушение водного баланса. Цитрамон и алкоголь – сочетание, которого следует избегать. Лучше воздержаться от приема таблеток, а пить больше жидкости и при необходимости принимать адсорбенты. Это поможет нейтрализовать отравляющее воздействие на организм алкоголя и цитрамона. Если быть к своему здоровью внимательным, оно надолго останется крепким.