Как готовиться к родам чтобы легко родить. Как легко родить первого ребенка: рекомендации будущим мамам

Беспокойство и страх испытывает каждая женщина, когда дата предполагаемых родов все ближе. Так исторически сложилось, что роды связывают с ужасной болью и нечеловеческими мучениями. Чтобы немного обезопасить себя, будущие мамы задают вопрос: как правильно рожать и можно ли избежать разрывов?

Что собой представляют разрывы?

Более чем 20% женщин во время родовой деятельности получают трещины и разрывы. Они появляются при повреждениях мягких тканей родового канала. Кто рожает впервые, получают такие травмы намного чаще, чем те, кто прошел через роды второй и третий раз. Поэтому неудивительно, что женщины переживают о том, как родить без разрывов или уменьшить травмирование половых органов.

Неоднократно встречаются ситуации, когда плод уже на выходе в малый таз, но шейка матки полностью не открылась. Из-за болевых ощущений рожениц переполняет желание потужиться. В этом случае нужно воздержаться и перетерпеть, потому что давление на шейку матки спровоцирует ее разрывы. Для предотвращения травм плод должен медленно и постепенно, без резких выталкиваний, опускаться, расширяя мягкие ткани влагалища и промежности. Чтобы наверняка этот процесс прошёл без неприятностей, следует слушать и выполнять все указания врача и акушерки.

Гинекологи выделяют два вида повреждений: внутренние (закрытые) и наружные (внешние) разрывы. На шейке матки образуются закрытые разрывы, они наиболее опасны и болезненны. Наружные возникают на внешних половых органах и во влагалище, они менее серьезны. Наиболее часто встречаются травмы промежности, что связано со стремительным выходом плода.

Разделяют разрывы промежности на 3 стадии:

Первая характеризуется разрывом задней спайки, вместе с тем мышцы промежности остаются целыми и невредимыми.
Вторая стадия, травмирование круговых мышц заднего прохода, иногда могут пострадать стенки прямой кишки
Третья стадия особенно тяжелая, вместе с симптомами второй стадии, прибавляется и травмы мышц тазового дна.

Каждая из перечисленных стадий несет серьезные последствия, нуждающиеся в продолжительной реабилитации.

Причины

Многие женщины считают, что трещины возникают, если неправильно тужиться во время родов, но это лишь одна из причин. Ознакомимся с факторами, влияющими на появление разрывов:

Размер головки малыша. Если роды происходит в назначенный срок, то есть в 38–40 недель, и ребенок не имеет большой вес, то риск разрывов снижается. К тому же в этот период ткани промежности отличаются хорошей эластичностью. Роды происходят без разрывов и даже трещин. Появление крупного ребенка может проходить с болью и тяжелее. Вес плода определяется генетикой и повлиять на него практически нельзя. Малоподвижный образ жизни и лишние килограммы будущей мамы оказывают влияние на вес ребенка, но в незначительной степени.
Эластичность тканей. Возможность родить крупного малыша без болей и повреждений есть даже у худенькой женщины с узким тазом. Сделать это можно, если применять разные упражнения и массаж для повышения эластичности тканей. Естественно, отсутствие такой подготовки не является гарантией разрывов. Гинекологи утверждают, что эластичность тканей родового канала определяется генетически. Улучшить пластичность тканей можно и с помощью питания. Серьёзно отнестись к составлению рациона. Отдайте предпочтение натуральной пище, богатой витаминами, ограничьте вредные и калорийные продукты, чтобы не набрать избыточный вес.
На снижение упругости тканей оказывает негативное воздействие залеченные или вновь обострившиеся воспалительные процессы и инфекции половых органов (молочница и т. д.).
Анатомические особенности.«Высокая промежность» - это акушерский термин, означающий большое расстояние (>7 см), между входом во влагалище и задним проходом. Индивидуальные особенности строения таза.
Ошибочные действия акушера или неисполнение роженицы требуемых команд.
Родовспоможение с применением щипцов. Тазовое предлежание плода. Отечность мягких тканей, образующаяся при продолжительных потугах.
Темп прохождения плода по родовым путям. Нужно следить за скоростью передвижения малыша. Роды могут происходить спокойно и не спеша, но последние потуги (в итоге появляется головка и плечи ребенка) обычно становятся очень стремительными. Именно в этот момент необходимо четко выполнять все советы и инструкции врача.
Рубцы и швы от предыдущих родов и других операций. Почти всегда есть вероятность, что разрыв произойдет именно в этом месте.
У профессиональных спортсменок из-за перекаченных мышц малого таза зачастую возникают проблемы при родах. Так как, мышцы не могут достичь необходимого растяжения, вследствие чего образуются травмы промежности.
Поздний возраст. После 40 лет возможность разрывов возрастает повышается из-за снижения выработки коллагена и уменьшения эластичности тканей.

Легкие роды - это просто

Большинство будущих мам интересует: как родить без разрывов и достаточно ли подготовки прямо перед родами? Но к сожалению, это не так, для легкого родоразрешения важно начинать заботиться о себе с первых дней беременности. Ласка, забота, спокойствие и комфортная атмосфера – это залог не только семейного счастья, а также безболезненных родов. Существуют еще перечень методов профилактики.

Психологический настрой и поведение

Ученые пришли к единому мнению, что чем лучше психологическая подготовка мамы, тем проще пройдут роды. Естественно, женщина боится и чтобы справиться с этим страхом, нужно следовать таким рекомендациям:

Посещение курсов для беременных. Опытные специалисты научат вас технике дыхания, визуализации и релаксации, так же расскажут, как надо вести себя в самом процессе и не паниковать. Желательно проводить занятия с психологом, с которым вы сможете обсудить все детали и избавиться от страхов. Полученная информация будет бесценна.
Общение уже с состоявшимися мамами. Они поделятся своим опытом и ответят на все интересующие вопросы.
Найти себе любимое занятие. Ним может стать рисование, вязание или другие виды деятельности. Главное, что беременная сможет расслабиться и успокоить нервную систему.
Необходимо понять, что роды – это физическая боль, которая организмом переносится нормально. Награда за пережитые мучения – бесценный и любимый малыш.

Массаж

Чтобы не было разрывов и разрезов промежности, нужно выполнять массаж с использованием масел, таких как миндальное, ромашковое или оливковое. Главное - избегать косметических добавок, которые могут вызвать раздражение или аллергию, а выбирать средства только на натуральной основе. Техника выполнения:

Массажа желательно проводить вечером, после принятия ванны, душа или сауны. Процедура выполняется в положении лежа на спине или полусидя.
Указательный или большой палец руки с коротко подстриженными ногтями нужно окунуть в масло. Аккуратно и медленно ввести его во влагалище на глубину примерно 3–5 см.
Выполняйте растягивающие движения со стороны в сторону пока не почувствуете напряжение в мышцах и легкое покалывание. Эту процедуру повторять в течение 5–10 минут с небольшими перерывами, несколько раз в неделю.

Можно делать массаж самостоятельно или с помощью мужа, так как на поздних сроках живот явно будет мешать.

Не стоит проводить процедуру массажа, если обнаружены воспалительные процессы или патологические выделения из влагалища.

Интимная гимнастика

Специальные упражнения для тренировки мышц у беременных помогают родить легко и безболезненно, повысить уровень сексуальной жизни, увеличить пластичность и тургор тканей и уберечь организм от гинекологических заболеваний. Эту зарядку можно делать в любое время, сидя дома или гуляя по парку.

Перечислим самые эффективные упражнения для укрепления мышцы влагалища, расслабляя и напрягая их в определенный момент:

Сумка. Выполнять это упражнение нужно стоя, немного согнув колени. Представить воображаемую сумку с ручками, которая находится под вами. Задача состоит в том, чтобы влагалищем ухватиться за ручки и поднимать сумку над полом. Удерживать несколько секунд и опустить. Затем повторить, но теперь пытаться поднять выше и задержать дольше. Таких подъёмов делать 7–9.
Медленные сжатия, или упражнение Кегеля. Нужно принять удобное положение и максимально напрячь мышцы влагалища и ануса, а затем, наоборот, расслабить. Выполнять по 15–20 сжатий до 5 раз в день.
Лифт. Вообразите лифт, который находиться во влагалище. Он начинает свой путь вверх. На первом этаже, немного напрягите мышцы на пару секунд, далее, подъезжая ко второму, зажать мышцы чуть сильнее на 4–5 секунд и т. д. Ехать по этажам до того времени, пока не будут максимально напряжены мышцы. Расслабляться тоже поэтапно.

Несмотря на все сказанное выше, не стоит бояться родов и разрывов. Возможность сделать этот процесс безболезненным и максимально комфортным может любая роженица.

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах? Как родить без разрывов?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: “Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?”

Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах . Здесь важное значение имеют:

эластичность тканей тазового дна;
размер головки ребенка;
скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
Позаботиться о местном питании промежности.
Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье .

Подготовка промежности к родам. Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по профилактике разрывов при родах, по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело “кашей”, приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, для профилактики разрывов при родах можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.

Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности при родах. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва при родах (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

Все женщины с нетерпением ожидают появления на свет своего малыша. Но, чтобы увидеть свою кроху, даме необходимо пережить роды. и как сделать так, чтобы ускорить появление малыша на свет? Эти вопросы интересуют многих мам, поэтому стоит в этом разобраться.

Процесс родов

Если у женщины уже начались схватки, она должна сделать все от нее зависящее, чтобы поскорее родить, избавляя таким образом себя и своего малыша от лишних страданий. Итак, несколько подсказок, как быстро рожать. Совет первый: необходимо избавиться от любого страха. Страх сковывает, не дает женщине возможность расслабиться и делать все необходимое для того, чтобы облегчить родовую деятельность. Только спокойствие, только сосредоточенность на главном процессе - это залог легких и быстрых родов. Как быстро рожать, совет второй: необходимо иметь некоторую свободу действий. Женщине часто тело само подсказывает, как сделать так, чтобы было легче, удобнее, менее больно. Однако к такой «самодеятельности» роженицы большинство врачей относятся негативно, мотивируя тем, что только они знают, как и когда лучше предпринимать какие-либо действия. Поэтому лучше все же рожать в частных клиниках (там более спокойно относятся к различным «новшествам»), где есть все необходимое для облегчения и ускорения родовой деятельности. Еще один совет, как быстро рожать: необходимо просто подготовиться к родам. Для этого нужно узнать различные дыхательные техники, которые не только облегчают боль, но и ускоряют родовую деятельность, знать, когда и какую позу лучше принять. Стоит отметить, что всем этим премудростям учат на обычных курсах которые лучше посетить всем будущим мамам.

Как быстрее родить?

Но бывают ситуации, когда вроде бы срок родов уже подошел, но малыш совершенно не собирается появляться на свет. Что можно сделать, чтоб быстрее родить? Тут также может быть несколько советов. Так, большинство мам и гинекологов рекомендуют «папатерапию», то есть интимную близость. И желательно, чтобы дама получила максимальное удовольствие. Это не только расслабит шейку матки, но и даст организму некий сигнал. Оргазм женщины приведет в и, таким образом, может начаться родовая деятельность. Совет второй: чтобы побыстрее родить, можно провести стимуляцию сосков. Это нисколько не навредит женщине, если даже и не вызовет схваток. Также это поможет подготовиться к грудному вскармливанию. Однако большинство женщин говорят, что через несколько сеансов массажа сосков они начинают чувствовать ожидаемые позывы начавшейся родовой деятельности. Почему так происходит? Дело в том, что такая стимуляция вызывает прилив к груди молока, а за это отвечает который, к слову, также отвечает и за родовую деятельность. Совет третий: большинство мам советуют умеренные физические нагрузки. И если они не вызовут схваток, то хотя бы пойдут на пользу организму.

Чего делать не стоит

Если женщина все твердит себе: «Хочу быстрее родить, что делать?» - она должна уметь фильтровать всю ту информацию, которую получает извне. Так, каждой беременной женщине необходимо знать, чего делать не стоит, если хочется поскорее вызвать схватки. Некоторые люди могут советовать потреблять небольшое количество алкоголя перед сном. Это вредный совет, на который не нужно обращать внимания. Также можно услышать рекомендацию, что для приближения схваток нужно кушать острые блюда. Ожидаемого результата от этого точно не будет, но можно заработать изжогу или даже гастрит.

Пожалуй, самое главное, что занимает все мысли женщины в последний месяц беременности, – это предстоящие роды и связанные с ними опасения, особенно если это первый ребенок. Чтобы свести к минимуму эти страхи, уменьшить болевые ощущения, женщине необходимо готовиться к родам заранее. Роды – это огромная физическая нагрузка и тренированной женщине значительно легче справиться с этой тяжелой работой.

Возможны ли легкие роды

Конечно, каждая беременная мечтает, чтобы роды прошли легко и без последствий и закончились появлением на свет здорового малыша. Как подготовиться к родам, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время схваток и как грамотно себя вести, контролируя процесс родов. Вот несколько полезных рекомендаций для беременных женщин.

Очень важно найти грамотные ответы на вопросы, волнующие каждую беременную – «Смогу ли я выдержать боль при схватках?», «Все ли будет в порядке с малышом?».

Беременная женщина, подробно изучившая, как проходит беременность, как начинаются роды, что ее ждет во время и после них, как вести себя с медицинским персоналом, какие методы расслабления можно применять во время схваток, уверенней чувствует себя, и роды проходят легче. Ведь информированная женщина испытывает меньше страхов перед неизвестным. Поэтому, каждая беременная должна прочитать специальную литературу, посещать курсы для беременных, проконсультироваться с медиками, психологами, послушать женщин (например, маму или подругу), которые прошли этот путь, пообщаться с другими будущими мамочками. Тогда не возникнет лишних вопросов, как вести себя в том или ином случае.

Позы во время родов

На сегодняшний день самой распространенной позой рожениц является поза –лежа на спине. Однако многие женщины предпочитают во время родов двигаться. Это уменьшает болевые ощущения во время схваток. Для каждой женщины движения могут быть индивидуальными, например, одной удобней походить по комнате, другой – делать приседания, расставив широко ноги, посидеть на мяче или просто постоять. Все эти позы в вертикальном положении уменьшают боль во время схваток. Кстати, вертикальные позы часто помогают обойтись без обезболивания. В наше время многие роддома оснащены шведской стенкой, чтобы беременная могла повиснуть на ней во время схваток. Тренажерные мячи так же используют при родах для уменьшения боли. Мерные движения на фитоболе помогут отвлечься от боли, расслабить мышцы спины. Просто беременная садится на тренажерный мяч, при этом, широко расставив ноги, и совершает раскачивающие движения.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание во время схваток и потуг тоже очень важно. Курсы для беременных помогут освоить методику правильного дыхания во время родов. Постичь технику дыхания нужно заранее за несколько месяцев до предстоящих родов.

Дыхательные техники, которым обучают на курсах подготовки к родам, повышают устойчивость малыша к гипоксии (кислородному голоданию). Тренированная и подготовленная беременная сможет увеличить длительность задержки дыхания во время родов до 2 минут, а это очень важно. Необходимо усвоить медленное и глубокое дыхание оно понадобиться при схватках, во время потуг нужно постараться не напрягать мышцы лица, не зажимать рот и губы – все это снижает эффективность потуг. Не нужно делать поверхностных вдохов и выдохов.

Питание и роды

У некоторых женщин схватки длятся по 10-12 часов, поэтому ей нужно накопить энергию, которая понадобится на все дальнейшие усилия. Немного сухофруктов, свежих фруктов, хлебцы помогут поддерживать ослабленный организм роженицы.

Во время продолжительных родов организм теряет много воды, что может негативно повлиять на будущего ребенка. Поэтому беременная должна пить жидкость(травяные чаи, воду).

В минеральную негазированную воду добавляют сок лимона. Такой напиток хорошо пить во время схваток. Роженица не будет чувствовать сухость во рту и тошноту.

Роды и ребенок

Роды – это испытание не только для женщины, но и для ребеночка. В эти моменты женщина должна думать не только о своем состоянии, но и о еще народившимся малыше. Нужно мысленно разговаривать с ним, а вот громкие крики во время схваток только пугают ребенка. Лучше мурлыкать под нос какую-то мелодию или почитать вслух стихи.

Роды без разрывов и разрезов - возможно ли это? Если ты молодая девушка или первородящая женщина старше 35 лет? Да, вполне. Многое зависит не от возраста, а от самообладания женщины, ее умения прислушиваться к рекомендациям (акушерки и врача, в данном случае), от действий непосредственно акушерки, веса ребенка, объема его головки и предлежания (при тазовом - разрывы после родов практически гарантированы), эластичности промежности, было ли наложение акушерских щипцов и т. д.

Существует профилактика, которая во многих случаях и является ответом на вопрос как избежать разрывов во время родов , если рождение ребенка не стремительное, а акушерка внимательная и опытная.

Эта профилактика - специальный массаж промежности. Начинать выполнять его можно на любом сроке беременности. Но специалисты говорят о том, что достаточно с 7-8 месяца. Минимум 1 раз в неделю, при отсутствии любых проявлений половых инфекций, нужно смазать 2 пальца подсолнечным или оливковым маслом, если есть вагинальный гель на водной основе, то подойдет и он, и ввести во влагалище на глубину 2-3 см. При этом легонько нажимать вниз, оттягивать вниз промежность до появления небольшого покалывания. Порой женщине самой сложно осуществить эту манипуляцию, особенно когда живот уже большой, тогда на помощь ей должен прийти муж. Естественно, перед проведением данной манипуляции нужно коротко подстричь ногти и тщательно вымыть руки.

Подготовка к родам без разрывов и разрезов проводится и в школе будущих мам. Там их обучают упражнениям Кегеля, которые служат к тому же для укрепления мышц тазового дна. Это необходимо для того, чтобы не было опущения матки, стенок влагалища, для исключения недержания мочи. Для промежности же очень полезны упражнения, которые способствуют ее расслаблению. Важно научиться правильной технике дыхания в разные периоды родов. Чтобы не начать непроизвольно тужиться, когда шейка матки не раскрыта достаточно.

Но иногда, даже несмотря на эту профилактику, случаются разрывы при родах причины их, как мы писали ранее, очень разные, и их много. Например, женщина никак не сможет остановить стремительные роды. При таких родах может быть повреждена не только промежность, но и шейка матки.

Разрыв I степени встречается наиболее часто. Такое название получают надрывы шейки длиной и глубиной не более 2 см. Небольшой надрыв кожи между входом во влагалище и прямой кишкой.

Разрыв II степени - когда нарушена целостность более 2 см шейки матки, но без перехода на стенки влагалища. И (или) повреждены стенки влагалища и мышцы до сфинктера анального отверстия.

Самый тяжелый - разрыв III степени. При нем рвется шейка с переходом на стенки влагалища и (или) промежность с мышцами, включая сфинктер и прямую кишку.

Но так или иначе, при всех этих повреждениях возможно наложение швов. И даже беременность в будущем, правда, при тяжелых разрывах только после пластики.