Капли в уши при беременности: как лечить отит, можно ли применять народные средства и выбор капель. Отит во время беременности: чем можно вылечить болезнь

Отит - это патология уха, которая развивается в результате воспаления основных отделов органа слуха. Заболевание может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, но в большинстве случаев возникает на фоне общего инфицирования организма. Несвоевременная терапия отита отражается на здоровье не только женщины, но и будущего ребенка.

В период вынашивания плода в женском организме наблюдается гормональный дисбаланс, что сказывается на функционировании иммунной системы. Снижение реактивности способствует развитию условно-патогенных микроорганизмов в верхних дыхательных путях, откуда они по евстахиевой трубке проникают в ухо. В схему консервативного лечения патологии зачастую включают антибактериальные препараты, однако многие из них нельзя принимать во время беременности ввиду токсичности действующих веществ.

Этиология

Согласно практическим наблюдениям, риск развития ушных патологий у беременных возрастает минимум в 3 раза. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме, возникающими в результате развития плода. Избыточное выделение гормона прогестерона способствует задержке жидкости в организме, вследствие чего слизистые ЛОР-органов отекают. Косвенно на состояние тканей влияет повышение кровяного давления, связанное с увеличением количества крови в женском теле.

Отек слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность евстахиевой трубки, приводит к ее сужению. Впоследствии нарушается ее вентиляционная функция, что ведет к скоплению экссудата в ушной полости. При развитии общей инфекции серозный экссудат превращается в гнойную массу, что становится причиной возникновения гнойного отита.

В первый триместр беременности женщине следует ограничить общение с окружающими. В этот период прием медпрепаратов может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Следует отметить, что реактивность женского организма при вынашивании плода снижается, что связано со следующими причинами:

дефицит витаминов и минералов;
гормональный дисбаланс;
общие инфекции;
интоксикация организма.

Своевременная диагностика и терапия ушной патологии приводит к быстрому купированию основных проявлений отита. Однако специалисты предупреждают, что запущенные формы ЛОР-заболевания трудно поддаются лечению, что обусловлено ограниченностью списка медикаментов, которые можно принимать во время беременности.

Симптоматическая картина

Отит при беременности зачастую протекает практически бессимптомно, что обусловлено сниженной резистентностью организма. По этой причине диагностировать болезнь на начальных этапах ее развития непросто. К числу основных симптомов возникновения ЛОР-заболевания относятся:

заложенность ушей;
ноющие боли в области уха;
ухудшение слуха;
серозные или гнойные ;
общее недомогание и мышечная слабость.

Инфекционный отит представляет серьезную угрозу для плода. Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов способны проникнуть через плацентарный барьер и спровоцировать гипоксию.

При развитии евстахеита женщины жалуются на заложенность носа и ощущение переливания жидкости внутри ушной полости. Подобная симптоматика является прямым показанием для обращения за помощью к отоларингологу.

Влияние на плод

Развитие отита при беременности не влияет на плод, но только при отсутствии тяжелых осложнений. Примерно в 35% случаев болезнь осложняется гнойными воспалениями, что приводит к появлению мастоидита, мирингита, менингита, сепсиса и т.д. На фоне общей интоксикации организма повышается риск развития патологий у ребенка.

Специалисты утверждают, что опасность в большей степени заключается в приеме медпрепаратов, которые способствуют купированию симптомов отита. В особенности это касается фармакотерапии в первом триместре беременности. Активное развитие жизненно важных органов и систем плода происходит именно в этот период. Наличие в крови токсических веществ, которые присутствуют в аптечных средствах, могут стать причиной возникновения патологий.

Уже к началу второго триместра плацента, окружающая плод, полностью сформирована. Она защищает развивающийся организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов, что препятствует его инфицированию. Кроме того, нервная трубка и большинство жизненно важных органов уже сформировано. Это позволяет специалистам применять более широкий круг медпрепаратов для лечения ушной патологии.

Плацентарный барьер препятствует проникновению патогенов, но не активных веществ медпрепаратов. По этой причине подбором подходящих средств фармакотерапии может заниматься только специалист.

Для устранения местных проявлений отита применяют препараты противоотечного, антибактериального и противовоспалительного действия. Действующие вещества, которые входят в их состав, токсичны и потому не могут использоваться для лечения женщин в период беременности. По этой причине в схему лечения беременных могут быть примерно такие виды лекарств:

«Отипакс» – ушные капли комбинированного действия, обладающие анальгезирующим, противоотечным и антисептическим действием;
«Софрадекс» – лекарство противоаллергического действия, которое способствует устранению отека, воспаления и зуда. Угнетает развитие грамположительных микроорганизмов, провоцирующих возникновение отита;
«Кандибиотик» – антибиотик болеутоляющего и анестезирующего действия, убивающий болезнетворные микробы и некоторые виды грибков;
«Амоксициллин» – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, купирующий воспаление и аллергические проявления в слизистых ЛОР-органов;
«Бисептол» – средство бактериостатического и бактерицидного действия, ликвидирующее гнойные очаги воспаления в ухе;
«Амоксиклав» – антибиотик широкого спектра действия, компоненты которого активны в отношении большинства бактериальных возбудителей ушной патологии.

Важно! Сосудосуживающие капли способствуют повышению тонуса матки, что чревато выкидышем на ранней стадии беременности и преждевременными родами на последней.

Физиотерапия

Физиотерапия является одной из основных составляющих лечения отита у беременных, способствующих регрессированию воспалительных процессов в органе слуха. Благодаря физиотерапевтическим процедурам существенно улучшается трофика тканей, что способствует эпителизации поражений слизистой, слуховых косточек, ушной перепонки и т.д. Для лечения женщин в период вынашивания плода могут применяться:

фототерапия – приводит к устранению бактерий в очагах воспаления за счет облучения пораженных тканей УФ-лучами;
УВЧ-терапия – воздействует на пораженные ткани токами ультравысокой частоты, которые восстанавливают микроциркуляцию крови. Стимулирует выработку специфических антител, способствующих устранению воспалительных процессов;
продувание по Политцеру – восстанавливает проходимость евстахиевой трубки, что способствует оттоку серозного содержимого из барабанной полости.

Важно! Физиотерапевтические процедуры могут применяться в неактивной фазе развития отита, характеризующейся отсутствием острого воспаления в органе слуха.

Профилактические меры

Лечение ушной патологии осложняется ограничениями, которые накладываются на список препаратов, пригодных для купирования проявлений болезни. В 90% случаев отит у беременных возникает в качестве осложнения инфекционного заболевания. Поэтому ключевую роль в профилактике заболевания играет укрепление иммунитета. Чтобы повысить реактивность организма, специалисты рекомендуют:

избегать переохлаждения;
употреблять витамины;
своевременно лечить ОРЗ и ОРВИ;
ежедневно проветривать помещение;
включить в рацион продукты, богатые витаминами.

При возникновении малейших признаков заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Отит – заболевание, которое распространено в любом возрасте. Те, кто перенес эту болезнь, помнят, как много мучительных моментов она доставляет, в особенности, если с лечением промедлили. Не хотелось бы, чтобы и 9 месяцев вынашивания малыша были омрачены какими-то недугами, но исключить это невозможно. И если будущая мама заболела отитом, ей нужно со всей серьезностью подойти к лечению.

Симптомы: отит при беременности

Боли при отите пульсирующие, стреляющие, резкие, их сменяют не менее тяжело переносимые ноющие боли. Иногда боль отдает в виски, челюсть, голову. При этом общее состояние может характеризоваться слабостью, повышением температуры. При отите тяжело уснуть – боль часто активизируется именно ночью.

У отита несколько разновидностей, наиболее распространены наружный отит и острый средний.

Описание заболевания:

При наружном отите возникает боль в ухе, ухо заложено, повышается температура;
Если потянуть за ухо, боль резко усилится;
Случается, что боль усиливается даже при открывании рта;
Если вовремя начать лечить наружный отит, то за три дня с болезнью можно справиться.

Считается, что причинами ограниченного наружного отита могут быть развитие фурункула или воспаление волосяного фолликула в ушном проходе. Гораздо опаснее острый средний отит. Если он гнойный, лечить его сложный. Боль начинается после шума в ухе или сильной заложенности. Женщина ощущает сильное недомогание, температура тела повышается. Чревата эта болезнь разрывом барабанной перепонки, длительным гноетечением, нарушением слуха.

Какое допустимо лечение отита у беременных

Самый сложный в этом отношении первый триместр. В это время формируются органы и системы малыша, и любое негативное влияние, в том числе лекарственное, крайне опасно. Потому фактически любые медикаменты запрещены в этот период. Лор может разрешить только так называемые народные способы (и только безопасные), или же Отипакс, но последнее возможно, если нет повреждения барабанной перепонки.

Помогут будущей маме следующие рецепты:

Отвар аптечной ромашки может использоваться для смачивания тампонов, которые нужно закладывать в ухо (тампон не должен быть горячим);
На 15-20 можно закладывать в больное ухо и масляные тампоны – подогрейте в равном количестве масло чайного дерева и оливковое, пропитайте ватный тампончик смесью масел, вставьте в ухо.

Подходит для домашнего излечения и сок репчатого лука. Только важно, чтобы сок был свежеприготовленным. Им же пропитывается ватная турундочка, и вставляется она в ухо на 15 минут. То же самое можете проделать с соком столетника. Старайтесь каждое свое действие оговаривать с врачом, даже, казалось бы, безобидный народный рецепт.

В немалой степени влияет не выздоровление и образ жизни больной, и питание. Организм нужно насыщать витаминами и минералами в этот период, хорошо питайтесь, откажитесь от сладкого, которое лишь усугубляет воспалительный процесс. Много отдыхайте, не перегружайте слух.

Влияние на плод: отит при беременности

Если при первых проявлениях отита будущая мама не промедлит с обращением к доктору, болезнь никак не отразится на малыше. Главное, чтобы инфекция не распространялась дальше. Но запущенная патология чрезвычайно опасна.

Инфекция опасна:

Интоксикацией организма, а значит, от этого пострадает и малыш;
Высокой температурой, которую сложно сбить в условиях беременности;
Осложнениями;
Необходимостью приема опасных для ребенка антибиотиков.

Запущенная инфекция, особенно на ранних сроках, может спровоцировать выкидыш. Потому отит требует скорейшего медицинского вмешательства.

Немало может навредить мама себе и плоду самолечением. Некоторые женщины считают, что ушные капли – это все же не таблетки, они никак не могут повлиять на ребенка, и без сомнения берут те капли в аптечке, что использовали ранее. Или выбирают капли в аптеке, не говоря о своем особом положении.

Какие капли от отита для беременности возможны

Перечень разрешенных препаратов от отита для будущей мамы однозначно сужается. И она сама не должна решать, что ей пить или закапывать. Антибиотики практически не принимаются – назначают их только тогда, если потенциальный риск осложнений превышает риск влияния на ребенка. Обычно при отите людям выписывают сосудосуживающие капли для носа, но во время беременности они фактически под запретом.

Считается, что сосудосуживающие капли негативно влияют на плацентарный кровоток. Потому те капли в нос, что ранее могли использоваться, при беременности запрещены.

С большой осторожностью и точной дозировкой используются капли:

Отофора;
Полидекс;
Софрадекс.

При перфорации барабанной перепонки эти капли не используют, при гноетечении они также запрещены. Чаще всего категории беременных пациенток ЛОР-врачи назначают капли Отипакс. Они могут устранить резкую боль, и для плода эти капли совсем не опасны. Но опять же, при повреждении барабанной перепонки, данные капли под запретом.

Если вы вовремя обратились к врачу, если сразу же начали выполнять все рекомендации, то можно надеяться, что через неделю боль отступит. Лечение нельзя прекращать произвольно, курс должен быть полным. Если отит недолечить, он может стать хроническим. А чтобы обезопасить себя от подобных недугов, нужно избегать переохлаждений, перенагрузок, не допускать попадания воды в уши при мытье в ванной или купании.

Как лечить отит при беременности (видео)

Боли в ухе – не повод для самолечения, а причина срочного обращения к врачу. На ранних стадиях все лечится легче, чем в период, когда болезнь уже в стадии осложнений. Будьте внимательны к себе, и помните, что вы в ответе уже за две жизни.

Здоровой беременности!

Когда при беременности возникает отит, чем лечить болезнь, задумывается каждая будущая мама. В период вынашивания ребенка важно подбирать только безопасные методы терапии, которые не навредят развитию плода, но при этом эффективно устранят симптомы воспаления в ухе и помогут быстро улучшить самочувствие беременной женщины.

Симптомы и признаки

Особенности симптоматики заболевания зависят от того, в каком отделе уха развивается воспалительный процесс. При наружном отите появляется слабая боль, которая особенно отчетливо чувствуется при жевании или надавливании на ушную раковину, покраснение кожи в области воспаления.

Если заболевание сопровождается отеком слухового прохода, ухудшается слух. Также в наружной части уха может возникать фурункул, который прорывается через 5 дней, после чего симптомы патологии стихают. При разлитом наружном отите наблюдаются гнойные или слизистые выделения из пораженной ушной раковины.

Для воспаления среднего слухового отдела характерна сильная стреляющая боль в ухе, ухудшение слуха, повышение температуры тела до +38…+39°С, слабость, вялость. При поражении этой части органа развивается гнойный отит, при котором в барабанной полости образуется экссудат. Через 1-3 дня он прорывает слуховую перепонку и начинает выделяться из ушного отверстия. Состояние женщины при этом улучшается, боль уменьшается, температура тела нормализуется.

При неосложненном течении заболевания барабанная перепонка со временем зарастает, работа слухового органа полностью восстанавливается.

При внутреннем отите наряду с появлением шума в ушах и снижением остроты слуха возникает внезапный приступ тошноты, рвоты и головокружения, который на ранних сроках беременности женщины нередко принимают за признак токсикоза. В действительности этот симптом связан с раздражением вестибулярных рецепторов.

При грибковом отите беременная ощущает заложенность, отечность, зуд в ухе. Появляются обильные выделения белого или коричневого цвета из ушной раковины, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Диагностика

Чтобы выявить и эффективно вылечить отит при беременности, женщине необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который при помощи отоскопа и специальных воронок проведет тщательный осмотр ушной раковины, внутреннего и наружного уха. При постановке диагноза специалист учитывает, повышена ли у пациентки температура тела и имеются ли другие признаки отита.

Причины возникновения проблемы

При лечении отита у беременных обязательно учитывается причина заболевания, т. к. от этого во многом зависит схема терапии. Заболевание вызывают грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Они могут попадать в органы слуха извне через микроскопические повреждения кожных покровов или проникать в ухо вместе с током крови и лимфы из других инфекционных очагов в организме. Наиболее часто отит среднего уха и других слуховых отделов возникает у беременных как осложнение заболеваний дыхательных органов на фоне снижения иммунитета.

Развитию воспаления уха у беременных способствуют следующие факторы:

неправильное очищение полости носа (сильное сморкание через обе ноздри);
постоянное удаление серы из ушных раковин;
попадание инородных тел в ухо;
переохлаждение.

Риск появления патологии увеличивают хронические заболевания внутренних органов и иммунодефицитные состояния.

Влияние на плод

Воспаление уха не только несет вред здоровью матери, но и при отсутствии своевременного лечения негативно сказывается на состоянии плода. Как и многие другие лор-заболевания, отит у беременных может становиться причиной отклонений в развитии ребенка. Синуситы, гаймориты, отиты, вызываемые патогенными микроорганизмами, способствуют проникновению бактерий, вирусов и грибков через плацентарный барьер к развивающемуся эмбриону. Это крайне опасно для плода, т. к. приводит к инфицированию, многочисленным внутриутробным порокам, преждевременным родам и выкидышу.

Особенно большой вред может нанести отит, развившийся у женщины в первом триместре, когда происходит закладка органов и систем эмбриона: влияние на плод в этом случае будет максимально негативным, если терапия не будет проведена вовремя.

Чем и как лечить отит при беременности

В терапии отита у будущих мам применяются только те лекарственные препараты, которые можно беременным. Использовать их нужно по назначению врача. Специалист учтет форму и тяжесть течения заболевания, срок гестации, подберет наиболее безопасное средство, которое не окажет негативного воздействия на плод, и определит эффективную схему лечения.

Медикаменты

Отиты легкой формы у будущих мам лечат при помощи ушных капель с противомикробным эффектом. При беременности разрешено применять антибактериальные средства местного действия на основе неомицина (Полидекса, Анауран). Для облегчения симптомов используются обезболивающие и противовоспалительные препараты (Отипакс). Эти ушные капли для беременных полностью безопасны, если не превышается дозировка и длительность лечения.

Если у беременной наблюдается отек слухового прохода, назначаются сосудосуживающие капли для носа в детской дозировке (Називин Кидс, Називин Бэби). При повышенной температуре и сильной боли в ухе допустимо принимать Парацетамол для детей.

Если воспаление слухового прохода вызвано грибковой инфекцией, требуется применение антимикотических растворов и мазей.

При тяжелом течении воспалительного процесса лечение отита при беременности проводят с использованием системных антибактериальных средств. Антибиотиками лечат средний и внутренний отит, сопровождаемый выделением гноя. Используются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин.

Помощь народных средств

С разрешения врача в терапии воспалительного заболевания слухового прохода можно использовать народные средства. Предварительно убедившись в том, что целостность барабанной перепонки не нарушена, в больное ухо нужно ввести 2-3 капли оливкового масла, водки или спирта. Это поможет уменьшить неприятные ощущения. Также разрешается промывать полость слухового органа отваром ромашки.

При хроническом гнойном и среднем отите использовать народные рецепты не рекомендуется, т. к. средства нетрадиционной медицины могут спровоцировать усугубление симптомов заболевания.

Оперативное вмешательство

Операция на ухе при отите у беременных проводится только в самых тяжелых случаях, когда отсутствует эффект от консервативной терапии. Во время процедуры из ушной полости через прокол в слуховой перепонке удаляется накопившийся экссудат.

Наиболее часто оперативное вмешательство проводится при острых гнойных отитах с перфорацией барабанной перепонки, сопровождающихся обильным выделением гноя и нарушением его оттока.

Чего делать нельзя

В терапии отита не следует использовать ранее перечисленные ушные капли, если произошла перфорация барабанной перепонки – это может привести к тугоухости. Также нельзя греть пораженную сторону: тепловые процедуры способствуют усилению воспалительного процесса и могут спровоцировать попадание гноя в полость черепа, что чревато развитием менингита и энцефалита.

Особенности лечения при грудном вскармливании

Лечение отита при грудном вскармливании предполагает применение тех же ушных капель, что и во время беременности. Если возникает необходимость приема антибиотиков системного действия, женщине назначаются препараты из группы пенициллинов, аминогликозидов и цефалоспоринов – Гентамицин, Цефтриаксон, Амоксициллин. Кормление грудью на период лечения антибактериальными средствами прекращать не нужно.

Осложнения

Отит во время беременности не только часто является осложнением заболеваний горла и носа, но и может сам становиться причиной развития сопутствующих патологий. Встречаются следующие последствия воспаления в ухе:

снижение остроты слуха, частичная или полная глухота;
воспаление внутреннего уха (лабиринтит);
неврит лицевого нерва;
менингит;
абсцесс мозга;
сепсис;
мастоидит;
инфицирование и разрушение окружающих тканей.

При неправильном или несвоевременном лечении воспаление уха быстро переходит в хроническую форму и может рецидивировать несколько раз в год. Советы от доктора для беременных смотрите на видео:

Профилактика заболевания

Отит – заболевание, которое чаще всего провоцируют различные инфекционные агенты. Чтобы защитить от них свой организм, беременной необходимо постоянно заботиться о повышении иммунитета. Для этого нужно придерживаться правил здорового питания, принимать рекомендованные врачом витаминные комплексы, избегать стрессов и переохлаждения.

Чтобы не возник отит при беременности, важно своевременно проводить медикаментозное лечение любых лор-заболеваний, правильно выполнять гигиену носа и ушей.

Заболевание при беременности

Физиологические процедуры

Будущим мамам показаны следующие виды процедур:

пневмомассаж барабанной перепонки. Позволяет улучшить подвижность перепонки, в случае, если она обросла рубцовой тканью, а также наладить отток жидкости из уха;
электрофорез (воздействие электрического тока). Это очень популярный метод физиотерапии при отите. Лекарство, которое наносят на электроды (раствор лидазы или ронидазы), под действием тока проникает в подкожный слой, за счет чего их эффективность намного возрастает, а действие появляется быстрее.

Дезинфекция ушей

Не забывайте о гигиене ушей во время отита. Если болезнь находится на стадии выделения гноя, то нужно периодически очищать слуховой проход ватной палочкой или просто жгутиком. Для дезинфекции воспользуйтесь такими антисептиками, как Мирамистин, Фурацилин или перекись водорода. Протирайте ними все наружное ухо. Перекисью даже промывают и закапывают уши, только предварительно необходимо разбавьте ее кипяченной водой.

Мазь для ушей при беременности

Для лечения отита при беременности, в случае заражения бактериями или грибками, могут прописать мази для смазывания ушной раковины и слухового прохода. Например, Миконазол. Он содержит миконазола нитрат, который оказывает фунгицидное и антибактериальное действие. Мазь Левомеколь содержит антибиотик хлорам феникол и метилурацил, благодаря чему она подавляет рост бактерий и способствует заживлению ран. Левомеколь эффективна даже при гноеотделении.

Как правило, отит лечится 2-3 недели.

Лечение запущенного воспаления уха

В случае, если фурункул долго не созревает, могут провести его разрез. Это простая операция, которая поможет ускорить процесс выздоровления. Далее просто необходимо обрабатывать его антисептиками.

При затяжном среднем отите (если гной не выходит спустя неделю) проводят парацентез. Это мини-операция по прокалыванию барабанной перепонки. После парацентеза гной начнет выходить наружу и пациенту становится легче. Могут назначить промывания, которые помогут скорее очистить барабанную полость от экссудата и предотвратить хронизацию отита. Обычно после прекращения гноетечения барабанная перепонка заживает сама, но если этого не происходит – ее закрывают оперативно.

В запущенных случаях, когда воспаление принимает хронический характер и на слизистой оболочке уха начинают образовываться рубцы и спайки, необходимо проводить усиленные курсы промываний и физиопроцедур. Если консервативное лечение не поможет, то приступают к хирургическому очищению всех поврежденных отделов. При этом могут полностью удалить сегменты среднего или внутреннего уха.

Лечение отита у беременных в домашних условиях народными методами

Народная медицина – это спасение для будущих мам. Многие рецепты действительно помогают, ведь даже лекарства производят на растительной основе. Конечно, нужно все делать с умом и не пробовать на себе сомнительные методы.

Чем лечить уши при беременности в домашних условиях? При наружном и среднем отите любой формы полезным будет луковый сок. Нужно свернуть из ватки жгутик, обмочить его в сок и вставить в слуховой проход на 10-15 минут. Также вы можете вставлять такие жгутики в нос при насморке, ведь лук убивает всевозможную инфекцию. Подобным образом применяют камофрное масло, настойку прополиса.

Используйте в качестве ушных капель при беременности растения со своего подоконника: подойдет алоэ или каланхоэ. Нужно кусочек листа положить в холодильник на час, затем достать и отжать из него сок. Закапывать его с помощью пипетки по 3 капли 4 раза в день.

Обратите внимание! Подобные средства не эффективны при лабиринтите! Его нужно лечить в стационаре.

Альтернативой обезболивающим каплям может стать борный спирт. Это средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим свойством. Вообще он противопоказан беременным, но в некоторых источниках указывается, что можно использовать 2% разбавленный борный спирт в ухо при беременности. Закапывать нужно по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день, если нет перфорации в барабанной перепонке! Курс лечения – не более 5 дней.

Еще один способ – отвар лаврового листа. Нужно взять небольшую пачку лавра, залить стаканом кипятка и поставить на огонь на 10 минут. Остудить и смачивать в этом отваре турундочки для слухового прохода.

Чтобы чувствовать себя в безопасности вы всегда можете обратиться к врачу с просьбой о направлении в стационар, где за вами будут наблюдать опытные специалисты.

Промывания и прогревания

Ежедневное промывание ушей поможет вам очистить ухо от инфекции и ускорить процесс выздоровления. Можно пройти курс промываний у отоларинголога или делать их самостоятельно дома.

Нужно подготовить лекарство, немного подогрев его до комнатной температуры.
Очистить ваткой слуховой проход от скопления гноя.
Наклонить голову на бок, затем взять шприц, грушу или пипетку (обязательно стерильные) и, с помощью этого приспособления, медленно влить пару миллилитров жидкости в слуховой проход.
Подождать 5 минут и резко наклонить голову в противоположную сторону.

Повторяйте по 2-3 раза в день.

Подобным образом проводят промывание носа при отите, как у беременных, так и детей. Если лечить одновременно ухо и нос, то результат будет эффективный вдвойне. Что используют для промываний? Возьмите перекись водорода, раствор Фурацилина или просто кипяченную воду.

Еще один хорошим метод лечения заболеваний верхних дыхательных путей – ингаляции. О них вы можете почитать в другой статье.

Воздействие тепла при воспалении помогает активизировать обменные процессы в тканях уха, и ускорить процесс восстановления. Кроме того, прогревания оказывают обезболивающий эффект. Во время отита подобные процедуры рекомендуют проводить в начале заболевания или в период выздоровления.

Делать прогревания при отите можно с помощью сваренного яйца. Оно должно быть не слишком горячим. Дополнительно обмотайте его в платок или тонкое полотенце и приложите к больному месту, предварительно помазав кожу жирным кремом или маслом. Держите яйцо, пока оно не остынет.

Также для прогревания используют нагретые сыпучие предметы: соль, песок, семена льна. Их подогревают на сковороде до температуры 40-50ᵒ, насыпают в мешочек и прилаживают к уху на четверть часа.

Можно ли применять антибиотики при беременности?

Антибиотики во время беременности

Если у вас обнаружат , то без антибиотиков вылечится не получится. Это сильнодействующие лекарства, поэтому только они могут справиться с бактериями и предотвратить тяжелую интоксикацию организма. Безусловно, такие препараты не полезны для здоровья матери и ребенка, у них много побочных эффектов. По этим причинам врачи всегда стараются назначать их только в крайнем случае.

Для начала выписывают самые безопасные антибиотики группы пенициллины: , Флемоксин. Клинические исследования доказали, что они не вредят плоду. Если они не помогут (результаты лечения должны быть видны уже через 2-3 дня), то назначают цефалоспорины, например, Цефазолин, Цефуроксим, Супракс. Также в тяжелых случаях могут назначить Азитромицин, Фурадонин.

Стоит отметить, что в 1 триместре беременности антибактериальные препараты лучше вообще не принимать, так как в этот период происходит основной рост эмбриона.

Категорически запрещены такие виды антибиотиков: Диоксидин, Фуразидин, Хлорамфеникол, Тетрациклин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин и другие фторфинолы. Они способны проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Если лечить ними отит на ранних сроках беременности – ребенок может родиться с какими-то отклонениями.

Можно применять ушные капли с антибиотиком, но только после консультации с врачом, который взвесит возможный риск. Капли действуют местно на очаг болезни, они практически не распространяются по организму. Вот несколько названий препаратов от отита:

Нормакс. Содержит противомикробное средство норфлоксацин;
Софрадекс. Содержит грамецидин и фрамецитина сульфат. Способность влиять на плод не исследована;
Полидекса. Действующие вещества – неомицин, полимикси В и дексаметазон.

Чего нельзя делать при отите у беременных?

Для начала, нельзя бездействовать и надеяться на чудесное исцеление, а также заниматься самолечением. Методы терапии зависят от вида болезни, а также сопутствующих факторов. О них знает только врач.

Также нельзя:

просто так глотать антибиотики и жаропонижающие. Попытайтесь лечиться более щадящими способами;
применять неочищенную воду для промывания ушей. В ней могут быть бактерии;
гнойный отит при беременности лечить прогреванием! Это приведет к распространению воспаления на окружающие органы;
выходить на улицу после промывания ушей (подождите хотя бы час).

С лечебными отварами, которые советуют пить при отите, нужно быть осторожными, так как многие из них противопоказаны беременным. Так что, внимательно читайте инструкцию.

Осложнения отита при беременности

Отит при беременности (влияние на плод). Само по себе заболевание отит не вредит развитию плода, но если он сопровождается вирусом – это уже опасно. На фоне вирусных заболеваний может развиться гипоксия (кислородное голодание), что чревато выкидышем.

Для мамочки последствиями воспаления уха могут стать потеря слуха или частичная тугоухость. Особенно часто к таким проблемам приводит хронический отит, поэтому стоит быть внимательной к своему организму и не отмахиваться от «незначительных» симптомов.

Наиболее опасными последствиями отита у беременных являются внутричерепные осложнения, такие как: менингит, загноение головного мозга, заражение крови, тромбоз. Они могут привести к летальному исходу. Виною таких страшных болезней становится недолечивание, отсутствие лечения, неправильно подобранные лекарства или очень слабая реактивность организма.

Как лечить отит при беременности, чтобы предотвратить такие последствия? Для выбора правильной схемы лечения – необходимо пройти обследование. Самостоятельно вы не сможете этого сделать. Слушайтесь рекомендаций врача, и пройдите курс терапии до конца. По окончанию можете снова проверится, чтобы убедится, что воспаление прошло полностью.

Отит и его профилактика во время беременности

Для профилактики отита во время беременности нужно принимать комплекс витаминов для беременных. Это поможет укрепить иммунитет и предупредить развитие многих болезней. Кроме того важно полноценное питание и отдых.
Старайтесь избегать контактов с больными людьми, чтобы не подхватить вирус.
Одевайтесь тепло, берегите уши от сквозняков. Это избавит вас от простуды.
Помните, что насморк и фарингит – это не пустяки, особенно в период вынашивания. Запущенные болезни имеют плохие последствия.
Не купайтесь в грязных водоемах.

Отдельно нужно сказать о чистке ушей. Используйте для этой цели ватные палочки, а не разные предметы, которые попадут под руку. Не нужно слишком усердствовать и засовывать палочку глубоко. Таким образом ваша барабанная перепонка останется целой.

Информативное видео

Отит (от греч. otos - ухо, itis - воспаление) - это воспалительное заболевание уха. Исходя из анатомии, отиты делят на наружные, средние и воспаления внутреннего уха (так называемые лабиринтиты). О наружном отите говорят, когда воспаление возникает в наружном слуховом проходе, т.е. до барабанной перепонки; о среднем - когда процесс происходит за барабанной перепонкой - в полостях среднего уха. Мы поговорим лишь о наиболее часто встречающемся среднем отите.

Эта болезнь встречается с одинаковой частотой как у женщин, ожидающих ребенка, так и у небеременных, но у будущей мамы отит вызовет больше вопросов, связанных с ее «интересным положением». Опасно ли это заболевание для малыша и какова специфика лечения отита у беременных?

Как устроено ухо?

Наш орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход и заканчивается барабанной перепонкой. Длина слухового прохода у взрослого составляет около 2,5 см. Наружный отдел слухового прохода - перепончато-хрящевой, составляет общей длины прохода, покрыт кожей, содержит волосы, а также железы (сальные и серные). Внутренний - костная часть - составляет V3 длины слухового прохода: кожа, покрывающая его, лишена желез и волос.

За барабанной перепонкой начинается среднее ухо, в состав которого входят сама барабанная полость, слуховая труба, а также вход в так называемую сосцевидную пещеру, сама пещера и сосцевидные ячейки, которые с ней связаны. Пещера и сосцевидные ячейки - это полости в так называемом сосцевидном отростке височной кости, который можно прощупать за ушной раковиной, примерно на уровне мочки уха.

В среднем ухе находятся очень важные слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые обеспечивают проведение звука от барабанной перепонки к внутреннему уху, где происходит преобразование звуковой волны в нервные импульсы и передача в нервные центры.

Среднее ухо сообщается с внешней средой посредством слуховой трубы, отверстие которой располагается в носоглотке. Слуховая труба нужна нам для постоянного выравнивания давления в среднем ухе, в том числе и при перемене атмосферного давления. В обычных условиях воздух, находящийся в среднем ухе, постоянно всасывается в сосудистое русло, поэтому возникает необходимость выравнивать давление. Если труба не «работает», т.е. ее устье (отверстие в носоглотке) не открывается, то через какое-то время в среднем ухе образуется вакуум, вследствие чего выходит жидкость (экссудат) из сосудов, создается ощущение заложенности ушей. Если труба функционирует нормально, то при глотании слюны, при жевании она открывается, и происходит выравнивание давления с атмосферным. В таком равновесии эта система и существует, она также защищает среднее ухо от проникновения различных микроорганизмов.

Внутреннее ухо, или лабиринт, объединяет в себе два рецепторных аппарата - слуховой и вестибулярный.

Средний отит при беременности

Средние отиты бывают гнойными и негнойными. И те и другие - весьма рас-пространенная патология.

К гнойным отитам относят острый и хронический гнойный средний отит, к негнойным - тубоотит и экссудативный отит. При неблагоприятном течении средних отитов развивается тугоухость, связанная с нарушением звукопроведения (т.е. поражаются те структуры, которые участвуют в проведении звука к внутреннему уху). Иногда при средних отитах происходит поражение рецепторного аппарата внутреннего уха и развивается тугоухость, связанная с нарушением звуковосприятия.

Острый гнойный средний отит при беременности

При «классическом» течении сначала (в доперфоративной стадии, т.е. до возникновения «дырки» в барабанной перепонке) больного беспокоит сильная боль в ухе, снижение слуха, заложенность, может возникать шум в ухе. Общее состояние сильно страдает: повышается температура тела, появляется недомогание. Длительность этой стадии составляет от нескольких часов до 2 или 3 суток. После наступает разрыв барабанной перепонки и происходит выход гноя в наружный слуховой проход (стадия перфорации - образования «дырки»). После того как появились выделения из уха, наступает облегчение: уменьшается боль, улучшается общее самочувствие, слух улучшается, но не сразу до нормального уровня, т.к. гноетечение может продолжаться до 7 дней. После наступает стадия заживления. В подавляющем большинстве случаев перфорация барабанной перепонки закрывается самостоятельно и слух восстанавливается полностью.

Симптомы острого гнойного среднего отита зависят от стадии заболевания, однако не всегда отит имеет классическое течение. А во время беременности он может иметь стертую форму, некоторые «типичные» симптомы могут быть не выражены совсем. Часто у беременных отсутствует или мало выражен такой типичный признак острого гнойного отита, как боль, температурная реакция также может быть не выражена; могут увеличиваться лимфатические узлы.

Причины. Данное заболевание развивается из-за сочетания таких факторов, как понижение общих и местных защитных сил организма и попадание микро-организмов (чаще это бактерии) в бара-банную полость. В норме слуховая труба защищает среднее ухо от проникновения инфекции, но при различных инфекциях - общих (например, ОРВИ) или местных (например, обострение хронического гайморита) - снижается защитная функция слуховой трубы, что позволяет возбудителям заболевания попадать в среднее ухо. Как указывалось выше, при беременности также могут играть роль такие факторы, как ложная гипертрофия нижних носовых раковин (так называемый «ринит беременных»), отек в области устьев слуховых труб.

Как правило, инфекция в среднее ухо попадает через слуховую трубу, реже - при травме барабанной перепонки, еще реже - через кровь (при инфекционных заболеваниях - таких, как корь, туберкулез, грипп и др.).

Диагностика. При типичном течении диагноз не вызывает затруднений. Дополнительно проводят исследования слуха, при наличии отделяемого берут мазок из уха.

Чем опасно заболевание? При неблагоприятном течении и неадекватном лечении процесс может перейти в хронический с наличием стойкой перфорации (дырки). Также могут развиться различные осложнения - переход воспаления на внутреннее ухо, в полость черепа. Иногда образуются спайки (так называемый адгезивный отит), которые нарушают подвижность слуховых косточек и ведут к стойкому нарушению слуха.

Внимание!

Самолечение при отите крайне опасно, так как на разных стадиях заболевания тактика лечения различна. Например, некоторые капли в ухо нельзя закапывать, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, так как закапывание может оказать токсическое воздействие на внутреннее ухо, привести к снижению слуха. Негативные последствия могут быть и от применения тепла или холода на определенных стадиях заболевания, стадию нельзя установить без консультации и осмотра врача.

Экссудативный отит и тубоотит при беременности

К негнойным заболеваниям среднего уха относят тубоотит, или евстахиит (когда процесс локализуется преимущественно в слуховой трубе; отсюда и название - тубо- «труба»; слуховую трубу еще называют евстахиевой трубой, соответственно, «евстахиит» - это воспаление евстахиевой трубы), и экссудативный средний отит (когда в полости среднего уха происходит накопление сначала жидкого, а потом вязкого секрета - экссудата).

При тубоотите возникает заложенность уха, небольшое снижение слуха, иногда - ощущение шума и аутофония (сильный резонанс собственного голоса в больном ухе). В отличие от острого гнойного среднего отита, боли в ухе нет, общее состояние не страдает.

При экссудативном среднем отите больные жалуются на чувство переполнения в ухе, ощущение «переливания жидкости», флюктуирующее снижение слуха, т.е. слух изменяется при перемене положения головы. Как правило, при наклоне головы вперед слух улучшается, а в положении лежа, наоборот, ухудшается. Это объясняется тем, что при перемене положения головы жидкость, находящаяся в среднем ухе, начинает двигаться и либо освобождает так называемые лабиринтные окна (слух улучшается), либо закрывает их (слух ухудшается).

Данные формы отитов очень часто возникают на фоне или в результате перенесенной ОРВИ, в результате возникновения отека в области отверстия слуховой трубы в носоглотке с последующей ее дисфункцией (тубоотит), При этом за счет отека происходит сужение ее просвета, вплоть до полного его отсутствия. Также возникновению этих форм отитов могут способствовать снижение защитных сил организма, аллергический ринит, ринит беременных, искривление перегородки носа.

Полет в самолете также может стать причиной развития тубоотита (аэроотит).

В случае своевременного лечения тубоотит может завершиться полным выздоровлением на этой стадии. В противном случае он переходит в экссудативный отит, когда в результате дисфункции слуховой трубы нарушается вентиляция среднего уха, возникает разрежение в среднем ухе, происходит выход жидкости из кровеносных сосудов, формируется экссудат - скапливается жидкость.

Диагностика. Стандартный осмотр оториноларинголога дополняют исследованиями слуха, функции слуховой трубы, эндоскопическим исследованием носоглотки - исследование с помощью специальных устройств - эндоскопов, в которые встроены маленькие камеры. Эндоскоп вводят в полость носа, изображение выводится на экран телевизора, при этом смотрят на состояние полости носа, носоглотки для определения функционального состояния устьев слуховых труб.

Чем опасно заболевание? Долго существующий тубоотит может приводить к экссудативному среднему отиту. Последний, в свою очередь, при длительном течении и неэффективном лечении переходит в хроническую форму с формированием очень вязкой жидкости в среднем ухе с последующим образованием рубцов и спаек в полости среднего уха, что ведет к снижению слуха.

Хронический отит и беременность

К сожалению, хронический гнойный средний отит не редкое явление. Хронический отит зачастую формируется в результате неблагоприятного течения острого среднего отита, очень часто возникает еще в детском возрасте. Данное заболевание характеризуется наличием постоянной стойкой перфорации, прогрессирующим снижением слуха и периодическим гноетечением из уха. Обострений отита может не быть очень долго, иногда до 20 лет, а иногда они могут случаться несколько раз в год. Все зависит от защитных сил организма больного, а также от характера болезнетворной флоры.

Хронический гнойный средний отит, в зависимости от места перфорации и изменений в: среднем ухе, бывает трех видов - мезотимпанит . эпитимпанит и эпимезотимпанит. При мезотимпаните перфорация находится в центральных отделах барабанной перепонки, не захватывая ее края; воспалением поражается слизистая оболочка. При эпитимпаните перфорация краевая; могут поражаться слуховые косточки, стенки барабанной полости.

Эпимезотимпанит - смешанная форма, может иметь признаки как эпитимпанита, так и мезотимпанита. Последние два типа наиболее опасны, т.к. при них могут разрушаться костные стенки и возникать различные осложнения, иногда угрожающие жизни, например, отогенные (исходящие из уха) внутричерепные осложнения.

У женщин во время беременности хронический гнойный средний отит имеет своеобразное течение: иногда жалобы отсутствуют, несмотря на наличие значительно распространенного воспалительного процесса нередко с деструктивными (разрушительными) изменениями, Проявления заболевания зачастую стерты, а беременная жалуется в основном на общие симптомы интоксикации - недомогание, головную боль, слабость, снижение работоспособности. Температурная реакция также часто отсутствует.

Хронический гнойный средний отит и особенно его обострение требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения, т.к. осложнения этого заболевания крайне серьезны.

Чтобы избежать обострений отита, важна профилактика простудных заболеваний, повышение защитных сил организма. Также необходимо избегать попадания в ухо воды, даже при мытье головы в душе или при купании в бассейне, Для этого возьмите стерильную вату, смочите необильно вазелиновым маслом (но только так, чтобы оно не текло в слуховой проход) и вставьте в наружный слуховой проход. Подобные меры, а также внимание к своим ощущениям помогут вам избежать обострений и предотвратить их последствия.

Лечение отита во время беременности

В случае появления любой симптоматики со стороны уха необходимо немедленно обратиться к оториноларингологу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, т.к. только ЛОР-врач при осмотре и при применении диагностических методов может поставить верный диагноз и начать своевременное лечение. Промедление, а также самолечение может самым негативным образом сказаться как на здоровье матери, так и ее будущего ребенка. Любой отит требует пристального внимания ЛОР-врача, тем более у беременной женщины.

При экссудативном отите и тубоотите у беременных обычно проводят продувание - специальную оливу (металлическую овальной формы) вводят в преддверие носа, к ней присоединена трубочка с резиновой грушей. С помощью резкого нажатия на грушу воздух проникает через одну половину носа (вторая закрыта пальцем врача) и за счет повышения давления «открывает» слуховую трубу. Также можно проводить пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе. Эту процедуру можно проводить посредством специального аппарата или же больная может делать это самостоятельно путем вжатия козелка в наружный слуховой проход. Как правило, подобные процедуры в течение 7-14 дней позволяют добиться полного восстановления проходимости слуховой трубы, а следовательно, и выхода жидкости из среднего уха и улучшения слуха.

При остром гнойном среднем отите у беременных в доперфоративной стадии можно применять турунды с борным спиртом, КАНДИБИОТИКОМ, СОФРАДЕКСОМ. После возникновения перфорации проводят тщательный ежедневный туалет уха (удаление гноя), можно вводить турунды с 20%-ным сульфацил-натрием, КАНДИ-БИОТИКОМ. Как правило, после возникновения перфорации и выхода гноя наружу процесс постепенно купируется и наступает выздоровление.

При хроническом гнойном среднем отите проводят тщательный туалет уха и вводят турунды с различными ушными каплями. После получения мазка терапия также может быть скорректирована.

Снижение слуха во время беременности

У здоровых беременных (особенно в поздние сроки) может наблюдаться небольшое снижение слуха, а при осмотре определяются некоторые изменения барабанной перепонки, которые бывают при остром среднем отите. Однако такая картина не всегда свидетельствует о заболевании, так как после родов происходит полное восстановление слуха и отоскопической картины (отоскопия - осмотр уха врачом с помощью специального инструмента - отоскопа или через ушную воронку). Все эти изменения являются физиологическими и связаны с тем, что во время беременности происходит набухание слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что и приводит к подобным явлениям. Хотя в некоторых случаях изменения со стороны слизистой носа и слуховой трубы во время беременности могут быть провоцирующим фактором в развитии отита.

Будьте осторожны!

Некоторые препараты (капли), применяемые при остром хроническом гнойном среднем отите, противопоказаны во время беременности:

АНАУРАН. Его применяют в доперфоративной стадии, т.к. препарат обладает ототоксичными свойствами, т.е. оказывает губительное влияние на слуховой нерв. При беременности и лактации использовать АНАУРАН нельзя из-за этого ототоксичного действия, т.е. данный препарат влияет на слух неродившегося ребенка.

НОРМАКС. Препарат применяют в том числе при хронических гнойных средних отитах, при острых гнойных средних отитах с перфорацией. Противопоказания - беременность и лактация, возраст до 12 лет.

ЦИПРОМЕД Показания - в числе прочих - обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. Противопоказания - беременность и лактация.

ОТИПАКС. Показания - в числе прочих - острый гнойный средний неперфоративный отит. Противопоказания - беременность и лактация; перфорация барабанной перепонки.

ОТОФА. Показания - в числе прочих - обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. При беременности и лактации рекомендуется применять с осторожностью.

ПОЛИДЕКСА. Показания - острый средний неперфоративный отит. Противопоказания - перфорация барабанной перепонки, во время беременности и лактации препарат следует применять с осторожностью.

СОФРАДЕКС. Ототоксичен, противопоказания - перфорация.

Таким образом, почти все зарегистрированные ушные капли, применяемые вне беременности, для беременных применять не стоит, так же как и системную антибиотикотерапию. Однако бывают ситуации, когда проводимое лечение не эффективно, тогда, к сожалению, приходится прибегать к нежелательному, но необходимому лечению. Так бывает, например, когда есть риск развития внутричерепных осложнений. Чтобы не доводить до критических ситуаций, следует сразу обращаться к специалистам.