Как вывести из организма эспераль. Антидот к "Эспералю": нюансы использования

Так заманчиво осознавать, что медикаментозный запрет от алкоголя можно обойти. Поэтому поиск Эспераль антидот или нейтрализатор Колме практически не прекращается.

Какие причины толкают больных, недавно искавших, где закодироваться, изменить свою позицию на противоположную? Самые разные – свадьба дочери, сын жениться и даже Новый год. Почему-то они соглашаются, что попытка бросить пить для них ошибка. Но выбор, есть выбор.

А сейчас им очень нужно вывести дисульфирам из организма. Или хотя бы принять антидот, чтобы не умереть после спиртного.

Это только после первой процедуры человек не догадывается, как проверить действие дисульфирама. А бывалые любители выпить знают, что организм быстро покажет, есть ли в нем лекарство или его нет. Испытать дисульфирам подобную реакцию – врагу не пожелаешь. Но именно она как секира над головой не дает пригубить хмельную жидкость.

Кстати, реакция неприятия на этиловый спирт бывает не только на препараты с веществом Тетраэтилтиурамдисульфид, но и многие другие лекарства содержащие серу и не только. Кроме того препараты цианамида по этой же причине все больше применяются для лечения алкогольной зависимости. А подробный список опасных для пьяниц лекарств тут.

Можно ли самостоятельно раскодироваться от дисульфирама?

Есть отзывы и многие форумы их публикуют. Соцсети же тем более не модерируются на предмет достоверности. Так вот некоторые пишут, закодировали – а как пил, так и пьет…

Что это значит? Скорее всего, лекарства, вызывающего отвращение к спирту в организме нет. Его не вводили. Просто поставили горячий укол и попытались внушить, что-то типа: умрешь, если выпьешь!

Пьющий человек, кончено спрашивает, чем его кодируют и сколько времени держится кодировка. О сроке действия, как правило, договариваются. Типично – полгода, год. А еще 3 или даже 5 лет.

Что же касается лекарства, зачем наркологу раскрывать свою маленькую тайну? Он говорит, что поставил внутримышечно укол Эспераль или ввел под лопатку Эспераль гель или по вене пустил американский препарат интракраниальной транслокации. Просто наши люди больше любят импортные препараты. Поэтому французский дисульфирам в большем почете.

На самом деле для закрепления устрашающего эффекта и повреждения якоря внушения алкоголику обычно вводят никотиновую кислоту, пирогенал или тому подобные средства.

От подобной процедуры человеку по правде становиться не по себе. Он испытывает сильный жар, удушье. У некоторых мнительных людей даже появляется сильный страх смерти. Такие и не пьют, но только из-за испуга.

Что будет, если выпить после кодирования гипнозом?

1. Если человек внушаемый – от одной только мысли, что он нарушил запрет нарколога, ему станет плохо. Это механизм аналогичный приступу паники. Заложенный в подсознание код гипнотизера становиться провоцирующим фактором. Как известно панические атаки могут быть очень сильными.

1. Если пациент с алкогольной зависимостью, слабо или совсем не поддается гипнотическому внушению – эффект 0. Для них такой запрет, типа не пить – пустые слова. Гипноз, в т.ч. на алкоголь на них не действует. А от его нарушения никаких особенных последствий. Даже остатки совести могут молчать.

А остальные? Стоит пьянице, которому не дали дозу правильного лекарства немного успокоиться, и он начинает действовать. Это естественно. Потому что, закодировали подобным образом, с алкогольным влечением ничего не происходит. Оно подталкивает человека попробовать. Сначала продукты, которые нельзя после процедуры кодировки. И врач об этом говорил.

Человек пробует кефир, квас, безалкогольное пиво – и прокатывает. По нарастающей идет пиво, вино и от водки ничего не обычного. Вот и раскодировался самостоятельно!!!

Но это не раскодировка от препарата дисульфирам. Так можно самостоятельно в домашних условиях без врача раскодироваться от наложенного внушения. По сути убедиться, что недобросовестный нарколог брал такого человека на понт.

Дисульфирам антидот, Эспераль нейтрализатор и средство вывода Колме

С настоящими лекарствами, введенными в организм для блокирования употребления спиртного дело обстоит совсем иначе.

Главное, что сразу нужно понять, что быстрого способа от них избавиться нет. В аптеках не продается антидот Дисульфирама. Через интернет вы не купите подлинный нейтрализатор цинамида.

Даже те средства, которые традиционно используются для ускорения вывода ядов и токсинов лишь немного могут поспособствовать этому процессу.

Теперь к отличительным особенностям конкретных препаратов.

Как вывести Цинамид (Колме/Colme и Мидзо/Midzo)

Цинамид как нелегально, так легально присутствует на российском фармацевтическом рынке. Люди оценили эффективность каплей Колме и сильно пожалели, когда препарат отказались вновь лициензировать. Предложения по лицензированному для РФ аналогичному лекарству Мидзо даже в 2018 году скудные.

Цинамид для алкоголиков в основном распространяют через интернет. Жидкая форма этого лекарства при разовом и эпизодическом приеме держится всего 48 часов. Если лечение было курсовым препарат полностью выходит через 3 суток.

Радикально укорить данный процесс нельзя. Как Колме так Мидзо выводятся естественным образом в процессе метаболизма. Специального антидота к ним не существует.

Как вывести Дисульфирам (Эспераль, Тетлонг, Антабус, Тетурам)

Этот широко распространённый препарат выпускается под самыми разными фирменными наименованиями. Но если основное действующее вещество в подобном лекарстве для лечения алкоголизма – дисульфирам, то принципиальных отличий нет.

Таблетки с дисульфирамом довольно быстро выходят из организма. Так если не принимать препарат, то уже на 3-и сутки лечебный эффект не будет заметен.

Инъекции в подкожно-жировую клетчатку могут держаться около месяца и даже больше. Когда как внутривенные инъекции, например лекарства Эспераль быстро выводятся через почки. Вот почему наркологи обычно их редко ставят внутривенно. Сколько действует кодировка уколом таким образом зависит не только от лекарства, но и от того куда его вкололи.

Дольше всего не выводятся пролонгированные формы дисульфирама. Обычно это капсулы для имплантации, есть еще Эспераль гель. Капсулы для подшивки не выводятся организмом быстрее, чем за 12 месяцев. Эспераль гель действует до 6 месяцев.

Антидот Дисульфирам в чистом виде не выделен. Т.е. не существует. Народные способы интенсификации данного процесса практически бесполезны. Жаркая баня, физические упражнения до пота, витаминные коктейли и специальная диете ничего не меняет.

За исключением одного. Если человек быстро не выковырял имплантированную капсулу. Но это чревато заражением после операции со всеми вытекающими последствиями. Это очень опасный способ, как раскодироваться от Эспераль.

Этическая сторона кодировки — голая правда

На многих сайтах наркологических организаций, к великому сожалению, встречаются как логические, так и фактические ошибки. За продвижением своих услуг, часто больше ничего и нет. По этой же причине ряд наркологов идут на обман своих пациентов, казалось бы с благой целью.

Кодировка при помощи препарата длительной защиты от алкоголя, например пролонгированной формы дисульфирама — это риск. Риск того, что в силу своей алкогольной тяги больной все равно напьется. Пускай он знает, что нельзя — но влечение настолько сильное, что устоять трудно.

А выпьет на фоне действия лекарства усиливающего чувствительность к этиловому спирту — получит сильное отравление. При этом в организме скопиться ацетальдегид (алкогольный метаболит). Именно этот токсин вызывает острую алкогольную интоксикацию, но указанные выше препараты способствуют быстрым её проявлениям. Правда в том, что на самом деле возможно даже смертельное отравление.

Но летальный исход от лечения врачу совсем не нужен. Вот нарколог и остается пред выбором: жестко закодировать пациента, или сделать только внушение, усилив его пустышкой.

Способ выпить после химического кодирования — это мечта алкоголика. Но ответственность возлагаемая на нарколога (опасение лишиться всего, если пациент умрет), как ни печально делает её явью.

Простая истина про антидот к химической кодировке

Токсикологи и реаниматологи нередко сталкиваются в необходимостью быстро нейтрализовать яды и токсины. В том числе от этого в первую очередь зависит получиться ли с спасти жизнь. Отравление у алкоголиков это причина все той же неотложной медицинской помощи.

Как же они лечат и спасают пострадавшего в такой ситуации? Используют антидот! Но только не от дисульфирама, цинамида или любого другого препарата химической защиты. Применяется антидот/нейтрализатор именно к опасному токсину — ацетальдегиду.

Антидотом выступает широко известное вещество — метиленовый синий. А еще этот препарат известен как метиленовая синька. Обычно используется водный 1% раствор. Метилтиониния хлорид — название по принятому химиками стандарту.

Но метиленовый синий не взаимодействует ни с дисульфирамом, ни с цианамидом. Т.е. лекарства не дающие пить никуда не исчезают.

Мифы и реальность

На запрос как раскодироваться поисковые системы не дают рецепта как и что принять, чтобы враз снять всю кодировку. Чаще всего они приводят на медицинские сайты. А там как под копирку разными словами, но одним смыслом:

— Хотите убрать кодирование от алкоголя?

— Обращайтесь к том врачу, что эту самую кодировку и ставил!

А почему наркологи не открывают правду? Начнем с того, что не все врачи одинаковы, так же как и пациенты. Ведь игры со здоровьем, типа сегодня пью, завтра не пью… Или закодируйте, раскодируйте — это атрибуты потребительского отношения. На пользу здоровью такое положение влияет известно как.

Кроме того, правда для тех кто внимательно изучил материал уже очевидна — антидот к дисульфираму миф. Ровно как и другим препаратам аналогичного действия. Все якобы действенные народные рецепты, типа много витамина С, или В6 и В12 вместе с алкоголем — это бред.

Не помогут вам торпеду нейтрализовать если её вшили препараты железа, монастырский чай, имбирь, ягоды годжи и тому подобное.

Причины, почему кодировка прошла сама всего две:

Первая — закончился оговоренный срок действия;

Вторая — кодирование было на внушении, а вместо лекарства использовалась пустышка.

Что делать, как быть закодированному человеку?

Срок, который определил нарколог, он реальный в любом случае. Соблюдать его намного лучше, чем обходить. А врачи могут помочь — проколоть витамины, поставить в виде антидота горячий укол к алкоголю. Да делается это часто, чтобы сам метод не дискредитировать. Но ведь многие хотят лишь такого лечения, которое быстрое. А значит за сеанс, за два и на дому желательно.

Про препараты неплохо помнить быстро вывести возможно лишь основная часть лекарства. Что будет если выпить спиртное при кодировке? То, что осталось до невыносимости умножит похмелье, посадит печенку, хронические болезни обострит. Не стоит пить раньше, если сомневаетесь и ответы такие ищете. Ни на каком форуме не знают, что у вас в крови — врач знает, точно. Всегда звоните врачу, даже для того чтобы удостовериться можно ли пить после окончания кодировки.

Основное что нужно принять — искать нужно не метод, а специалиста. Если изначально обратиться к доктору с хорошей репутацией лечение будет более эффективным. Даже если это откапывание-кодирование.

Еще лучше совместно всеми усилиями бороться с алкогольной зависимостью. Комплексная терапия в этом случае проявляет себя с самой лучшей стороны.

Начать настоящее лечение можно в любой момент. Если закодированного сильно тянет выпить, проконсультируйтесь в врачом. Возможно даже 1 сеанс психотерапии сможет ему помочь. Или при взаимном согласии снова проводиться провокация — жестко, но результативно.

После консультации ответственный врач, поможет определиться со стратегией. Возможно даже посоветует хорошую группу АА, форум или книгу, отгоняющую негативные мысли. Трезвость какая бы она не была лучше самого веселого пьянства для алкоголика. Потому что радость от возможности пить быстро проходит. А ущерб здоровью и окружающим множиться снежным комом.

В статье поговорим о том, сколько времени держится в организме человека Дисульфирам после вкалывания внутримышечно, в виде таблеток и имплантата.

Данный препарат активно применяется в лечении алкогольной зависимости. Он препятствует образованию фермента, который производит распад этилового спирта на углекислый газ и воду. Дисульфирам замораживает этот процесс, когда спирт превращается в яд — уксусный альдегид.

Если пациент принимает спиртное, в организме происходит сильнейшее отравление, сопровождающееся тошнотой, учащением сердечного ритма и болью. Подобная реакция вызывает у человека физическое отвращение к алкоголю. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Вконтакте

Формы выпуска

Существует огромное количество лекарственных средств на основе Дисульфирама. Они различаются массой активного вещества в составе и сроком выведения.

Формы выпуска:

1. Таблетки для имплантации . Шприц-контейнер вшивается пациенту внутримышечно через небольшой надрез на коже. Лекарство сохраняет свое действие в зависимости от дозировки, как правило от 6 до 9 месяцев. На это время в организме содержится небольшая концентрация Дисульфирама. Однако после приема алкоголя происходит расширение сосудов и, благодаря притоку крови к месту имплантата, в организме повышается содержание активного вещества. Подобное явление может вызвать сильнейшее отравление вплоть до летального исхода.
2. Таблетки для приема внутрь . Как правило, необходимо принимать по одной таблетке в сутки, на следующих стадиях доза может быть снижена. Употребление спиртосодержащих напитков во время терапии противопоказано.
3. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения . Препарат вводится в ягодицу или в вену в течение минуты. После чего он «оседает» в мышечных тканях на месте укола. В процессе кровообращения его концентрация постоянно поддерживается во всем организме.

Как долго выводится из организма

Сроки выведения дисульфирама зависит от концентрации и формы выпуска:

1. Орально . При приеме таблеток орально действие лекарства длится еще 48 часов. Однако в инструкции указано, что это действие сохраняется около двух недель и после прекращения лечения.
2. Имплантаты . Вшитый под кожу препарат держится в организме от 5 до 9 месяцев, максимальный срок выведения – 1 год. Небольшая доля Дисульфирама оседает в жировых отложениях и выводится постепенно. Такой метод лечения от алкоголизма считается наиболее удобным: вероятность срыва сводится к нулю. Если ампулу изъять из организма раньше, препарат, оставшийся в организме, действует еще до 2 месяцев.
3. Внутривенно и внутримышечно . Сроки выведения жидкой инъекции Дисульфирама — от 6 до 9 месяцев. По инструкции средство может сохранять свои свойства до 1 года.

Время действия препаратов от алкогольной и наркотической зависимости может установить только лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого пациента.

Антидот

Зачастую, препараты, содержащие дисульфирам вводятся пациенту под давлением. И тогда человек начинает искать антидот. Однако его не существует. Вывести дисульфирам из организма полностью раньше срока невозможно.

В случае сильной реакции на алкоголь при лечении препаратом проводится многоэтапная интоксикация. Это длительный и сложный процесс, включающий введение следующих препаратов:

• Аскорбиновая кислота;
• Эфедрин;
• H1-блокаторы.

Процедура может занять от 12 до 48 часов. Однако она лишь уменьшит отравление организма.

Обратите внимание: проводить подобные мероприятия самостоятельно противопоказано. Назначить соответствующие препараты и рассчитать дозировку может только специалист.

Кроме того, выведение лекарства подобными методами очень опасно. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут привести в необратимым физиологическим повреждениям:

• язве желудка;
• церрозу печени;
• импотенции;
• раку.

Побочные эффекты от лечения

Сам по себе препарат практически безвреден, опасная реакция наступает после приема спиртного. Пациенту стоит с осторожностью относиться к продуктам питания: реакция может возникнуть на квас, сиропы и другие продукты, содержащие малейшие дозы спирта.

Обширные исследования Дисульфирама выявили следующие негативные последствия:

• хроническая усталость, мигрени;
• легкая потеря памяти;
• неприятный вкус во рту;
• интоксикация печени и почек;
• потемнение мочи и пожелтение кожи.

Подобные реакции возникают при небольших и средних дозах алкоголя. Прием более чем 500 мл спиртного приводит к серьезным последствиям. У больного наблюдается побледнение кожи, тахикардия.

Позже могут возникнуть припадки, конвульсии и судороги. В таком случае больному необходимо дать слабительное и вызвать бригаду скорой помощи.

Иногда пациенты, проходящие лечение Дисульфирамом, начинают принимать спиртное небольшими дозами. В таких случаях реакция препарата напоминает обычное алкогольное опьянение, и пациент продолжает пить алкоголь по 50-80 мл. В конечном итоге это приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы и болезням печени.

Противопоказания

Перед назначением препарата Дисульфирам врач обязан направить пациента на подробное исследование. К лечению не допускаются пациенты, принимавшие алкоголь за 48 часов до обращения к специалисту.

Лекарственное средство абсолютно противопоказано людям, страдающим следующими заболеваниями:

• печеночная и дыхательная недостаточность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• психические расстройства;
• тяжелые заболевания ЖКТ (язва желудка, эрозия и др.)
• беременным и кормящим женщинам.

Этот препарат относится к группе ингибиторов фермента, который носит название «ацетальдегиддегидрогеназа». Данный элемент при нормальных условиях разлагает этиловый спирт на безвредные углекислый газ и воду, легко выводящиеся из организма.

Эспераль блокирует действие этого фермента на стадии уксусного альдегида, который является ядовитым веществом. В результате чего у человека, принимающего одновременно алкоголь и это медикаментозное средство, развивается интоксикация (отравление).

Его признаками могут стать такие проявления, как:

• тошнота (вплоть до рвоты);
• тахикардия;
• «приливы».

Также у больного могут развиваться панические состояния, например, страх смерти, которые являются не прямым следствием воздействия компонентов, входящих в состав препарата, а последствием общего ухудшения состояния здоровья. Все это направлено на то, чтобы привить человеку рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Именно поэтому после приема препарата проводят дисульфирамовую пробу, то есть дают пациенту небольшую дозу этилового спирта, чтобы выработать у него эмоциональное неприятие алкоголя и вызвать оборонительную психологическую реакцию против его приема.

Решение о том, через сколько дней после начала употребления таблеток проводить такую процедуру, должен принимать только лечащий врач.

Реакция на алкоголь

Раньше подобные пробы проводили до 9 раз, но сейчас такое воздействие на организм считается слишком опасным, и современные наркологи применяют ее не более 4 раз. Необходимо помнить, что эту процедуру необходимо осуществлять только в условиях стационара, так как реакция организма может быть слишком сильной, и пациенту понадобится квалифицированная медицинская помощь.

К таким реакциям могут относиться:

• нарушения работы центральной нервной системы;
• нарушение сердечной деятельности (вплоть до остановки сердца);
• развитие токсического гепатита.

Именно из-за страха возможных физических мучений, которые неминуемо наступят после первого же глотка спиртного, у больного алкоголизмом и развивается неприятие спиртных напитков, поэтому лечение препаратом эспераль так эффективно.

Но поскольку его действие может вызвать серьезные последствия для организма, лечение нельзя начинать без ведома и согласия человека (например, подмешивая его в еду и напитки).

Именно сам больной должен решать: как и когда можно пить таблетки, и нужно ли ему это. К тому же, компоненты этого лекарства плохо растворяются как в воде, так и в алкоголе.

Поэтому использование препарата втайне от пациента весьма затруднительно.

Лечение с помощью укола

Несмотря на то, что препарат продается в аптечных сетях свободно, а приобрести его можно без рецепта врача, нужно понимать, что Эспераль – мощное средство. Всегда нужно понимать долю ответственности за свое здоровье и жизнь своих близких, чтобы не испытывать на себе все побочные действия.

Эспераль обладает внушительным перечнем противопоказаний, поэтому рекомендуется пройти обследование у врача терапевта при отсутствии явных жалоб на здоровье, а также узнать о ходе течения хронических болезней.

Если речь идет о приеме Эспераля самостоятельно в домашних условиях, не нужно пробовать самостоятельно, подшить капсулы подкожно, это крайне опасно. Кодирование должен проводить только профессионал.

Даже, несмотря на то, что действие такого метода более длительно (до 5 месяцев), игра не стоит свеч, это слишком рискованно. Вы можете приобрести таблетки, принимать их строго в соответствии с инструкцией, но постоянно держать руку на пульсе и при малейших отклонениях в состоянии здоровья, обратиться за помощью к профессионалам.

Чтобы минимизировать риски появления негативных последствий, нужно соблюдать правила во время терапии препаратом Эспераль. Среди них можно отметить следующие:

• Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Причем, это не только крепкий алкоголь, но и слабоалкогольные напитки, пиво, включая и так называемое безалкогольное пиво;
• Не рекомендуется пить квас, кефир не первой свежести, а также рассол и маринад, так как эти продукты могут дать ложноположительную реакцию;
• Строго запрещено употребление медицинских лекарств, которые имеют в своем составе спирт – настойки, бальзамы, сиропы и так далее;
• Лучше отказаться от продуктов, которые могут содержать спирт в составе – шоколад, торты и пирожные

Ответ на данный вопрос однозначно отрицательный. Пациент имеет право знать то, что в данный момент принимает лекарственные препараты. Только так он сможет сознательно бороться с тягой к алкоголю, понимая и осознавая риски для жизни. Кроме того, так как Эспераль имеет ряд противопоказаний, о которых нужно знать, прежде чем выпить первую таблетку.

Как уже было сказано ранее, данное лекарство рекомендуется принимать только после консультации с врачом. В этом есть смысл, так как тогда такие самостоятельные неконтролируемые лечения были бы исключены.

Исходя из отзывов об использовании Эспераля, самостоятельный прием препарата составляет около 30%, этого метода все-таки стараются не придерживаться.

Каждая методика введения лекарства предусматривает свой способ и курс лечения. При обращении к врачу, он подбирает лучший метод лечения. Внедрение под кожу имплантата является одним из наиболее популярных способов избавления от алкоголизма с помощью лекарства Эспераль.

Внедрение имплантата

Кодирование методом вшивания — это система, подразумевающая подшивание. Стерильная капсула с лекарством подшивается под лопатку или в ягодицу.

Под кожу попадает одноразово более 100 грамм препарата, которое всасывается в кровь постепенно. Использование препарата может длиться от года до пяти. Это зависит от состояния здоровья человека и предписаний врача.

Заметка! Несмотря на то, что процедура требует минимального вмешательства со стороны хирурга (разрез в 2-3 см), проводить ее следует только в медицинских условиях. Длительность ее занимает не более 20 минут с использованием местного обезболивания. Особого дискомфорта это не вызывает.

Необходимо отметить, что перед проведением данной процедуры зависимый должен воздерживаться от употребления спиртных напитков в течение нескольких суток. Конечно же, это может быть достаточно сложно для человека с алкогольной зависимостью. Именно поэтому, перед выполнением в некоторых случаях проводят детоксикацию организма.

Заметка! Тем, кто прошел эту процедуру, запрещается мочить шов на протяжении 5 дней. Это необходимо для того, чтобы концентрация препарата и его количество не изменялись под действием внешних факторов.

На данный момент существует 3 формы лечения с помощью этого средства:

1. Подшивание. При лечении с помощью данного метода имплантация препарата проводится под кожу пациента в области лопатки. Оттуда лекарство постоянно поступает в кровь, вызывая длительный терапевтический эффект.
2. Таблетки Эспераль. Недостаток этого метода в том, что пациент самостоятельно должен контролировать прием препарата, а далеко не все люди способны на это.
3. Эспераль гель. На сегодняшний день это наиболее удобный способ лечения. Как и в первом случае, лекарство вводят внутремышечно. Главное отличие геля от импланта в том, что данные метод не требует даже минимального хирургического вмешательства.

В любом случае механизм действия этого лекарственного средства один и тот же. Препарата Эспераль является ингибитором фермента, вырабатываемый печенью.

С помощью данного фермента этиловый спирт разлагается на безвредные элементы, которые выводятся из организма. Лекарство блокирует этот процесс, в результате чего развивается интоксикация (отравление).

Лечение с помощью подшивки сейчас является самым популярным в России.

Эспераль имплант представляет собой стерильную капсулу, содержащую до 100 мг лекарственного средства, которое вшивают внутримышечно в области лопатки или ягодиц. После проведения процедуры препарат начинает постоянно всасываться в кровь, вызывая длительный терапевтический эффект.

Действие импланта Эспераль рассчитано на срок от 1 года до 5 лет. В каждом конкретном случае пациент на консультации у врача-нарколога сам выбирает длительность лечения.

Кодирование от алкоголизма с помощью таблеток должно проводиться только с согласия пациента и под контролем профессионального врача-нарколога. Именно он назначает необходимые дозы препарата и регулярность его приема. Самолечение недопустимо ни в коем случае.

Помните, что препарат в любой его форме нельзя принимать прежде, чем организм пациента очистится от продуктов распада алкоголя. В противном случае компоненты лекарства в сочетании с уксусным альдегидом могут вызвать негативную реакцию и серьезную нагрузку на внутренние органы.

Поэтому начинать терапию не следует раньше чем через 5 дней после последнего употребления спиртных напитков.

Нельзя начинать лечение эспералем, пока больному не будет проведена полная дезинтоксикации организма (из организма не будут выведены все продукты разложения этилового спирта). Соответственно, прием таблеток не рекомендуется начинать ранее, чем через 5 дней после употребления алкоголя.

Этот время можно сократить, если провести процедуру дезинтоксикации в стационаре или специалистами на дому у пациента. Но самым оптимальным вариантом является тот, при котором пациент не употреблял алкоголь как минимум в течение 10 дней до начала приема препарата.

Терапия начинается с приема таблеток в течение нескольких дней. Дозировка препарата назначается и строго контролируется врачом.

При этом врач назначает лабораторные исследования, проводит наблюдение за изменениями лабораторных данных.

Затем врач-нарколог вшивает препарат в область мягких тканей под лопаткой или в область ягодицы. Операция выполняется под местным обезболиванием. При этом врач производит небольшой надрез и вводит подкожно несколько таблеток. Затем накладывают швы и стерильную повязку.

Врач показывает больному последствия приема алкоголя. Для этого пациенту дают выпить небольшое количество спиртного. В результате у него появляется негативная реакция на прием алкоголя. Эта процедура производится в присутствии врачей неотложной помощи.

Иногда прием спиртного вызывает у пациента:

• понижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение дыхания;
• одышку;
• покраснение кожных покровов.

В особо тяжелых случаях может произойти остановка дыхания или судорожные припадки.

Эспераль имеет ряд противопоказаний. Лекарством не рекомендуется лечиться пациентам, у которых наблюдаются следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• нарушения функции щитовидной железы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение работы сосудов головного мозга;
• гипертония;
• туберкулез;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• полиневрит.

Лечение алкоголизма препаратом эспераль можно проводить только по назначению врача.

Ни в коем случае нельзя подсыпать таблетки в пищу больного без его ведома. Лечение можно проводить только при желании пациента и под наблюдением врача-нарколога.

Особое место в лечении алкоголизма занимает кодирование.

Эспераль, как и его аналоги, позволяет сделать прием алкоголя практически невозможным для пациента, так как попадание этанола в организм даже в виде содержащего его лекарства, сразу провоцирует целый комплекс неприятных и опасных реакций, которые ухудшают самочувствие пьяницы.

Поэтому, после нескольких таких попыток, у него вырабатывается реакция отвращения к спиртному.

Она может быть использована врачом, проводящим лечение зависимости для того, чтобы применить другие методы терапии, пока пьяница воздерживается от употребления спиртного, чтобы решить проблему алкоголизма навсегда.

Эффективность Эспераля в комплексной терапии

К лечению алкоголизма следует подходить комплексно. Прежде, чем назначить лечение, доктор должен изучить клиническую картину болезни и провести обследование пациента, с целью определения в каком состоянии находятся его органы и системы.

Исходя из этого, назначается терапия, целью которой является, как очищение организма от токсинов, так и предупреждение рецидивов заболевания. Есть различные пути достижения положительного результата.

Одним из доступных медикаментозных методов лечения алкогольной зависимости является кодировка. Эспераль является тем препаратом, с помощью которого нарушается процесс распада в организме этилового спирта.

Пациент при приеме спиртосодержащих жидкостей чувствует себя настолько плохо, что у него вырабатывается отвращение к алкоголю. В этом заключается терапевтическое действие данного препарата, которое в комплексе с другими методами лечения данной проблемы показывает отличные результаты, превращая выпивку в отвратительное для больного занятие.

Лечение производится различными методами. Самым первым и самым важным этапов в излечении является то, что человеку необходимо признать, что он болен, захотеть вылечится — это, пожалуй, самое сложное во всем процессе лечения.

Человек устроен так, что будет себя оправдывать до последнего, не признается самостоятельно. Нужна помощь со стороны, чтобы открыть глаза на происходящее.

Самый первый маленький шажок делают близкие люди, которые подталкивают больного к правильным выводам. Только после этого шага — признания, следует медицинское лечение с использованием препарата Эспераль.

Это может быть кодирование Эспералем, гипноз.

В каждом способе лечения есть положительные и отрицательные стороны. Больше всего положительных отзывов насчитывает метод лечения с помощью французского препарата – Эспераль.

Лечение алкоголизма возможно множеством методов, однако первым этапом в каждом из этих способов является факт признания себя алкоголиком. Как правило, этот этап самый сложный, так как практически ни один алкоголезависимый человек не способен самостоятельно прийти к выводу, что он болен.

В этом ему способны помочь близкие люди или психологи. А далее следует медикаментозное лечение, кодирование, гипноз.

Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Наибольшее количество положительных отзывов врачей и пациентов собрал медикаментозный метод лечения с применением французского препарата – эспераль.

Эффективность Эспераля: комплексная терапия

Эспераль относится к препаратам для лечения алкогольной зависимости.

Алкоголизм – заболевание обеих систем организма: психики и физики. Препарат дает временный эффект отказа от спиртного, для полного успешного лечения алкоголизма необходима психологическая работа с пациентом.

Многим пациентам достаточно было непродолжительного количества времени действия Эспераля, чтобы успеть пройти психотерапевтический курс, позволяющий осознать все причины заболевания.

Таблетки: Эспераль

Не применяется лекарство при наличии указанных противопоказаний:

• психические расстройства;
• сахарный диабет;
• высокая чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
• судороги;
• эпилептические припадки.

С осторожностью используют медикамент при развитии у пациента гипотиреоза.

Терапию осуществляют после диагностики больного. Обязательно проводится инструктаж, при котором пациента информируют о негативных последствиях, способных проявиться в период лечения.

Прием медикамента осуществляется в количестве 500 мг во время употребления еды. Рекомендуется использовать средство в утренние часы. В инструкции указано, что терапия предполагает постепенное уменьшение дозы. Точную дозировку и другие рекомендации нужно узнать во время консультации с врачом.

Порядок проведения алкогольной провокации

Для изучения реакции организма на спиртные напитки проводится алкогольная провокация. Мероприятие осуществляется спустя 7-10 дней проведения терапии.

Пациенту дают принять Эспераль и 20-30 мл этилового спирта в концентрации 40%. При слабой реакции непереносимости повышают количество алкоголя. Максимальная доза спиртного - 120 мл.

Спустя несколько дней пробу проводят повторно, после чего назначают поддерживающую терапию. Количество лекарства - 150-200 мг. Длительность подобного лечения составляет 1-3 года.

У Эспераля существуют следующие характеристики взаимодействия с лекарствами:

• усиление непереносимости к спиртным напиткам в результате применения антидепрессантов трициклического типа;
• увеличение седативного действия бензодиазепинов;
• антикоагулянты, принимаемые перорально, повышают вероятность развития кровотечения;
• Теофиллин приводит к ингибированию метаболизма активного вещества препарата;
• Фенитоин повышает риск развития токсического эффекта;
• лекарства с 5-нитроимидазолами способны привести к делирию и спутанности сознания;
• прием Изониазида становится причиной нарушения координации и поведения.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь запрещено употреблять во время терапии.

Таблетки Эспераль назначаются пациенту только тогда, когда он полностью уверен в собственных силах, что может справиться с алкогольной зависимостью. На нём лежит ответственность того, что нужно точно соблюдать курс лечения и дозировку препарата. От этого зависит конечный результат кодирования. Если больной прекратит лечение, то алкоголизм вернется.

Доктор определяет схему, по которой будут приниматься таблетки. В аннотации пишется стандартная информация о лечении.

Нарколог же учитывает особенности пациента, его здоровье, возраст, пол, стадию заболевания. Чаще всего схема лечения начинается с приема одной таблетки в течение суток.

Дозировка может быть снижена, исходя из динамики лечения. Перед началом курса нужно, чтобы больной находился в трезвом состоянии на протяжении нескольких суток, а в идеальном варианте — в течение недели.

Где можно вшить препарат Эспераль

Перед началом лечения:

• больной алкоголизмом должен воздерживаться от употребления спиртного в течение десяти дней;
• затем проводят тщательное медицинское обследование;
• при отсутствии противопоказаний с медицинской точки зрения с пациентом проводят подробное собеседование, предупреждая об опасности употребления этанола и продуктов, содержащих его. Например, кефира, кваса и спиртосодержащих лекарств.

Таблетки назначают по индивидуальной схеме, начиная с одной таблетки, которую принимать нужно утром за полчаса до еды.

Через неделю врач проводит алкогольную пробу, с помощью которой определяют концентрацию дисульфирама в организме. Для этого пациенту дают выпить 30 мл водки и отслеживают реакцию организма на прием алкоголя.

Если реакция слабая, то дозу алкоголя увеличивают. Максимальное количество водки - 100 мл.

В зависимости от реакции на этанол рассчитывают дальнейший прием таблеток.

Через два дня алкогольную пробу повторяют в стационаре, а еще через неделю - в амбулаторных условиях.

Как правило, через десять дней после начала приема препарата дозу уменьшают до 125-250 мг (половина или четверть таблетки).

С одной стороны, плюс лечения таблетками состоит в том, что лечение в любой момент можно прервать. С другой стороны, это является и минусом, так как может спровоцировать пациента на возврат к пагубной привычке.

Препарат Эспераль от алкоголизма - один из вариантов, который предлагает медицина для избавления от пагубного пристрастия. Действие лекарства на организм заключается в создании определенных факторов, которые приводят к отвращению к любым продуктам, содержащим спирт.

Употребление подобных жидкостей во время курса препарата ведет к стремительному ухудшению общего состояния организма. Лекарство имеет три основных формы:

• таблетки;
• вещество, вшиваемое под кожные покровы;
• внутримышечные инъекции.

Главное активное вещество, заключенное в препарате – дисульфирам. Это вещество было открыто ученым из Дании О.

Ларсеном. В результате его исследования был выявлен интересный факт, рабочие, тесно связанные с процессом вулканизации резины, проявляют странную реакцию на алкоголь.

Любая доза напитка валит их с ног, проявляются такие симптомы, как: головная боль, головокружения и диарея. В процессе исследований этого фактора выяснилось, что данную реакцию вызывает «тетраэтилтиурамдисульфид», образующийся во время процессов вулканизации.

На основе этого вещества впоследствии был синтезирован дисульфирам.

Какую форму препарата следует выбрать для лечения от алкоголизма, зависит от многих факторов.

Это состояние органов и систем пациента и степень его желания вылечиться от зависимости.

Прежде чем назначить лечение препаратом Эспераль, таблетки и гель сравниваются для принятия решения о целесообразности применения той или иной формы. У каждой из них есть свои достоинства и недостатки, о которых должен знать врач.

Его задачей является донести информацию до пациента.

Для введения препарата Препаратом Эспераль укол в вену не делается, так как он подшивается в мягкие ткани больного, из которых он беспрепятственно попадает в жировые отложения. Из них он постепенно высвобождается, в результате чего постоянно поддерживается необходимая доза действующего вещества в крови.

Схема приема препарата:

• Эспераль таблетки следует принимать сразу после завтрака. Для достижения должного эффекта, достаточно принять 1 таблетку средства. Со временем дозу постепенно снижают сначала в 2 раза, а затем таблетку делят на 4 части и принимают четверть раз в сутки. Длительность курса лечения назначает врач.
• Гель для вшивания - это удобная форма препарата, которая вшивается под лопатку пациенту или в другое место, указанное врачом. После данной процедуры больному не нужно беспокоиться о необходимости принимать таблетки, согласно рецепту, выписанному доктором. Необходимое количество вещества будет в его крови до тех пор, пока не закончится срок, на который пациент подшивается. Такой метод введения лекарства в организм дает дополнительные гарантии того, что человек не будет пить. Он не может самостоятельно извлечь препарат в виде импланта Эспераль, укол в вену данным средством не делается, так как нет формы, которая бы вводилась таким образом. С таблетками же гораздо проще сорваться, так как под воздействием сильной тяги к алкоголю, больной может просто перестать их принимать.

Чем чревата передозировка лекарства

Борьба с пьянством порой требует применения кардинальных мер. Подшивка от алкоголизма как раз к таким и относится. Но не нужно думать, что ее можно сделать против воли человека. Лечение данным способом не может проводиться без письменного согласия пациента.

В наркологической практике для подшивки применяется лекарство Эспераль или его аналоги, которые принимаются в виде таблеток или в виде геля вводятся под кожу больному. Это не сложная процедура, не требующая особенной подготовки.

Единственным условием для ее проведения является предварительное выведение алкоголя из крови пациента, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции, так как лекарство после введения быстро начинает действовать.

Условия продажи в аптеках

Лекарство Эспераль продается в аптеке исключительно по рецепту.

Условия хранения

В инструкции указано, что препарат нужно хранить в темном месте, при комнатной температуре, тогда его свойства не будут изменены. Конечно, обязательно проконтролируйте, чтобы он не попал в руки детям, это недопустимо.

Срок годности

При покупке лекарства будьте внимательны, так как длительность его хранения не превышает трех лет. Обязательно посмотрите на дату выпуска, которая выбита на упаковке, чтобы убедиться, что она вам подходит. Не следует покупать средство в местах, где условия хранения его могли быть нарушены.

Особые указания при кодировании

Во время терапии пациент должен быть предупрежден о том, что употребление даже небольшого количества алкоголя приведет к плохим последствиям. Перед имплантацией желательно провести курс отучения больного от приема спиртных напитков.

Строго противопоказаны параллельные употребления препарата и спиртосодержащих продуктов. Появляется синдром непереносимости с симптомами рвоты, тахикардии, «приливами».

1. Совмещение с изниазидом не рекомендовано, координация может быть нарушена.
2. Комбинация с нитро-5-имидазолом может привести к путаному сознанию, к расстройству психики.
3. Фенитоин с Эспераль провоцирует накопление фенитонина в крови, что влечет токсические отравления.

Следующие препараты следует комбинировать осторожно:

• Принимая Теофиллин, необходимо изменять его дозировку, так как дисульфирам мешает его усвоению. Большинство антикоагулянтов увеличивают риск кровотечения, так как их свойства усиливаются. Необходимо взять под строгий надзор наличия протромбина в организме. Также следует подвергнуть изменению прописанные количества антикоагулянтов в течение недели, после окончания курса.
  Дозировку Бензодиазепинов также стоит изменять, дисульфирам повышает их седативные свойства, мешая окислительным процессам при усвоении.
• Антидепрессанты с трициклическим содержанием увеличивают эффект препарата, симптомы непереносимости алкоголя становятся ярковыраженными.

Когда человек полностью уверен в себе, за мотивирован на излечения, доверяет врачу и его назначениям, он готов и хочет сотрудничать, тогда ему можно назначить прием таблеток Эспераля перорально.

Больной должен четко осознавать, что излечение зависит исключительно от того, будет он принимать препарат или решит прервать лечение. После прекращения принятия препарата Эспераль, через две недели больной уже может принимать алкоголь без последствий, которые описаны выше.

Лекарство выводится из организма через 48 часов после последнего приема.

Схема лечения таблетками Эспераль определяется индивидуально. На это влияет возраст пациента, в каком состоянии находится его здоровье, степень алкоголизма.

Обычно начинают с приема одной таблетки натощак, по утрам, запивать ее следует большим количеством воды. Лечение алкоголизма стоит начать с того, чтобы прекратить употребление спиртного.

Должно пройти минимум 5 суток трезвости, чтобы начать принимать Эспераль.

Применение геля

Одним из главных показаний к имплантации лекарства является хронический алкоголизм, который практически невозможно излечить другими методами. В этом случае, противопоказаниями могут стать:

• непереносимость компонентов препарата;
• аллергические реакции;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• эпилепсия и заболевания сердца.

Вшивание или использование других способов применения препарата Эспераль проводится только при согласии лечащегося. Родные или близкие люди, зависимого от алкоголя человека не имеют права принудительно заставить сделать это.

Перед тем, как выбрать эту методику лечения алкоголизма обратите внимание на Эспераль кодирование отзывы. Это поможет окончательно определиться, стоит ли применять эту методику.

Несмотря на множество современных методик лечения алкоголизма, одним из наиболее популярных является вшивание Эспераль, отзывы об этом преимущественно положительные. Перед проведением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом

Перед выполнением процедуры, человект должен пройти полный осмотр и получить заключение лечащего врача. После этого, нарколог может дать разрешение. Если вшивание имплантата Эспераль будет противопоказанным, врач-нарколог определит другую методику кодирования.

Эспераль назначают для лечения хронического алкоголизма в том случае, если другие способы избавления от зависимости не помогают. Также препарат применяют для предотвращения срывов у алкоголиков в состоянии ремиссии.

Как принимать

Лекарство нужно принять во время еды, запить водой. Суточная доза пьется однократно, в первой половине дня. Лучше всего выпить препарат утром, за завтраком. Таблетку можно делить пополам или на четвертинку для получения выписанной врачом дозы. Стандартная схема лечения препаратом Эспераль выглядит так:

• Первые десять дней больной принимает по одной таблетке – 500 мг. За это время препарат накапливается в жировой ткани. Оттуда он поступает в кровь пациента в достаточном количестве, чтобы вызвать сильное отравление при взаимодействии с алкоголем;
• Следующие 10-20 дней пациент получает 250 мг лекарства в сутки. В этот период врач проводит с больным алкогольные провокации. Цель – пациент должен понять невозможность употребления спиртных напитков. Он получает небольшое количество этанола и испытывает на себе все симптомы отравления ацетальдегидом. Провокации выполняются 3-4 раза, с перерывами 4-5 дней;
• В дальнейшем пациенту назначают 125 мг препарата в сутки. Такую дозу он получает длительное время, пока полностью не избавится от алкоголизма. Срок приема препарата не должен превышать трех лет.

Таблетки Эспераль от алкоголя, инструкция к которым обычно прилагается в упаковке, принимают по определенным правилам, чтобы избежать возможных негативных эффектов или снизить вероятность их развития. В большинстве случаев рекомендована следующая простая трехэтапная схема:

• в течение первых 7 дней алкоголик принимает по таблетке препарата в сутки;
• на второй неделе лечения рекомендуется прием половины таблетки;
• третья неделя подразумевает прием препарата в количестве одной четвертой от всей таблетки в сутки.

От алкоголизма Эспераль принимают во время еды, чтобы улучшить его основные эффекты и сгладить возможные негативные явления. Начинать курс лучше всего под наблюдением профессионалов, чтобы врачи смогли своевременно обратить внимание на негативную реакцию организма и купировать ее.

Если пациенту под кожу вшита капсула с лекарством, ему нет необходимости принимать таблетки, следуя указанному курсу. Лекарство само будет постепенно поступать в кровь, проявляя свои основные свойства.

Важно! На фоне лечения с помощью Эспераля не принимаются капли от алкоголизма или другие подобные средства, чтобы не спровоцировать передозировку основного действующего вещества.

После третьей недели лечения пациенту рекомендуется провести небольшой тест относительно действия препарата под наблюдением врача. Делается это с помощью усиленной дозы лекарства и небольшого количества спиртного. В ходе теста отмечается реакция организма и, если это необходимо, человеку рекомендуют или продолжить курс или увеличить дозу.

Гель «Эспераль» является современной разработкой препарата при лечении алкогольной зависимости. Способ его применения может назначить только врач нарколог.

СПРАВКА! В настоящее время запрещено принудительное лечение от алкоголизма, поэтому перед лечением пациентом обязательно должен быть подписан договор.

Способы лечения:

• Вшивание капсульного гелевого импланта под лопатку. Процедура проводится в стационаре под местным обезболиванием. Минус ее в том, что в месте вшивания остается шрам. Плюс в том, что при плохой переносимости препарата капсулу можно извлечь.
• Гелевая внутримышечная инъекция под лопатку. Проводится специалистом наркологом в условиях стационара. Плюс процедуры: не остается рубцов на коже. Минус - при плохой переносимости нужно серьезное медицинское вмешательство для обезвреживания дисульфирама и вывода его из организма.
• Внутривенная инъекция. Применяется для экспресс-лечения. Дозировка рассчитывается строго индивидуально для каждого больного.

Несмотря на то что данное лекарственное средство находиться в свободной продаже и не требует при покупке рецепта врача, самостоятельное его применение не рекомендуется, так как у этого препарата имеется ряд серьезных противопоказаний.

Если по каким либо причинам пациент не желает проходить лечение у нарколога, инструкция и описание эспераля требует особенно тщательного изучения.

Если человек длительное время злоупотреблял алкоголем, то ему обязательно нужно предварительно сдать все необходимые анализы и получить консультации у врачей-специалистов, так как это лекарство нельзя принимать, если у пациента имеются следующие заболевания:

• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения работы эндокринной системы (диабет);
• легочная недостаточность вследствие бронхиальной астмы, туберкулеза;
• сердечно-сосудистые нарушения (в том числе гипертония);
• эпилепсия и судорожные состояния любого генеза;
• любые нейропсихические расстройства.

Так же эспераль противопоказан людям с онкологическими заболеваниями, пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим в анамнезе коронарную недостаточность, аневризму аорты, атеросклероз.

Особое внимание и осторожность в приеме этого средства нужно проявить людям, уже проходившим медикаментозное лечение алкоголизма. Если ранее у человека развивался психоз на фоне действия дисульфирама, то эспераль ему принимать нельзя.

Нужно помнить, что сам препарат токсичным не является, если у пациента нет индивидуальной непереносимости компонентов лекарства (аллергии). Но на фоне одновременного приема алкоголя и эспераля могут развиться негативные реакции, вплоть до самых тяжелых форм.

К тому же, организм человека, слишком близко знакомого с «зеленым змеем», ослаблен и, как правило, такие люди имеют целый «букет» хронических заболеваний. Внимательно прочитайте описание препарата.

Как правило, инструкция к лекарственному средству содержит точный перечень всех диагнозов, при которых противопоказаны конкретные таблетки.

Лечение эспералем может проводиться в нескольких вариантах: можно «подшить» капсулу с лекарством под кожу, ввести гель внутривенно или использовать таблетки. Но именно последний метод считается экспертами наиболее эффективным, поскольку такая схема приема, подразумевающая достаточно длительное лечение, может быть совмещена с психологической коррекцией, которая поможет выработать у пациента способность отвечать за свои поступки и действия.

Принимать это лекарство орально нужно четко по схеме. То есть, пить эспераль необходимо регулярно, в одно и то же время суток, соблюдая правила приема. Рассчитывать на успех можно только в том случае, если лечение проведено правильно.

В сущности, инструкция по применению таблеток ничего сложного и трудновыполнимого в себе не содержит.

Начинать лечение необходимо с максимальных доз (норма приема должна быть установлена лечащим врачом), постепенно переходя к меньшим дозировкам. Длительность курса лечения, а также нормы приема зависят от состояния здоровья пациента и его восприимчивости к компонентам лекарства.

Эти нормы должен определять лечащий врач, исходя из состояния здоровья и реакции организма больного на препарат. Ни в коем случае нельзя определять самостоятельно как, в какой дозировке и когда можно пить лекарство.

План курса лечения

Обычно первая стадия лечения, когда средство принимается в максимальной дозе, занимает не больше 7 дней. На данном этапе пациента разумнее поместить в стационар.

Вторым этапом может стать амбулаторное лечение (когда человек проводит в больнице только день, уходя на ночь домой, либо посещает специалиста ежедневно для консультации). Как правило, это может занять до 14 дней.

Если нарколог удовлетворен ходом реабилитации больного, то, как правило, назначается ежедневный прием препарата в течение от 1 года до 3 лет. Это может оградить больного от возможных рецидивов и «срывов».

Необходимо помнить, что максимального терапевтического эффекта компоненты лекарства достигают спустя 12 часов после приема эспераля пациентом, а его действие продолжается в течение 2 недель после прекращения использования таблеток.

Это связано с определенными ограничениями. Так как данное средство накапливается в организме, нужно рассчитать, когда можно пить алкоголь.

Иначе последствия для организма больного могут быть пагубными. Об этом необходимо предупредить пациента, чтобы он понимал меру ответственности за свое собственное здоровье.

Лекарство не стоит применять женщинам, у которых в ближайшее время возможна беременность. Разумнее сначала окончить полный курс лечения, а только затем планировать зачатие ребенка.

На фоне приема данного лекарство возможно развитие полиневрита (поражение нервов), которое проявляется в онемении и слабости конечностей. Но эти симптомы исчезают при назначении пациенту витаминов группы В или прекращения применения таблеток.

Таблетки Эспераль, инструкция по применению к которым, содержит правила приема, побочные явления и противопоказания, необходимо употреблять по следующей схеме:

1. Первая стадия курса, продолжительностью около одной недели, заключается в приеме одной таблетки в сутки.
2. На второй неделе, дозу лекарства необходимо уменьшить до половины таблетки.
3. В конце лечения препарат принимается в дозировке, составляющей одну четверть таблетки в сутки.

Для лучшей усвояемости, Эспераль принимают во время приема пищи. Курс лечения необходимо проводить под наблюдением специалиста. Только грамотный медик способен предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны неправильным составлением дозировки или употреблением алкоголя.

По окончании начального курса, проводится специальный тест, смысл которого заключается в проверке организма на действие препарата. Для этого пациенту назначается усиленная доза препарата и небольшое количество алкоголя. В зависимости от результатов этого теста может быть поправлен курс приема и дозировка.

Эспераль, аналоги которого также основаны на механизме выработки отвращения (Тетурам, Лидевин), можно назвать средством «грубого действия». Поскольку, чтобы отвадить человека от алкоголя, необходимо его заставить почувствовать себя плохо.

Как результат действия таблеток, в тканях образовываются ядовитые вещества. Поэтому лекарство противопоказано людям с некоторыми патологиями и состояниями, а именно, Эспераль принимать нельзя людям с:

• индивидуальной непереносимостью одного из компонентов средства;
• сахарным диабетом первого и второго типов;
• острой печеночной недостаточностью;
• эпилепсией;
• психическими расстройствами.

Эспераль абсолютно противопоказан женщинам в период беременности и лактации, его побочные действия могут негативно сказаться на здоровье. Так как токсическое влияние продуктов неполного распада этанола крайне вредно для детей.

К относительным противопоказаниям можно отнести почечную недостаточность и снижение активности щитовидной железы. При этих патологиях средство следует принимать с осторожностью, лучше под присмотром медиков.

Лучше повременить с приёмом Эспераля при любых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и т.д.) и наличии воспалительных, вирусных процессов.

Приём таблеток осуществляется вместе с едой один раз каждый день (желательно утром), не стоит экономить воду, которой запиваете (около стакана воды – лучший вариант). На одной стороне таблетки выгравировано деление на половинки и четвертинки – это помогает разделить таблетку в соответствии с необходимой дозировкой.

Средство Эспераль, для которого инструкция должна соблюдаться очень точно, нуждается в совершении трёх последовательных шагов при терапии хронического алкоголизма:

1. От недели до 10 дней (сколько именно решает врач) пациент принимает одну целую таблетку во время завтрака. За это время активное вещество накапливается внутри печени, ожидая поступления алкоголя.
2. С 7 до 21 дня суточная доза для больного составляет пол таблетки. В это время проводятся провокационные алкогольные тесты. Их суть состоит в том, что пациент, уже больше недели принимая препарат, выпивает небольшое количество спиртного (30-40 грамм водки). Как результат – ухудшение самочувствия и развитие чувства отвращения к спиртному. Такие пробы нужно провести 3-4 раза. Каждый раз пациент находится под обязательным профессиональным контролем медиков, чтобы не допустить отравления.
3. Последний шаг подразумевает снижение дозы до четверти таблетки за сутки. Алкогольная «нагрузка» в этом периоде уже не нужна, пациент уже должен ощущать негатив к спиртному. Этот период бывает достаточно длинным. Применение лекарства в дозе 125 мг за сутки разрешено достаточно долго - до трех лет. Прекратить принимать Эспераль нужно, если пациент полностью утратил влечение к алкогольным напиткам.

Основным терапевтическим действием обладает алкогольная проба. Именно она - цель приёма препарата, проводится при лечении любыми лекарствами с дисульфирамом (Тетурам, Лидевин).

Это помогает выработать у человека негативную реакцию на «веселящие напитки». Важно помнить, что алкогольную провокацию нужно проводить только в стационаре под присмотром врача.

Так как степень выраженности симптомов интоксикации непредсказуема. Может быть спровоцирована тяжелая аллергическая реакция.

В том случае, если во время совершения алкогольной пробы пациент почувствовал сильную головную боль, пульсацию в висках, трудности с дыханием, судороги, то ему необходима медикаментозная помощь для нейтрализации токсических веществ и выведения их из организма.

Для этого внутривенно делают инъекцию 15 – 20 мл 1% раствора метиленового синего, плюс, пациенту проводят ингаляцию с повышенным содержанием кислорода. Далее -оказывают симптоматическую помощь, назначая препараты, зависимо от проявляющихся побочных эффектов.

Существуют более простые схемы лечения. Но их применение целесообразно в том случае, если пациент имеет сильное стремление к избавлению от зависимости. Так, можно избежать самого неприятного этапа – алкогольных проб.

Схема приёма лекарства остается та же: первые 7 дней по 50 мг в сутки, на неделю дозу снижают вдвое (по 250 мг в день), завершают лечение недельным приёмом минимальной дозы – 125 мг в сутки.

За это время человек ощутит существенное снижение желания выпить. Подобный курс при необходимости можно повторить, когда пациент снова почувствует непреодолимую тягу к предмету зависимости.

Кроме биохимии, положительный эффект даёт психологическое воздействие. До начала приёма пациенту стоит в красках описать ощущения от одновременного приёма Эспераля и спиртного, полезным будет учебный фильм или фотографии.

При сильном влиянии человеку даже не нужно будет пробовать алкоголь, чтобы почувствовать к нему отвращение. Пациент должен знать, что приём 150 грамм водки, опасен сильным отравлением с возможными серьезными повреждениями печени.

Это же касается других видов алкоголя (в количествах пропорциональных по содержанию этанола). Ни при каких обстоятельствах нельзя давать больному лекарство, если он не давал своего согласия.

Алкоголизм среди населения - это не только проблема личности и его семьи, но и нежелательное явление общегосударственного масштаба.

Так как он снижает трудоспособность населения и способствует его инвалидизации, что не выгодно для государства.

Поэтому правительством выделяются средства на финансирование медучреждений и программ, которые помогают справиться с данной проблемой зависимым людям.

Есть множество методов борьбы с алкоголизмом, которые применяются врачами в работе. Одним из них является кодирование, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении от пьянства.

Лекарства, которые применяются для этого, продаются в аптеке по рецепту, так как бесконтрольное их применение недопустимо. Препарат Эспераль является эффективным средством кодирования от алкоголизма. Он давно применяется в наркологии и есть множество отзывов пациентов, которым он помог справиться с проблемой.

Показания к применению

Препарат Эспераль разработан медиками для лечения больных хроническим алкоголизмом, чтобы помочь им справиться с тягой к спиртному. Таблетка кремового цвета со специальной гравировкой разработана таким образом, что человеку достаточно просто разделить ее, чтобы принять точную дозировку, назначенную врачом.

Противопоказания к подшивке от алкоголизма

Есть целый перечень заболеваний, при которых подшивка становится слишком рискованной.

Прежде чем применять данный препарат для кодирования от пьянства, нужно внимательно прочесть инструкцию и убедиться в отсутствии следующих абсолютных противопоказаний:

• Нарушение в работе сердца различной этиологии и болезни сосудов.
• Сахарный диабет на любой стадии.
• Заболевания почек, недостаточность их функции.
• Нарушения работы нервной системы и приступы эпилепсии.
• Беременность у женщин и период лактации.

К относительным противопоказаниям относится почечная недостаточность и гипотиреоидизм. Возможность подшивания при данных заболеваниях следует обсудить с лечащим врачом.

Больному или его близким не стоит принимать самостоятельное решение о возможности лечения препаратом Эспераль. Лучше обратиться за консультацией к грамотному наркологу, который разработает комплексную схему лечения, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Алкоголизм - это серьезное заболевание, которое сложно вылечить, сделав ставку лишь на прием таблеток. Нужно позаботиться об очищении организма от токсинов, а также о психологической помощи пациенту, ведь зависимость не появляется в один день, и существуют глубокие подсознательные причины пристрастия к спиртному.

Побочные действия от выпивки при кодировке

Побочные эффекты от приема препарата Эспераль могут проявляться в виде головной боли, местных аллергических реакций, тошноты и головокружения. У больного во рту может появиться неприятный привкус металла.

Лечение нужно начинать после осмотра пациента, его предупреждения о побочных действиях. Дозировку следует подбирать после консультации с наркологом, с учетом стадии заболевания.

Инструкция к таблеткам Эспераль проста. Они принимаются перорально до еды, желательно в утреннее время. Начинают терапию по 500 мг в сутки, что соответствует одной таблетке. Постепенно количество употребляемого за раз препарата снижают, сначала до половины, потом до четверти. При необходимости доза увеличивается, в зависимости от реакции организма.

После прохождения 10 дней курса, назначают мониторинг. Осуществляется прием препарата, принимается 25-30 мл алкоголя 40%.

При слабовыраженной реакции употребление спирта повышают, но не более 120 мл. Спустя 2 дня назначают повторный мониторинг в стационаре, затем, после 5 дней, еще один амбулаторно.

После прохождения полного курса, Эспераль принимается в количестве 150-200 мг на протяжении нескольких лет.

Ампула с активным компонентом внедряется на 4 сантиметра, в мышечные ткани. Вшивание делают в ягодицы, или в боковую часть живота.

Намеченный участок тела дезинфицируется и обезболивается. В надрез 6мм вводят препарат, начальная дозировка 0,8 г. Затем отверстие зашивают, накладывают повязку.

В зависимости от количества вшитого препарата, кодирование совершают на срок от полугода, максимально пять лет.

Эспераль – препарат, который вызывает отвращение от спиртного и с его помощью производиться кодирование. В результате у пациента вырабатывается рефлекс отторжения от алкоголя.

Активное вещество, входящее в состав препарата Эспераль — дисульфирам. Он останавливает ферменты, которые вырабатывает печень, чтобы расщепить алкоголь на углекислый газ и воду.

Принимать алкоголь в случае подшивки нельзя, прием алкоголя может вызвать сильный сбой в системе жизнедеятельности человека. Тахикардия, рвота, прилив крови, снижение давления, головокружение и многое другое. Если у алкоголика слабое сердце, то возможен даже летальный исход.

Процедура кодирования

Подшивание Эспераль

Имплантация препарата Эспераль проводится в стерильных условиях, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Врач делает при помощи скальпеля надрез в области ягодицы, спины или живота. Это не больно, потому что перед тем, как надрезать кожу, доктор обязательно обезболит это место анестетиком: новокаином или лидокаином.

Врач помещает препарат в разрез и зашивает его. Примерно в течение 5 дней нужно делать перевязки, после чего швы снимут.

Принцип действия подшивки прост. Имплант сохраняется под кожей в течении выбранного срока. Дисульфирам будет постоянно выделяться в кровоток. Когда бы пациент ни решил употребить спиртное, даже в минимальной дозе, его ждут неприятные последствия.

Укол Эспераль

При использовании этого способа вводят Эспераль гель. Принцип его действия – такой же, как и у имплантата. Гель длительное время сохраняется там, куда его ввели, постоянно выделяет в кровоток дисульфирам.

Чаще всего вводят Эспераль внутримышечно, в ягодичные мышцы или под лопатку.

В отличие от подшивки, инъекция Эспераль может быть выполнена на дому.

Показания

В медицине существует 3 формы кодирования с помощью данного препарата:

1. Подшивание. Средство вводится в организм методом имплантации капсулы в область лопатки (менее доступный участок тела для больного), чтобы избежать самостоятельное выведение дисульфирама из организма. Данная процедура имеет название – внутримышечная имплантация.
2. Таблетки «Эспераль». Этот метод имеет большой минус в том, что контролировать употребление таблеток больной должен сам. Понятно, что у человека, зависимого от алкоголя, нет силы воли, цели излечиться.
3. «Эспераль гель». Это более удобный способ лечения, инъекцию делают внутримышечно. При этом хирургическое вмешательство не требуется.

«Эспераль» действует, разрушая процесс выведения спирта из организма, тем самым накапливая токсичный ацетальдегид, вызывает неприятные симптомы, похожие на похмелье.

Во время принятия спиртных напитков происходит интоксикация с симптомами:

1. Покраснение кожи.
2. Жар, озноб.
3. Тошнота, рвота.
4. Боль в области сердца, удушье.
5. Понижается давление.
6. Поражается печень.
7. Судорога либо аллергическая реакция.
8. Аритмия, инфаркт миокарда.
9. Потеря сознания, временный паралич.

Также ацетальдегид негативно влияет на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Поэтому алкоголь становится ядом для человеческого организма не только физически, но и подсознательно.

Лечить алкоголизм нужно, но препарат «Эспераль» может быть противопоказан при наличии заболеваний:

• Тяжелая форма болезни почек и печени.
• Пожилые люди с заболеваниями в возрасте от 60 лет и более.
• Туберкулез открытой формы.
• Аневризма.
• Инфаркт миокарда.
• Сахарный диабет.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Воспалительный процесс поджелудочной железы.
• Глаукома.
• Эпилепсия и психоневрологические отклонения.
• Аллергия, вызванная веществом, содержащимся в составе препарата.
• Нарушенная работа щитовидной железы.

В период терапии следует воздержаться от приема спиртного, препаратов с содержанием этанола, кваса, кисломолочной продукции не первой свежести, конфет на основе рома или коньяка.

В аннотации к препарату подчеркивается, что его нельзя применять без полного врачебного обследования. У лекарства есть ряд серьезных противопоказаний. Препарат нельзя принимать людям со следующими заболеваниями:

• индивидуальная непереносимость лекарства;
• сахарный диабет;

• эпилепсия и судорожный синдром;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• психическое расстройство;
• бронхиальная астма;
• печеночной недостаточности;
• заболевания почек;
• туберкулез;
• гипотиреоз;
• глаукома;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Также нельзя использовать Эспераль в период беременности и лактации. С осторожностью назначают препарат больным старше 65 лет, при язвенной болезни в стадии ремиссии, после перенесенного инсульта.

Побочные действия

Эспераль обладает целым рядом побочных эффектов, которые могут проявляться как сразу, так и в результате длительного приема. Возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, заболевания кожи, расстройства психики.

Осложнения:

• тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• диарея;
• обострение заболеваний печени, в том числе гепатит и печеночная недостаточность;
• желтуха;
• головная боль;
• судороги;
• спутанность сознания;
• ухудшение памяти;
• энцефалопатия;
• сонливость;
• аллергические реакции;
• зуд, высыпания.

При приеме этанола в сочетании с Эспераль может произойти нарушение работы сердца – приступы стенокардии, инфаркт миокарда, инсульт.

Если лекарство принимают длительное время, то у больного может развиться полиневрит, гастрит, гепатит, тромбоз сосудов головного мозга. При появлении симптомов этих заболеваний нужно немедленно отменить препарат.

Противопоказания к кодированию:

• абстинентный синдром («белая горячка»);
• стенокардия, атеросклероз венечных артерий сердца;
• миокардит;
• острый гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• психические болезни;
• беременность.

О том, можно ли вам делать подшивку Эспераль, сможет окончательно сказать специалист-нарколог. Свяжитесь с нами для того, чтобы получить консультацию.

Такое лекарство от алкоголизма как Эспераль имеет ряд своих противопоказаний, которые необходимо учитывать, прежде чем использовать препарат в лечебных целях. К ним относят:

• сердечные патологии любой степени тяжести;
• различные расстройства психики;
• патологии почек хронического типа;
• беременность и период лактации.

В списке упомянуты только основные противопоказания, при которых Эспераль в качестве лечебного средства не подойдет. Полный список противопоказаний должен быть известен лечащему врачу, и только он вправе решать, можно ли тому или иному человеку принимать подобное лекарство, чтобы справиться со своей зависимостью.

Важно также помнить, что длительное применение средства может приводить к развитию психозов, гастритов и гепатитов.

Препарат абсолютно противопоказан при:

• беременности и кормлении ребенка грудью;
• сахарном диабете любого типа;
• тяжелых заболеваниях печени;
• индивидуальной непереносимости;
• психосоматических заболеваниях;
• эпилепсии и других заболеваниях, имеющих в анамнезе судорожный синдром.

Очень осторожно препарат следует применять при:

• заболеваниях почек;
• патологии щитовидной железы.

Главное при приеме подобных медикаментов - это соблюдение назначенной дозы. Эту дозировку не рекомендуется самостоятельно снижать или повышать. Как принимать таблетки Эспераль может сказать лишь грамотный врач нарколог. При самолечении подобными препаратами можно нанести непоправимый урон внутренним органам.

Также крайне опасно превышать дозу лекарства. Побочные действия Эспераль в результате превышенной дозы могут выражаться такими симптомами, как: приступы головокружения, проблемы с вестибулярным аппаратом и потеря сознания.

Для того чтобы обезопасить больного от более серьезных последствий, необходимо срочно вызвать карету скорой помощи. Противопоказания Эспераль:

• проблемы с сердечной мышцей;
• расстройства психики;
• хронические заболевания почек;
• беременность.

Активное вещество запрещается принимать при наличии проблем со здоровьем, таких как:

• Заболевания печени;
• Диабет разной степени;
• эпилепсия, судороги;
• непереносимость компонентов препарата.

Не следует принимать препарат одновременно с:

• Фенитоином;
• Изониазидом;
• Метронидазолом;
• Настойками и лекарствами, имеющими в своем составе этиловый спирт.

Любой лекарственный препарат обладает противопоказаниями. У лекарственного средства Эспераль этот список немалый:

• если вам больше 60 лет;
• беременность;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• заболевания сердца, постинфарктное состояние, предынфарктное состояние, недостаточность, кардиосклероз;
• патологии сердечно-сосудистой системы в конечной стадии;
• аневризма аорты;
• заболевания сосудов головного мозга, атеросклероз;
• бронхиальная астма, эмфизема легких;
• открытый туберкулез;
• язвенное кровотечение желудка;
• заболевания почек, печени в стадии декомпенсации;
• психические расстройства;
• эпилептические припадки;
• инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
• невриты слухового и глазного нервов, полиневриты;
• онкологические заболевания;
• глаукома;
• эндартериит;
• наличие в истории болезни дисульфирамового психоза.

Могут отмечаться побочные эффекты при длительном использовании Эспераля при лечении алкоголизма:

• нарушение аппетита, тошнота, привкус металла во рту;
• мигрени, утомляемость, нарушение памяти, невриты, повышенная сонливость, спутанность сознания;
• аллергические реакции, гепатит.

Лечение алкоголизма препаратом Эспераль способом имплантации может вызвать дополнительные побочные эффекты:

• нагноение шва и раны от неправильного снятия ниток или попадания инфекции;
• отторжение, если капсулы были помещены недостаточно глубоко;
• Индивидуальная непереносимость дисульфирама, дерматит на фоне непереносимости;

Цена на Эспераль

*Цена изменяется в случае выезда врача на дом

Кодировка Эспераль Гелем выполняется в несколько этапов:

• предварительное обследование. Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента, информирует его об особенностях препарата, получает от пациента согласие на кодировку. Закодировать человека без его согласия нельзя. Кодировка с применением укола «Эспераль Гель» допускается, если пациент не страдает нарушениями сердечно-сосудистой, нервной системы, сахарным диабетом, тяжелой формой печеночной недостаточности, психическими заболеваниями. Также применение препарата запрещено при беременности и лактации;
• детоксикация организма. Вводить «Эспераль Гель» можно при условии, что в крови пациента нет алкоголя. Пройти детоксикацию он может самостоятельно, выдержав установленный врачом период без употребления алкоголя. Другой вариант - детоксикация с использованием медикаментозных средств;
• кодировка. Препарат вводится подкожно в область лопатки и начинает действовать практически сразу. Чтобы эффект кодирования был максимальным, врач устраивает «провокацию» - дает пациенту несколько капель спиртного, которые вызывают сильное ухудшение самочувствия;
• реабилитационный период. Для снижения раздражительности, улучшения самочувствия, выработки мотивации на дальнейшее лечение может использоваться комплекс лечебных мероприятий, включая применение ряда медикаментов, сеансы индивидуальной или групповой психотерапии и т.п.

По окончании срока кодировки пациент принимает решение о том, нужно ли ему повторное введение препарата. Если он уверен, что сможет обходиться без употребления алкоголя самостоятельно, повторное кодирование не проводится. Если пациент продолжает чувствовать тягу к алкоголю, возможно повторное введение препарата.

Это может быть внедренный имплантат, инъекция, гель. Для получения подробной информации необходимо провести консультацию со специалистом. Кодирование Эспераль, цена на которое зависит от типа лечения, проводится по согласию клиента. Также это зависит от срока, на который вшивается ампула. Оно проводится в медицинских условиях в центре «СпецМед24».

В аптеках таблетки Эспераль стоят от 900 до 1500 рублей. В одной упаковке находится двадцать таблеток по 0,5 г каждая. Препарат можно приобрести только в аптеках по рецепту. Гель и имплантат Эспераль в настоящее время в России не продаются.

Аналоги Эспераль

Лекарства на основе дисульфирама действуют на организм одинаково. Различаются они способом приема препарата и продолжительностью действия. Самые популярные из них:

• Торпедо – капсула, вшивается под кожу пациента. Действует от полугода до пяти лет. Препарат поступает в кровь больного и поддерживает постоянную концентрацию длительное время. Стоимость капсулы – около 3000 рублей. Установка ее в больнице стоит примерно 6000 рублей;
• Тетурам – таблетки для перорального приема. Цена – от 200 рублей за упаковку;
• Ферронит – лекарство для внутривенного введения, срок кодировки – полтора года;
• Тетлонг – вводится внутривенно и действует продолжительное время;
• Лидевин – включает в себя, кроме дисульфирама, также комплекс витаминов В. Стоит от 800 рублей;
• Аквилонг – вводят внутривенно, инъекцию делают дважды. Срок его действия – несколько лет. Цена – от 8000 рублей.

Цена Эспераль варьируется от 1200 рублей до 2000 рублей, в зависимости от места покупки.

1. Цена геля на Украине варьируется от 91 до 207 грн.
2. В аптеках России от 906 до 1495 рублей.

Зависимость человека от спиртных напитков отражается на его уровне жизни. Человек, употребляющий алкоголь, разрушает свое здоровье и становится обузой для близких людей. От его алкогольной зависимости страдают и его здоровье, и все, кто живет рядом. Агрессивность, нарушение психики, вызванное влиянием алкоголя на организм, часто приводит к трагедиям. Медицинское сообщество для лечения алкогольной зависимости использует различные препараты. Кодировка от алкоголя освобождает человека от потребности выпить и дает возможность наладить свою жизнь в обществе. Врачи-наркологи призывают решать проблему алкогольной зависимости, используя различные препараты, помогающие вызвать устойчивое отрицательное отношение к спиртным напиткам.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма как метод используется давно. Современная медицина наработала практический опыт в лечении алкоголиков, используя препараты на основе дисульфирама. Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости возможно только в том случае, если человек, имеющий зависимость, сам осознал проблему и желает от нее избавиться. Кодировка с помощью медикаментов предполагает подкожное вшивание препаратов или внутривенное их введение.

Вшивание от алкоголизма и уколы

Врачи-наркологи пользуются медикаментами, которые содержат вещество дисульфирам. К ним относятся различные препараты. Кодирование от алкоголизма проводят с помощью уколов и вшивания. Метод кодировки от алкоголизма с помощью вшивания заключается в том, что в мышечные ткани имплантируется нужное лекарственное средство, которое постоянно будет попадать в кровяное русло и блокировать производство ферментов, нужных для переработки этанола.

Вшивают препарат после того, как больной человек дает свое письменное согласие. Процедура проводится в стационаре, в стерильных условиях малой операционной. Там имеется набор инструментов для проведения всех необходимых медицинских манипуляций, и есть все лекарственные средства, которые могут понадобиться в случае возникновения аллергической реакции.

Другим способом кодирования от алкоголизма стали внутривенные уколы. После введения лекарства алкоголик получит ту же реакцию организма, что дает вшивание. Вещество, введенное с целью кодировки от алкогольной зависимости, не оставляет возможности для привычного пагубного образа жизни.

Вшивание и уколы во время приема алкоголя дают одинаковые последствия, и они очень отрицательные. Человек получит опыт негативного воздействия алкоголя на организм и на уровне подсознания откажется от его дальнейшего употребления.

Как работают препараты с дисульфирамом?

Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости с использованием дисульфирама приводит к блокированию производства ферментов печени, которые несут ответственность за переработку и утилизацию алкоголя.

Алкогольное опьянение – это результат работы ферментов, которые вырабатывает печень, старающаяся очистить организм от токсинов. Если в организме нет ферментов, перерабатывающих этанол, то вместо опьянения начинается сильное пищевое отравление, вызванное токсичным ацетальдегидом. Это вещество является продуктом, который получается в результате химических реакций, происходящих в организме человека при распаде этанола.

Действие препаратов, содержащих дисульфирам, зависит от различных факторов. Основным механизмом действия всех препаратов, относящихся к данной группе, является формирование психологического запрета на употребление алкоголя. Лечение основывается на психотерапевтическом воздействии на подсознание, которое закрепляется лекарственным препаратом.

Лекарственные препараты для кодирования

Кодировка от алкоголя происходит с применением таких препаратов, как SIT, NIT, MST. Они являются испытанными лекарствами, применяемыми для избавления от алкогольной зависимости. Их действие продолжается от 3-х месяцев и более. Они зависят от концентрации вещества и количества лекарства, вводимого внутривенно. MST, SIT, NIT – это названия различных лекарственных препаратов, которые по своему действию на организм похожи на давно используемое средство «Торпедо». От этого препарата они отличаются тем, что при создании этих лекарств учитывался весь врачебный опыт, собранный во время практического использования дисульфирама в кодировке от алкоголизма. Их вводят внутривенно, спустя 3 дня после того, как человек перестал пить. В состав всех этих препаратов входит активное вещество дисульфирам. Оно находится в организме в течение того срока, на которое был закодирован алкоголик.

Дисульфирам после принятия спиртных напитков вызывает такие тяжелые последствия, как:

Последствием нарушения запрета на алкоголь может стать приступ удушья и остановка дыхания. После введения этого препарата при кодировке следует исполнять советы и рекомендации врача-нарколога, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Препараты SIT, NIT, MST используют для создания устойчивого отказа от употребления напитков, содержащих этанол. Он формируется в подсознании под угрозой смерти. Кодирование от алкогольной зависимости с использованием этих препаратов способствует формированию стойкой негативной реакции на спиртное. Оно помогает на долгое время отказаться от алкогольных напитков и научиться жить, ведя трезвый образ жизни.

Что такое провокация?

Провокация – это процедура, на которую больной дает добровольное согласие в письменном виде. Суть провокационной пробы заключается в том, что после введения вещества, блокирующего выработку необходимого фермента, человек на практике под контролем врача-нарколога наблюдает за действием алкоголя на свой организм после проведенного кодирования. Небольшая доза алкоголя спустя несколько минут начинает отравлять организм. Алкоголик испытывает неприятные ощущения. Их тяжесть может быть разной, что зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента в отдельности. При тяжелых последствиях начинаются:

• нарушения дыхания;
• срывы сердечного ритма;
• судорожные припадки.

Тогда врачи проводят реанимационные мероприятия. Полученные ощущения надолго отбивают тягу к спиртным напиткам.

Когда есть противопоказания для медикаментозной кодировки?

Вшивание и уколы могут вызвать негативные последствия при наличии заболеваний внутренних органов, сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы. Надо поставить врача-нарколога в известность, если есть следующие заболевания:

• болезни органов дыхания;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов;
• судорожный синдром;
• эпилепсия;
• дисфункции печени;
• патологии почек;
• панкреатит;
• психологические расстройства;
• беременность;
• кормление грудью.

Врач-нарколог решит, возможно ли применение медикаментозного лечения алкоголизма или последствия после применения лекарственного средства могут быть слишком опасны для жизни больного.

Осложнения после использования препаратов с дисульфирамом могут наступить при применении средств, содержащих спирт. К ним относятся средства для полоскания ротовой полости, соусы, уксус, лекарственные сиропы от кашля, жидкости после бритья и другие косметические и лекарственные средства, содержащие спирт.

Что должен сделать врач перед кодировкой?

У медикаментозной кодировки имеется ряд противопоказаний. Чтобы избежать последствий во время проведения кодирования с помощью уколов или вшивания, врач-нарколог проводит обследование человека, обратившегося к нему за помощью. Перед введением укола внутривенно измеряется пульс, давление, проводится осмотр, собирается анамнез. Врач расспрашивает о заболеваниях, которые человек перенес, и тех, которые беспокоят человека на данный период. Все собранные данные врач заносит в амбулаторную карту. После осмотра проводится лекция, в ходе которой разъясняется воздействие препарата на организм. После проведенных манипуляций, связанных с кодированием, выдается памятка, в которой рассказано, как вести себя после кодировки.

Отзывы пациентов о методе медикаментозного кодирования

Отзывы о кодировании препаратами MST, SIT, NIT бывают как положительными, так и отрицательными. Большинство положительных отзывов было получено от женщин, которые страдали от алкогольной зависимости. Им кодирование помогло, потому что они добросовестно исполняли рекомендации врача и имели искреннее желание избавиться от потребности выпить. Отрицательные отзывы на медикаментозное лечение алкоголизма можно отнести к введению плацебо, которое вводится недобросовестными врачами-наркологами. Они по какой-то причине не хотят нести ответственность за пациента, рискующего погибнуть от дисульфирама, если тот решит выпить алкоголь, несмотря на все запреты. Чтобы избежать последствий, наркологи вводят другие вещества и полагают, что достаточно страха пациента, полученного во время проведения провокации. Лечение алкоголизма медикаментозно дает хорошие результаты, о чем говорится в положительных отзывах.

Проведение кодирования с помощью лекарств помогает алкоголику разорвать привычный круг и научиться решать проблемы в трезвом виде.

Когда в дом стучится беда, ее обычно никто не ждет. Нам всегда кажется, что она может случиться с кем угодно, но только не с нами. Однако это не так. Когда кто-то из членов семьи начинает часто прикладываться к спиртному, сначала это обычно не вызывает тревоги.

Однако пристрастие к алкоголю – это бомба замедленного действия, обладающая колоссальной разрушительной силой для семьи, здоровья, уклада жизни. Следствием частого употребления спиртного в большинстве случаев становится алкоголизм. Алкоголизм – это заболевание, связанное с физической и психической зависимостью от этилового спирта (алкоголя), требующее длительного и упорного лечения.

На сегодняшний день влияние на употребление алкоголя со стороны властей ограничивается регулярным повышением акцизных сборов, ограничениями на рекламу спиртных напитков и социальная антипропаганда. Ведется лишь печальная статистика, отражающая реальную картину частично.
к, в последние годы объем потребления алкоголя на душу населения России составляет 10 л в год (по стандартам ООН превышение показателя 8 л считается опасным для здоровья). 30% мужчин и 15% женщин ежегодно умирают от алкогольного отравления или причин, сопутствующих алкоголизму. На сегодняшний день по статистическим данным в нашей стране насчитывается более 7 млн. алкоголиков. И это только те, кто обратился к врачу. Если прибавить к ним тех, кто не обратился за медицинской помощью, эта цифра увеличится в 1,5 раза.

Методы лечения алкоголизма

Кодирующий укол эспераля

• тошнота или сильная рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• ломота и боли в суставах;
• временный паралич;

• возраст старше 60 лет;
• беременность;
• аневризма аорты;
• туберкулез открытого типа;
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• злокачественные опухоли;
• глаукома;
• эндартериит;

• аллергия, гепатит печени.

Многочисленные отзывы покупателей и врачей говорят о том, что препарат Алко Блокер действительно помогает преодолеть тягу к спиртному.

Эффективно справиться с алкогольной зависимостью поможет средство Алкопрост, о чем свидетельствуют реальные отзывы людей, пользовавшихся данным препаратом.

Благодаря своей эффективности, средство от алкогольной зависимости Алкобарьер получило хорошую репутацию и массу положительных отзывов среди пациентов.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

zombibox.ru

ни один врач четко не ответит на этот вопрос. т.к. в большинстве случаев сами не понимают как он действует на конкретного человека или колят хрень, а говорят эспераль и берут нормальные деньги. плюс задавал этот вопрос лично многим врачам, они тоже отмазываются, мол все индивидуально(хотя с этим частично согласен). фишка в том, что даже если и вводят этот эспераль, то как попало. я беспробудно пил несколько месяцев, судя по признакам абстинентный синдром был 3-степени (кошмары, бессоница, психи, тремор не реальный, что даже не опохмелится было). пришел врач и вколол эспераль и антаксон. меньше суток прошло с последнего употребления (последний запой был месяца 3-4 около 1-1.5 литра водки в сутки), больная печень,панкреатит, 2 сотрясения. и по хер, вколол часик посидел и свалил. 1.5 года не пью и вот тоже собираюсь начать, начал спрашивать и понял, не хотят говорить по двум причинам: 1- сами толком не знают(т.к. индивидуально), 2 — если тебе все объяснить, что все не так страшно, то ты сам можешь пойти, купить в аптеке и сделать укол. как же они зарабатывать на нас будут, если мы все такие знающие и понимающие будем. НО самая главная причина, это то, что раскодироваться дороже стоит, чем закодироваться, хотя это в большинстве случаев и не требуется. раскодировка нужна когда, ты 3 дня назад закодировался по глупости, а потом передумал. были у меня и такие друзья, которые кодировались, а через неделю уже бухали. но слабо верится, что какой-то препарат будет 3-5 лет в организме сидеть, тем более алкоголь за этот срок, пусть и микродозах, но все равно попадает в твой организм (кефир, фрукты забродившие, квас). так что, даже если врач и знает ответ, он тебе не скажет, это ведь его хлеб, твое не знание. поменьше ходи к врачам, здоровее удешь. а по поводу твоего решения начать пить, это твой выбор, но раз уж ты решился на кодировку, используй эту возможность, постарайся не пить, как можно дольше. и не для того чтобы вообще бросить пить (этот дегенеративный мир, можно вос принимать только через бутылку и бросать пить насовсем это бред), а чтобы твой организм восстановился, и с новыми силами жить и бухать.

www.consmed.ru

Как работает препарат

После того как в организм была введена доза для кодировки, вещество постепенно распространяется по нему и всасываться в кровь.

Гель Эспераль состоит из дисульфирама, который при попадании внутрь блокирует процессы расщепления токсинов, содержащиеся в спирте, и способствуют мгновенному их выведению наружу. Поэтому, если принять дозу алкоголя, это спровоцирует мгновенную побочную реакцию, которая может привести к серьёзным последствиям.

Опасность побочных эффектов зависит от количества принятого алкоголя. Чем больше выпил пациент, тем сильнее будет реакция организма.

Побочные действия при приеме алкоголя

К побочным действиям препарата относятся:

• тошнота, рвота;
• сильные приливы крови к голове;
• недомогание, сонливость;
• боли в области груди;
• спазмы;
• обмороки;
• низкое артериальное давление;
• кома;
• летальный исход.

Реакция каждого организма индивидуальна. У кого-то маленькая капля может спровоцировать кому, а у кого-то лишь небольшую тошноту. Однако она в любом случае будет.

Также у человека могут проявляться:

• сердечная недостаточность;
• нарушение работы нервной системы;
• сбой обмена веществ;
• панкреатит;
• гепатит.

Так как токсин будет выводиться очень долго побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении нескольких дней или даже недель. Если пациент случайно или специально выпил спирт, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Из-за возможных тяжёлых последствий антидот разрешено принимать только после тщательного обследования больного. Весь курс лечения проходит под надзором специалиста. Если порядок лечения был нарушен (человек принял алкоголь), то в дальнейшем он будет бесполезен. Прохождение повторного курса может привести к прогрессированию сильных патологий. Он назначается в редчайших случаях, и только после индивидуальной консультации доктора.

Показания и противопоказания

Лекарственное вещество разрешено использовать при следующих показаниях:

• профилактика и терапия хронического алкоголизма;
• вспомогательное вещество при отравлении никелем.

• острая печёночная недостаточность;
• разные стадии диабета;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• гипотиреоз.

Если у человека всё в порядке, и ему можно прошивать лекарство, то курс лечения начинается после полного обследования и под присмотром доктора. Если же есть противопоказания, возможно, следует испробовать аналог. Он имеет схожие действия, но не так сильно влияет на весь организм.

Срок действия геля Эспераль

Срок действия напрямую зависят от количества введённого препарата. Чем больше была дозировка, тем дольше препарата будет находиться в организме. Обычно срок варьируется от 6 месяцев до 5 лет. Но стоит помнить, что человека можно раскодировать даже спустя 10 лет.

Подготовка

Перед тем как начинать курс лечения пациент обязан отказаться от приёма алкоголя минимум 7 дней. После проведения тщательного исследования врач определяет нужную дозировку лекарства и необходимые сроки кодирования. Время терапии зависит от запущенности недуга. При хроническом алкоголизме может назначать длительный курс.

После окончания подготовительных работ выполняется кодировка. Вводится инъекция под лопатку. Стоит также отметить, что терапия может проводиться несколькими способами. Какой больше всего подходит, выбирает сам пациент и его врач.

Одним из способов считается подшивка. Вещество стерильно вшивают под кожу и накладывают швы. После хирургического вмешательства запрещено мыться 5-6 дней и активно двигаться. Через 7-8 дней швы снимают. За это время вещество рассасывается и начинает действовать. Выведение препарата происходит очень медленно.

Второй способ - инъекция. Препарат вводят внутримышечным уколом в ягодицу. Способ также довольно эффективен, так как лекарство будет долго находиться в организме и частично всасываться в кровь, тем самым продлевая действие лекарства.

Побочные действия

Согласиться на такой способ лечения пациент должен самостоятельно. Только при добровольном решении можно добиться желаемого результата. Пациенту важно понимать возможные негативные реакции со стороны организма на препарат.

В период лечения могут появляться различные побочные эффекты, которые негативно сказываются на здоровье пациента. Очень часто у человека наблюдается токсичный запах изо рта, аллергическая сыпь, головные боли.

Может возникнуть ряд негативных последствий:

• психозы;
• острая форма гепатита;
• закупорка сосудов головного мозга;
• парестезия на лице.

Если же во время терапии пациент примет спиртное, то у него могут образоваться отеки, судороги, припадки, психические расстройства, остановка сердца. Если есть сильные осложнения, то специалисты применяют неотложную первую помощь - дезинтоксикацию. Несмотря на большое количество побочных действий Эспераль имеет довольно хорошие отзывы от пациентов, применяющих его.

Взаимодействие

Перед началом терапии специалист обязан огласить пациенту весь список препаратов, которые можно принимать вместе с лекарственным веществом. Специалисты не рекомендуют применять во время терапии Изониазид, так как такое взаимодействие может вызвать нарушение двигательной активности. Если же случилось так, что пациент принял имидазом после введения esperal, то у него может произойти делиризное нарушение.

Кроме этого, нужно с осторожностью относиться к применению следующих лекарств:

1. Теофиллин. При взаимодействии с компонентами геля Эспераль может произойти ингибирование;
2. Варфарин. Если употребить неправильную дозу, то при взаимодействии с гелем может произойти сильное кровотечение. Доза антибиотиков должна меняться каждые три дня после окончания терапии;
3. Бензодиазепин. Совместно с препаратом ингибирует окислительный метаболизм, что может привести к сбоям в организме.

Во избежание серьёзных последствий следует собрать все рекомендации доктора. При выявлении признаков осложнений следует немедленно обратиться к специалисту. Также нужно внимательно изучать инструкцию по применению. Самолечением лучше всего не заниматься, это приведёт к плохим последствиям.

Цены на Эспераль

1. Цена геля на Украине варьируется от 91 до 207 грн.
2. В аптеках России от 906 до 1495 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-наркологов говорят о том, что данное средство приносит очень положительные результаты. Гелевый препарат успешно используют уже более 7 лет. Как утверждают, специалисты сегодня это один из самых эффективных способов в борьбе с алкогольной зависимостью.

Отзывы пациентов, принимавших это лекарство, также утверждают, что он им помог. Из-за сильных побочных действий бывшие алкозависимые полностью отказываются от спиртного. Раскодировка не наблюдалась.

Особые указания

Пациент должен помнить, что при прохождении терапии прием любых даже самых слабых алкогольных напитков запрещен. Кроме этого, нельзя принимать препараты, в составе которых есть спирт, так они тоже могут спровоцировать интоксикацию.

Не допускается комплексное применение геля Экспераль и других медикаментов от алкогольной зависимости. Их взаимодействие может спровоцировать серьёзные осложнения и развитие патологий.
Весь курс лечения, следует проходить соблюдая рекомендации доктора и под его постоянным присмотром. Если следовать правилам и мерам предосторожности, то лекарство поможет вылечиться.

bezokov.com

Состав, формы выпуска и названия

В настоящее время на территории России официально зарегистрирована и внесена в реестр лекарственных препаратов только одна лекарственная форма Эспераль – это таблетки .

Гель, капсулы, уколы, суспензия, спрей и иные лекарственные формы Эспераль отсутствуют в официальных фармацевтических справочниках Российской Федерации.

В состав таблеток Эспераль в качестве активного вещества входит дисульфирам в дозировке 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетки входят следующие вещества:

• Поливидон К30;
• Кармеллоза натрия;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния.

Таблетки Эспераль имеют круглую форму, окрашены в белый с кремовым оттенком цвет и снабжены крестообразной риской с одной стороны, и гравировкой «ESPERAL» – с другой. Выпускаются в упаковках по 20 штук.

Терапевтическое действие Эспераль

Эспераль применяют для лечения алкоголизма, только если другие методы (психотерапия и др.) оказались неэффективными, поскольку действие препарата основано на выработке отрицательного условного рефлекса в ответ на потребление спиртных напитков. Отрицательный условный рефлекс или вовсе отвращение к алкоголю вырабатываются вследствие того, что Эспераль нарушает процесс утилизации и обезвреживания этилового спирта в организме, вызывая накопление токсичного ацетальдегида, который, в свою очередь, провоцирует крайне неприятные, тягостные симптомы отравления, сходные с очень сильным похмельем.

Таким образом, суть терапевтического эффекта любой лекарственной формы Эспераль заключается в том, что на фоне действия препарата употребление алкоголя вызывает крайне неприятные ощущения: покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, озноб, снижение артериального давления, тошнота, рвота, страх.

Неприятные ощущения, возникающие в ответ на употребление алкогольных напитков на фоне применения Эспераль, обусловлены тем, что препарат нарушает обезвреживание и выведение этилового спирта из организма, вызывая накопление токсичного ацетальдегида. Ацетальдегид является высокотоксичным веществом, и потому его появление в организме вызывает нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Дело в том, что попавший в организм этиловый спирт претерпевает цепочку метаболических превращений прежде, чем полностью обезвредится и выведется. При этом сначала этиловый спирт превращается в ацетальдегид, а далее ацетальдегид – в уксусную кислоту. Сама уксусная кислота является конечным продуктом переработки этилового спирта и, в свою очередь, превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии.

А Эспераль блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту. Соответственно, при применении Эспераль нарушается цепочка биохимических реакций по обезвреживанию этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается ацетальдегид, вызывающий крайне неприятные ощущения у человека при употреблении алкоголя.

При приеме внутрь в виде таблеток дисульфирам быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в количестве 70 – 90% от всей выпитой дозировки. После этого Эспераль проникает в жировую ткань и создает депо («запас»), из которого медленно и постепенно высвобождается, создавая постоянную концентрацию препарата в крови и, соответственно, длительный эффект. Первое значимое клиническое действие Эспераль проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой таблетки препарата, но максимальная выраженность терапевтического эффекта наступает только через 12 часов. Полноценно таблетки Эспераль продолжают действовать в течение 2 суток после приема. Но отличительной особенностью препарата является то, что благодаря депонированию в жировой ткани он блокирует работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема таблеток. Это означает, что после приема последней дозировки Эспераль его обычное действие обязательно сохраняется минимум в течение 2 суток, а на протяжении еще 1 – 2 недель остается относительно слабый терапевтический эффект, однако же достаточный для создания состояния непереносимости алкоголя.

Концентрация активного компонента Эспераль в крови не изменяется при умеренно и слабо выраженных заболеваниях печени. А при циррозе печени, напротив, концентрация препарата выше, чем при отсутствии заболеваний печени, вследствие чего выраженность терапевтического действия у данной категории людей также усиливается.

Эспераль выводится из организма, главным образом, с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Дисульфирам (действующее вещество Эспераль) и другие средства для лечения алкоголизма — видео

Показания к применению

Таблетки для приема внутрь с дозировкой 500 мг показаны к применению для лечения хронического алкоголизма, а также для профилактики срывов (запоев) в процессе терапии алкогольной зависимости другими методами.

Эспераль – инструкция по применению

Прием таблеток Эспераль

Таблетки следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Оптимально принимать таблетки утром, во время завтрака, но если такой возможности по каким-либо причинам нет, то можно пить лекарство в любое время в первой половине дня (до обеда). Таблетки Эспераль можно делить на половинки и четвертинки по рискам, чтобы принимать необходимую, назначенную врачом дозу. Всю суточную дозировку следует принимать за один раз утром.

Лечение хронического алкоголизма при помощи приема таблеток Эспераль проводится в три этапа:

www.tiensmed.ru

Алкоголизм – проблема общенационального характера

Так уж повелось, что употребление алкоголя является частью российской культуры издревле. Еще князь Владимир одним из критериев выбора нашей религии между христианством и мусульманством ставил ее отношение к алкоголю. Традицию подхватил Иван Грозный, который открыл на Руси первые “царевы кабаки”. А продолжил ее Петр Первый, известный своим пристрастием к пиршествам с возлияниями. Начало XX века вплоть до распада СССР было отмечено попытками властей ввести “сухой закон”, который не разрешил проблему, а только завел ее “в тень”.

На сегодняшний день влияние на употребление алкоголя со стороны властей ограничивается регулярным повышением акцизных сборов, ограничениями на рекламу спиртных напитков и социальная антипропаганда. Ведется лишь печальная статистика, отражающая реальную картину частично. Так, в последние годы объем потребления алкоголя на душу населения России составляет 10 л в год (по стандартам ООН превышение показателя 8 л считается опасным для здоровья). 30% мужчин и 15% женщин ежегодно умирают от алкогольного отравления или причин, сопутствующих алкоголизму. На сегодняшний день по статистическим данным в нашей стране насчитывается более 7 млн. алкоголиков. И это только те, кто обратился к врачу. Если прибавить к ним тех, кто не обратился за медицинской помощью, эта цифра увеличится в 1,5 раза.

Такие печальные цифры позволяют рассматривать алкоголизм как проблему общенационального характера. Такой стремительный рост заболеваемости связывают с урбанизацией и индустриализацией, стрессом, а также безработицей и бедностью. Все эти обстоятельства являются факторами психологического воздействия. Таким образом, можно сделать вывод, что в основе алкоголизма изначально лежит психологическая причина. А физическая зависимость – это следствие частого употребления алкоголя.

Методы лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно множеством методов, однако первым этапом в каждом из этих способов является факт признания себя алкоголиком. Как правило, этот этап самый сложный, так как практически ни один алкоголезависимый человек не способен самостоятельно прийти к выводу, что он болен. В этом ему способны помочь близкие люди или психологи. А далее следует медикаментозное лечение, кодирование, гипноз. Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Наибольшее количество положительных отзывов врачей и пациентов собрал медикаментозный метод лечения с применением французского препарата – эспераль.

Эспераль: инструкция по применению и отзывы

Эспераль – это препарат аверсивного (вызывающего отвращение) действия, который применяется в кодировании от алкоголизма и является частью комплексной терапии. Результат его употребления – выработка у пациента эффекта отторжения алкоголя. Действующим веществом эспераля является дисульфирам. Принцип его действия состоит в остановке процесса распада этилового спирта на углекислый газ и воду. При приеме алкоголя на фоне дисульфирам-содержащих препаратов возникает сильная интоксикация организма, выраженная тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, понижением артериального давления, тахикардией, и др. В худшем случае наступает летальный исход вследствие нарушения сердечного ритма.

Эффект взаимодействия дисульфирама с алкоголем был открыто еще в 40-х годах прошлого столетия датским ученым Мортенсеном-Ларсеном. Он отметил ярко выраженные вегетососудистые реакции у работников цехов вулканизации каучука, которые имели контакт с реагентом тетраэтилтиурамдисульфидом и употребляли спиртные напитки. После клинических исследований для использования в медицине из этого реагента было синтезировано вещество дисульфирам, ставшее основой для таких противоалкогольных препаратов, как тетурам, лидевин и эспераль.

Лечение эспералем производится несколькими способами: таблетки для перорального употребления, укол и подшивание (своего рода кодирование).

Эспераль: таблетки

Эспераль в форме таблеток для перорального применения назначается в случае присутствия у пациента абсолютной уверенности в необходимости избавления от алкогольной зависимости и готовности сотрудничать, четко следуя назначениям врача. Больной в данном случае должен понимать, что эффект от лечения полностью зависит от его силы воли. Ведь в случае, если он на каком-то этапе решит отказаться принимать лекарственный препарат, то примерно через 2 недели может вернуться к употреблению алкоголя.

Лечение таблетированным эспералем назначается по схеме, которую нарколог выбирает в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, степени алкоголизации. Чаще всего прием препарата начинается с 1 таблетки в сутки, утром натощак, запивая большим количеством жидкости. Важно учесть, что лечение следует начинать не менее чем через сутки, а лучше через 5-7 суток после последнего приема алкоголя. Впоследствии дозу эспераля можно уменьшить до 1/2, а позже и до 1/4 таблетки в сутки. Прием препарата должен проходить под строгим наблюдением врача из-за вероятности проявления побочных действий и возможных аллергических реакций. Лекарство выводится из организма через 48 часов после употребления.

Подшивание эспераля

Применение эспераля для кодирования заключается во вшивании капсул препарата в мягкие ткани в труднодоступных местах. Чаще всего это область внизу ягодиц или под лопаткой. В результате, микродозы дисульфирама ежедневно попадают в кровь, обеспечивая необходимый эффект, а пациенту не нужно строго следовать графику приема. Способ подшивания прост: хирург делает надрез длинной примерно 6 мм, раздвигает подкожную клетчатку и при помощи троакара вводит 8 таблеток, размещая их крестообразно. Затем надрез зашивается и накладывается стерильная повязка. Если место вшивания хорошо зажило, то извлечь капсулы практически невозможно. Хирургическая операция должна проводиться специалистом в строгих асептических условиях. После проведения операции запрещено мочить место надреза в течение 5 дней, менять стерильную повязку каждый день.

Кодирование целесообразно применять в том случае, если пациент рискует сорваться и отказаться от приема эспераля. Перед проведением кодирования пациенту в обязательном порядке предоставляют все сведения о препарате, о возможных последствиях под роспись в специальном бланке. Для пущей убедительности врач может провести дисульфирамовую пробу – предложить небольшую дозу алкоголя, после приема которой развивается токсическая реакция. Она позволяет продемонстрировать пациенту последствия приема алкоголя в период кодирования. Во время проведения дисульфирамовой пробы присутствие бригады неотложной помощи является обязательным. Срок действия кодирования эспералем составляет от 3-х месяцев до 5 лет.

Кодирующий укол эспераля

Есть и другие методы кодирования от алкогольной зависимости: подкожный укол, инъекция внутривенно и даже укол в печень. Эспераль в данном случае используется в виде геля для подкожного укола в область лопатки. Такая процедура считается более щадящей по сравнению с подшиванием из-за отсутствия необходимости делать разрез, однако требует местной анестезии из-за болезненных ощущений. Принцип действия эспераль-геля схож с методом кодирования подшивкой капсул эспераля: постепенно всасываясь в кровь, препарат поддерживает концентрацию дисульфирама на необходимом уровне.

После подкожного введение эспераль-геля должен произойти процесс капсулирования, который занимает 2-3 дня. В этот период часто наблюдается незначительное повышение температуры до 37,2-37,6°С. Это обычная защитная реакция организма, которая проходит со временем самостоятельно или после приема жаропонижающих средств. В некоторых случаях для предотвращения серьезных последствий для организма кодирование необходимо отменить. Так называемый процесс “раскодирования” происходит путем введения антидота, который выводит препарат в течение 4-6 часов.

Эффект от кодирования эспералем

Таблетки, уколы и вшитые капсулы для кодирования обладают одинаковым эффектом. Присутствие эспераля в организме безвредно и не ощутимо до попадания в кровь алкоголя. Однако реакция от взаимодействия со спиртным наступает незамедлительно. Она обусловлена тем, что действующее вещество дисульфирам блокирует работу ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта. В результате концентрация алкоголя в крови резко повышается. У пациента развивается:

• тошнота или сильная рвота;
• диарея;
• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• гиперемия кожных покровов верхней части тела и лица;
• учащенное дыхание с ощущением нехватки воздуха;
• ломота и боли в суставах;
• судорожные приступы наподобие эпилептических припадков;
• временный паралич;
• токсический гепатит с поражением поджелудочной железы и почек;
• остановка сердца вследствие нарушения сердечного ритма.

Для того чтобы вышеперечисленные последствия не наступили, пациент должен полностью исключить из своего рациона спиртное. Это касается легких алкогольных коктейлей, пива (в том числе безалкогольного), лекарственных препаратов на спиртовой основе, продуктов брожения (квас, кефир, забродившие соки, компоты, варенья), кондитерских изделий и конфет на спиртовой основе и других возможных продуктов, содержащих даже незначительное количество алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от попадания спирта в организм, пациент должен применять нескольким нехитрых правил:

• внимательно изучать состав продуктов питания, напитков, медицинских препаратов перед употреблением;
• самостоятельно наполнять свой бокал напитком из откупоренной в его присутствии тары;
• не оставлять свой бокал наполненным при необходимости встать из-за стола;
• в случае попадания алкоголя в организм незамедлительно выпить не менее 2-х литров воды и очистить желудок;
• избегать мероприятий, предполагающих наличие спиртных напитков.

В отношении последнего правила есть кардинально противоположные отзывы пациентов, прошедших это испытание. По их мнению, иногда бывает даже полезно присутствовать на таких мероприятиях.

Наблюдая трезвым взглядом за поведением окружающих, пьянеющих на глазах, наступает прозрение и облегчение от того, что ты больше не являешься участником всеобщего помешательства.

Побочные действия, противопоказания для кодирования эспералем, передозировка

Как и любой лекарственный препарат, эспераль обладает немалым перечнем противопоказаний:

• возраст старше 60 лет;
• беременность;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• предынфарктное состояние, инфаркт миокарда, перенесенный ранее 2-х месяцев назад, коронарная недостаточность, кардиосклероз;
• сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• аневризма аорты;
• сосудистые заболевания головного мозга, атеросклероз;
• бронхиальная астма, эмфизема легких;
• туберкулез открытого типа;
• открытые кровотечение на фоне язвы желудка;
• заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
• невриты слухового и глазного нервов, полиневриты;
• злокачественные опухоли;
• глаукома;
• эндартериит;
• присутствие в анамнезе дисульфирамового психоза.

При длительном приеме эспераля отмечаются также побочные действия:

• снижение аппетита, тошнота, металлический привкус во рту;
• невриты, нарушение памяти, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, повышенная утомляемость, мигрень;
• аллергия, гепатит печени.

Кодирование методом имплантации эспераля может сопровождаться дополнительными побочными действиями:

• нагноение раны в результате преждевременного удаления швов и попадания инфекции;
• отторжение капсул в случае их размещения близко к разрезу;
• аллергический дерматит как результат непереносимости дисульфирама.

При передозировке препарата возможно поражение головного мозга с вероятностью комы.

Вследствие огромного количества противопоказаний и побочных эффектов, несмотря на то, что к препарату прилагается инструкция по применению, содержащая подробное описание, запрещено назначать применение эспераля самостоятельно или давать его втайне от больного. Лечение противоалкогольными препаратами проводится под постоянным наблюдением врача.

Эффективность эспераля: комплексная терапия

Ввиду того что “таблетки от пьянства” имеют ограниченный срок применения и устраняют влечение к алкоголю на физическом уровне, параллельно необходимо внедрять методы психического воздействия на пациента. Многим больным хватило небольшого периода приема препарата эспераль для того, чтобы на его фоне пройти курс психотерапии, позволяющий преодолеть депрессию, расстройство сна на начальном этапе, а также меняющий отношение к спиртным напиткам на уровне сознания.

Полезно во время медикаментозного лечения почитать “Легкий способ бросить пить” Алана Карра, изучить метод Шичко, обзавестись каким-нибудь хобби, позволяющим отвлечь от навязчивой идеи снова выпить.

Пить или не пить: факты-демотиваторы

В заключение хотелось бы привести несколько демотивирующих фактов и цифр об алкоголе и алкоголезависимости:

1. Алкогольная зависимость приходит постепенно и незаметно. Практически ни один алкоголик не способен самостоятельно прийти к выводу о том, что он болен.
2. Алкоголь в любой дозе подавляет человека нравственно и физически. Формируя структурные изменения головного мозга, он подавляет интеллект, снижает умственную активность, половые способности. 200 г выпитого сухого вина способны подавить интеллект на срок до 20 дней.
3. Алкогольное опьянение является результатом гипоксии и отмирания клеток головного мозга.
4. Употребление алкоголя длительное время приводит к атрофии тканей мозга, изменению его структуры.
5. Алкоголь не выводится из клеток головного мозга до 1 месяца. Уже после 4-х лет употребления алкоголя происходит сморщивание головного мозга и формирование “кладбищ” мертвых клеток.
6. Средняя продолжительность жизни алкоголика не превышает 50 лет.
7. Каждая третья смерть в мире происходит по причине алкоголя.
8. Соотношение самоубийств, совершенных в нетрезвом состоянии к тем, которые были совершены в трезвом состоянии, составляет 80:1. 80% убийств совершается в нетрезвом виде. 60% убитых находились в состоянии алкогольного опьянения.
9. Коренное население Северной Америки (индейцы) было истреблено не только оружием, но и “огненной водой”.
10. Более половины пьющих в России – это люди в возрасте от 24 до 30 лет. Каждый седьмой житель России – алкоголезависимый.
11. 96% алкоголиков впервые попробовали спиртное в возрасте до 15 лет, около 30% – до 10 лет.
12. В силу причин биологического характера женщины спиваются в 4 раза быстрее мужчин. Дети пьющих родителей спиваются в 5 раз быстрее, чем дети непьющих, на 7-12 лет быстрее своих родителей, на 14-24 года быстрее своих дедов.
13. В пьющих семьях смертность детей раннего возраста и угроза рождения физически и психически неполноценных детей в 5 раз больше, чем в непьющих.
14. Стойкая привязанность к алкоголю у подростков возникает в период от 2-х до 4-х лет.
15. На сегодняшний день алкоголь в разных дозах употребляют 99% мужчин и 97% женщин, 95% подростков.
16. 91% пьющих подростков проживают в неблагоприятных семьях.
17. 71% неврозов у американских женщин происходит по вине пьющих мужей.
18. 90% женщин считают невозможной первую половую близость без спиртного.
19. Причиной 80% разводов является употребление алкоголя.
20. Кодирование от алкоголизма в стационарных условиях приводит к воздержанию от употребления алкоголя более года у 45-80% пациентов.

Будем надеяться, такая статистика поможет людям, страдающим алкогольной зависимостью, принять взвешенное и правильное решение в пользу здорового способа жизни без алкоголя.