Работа пищеварительной системы (точнее, слаженная и «безошибочная» работа) крайне важна для состояния здоровья наших собак. Малейшие нарушения чреваты серьезными последствиями, вплоть до тяжелых расстройств пищеварения, истощения и, в некоторых случаях, смерти. Даже «безобидный», казалось бы, эзофагит, способен доставить питомцу массу неприятностей.

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода . Распространенность у собак неизвестна, но, вероятнее всего, она достаточно широка. Проблема в неадекватной диагностике, связанной со слабым оснащением многих ветеринарных клиник.

Обратите особое внимание на питомца, которого начинает спустя несколько минут после любой анестезии. Весьма вероятно, что у него рефлюкс эзофагит. Каких-то географических или половозрастных предрасполагающих факторов до сих пор не выявлено (скорее всего, их просто нет). Болеют собаки всех пород, любого пола и возраста. В силу определенных причин (стачивание зубов, заболевания пародонта) несколько чаще болеют

Хотя… Определенные породы (например, брахицефалические разновидности и, в частности, ) подвергаются повышенному риску развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, патологической дисфункции нижнего сфинктера пищевода. Практикующие ветеринары отмечают, что и случаев эзофагита у таких животных наблюдается больше.

Суки также находятся в зоне риска (по данным всемирного сообщества ветеринаров), но реальных исследований, которые бы это подтверждали, нет. Кроме того, пока что никто не смог объяснить, чем подобное может быть вызвано.

Причины и основные предрасполагающие факторы

Чаще всего виновато механическое или химическое травмирование слизистой оболочки . То есть в случаях, когда собака ест пищу, загрязненную бытовой химией, или жадно поедает , перспективы у пищевода не слишком-то радужные… Бывает, что воспаление развивается на фоне непреходящей или частой рвоты, появляющейся на фоне отравлений или действия .

Читайте также: Аденовирус у собак: симптомы, диагностика, лечение

Нередко воспаление пищевода встречается у тех собак, хозяева которых насильно пытаются скармливать им таблетки от глистов , не попытавшись даже предварительно их размельчить до более «вменяемого» состояния. Интересны также случаи заболевания, появившиеся после проглатывания различных инородных тел. Как правило, страдают от этого «невоспитанные» псы, обожающие посещать все местные мусорные баки. К слову говоря, эзофагит у кошек нередко вызывается комками шерсти, которые являются «головной болью» многих представителей длинношерстных пород.

Недуг часто связан с анестезией, точнее, с неправильной подготовкой к ней. Если ваш ветеринар говорит, что перед операцией питомец не должен ничего есть – значит, он не должен ничего есть! Особенность вегетативной нервной системы в том, что при наркозе она становится уж слишком «автономной», а потому если в желудке есть полупереваренное содержимое – оно бурным потоком пойдет в пищевод. Слизистая этого органа не предназначена для противодействия соляной кислоте, которая растворяет ткани и вызывает воспаление. И это, кстати, лучший вариант, потому как аспирационная пневмония – куда хуже, и нередко приводит к смерти!

Определенные лекарственные препараты (например, доксициклин, клиндамицин, бисфосфонаты) оказывают не слишком благоприятное влияние на слизистые, оттого их прием должен совпадать со временем кормления животного. Наконец, эзофагитом часто болеют собаки, лечившиеся от с помощью радиотерапии. Впрочем, при успешном излечении от онкологии воспаление пищевода – мелочь.

Читайте также: Пироплазмоз у собак

Клиническая картина

Основной клинический признак – рвота, но это крайне ненадежный симптом. Но! Если отравившееся животное рвет «по расписанию» и видно, что с питомцем явно что-то не так, то при эзофагите пса может вырвать «на ровном месте», хоть посреди квартиры. Происходит это внезапно, спонтанно. Есть ли какие-то другие симптомы эзофагита? Да, их немало.

Важно! Дисфагия (боль при глотании), рвотные движения, гиперсаливация (постоянно текущие слюни), постоянные подергивания шеей, облизывание губ, потеря веса, отсутствие аппетита и кашель, - все это можно наблюдать за больным животным.

В редких случаях развиваются признаки классического , но патологический механизм этого пока не изучен. Кроме того, у больных животных частенько появляется обычная одышка.

Наблюдение за псом во время еды – очень важный диагностический метод , которому далеко не всегда придают должное значение. Кстати, а как именно может быть поставлен точный диагноз? Обязательно нужно проводить эзофагоскопию. Поврежденная слизистая оболочка отличается следующими наглядными признаками патологии:

• Она сильно покрасневшая (гиперемированная).

• Могут наблюдаться эрозии, обширные и многочисленные язвы, в тяжелых случаях на стенках пищевода обнаруживают обильные потеки экссудата. При хроническом течении заболевания орган подвергается фиброзу – из-за разрастания соединительной ткани пищевод сужается.

• Поверхность слизистой становится «зернистой», сильно меняется ее структура по сравнению с нормальной.

Интересно, что в некоторых случаях нет явственных признаков воспаления. Подобное нередко встречается у людей, но у собак подобное развитие патологии описано плохо, так как нет достоверных статистических данных и клинических результатов исследований. В такой ситуации может быть поставлен диагноз «ятрогенный эзофагит» у собак. Не следует путать его с идиопатическим (в этом случае неизвестна причина, но признаки воспаления более чем очевидны).

Пищевод - мышечная трубка, которая соединяет рот с желудком. Когда собака ест, пища проглатывается и проходит вниз в эту трубку, затем скоординированными мышечными сокращениями пищевой комок проходит в желудок. Если у собаки мегаэзофагус, этот процесс не осуществляется должным образом, и еда либо застревает пассивно в пищеводе, либо накапливается в расширении пищевода перед входом в желудок (возле нижнего пищеводного сфинктера). К счастью, если вы правильно организуете процесс кормления щенка и подберете нужную диету, то сможете облегчить симптомы этого состояния.

Шаги

Часть 1

1. Кормите собаку из поднятой миски. Нормальная поза собаки во время кормления - стоять на все четырех лапах, опустив голову к миске на полу; такое положение не подходит для собаки, страдающей этим заболеванием. Проще всего помочь вашей собаке, позволив силе тяжести работать в вашу пользу, и кормить животное, подняв миску повыше. Оптимально, если шея и туловище собаки будут находиться по углом 45-90 ° к поверхности.

   • Для этого поместите миску для корма на стул или низкий столик, в зависимости от размера собаки. Например, для лабрадора положите еду на поверхность, находящуюся на высоте 60-90 см от земли. Для того, чтобы дотянуться до корма, находящегося на такой высоте, собаке потребуется поставить передние лапы на поверхность. Это даст определенные преимущества, потому что когда собака поднимает передние лапы, ее желудок оказывается ниже пищевода.
   • Если говорить об анатомии, то у собаки, которая есть пищу в нормальном положении, еда поднимается вверх от пасти к желудку. У собаки с мегаэзофагусом мышечные сокращения стенок пищевода слишком слабы, чтобы пища могла подняться вверх против силы тяжести и преодолеть сфинктер желудка.

2. Поднимите собаке лапы и голову после еды. Кроме того, после окончания еды собака должна отдыхать в аналогичной позе с поднятыми лапами и головой. Еда не проходит мгновенно в желудок, поэтому нужно, чтобы собака сохраняла такую позу в течение десяти - двадцати минут после еды.

   • Сделайте так, чтобы собака могла опираться на пару подушек или одеяло. Со временем, вы можете научить животное сидеть так после еды, даже если вас нет рядом.

3. По возможности, кормите собаку жидкой пищей. У собаки с аномалией сосудистого кольца просвет пищевода узкий и длинный, но этого достаточно, чтобы проглатывать жидкую пищу. Жидкая пища свободно проходит по узкому пищеводу, а плотный пищевой комок застревает в суженном просвете и движется назад. Если нет возможности сделать животному хирургическую операцию, такая собака должна питаться жидкой пищей из миски, которая поднята вверх.

   • Существует специальное высококалорийное питание для собак, которое продается в консервированном виде. В банке оно плотное, но при измельчении вилкой (с добавлением или без добавления воды) приобретает жидкую консистенцию. Это позволит обеспечить сбалансированную диету для вашего питомца.
   • Кроме того, вы можете измельчить в блендере обычную еду, так, чтобы она приобрела кашицеобразную консистенцию.

4. Попробуйте подобрать подходящую консистенцию пищи для вашей собаки. Помимо жидкой диеты, стоит поэкспериментировать с различными текстурами пищи: сухой и гранулированный корм, кусочки обычной, влажной пищи или пюреобразную пищу. Нельзя заранее предугадать, какая текстура может лучше пройти по пищеводу. Иногда жидкости проходят хорошо, а из-за плотной пищи мышцы пищевода сокращаются.

   • Для собаки можно приготовить "фрикадельки", они делаются из сухого печенья, которое измельчают и скатывают в шарики. Кормить нужно с рук, давая животному по одному шарику корма. Возможно, круглая форма позволяет такой еде легче пройти по пищеводу, или, может быть, кормление с рук дает возможность кормить собаку медленно. Некоторым собакам подходит именно это тип кормления.

5. Обратите внимание на вес вашей собаки. Собака с мегаэзофагусом может терять вес, не получая необходимое суточное количество калорий. Если вы изменили диету вашей собаки и способ кормления, но вес собаки все еще недостаточен, или снижение веса продолжается, обратитесь к ветеринару немедленно. Правильное питание имеет важное значение для здоровья вашей собаки.

   • Главное при уходе за собакой с мегаэзофагусом - добиться, чтобы как можно больше пищи проходило через пищевод в желудок. Если вам это не удалось, необходимо рассмотреть возможности медицинской помощи животному.

Часть 2

1. Подумайте о возможности операции. У некоторых собак сохраняется нормальная моторика, но присутствует анатомическая аномалия, например, аномалия сосудистого кольца, которая припятствует прохождению пищи по пищеводу. Опытный торкальный хирург может устранить это нарушение. Аномальный кровеносный сосуд можно хирургически зафиксировать и удалить, чтобы освободить пищевод от кольца, сжимающего его.

   • Сосудистое кольцо является врожденным дефектом, который возникает у плода, когда кровеносный сосуд растет в неправильном месте и пережимает пищевод. Кольцо препятствует прохождению твердой пищи и жидкости (или только твердой пищи) по пищеводу.

2. Спросите ветеринара о возможности установки гастростомической трубки. Состояние некоторых животных насколько серьезно, что они не в состоянии проглатывать достаточно пищи, чтобы обеспечить свой организм необходимым количеством калорий, и поэтому теряют вес. Пищевод некоторых собак функционирует настолько плохо, что не может проводить достаточное количество жидкости в желудок, что может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях необходима установка гастростомической трубки.

   • Гастростомическая трубка представляет собой питательную трубку, которая дает прямой доступ к желудку. Эта трубка устанавливается животному под общим наркозом. При этом мягкая резиновая трубка вводится внутрь полости желудка. закрепляется там и выводится наружу через хирургический разрез в стенке тела. Питание через трубку осуществляется исключительно жидкой пищей, но ее преимущество заключается в том, что пища поступает непосредственно в желудок.
     • Тем не менее, гастростомическая трубка требует постоянного ухода и строгой гигиены в целях предотвращения инфекции вокруг места ее прикрепления. Еда должна быть только жидкой. После каждого приема пищи трубку следует промыть водой для удаления остатков пищевых продуктов, которые могут содержать бактерии. Поскольку трубка ведет непосредственно в желудок, ее невозможно промыть дезинфицирующими средствами, поэтому необходимо промывать ее большим количеством воды. Это требует огромной ответственности со стороны владельца собаки.

3. Если это возможно, лечите основное заболевание. Иногда мегаэзофагус является симптомом другой проблемы здоровья, такой как заболевания щитовидной железы или миастения. Лечение основного заболевания может помочь усилить моторику пищевода.

   • Тем не менее, в большинстве случаев предрасполагающих факторов нет, поэтому животному нужен постоянный контроль, а не лечение. К сожалению, нет эффективных лекарственных препаратов, которые усиливают сокращение мышц пищевода.
   • Лекарственный препарат метоклопрамид иногда используют для усиления сокращения мышц желудка и нижней части пищевода. Недостаток этого препарата заключается в том, что он одновременно повышает тонус сфинктера желудка. Получается, что пищевод эффективно проталкивает пищу, но натыкается на "закрытую дверь" сфинктера желудка, тем самым проблема остается нерешенной.

• Если у животного установлена гастростомическая трубка, нередко развивается инфекция вокруг места выведения трубки через кожу. В этом случае необходимо провести курс лечения антибиотиками, а если инфекция серьезная, то необходимо удалить трубку, а затем поставить новую под общим наркозом.

Болезни собак (незаразные) Панышева Лидия Васильевна

Болезни пищевода

Болезни пищевода

Закупорка пищевода (obstructio oesophagi). Этиология. Закупорка пищевода чаще наблюдается у щенков после отсадки их от матери и вызывается проглатыванием различных предметов, как-то: кости, дерево, пробка и пр. Инородное тело может остановиться в начальной (шейной) части пищевода или пройти дальше в грудную. В зависимости от формы и величины предмета степень закрытия просвета пищевода бывает различной, а следовательно, и развитие патологического процесса будет сопровождаться разнообразной картиной. Акт глотания нарушается. При неполной закупорке возможно прохождение только жидкого корма и воды. Непрошедший в желудок корм растягивает пищевод выше места закупорки. Давление на стенку пищевода нарушает ее питание и раздражает слизистую оболочку. В результате может развиться воспаление данного участка.

Клиническая картина . Проявляется беспокойством, рвотными движениями, затруднением или невозможностью глотания, кашлем, одышкой. Если закупорка произошла в шейной части пищевода, то можно заметить ограниченную болезненную припухлость в этом месте. Иногда удается прощупать инородное тело.

При неполной закупорке пищевода в грудной части аппетит может быть сохранен. Однако во время приема корма можно наблюдать рвоту, после чего собака вновь принимается за еду. Отмечается постепенное исхудание при сохраненном аппетите.

Диагноз ставится на основании описанной выше картины. Уточнить диагноз можно зондированием и рентгенологическим исследованием. Рентгеновская картина закупорки пищевода может быть самой различной и зависит от величины инородного тела, его вида и места закупорки. Наиболее часто закупорка пищевода у собак происходит при застревании кости, куска дерева, пробки.

Рис. 19. Инородное тело (кость) в грудной части пищевода собаки

При застревании инородных тел в шейной части пищевода тень инородного тела часто становится видимой в результате наличия в просвете пищевода воздуха. Воздух в большом количестве обнаруживается перед инородным телом и в меньшем количестве - позади него. На более светлом фоне, образуемом воздухом, обнаруживается тень инородного тела, причем плотность тени пробки и дерева незначительная, тень кости более четкая, плотная.

Такую же теневую картину закупорки пищевода может дать поражение пищевода опухолью. Плотность тени опухоли при этом будет соответствовать тени окружающих тканей, и при полном заполнении пищевода весь его просвет будет закрыт. Клиническая картина в этом случае тоже может быть сходна с закупоркой инородными телами. Поэтому при сборе анамнестических данных необходимо обратить внимание на внезапность заболевания или медленное нарастание клинических признаков, что характерно для опухоли.

Рентгеновская картина закупорки грудной части пищевода имеет совершенно другой вид. Наиболее часто более крупные инородные тела вызывают закупорку пищевода в области бифуркации легких. В зависимости от плотности инородных тел в этой области над тенью сердца на светлом фоне легких обнаруживают той или иной формы и интенсивность затенения. Инородные тела малой плотности дают тень малой плотности и плохо контурированные. Инородные тела с большей плотностью, такие как кость, имеют четко ограниченные границы, и на хорошем рентгеновском снимке можно иногда обнаружить ее структурный рисунок.

Аналогичную рентгеновскую картину можно наблюдать при увеличении и уплотнении бифуркационных лимфатических узлов, которые становятся видимыми на фоне легочного рисунка. Окончательный диагноз на закупорку пищевода в грудной его части можно поставить после исследования проходимости пищевода при помощи контрастной массы (сернокислый барий с молоком или с простоквашей) и сопоставления клинической картины и данных анамнеза. При наличии закупорки пищевода контрастная масса будет доходить только до инородного тела или опухоли и дальше присутствие массы незаметно.

Рис. 20. Увеличение и уплотнение лимфатических узлов в области биффуркации у собаки

Лечение . Если инородное тело находится в начальной части пищевода, его иногда удается извлечь через ротовую полость и глотку. В случаях, когда закупорка произошла недавно и воспалительная реакция но успела развиться, можно удалить предмет, вызывая рвоту, назначив апоморфин подкожно в дозе 0,001–0,01. Если это не удается, можно попытаться протолкнуть его в желудок посредством зонда. Чтобы облегчить прохождение инородного тела, назначают вазелиновое масло по несколько чайных ложек на прием. В крайнем случае следует прибегнуть к эзофаготомии.

Спазм пищевода (oesophagismus). Этиология не ясна. Большинство авторов считает, что спазм пищевода возникает в результате повышенной возбудимости вагуса. При раздражении слизистой оболочки пищевода частицами корма или химическими веществами происходит судорожное сокращение пищевода без органических изменений. Повышенная возбудимость коры головного мозга, вероятно, также играет определенную роль в возникновении спазма.

Клиническая картина . Спазм возникает внезапно. Собака во время кормления начинает беспокоиться, делает усилие, чтобы проглотить пищевой ком, взвизгивает, из ротовой полости появляется большое количество слюны, перемешанной с кормом. При пальпации пищевода проявляется его напряженность и болезненность. Это длится до 10 минут, а затем собака начинает нормально поедать корм, пока припадок не повторится. Припадки могут повторяться через самое неопределенное время и исчезать также внезапно, как возникают.

Лечение . Введение веществ, угнетающе действующих на вагус и понижающих чувствительность слизистой оболочки. Для этого рекомендуется подкожно вводить атропин в дозе 0,001–0,0025, ставить клизмы из хлоралгидрата 0,05–1,0, бромистые препараты в обычной дозировке. Кормление жидким кормом (бульон, молоко, кисели, жидкая каша).

Сужение и расширение пищевода (stenosis oesophagi at dila tatio oesophagi). Этиология . Причинами сужения пищевода может быть: стягивание стенок от разрастания соединительной ткани как осложнение после эзофаготомии, сдавливание пищевода увеличенным лимфатическим узлом или опухолью в близлежащих органах. Расширение пищевода, как правило, является следствием сужения его в какой-либо части.

Клиническая картина проявляется затрудненным глотанием, особенно густого и грубого корма (крупные куски мяса, хлеба, кости, хрящи). Значительное сужение пищевода проявляется антиперистальтическими движениями пищевода с выделением через ротовую полость большого количества слюны и корма. Жидкая пища проходит легче. Выше места сужения пищевые массы задерживаются, создавая расширение пищевода. В этом случае кормовые массы, выходящие при антиперистальтике пищевода, имеют гнилостный запах.

Сужение пищевода, в отличие от закупорки, развивается медленно и может закончиться полной непроходимостью.

Диагноз ставится на основании клинической картины и рентгенологических исследований. При рентгенологическом исследовании на наличие сужения пищевода, особенно в шейной части, необходимо применение контрастной массы. После предварительного обзорного просвечивания всего пищевода собаке задают контрастную массу (сернокислый барий) непосредственно перед исследованием или лучше по время просвечивания. В последнем случае можно проследить движение контрастной массы по всему пищеводу.

Рентгеновская картина при рубцовых сужениях пищевода, которое может быть на значительных протяжениях, характеризуется наличием в той или иной степени расширения тени пищевода впереди сужения. Расширенный пищевод кзади конусообразно суживается в узкую, иногда нитевидную теневую полосу на месте сужения пищевода.

Рис. 21. Расширение пищевода у собаки в грудной части

При сужении пищевода, возникшем в результате наличия опухоли в просвете пищевода, сдавливания новообразованием, расположенным по соседству, или сдавливания его увеличенными лимфатическими узлами, наблюдается картина «дефекта наполнения». Тень пищевода в переднем отрезке от места сужения может быть обычной ширины или несколько расширенной. У места сужения, хотя тень пищевода по ширине такая же, как и вышележащая часть, или несколько шире, контрастная масса заполняет пищевод частично, в виде одной или нескольких полос. Ниже этого места тень пищевода с контрастной массой имеет меньшую ширину, чем до места сужения, по просвет его заполнен совершенно.

Сужение пищевода в грудной части, связанное с наличием новообразования, сдавливанием опухолью, расположенной по соседству, и утолщением стенок пищевода, можно предполагать при обнаружении на светлом легочном поле тени новообразований пли увеличенных лимфатических узлов, совпадающих с расположением пищевода. Окончательное заключение может дать только исследование с контрастной массой.

Нарушение нормальной проходимости и наличие «дефекта наполнения» пищевода на участках тени увеличенных желез или тени опухоли указывает на сужение пищевода в этом месте.

Прогноз неблагоприятный.

Лечение . Если причиной является опухоль, она удаляется операционным путем. Кормление больных животных жидким кормом.