Можно ли выпить 2 таблетки спазмалгона. Спазмалгон – побочные действия

Спазмалгон – одно из самых популярных обезболивающих средств, которое позволяет в кратчайшие сроки купировать различную боль. Рассмотрим ответы на часто возникающие вопросы при использовании Спазмалгона: можно ли использовать препарат при беременности, может ли он нанести вред здоровью, поможет ли Спазмалгон при сильной зубной боли?

Состав и действующее вещество

Спазмалгон – это комбинированный препарат, который состоит из трех действующих компонентов:

Инструкция по применению

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста человека и формы выпуска препарата:

Как быстро действует Спазмалгон?

Спазмалгон оказывает быстрый и длительный обезболивающий эффект. После приема таблетки Спазмалгона, его компоненты усваиваются в желудке и достаточно быстро попадают в кровь человека. Примерно через 20 минут в крови достигается максимальная концентрация лекарственного вещества, а если препарат был введен внутривенно или внутримышечно, то обезболивающий эффект достигается уже через 8-10 минут.

Показания к применению при зубной боли

Зубная боль является одним из самых неприятных и болезненных состояний. Ее не просто терпеть, кроме того, она может затрагивать не только окружающие ткани зуба, но и отдавать в ухо, шею или в висок. В качестве кратковременной или разовой терапии возможно применение Спазмалгона. Он достаточно эффективен при купировании зубной боли, так как воздействует на мышечную ткань, которая окружает место возникновения боли, и блокирует нервные импульсы.

Нужно помнить, что препарат помогает, но перестает действовать через пару часов, поэтому лучше обратится к стоматологу, чтобы избавится от причины возникновения боли. Суточная доза лекарственного средства - не более 6-ти таблеток в день.

От чего еще помогает Спазмалгон?

Препарат очень эффективен для устранения различных болезненных ощущений, вызванных спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов или другими причинами. Показания к применению Спазмолгона достаточно обширны:

• мигрень;
• почечные, кишечные или желчные колики;
• менструальные боли;
• послеоперационные боли различного характера;
• жар из-за воспалительного процесса;
• боли при мочеиспускании (цистит);
• боли при заболеваниях опорного и двигательного аппарата.

Можно ли принимать препарат при лактации и беременности?

Спазмалгон противопоказан при беременности и лактации. Особенно в первый триместр беременности и в последние шесть недель до родов. Один из компонентов препарата (метамизол натрия) относится к опасным веществам, которые могут навредить будущему малышу и маме. Метамизол натрия негативно влияет на нервную систему, подавляет выработку тромбоцитов, что грозит рисками кровотечения в процессе родов и тормозит раскрытие шейки матки.

Допускается принимать препарат по назначению врача в отдельных случаях во втором триместре, например, для снятия сильной боли и спазмов, которые возникли у беременной при обострении мочекаменной болезни.

При лактации возможен прием Спазмалгона, только если на этот период исключить кормление ребенка грудью. Чтобы возобновить лактацию необходимо подождать 48 часов после последнего приема таблетки.

Как влияет на давление?

Действующие компоненты препарата направлены на снятие спазма и расслабление гладкомышечной структуры, в результате чего кровеносные сосуды расширяются, и давление человека немного падает. Конечно, прием Спазмалгона не является средством лечения от высокого давления, но этот эффект необходимо учитывать гипотоникам (людям с низким давлением). Им рекомендуется заменить Спазмалгон на другой похожий медикаментозный препарат или уменьшить дозировку.

Вред от применения и побочные действия

Спазмалгон не является опасным препаратом и не может причинить особого вреда организму, если следовать назначенной врачом дозировке. В отдельных случаях возможны аллергические реакции на отдельные компоненты в составе лекарства и обострения хронических заболеваний. Побочные действия возможны при внутривенном ведении лекарственного средства в больших дозах:

• тошнота, изжога, понос, сухость во рту;
• тахикардия, аритмия, понижение или повышение давления;
• головокружение, слабость, недомогание, сонливость;
• тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• нарушение работы почек, острый нефрит.

Какие существует противопоказания?

Терапия Спазмалгоном противопоказана в следующих случаях:

Недорогие аналоги препарата

Цена препарата варьируется от 90 рублей (за 5 ампул) – до 290 рублей (за 50 таблеток). Аналоги или синонимы по составу:

1. Спазмоблок – имеет тот же состав, что и Спазмалгон, цена от 52 рублей за 20 таблеток;
2. Максиган – имеет тот же состав, цена от 25 рублей;
3. Баралгетас – имеет тот же состав, цена от 10 - 20 рублей за 5 ампул или за 10 таблеток;
4. Бралангин, Аналгин – действующее вещество метамизол натрия, цена от 9 рублей;
5. Брал - имеет тот же состав, цена от 65 – 90 рублей за 20 таблеток;
6. Геомаг - имеет тот же состав, цена от 85 рублей за 20 таблеток.

Фармакологическое действие

Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Метамизол натрия обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект. Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину. Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания. Антипиретический эффект препарата связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Питофенона гидрохлорид – производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью. Препарат обладает папавериноподобным эффектом, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.

Фенпивериния бромид – лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот. Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов, снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон, взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга.
Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.

При пероральном применении метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.
При парентеральном введении биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью. Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола. Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени отмечается изменение показателей клиренса метамизола.

Показания к применению

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
Спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром).
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит.
Заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.

Противопоказания

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность и период лактации

Кроме того, препарат не назначают пациентам, страдающим аденомой предстательной железы, которая сопровождается расстройствами мочеиспускания.
Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 15 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Способ применения и дозы

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют только для внутримышечного введения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5мл препарата 2-3 раза в сутки. Рекомендуется соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов. Не рекомендуется вводить более 10мл препарата в сутки.
Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта применение препарата прекращают. В случае если отмечается положительная динамика, терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока. У пациентов имеющих склонность к бронхоспазму и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма на фоне терапии препаратом Спазмалгон.
В случае развития побочных эффектов при применении препарата Смазмалгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата (в том числе такие побочные эффекты как нарушение функции почек, нарушения кроветворения и реакции гиперчувствительности).

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола.
Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов.
Отмечается усиление анальгетического эффекта препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается усиление антихолинергического действия.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.

Состав

действующие вещества: метамизол натрия моногидрат, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид;

1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия моногидрата 500 мг питофенона гидрохлорида 2 мг фенпивериния бромида 0,02 мг

вспомогательные вещества : вода для инъекций.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, почти свободная от частиц.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками.

Код АТХ А03D A02.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Спазмалгон ® - комбинированный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгезирующим активностью.

Метамизол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие в сочетании с более слабой противовоспалительным и спазмолитическим активностью. Результатом его действий является подавление синтеза простагландинов и эндогенных алгогенов, повышение порога возбудимости в таламусе, влияние на гипоталамус и образования эндогенных пирогенов.

Фенпивериний имеет умеренно выраженную ганглиоблокирующее и холинолитическое действие. Угнетает тонус и моторику гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей.

Питофенона гидрохлорид имеет папавериноподобное действие с выраженной спазмолитическим активностью в отношении гладкой мускулатуры.

Фармакокинетика.

Всасывания : при в применении быстро всасывается. Метамизол имеет системную биодоступность, что составляет примерно 85%.

Распределение : метамизол связывается с протеинами плазмы крови на 50-60%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения - около 0,7 л / кг.

Метаболизм : метамизол подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Его основной метаболит 4-метил-амино-антипирин (МАА) метаболизируется в печени с образованием других метаболитов, в том числе 4-амино-Антипирина (АА), который является фармакологически активным. Максимальные плазменные концентрации (по отношению ко всем метаболитов) устанавливаются примерно через 30-90 минут.

Вывод : выводится почками в виде метаболитов, причем только 3% выделенной количества метамизола выводится в неизменном виде. Период полувыведения - около 10:00.

Пациенты с нарушениями функции печени: период полувыведения активного метаболита МАА у пациентов с нарушениями функции печени удлиняется примерно в 3 раза. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.

Пациенты с нарушениями функций почек у пациентов с нарушениями функции почек наблюдается пониженный степень вывода некоторых метаболитов. Таким пациентам рекомендуется лечение ниже дозами метамизола.

Показания

Для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

• желудочные и кишечные колики;
• почечные колики при почечнокаменной болезни;
• спастическая дискинезия желчных путей
• дисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам, к производным пиразолона (в том числе у пациентов с агранулоцитозом в анамнезе при предыдущем применении подобных лекарств) или другим НПВП (НПВС).

Тяжелые нарушения функции печени и почек.

Острая печеночная порфирия.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Непроходимость желудочно-кишечного тракта и мегаколон.

Нарушение функций костного мозга (например, после лечения цитостатиками).

Заболевания гемопоэтической системы (агранулоцитоз, лейкопения, анемия любой этиологии, в том числе апластическая анемия, инфекционная нейтропения).

Аденома предстательной железы II и III степени.

Атония желчного и мочевого пузыря.

Подозрение на хирургическую патологию.

Гипотонические состояния и гемодинамическая нестабильность.

Коллаптоидные состояния.

Тахиаритмия.

Глаукома.

Бронхиальная астма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинирование препарата Спазмалгон ® с другими лекарственными средствами требует особой осторожности из-за содержания метамизола, который является индуктором печеночных ферментов.

При применении препарата следует избегать употребления алкоголя , поскольку существует вероятность взаимного потенцирования действия.

Непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метамизол может уменьшить активность антикоагулянтов кумаринового в результате индукции печеночных ферментов.

Хлорпромазин и другие производные фенотиазина. При одновременном применении с метамизола существует риск появления тяжелой гипотермии.

Циклоспорин. Метамизол снижает плазменные уровни циклоспорина при одновременном применении.

Хлорамфеникол и другие миелотоксические средства. При одновременном применении с метамизола существует повышенный риск появления угнетение костного мозга.

Индукторы ферментов (барбитураты , глутетимид , фенилбутазон ) могут ослабить действие метамизола.

Метамизол значительно повышает значение максимальных плазменных концентраций хлороквину .

Депрессанты ЦНС при комбинации с метамизолом усиливают его анальгетический эффект.

Трициклические антидепрессанты (психофорин, амитриптилин), пероральные противозачаточные средства, анальгетики, аллопуринол и алкоголь замедляют метаболизм метамизола, потенцируют его действие при одновременном применении и усиливают его токсичность.

Одновременное применение с другими анальгетиками и НПВП увеличивает риск развития проявлений гиперчувствительности и появления других побочных реакций.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.

При одновременном применении Спазмалгон ® с препаратами хинина возможно усиление антихолинергического эффекта.

Спазмалгон ® можно комбинировать с гиосцинбутилбромидом, фуросемидом, глибенкламидом .

О класс производных пиразолона известно, что они могут взаимодействовать с каптоприлом , литием , метотрексатом и триамтереном , а также изменять эффективность антигипертензивных препаратов и мочегонных средств . До какой степени метамизол вызывает эти взаимодействия неизвестно.

Особенности применения

При лечении препаратом Спазмалгон ® существует риск развития анафилактических реакций. При первых признаках гиперчувствительности введение препарата немедленно прекратить и принять срочные меры для купирования состояния (адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты).

Риск возникновения реакций гиперчувствительности (анафилактоидных реакций) при применении метамизола значительно повышается у пациентов с:

• пищевой и лекарственной гиперчувствительностью или атопическим заболеваниями (сенная лихорадка)
• синдромом анальгезирующего астмы или анальгезирующего идиосинкразии в виде крапивницы, ангиоэдемы, особенно при сопутствующем синусите и полипах носа,
• хронической крапивницей;
• идиосинкразией к красителям (например, тартразину) в соответствии консервантам (например, бензоат)
• непереносимостью алкоголя. Такие пациенты реагируют на применение минимального количества алкогольных напитков такими симптомами как чихание, слезотечение и сильное нарушение зрения. Подобная непереносимость алкоголя может быть признаком недиагностированного синдрома анальгезирующего астмы.

Спазмалгон ® содержит лекарственное вещество метамизол, при лечении которым существует небольшой, но угрожающий для жизни риск появления шока и агранулоцитоза. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его нельзя предсказать. Он может появиться после первой дозы или после многократного применения. Типичными признаками агранулоцитоза является лихорадка, боль в горле, болезненность при глотании, воспаление слизистой оболочки рта, носа, глотки, аноректальной и генитальной области. При внезапном ухудшении общего состояния и появлении признаков агранулоцитоза лечения метамизолом следует немедленно прекратить, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с хроническим алкоголизмом; пациентам пожилого возраста, так как это может привести к повышению частоты возникновения побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы.

Следует с осторожностью применять препарат пациентам при одновременном применении с цитостатическими лекарственными средствами (только под контролем врача).

Не применять для снятия острой боли в животе.

При лечении препаратом Спазмалгон ® пациентов с гематологическими заболеваниями или имеющих их в анамнезе, необходимо проводить оценку соотношения риск / польза и контролировать гематологический статус в ходе лечения.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями функции почек и с заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит).

При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функций гепатоцитов.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ахалазия, пилородуоденальный стеноз). Многократное применение препарата Спазмалгон ® в этих случаях может вызвать задержку вывода желудочно-кишечного содержимого и интоксикацию.

Применение препарата Спазмалгон ® у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, атонией кишечника, с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, глаукомой, миастенией гравис, заболеваниями сердца (аритмии, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность) требует особой осторожности и контроля врача.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, с выраженной артериальной гипотензии, а также при лечении пациентов с систолическим артериальным давлением ниже, чем 100 мм рт. ст.

Включен в состав препарата Спазмалгон ® метамизол может вызвать гипотонические реакции. Эти реакции зависят от дозы и чаще наблюдаются при парентеральном применении. Риск возникновения таких реакций повышается в следующих случаях:

• у пациентов с предыдущей артериальной гипотонией, уменьшением объема жидкости и электролитов или дегидратацией, нестабильной гемодинамикой или циркуляторной недостаточностью (например, у пациентов с инфарктом миокарда или политравмой)
• у пациентов с повышением температуры тела.

У таких пациентов следует проводить тщательную оценку необходимости применения препарата и строгий контроль. Может возникнуть необходимость принять меры (например, стабилизация кровообращения) с целью снижения риска артериальной гипотензии.

Спазмалгон ® следует применять только при проведении тщательного контроля гемодинамики у пациентов, у которых следует избегать снижения артериального давления в обязательном порядке, например, тяжелая ишемическая болезнь сердца или значительный стеноз сосудов головного мозга.

Спазмалгон ® следует применять только после строгой оценки соотношения польза / риск и принятых соответствующих мер предосторожности у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность . Применение препарата в период беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных.

Кормление грудью . Поскольку метаболиты метамизола экскретируются с молоком матери, препарат не следует назначать в период кормления грудью. Если невозможно избежать применения препарата, следует прекратить кормление грудью на период 48 часов с момента введения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Активное вещество фенпивериния бромид имеет холинолитическое действие и может вызвать головокружение и нарушение аккомодации. Метамизол способен оказывать неблагоприятное воздействие на внимание и возбудить скорость реакции. Пациентов, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, следует предупредить о возможных побочных действиях препарата. Деятельность, требующая повышенного внимания, следует прекратить до исчезновения побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Спазмалгон ® , раствор для инъекций, применять только внутримышечно! Применять только для кратковременного лечения!

Раствор для инъекций следует применять под четким контролем врача в связи с риском появления анафилактического шока у пациентов с гиперчувствительностью к метамизола или производных пиразолона.

Взрослые и дети старше 15 лет .

Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 53 кг) внутримышечно вводить от 2 до 5 мл раствора для инъекций. В случае необходимости дозу повторяют через 6-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мл раствора для инъекций (эквивалентно 3 г метамизола натрия). Продолжительность лечения - 2-3 дня. После достижения терапевтического эффекта можно перейти на лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами. В случае отсутствия терапевтического эффекта лечения прекратить.

Пациенты в возрасте от 65 лет .

Обычно не нужно уменьшать дозу. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, связанных с возрастом, необходимо уменьшать дозу, так как возможно увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола.

Пациенты с нарушениями функции почек .

Метамизол выделяется с мочой в виде метаболитов. У пациентов с легкой и умеренной нарушением функции почек рекомендуется применять ½ дозы для взрослых.

Пациенты с нарушениями функции печени .

У этих пациентов период полувыведения активных метаболитов метамизола замедляется. У пациентов с нарушениями функции печени следует избегать применения высоких доз. При кратковременном применении нет необходимости уменьшать дозы.

Не имеет достаточного опыта длительного применения у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

Дети

Препарат не применять для лечения детей в возрасте до 15 лет.

Передозировка

Симптомы: преобладают симптомы метамизоловои интоксикации в сочетании с холинолитическими проявлениями. Чаще всего наблюдается токсико-аллергический синдром, гематотоксичность, желудочно-кишечные нарушения, церебральные проявления, в том числе гипотермия, выраженное снижение артериального давления, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия, слабость, олигурия, анурия, сонливость, бред, нарушение сознания, тахикардия, судорожный синдром возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности, паралича дыхательных мышц.

Лечение: прекратить применение препарата и принять меры для его быстрого выведения из организма (форсированный диурез, вливания водно-солевых растворов, при необходимости гемодиализ). Применять симптоматические средства. Специфического антидота нет.

Побочные реакции

Перечисленные ниже побочные реакции вызваны в основном метамизолом, входящий в состав лекарственного препарата.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая анемия, апластическая анемия).

Риск появления агранулоцитоза невозможно предсказать. Агранулоцитоз может возникнуть и у пациентов, получавших метамизол в прошлом без появления подобных побочных реакций.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно после парентерального применения. Такие реакции могут возникнуть во время введения препарата или непосредственно после прекращения введения, но могут появиться и через несколько часов. Обычно они наступают в течение первого часа после инъекции. Более легкие реакции проявляются в виде типичных реакций со стороны кожи и слизистой оболочки (такие как зуд, жжение, покраснение, крапивница, отеки - местные или общие), одышка и редко желудочно-кишечные жалобы. Легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с генерализованной крапивницей, тяжелой ангиоэдему (в том числе Ларингеальные), в тяжелый бронхоспазм, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления (иногда с предыдущим повышением артериального давления).

По этой причине, если возникнет любая кожная реакция гиперчувствительности, симптомы нарушения функции почек или гематотоксических реакции, применение препарата следует немедленно прекратить.

Астматический приступ (у пациентов с анальгетической астмой), циркуляторный шок. Шок может сопровождаться холодным потом, головокружением, сонливостью, изменениями сознания, бледностью кожи, сдавливанием в области сердца, поверхностным дыханием или тахипноэ, тахикардией, холодными конечностями, сильным падением артериального давления. При первых признаках шока лечение необходимо отменить и принять соответствующие меры неотложной помощи.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: фиксированная лекарственная сыпь, макулопапулезные и другие виды высыпаний, синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, уменьшение потоотделения.

В случае возникновения каких-либо кожной реакции применение метамизола должно быть немедленно прекращено.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны органов чувств (зрения): зрительные нарушения, нарушения аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: пальпитация, тахикардия, нарушения сердечного ритма, цианоз, артериальная гипотензия, гиперемия. Гипотензивные реакции редко могут проявляться во время или после применения. Они могут сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами анафилактоидных или анафилактических реакций. Редко такие реакции могут быть результатом резкого снижения артериального давления. Быстрое введение повышает риск гипотензивных реакций.

Критическое снижение артериального давления без других признаков гиперчувствительности является дозозависимым и может проявиться в гиперпирексии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка, в редких случаях рвота с примесью крови и кишечные кровотечения, ульцерации, чувство жжения в эпигастральной области.

Спазмалгон – это препарат, представляющий собой комбинацию нестероидного противовоспалительного средства, спазмолитика и М-холиноблокатора.

По механизму действия препарат Спазмалгон относят к группе анальгетиков с выраженным спазмолитическим действием.

Механизм действия основан на фармакологических эффектах веществ, входящих в состав Спазмалгона.

Спазмалгон: состав препарата

В состав Спазмалгона входят следующие действующие вещества:

• метамизол натрия – вещество, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пиразолона. Это лекарственное вещество обладает сильным анальгетическим (обезболивающим) эффектом, а также оказывает противовоспалительное и антипиретическое (жаропонижающее) действие. Механизм действия этого препарата заключается в ингибировании циклооксигеназного пути превращения арахидоновой кислоты, в результате чего снижается выработка провоспалительных простогландинов, тромбоксана и простациклинов. Метамизол натрия в равной степени ингибирует обе изоформы циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2. Таким образом, анальгетический эффект входящего в состав Спазмалгона метамизола натрия основан на угнетении влияния медиаторов воспаления на окончания болевых рецепторов;
• питофенона гидрохлорид – вещество из группы производных пиперидина, миотропный спазмолитик. Обладает папавериноподобным действием, эффективно снижает тонус гладкой мускулатуры. Наличие этого компонента в составе Спазмалгона способствует устранению боли , вызванной именно спазмом гладких мышц внутренних органов;

• фенпивериния бромид – лекарственное вещество из группы М-холиноблокаторов. Вызывает снижение спазма гладких мышц, расположенных во внутренних органах, снижает моторику желудочно-кишечного тракта, а также желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Входящие в состав Спазмалгона компоненты довольно быстро всасываются в ЖКТ, их максимальная концентрация в плазме наблюдается через час после применения Спазмалгона. Биодоступность достигает порядка 85%.

Спазмалгон: показания к применению

Благодаря уникальному составу Спазмалгона показания к его назначению довольно обширны.

Таблетированный Спазмалгон применяют при симптоматическом лечении слабого или умеренно выраженного болевого синдрома , в частности при следующих заболеваниях:

• патология мочевыделительной системы с болевым синдромом и нарушением процесса мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания и мочекаменная болезнь;
• Спазмалгон применяют при кишечных и желудочных коликах, а также другой патологии ЖКТ, сопровождающейся спазмом гладкомышечных клеток;
• желчнокаменная болезнь;
• дискинезия ЖВП.

При болевом синдроме, сопровождающем дисменорею, а также при патологии опорно-двигательного аппарата возможно применение таблетированного Спазмалгона.

Показания к применению Спазмалгона в инъекционной форме – купирование болевого синдрома высокой интенсивности при почечной колике и другой патологии МВС, постхолецистэктомическом синдроме, печеночной колике и других заболеваниях брюшной полости и малого таза.

Способы применения Спазмалгона

Согласно инструкции, Спазмалгон в форме таблеток применяют перорально, не измельчая при этом таблетку, обильно запивая водой . По показаниям Спазмалгон можно принимать в половинной дозе, для этого следует разломить таблетку по линии.

Продолжительность лечения и дозировка Спазмалгона зависят от конкретной нозологической единицы и определяются исключительно врачом.

Дозировка Спазмалгона для взрослых и подростков от 15 лет обычно составляет 1-2 таблетки, которые принимаются 2-3 раза в сутки.

Дозировка для детей 13-15 лет – 1 таблетка с той же кратностью приема (не больше трех таблеток в сутки).

Дозировка для детей 9-13 лет – половина таблетки максимум три раза в сутки.

По показаниям Спазмалгон может назначаться врачом в другой дозировке.

Препарат Спазмалгон по инструкции в инъекционной форме может использоваться исключительно для внутримышечного применения. Дозировка и кратность применения Спазмалгона в инъекциях определяются лечащим врачом.

Противопоказания к применению Спазмалгона и аналогов

Согласно инструкции, Спазмалгон нельзя применять при:

• повышенной чувствительности к входящим в состав Спазмалгона веществам;
• аллергии на другие препараты из группы НПВС;
• предполагаемой хирургической патологии;
• тяжелой почечной или печеночной патологии;
• закрытоугольной глаукоме;
• тахиаритмии;
• непроходимости ЖКТ;

• коллаптоидных состояниях.

Побочные эффекты

Спазмалгон и аналоги препарата способны вызывать ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, недомогание, сухость во рту, обострение гастрита и пептической язвы, повышение артериального давления, ускорение ЧСС, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, головная боль, повышенная раздражительность, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции (зуд, крапивница, синдром Лайела, токсический эпидермальный некролиз).

Если при применении Спазмалгона или аналогов возникли вышеописанные эффекты, обязательно обратитесь в лечебное учреждение .

Применение Спазмалгона при беременности

Достоверных данных, говорящих о безопасности применения Спазмалгона при беременности, нет.

Аналоги Спазмалгона

В продаже доступно огромное количество аналогов Спазмалгона: Баралгетас, Баралгинус, Брал, Бралангин, Максиган, Реалгин, Реналган, Реональгон, Спазган, Спазмадол, Спазмил, Спазмогард, Пленалгин и другие препараты.

Спазмалгон и аналоги препарата следует принимать только по назначению врача. Обязательно подробно изучите инструкцию к Спазмалгону перед его применением.

С уважением,

"Спазмалгон" относится к группе обезболивающих препаратов с сильным действием. В результате приема происходит расслабление гладких мышц, пациент избавляется от спазмов и колик, понижается температура тела. Это основные показания к применению "Спазмалгона".

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат представлен в продажу в таблетках и в виде раствора.

1. Таблетки. Расфасованы по 20 штук в упаковке. Пользуются большей популярностью благодаря простоте применения.
2. Препарат в жидкой форме по 2 или 5 мл в ампуле. Вводится в мышцу или в вену.

Составляющие одной таблетки препарата:

• натрия) - 0,5 г;
• питофенона гидрохлорид - 0,005 г;
• фенпивериния бромид;
• остальные составляющие: кислая соль угольной кислоты и натрия, природный сахар из молока (или молочных продуктов), тальк, соль магния и стеариновой кислоты, пшеничный крахмал, гидролизованный белок коллаген.

Состав жидкой формы препарата на 1 мл:

• метамизол натрия - 0,5 г;
• питофенона гидрохлорид - 0,002 г;
• фенпивериния бромид;
• остальные составляющие, вода.

Фармакологическое действие

Главные компоненты препарата взаимодействуют друг с другом, усиливая свое действие. Благодаря этому эффективность "Спазмалгона" возрастает.

• метамизол натрия останавливает воспалительные процессы, действует как анальгетик;
• питофенона гидрохлорид ослабляет мышечные спазмы и устраняет причину появления боли;
• помогает снять напряжение гладкой мускулатуры, расслабляя ее.

Общее действие препарата: снятие спазмов, устранение жара и температуры, избавление от боли.

"Спазмалгон" купирует приступы боли через 15-45 минут после применения. Время обусловлено тем, какую форму средства использовали:

• таблеткам требуется больше времени для воздействия;
• инъекции препарата действуют за более короткий период.

Воздействие средства ослабевает постепенно, прекращается через 6-9 часов. "Спазмалгон" не только способствует избавлению от боли, но и устраняет спазм, который вызывает эту боль.

Фармакокинетика

Компоненты средства за короткий период времени полностью всасываются из ЖКТ. Метамизол натрия хорошо усваивается в печени, организм освобождается от него при выходе мочи.

Интенсивность всасывания, усвоения и выведения компонентов лекарства различна. Она будет зависеть от восприимчивости и общего состояния пациента.

Показания

Показания к применению "Спазмалгона" следующие:

• боли, возникшие по разным причинам (слабые и острые);
• судорожные сжатия и сокращения гладких мышц (спазмы);
• болевые ощущения во время менструального цикла;
• боли при мочеиспускании;
• простуда, жар;
• заболевания мочевыделительной системы;
• проблемы с выведением желчи при дискинезии;
• послеоперационные боли;
• различные воспаления;
• острые, повторяющиеся приступы боли в печени, почках или ЖКТ;
• боли в результате проблем с опорно-двигательным аппаратом;

• проблемы с зубами, разрушение эмали, воспаления десен, пульпы.

Показание к применению "Спазмалгона" - головная боль. Это одна из наиболее распространенных причин использования препарата.

Очень сильные или внезапные боли являются характерными показаниями к применению "Спазмалгона" в уколах. В таком воздействует наиболее быстро.

Показания к применению таблеток "Спазмалгон" - это болезненный синдром, который не так ярко выражается. По отзывам пациентов, таблетками удобно пользоваться в любом месте, в любое время.

Важно! Препарат помогает избавиться от боли и спазмов, но не является лечебным средством и не устраняет причины возникновения заболеваний.

Противопоказания

Некоторым пациентам препарат не подойдет для использования. Если имеются противопоказания, то следует воздержаться от лечения "Спазмалгоном". Причинами для отказа от препарата являются:

• аллергия на составляющие средства;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• плохая или неправильная работа печени и почек;
• период вынашивания ребенка или кормления грудью;
• сердечная аритмия;
• выработка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в недостаточном количестве;
• ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
• низкая или неполная проходимость кишечника;
• заболевания глаз, вызванные закрытием угла передней камеры глазного яблока;
• сердечно-сосудистая недостаточность или коллапс;
• простатит;
• возрастные ограничения.

Внимание! Пациенты с нарушением работы печени и почек должны быть особо осторожны. Если применение препарата необходимо, то обязательно следует проконсультироваться с врачом и руководствоваться его рекомендациями.

Как правильно применять препарат

Допустимая дозировка определяется исходя из возрастной категории пациентов. Для безопасного лечения обязательно надо изучить полную инструкцию "Спазмалгона". Она прилагается к упаковке.

• начиная с 15 лет и старше, разрешается принимать по 1 -2 таблетки 2 -3 раза в день;
• для таких пациентов допустимо употребление до 6 таблеток ежедневно (это максимально возможное количество);
• в возрасте 13-15 лет нормой считается 2-3 таблетки в день, по 1 штуке;
• для возраста от 9 до 12 лет - по три четверти 1 таблетки несколько раз ежедневно;
• для самых маленьких пациентов, от 6 до 8 лет, допустимой дозировкой является полтаблетки по 2 -3 раза за 24 часа.

Нельзя употреблять таблетки на голодный желудок. Их необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Многие пациенты отмечают, что достаточно 2-3 таблеток в сутки при сильных болях. Эффективность препарата достаточно высокая.

Еще одним способом определения нормы препарата для детей является вес малыша:

• при 6-8 кг возможно введение препарата внутримышечно, объемом до 0,2 мл;
• 9-14 кг - внутривенно 0,2 мл либо внутримышечно 0,3 мл;
• при 15-22 кг допускается 0,3 мл препарата внутривенно и 0,4 мл внутримышечно;
• 23-29 кг позволяют ввести 0,4 мл в вену и 0,5 в мышцу;
• при 30-45 кг является допустимым 0,6 мл лекарства внутривенно или 0,7 внутримышечно.

Побочные реакции и передозировка

Побочные реакции от препарата проявляются в виде:

• различных аллергических реакций;
• высыпаний на коже;
• проявления зуда;
• ухудшения общего состояния пациента;
• рвотных позывов, сухость ротовой полости;
• обострения хронических заболеваний ЖКТ;
• появление отека Квинке: частичного или полного увеличения лица либо конечности.

Проявление побочных реакций наблюдается крайне редко. Главное, соблюдать показания к применению "Спазмалгона", противопоказания к применению также следует держать на контроле.

При превышении допустимых дозировок могут наблюдаться:

• проблемы в работе печени и почек;
• затруднение дыхания или паралич дыхательных путей;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• нарушения функции образования и созревания кровяных клеток;
• возникновение острых аллергических реакций;
• при тяжелых формах проявляется симптоматика влияния на головной мозг.

Если дозировка препарата была превышена или проявились побочные эффекты, то пациент нуждается в помощи врача. Некоторые меры можно принять самостоятельно:

• отказаться от использования препарата;
• полностью промыть желудок и освободить его от остатков средства;
• принять активированный уголь или другой сорбент.

Особые указания

Даже при наличии показаний к применению "Спазмалгона" необходимо учитывать некоторые особенности.

Использование "Спазмалгона" более 6 дней требует особого контроля содержания белых кровяных клеток (лейкоцитов). Также следует обратить внимание на функцию печени (особенно, если имеются заболевания или нарушения в ее работе).

Резкое понижение количества белых кровяных клеток и проблемы со свертываемостью крови являются причинами для прекращения приема препарата.

Запрещено совмещение алкоголя с лекарством. Особую аккуратность следует проявить при употреблении препарата и управлении автомобилем или в других ситуациях, требующих повышенной сосредоточенности.

По отзывам специалистов, при соблюдении инструкции и указаний по применению препарат не вызывает побочных эффектов.

Можно ли применять детям либо при беременности

Запрещается принимать "Спазмалгон" женщинам в период беременности или при кормлении грудью. Особенно опасно это в первые 13 недель и с 14 по 27 неделю беременности. Иначе возможны осложнения в развитии плода.

Если кормящей маме препарат был назначен врачом, то на период лечения необходимо прервать грудное вскармливание. Это поможет избежать попадания лекарства вместе с молоком ребенку. Желательно, чтобы лечащий врач подобрал подходящие аналоги.

Детям, не достигшим шестилетнего возраста, также запрещено использование препарата. Старшие дети (6 -15 лет) могут применить препарат, если нет более подходящей альтернативы. Если возникают показания к применению "Спазмалгона", то делать это необходимо под присмотром врача.

Лекарственное взаимодействие. Аналоги препарата

Показания к применению препарата "Спазмалгон" требуют внимательного отношения к их совместимости с различными лекарствами.

Единовременное употребление "Спазмалгона" и других препаратов-анальгетиков усиливает токсический эффект обоих средств.

Контрацептивы для перорального приема, трициклические антидепрессанты влияют на детоксикацию организма, поскольку они замедляют метаболизм анальгетиков.

Некоторые лекарства, активирующие ферменты печени, приводят к ослаблению главного активного элемента "Спазмалгона".

Средства для успокоения нервной системы и снятия напряжения увеличивают эффективность препарата в устранении спазмов.

Единовременное употребление с антигистаминными, холиноблокирующими, нейролептическими средствами в некоторых случаях провоцирует повышение температуры и скопление избыточного тепла.

Наиболее известными лекарственными средствами с аналогичным эффектом являются: «Спазган»; «Реналган»; «Спазмогард»; «Баралгетас».

Как правильно хранить препарат, сроки годности

Таблетки "Спазмалгона" пригодны к употреблению в течение двух лет. Жидкая форма для инъекций хранится в течение 4 лет с момента выпуска.

Цена "Спазмалгона"

Лекарство можно свободно приобрести в аптеке без предписания врача. Пациент должен самостоятельно учитывать показания к применению. Цена "Спазмалгона" является приемлемой. В различных аптеках "Спазмалгон" можно купить за 180-360 рублей.