Главная · Простудные заболевания · Причины экстрасистолии. Желудочковая экстрасистолия при алкоголизме

Причины экстрасистолии. Желудочковая экстрасистолия при алкоголизме

Сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают многие люди. Недуги бывают как врождёнными, так и приобретёнными. Если не лечить болезни сердца и позволять им прогрессировать, то есть риск умереть раньше времени. Людям, которые страдают подобным, следует отказаться от употребления алкоголя. Он вызывает боль в сердце, аритмию и тахикардию. Также могут возникнуть экстрасистолы после алкоголя, что негативно сказывается на состоянии человека. Если же не удаётся вообще не пить, то тогда следует контролировать работу сердца, а также не злоупотреблять спиртным.

Что это?

Экстрасистолия – это разновидность аритмии, нарушение сердечного ритма. Для данного состояния характерно внеочередное сокращение мышцы. Возникнуть симптом может не только у больных людей, но и у здоровых под влиянием определённого фактора. Как правило, им выступает эмоциональное перенапряжение или злоупотребление кофеином, алкоголем.

Отмечают несколько форм недуга: функциональная и органическая. В первом случае провоцирующими факторами выступает стресс, токсические вещества и спиртные напитки. Органическая форма проявляется из-за сердечной патологии.

Симптомы данной проблемы тяжело не заметить, если происхождение функциональное.

Среди признаков тревожность, бледность кожи, ощущение беспричинного страха. Человеку становится трудно дышать, повышается потоотделение. Также может измениться пульс, он станет неровным и способен повыситься. К такому приводит алкоголь и непосредственно похмелье.

Если форма органическая, то тогда симптомы человек может не замечать. Можно выделить такие признаки, как толчки в сердце, ощущение перебоев в работе мышцы. Может возникнуть чувство, будто сердце ненадолго остановилось. Сам пульс будет неровным. Как уже говорилось, причины данного состояния кроются в уже существующих патологиях, и похмелье тут ни при чём.

Опасность недуга заключается в том, что уменьшается выброс крови, и из-за этого страдают органы: почки, сердце, мозг. Но, при желании, можно корректировать это состояние. Тогда и пульс придёт в норму, и боль в сердце не будет тревожить. Главное, устранить провоцирующие причины. Как минимум, нужно не употреблять алкоголь.

Спиртная форма

Некоторые люди осознанно ухудшают состояние своего здоровья. Безусловно, алкоголь сильно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Негативно воздействует этил, продукт его распада, а также компоненты напитка.

На первом этапе человек ощущает следующие симптомы:

  • Перевозбуждение.
  • Повышенный пульс.
  • Одышка.
  • Боль в области сердца.
  • Высокое артериальное давление.
  • Покраснение кожи на лице.
  • Отёчность.

Сначала симптомы то появляются, то исчезают. Но, если похмелье у человека случается часто, то признаки перетекают в хроническую форму. Безусловно, правильным решением станет отказаться от спиртного. Если не удаётся самостоятельно, то помогут средства из интернета. Они избавляют от зависимости и при этом не вредят здоровью. Также полезна будет консультация у специалиста.

Лечение

Проблемы с сердцем необходимо сразу начинать лечить, если не хочется серьёзных последствий. Когда у человека постоянно учащённый и неровный пульс от 95 ударов в минуту, то это повод обратиться к врачу. Тем более это надо сделать, если присутствуют другие негативные симптомы.

Врач проведёт диагностику. Сначала расспросит о том, что тревожит, потом назначит обследования. Наиболее распространено ЭКГ. Врач должен выявить болезнь, определить её характер и историю. Только после этого можно будет решить, что именно делать.

Как правило, назначают успокоительные и седативные средства.

Это необходимо для того, чтобы нормализовать сердечный ритм. В серьёзных случаях могут назначить антиаритмические препараты. Дополнительно следует принимать комплекс витаминов, в частности соли калия и магния. Это позволит поддержать работу сердца, да и улучшить состояние всего организма.

Однако, главное, отказаться от спиртного. В ином случае лечение не даст желательного результата. Более того, состояние будет только ухудшаться. Если и дальше злоупотреблять алкоголем, может наступить преждевременный летальный исход.

В качестве профилактики следует нормализовать свой образ жизни и отказаться от вредных привычек, в том числе от курения. Также нужно будет скорректировать питание, исключив жирные и слишком солёные продукты. Отдавать предпочтение нужно овощам, фруктам, мясу птицы, крупам. Подобные меры позволят улучшить здоровье и в частности работу сердца.

Может быть сложно отказаться от алкогольной зависимости. Однако сделать это всё-таки возможно. Главное, иметь достаточную мотивацию и осознавать проблему. Следует помнить, что здоровье и спиртное – несовместимые вещи. Если же хотите болеть, то пейте алкоголь. Но тогда не нужно удивляться хроническим и обострённым недугам, которые коснутся не только сердечно-сосудистой системы.

Людям с болезнями сердца необходимо избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и спиртного. При этом необходимо наблюдаться у врача, чтобы он следил за состоянием. Если соблюдать необходимые меры, можно прожить долгую и полноценную жизнь. Поэтому, обнаружив у себя экстрасистолы, не следует сразу же направлять мысли в негативное русло. Данная патология хорошо поддаётся лечению, главное, своевременно обратиться к врачу.

(Visited 2 939 times, 1 visits today)

Экстрасистолия представляет собой несвоевременное сокращение сердца или его камер в отдельности. Фактически это один из видов аритмий. Патология достаточно распространенная – от 60 до 70% людей в той или иной мере имеют к ней отношение. Причем мы сами провоцируем развитие экстрасистолии злоупотреблением кофе или крепким чаем, неумеренным приемом алкоголя, курением.

Экстрасистолы могут возникать и по причине повреждения миокарда под воздействием ряда патологий (кардиосклероз, острый инфаркт, ишемическая болезнь сердца, дистрофия и пр.). Помимо патологий, к различным вариантам нарушения сердечного ритма (например, аллоритмии типа бигеминия) может привести неумеренный (передозировка) прием лекарственных средств, например, могут сыграть плохую роль сердечные гликозиды.

В международной классификации экстрасистолия код по МКБ-10 отнесен к разделу “Другие нарушения сердечного ритма” (I49).

Важно! Возникновение единичных может наблюдаться у здоровых людей на фоне переутомления, физического и психического напряжения, употребления крепкого кофе, алкоголя и курения.

Это говорит о том, что экстрасистолия может возникать не только у лиц, имеющих патологию сердечно – сосудистой системы. Медицинские исследования и наблюдения указывают на то, что до 75% здорового населения в определенные периоды времени ощущают экстрасистолы. Нормальным считается до 250 таких эпизодов в сутки.
Но если же у человека в наличии какое – либо заболевание сердца или сосудов, то здесь уже такие нарушения ритма могут вызвать серьезные для жизни состояния.

Классификация

Для того, чтобы разобраться с экстрасистолами и источниками их возникновения, необходимо помнить, что физиологическим водителем ритма является синусно-предсердный узел.

Важно! В редких случаях даже синусно-предсердный узел может являться очагом генерации внеочередных импульсов.

В первую очередь все экстрасистолии разделяют по этиологическому фактору:

  • Функциональные – возникают у абсолютно здоровых людей вследствие различных факторов, о которых уже было указано выше. Также такие экстрасистолы могут возникать и без видимы причин.
  • Органические – характерны для пациентов с кардиологической патологией. Чаще наблюдаются при пороках развития и после операций на сердце.
  • Психогенные – присущи лицам, которые склонны к депрессии, неврастении, тревожности, частым стрессовым ситуациям.
  • Токсические – часто сопровождают различные заболевания эндокринной системы, прием наркотических препаратов, некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикостероиды, эфедрин).
  • Идиопатические – регистрируется экстрасистолия на ЭКГ, но объективных причин выявить не удается. Часто является наследственным процессом.
  1. Предсердные (наджелудочковые, суправентрикулярная экстрасистолия) – очаги возбуждения возникают не в проводящей системе сердца, а в предсердиях или предсердно-желудочковой перегородке, затем передаются к синусовому узлу и на желудочки, т.е., наджелудочковая экстрасистолия характеризуется эктопическими очагами возбуждения.
  2. Атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые, узловые) – возникновение импульса отмечается между предсердиями и желудочками, распространяется вниз и вверх. В некоторых случаях может стать причиной обратного тока крови в сердце. В свою очередь, в зависимости от локализации эктопических очагов в узле, подразделяются на:
    • Верхние.
    • Средние.
    • Нижние.
  3. Синоатриальные – импульс возбуждения возникает в синоатриальном узле.
  4. Стволовые – берут свое начало из пучка Гиса, не распространяются на предсердия, а передаются только к желудочкам.
  5. Желудочковые – это самый распространенный вид экстрасистол, которые возникают в желудочках сердца. В таких случаях не происходит передачи импульса на предсердия, а внеочередные сокращения чередуются с компенсаторными паузами. Желудочковая экстрасистолия подлежит классифицированию на 5 классов и диагностируются только после суточного мониторирования:
    • I класс – экстрасистолы не регистрируются – процесс считается физиологическим.
    • II класс – в течение часа регистрируется до 30 монотопных экстрасистол.
    • III класс – в час определяется от 30 монотопных экстрасистол в любое время суток.
    • IV класс – помимо монотопных фиксируются также и политопные:
      • IV «а» класс – монотопоные экстрасистолы становятся парными.
      • IV «б» класс – появляются парные политопные экстрасистолы.
    • V класс – на ЭКГ определяются групповые политопные экстрасистолы. Более того, в течение 30 секунд они могут возникать до 5 подряд.

Также желудочковые экстрасистолы могут быть правожелудочковыми и левожелудочковыми.

Экстрасистолия от 2 до 5 класса характеризуются стойкими нарушениями гемодинамики и могут стать причиной фибрилляции желудочков и летального исхода.

По возрастному фактору:

  • Врожденные экстрасистолии сочетаются с пороками развития сердца, нарушенным строением стенок желудочков.
  • Приобретенные – те сбои, которые развиваются при воздействии патологических факторов на организм человека – инфекционные заболевания, поражение сердца.

По месту возникновения сокращений:

  • Монотопные – внеочередные импульсы происходят из одного очага.
  • Политопные – импульсы происходят из разных очагов.

По времени возникновения в период диастолы:

  • Ранние – те экстрасистолы, которые возникают в начале диастолы, ЭКГ регистрируются одновременно с зубцом Т или не позже 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла сокращения сердца.
  • Средние – определяется на ЭКГ через 0,45 – 0,5 секунд после зубца Т.
  • Поздние – такие экстрасистолы определяются в конце или в середине диастолы, перед последующим зубцом Р нормального сокращения сердца.

По кратности возникновения:

  • Единичные.
  • Парные – эктопические очаги генерируют по экстрасистолы подряд.
  • Множественные – развитие экстрасистол регистрируется более 5 в минуту.
  • Залповые (групповые) – возникающие сразу несколько подряд экстрасистол в количестве более двух.

По частоте образования:

  • Редкие – образуются до 5 в минуту.
  • Средние – экстрасистолы регистрируются до 6 – 15 в минуту.
  • Частые – регистрируются от 15 в минуту и чаще.

По закономерности возникновения внеочередных сокращений (аллоритмии):

  • – возникает после каждого нормального сокращения мышцы сердца.
  • Тригимения – экстрасистолы фиксируются после каждого второго сокращения.
  • Квадригимения – после каждого третьего сокращения сердца образуются внеочередные импульсы.

По прогнозу для жизни:

  • Экстрасистолии, не имеющие опасности для жизни – развиваются без наличия заболеваний сердца.
  • Потенциально опасные экстрасистолии – обнаруживаются на фоне острого инфаркта миокарда, гипертонического криза.
  • Экстрасистолии, опасные для жизни человека – плохо поддаются лечению, сопутствуют тяжелой патологии сердца, часто ведут к развитию угрожающих жизни состояний.

Важно! Различают еще один вид экстрасистолий, при которых ненормальные импульсы генерируются независимо от основных. При этом образуются два пара параллельных ритма, которые являются синусовым и экстрасистолическим. Такой вид экстрасистолии называется парасистолией.

Причины возникновения


Причины возникновения функциональных экстрасистол:

  • Стрессы.
  • Курение.
  • Потребление алкоголя, кофе, крепкого чая в больших объемах.
  • Переутомление.
  • Менструации.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела.
  • Неврозы.
  • Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения органических экстрасистол:

  • Инфекционные заболевания сердечно – сосудистой системы (миокардиты).
  • Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы.
  • Перикардит.
  • Легочное сердце.
  • Саркоидоз.
  • Амилоидоз.
  • Операции на сердце.
  • Гемохроматоз.
  • Патология желудочно – кишечного тракта.
  • Онкологические заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения электролитного обмена.

Причины возникновения токсических экстрасистол:

  • Отравления химическими веществами.
  • Интоксикация при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы.

Патогенез

Как уже было указано выше, экстрасистолия – это внеочередные и преждевременные сокращения сердца.

В норме сокращение сердечной мышцы возникает тогда, когда нервный импульс проходит от синусового узла, расположенного в левом предсердии через атриовентрикулярный узел, находящийся между предсердиями и желудочками по двум нервным пучкам в оба желудочка.

При этом на пути следования импульса не должно быть никаких отклонений. Такой процесс прохождения импульса строго ограничен по времени.
Это необходимо для того, чтобы у миокарда было время на отдых в период наполнения, чтобы потом с достаточной силой осуществить выброс порции крови в сосуды.

Если на любом из этих этапов возникают какие – либо препятствия или сбои, возникают очаги возбуждения не в типичных местах, то в таких случаях сердечной мышце не удается полностью расслабиться, сила сокращения ослабевает, и оно практически полностью выпадает из цикла кровообращения.

Справочно. Для того, чтобы возникло внеочередное сокращение сердца, т.е., экстрасистола, необходимо блокирование синусового узла, основную роль в регуляции которого играет блуждающий нерв.

Именно по блуждающему нерву из головного мозга поступают сигналы о урежении ритма сердца, а по симпатическим нервам – сигналы о необходимости его учащения. В случае превалирования блуждающего нерва в синусовом узле происходит задержка передачи импульса. Скопление энергии в прочих отделах проводящей системы пытается сгенерировать сокращения самостоятельно. Именно таким образом происходит развитие экстрасистолии у здоровых людей.

Помимо этого, экстрасистолы могут возникнуть рефлекторно при подъеме диафрагмы, что влечет за собой раздражение блуждающего нерва. Такие явления наблюдаются после обильного приема пищи, заболеваниях пищеварительного тракта.

Симпатическое влияние на сердечную мышцу приводит к ее перевозбуждению. К такому проявлению может приводить курение, бессонница, стрессы, умственные перегрузки. По такому механизму развивается экстрасистолия у детей.

В случае уже имеющейся патологии сердца образуются эктопические (патологические) очаги вне проводящей системы сердца с повышенным автоматизмом. Так происходит развитие экстрасистол при кардиосклерозе, сердечных пороках, миокардитах, ишемической болезни сердца.

Очень часто при нарушенном соотношении ионов калия, магния, натрия и кальция в клетках миокарда происходит отрицательное воздействие на проводящую систему сердца, что трансформируется в появление экстрасистол.

При развитии экстрасистол внеочередные импульсы распространяются по миокарду. Это становится причиной ранних, преждевременных сокращений сердца в диастолу. При этом объем выброса крови снижается, что влечет за собой изменения в минутном объеме кровообращения. Чем раньше формируется экстрасистола, тем меньшим будет объем крови при экстрасистолическом выбросе. Таким образом происходит ухудшение коронарного кровотока при патологии сердца.

Важно! Самыми опасными для жизни являются желудочковые экстрасистолии, которые развиваются на фоне органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления


Очень часто экстрасистолия вообще незаметна для пациентов и ее симптомы отсутствуют. Но, большая часть больных, наоборот, характеризуют свои ощущения, как:

  • Остановка.
  • Замирание сердца.
  • Удар изнутри.
  • Провал.

Такие ощущения остановки сердца обусловлены тем, что указанные чувства зависят от паузы, которая генерируется после внеочередного сокращения. После этого следует сердечный толчок, который более сильный. Это клинически выражается в ощущении удара.

Наиболее частыми симптомами у больных при экстрасистолии являются:

  • Боли в области сердца.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Кашель.
  • Потливость.
  • Ощущение распирания грудной клетки.
  • Бледность.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Тревога.
  • Страх смерти.
  • Паника.
  • Выпадение пульсовой волны при прощупывании пульса, что еще больше усиливает страх больных.
  • Парезы.
  • Обмороки.
  • Преходящие нарушения речи.

Важно! При развитии экстрасистол чувство страха и паника еще более усиливают выброс адреналина, который, в свою очередь, усугубляет течение аритмии и ее симптомов.

Следует отметить, что переносимость сердечных сбоев у лиц, которые страдают вегетососудистой дистонией, гораздо тяжелее, что не соответствует клиническим проявлениям. А вот с больными, у которых есть патология сердечно-сосудистой системы, все наоборот – они легче переносят аритмию, так как сердце уже «натренировано» к различному виду сбоям, и морально такие пациенты более устойчивы.

Экстрасистолия у детей

У детей сбои могут возникать в любом возрасте, даже еще в утробе матери. Причинами развития такой патологии в детском возрасте являются те же факторы, что и у взрослых.

К особой разновидности относятся генетические процессы, для которых желудочковая экстрасистолия и тахикардия являются основными проявлениями. Такая аномалия заключается в том, на фоне аритмогенной дисплазии правого желудочка неправильно развивается миокард. Опасность такой патологии заключается в том, что при этом достаточно часто развивается внезапная смерть.

Такой тип нарушения сердечного ритма зачастую не проявляется клинически и в 70% определяется случайно.

По мере взросления ребенка он предъявляет те же жалобы, что и взрослые, которые могут усилиться в период полового созревания.

Важно! Если ребенок помимо жалоб на провал, удар, замирание сердца, указывает на такие симптомы, как, общая выраженная слабость и головокружение, это говорит о развитии тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы и расстройстве гемодинамических процессов.

Так как для детей больше характерны экстрасистолии вегетативного происхождения, то такие экстрасистолы разделяют на несколько видов:

В случае диагностирования у ребенка желудочковой экстрасистолы необходимо его наблюдение, так как во многих случаях лечение не требуется, и экстрасистолия сама по себе проходит к моменту завершения полового созревания. Но если же количество экстрасистол в сутки 15000 и более, необходимо сразу начинать лечение.

Диагностика и лечение у детей полностью идентичны таковым у взрослых.

Диагностика

Для этого необходимо проведение суточного холтеровского мониторирования, при котором в течение суток регистрируются все возможные экстрасистолы, возникающие и днем, и ночью.

Экстрасистолия на ЭКГ будет иметь следующие признаки:

  • Раннее возникновение комплекса QRST или зубца Р, что указывает на укорочение предэкстрасистолического интервала сцепления – при предсердных экстрасистолах учитываются нормальные и экстрасистолические зубцы Р, а при желудочковых и атриовентрикулярных – комплексы QRS.
  • Расширение, деформация, высокоамплитудность экстрасистолического комплекса QRS при желудочковой экстрасистолии.
  • Отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой.
  • Полная компенсаторная пауза после желудочковых экстрасистол.

Также с целью диагностики применяют следующие манипуляции:

  • Велоэргометрия – исследование ЭКГ в момент физической нагрузки. Такой метод применяется для уточнения наличия экстрасистол и признаков ишемии.
  • УЗИ сердца – позволяет определить деятельность всей сердечной мышцы и клапанов сердца.
  • Чрезпищеводное исследование.
  • МРТ сердца и сосудов.

Как правило, диагностика экстрасистолии не занимает много времени, поэтому при проведении всех необходимых процедур нужно как можно раньше начинать лечение.

Экстрасистолия. Лечение

Не стоит заниматься самолечением, так как любое нарушение ритма сердца в сочетании с неправильно подобранными лекарственным
препаратами могут непросто навредить, а привести к весьма плачевным последствиям.

В настоящее время в лечении экстрасистолии при меняются следующие терапевтические мероприятия:

  • В случае функциональной экстрасистолии лечение вряд ли необходимо. Тем не менее, все же существует некоторый риск, поэтому рекомендуется снизить потребление сигарет, количества алкоголя и кофе.
  • Если же экстрасистолы развились на фоне стрессовой ситуации, нужно принять успокаивающие растительные капли – валериана, боярышник, пустырник. Также рекомендуется применение Корвалола для снятия симптомов общей тревоги и возбуждения.
  • Когда причиной патологии является остеохондроз, прежде всего необходима консультация невролога, вертебролога, которые назначат соответствующее лечение.
  • Так как причиной появления сердечных сбоев часто является хроническое переутомление, то в таких случаях просто нужно откорректировать свой день и придерживаться режима. При этом рекомендуется ложится спать не позднее 23:00 и обеспечить себе полноценный здоровый сон не менее 8 часов. По мере укрепления организма симптомы заболевания проходят.
  • Если же диагностирована органическая причина сбоев, то в первую очередь выясняются ее источники, проводятся дополнительные обследования и только потом переходят к лечению. В первую очередь назначаются препараты ряда бета – блокаторов, которые урежают пульс (метопролол, бисопролол), но строго индивидуально в каждом отдельном случае.
  • При выраженном процессе применяются антиаритмические препараты – дилтиазем, кордарон, анаприлин, новокаинамид.
  • При отсутствии эффекта от лечения прибегают к такому методу, как радиочастотная катетерная абляция – установка искусственного водителя ритма.

Оперативное вмешательство устраняет аритмию и значительно улучшает прогноз и качество жизни больных.

Осложнения

  • Фибрилляция желудочков.
  • Фибрилляция предсердий.
  • Пароксизмальная тахикардия.
  • Мерцательная аритмия.
  • Кардиогенный шок.
  • Внезапная сердечная смерть.

Как видно, экстрасистолия может привести к опасным осложнениям, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут улучшить и состояние пациента, и прогноз на дальнейшую жизнь.

Прогноз

Наиболее опасными являются те экстрасистолии, которые возникли на фоне инфаркта миокарда, кардиомиопатий и миокардитов. Естественно, в таких случаях прогноз будет наиболее неблагоприятным, так как изменения строения сердца при таких процессах часто ведут к развитию мерцания предсердий или желудочков.

Если же выраженных изменений в структуре миокарда не отмечается, то прогноз в таких случаях наиболее благоприятный.

Справочно. Также благоприятным прогноз является для функциональной экстрасистолии при выполнении всех требований доктора.

Каждую минуту человеческое сердце пропускает через себя примерно 5 л крови. А это около 300 л в час и более 7 тысяч литров крови в сутки. В среднем за всю жизнь сердцу приходится перекачать больше чем 175 млн литров крови. Чтобы было более понятно, скажем, что это количество могло бы наполнить примерно 4000 железнодорожных цистерн, или, например, чтобы такое количество жидкости прошло через кухонный кран, его пришлось бы на 45 лет оставить открытым, причем на самом сильном напоре. Потрясающие цифры, не правда ли? Но чтобы сердце могло прокачать всю эту кровь, оно должно быть здоровым. Одним из наиболее опасных продуктов для сердечно-сосудистой системы, по мнению кардиологов, является алкоголь. У многих людей, даже из числа тех, что считают себя здоровыми, после чрезмерного увлечения спиртным появляются признаки, напоминающие аритмию. В большинстве случаев это экстрасистолия, симптомы которой усугубляются после алкогольных возлияний.

Что такое экстрасистолия

Ритм и частота сокращений сердечной мышцы определяются размещенным в правом предсердии синоартериальным узлом. Именно он выполняет функции естественного кардиостимулятора: посылает импульсы, которые заставляют сердце сжиматься. Обычный ритм здорового сердца составляет не больше 95 ударов в минуту. Но иногда он нарушается. Тогда говорят о наличии у человека тахикардии, аритмии или других болезней. Одна из наиболее распространенных разновидностей аритмии – это экстрасистолия.

Экстрасистолия – это, по сути, дополнительные удары или сокращения сердца, которые нарушают естественный ритм. Импульсы, вызывающие экстрасистолию, могут возникать в разных участках сердца. Учитывая «место зарождения» импульсов, различают экстрасистолию предсердия, желудочковую и смешанную. Кроме того, говорят о существовании органической и функциональной формах недуга. Первая является «побочным эффектом» патологии сердца, вторая, как правило, возникает на фоне стресса, отравления токсинами, никотином или алкоголем.

Препарат "Алкобарьер"

Экстрасистолия – это весьма распространенная патология, возникающая как у пожилых, так и у молодых людей. Интересно, что эта патология диагностируется почти у 60% взрослых, не имеющих видимых признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Предсердечная форма болезни может возникать на фоне повышенной нагрузки на предсердие, которая создается при сердечной недостаточности или при заболеваниях митрального клапана. Желудочковая экстрасистолия чаще всего диагностируется у людей после инфаркта миокарда, при тяжелой гипертрофии левого желудочка, гипертрофической кардиомиопатии или при застойной сердечной недостаточности.

У людей, страдающих экстрасистолией, сердцебиение меняет свой естественный ритм, скорость и силу. Часто сбои ритма выглядят, как будто сердце ненадолго остановилось, тогда появляется ощущение пропущенных ударов. В других случаях экстрасистолия может, наоборот, проявляться дополнительными ударами сердца. Помимо этих явных признаков аритмии, болезнь может сопровождаться обмороками, неприятным ощущением в груди, усталостью, иногда – хроническим кашлем.

Довольно часто симптомы экстрасистолии бывают у здоровых людей. В таком случае признаки аритмии не являются проблемой. Однако нередко сбои ритма могут быть сигналом о серьезных нарушениях в работе кардиологической системы. Поэтому при наличии малейших признаков экстрасистолии важно пройти консультацию кардиолога.

Факторы риска

Признаки нарушения сердечного ритма могут возникать независимо от возраста и пола. Но по наблюдениям специалистов, более склонны к развитию патологии люди, страдающие гипертонией, сердечной недостаточностью, гипертрофией желудочков, имеющие проблемы с работой сердечных клапанов, после инфаркта, тяжелых инфекционных заболеваний или серьезных хирургических операций. Патология может развиваться на фоне электролитных нарушений, например, при недостатке калия и магния, либо, наоборот, на фоне избытка кальция. Вызывать аритмию могут некоторые медпрепараты. В частности, люди, принимающие дигоксин, аминофиллин, трициклические антидепрессанты, также пребывают в зоне риска развития экстрасистолии. Помимо лекарственных препаратов, существенное воздействие на ритм сердечных сокращений имеют наркотики, кофеин и алкоголь.

Алкогольная экстрасистолия

Этиловый спирт и продукты его распада – яд, провоцирующий разные кардиологические патологии. Воздействие алкоголя на сердце можно рассматривать в комплексе. Во-первых, этиловый спирт оказывает влияние непосредственно на ткани сердечной мышцы, а во-вторых, алкоголь вредит кардиосистеме путем воздействия на нервную систему.

Вред алкоголя для сердца заключается в том, что продукты распада этанола повреждают клетки органа, вызывают кислородное голодание тканей. Кроме того, общеизвестно, что алкоголь разрушает стенки сосудов, в том числе и коронарных артерий, отвечающих за кровоснабжение большей части сердца.

Даже непродолжительное злоупотребление алкоголем вызывает одышку, повышенное артериальное давление, боль в сердце и учащенное сердцебиение. Кстати, кардиологи давно обнаружили, что после праздников количество пациентов с аритмией существенно увеличивается. Связь между злоупотреблением горячительными напитками и развитием экстрасистолии подтвердили и исследователи. Более чем у 60% людей, злоупотребляющих спиртным, ученые обнаружили эхокардиографические нарушения, а также признаки экстрасистолии. Как показали результаты научных наблюдений, чем чаще и в больших дозах употреблять спиртное, тем выше риск развития сердечной аритмии.

Если застолья с алкоголем повторяются редко, то тревожные симптомы быстро проходят. Для этого организму достаточно очиститься от токсических продуктов распада алкоголя. При хроническом алкоголизме названые нарушения становятся постоянными, а ритм сердца нарушается еще больше. Экстрасистолия после алкоголя также сопровождается сильной тахикардией и шумами в сердце. Часто у людей, злоупотребляющих спиртным, экстрасистолия (как правило, желудочкового типа) развивается на фоне кардиомиопатии и мерцательной аритмии, известной также как синдром праздничного сердца (аритмия, возникающая после пьянки). Опасность мерцательной аритмии в том, что если алкоголик вовремя не остановится, появляется высокая вероятность внезапной смерти из-за неожиданной остановки сердца или инсульта.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Заключение

Лечение экстрасистолии и прогнозы на будущее зависят от типа болезни. Но что бы ни было причиной развития патологии в любом случае врач посоветует вычеркнуть из своей жизни алкоголь. На фоне алкоголизма аритмия только усиливается и приобретает угрожающие для жизни черты. Наиболее опасно принимать алкоголь при экстрасистолии, возникшей как результат сердечных болезней. В таком случае риск для сосудов и сердца увеличивает в разы. Ну и нельзя забывать, что антиаритмические препараты, назначаемые при такого рода патологии, категорически запрещено принимать с алкоголем. Если игнорировать эти советы, болезнь может закончиться летально.

Экстрасистолия - это наиболее частый вид аритмии, проявляющийся в виде преждевременных (внеочередных) сокращений миокарда, в результате которого сердце словно замирает. Врачи описывают это состояние так: это удар в грудь, преждевременное сокращение, а потом пауза.

Причины

Выделяют множество причин экстрасистолии. Наиболее распространенные из них такие:

  • Различные заболевания сердца (миокардиты, ишемия, воспалительные болезни миокарда).
  • Патологии щитовидной железы.
  • Неврозы.
  • Вегетативная дистония.
  • Стрессы, неврозы.
  • Остеохондроз.
  • Недостаток калия и магния в организме.
  • Вредные внешние воздействия: курение, алкоголь, наркотики, кофе.
  • Физическое перенапряжение (наблюдается у спортсменов).
  • Лихорадка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов, диуретиков, эуфиллина и др.

Экстрасистолы есть как у здоровых, так и у больных людей. Вопрос только в частоте их проявления.

Признаки патологии

Симптомы экстрасистолии могут быть как выраженными, так и скрытыми. Явные признаки такие:

  • сильные удары, толчки в районе сердца;
  • перебои, замирание сердца;
  • ощущение «кувыркания» сердца;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • беспричинное изнеможение, вялость;
  • беспричинная тревога, беспокойство;
  • ощущение, будто не хватает воздуха.

Пациенты, страдающие от атеросклероза сосудов мозга, также могут испытывать головокружение, у некоторых даже могут случаться обмороки.

Нужно помнить о том, что одни пациенты могут нормально переносить экстрасистолию. В то же время другим людям это состояние приносит дискомфорт. Зачастую это те пациенты, которые страдают какими-либо заболеваниями сердца.

У многих людей экстрасистолия протекает без видимых признаков.

Как лечить экстрасистолию?

В большинстве случаев этот вид аритмии не требует специального лечения. Но бывают ситуации, когда врачебная помощь необходима:

  • Если экстрасистолия угрожает жизни человека, сильно ухудшает состояние его здоровья.
  • Если этот вид аритмии негативно влияет на гемодинамику, вызывает сердечную недостаточность и др.
  • Если человек плохо переносит экстрасистолию.

Выбор тактики лечения зависит от причины и степени выраженности экстрасистолии. Если у пациента зафиксированы единичные экстрасистолы, тогда терапия не нужна. В случае когда аритмия развивается из-за заболеваний сердца, патологий пищеварительной или эндокринной системы, тогда лечение должно быть направлено на устранение основного недуга.

Если больному назначено лечение, направленное на устранение механизмов появления аритмии, тогда ему могут быть рекомендованы такие препараты при экстрасистолии:

  • Лекарственные средства первого порядка (эффективность свыше 70%) - «Этацизин», «Аллапинин».
  • Препараты второго уровня с эффективностью от 50 до 70% - «Бисопролол», «Атенолол» и др.
  • Лекарства третьего порядка - «Верапамил», «Панангин» и др.

Если экстрасистолия появляется из-за стрессов, перенапряжений, тогда больному рекомендована консультация и лечение у невролога. Ему прописываются успокоительные препараты. Чаще всего это натуральные сборы.

Отношение к лечению экстрасистолии зависит от двух факторов: от количества проявлений перебоев, а также присутствия или отсутствия заболеваний сердца . Так, если у человека в сутки больше 20 тысяч экстрасистол и есть болезни сердца, то это опасно. Ему обязательно требуется лечение. Если у пациента до 20 тысяч экстрасистол и он их не чувствует, тогда в лечении нет необходимости. Если у пациента 100 экстрасистол и он каждую чувствует, как удар в грудь, то требуется лечение.

Народная медицина в лечении экстрасистолии

  • Если экстрасистолия вызвана негативными эмоциональными факторами (стресс, переживания), тогда справиться с проблемой больному помогут народные лекарства, например, валериана. Одну столовую ложку корня растения залить 250 мл кипятка. Настоять 12 часов, процедить. Пить настой по 1 ст. л. трижды в день.
  • При экстрасистолии, вызванной слабостью сердечной мышцы, поможет настой из хвоща полевого. Одну ложку хвоща нужно залить полулитром кипятка. Настоять в закрытой емкости 3 часа. Принимать до 6 раз в день по столовой ложке.
  • Для восстановления нормального ритма сердца используют настой календулы. Нужно взять 2 ч. л. сырья, залить его 0,5 л кипятка. Настоять 1 час, принимать до 4 раз/сутки в процеженном виде по 150 мл.

При появлении дискомфорта в сердце нужно обратиться к кардиологу. Специалист после дополнительного обследования (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование, МРТ сердца, УЗИ и др.) для уточнения причины патологии и выяснения тактики лечения и ее необходимости может направить пациента к неврологу, эндокринологу, кардиохирургу.

Осложнения

Последствия экстрасистолии у пациентов с заболеваниями сердца могут быть опасными. Так, эта патология может стать причиной тахикардии , мерцательной аритмии и даже вызвать внезапную смерть.

Профилактики экстрасистолии

Для предупреждения и предотвращения появления перебоев в сердце, необходимо:

  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания: сердечные недуги , патологии позвоночника, органов ЖКТ и др.
  • Не заниматься самолечением, а при появлении дискомфорта в сердце обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
  • Соблюдать диету , правильно питаться : отказаться от острых блюд, пряностей.
  • Отказаться от курения , алкоголя, а также крепкого кофе.
  • Избегать стрессов, негативных эмоций.
  • Ежедневно проводить утреннюю гимнастику, заниматься дыхательными упражнениями.
  • Отказаться от серьезных физических нагрузок.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще проводить время на свежем воздухе.

Экстрасистолия не является диагнозом, это симптом, поэтому не всегда это состояние требует лечения. Если экстрасистолия не доставляет человеку беспокойства, тогда ничего делать не нужно. Но когда пациент жалуется на сильные удары, перебои в сердце , слабость, головокружение , тогда обязательно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать опасных последствий.

для перехода жмите на картинку

Ночь. Лежишь в кровати в расслабленном состоянии, готовый провалиться в глубокий ночной сон. Вдруг к горлу подступает какой-то комок, ты судорожно сглатываешь и чувствуешь, как-будто что-то переворачивается за грудиной.

Знакомое ощущение? Я думаю, что некоторые из Вас испытывали что-то подобное не только перед сном, но и в бодрствующем состоянии. Обычно такими симптомами проявляется желудочковая экстрасистолия. И многие задают мне вопрос: экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Предсердная экстрасистолия не вызывает такого дискомфорта и часто совсем не ощущается человеком, только при выраженном сердцебиении.

Часто люди, заметив у себя нарушения ритма, начинают паниковать, хвататься за сердце и кричать, что они умирают. Поэтому я решила посвятить причинам и симптомам экстрасистолии отдельную статью.

Что Вы узнаете из этой публикации:

  • перебои в сердце, что это такое; виды сердечной аритмии: экстрасистолия желудочковая, предсердная экстрасистолия и др.
  • симптомы аритмии
  • экстрасистолы причины
  • экстрасистолия при остеохондрозе
  • экстрасистолы как избавиться
  • лечение аритмии

Желудочковые экстрасистолы — что это такое?

Экстрасистола это внеочередное, но при этом полноценное сокращение сердца. Сердце имеет свою автономную систему иннервации, которая состоит из нескольких узлов, генерирующих ритм, и проводящих нервных волокон.

В норме работает синусно-предсердный узел, он и обеспечивает стабильную работу сердца. Но в различных ситуациях синусный узел не успевает подать импульс и тогда в механизм создания сокращения включаются другие нижележащие узлы.

Процесс очень сложный, и я не хочу погружать Вас в дебри физиологии и анатомии. Только должна заметить, что даже отдельные нервные волокна сердца могут создавать импульс и вызывать сокращение мышечных фибрилл.


Помимо предсердной и желудочковой сердечной аритмии существуют и другие нарушения сердечного ритма: мерцательная аритмия, брадикардия, тахикардия синусовая или другие варианты, сердечные блокады и пароксизмальная тахикардия, о которых мы сегодня говорить не будем.

Предсердная и желудочковая экстрасистолии могут быть на фоне учащенного, нормального и замедленного сердцебиения. От этого, обычно, зависят симптомы аритмии.

Частое сердцебиение само по себе не очень приятное явление, а при наличии аритмии может причинять выраженный дискомфорт. Иногда такое состояние можно спутать с проявлениями сердечного приступа. Но все зависит от состояния сердца.

Каковы причины экстрасистол?

По-простому, у сердца существует некий защитный механизм, который срабатывает, когда по каким-то причинам изменяется длительность сердечного цикла. Ну как два напарника, которые работают в одной смене. Один решил отдохнуть и пойти покурить и попросил второго подменить его на время. Так и у сердца.

Перебои в работе сердца, причины которых неизвестны называют идиопатическими.


Известные причины экстрасистол это недостаток калия на фоне приема мочегонных, работе в жарких условиях и различных заболеваниях, а также органические поражения сердца, как инфаркт миокарда, атеросклероз, опухоли средостения, миокардит, ревматизм и пр.

Могут ли появиться перебои в сердце при остеохондрозе?

Как предсердная, так и желудочковая экстрасистолия могут вызываться рефлекторно при остеохондрозе, но это не очень частое явление.

Причем нередко чувство перебоя в работе сердца сопровождается болевым синдромом и имитирует или скрывает ишемическую болезнь сердца.

Это нетрудно понять, ведь часть нервных волокон сердца берет начало из шейного и грудного отдела спинного мозга.

Другие симптомы сердечной аритмии: бледность, потливость, акроцианоз, похолодание кожных покровов и потливость характерны для серьезных органических поражений сердечной мышцы.

Сочетание нарушений ритма и вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Но здесь мы рассматриваем только безопасную экстрасистолию.

Экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Давайте теперь разберемся насколько опасны экстрасистолы. Современные исследования доказали, что нарушения ритма сердца встречаются у всех. Разница в их количестве.

Редкие экстрасистолы, обычно, не ощущаются, частые вызывают у людей тревогу и дискомфорт. Ну как же? Сердце ведь!


Но нужно понимать, что для здорового сердца аритмия абсолютно безопасна и лечение такой патологии не требуется, если при этом нет других вышеуказанных симптомов.

Нейрогенные экстрасистолы со временем могут пройти самостоятельно.

Как избавиться от экстрасистол?

Многие задают вопрос врачам, как избавиться от сердечных экстрасистол? Как лечить экстрасистолию? Так вот, сами антиаритмические препараты даже более опасны, чем перебои в работе здорового сердца.

Ученые обследовали пилотов, моряков, военных, спортсменов, у всех у них обнаруживались аритмия.

Ранее существовала специальная градация аритмии по частоте. Считалось до определенного количества в сутки их лечить не надо. Если же число экстрасистол превышало какую-то границу, рекомендовалось проводить терапию.

В настоящее время подход к лечению экстрасистолических нарушений сердечного ритма кардинально изменился. Независимо от частоты, перебои в здоровом сердце лечить не рекомендуется, так как при этом возрастает риск смерти в будущем.

Конечно, при внезапном появлении предсердной или желудочковой сердечной экстрасистолии нужно пройти обследование, чтобы исключить серьезные нарушения в сердечной мышце. Но без выявления причины самолечением заниматься не стоит.

Лечение аритмии народными средствами тоже нежелательно до установления точного диагноза. Ведь все медикаментозные препараты основаны на действии, найденных в природе лекарственных растений и вред от них может быть не меньше, чем от таблеток.


Лечение экстрасистолии в домашних условиях, прежде всего должно заключаться в изменении образа жизни, питания и режима сна. Гораздо полезнее любых таблеток различные методики релаксации, медитации, дыхательная гимнастика и фитнес.

Ну уж если Вы совсем неспособны прожить без лекарств, можно попить корвалол, валидол и мягкие снотворные препараты. А также нужно бросить курить, употреблять спиртное, чай, кофе и избегать стрессов.

antibolit.ru

Особенности заболевания

Под экстрасистолией понимают такой вид нарушений сердечного ритма, при котором в фазу диастолы выявляются одиночные, парные или более частые экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца. Нормальное число единичных экстрасистол, которые могут появляться у здорового человека — до 200 за сутки. Они являются последствиями стресса, потребления алкоголя, кофе, чая, называются «функциональная экстрасистолия» и не наносят вреда организму. Функциональные экстрасистолы нередко диагностируются у спортсменов.

В отличие от биения здорового сердца, у взрослого и ребенка с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями его ритм может быть серьезно нарушен. В таком случае речь идет о патологической экстрасистолии — болезни сердца, заключающейся в несвоевременной деполяризации и сокращении всего сердца или его отдельных камер. Внеочередные импульсы, количество которых способно быть различным, могут исходить из желудочков, предсердий, а также предсердно-желудочкового соединения. Они возникают из-за возбуждения миокарда, но исходят не из физиологического источника, а из появившегося эктопического очага триггерной активности.


Экстрасистолия — самое частое проявление аритмий. Ее появление отмечается у новорожденных и детей, у подростков, у людей среднего возраста и пожилых. Согласно врачебным данным, у людей старше 50-ти лет с кардиологическими проблемами данная патология регистрируется в 90% случаев. При этом тот факт, к какому типу принадлежит экстрасистолия, во многом определяет тактику терапии и прогноз на дальнейшую жизнь. Например, одиночные экстрасистолы представляют собой меньшую опасность, чем три и более протекающих друг за другом преждевременных сокращений, которые рассматриваются как пароксизмальная тахикардия.

Если норма, то есть допустимое количество экстрасистол в сутки, каждый день превышена, неизбежно происходит уменьшение сердечного выброса, следующее за ним снижение интенсивности коронарного и мозгового кровообращения. Особенностью механизма возникновения патологии является то, что ранние экстрасистолы приводят к еще более сильному падению объема выброса крови, следовательно, имеют менее благоприятный исход. Осложнениями заболевания могут стать стенокардия, гипоксия головного мозга с параличами и парезами. На фоне нелеченной экстрасистолии повышается риск появления мерцательной аритмии с внезапной смертью.

Причины развития патологии

Этиология заболевания весьма разнообразна. Причин появления экстрасистол в сердце может быть множество, но все они подразделяются на две группы — функциональные (транзиторные, преходящие) и органические. Проходящая экстрасистолия как у здоровых, так и у больных людей может появляться из-за таких явлений:

  • при нагрузке, особенно, после ношения тяжестей, физических нагрузок, бега и т.д.;
  • при стрессе, психоэмоциональной перегрузке;
  • при злоупотреблении кофе, алкоголем, энергетиками, крепким чаем, курением;
  • при беременности, климаксе, после аборта и при прочих видах гормональной перестройки организма, а также в период менструации;
  • после приема пищи или трапезы перед сном;
  • на фоне передозировки сердечных гликозидов и некоторых других препаратов.

Среди органических болезней сердечно-сосудистой системы, на фоне которых часто встречаются постоянные, повторяющиеся экстрасистолы, отмечаются:

  • миокардит;
  • пороки развития сердца и его клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатии;
  • дистрофические процессы и кардиосклероз;
  • гипертония (повышенное давление);
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • легочное сердце;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз;
  • перенесенные операции на сердце;
  • нарушение натриево-калиевого обмена и вызванные им метаболические изменения.

Есть масса внесердечных заболеваний, которые тоже могут приводить к возникновению экстрасистол в сердце. Среди них — гипертиреоз, опухоли, гепатит, интоксикации и отравления, бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, ВСД и прочие вегетативные нарушения, а также остеохондроз. Нередко отмечается экстрасистолия во сне, что отражает дисфункцию блуждающего нерва, а также возможность существования болезней пищевода, кишечника, предстательной железы, матки, желчного пузыря. У детей на фоне переутомления экстрасистолия нередко обнаруживается после еды, в покое, при смене положения тела, что далеко не всегда является патологией.

Классификация экстрасистолии

Очаг патологических импульсов при экстрасистолии может располагаться на любом участке проводящей системы. В зависимости от его локализации выделяют следующие виды заболевания:

  1. наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия, в том числе:
    • атриовентрикулярная;
    • предсердная (нижнепредсердная, среднепредсердная);
  2. желудочковая экстрасистолия;
  3. синусовая, или узловая экстрасистолия (редкий вид, локализация очага возбуждения — в водителе ритма).

Если у больного имеются предсердные экстрасистолы, то очаг возбуждения формируется в предсердии, а затем передается в синусовый узел и вниз к желудочкам. Редкая предсердная экстрасистолия, по сравнению с другими типами заболевания, встречается, преимущественно, при органическом поражении сердца. Чаще всего она развивается в положении лежа, часто бывает ночной.

Экстрасистолия атриовентрикулярного соединения подразделяется на три типа:

  1. болезнь с возбуждением предсердий, за которым следует возбуждение желудочков;
  2. одновременное возбуждение желудочков и предсердий;
  3. патология с возбуждением желудочков, за которым следует возбуждение предсердий.

По данным ЭКГ, отражающим количество очагов, наджелудочковые экстрасистолии классифицируются так:

  • один очаг — монотопная экстрасистолия;
  • несколько очагов — политопная экстрасистолия.

По частоте в минуту внеочередные сокращения сердца могут быть:

  • единичными (5 и меньше);
  • множественными (более 5);
  • групповыми, или залповыми (несколько подряд);
  • парными (по 2 одновременно).

По срокам появления наджелудочковые экстрасистолы подразделяются на такие виды:

  1. ранние — наблюдаются при сокращении предсердий;
  2. интерполированные (вставочные) — образуются между сокращением желудочков и предсердий;
  3. поздние — возникают во время сокращения желудочков или в период диастолы — расслабления сердца.

Желудочковые экстрасистолы составляют более 62% из общего количества и делятся на правожелудочковые и левожелудочковые. Они классифицируются следующим образом (градация по Лауну-Вольфу):

  • первая группа — менее 30 внеочередных сокращений за час (физиологические, не опасны для жизни);
  • вторая группа — выше 30 экстрасистол за час;
  • третья группа — полиморфные экстрасистолы;
  • четвертая группа — парные и групповые экстрасистолы;
  • пятая группа — ранние экстрасистолы.

Все виды экстрасистолии дифференцируют также по степени опасности для человека:

  1. Доброкачественные. Отсутствуют симптомы повреждения миокарда, риска остановки сердца нет.
  2. Потенциально злокачественные. Органические поражения миокарда имеются, начинают появляться гемодинамические нарушения.
  3. Злокачественные. Причины появления заболевания связаны с серьезными органическими повреждениями сердца, риск смерти очень высок.

Тип компенсаторной паузы (длительности периода диастолы после экстрасистолы) при экстрасистолии может быть полным и неполным. Продолжительность полной паузы — два нормальных сердечных цикла, неполной — менее двух нормальных сердечных циклов.

Симптомы заболевания

Порой признаки заболевания видны только на кардиограмме, а клинически они отсутствуют. Нередко длительная ходьба, выполнение упражнений, занятия спортом, сильный затяжной кашель приводит к кратковременному ощущению усиленного биения сердца, которое быстро проходит. Но у людей с органическими заболеваниями сердца, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией переносимость экстрасистол снижена, а симптомы патологии выражены. Они могут быть следующими:

  • чувство переворота сердца в груди, сильного толчка изнутри;
  • замирание сердца, сбои в его работе;
  • дискомфорт, легкие боли в сердце;
  • резкая кратковременная боль в верхушке сердца;
  • набухание шейных вен, которое может пройти сразу после экстрасистолы;
  • слабость;
  • бледность;
  • повышение потливости;
  • ощущения приливов жара;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • тревога, страх смерти;
  • раздражительность, частые смены настроения.

Если экстрасистолы участились, к клинике болезни могут присоединяться головокружения. Дело в том, что высокая частота экстрасистол обуславливает снижение выброса крови и провоцирует гипоксию головного мозга. При отсутствии первой помощи и медикаментозного лечения головокружение может перейти в обморок. Гипоксические процессы в головном мозге способны осложняться афазией и парезами. У части больных экстрасистолия проходит после выздоровления от основной патологии, например, после того, как удалось избавиться от миокардита, скорректировать гипертиреоз. Но зачастую экстрасистолия развивается в течение всей жизни человека, лечить ее приходится постоянно, иногда болезнь спонтанно пропадает на долгое время. Осложнениями предсердной экстрасистолии могут стать трепетание предсердий, желудочковой — пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, способные закончиться смертью.

Проведение диагностики

Постановка диагноза осуществляется кардиологом и основывается на данных кардиограммы, прослушивания сердца, проведении ряда прочих обследований, а также опроса больного. ЭКГ точно выявляет все виды экстрасистол, отражая внеочередные сокращения сердца, которые чередуются с сокращениями нормальными.

Основные ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии:

  • повышение длительности желудочкового комплекса QRS на период более 0,12 с., его деформация;
  • полная компенсаторная пауза (она отсутствует только, если болезнь уже осложнилась мерцательной аритмией);
  • смещение сегмента ST вверх (вниз) от изолинии, появление ассиметричного зубца Т, направленного в противоположную сторону от главного зубца экстрасистолы.

ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии:

  • появление внеочередного Р-зубца, за которым следует нормальный комплекс QRS;
  • изменение положения Р-зубца: зубец снижается, если очаг возбуждения в среднем отделе предсердий, становится отрицательным, если экстрасистолы нижнепредсердные;
  • неполная компенсаторная пауза;
  • отсутствие нарушений в желудочковом комплексе.

ЭКГ-признаки атриовентрикулярной экстрасистолии:

  • отрицательный, находящийся после комплекса QRS зубец Р, либо его слияние с аберрантным желудочковым комплексом (экстрасистолы с аберрантным проведением могут напоминать желудочковые экстрасистолы);
  • отсутствие деформации комплекса QRS;
  • неполная компенсаторная пауза.

Нередко заболевание по обычной ЭКГ не выявляется, если в период обследования (не более 5 минут) нарушения отсутствуют. В таком случае назначается холтеровское мониторирование, позволяющее наверняка определить наличие патологии. Его проводят в течение суток, при этом человек должен вести привычную деятельность, а закрепленный прибор будет регистрировать все происходящие изменения ритма сердца. Кроме прочего, следует выявить и причины экстрасистолии, чтобы исключить органические поражения сердца и прочие заболевания организма. С этой целью может быть назначен ряд прочих обследований — УЗИ сердца, велоэргометрия, МРТ сердца, МРТ-ангиография коронарных сосудов, рентгенография легких и т.д.

Методы лечения

Если заболевание носит функциональный характер и не связано с какими-либо патологиями в организме, с ним можно не бороться, так как вреда такие экстрасистолы не приносят. Тем не менее, для улучшения самочувствия и прекращения внеочередных сокращений сердца стоит привести в норму питание, образ жизни, отказаться от курения, потребления кофе и алкоголя. При стрессах рекомендуется принимать седативные препараты, гомеопатию, народные средства, приготовленные на травах.

Для того, чтобы вылечить более серьезные формы экстрасистолии, нужно изыскать их точную причину, от чего и будет зависеть врачебная тактика. Показаниями к началу терапии служит количество суточных экстрасистол согласно данным холтеровского мониторирования выше 200, а также наличие жалоб на симптоматику заболевания. Для устранения причины болезни требуется коррекция проблем вегетативной нервной системы, эндокринных желез, прием лекарств и постановка инъекций от остеохондроза и т.д. При экстрасистолии на фоне переутомления она легко корректируется увеличением времени отдыха, расслабляющим массажем. При патологии ритма, которая вызвана приемом лекарств, справиться с ней поможет отмена препаратов.

Подбор антиаритмических препаратов обусловлен видом и выраженностью экстрасистолии и осуществляется только врачом. Если органические поражения сердца отсутствуют, то убрать проявления патологии помогут такие лекарства:

  • Мексилен;
  • Дилтиазем;
  • Соталол;
  • Кордарон;
  • Лидокаин;
  • Нивокаинамид;
  • Хинидин;
  • Амиодарон и т.д.

Если экстрасистолы на фоне приема препаратов снижаются, либо полностью исчезают, в течение 1-2 месяцев дозу лекарства снижают, а затем его полностью отменяют. Иная ситуация наблюдается при органических патологиях сердца, когда экстрасистолию приходится лечить длительно или даже пожизненно. Препараты, которые могут быть рекомендованы, помимо описанных выше:

  • седативные препараты и транквилизаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.

Кроме антиаритмических средств хорошо себя зарекомендовало лечение экстрасистолии методом радиочастотной абляции. Этот метод помогает при желудочковых типах патологии, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Тяжелые формы заболевания требуют блокирования приступов при помощи установки специального прибора — дефибриллятора-кардиовертера, так как в противном случае может возникать фибрилляция желудочков и остановка сердца. Исчезновение экстрасистолии нередко происходит и после других операций — аневризмэктомии, протезировании митрального клапана, комиссуротомии и т.д.

Из народных методов терапии в домашних условиях можно применять такие рецепты:

  1. Смешать в равных частях мелиссу (траву), вереск обыкновенный (траву), хмель (шишки), боярышник (ягоды и цветки), пустырник (траву). Заварить стаканом кипятка столовую ложку сбора, оставить на час. Пить по 1/3 стакана настоя трижды в день, добавляя мед по вкусу.
  2. 2 чайные ложки корня валерианы залить 100 мл воды, варить на медленном огне 15 минут. Процедить, пить по 1 столовой ложке отвара четырежды в сутки.
  3. Отжать сок из черной редьки, смешать поровну с медом. Принимать по столовой ложке смеси трижды в день.

Неотложная помощь

Оказать первую помощь при данном заболевании придется тем больным, у которых приступ развивается на фоне тяжелых поражений миокарда, при частой, сильной и политопной экстрасистолии, так как есть риск перехода патологии в более тяжелые нарушения работы сердца. Порядок действия до приезда «скорой» следующий:

  • расположиться лежа на спине;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • полностью исключить передвижение и физические нагрузки;
  • принять седативный препарат;
  • сделать дыхательные упражнения — глубокий вдох, далее — на 2 секунды задержка дыхания и выход. Делать упражнения нужно с закрытыми глазами.

Снять приступ медикаментозным путем можно при помощи имеющихся в наличии противоаритмических средств, подобранных врачом. Специалисты «скорой помощи», как правило, в качестве препарата первой линии применяют Лидокаин внутривенно струйно, а затем капельно, либо или Атропина сульфат подкожно. Если результатов нет, то применяются препараты второй линии — Этмозин, Мекситил, Новокаиномид и т.д. По приезду в больницу пациенту назначается введение калий-инсулин-глюкозной смеси. Дальнейшая терапия будет обусловлена причинами экстрасистолии и сопутствующими патологиями.

Победить болезнь поможет правильное питание. Врачи отмечают значительное улучшение самочувствия пациентов, которые потребляют достаточно пищи с высоким содержанием калия и магния. Если нет проблем с почками, необходимо ежедневно кушать такие продукты, как тыква, бананы, курага, картофель, изюм, фасоль, чернослив, орехи. Отказаться придется от всех напитков, стимулирующих нервную систему, вызывающим ее перегрузку и провоцирующих усиление экстрасистолии — алкоголя, энергетиков, чая и кофе. Также нужно будет ограничить пищу с обилием животных жиров, острые блюда, сладости, которые не полезны для организма и только усугубляют болезни сердца.

  1. избегать стрессов;
  2. достаточно спать и правильно отдыхать в течение дня;
  3. регулярно принимать витамины, микроэлементы;
  4. следить за содержанием сахара в крови;
  5. кушать малыми порциями, не принимать пищу перед сном;
  6. перестать курить;
  7. нормализовать массу тела;
  8. вылечить сопутствующие болезни, не имеющие отношения к сердечно-сосудистой системе, особенно — хронические инфекционные заболевания;
  9. избегать занятий тяжелыми видами спорта, но не игнорировать физическую активность совсем;
  10. не практиковать подъем тяжестей, резких поворотов корпуса и головы;
  11. больше бывать на свежем воздухе.

Беременность и роды

У беременных могут наблюдаться любые виды экстрасистолии (до 50% будущих мам имеют те или иные ее проявления). Так как в организме протекает ряд важнейших изменений, в том числе — гормональных, электрофизиологических, нейрогуморальных, то нарушения сердечного ритма вполне возможны и даже высоко вероятны. В некоторых случаях аритмия диагностируется и у плода (отклонение от нормы — появление одной экстрасистолы более часто, чем через 10 нормальных сердечных сокращений).

Лечение экстрасистолии при беременности и лактации довольно сложное, ведь не все препараты являются безопасными для ребенка. Обычно противоаритмические лекарства будущим мамам не назначаются, а упор в терапии делается на отдыхе, отказе от излишней физической активности, предотвращении волнения и стрессов. Практически всем женщинам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, что необходимо для оптимизации обменных процессов в миокарде. Роды естественным путем при «простых» видах экстрасистолии не противопоказаны. При органических патологиях сердца требуется ведение беременности под контролем кардиолога и роды путем кесарева сечения.

Профилактические меры

Лучшая профилактика патологии — недопущение болезней сердца и внутренних органов, а также эндокринных желез, которые лежат в основе подавляющего количества случаев всех аритмий. По возможности, нужно не допускать обострения ИБС, миокардита и других патологий, не доводить их до запущенного состояния без необходимого лечения. Также следует предотвращать любые виды интоксикаций, передозировок лекарств, отказаться от курения и вести, в целом, правильный образ жизни.

atlasven.ru

Экстрасистолы — это внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него. При прощупывании пульса в это время может быть выпадение пульсовой волны. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного. Экстрасистола происходит при возникновении электрического импульса вне синусового узла. Такой импульс распространяется по сердечной мышце в период между нормальными импульсами и вызывает внеочередное сокращение сердца. Очаг возбуждения, в котором возникает внеочередной импульс, может появиться в любом месте проводящей системы сердца. К образованию подобного очага приводят как заболевания самого сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца), так и болезни других органов. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто внеочередные сокращения вызывают алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, переедание, курение. Появление экстрасистол это один из признаков передозировки сердечных гликозидов. Заболевания нервной системы (НЦД, ВСД) также могут вносить свой вклад в возникновения этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках. По частоте различают: » редкие экстрасистолы, менее 5 экстрасистол в минуту » экстрасистолы средней частоты, от 6 до 15 в минуту » частые экстрасистолы, более 15 в минуту. Экстрасистолы могут быть единичные или групповые. Групповыми называются экстрасистолы возникающие подряд без очередного сокращения сердца между ними. Две экстрасистолы подряд называются бигеминией, три — тригеминией и т.д. Такие экстрасистолы — признак более серьезной патологии сердца. Частые экстрасистолы легко фиксируются на электрокардиограмме. Для диагностики более редких экстрасистол проводят холтеровское мониторирование. Электрокардиограмму записывают в течение одних или нескольких суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни. По месту возникновения экстрасистолы бывают наджелудочковые или предсердные (возникающие в предсердии) и желудочковые, источником которых бывает проводящая система желудочков или межжелудочковой перегородки. На электрокардиограмме по виду зубцов сердечных комплексов легко отличают предсердные экстрасистолы от желудочковых. Более опасны экстрасистолы, возникающие в желудочках. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни больного осложнение — фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда отдельные волокна сердечной мышцы сокращаются каждое в своем ритме, беспорядочно. При этом работа сердца резко нарушается и возникают тяжелые нарушения кровообращения. При некоторых желудочковых экстрасистолах считается высоким риск внезапной смерти, особенно если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца. Лечение экстрасистолии. Редкие экстрасистолы, если после обследования пациента не выявлено заболеваний сердца, не требуют лечения. Если при обследовании выясняется, что экстрасистолы связаны с каким-либо другим заболеванием (заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания сердечной мышцы), проводится лечение основного заболевания. Рекомендуется избегать интоксикаций, которые вызывают экстрасистолы — курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофе. Экстрасистолия, вызванная нарушениями нервной системы, психоэмоциональными перегрузками лечится назначением успокоительных сборов (земляничник, мелисса, пустырник, настойка пиона) или седативными препаратами (реланиум, рудотель). Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами, сердечные гликозиды отменяют. Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 200 и у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца, назначается лечение. Обычно лечение начинают при количе

otvet.mail.ru

Общая информация

Одним из наиболее распространённых заболеваний сердца является экстрасистолия. Таким термином называют нарушения в ритме сердечной мышцы, при которой она сокращается преждевременно .

Выявить данное заболевание очень просто при помощи ЭКГ, которая выдают учащённый или же преждевременный экстрасистолический комплекс.

Вообще, преждевременный комплекс может быть как экстрасистолическим, так и парасистолическим . Дело в том, что экстрасистолы и парасистолы являются неотъемлемыми атрибутами работы главной мышцы в организме, а лечение нарушения их ритма проходит абсолютно одинаково.

Распространенность и особенности

Экстрасистолия может быть зафиксирована у абсолютно любого человека, даже здорового, поэтому подобное нарушение работы не обязательно требует врачебного вмешательства .

Большинство людей сталкиваются с этим нарушением ритма сердца, но даже не догадываются об этом, потому что какой-либо существенной симптоматики, кроме незначительных нарушений при прохождении кардиограммы не появляется.

Существует определённая норма, при которой количество экстрасистол в сутки не считается опасным: до 200 .

Если их регистрируется меньше, то человек, скорее всего, абсолютно здоров. Ведь сердце человека, как и любой другой орган не может работать с эталонной стабильностью.

При этом, ни в коем случае не следует путать ёе с тахикардией. Отличить эти заболевания при наличии аппарата для ЭКГ можно без проблем.

Как правило, экстрасистолы бывают либо одиночными, либо двойными (парными). Если же экстрасистол подряд 3 и более, то такое заболевание уже называют тахикардией, оно требует более решительной терапии. При тахикардии замечается существенный сбой работы сердечной мышцы , при котором она работает неровно и нестабильно.

Уровень опасности и общие черты

Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы.

Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы.

Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования , чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения.

Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.

Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются такими:

  • Гемодинамические нарушения, которые вызваны неровным ритмом работы мышцы сердца.
  • Собственные ощущения человека, когда он сам чувствует нестабильность сердечного ритма, которая приносит дискомфорт.
  • При обследовании: структурные изменения, а также ухудшение показателей миокарда, что может повлечь очень серьёзные последствия без медицинского вмешательства.

Локализация болезни

Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.


Узнайте больше о том, что делать при экстрасистолии сердца и что это вообще такое, из видео:

Причины возникновения

Причины возникновения экстрасистолии сходны с причинами возникновения многих других сердечных заболеваний:

  • Курение сигарет
  • Ишемические неполадки в работе сердца
  • Злоупотребление кофеиносодержащими напитками: кофе, энергетиками и т.д.
  • Сбои в работе миокарда
  • Порок сердца (врождённый или приобретённый)
  • Нехватка калия
  • Различные сбои в деятельности артериальной системы

Распространение по возрасту и полу

Стоит сказать, что у мужчин данное сердечное заболевание встречается часто . Это связано с тем, что мужчины чаще курят сигареты, а также подвержены различным другим негативным факторам. Увеличивается частота этого заболевания с возрастом. У женщин также это заболевание достаточно распространено, однако обычно в некритических формах.

Признаки заболевания

Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:

  • Чувство тревоги
  • Бессонница
  • Головокружение и слабость
  • Ощутимая аритмия, которую чувствует сам пациент: «замирание», учащение
  • Повышение выделения пота

Следует сказать, что эти симптомы являются общими для многих сердечных заболеваний, поэтому выявить их проще всего на ЭКГ.

Диагностика

Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ . Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.

Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы .

Кроме того, во время ЭКГ пациент лежит, то есть, не проявляет никакой активности. В жизни же человек редко бывает неподвижен.

В таком случае наилучшим решением будет диагностика данного заболевания при помощи Холтеровского монтирования .

Преимуществом этого типа диагностики является то, что за пациентом наблюдают в течение всего дня , который он проводить в своём привычном ритме.

Таким образом, врачу удастся точно определить наличие сбоев в ритме основной мышцы в организме.

О диагностике более подробно рассказано на видео:

Методы лечения

Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения . Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

  • Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
  • Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
  • Верапамил – лекарство-антагонист кальция

Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:

  • Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней.
  • Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.

Чаще всего для лечения используют специальный катетер , который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

Нужна ли реабилитация

Как правило, лечение данного заболевания не требует специальной реабилитации.

Возможные последствия и осложнения

Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию , которая является куда более серьёзной.

Кроме того, может быть повышена вероятность возникновения инфаркта миокарда , поэтому заниматься данной хворью, если она уже возникла и об этом говорит врач, нужно. Иначе последствия могут быть гораздо более пагубными для основной мышцы, разгоняющей кровь. Экстрасистолию можно расценивать как первый «звоночек», который может сигнализировать о проблемах.

Профилактика

Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:

  • Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: не ешьте жирную пищу, в разумных рамках оказывайте физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек.
  • Высыпайтесь
  • Употребляйте всевозможные витамины
  • Проводите много времени на свежем воздухе
  • Уменьшайте эмоциональное напряжение
  • Избегайте употребления кофеина, а также энергетиков

Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!

oserdce.com


Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить ишемию сердца Блокада левой ножки сердца что это такое