Причины и лечение боли в спине справа. Болит спина: о чем говорят боли внизу в правой части спины

Многие сталкивались с чувствами, когда болит правый бок со спины. К сожалению, не все люди знают, о чем свидетельствуют эти ощущения, что это может быть за недуг. Мало кому известно, что данный дискомфорт может быть спровоцирован не только недугами опорно-двигательной системы, но и разными недомоганиями внутренних органов. Своевременная диагностика недомоганий в зоне спины под ребрами поможет медику в назначении правильного курса лечения.

Что значит, когда болит бок с правой стороны спины? Характер таких ощущений напрямую зависит от длительности болезни и причин ее развития. На основе жалоб больного, можно выделить несколько характеристик таких болей в пояснице:

1. Внезапно возникшая простреливающая боль внизу ребер обычно вызвана патологиями в корешках спинальных нервов.
2. Ноющие болевые ощущения тупого характера могут свидетельствовать про заболевания печени, нарушения структуры скелета, сдавливание каких-либо внутренних органов.
3. Приступообразные боли произвольной интенсивности свойственны мышечным спазмам.
4. Непрерывные болевые ощущения средней интенсивности обычно порождаются при аномалиях органов пищеварения и мочеотделения.
5. Сильные жгучие боли обычно проявляются при острых хирургических отклонениях.

Практически при всяких недомоганиях болевые ощущения рождаются не только сзади. Они способны разноситься по любым частям организма, изменять интенсивность и характер.

Важно! Недомогания в правом боку со спины – это не что иное, как патологии, неспособные самостоятельно зарождаться и пропадать. По этой причине очень важно своевременно определить первопричины их появления и способы лечения.

Про отклонения в функционировании любых внутренних органов можно судить по месторасположению дискомфортных ощущений. При недугах позвоночника или системы мочеотделения дискомфортные ощущения распространяются по всей зоне низа спины. При заболеваниях поджелудочной или желчного, а также легких и печени, боли локализуются в правом боку спины ниже ребер.

Если существуют вопросы с почками, то недомогания зарождаются в центральной зоне правой части спины. При болезнях легких или при нервных защемлениях наблюдается разлитая боль, с обострениями снизу лопатки.

Важно! Только по месторасположению болей тяжело установить диагноз и определить первопричину появления недомоганий.

Дискомфортные ощущения в правом боку спины могут возникнуть по разным причинам и разное время. Не стоит забывать, что они возникают совсем не случайно.

Основные причины недомоганий в спине - это болезненные состояния некоторых органов и патологии опорно-двигательной системы.

Патологии скелетно-мышечной системы, вызывающие дискомфорт выше поясницы:

• искривления позвоночника;
• опухолевые заболевания центральной нервной системы и спинного мозга;
• спондилоартроз: при этом наблюдаются ноющие боли постоянного характера, регулярно усиливающие и исчезающие при наклонах;
• межпозвоночная грыжа, при этом больной ощущаются сильные боли, которые увеличиваются при движении;
• остеохондроз: в начальной стадии болезни болевые симптомы неярко выражены. Боли обостряются при прогрессии недуга. Происходит ущемление окончаний нервов, острые боли распространяются в нижние конечности, а при вдохе или кашле усиливаются.

• пиелонефрит, характеризуется ноющими болями постоянного характера, которые усиливаются во время пальпации зоны больного участка и зависят от месторасположения воспаления;
• аппендицит протекает с ноющими и тянущими болями;
• кишечные колики;
• плеврит и пневмония при этом дискомфортные ощущения возникают под лопаткой;
• гинекологические проблемы: у мужчин возникновение таких болей указывает на простатит, а у женщин – на воспаления органов половой системы (аднексит, эндометриоз, фибромиома);
• острая форма холецистита.

Самостоятельно установить почему болит спина невозможно. Для диагностирования и определения причин недуга рекомендуется обратиться к доктору. Последний, прибегая к помощи общеклинических диагностических методов, может определить отчего болит, поставить точный диагноз и назначить лечение.

В случаях, когда боли в правом боку спины появляются при беременности, нужно установить их локализацию: низ или верх.

Боли в верхней части спины могут быть обусловлены болезнями органов дыхания:

• развитие опухолевых заболеваний;
• при туберкулезе легких;
• плевриты или пневмонии.

Дискомфорт, локализованный внизу спины, может быть спровоцированный патологиями почек. Если сильно болит, и боли охватывают спину и низ живота, вероятно, начался выход камня. В таком случае необходимо сразу обратиться в больницу.

Тупые боли ноющего характера в правом боку могут означать развитие пиелонефрита. Последнее заболевание также требует неотложного лечения.

Если дискомфортные ощущения появляются после сна утром, а днем исчезают необходимо поменять позу, в которой спит беременная, проверить удобство кровати и матраса.

Важно! В случае появления любых болей у беременных нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Диагностика

Когда нужно обратиться к врачу? При малейших болях в правом боку со спины нужно обратиться к врачу за консультацией. А к какому врачу обратиться? Такими вопросами занимаются следующие отрасли медицины:

• гастроэнтерология;
• онкология;
• нефрология;
• ортопедия;
• хирургия.

Однако для установления причины от чего болит, следует посетить терапевта. Последний определит к какому специалисту нужно обратиться.

Для диагностики врач использует следующие основные методы:

• рентгенография и флюорография;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов брюшины;
• анализ крови на свертываемость;
• анализы крови: общий и биохимический.

Дополнительные методы диагностики

А также для уточнения доктор может назначить следующие дополнительные методы:

• миофасциальный метод диагностики;
• биопсия;
• МРТ и КТ грудной клетки и брюшной полости.

Сбор анамнеза

Кроме этого, врач проводит подробный опрос больного про все подробности заболевания:

• период возникновения первичных признаков;
• присутствие хронических болезней;
• возможность влияния наследственных факторов;
• проводились ли ранее операции;
• были ли раньше травмы;
• есть ли вредные привычки у больного;
• особенности образа жизни и рациона больного.

Оценив результаты опроса и данные диагностики, доктор может установить диагноз и определить лечение, подскажет как избавиться от боли. Все это надолго избавит больного от боли и возвратит ему здоровую жизнь.

Большое количество людей отмечает, что у них болит правый бок со спины или в пояснице. Данная симптоматика указывает на нарушения в работе организма. Именно поэтому пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после соответствующих диагностических мероприятий определит заболевание, а также назначит адекватную терапию.

Если болит поясница в правом боку, то это свидетельствует о наличии патологических нарушений в этой области. Достаточно часто данный симптом возникает после физических нагрузок. Острая боль в спине появляется при разнообразных поражениях в мягких тканях. Если во внутренних органах человека развивается воспалительный процесс, то это может стать причиной патологии.

Причиной возникновения боли в правом боку являются заболевания почек. Она может появляться, если у пациента наблюдается остеохондроз протрузии. Патологический процесс объясняется заболеваниями печени. Часто его развитие диагностируется при болезнях желчного пузыря. На фоне воспаления аппендицит может стать причиной болезненности. Внутреннее кровоизлияние становится причиной боли. Если у человека имеются патологии почек, травмы суставов, то это вызывает острую боль.

Симптомы патологического процесса

Если болит поясничный отдел или в правом боку сзади, то необходимо обратиться за помощью к доктору, который определит заболевание по его симптоматике. Если появляется легкое покалывание, то это требует обращения за помощью к доктору, который проведет диагностику патологии. В соответствии с причиной симптома он может иметь различный характер. При появлении патологии наблюдаются дополнительные симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение и т.д.

Сильная острая боль в пояснице может возникнуть, если диагностируются проблемы с почками. При поражении суставов мы отмечаем, что болезненность ноющая, тупая. Возникновение тянущей, ноющей боли диагностируется при остеохондрозе. В большинстве случаев она наблюдается в поясничной области. Данное заболевание должно обязательно диагностироваться. Это объясняется тем, что часто болит поясница при переутомлении. Достаточно часто отдает в живот боль.

Характер болей может быть достаточно разнообразным и зависит от причины патологии. Болевые симптомы могут сопровождаться дополнительной симптоматикой, что дает возможность определения причины и назначения правильной терапии.

Причины болей в правом боку со стороны спины

Если болит правый бок в районе поясницы, то необходимо изначально определить причину симптома:

• Заболевания кишечника. То, почему болит правый бок в области поясницы зависит от питания пациента. Патология может развиваться на фоне болезней кишечника. При этом отмечается усиление выраженности симптома, если больной принимает черных хлеб, свежие овощи и фрукты, молоко, бобовые и т.д. Синдром возникает на фоне раздражения слизистой и сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, запором или диареей;
• Плеврита и пневмонии. У мужчин и у женщин причины заключаются в развитии воспалительного процесса в плевре и легких. У пациентов появляется боль, которая усиливается, а период глубокого дыхания или кашля. Заболевание сопровождается слабостью, общим недомоганием, одышкой, повышением температуры тела;
• Заболеваний позвоночника. При остеохондрозе достаточно часто диагностируются боли в области спины. При болезненности отдела грудной клетки, которая отображается в пояснице. Часто болит правый бок при дисковых грыжах. Причиной патологии могут быть искривления и другие болезни. Появление симптома выше поясницы объясняется сдавливанием нервных корешков позвонками. В период протекания патологий диагностируется поражение мышц спины, что приводит к онемению кожных покровов. У пациента наблюдается онемение ног. Кожные покровы становятся бледными и малоэластичными. Больные жалуются на изменение рефлексов;
• Гинекологических болезней. У женщин болит не вся спина, а только в правом боку. Наблюдается патология при нарушении работы половой системы. Диагностируют симптом при патологических состояниях яичников и матки, нарушениях в менструальном цикле. Болезни сопровождаются болью в животе, которая иррадиирует в поясницу. Наблюдается появление выделений из влагалища. У пациентов увеличиваются показатели температуры;
• Травм и повреждений. В месте больного участка диагностируются ссадины и кровоподтеки. Наблюдается возникновение гематом и отечности тканей;
• Заболеваний почек. Боль характеризуется ноющим характером. Болезни почек вызывают ухудшение самочувствия пациента;
• Беременности. В области тела боль имеет ноющий или тянущий характер. Это объясняется тем, что рост ребенка приводит к растяжению связок и мышц. Симптом проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Диагностика заболевания

Существуют различные методы диагностики, которые вызывают нарушения в работе органов. Изначально доктору необходимо провести осмотр пациента и сбор анамнеза, что даст возможность предварительно поставить диагноз. Но его необходимо подтвердить. Так, например, боль при остеохондрозе может отдавать в лопатку справа, а также в область других органов. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение рентгенографии, УЗИ, магниторезонансной томографии, микробиологического обследования мокроты.

Лечение

Диагностика и лечение напрямую зависит друг от друга. Для назначения адекватной терапии рекомендуется провести соответствующие исследования. При острой боли предоставляется первая помощь, которая заключается в использовании обезболивающих лекарств. Лечение направлено на борьбу с причинами болезни. Например, при воспалительных процессах назначают противовоспалительные лекарства. При сильной боли можно принять Кеторолак или Брал. Рекомендовано проведение обследования у врача, если симптом наблюдается в течение нескольких дней.

Боли в области поясницы диагностируется при заболеваниях костной ткани и органов. Для обеспечения рациональной терапии патологии, рекомендовано провести качественную диагностику.

Тем не менее, обозначив характер боли и проведя ряд дополнительных диагностик, можно с точностью определить, почему болит правый бок со спины.

Боль с правой стороны спины: характер и интенсивность

Чаще всего боль в спине справа локализуется в той области, где расположена проблемная структура. Следовательно, болезненность указывает на патологию органов в том или ином месте. В некоторых случаях боль может возникнуть далеко от болезненного органа: она иррадиирует и разливается по самым неожиданным точкам тела.

Независимо от того, где возникает боль, она может иметь разный характер:

• схваткообразный – часто связан с резким сокращением мышц полых органов;
• постоянный – соотносится с растяжением внешней оболочки паренхиматозных структур;
• нарастающий – отличает воспалительные процессы;
• острый, кинжальный – может указывать на разрыв какого-либо образования, прободение органа, закупорку сосудов, внезапное внутрибрюшное кровотечение;
• прострела – указывает на проблемы со спинным мозгом или периферической нервной системой;
• тянущий, ноющий, тупой;
• длительный;
• короткий и т.п.

Какой бы характер не имела боль, она должна насторожить. Ведь это сигнал организма о нарушении. Так наш мозг заставляет обратить внимание на свое здоровье.

Когда болит правый бок со спины, нужно определить, что предпринять в первую очередь. В некоторых случаях достаточно принять обезболивающее, а в некоторых – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Сильные боли в спине: когда звонить в скорую?

Некоторые заболевания требуют срочного лечения, даже – оперативного вмешательства. От скорости оказания медицинской помощи часто зависит жизнь пациента.

Признаки, требующие немедленного вмешательства врача:

• внезапная, резкая и не прекращающаяся боль с правой стороны спины;
• острая и внезапная боль под ребрами;
• внезапная и сильная боль внизу, сопровождающаяся потерей сознания, слабостью и головокружением.

Причины появления боли с правой стороны спины

В зависимости от характера боли и ее локализации можно определить причину ее возникновения. Конечно, точный диагноз может поставить только врач после полного обследования. Но характер, интенсивность и дислокация боли помогут определиться, к какому специалисту обратиться.

1)Болит спина в центральной части справа. Возможная проблема – заболевание почки.

2)Болит спина справа под лопаткой. Данная проблема может носить неврологический характер (следствие защемления нерва). Если болит спина под правой лопаткой, возможно у человека есть проблемы с легким. Так могут проявляться раковые опухоли в области бронхов или легких, плевриты или пневмония. Когда болит левый бок со спины, возможны те же патологии.

3)Боль под ребрами в правом боку. В данной области находятся печень, желчный пузырь. Нарушение любого из них может вызывать боль. Если боль имеет длительный характер, необходимо в первую очередь проверить печень. Если боль несколько дней не стихает, сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой, напряжением мышц живота, она может свидетельствовать о приступе холецистита. В некоторых случаях такая боль отдает в грудную клетку, правую лопатку или правое плечо.

4)Боль справа внизу спины. Может быть признаком повреждений и патологий позвоночника и межпозвонковых грыж. Другая возможная проблема – неполадки в мочевыделительной системе. В таком случае невозможно найти удобное положение, в котором боль ослабевала бы.

5)Болит спина по утрам. Возможная проблема – дистрофия мышц, неправильно подобранный матрас.

Как облегчить боль в спине?

Принимать какие-либо лекарственные препараты без консультации врача не рекомендуется. Также до результатов диагностики нельзя заниматься самолечением. В правой стороне нашего тела сосредоточены жизненно важные органы. Поэтому собственные наблюдения лучше сочетать с помощью профессионалов. Для немедленного снятия боли можно принять обезболивающее. Но это не решит проблему. Боль уйдет только тогда, когда будет устранена причина.

Вообще, конечно, боль в спине может быть причиной самых разных недугов и нарушений в работе организма. Недавно сама столкнулась с болью в спине, отдающей в оба бока. Даже испугалась. Но причина оказалась банально проста (и это можно было избежать) #8212; меня продуло на работе, когда я на обеде решила проветрить кабинет и продолжила работать, сидя спиной к окну. Мне посоветовали нанести мазь капсикам для разогрева участка, причиняющего боль. И правда, значительно полегчало, ведь не только от боли эта мазь избавила, а и от воспаления. Теперь она у меня всегда под рукою в аптечке лежит.

А у меня спина заболела, когда я сумок тяжелых натягалась. Ездила к маме в деревню, а потом все гостинцы на своем #171;горбу#187; перетаскивала с одного автобуса в другой. Тоже мазью капсикам мазала спину, а то разогнуться не могла. Если б не эта мазь, не знаю что бы было #8212; и боль и воспаление убрала.

Выясняем, почему болит под ребрами сзади

Кажется, еще буквально вчера все было хорошо, ничего не беспокоило, а поутру проснувшись, вдруг сталкиваешься с неясными и крайне болезненными ощущениями сзади, где то под ребрами.

Как же разобраться в действительной причине болей? Для начала стоит выяснить, что находится под ребрами сзади. Итак, первый орган парный – почки. Существует ряд заболеваний, при которых поражаются одновременно две почки. Именно тогда и могут возникать болезненные ощущения с обеих сторон. К тому же, вопреки расхожему мнению, почки находятся не на уровне поясницы, ближе к крестцу, а крепятся практически сразу же под ребрами.

Правая почка располагается немного выше, чем левая. Это связано с особенностями кровоснабжения органа. При диффузном поражении почечного аппарата могут возникать боли. Для того чтобы определить, действительно ли причина находится в почках, необходимо, как минимум, сдать мочу на исследование. Тогда с точностью можно определить не только характер поражения, но и выраженность изменений. Кроме того, желательно пройти УЗ исследование почек. В этом случае будут видны все изменения в органе, обширность патологического процесса. Но в домашних условиях можно использовать несложный прием, позаимствованный у врачей, чтобы определиться хотя бы с источником боли.

Для этого нужно попросить кого-либо из близких людей положить ладонь на область проекции одной из почки и второй ладонью, сжатой в кулак, легонько постучать по первой ладони. Если проблема все же кроется в почках, то она моментально отзовется болезненными ощущениями. Также следует сделать и со второй стороны. В медицинской практике этот прием называется определение симптома Пастернацкого. В случае положительного результата, можно с относительной уверенностью сказать, что источник боли – почки.

Двухстороннее поражение почек часто наблюдается при таких заболеваниях, как нефрит. Другое его название гломерулонефрит – оно четко указывает на место «поломки» в аппарате почки. При этом заболевании всегда страдает клубочковый аппарат почки – гломерула. Наиболее частой причиной заболевания являются различные микробы и вирусы, но особенно часто – гемолитический стрептококк группы А. Заболевание может впервые возникнуть после недавней ангины, острого тонзиллита, фарингита. Способствуют развитию болезни частые стрессы, переохлаждение, работа во влажном и холодном воздухе. Это заболевание нужно обязательно лечить, самостоятельно оно не проходит и может привести к усугублению ситуации.

При одностороннем поражении почки боль, соответственно, будет преобладать со стороны воспаления. Тогда человек может предъявлять жалобы на боль под ребрами со стороны поражения. Также причиной односторонней боли в почках может стать приступ почечной колики, например, при смещении камня в паренхиме органа. В этом случае необходимо принять обезболивающие и расслабляющие гладкую мускулатуру препараты, а также хорошо помогают теплые водные процедуры или грелка на эту область.

Боли сзади справа под ребрами могут быть вызваны заболеваниями печени. При этом следует учесть, что печень очень «терпеливый» и стойкий орган и начинает болеть лишь в крайних случаях. Тем не менее, есть ряд заболеваний, при которых возникает боль в области печени и без обширной гибели гепатоцитов. В этом случае боль вызывается резким увеличением органа и перерастяжением его капсулы. Стоит сказать, что печень – самый крупный орган в человеческом теле и занимают всю область в правом подреберье. Кроме того, к печени вплотную примыкает желчный пузырь и при воспалительных процессах в нем также возникают болевые ощущения. Иногда они бывают настолько интенсивные, что боль может отдавать и в правую часть спины.

Наиболее частый вариант подобных болей – печеночная колика при закупорке желчного протока камнем. Наряду с этим симптомом, как правило, могут присутствовать и другие симптомы, говорящие в пользу печеночного заболевания. Это может быть тошнота, горечь во рту, отрыжка тухлым, расстройства стула, как в сторону послабления, так и запоры. Еще одним довольно частым симптомом является субиктеричность (пожелтение) склер и кожи. Чтобы купировать боль в правом подреберье, связанную с печеночной коликой, рекомендуется принять спазмолитические препараты.

Слева в области подреберья находится селезенка. При воспалительных процессах в ней, также могут возникать болевые ощущения, в некоторых случаях они иррадиируют в спину. В данном случае только врач может установить истинную причину дискомфорта, потому что причинным фактором могут быть как некоторые инфекции (например, вирусный мононуклеоз). так и травмы.

При ущемлении нижнегрудного корешка спинномозгового нерва также болит под ребрами сзади. Однако в этом случае, боль отличается. Она обычно носит не острый характер, усиливается лишь при перемене положения туловища, наклонах, поворотах. Иногда она бывает приступообразной. Как правило, боль не локализуется лишь в одном месте и может продолжаться по ходу нервного корешка дальше, например, в ягодицу и заднюю поверхность бедра, а иногда доходит и до стопы. В положении лежа, с приподнятой или подогнутой ногой со стороны поражения, боли обычно стихают.

Причин, из-за которых могут возникнуть боли под ребрами очень много, но чаще всего они вызваны поражением одного из органов, расположенном в этой области, например, печени или селезенки.

Статья «Выясняем, почему болит под ребрами сзади» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания костей и суставов» на сайте ЙОД.

Боль в правом боку со спины: серьезная патология или временное нарушение?

В кабинете у доктора можно часто услышать жалобы на боли в спине. Это явление возникает в любом возрасте, например, у школьников по причине искривления позвоночного столба, а у людей старшего возраста из-за приступов стенокардии и т.д.

Ищем причины

Но иногда случается, что болит спина только справа внизу сзади или боль локализируется только в правом боку.

В любом случае просто так это явление не возникает и нужно проконсультироваться у специалиста, ведь многие заболевания характеризуются этим симптомом:

• Центральная часть спины справа – проблемы с почками;
• Справа под лопаткой – возможно неврология (защемление нерва). Также локализация в этой области может свидетельствовать о болезни, поразившей легкое. Иногда так проявляются раковые опухоли легких и бронхов, а также пневмония и плеврит. Это же можно сказать и о левом боке спины;
• Под ребрами в правом боку. Здесь расположены желчный пузырь и печень. Поражение любого из вышеперечисленных органов вызывает боль. Если это явления наблюдается достаточно долго, то в первую очередь необходимо проверить печень. Когда боль сопровождается другими симптомами (тошнота и рвота, лихорадка, напряжение брюшных мышц), то это – приступ холецистита. В ряде случаев она может отдавать в другие области тела, но чаще всего в правое плечо и лопатку;
• Справа внизу спины сзади – повреждение или патология позвоночного столба/межпозвонковая грыжа. Также локализация в данной области свидетельствует о нарушении работы мочевыводящей системы. В последнем случае боль не ослабевает даже при изменении положения тела;
• Болевые ощущения только утром – неподходящий матрас, но возможно и более серьезная проблема – дистрофия мышц.

Характер болей в области поясницы

Это неприятное явление может быть, как временным, так и носить периодических характер. В первом случае боль как правило появляется только при резком движении, а также после нахождения в неудобной позе, например, сидячей.

Острые приступы могут возникать при попытке наклониться или выпрямиться:

• Схваткообразные обычно связаны с сокращением мышц полых органов;
• Постоянные сигнализируют о растяжении оболочки паренхиматозных структур;
• Нарастающие – воспалительный процесс;
• Острые – разрыв образования, органа, закупорка сосудов, внутрибрюшное кровотечение;
• Прострел – проблемы со спинным мозгом или нервной системой;
• Длительные;
• Тянущие, ноющие, тупые;
• Короткие и пр.

Несмотря на характер, они не являются нормальным состоянием организма, а свидетельствуют о нарушении в нем. Поэтому при любом тревожном признаке необходимо посетить врача. Если болит правый бок со спины, можно просто выпить обезболивающие, но бывают ситуации, когда необходима срочная врачебная помощь.

Есть несколько заболеваний, которые требуют оперативного лечения и даже хирургического вмешательства, а от скорости оказания помощи может зависеть жизнь человека. Когда боль возникает внезапно и резко, не прекращается и локализуется с правой стороны спины – это повод вызвать неотложку.

Также необходимо это сделать при острой, внезапной болезненности выше поясницы под ребрами и в случае, когда болевые ощущения сопровождаются головокружениями и потерей сознания.

Болит спина справа в области выше поясницы:

• Тянущие боли у женщин могут сигнализировать о заболевании гинекологической области;
• У мужчин это часто является симптомом начальной стадии простатита;
• Ноющие говорят об остеомиелите. Это заболевание требует особо тщательного обследования, включая рентгенографию костных тканей;
• Сильный ушиб, падение, травма;
• Если одновременно болит поясница и бок справа со спины, то это может свидетельствовать о холецистите, гепатите, пневмонии (правосторонней), пиелонефрите, гепатомегалии;
• Неправильная осанка, спровоцированная деформацией позвоночника, например, при сколиозе.

Чаще всего боль локализуется в том месте, где располагается проблемная структура. То есть болевые ощущения указывают на патологию в органах в конкретном месте, однако бывают случаи, когда это явление дислоцируется далеко от очага воспаления и распространяется по самым неожиданным точкам организма.

Болит спина в области поясницы справа от позвоночника

В правой части тела располагаются жизненно важные органы, именно поэтому нужно обращаться за помощью к профессионалам, рассказав о своем самочувствии и собственных наблюдениях.

Чтобы немедленно снять боль, можно принять обезболивающее, но это только временное решение, ведь причина, вызвавшая это явление сама собой не устранится.

Болит правый бок со стороны спины

Боль в правом боку со спины, возникшая по неизвестной причине – симптом множества болезней и патологических состояний, некоторые отличаются тяжелыми последствиями (вплоть до летальных). Любой болевой сигнал – способ обратной связи организма с мозгом, настойчиво требующий обратить внимание на конкретный участок тела.

Правая сторона спины скрывает важные узловые точки и уязвимые органы. Даже тень сомнения о происхождении боли в правом боку спины требует немедленного обращения к врачу. Своевременное обнаружение проблемы спасает здоровье пациента, становясь первым шагом к выздоровлению.

Как болит?

Наряду с болью, вызванной непосредственно расположенными органами, в медицине существует понятие иррадирующих болевых ощущений.

Для иррадирующих болей характерно неожиданное распространение и локализация в неожиданных местах, даже вдали от прямого источника.

Можно подробно охарактеризовать по субъективному восприятию боли с правой стороны спины по следующим признакам:

• Колющая – возникает обычно при движении. Острый панкреатит может примером тревожных последствий того, почему болит правый бок сзади спины уколами в неподвижном состоянии;
• Острая, жгучая, режущая – с одинаковой вероятностью вызываются как повреждениями позвоночника, боковой или спинной мышцы, так и патологиями в работе внутренних органов;
• Тянущая, тупая или ноющая боль – идут непрерывным фоном и являются признаками тяжелых патологических процессов;
• Простреливающая – характерна для ущемлений позвонков, радикулита, ревматизма, других неврологических расстройств. Обычно это боли в пояснице и ниже по спине.

Легкие боли, мышечная скованность, слабость по утрам после сна – естественное следствие неправильной осанки и условий: отсутствие ортопедически оптимальной мебели, выбор неподходящей организму позы для сна. Если интенсивность болей постепенно повышается – скорее всего происходит развитие воспаления.

Резкая боль в правой части спины, постепенно трансформирующаяся в ноющую служит одним из критериев определения зажимов мышц, позвонков, блоков.

Где болит?

Распознать или хотя бы конкретизировать боль в спине справа можно, руководствуясь базовыми принципами, характерными (но не обязательными, необходим учет сотен нюансов) для определенных заболеваний.

Между лопаток

В районе лопаточной кости – боль характерна как для легочных заболеваний, так и для неврологических. Разница выявляется наличием дополнительных факторов: температуры, рвоты, отечности, кашля, трудности с дыханием.

Под ребрами

Со спины под последним ребром – на участке сзади справа расположены сразу четыре жизненно необходимых органа: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка (не напрямую, но простреливать может). Заболевание каждого из них чрезвычайно опасно и обязывает к немедленному стационарному лечению.

Резкая колющая делает акцент на проблемах с желчным пузырем (холецистит, сопряжен с лихорадочным жаром в 39 и выше), если болит правый бок ноюще и непрерывно отдает в спину – проблема в печени.

В боку справа

Область спины справа в центре – острая проникающая боль, скорее означает проблему с почками (особенно, если болит правый бок со спины, простреливая вниз к мочевому пузырю и мочевыводящим протокам). Реже – острая форма аппендицита (в силу генетических особенностей строения регулярно встречается аномалия размещение аппендикса, при которой тот расположен ближе к спине).

В пояснице

Если невыносимо болит поясница простреливая в правом боку или ниже – это признак как патологий в позвоночнике (грыжа копчика), так и мочеиспускательной системы. Разница в том, что в первом случае боль зависит от позы туловища и поднимается снизу, во втором – постоянна и отдает в промежность.

Возможные причины

Концентрация органов и систем в поясничном районе затрудняет точную диагностику – слишком много жизненно важных узлов сосредоточено здесь. Появляется боль в спине с правой стороны, как проявление обширного спектра проблем:

• Дыхательной системы;
• Желудочно-кишечного тракта;
• Мочеиспускательной и половой системы;
• Позвоночника;
• Нервной системы.

Когда болит спина справа, важно определиться с четким описанием характерных особенностей, интенсивности и расположения болей – это упростит постановку диагноза и ускорит адекватное противодействие причинам.

Дыхательная система

• Сухой плеврит, пневмония, эмфизема – к последствиям различных воспалений легочной ткани иногда добавляется острая боль в правом боку спины;
• Пневмоторакс (затруднение дыхания вследствие скопления жидкости или газов в полости внутри легочной плевры) – сильное, парализующее дыхание, отдающееся по всему туловищу;
• Раковые образования, саркомы – часто основная симптоматика скрыта и прогрессия образования метастазов определяет резкая боль в правом боку со стороны спины типа межреберной.

Пищеварительный тракт

• Колики в различных областях кишечника. Волнообразные пульсирующие схватки, в определенной локализации очага распространяются с данного участка;
• Холецистит – обширное воспаление желчного пузыря, причиной становится закупоркой желчевыводящих проток камнем. Пронзительная жгучая боль с правой стороны спины сразу под ребрами;
• Аппендицит – воспалившийся червеобразный нижний отросток кишки. Характерная особенность – ощущение охватывает весь живот, затем мигрирует и болит немного справа со спины. Непрерывно ноет с острыми вспышками во время движений.

Мочеиспускательная система

• Почечная колика – непереносимые боли волнами в правом боку поясницы, простреливает в паховую область;
• Гидронефроз – напоминает предыдущий вариант с большим акцентом на волнообразных ощущениях;
• Пиелонефрит и нефриты общих типов – сильные боли справа сзади в острой форме сопровождаются похожими симптомами колики с повышением температуры и дополнительными болями в суставах и мышцах;
• Киста – ноющие периодические боли приступами, идущие по нарастающей, отечность, проблемы с мочеиспусканием.

Позвоночник

Делятся на собственно заболевания (остеохондроз, спондилез) и последствия травм (межпозвоночная грыжа). К последним, вызывающим тянущую боль с вспышками в правой части спины, способен попасть и перелом ребер либо тазовой кости в соответствующих местах. Критериями, увеличенного риска позвоночных болей в спине и пояснице служат:

• Постоянное сидячее положение, приводящее к накоплению дистрофических процессов в позвоночнике (вождение, работа в офисе, за компьютером);
• Высокие физические нагрузки на организм (работа грузчика, строителя, непомерные силовые тренировки);
• Беременность и роды значительно изменяют как осанку внизу, так и метаболизм, делая организм молодой матери более подверженным патологиям спины;
• Избыточный вес (вдвойне актуально к резко похудевшим).

Нервная система

• Ущемление позвоночных нервов и дорсалгия (нервные боли) характерны ноющим тупым проявлением с острыми вспышками при занятии телом особенно неудачного положения;
• Невралгия ребер в тяжелой форме отдается в лопатку и поясницу.

Когда вызывать скорую?

Многие заболевания, вызывающие боль в спине с правого бока, нуждаются в экстренном медицинском обслуживании, иногда (аппендицит) – оперативном хирургическом вмешательстве.

Если внезапно появились резкие боли в спине с правой стороны, осложненные сильной слабостью, головокружением, потерями сознания – скорую вызывать обязательно.

Обезболивающие способны ненадолго устранить боль со стороны спины справа, но не ее причину – внутреннюю патологию, которая будет прогрессировать с каждым днем. Боль может ненадолго отступить и самостоятельно без внешних последствий. В любом случае, только комплексное профессиональное обследование сможет установить и устранить причину неприятных ощущений.

69721 просмотр, 102 лайка

Массаж при радикулите применяется для снятия боли и облегчения состояния пациента. С возрастом у людей …

Боль в правом подреберье сзади со спины

Боль в правом подреберье сзади со спины – это симптом, с которым сталкивался практически каждый человек минимум раз в жизни. В большинстве случаев, такое проявление носит серьёзный характер, поскольку указывает на нарушение функционирования или протекание патологического процесса с вовлечением в него внутренних органов, расположенных в этой области.

Однако, по причине того, нередко стать причиной возникновения болевых ощущений справа сзади со спины может иррадиация болезненности с совершенно других органов.

Поскольку практически всегда боль справа сзади - это проявление заболевания, то такой симптом не будет единственным проявлением клинической картины. Его будут дополнять признаки того заболевания, которое стало источником болей. Основными признаками можно считать – возрастание показателей температуры тела, приступы тошноты и рвоты, а также симптомы интоксикации организма.

Подобный симптом не имеет ограничений по возрасту и половой принадлежности. Именно из-за этого, если болезненность возникает с чёткой периодичностью и тревожит человека более трёх суток или не проходит примерно через пять часов, стоит обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Для выявления патологического очага, постановки диагноза и назначения лечения доктор назначает больному проведение лабораторно-инструментального обследования и, при необходимости, консультацию различных узких специалистов.

Этиология

Боль в области правого подреберья, очень часто является симптомом заболевания следующих органов:

• печень;
• часть кишечника, а именно его ободочная кишка;
• правая почка;
• головка поджелудочной;
• придаток слепой кишки;
• желчный пузырь и протоки.

Нарушение функционирования одного из вышеуказанных органов может проявляться болевым синдромом, однако узнать больше о том или ином заболевании поможет характер проявления и выраженность неприятных ощущений.

Как было указано выше, вызвать болевой синдром подобной локализации может иррадиация этого признака из следующих органов:

Что касается заболеваний, то практически всегда боль в правом подреберье со стороны спины будет указывать на один из следующих недугов. К ним можно отнести:

• пиелонефрит – это инфекция, поражающая почки, которая обуславливается патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком является то, что болевые спазмы усиливаются при резких движениях. Нередко болезненность может отдавать в область поясницы;
• мочекаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование конкрементов в мочевыводящей системе. Камни по объёмам варьируются от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Боль зачастую носит тупой и ноющий характер, но может усиливаться при интенсивных физических нагрузках;
• образование подпечёночного абсцесса – это гнойное новообразование, которое локализуется между нижним краем печени и петлями кишечника;
• острое воспаление придатка слепой кишки - аппендицит;
• острый холецистит;
• пневмония - развивается на фоне поражения лёгких различными болезнетворными микроорганизмами;
• плеврит – это воспаление серозной оболочки, которая обволакивает лёгкие. Довольно редко является самостоятельным недугом и зачастую считается осложнением таких болезней, как туберкулёз, панкреатит, аллергические реакции и травмирование грудной клетки;
• онкологический процесс, поражающий бронхи или лёгкое;
• образование забрюшинной гематомы. При таком заболевании происходит появление разрывов паренхиматозных органов, которые могут достигать в глубину от одного сантиметра до отрыва целого органа;
• ЖКБ – боли носят опоясывающий характер и распространяются на всю переднюю стенку брюшины и поясницу;
• хроническое или острое течение панкреатита.

Если боль в спине в правом подреберье локализуется в зоне талии или ниже её, то подобный симптом, вероятнее всего, будет указывать на такие патологии, как:

Отдельно стоит выделить период вынашивания ребёнка, как причину появления болей в правом подреберье сзади со спины. В свою очередь, болевые ощущения могут быть обусловлены:

• внематочной беременностью;
• отслойкой плаценты;
• смещением внутренних органов;
• растяжением связок или мышц живота;
• выкидышем;
• преждевременной родовой деятельностью.

Классификация

Место локализации болевых ощущений поможет человеку самостоятельно определить, в каком органе происходит патологический процесс:

• справа под лопаткой – может указывать на защемление нерва, онкологический процесс в лёгком, пневмонию или плеврит;
• нижний край рёбер – в большинстве случаев свидетельствует о поражении печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• сзади справа в центре – является источником болезней почек;
• в области поясницы – говорит о травмах позвоночника или грыже, а также проблемах с мочевыделительной системой.

Однако поставить окончательный диагноз доктор может, основываясь на данных лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Симптоматика

Поскольку боль в правом подреберье, отдающая в спину, очень часто считается проявлением того или иного заболевания, вполне естественно, что на её фоне будут проявляться другие симптомы, которые будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником появления такого признака.

Если причиной стала такая патология, как пиелонефрит, то дополнительными симптомами могут служить:

• повышение показателей температуры тела;
• приступы сильной головной боли;
• повышенное потоотделение;
• тошнота без рвотных позывов;
• общая слабость;
• озноб;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• уменьшение объёма выделенной мочи.

В случаях, когда фактором появления стала мочекаменная болезнь, к проявлениям клинической картины можно отнести:

• дискомфорт и покалывание в правом боку;
• тошноту, которая заканчивается рвотой;
• увеличение размеров живота;
• нарушения стула;
• интенсивные головные боли.

Образование подпечёночного абсцесса будет сопровождаться:

• лихорадкой и ознобом;
• снижением значений АД;
• учащённым сердцебиением;
• признаками интоксикации организма;
• диспепсическими расстройствами.

В ситуациях, когда фактором появления боли в спине в правом подреберье послужила пневмония, клиническая картина будет проявляться:

Панкреатит, помимо болевых ощущений, будет отличаться такой симптоматикой:

• приступы тошноты, заканчивающейся рвотой, но не приносящей облегчения состояния больного;
• лихорадочное состояние и слабость;
• нарушения стула – запор сменяется диареей.

Это лишь основные симптомы, которыми может дополняться проявление болезненности в правом подреберье сзади со спины. У каждого человека то или иное заболевание будет проявляться индивидуально. По этой причине, при первом возникновении основного признака, стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика

Установить, какое заболевание послужило источником появления боли в правом подреберье справа со спины, доктор может на основании комплекса диагностических мероприятий, который включает в себя:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• выполнение тщательного физикального осмотра и детального опроса;
• клинические и биохимические анализы крови и мочи;
• микроскопические изучения кала;
• УЗИ и рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• цистографию и цистоскопию;
• бронхоскопию и другие эндоскопические диагностические манипуляции.

После проведения вышеперечисленных, а при необходимости и дополнительных обследований, специалист сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение

Ликвидация того или иного патологического процесса хоть и будет различной, но заключается в следующих принципах:

• приёме лекарственных препаратов – для устранения симптоматики, воспалительного процесса и болезнетворных микроорганизмов;
• диетотерапии;
• использовании рецептов народной медицины – но, ни в коем случае это не должно быть единственным способом лечения;
• проведении хирургического вмешательства – но, только при неэффективности консервативных методик, при тяжёлом состоянии пациента, а также в случаях формирования конкрементов или наличии онкологического процесса.

Помимо этого, показаниями к врачебному вмешательству можно считать:

• резкую и невыносимую боль в правом подреберье сзади со спины;
• интенсивное жжение в этой области;
• обморок или потерю сознания пациента;
• сильные головокружения.

Существуют проявления боли в правом подреберье позади спины, которые требуют незамедлительной госпитализации больного и проведения лечения в условиях стационара. Свидетельствовать о неотложном состоянии могут резко возникающие боли, которые:

• постоянные и непрекращающиеся;
• острые;
• сопровождаются нарушением сознания, головокружением и выраженной слабостью.

Профилактика

Специфической профилактики возникновения подобного проявления не существует. Людям рекомендуется при первом появлении такого признака немедленно обратиться к врачу, а также в профилактических целях проходить периодический осмотр в медицинском учреждении.

Боль в правом подреберье – это тревожное проявление, которое может указывать на то, что происходит неправильное функционирование внутренних органов, располагающихся в этой проекции. Однако в некоторых случаях подобный симптом не представляет угрозу для здоровья человека.

Боль в правом подреберье после еды – это неприятное проявление различной степени интенсивности, которое встречается вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Боль в правом подреберье спереди – это дискомфорт, с которым на протяжении жизни сталкивается каждый человек, вне зависимости от половой принадлежности или возрастной категории. В большинстве случаев, подобное проявление обуславливается нарушением функционирования или поражением каким-либо патологическим процессом органов, расположенных в области под правыми рёбрами. Реже фактором возникновения является иррадиация болевых ощущений в случаях развития болезней, связанных с другими органами. Это обуславливается тем, что внутренние органы довольно тесно прилегают друг к другу.

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

Причины, которые могут вызывать боль в области спины справа. Заболевания, для которых она характерна. Диагностика и лечение таких болей.

Ощущения, когда болит правый бок со спины знакомы многим людям не понаслышке. Но вопреки мнению, что такие боли характерны для болезней опорно-двигательного аппарата, они могут возникать и при различных патологиях внутренних органов.

Для определения причин возникновения и получения рекомендаций о том, почему возникает и как устранить боль в правом боку спины внизу необходимо обратиться к специалисту, так как самолечение может усугубить проблему. Правильная диагностика болей в спине ниже ребер поможет вовремя назначить корректное лечение и решить проблему.

Характер болезненных ощущений

Болезненность в боковой правой области спины может носить разный характер, в зависимости от причин и давности процесса. Тем не менее существует ряд характеристик такой боли внизу спины, составленный на основе жалоб пациентов:

1. Постоянная боль средней интенсивности характерна для заболеваний селезенки, печени, мочевыделительной системы.
2. Приступообразная боль высокой и средней интенсивности типична для мышечных спазмов.
3. Острая, кинжалоподобная боль высокой и очень высокой интенсивности встречается при острых хирургических патологиях.
4. Тупая тянущая боль может говорить о проблемах с печенью, структурных нарушениях скелета, сдавливании подлежащих органов.
5. Внезапная простреливающая боль в области ниже ребер характеризует вовлечение в патологический процесс корешков спинномозговых нервов.

При большей части этих состояний боль появляется не только сзади, но и переходит в другие части живота и спины, может менять свой характер и интенсивность, маскироваться под боли в других органах.

Боли сзади справа в спине — это патологическое состояния, которые не могут появляться и исчезать самостоятельно. Вот почему так важно вовремя заняться коррекцией причин этих заболеваний.

Локализация болей

Также существует несколько возможных вариантов локализации боли внизу с правой стороны спины, по которым можно судить о поражении того или иного органа.

Боль в правой части спины сзади может чувствоваться в следующих зонах:

1. Разлитая, с усилением чуть ниже правой лопатки может появляться при защемлении нерва или поражении легочной плевры;
2. Центральная область правой части спины болит, если имеются проблемы с почками;
3. Боль в правой части спины ниже ребер возникает при печени, легких и поджелудочной железы;
4. Боль по всей области внизу спины справа — симптом поражений позвоночного столба или мочевыделительной системы.

Важно понимать, что знание локализации и характера болевых ощущений внизу спины справа не является достаточным основанием для постановки диагноза и, тем более для начала самостоятельной терапии.

Возможные причины

Такой симптом, как болезненность сзади с правой стороны может возникать в разное время и при разных условиях, но важно знать, что такая боль никогда не бывает случайным проявлением.

Самыми встречаемыми причинами болезненности в нижней части спины справа являются патологические состояния опорно-двигательного аппарата (далее, ОДА) и заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы и органов мочевыделительной системы.

Заболевания ОДА для которых характерен симптом боли в спине внизу справа в области поясницы:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• опухоли ЦНС и спинного мозга;
• искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз).

Патологии внутренних органов брюшной полости:

• острый холецистит;
• кишечные колики;
• аппендицит;
• пиелонефрит.

Самостоятельно определить причины таких состояний невозможно, диагностикой и определением причин возникшего заболевания должен заниматься специалист. При помощи общеклинических исследований, а также специальных методов доктор сможет поставить верный диагноз и назначить курс лечения.

Диагностика заболеваний

Когда человек замечает, что болит правый бок со спины, его интересует, к какому доктору нужно обратиться за консультацией. Подобными проблемами занимаются следующие специалисты хирурги, ортопеды, нефрологи, онкологи, гастроэнтерологи. Но начать выяснение причины, почему появляются боли в правой половине поясницы нужно с посещения терапевта, который исключит острую патологию и направит на консультацию конкретного специалиста.

К какому бы специалисту ни был направлен человек с болезненными ощущениями сзади с правой стороны поясницы, врач обязан провести полное диагностическое исследование. Обычно пациентам делают следующее:

• общий анализ крови с формулой и анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, гепатит, печеночные пробы, билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин);
• коагулограмма;
• УЗД органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, почки);
• флюорография;
• рентгенография позвоночника.

В случае каких-либо отклонений от нормы на вышеперечисленных исследованиях доктор может предложить провести дополнительные, для уточнения диагноза или его исключения:

• КТ/ МРТ органов грудной клетки и брюшной полости;
• биопсия печени или почек;
• миофасциальная диагностика.

Помимо этого, специалист обязан подробно расспросить больного обо всех подробностях заболевания — когда возникли первые симптомы, есть ли наследственность, хронические заболевания, были ли когда-либо произведены оперативные вмешательства, травмы. Также врач должен узнать о вредных привычках, особенностях рациона и степени активности в течение дня.

Сопоставив данные обследований, анамнез, проведя осмотр, доктор может поставить определенный диагноз и назначить правильное лечение, чтобы надолго лишить человека болезненных ощущений сзади в спине и вернуть нормальное качество жизни.

Принципы лечения болей

После определения причины болезненных ощущений внизу спины справа, получения результатов обследования и постановки диагноза, врач устанавливает курс лечения.

Терапия проблем опорно-двигательного аппарата обычно включает три компонента:

• противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен) в виде инъекций или таблеток;
• физиотерапия — гидровытяжение, душ Шарко, лечебный массаж;
• физические упражнения — дозированные силовые нагрузки, плаванье.

Лечение проблем других органов и систем зависит от специфики заболевания. Острые хирургические патологии требуют госпитализации и оперативного вмешательства. Они не терпят отлагательства или замещения консервативными методами.

Болезни мочеполовой системы, легких, печени лечатся противовирусными средствами, антибиотиками и противовоспалительными препаратами для обезболивания. Иногда пациентов направляют и в хирургический стационар.

Обычно курс лечения болей в спине, в частности, с правой стороны сзади внизу спины, занимает от одного до двух месяцев. Но в случае затяжного течения болезни может понадобится более длительный курс лечения или серия курсов.

Своевременное выявление причин боли в нижней части спины справа позволит не только устранить сам симптом, но и вылечить патологию, предотвратив повторное заболевание.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).