Симптомы заболевания почек у взрослых. Признаки заболевания почек у взрослых

Почки часто называют «немым» органом, наверно, за их долготерпимость. Даже если патология запущена, из симптомов часто беспокоит только странная слабость. Полная картина состояния выявляется после биохимии крови. Иногда вместе с её результатами пациент получает направление на гемодиализ. Чтобы предотвратить такое развитие событий, рассмотрим, почему болят почки, методы диагностики и лечения, меры профилактики.

Как болят почки

У женщин патологии мочевыделительной системы выражены ярче и болезненнее. Причина в особенностях анатомии: короткой широкой уретре, открывающей доступ патогенной инфекции. По времени это совпадает с началом половой жизни. Часто развивается на фоне авитаминозов, тяжёлого хронического переутомления, стрессов, осложнений после ОРЗ, ослабленного иммунитета. У беременных воспаление связано с возросшими нагрузками на мочевыделительную систему.

Проблемы с почками, скорее всего, имеют место, если беспокоят:

• Боль в области поясницы.
• Немотивированная усталость.
• Отсутствие аппетита.

О прогрессировании патологии говорят:

• Отёки.
• Уменьшение объёма выделяемой мочи.
• Понос.

Если воспаление запущено, наблюдаются:

• Повышенная температура тела.
• Сухость и бледность кожи.
• Беспричинная слабость.
• Ломкость ногтей и волос.

При исследовании мочи в ней выявляют липиды и белок. В организме развивается дефицит хлора и калия, приводящий к онемению, мышечным болям и судорогам. Значительная отёчность мешает движению. Возможна одышка, не привязанная к физическим нагрузкам.

Болезни почек и их симптомы

Аутоиммунную или инфекционно-аллергическую природу имеет гломерулонефрит. Кроме общих для почечных патологий признаков, для него характерны некоторые специфические симптомы:

• Тёмная моча с примесями крови.
• Отёки.
• Асцит (брюшная водянка).

Частая болезнь почек у женщин. Провоцируют её бактерии, источником которых может быть очаг внутри фурункула, кариозного зуба, матки, лёгких. Иногда причиной воспалительного процесса становятся микробы (кишечные палочки, стрептококки, протеи), активизирующиеся при ослаблении защитных сил организма. Состояние сопровождают:

• Излишняя потливость.
• Повышенная до 40 °C температура.
• Неприятно пахнущая, непрозрачная моча.
• Тупая ноющая боль в пояснице.

Из признаков воспаления беспокоят: тошнота, рвота, мигрень, слабость, гипертония. Хроническая форма развивается медленно, обостряется при переохлаждении.

Нефропатия беременных

Состояние, свойственное первой беременности или многоплодию. Причина в разросшейся матке, давящей на уретру, что нарушает мочеотделение, провоцирует отёчность как незначительную, так и обширную. Является фоном для возникновения альбуминурии, гипертонии, воспаления. Скрытые отёки в период вынашивания плода - показание для дифференциальной диагностики водянки и нефропатии.

Характеризуется постоянными позывами к мочеиспусканию , но с минимальными при этом выделениями. При острой форме симптомы болезни у женщин дополняются повышенной температурой, гипотонией, тошнотой, рвотой. Перечисленные признаки - повод для обращения за медицинской помощью во избежание развития гидронефроза.

Цистит

Патология тоже чаще возникающая у женщин. Причина в близкорасположенных прямой кишке и влагалище. Сопровождается болезненностью в нижней части живота, повышенной температурой.

Поликистоз

Генетически обусловленное заболевание почек, поражающее оба органа. Нарушение структуры почечных канальцев приводит к формированию кистозных пузырьков, замещающих нормальную ткань. Женщина страдает от частого обильного мочеиспускания, жажды, тупых болей в области поясницы. Без должного лечения пациентку ждёт гипертония, а также расстройства в работе сердца и сосудов. Соблюдение диеты, отказ от тяжёлого физического труда, своевременное лечение хронических инфекций помогают отсрочить терминальную стадию, когда необходима трансплантация органа.

Гидронефроз

Состояние расширения почечных чашечек и лоханок. Медиками рассматривается как следствие нарушенного оттока мочи из-за болезней органов малого таза, опухолевого процесса, врождённых аномалий, камней, перекрывающих выводящие пути. До момента присоединения воспаления характеризуется бессимптомным течением.

Песок в почках

Болезнь проявляется лишь при выходе частичек кремния, которые царапают и раздражают слизистую уретры. Острая боль, локализованная в пояснице, постепенно распространяется в область паха и низ живота. Моча при этом тёмная, с примесью крови или гноя. Параллельно беспокоит тошнота, рвота, гипертония.

Мочекаменная болезнь

Нефролитиаз связан с нарушением обмена веществ и присоединёнными к нему факторами внешней и внутренней среды:

• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Хронический дефицит воды или её жёсткий кальцинированный состав.
• Жаркий климат.
• Обилие острых и кислых блюд.
• Остеопороз.
• Дефицит солнечного света и витаминов.

Сопровождается гораздо более интенсивной болью, которая ощущается по ходу движения конкрементов. Кристаллы солей могут перегородить мочеточник, травмировать его внутреннюю поверхность. Лечить почки нужно в зависимости от состава, размеров, формы образований, причины патологического состояния.

Нефроптоз

Заболевание, в народе именуемое опущением почки. Аномальная подвижность органа может быть следствием неоднократной родовой деятельности или резкого похудения, в результате чего мышцы и связки, поддерживающие его, растягиваются. Возможен поворот почки, чреватый тяжёлыми последствиями, нарушенным кровообращением из-за перегиба артерий и вен. Пациент страдает от ноющих болей в пояснице, бедре, животе. Выраженность симптоматики зависит от стадии нефроптоза. Возможны расстройства стула, отсутствие аппетита. Следствиями интоксикации становится повышенная температура тела, нервозность, слабость.

После нефроптоза возможно перекручивание мочеточников, возникновение пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Вернуть почку на прежнее место и зафиксировать можно при помощи лечебной гимнастики, специальных бандажей, иногда вмешательства хирурга. Для своевременной коррекции терапии пациентам с ранней стадией нефроптоза показано 1 раз в год посещать врача, сдавать анализы мочи, проходить УЗИ.

Почечная недостаточность

Состояние, когда орган частично или полностью перестаёт осуществлять свои функции. В результате азотсодержащие соединения не выводятся из организма, а отравляют его ткани, в том числе и чувствительные клетки головного мозга.

Рак почки

Опухолевый процесс опасен своим бессимптомным течением. Моча содержит кровь, состояние пациента ухудшается, температура постоянно скачет. Признаки патологии:

• Общая слабость.
• Бледность кожи.
• Постоянная боль.
• Выраженная припухлость в области поражённого органа.

Проявляются на стадии, когда проблема решается на хирургическом столе. Для повышения эффективности оперативного вмешательства показана химиотерапия.

Когда нужно вызвать врача

Самолечение опасно для жизни. Помощь специалиста понадобится, если:

• В организме задерживается жидкость, что видно по постоянным отёкам на ногах и лице.
• Беспокоит стойкая гипертония, жжение при мочеиспускании, периодическая боль в области поясницы.
• Урина мутная с красным оттенком.
• Циститы стали регулярным явлением.

После дифференциальной диагностики терапевт подберёт схему лечения. При необходимости направит к урологу, хирургу и другим специалистам.

В случае почечной колики следует вызывать бригаду скорой помощи или сразу обращаться к нефрологу, для подтверждения или опровержения диагноза.

Точная диагностика

На первом этапе врач опрашивает и осматривает больного. Здоровые почки не прощупываются. При патологии они сами увеличиваются или это происходит за счёт опухоли. Изменения определяет врач при пальпации и перкуссии. Параллельно обследуется влагалище. По симптомам выясняет стадию патологического состояния. Из инструментальных методов применяется:

• КТ, МРТ.
• Экскреторная урография для определения проходимости мочевыводящих путей и активности почек.

Для уточнения диагноза пациент сдаёт кровь для выявления признаков воспаления, определения уровня креатинина, маркеров инфекции. По результатам исследования мочи можно говорить о функционировании природных фильтров. Посев урины даёт информацию об инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение

Медикаментозная терапия противостоит инфекциям даже при глубоком заражении, поддерживает эндокринную и иммунную системы, как вспомогательные механизмы воздействия на первопричину болезни.

Медикаменты

Кроме антибиотиков, показан приём уроантисептиков, таких как Фурагин и Монурал.

Высокими лечебными свойствами отличаются противовоспалительные обезболивающие препараты на растительной основе, выводящие конкременты:

• Канефрон, включающий экстракты любистка, розмарина, шиповника и золототысячника.
• Фитолизин.
• Цистон, избавляющий от фосфатов.

Применяются мочегонные составы, выводящие токсические продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. Сильным средством кратковременного действия является Фуросемид. Он помогает справиться с выраженными отёками, гипертонией почечного типа. Хорошие результаты дают Альдактон, Верошпирон и другие калийсберегающие диуретические препараты.

Для устранения воспаления и снятия боли применяются:

• Индометацин.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.

Если боль в почках не стихает, используют Баралгин и Метамизол. Лечение проводится на фоне специальной диеты, в которой нет места сладостям, острым, копчёным, солёным блюдам. Рекомендуется придерживаться питьевого режима, отказаться от спиртного и курения. Полезно укреплять организм витаминно-минеральными добавками.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при врождённой природе почечных заболеваний, возникших осложнениях, опухолях, при присутствии крупноразмерных конкрементов. Доброкачественные новообразования удаляют, стараясь сохранить орган, раковые – вместе с почкой. Если медикаменты не смогли растворить камни, проводят их дробление, используя контактную или дистанционную литотрипсию. С почечно-каменной болезнью успешно справляются методы лапароскопии. Коралловидные конкременты, тяжёлые поражения почек лечат во время открытой полостной операции. При почечной недостаточности показан гемодиализ.

Народные средства

Природным антисептиком является ромашка. Она поможет при незначительном воспалении или на ранней стадии патологии. Её используют для приготовления настоев, отваров, при помощи которых устраняются неприятные признаки, выводятся шлаки.

Ягоды можжевельника в виде спиртовой настойки или сухого порошка тоже помогают в оздоровлении почечной ткани. Добавив к ним мёд и семена петрушки можно успешно растворить мелкие конкременты.

Профилактика заболеваний почек

Соблюдение рекомендаций врача поможет сохранить здоровье мочевыделительной системы. Для этого достаточно быть подвижным в области малого таза во избежание застойных явлений, накопления жира. «Восточные танцы живота» улучшат гибкость позвоночника, а также дыхание и настроение. Второе правило – правильно питаться, включая в меню дня продукты из следующего списка:

• арбузы, дыни;
• шиповник;
• яблоки;
• сладкий перец;
• огурцы.

Соблюдать питьевой режим – третье правило. Для каждого человека объём принимаемой жидкости индивидуален. В сутки – это около 2 литров чистой воды без газа, плюс компоты, травяные настои, зелёный чай, морс из клюквы.

Минеральная вода содержит соли кальция и фосфора, которые могут стать основой для камнеобразования. Жажда - это уже крик организма об обезвоживании. Как собственно и отёки, говорящие об экономии им жидкости. До такого состояния себя лучше не доводить. Полезно пить часто, но немного.

Сухое тепло - комфортное для почек состояние. В сауне с потом выводится часть токсинов, тем самым получается разгрузить мочевыделительную систему.

Гимнастика также является профилактикой заболеваний почек. Поза на четвереньках в течение минимум 5 минут в день. Растягивание спины. Выполняется сидя на полу. Задача - пальцами рук дотянуться до стоп.

Почки представляют собой парный внутренний орган человека, который обладает функцией перекачивания мочи в организме. О том, какие особенности имеют симптомы и лечение болезней почек, а также какие причины провоцируют такие состояния, и будет рассказывать данная статья.

Заболевания почек у мужчин и у женщин обычно сопровождается следующими характерными признаками:

1. Увеличение общего количества выделяемой мочи.
2. Болезненные ощущения.
3. Появление крови в моче.
4. Отеки.
5. Повышение температуры.
6. Скачки артериального давления.
7. Общие системные ухудшения в самочувствии больного.

Рассмотрим каждый из данных симптомов более подробно.

Полиурия

Увеличение количества выделяемой мочи или полиурия обычно указывает на нарушение функций почек и выраженное поражение их тканей. При этом, такой симптом способен указывать как на острые, так и на хронические болезни данного парного органа.

Важно! При развитии полиурии у человека в ночное время, такое состояние способно свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. При этом, для подтверждения диагноза больному нужно провести диагностику креатинина, а также мочевины в плазме крови.

Болезненность

Появление болей в почках, внизу живота, а также резей во время мочеиспускания в большинстве случаев указывает на прогрессирование острого инфекционного процесса в мочевыводящей системе. Данными болезнями могут быть цистит либо уретрит. Реже подобный признак свидетельствует о , туберкулезе почек или переохлаждении организма, которое дало осложнение на такие органы.

Сам по себе характер болевых ощущений может быть разным: колющим, жгучим, ноющим, сдавливающим. Это зависит от конкретной болезни, которая и поразила человека.

Важно! Болезненность в зоне почек – это серьезный признак, при появлении которого рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Особенно не затягивать с визитом к специалисту нужно при обнаружении крови в моче.

Изменение цвета мочи

Изменение цвета мочи обычно наблюдается при пиелонефрите, сопровождающегося острым воспалением. Также, такой признак способен указывать на обострение хронической почечной недостаточности либо инфаркте почек.

Вообще, изменение цвета мочи – это явный признак общего нарушения функций органа, который способен свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Именно поэтому при его появлении человеку нужно сдать общий анализ мочи, чтобы выявить первопричину недуга и подобрать правильное лечение.

Гематурия

Гематурия или появление крови в моче обычно возникает при мочекаменной болезни или хронической форме гломерулонефрита. При этом, даже небольшое количество крови в моче свидетельствует о возможном почечном кровотечении, которое требует немедленного лечения лекарствами.

Боль в пояснице

Болезненные ощущения в области поясницы могут быть признаком самых разных патологий почек. Характер болей в таком состоянии будет тупым, усиливающемся при движении и физической нагрузке.

В том случае, если боль в пояснице будет возникать в вертикальном положении тела и уменьшатся в лежачем, то это может быть явным симптомом опущения почки.

Повышение температуры

Повышение температуры тела само по себе не может являться прямым признаком заболеваний почек, однако оно способно указывать на воспалительный процесс, который и вызвал недуг в почечной системе.

Важно! При некоторых острых болезнях почек, которые сопровождаются сильной интоксикацией организма и попаданием инфекции, человек может страдать от очень высокой температуры и лихорадки, которую будет сложно устранить обычными жаропонижающими препаратами.

Скачки АД

Не все знают, что иногда повышенное артериальное давление может быть вызвано именно заболеваниями почек. Именно поэтому при появлении такого признака нужно обязательно проводить тщательную диагностику работы данных органов.

Отеки

Отеки – это наиболее частый признак того, что с почками не все в порядке. В таком состоянии у человека могут быть отеки нижних конечностей и рук, которые будут наиболее заметны утром.

Также бывают мешки под глазами, которые также будут возникать по причине отеков.

Данное явление указывает на почечную недостаточность (когда органы не способны нормально переработать достаточное количество жидкости в организме).

Нарушение мочеиспускания

Нарушение мочеиспускания может проявляться в частых позывах к данному процессу, уменьшении количества мочи, а также прерывании процесса мочеиспускания.

Важно! Данный признак не всегда может указывать на болезни почек. Он также способен свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы человека, поэтому при диагностике стоит быть предельно внимательным.

Общие клинические ухудшения

При тяжелых болезнях почек общее самочувствие человека может значительно ухудшиться. Обосновано это сильной интоксикацией организма, из-за чего у больного могут наблюдаться следующие признаки:

1. Бледность.
2. Нарушение сна.
3. Поря аппетита.
4. Головная и мышечная боль.
5. Раздражительность.

Болезни почек

Выделяют следующие заболевания почек, которые наблюдаются наиболее часто и сопровождаются характерными симптомами:

1. Гломерулонефрит.
2. Пиелонефрит.
3. Онкологические патологии.
4. Мочекаменная болезнь.
5. Нефроптоз.
6. Почечная недостаточность.

Рассмотрим данные болезни, их признаки и лечение детальнее.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, при котором наблюдается сильное поражение почечных каналов. Данная патология способна развиваться как на фоне других болезней, так и быть самостоятельной. Обычно провоцирует ее инфекция стрептококк.

Симптомами такого заболевания будут болезненность в пояснице, изменение цвета мочи, повышение температуры тела и бледность.

Также, в зависимости от формы данного заболевания, оно может сопровождаться скачками давления.

Лечение такого заболевания обычно длительное. Оно предусматривает прием мочегонных препаратов и кортикостероидов. Также обязательным условием терапии является соблюдение диеты.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это острая или хроническая болезнь, которая повреждает большую часть почки как внутреннего органа (паренхиму, лоханку и прочие отделы органа). Наиболее часто такая патология выявляется у женщин, поскольку из-за особенностей анатомического строения они больше всего ей подвержены.

Причиной данной болезни может быть кишечная палочка, стрептококк или другие возбудители. Также часто его вызывает переохлаждение, снижение иммунитета или попадание инфекции.

Для того, чтобы выявить пиелонефрит, больному нужно сделать УЗИ почек, рентгенографию и сдать общий анализ крови и мочи.

Лечение пиелонефрита предусматривает назначение антибиотиков, а также противовоспалительных препаратов. Дополнительная терапия симптоматическая (при высокой температуре используются жаропонижающие средства, при болях — анальгетики и т.п.).

Онкологические патологии

Онкологические болезни почек (опухоль) и киста. Данные тяжелые болезни могут сопровождаться ноющими болями в пояснице, отеками, повышенной температурой и кровью в моче. При этом, иногда подобные патологии долгое время вообще могут себя никак не проявлять, поэтому выявляются они уже в довольно запущенном состоянии.

Диагностика таких болезней предусматривает проведение УЗИ, общих анализов крови и мочи, а также КТ.

Лечение зависит от конкретно выявленного заболевания и его запущенности. В любом случае, терапия при этом должна проходить исключительно в условиях стационара под присмотром врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обычно проявляется в виде острых почечных коликов, которые не дают человеку спать, лежать, и даже передвигаться. В данном состоянии больной не сможет отдыхать, ведь его будут постоянно мучать сильные боли, высокая температура и жжение во время мочеиспускания.

Также, мочекаменная болезнь при выходе камней способна проявляться в виде выделения крови в моче.

Лечение данной патологии обычно длительное. Во многом оно зависит от количества и размеров образованных камней. Терапия при этом может быть медикаментозной и . Последний вариант лечения применяется при образовании крупных камней и общей запущенности состояния человека. Если камни не достигли критических размеров, то возможно безоперационное дробление — с помощью или .

Нефроптоз

Нефроптоз — это патология, которая сопровождается повышенной подвижностью почки и ее последующим опусканием. Из-за анатомических особенностей, чаще всего такой болезни подвержены женщины.

Причиной, из-за которой может возникнуть нефроптоз, является резкое похудение, перенесенные травмы или чрезмерные физические нагрузки.

Симптомами такого состояния будут сильные боли, высокая температура и отеки. Лечение болезни зависит от ее запущенности. Оно может быть медикаментозным, хирургическими или народным (с использованием отваров трав).

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность — это заболевание, при котором данные органы частично теряют свои функции. Это в свою очередь, приводит к нарушению водного баланса в организме, болям, отекам и воспалениям самих почек.

Лечиться почечная недостаточность длительно проводимой медикаментозной терапией, которая направлена на восстановление работы данных органов.

Одним из немаловажных факторов, способствующим снижению нагрузок на почки, является .

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Признаки заболеваний почек у взрослых очень узнаваемы и просты. О них и пойдет речь в данной статье, ведь для верного и быстрого лечения очень важно правильно поставить диагноз.

Для болезней почек характерны расстройства мочеиспускания, боли в пояснице, отеки. Для многих заболеваний может быть характерно повышение температуры тела, одышка, повышение артериального давления. Меняется внешний вид пациента. Часто имеются жалобы общего характера.

Расстройства мочеиспускания

Уменьшение количества мочи

Уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия) или полное отсутствие мочеотделения (анурия) может быть обусловлено острой почечной недостаточностью в результате острого .

Причинами острой задержки мочеиспускания часто бывает обструкция мочевыводящих путей (аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь). Иногда анурия может быть обусловлена внепочечными потерями жидкости (лихорадка, обильное потоотделение в жаркую погоду).

Уменьшение мочеотделения у больного, страдающего хроническим заболеванием почек, должно насторожить в отношении возможности перехода заболевания в терминальную стадию хронической почечной недостаточности, особенно если появлению олигурии предшествовал период обильного мочеотделения и жажды.

Увеличение количества мочи

Повышение артериального давления

Упорная высокая артериальная гипертония, не вызывающая выраженных ощущений у больных и плохо поддающаяся антигипертензивной терапии, заставляет заподозрить поражение почечных артерий. Подтверждает такое предположение ультразвуковое исследование сосудов почек.

Почки – один из главных органов, принимающих участие в регулировании химического гомеостаза (постоянной внутренней среды организма). Они являются частью мочевыделительной системы человека, имеют размер около 10-11 см в длину и форму фасолевых бобов. Вес одной почки у женщины может достигать 180-200 г, при этом почка с левой стороны может быть на несколько миллиметров крупнее правосторонней почки. Основной частью почки является ее паренхима, поддерживающая необходимый водно-электролитный баланс. Накопление мочи происходит при помощи почечных чашечек, а выведение – при помощи лоханок, которые впадают в мочеточник, соединяющийся с мочевым пузырем. Снаружи почечная капсула покрыта фиброзной пленкой, не имеющей функционального значения. В данной статье вы узнаете про симптомы заболевания почек у женщин.

Заболевания почек у женщин могут быть связаны с повреждением любой из ее частей. Каждая из патологий имеет специфические симптомы, знать которые необходимо женщинам, входящим в группу риска по заболеваниям мочевыделительной системы. В нее входят женщины со сниженным иммунитетом, ожирением, страдающие различными зависимостями. В группу повышенного риска по поражению почечных артерий, благодаря которым происходит кровоснабжение органа, входят женщины с гиподинамическими расстройствами, эндокринными и сосудистыми заболеваниями.

Болезни почек – одна из самых частых причин тупых и ноющих болей в нижней части спины у женщин. Болезненные ощущения могут сопровождаться дизурическими расстройствами (нарушением мочеиспускания), повышением температуры, почечными коликами, общим ухудшением самочувствия и слабостью. При инфекционных заболеваниях почек, например, пиелонефрите, болевой синдром может иметь смазанную локализацию и сочетаться с признаками цистита или уретрита: частым и болезненным мочеиспусканием, выпадением осадка или появлением кровянистых прожилок в мочевой жидкости, помутнением мочи.

При кистах и злокачественных опухолях почек женщина может нащупать уплотнение в области проекции почек, которое на ранних стадиях может быть безболезненным, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром принимает умеренную или высокую интенсивность. Такая же клиническая картина может наблюдаться при опущении почек (блуждающая почка) или поликистозной дисплазии.

Причинами любого из перечисленных симптомов, если они связаны с нарушениями в работе почечной системы, могут быть:

• пиелонефрит (включая редкие формы – ксантогранулематозный и эмфизематозный пиелонефрит);
• гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• опущение почек (опущенная или блуждающая почка);
• нефросклероз;
• почечно-клеточный рак.

Если женщину беспокоит сильная боль в нижней части спины сбоку, которая сопровождается лихорадкой, высокой температурой, расстройством мочеиспускания, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, так как такие признаки могут быть симптомами пионефроза – гнойного воспаления почек. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если женщину беспокоят регулярные боли в пояснице различной интенсивности, а также отечный синдром или дизурические расстройства.

Поликистозная болезнь почек

Распространенность данного заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет около 17 %. почек характеризуется дисплазией почечной паренхимы и образованием на ее поверхности одиночных или множественных кистозных наростов. Наибольшее число пациенток с данным диагнозом относится к средней возрастной категории (от 30 до 45 лет), хотя различные формы почечной дисплазии могут выявляться и у девочек от 2 до 10 лет. Поликистозная болезнь имеет генетическую природу и связана с нарушением синтеза некоторых белков, например, фиброцистина.

Факт! Около 90 % случаев поликистозных поражений почек составляют наследственные формы.

Симптомы

Поликистоз почек может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Чаще всего женщины не замечают каких-либо симптомов, пока кисты имеют небольшой размер и находятся в невоспаленном состоянии. По мере роста образований появляются специфические признаки, например:

• острая, режущая или колющая боль в области поясницы со стороны патологического процесса;
• снижение суточного диуреза;
• ухудшение общего самочувствия;
• головные боли;
• чувство сдавливания и распирания в области почек;
• болезненное уплотнение в месте расположения пораженной почки.

Болезненные ощущения во время мочеиспускания при поликистозе почек обычно отсутствуют. Температура тела повышается при воспалении кисты или заполнении ее полости гнойным содержимым.

Важно! Известны случаи, когда вес поликистозной почки доходил до 20-30 кг, поэтому при обнаружении любых симптомов, которые могут указывать на заболевания почек (даже при смазанном течении), необходимо сразу обращаться к врачу.

Лечение

Большое значение в лечении поликистозной болезни почек имеет коррекции образа жизни. Женщине необходимо ограничить потребление поваренной соли, кофеинсодержащих напитков и продуктов (особенно шоколада, какао и изделий с кондитерской глазурью), жирных продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Количество белков в рационе также снижается, так как избыточное их количество может стать причиной артериальной гипертензии и протеинурии. Пациенткам с поликистозными почками запрещено лечение гормональными препаратами, употребление алкоголя, курение.

Важной задачей в комплексной терапии поликистоза почек является поддержание нормального кровяного давления. Для этого применяются антигипертензивные препараты (Допегит, Нифедипин, Метилдопа). При необходимости заместительной терапии назначается гемодиализ. В тяжелых случаях может потребоваться удаление почки.

Нефросклероз

Нефросклероз – тяжелое почечное заболевание, которое в народе называют «сморщенная почка». Такое название патология получила за то, что почка при нефросклерозе уменьшается в размерах, а ее поверхность становится сморщенной и бугристой за счет замещения паренхиматозной ткани соединительными волокнами. Причин заболевания у женщин может быть несколько:

• стабильная артериальная гипертензия;
• атеросклероз почечных артерий, по которым кровь поступает к клеткам органа;
• болезни почечной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• сахарный диабет;
• некоторые тяжелые инфекции, например, сифилис или туберкулез.

Для диагностики нефросклероза необходимо пройти ряд диагностических процедур: УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, ангиографию сосудов, МРТ и КТ с применением контрастных веществ. Первичная диагностика включает лабораторное исследование мочи и крови. Чтобы врач мог правильно назначать необходимые обследования, важно полно и подробно описать имеющиеся жалобы и симптомы.

Симптомы

Одним из главных признаков нефросклероза является постоянная ноющая боль в пояснице, которая локализуется не только в области пораженной почки, а может принимать опоясывающий или разлитой характер. Ноющие боли могут сменяться тянущими ощущениями, покалыванием. В тяжелых случаях возможны режущие или кинжаловидные боли, имеющие точную локализацию на стороне патологического процесса. Типичным признаком для данной патологии также является повышение давления: в периоды нефросклеротического криза показатели тонометра могут подниматься до 160/110 и даже выше.

У женщин также может наблюдаться симптомокомплекс дизурических расстройств, который обычно включает следующие нарушения:

• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• боль во время мочеиспускания;
• непроизвольное выделение мочи.

Другие проявления и формы дизурии, характерные для нефросклероза, приведены в таблице.

Таблица 1. Дизурия при нефросклерозе

При лабораторном исследовании мочи можно выявить различные формы протеинурии (обнаружение белка или его следов в моче), а также низкий удельный вес мочевой жидкости.

Лечение

Консервативное лечение нефросклероза неэффективно, поэтому при подтверждении данного диагноза женщине будет назначена нефрэктомия – операция по удалению пораженной почки или ее части. Восстановительный период зависит от выбранного метода, состояния иммунной системы, возраста пациентки и других факторов и может составлять от 2 до 8 недель.

Пионефроз

Тяжелое заболевание, в большинстве случаев являющееся осложнением неправильного или несвоевременного лечения хронического пиелонефрита. Если воспаление почек перешло в терминальную стадию, полость почки заполняется гноем, мочой и некротическими элементами органа.

В стенках почечных лоханок скапливается воспалительная жидкость (экссудат), что приводит к гиперемии и отечности. Если пионефроз не будет вовремя диагностирован, или больная откажется от предложенного ей лечения, может произойти прорыв гнойного содержимого в околопочечную клетчатку, что приведет к заражению крови и развитию урогенитального сепсиса.

Симптомы

Заболевание при остром течении имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, что позволяет врачу своевременно заподозрить возможный гнойно-деструктивный процесс и назначить правильный комплекс первичной диагностики. Основной жалобой, с которой женщины приходят на прием к урологу, является боль в области поясницы. Ее характер может быть разным, но в большинстве случаев пациентки описывают болезненные ощущения как тупую и ноющую боль средней или высокой интенсивности. Такие боли могут усиливаться при интенсивной физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе.

Если заболевание протекает в острой форме, у больной будут ярко выражены проявления гнойно интоксикации: сильная головная боль, высокая температура, повышенная потливость, озноб, жар. К другим симптомам, характерным для пионефроза, относятся:

• увеличение воспаленной почки и ее ограниченная подвижность, которая определяется при пальпации;
• помутнение мочи с выпадением осадка в виде плотных хлопьев;
• образование гнойного осадка на дне емкости с мочой;
• бледность кожи;
• выраженная астения (сильная усталость и быстрая утомляемость).

При любых формах и стадиях пионефроза в моче увеличивается количество эритроцитов.

Лечение

Лечение пионефроза всегда хирургическое. Если женщина обратилась в больницу слишком поздно, перед операцией применяется нефростомия – наложение катетера через кожу для создания искусственных путей отведения мочи из воспаленной почки. Установка нефростомы проводится при помощи подкожной пункции под контролем рентгена или .

Пиелонефрит

Это самое распространенное заболевание почек у женщин, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего пиелонефритом болеют женщины от 20 до 45 лет. Первичный воспалительный процесс в почечных канальцах почти всегда имеет острое течение, и при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Заболевание в 67 % случаев имеет бактериальную природу и вызывается бактериями из группы стафилококков, кишечных палочек и синегнойных палочек. Это объясняет целесообразность назначения антибиотиков и противомикробных средств широкого спектра для лечения различных форм пиелонефрита.

Воспаление почек — пиелонефрит

Основным источником почечной инфекции являются другие органы мочеполовой системы: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), мочеточники. При гематогенном инфицировании бактерии попадают в почку через кровь из других очагов, которыми могут быть больные зубы, желудок, кишечник и другие внутренние органы.

Симптомы пиелонефрита довольно многообразны, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь возникает не в первый раз. Типичными признаками воспаления почек являются:

• приступообразные боли в области поясницы преимущественно со стороны воспалительного процесса (при отсутствии закупорки конкрементами и оксалатами);
• интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, повышение температуры, лихорадка);
• нарушение выделения мочи и расстройство диуреза (наблюдается при пиелонефрите, осложненном воспалением мочевого пузыря или уретры).

У женщин пожилого возраста боли могут иметь смазанный характер и локализовываться в нижней части живота, а не в спине. Такая же клиническая картина характерная для девочек в возрасте 5-12 лет, поэтому при жалобах на боль в животе всем детям проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Редкие формы воспаления почек

Одной из редких форм пиелонефрита у женщин является эмфизематозное (гнойное) воспаление. Оно развивается при инфицировании почки бактериями, которые расщепляют глюкозы на пузырьки углекислого газа и кислоту. Болезнь протекает с острой симптоматикой, а лечение всегда проводится в стационарных условиях и часто требует применения хирургических методов (органосохраняющее лечение удается провести не во всех случаях).

К симптомам эмфизематозного пиелонефрита относятся:

• резкое повышение температуры до 40° на фоне стремительного нарастания интоксикационного синдрома (лихорадка, дрожь в теле, потливость, головная боль, тошнота);
• учащение сердечных сокращений;
• неукротимая рвота;
• двигательное возбуждение;
• интенсивный болевой синдром в нижней части спины;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• мышечная слабость и боли в суставах.

В некоторых случаях боли при эмфизематозном воспалении почек могут быть настолько сильными, что женщину доставляют в больницу в состоянии глубоко болевого и токсического шока.

Еще одной редкой формой пиелонефрита является ксантогранулематозное воспаление, при котором в паренхиме почки скапливается большое количество микрофагов и лимфоцитов. Лечение заболевания осложнено трудностью диагностики, так как даже при наличии современной аппаратуры ксантогранулематозный пиелонефрит очень сложно дифференцировать с раком почки.

Лечение пиелонефрита

Основой консервативной терапии воспалительного процесса в почках являются антибиотики. Пациентки с хроническим пиелонефритом должны знать, что эффективными для лечения данной патологии являются только комбинированные схемы терапии, когда для лечения используется несколько антибактериальных препаратов. Чаще всего это комбинации фторхинолонов с полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами. В некоторых случаях эффективным становится сочетание аминогликозидов и пенициллинов, но такую схему лечения целесообразно назначать только после проведения бактериального посева и определения типа возбудителя.

В качестве вспомогательных методов используются катетеризация почки для нормализации оттока мочи, стимулирующая почечная гимнастика Фуросемидом или Лазиксом, а также медикаментозная коррекция, направленная на повышение антиоксидантной защиты организма.

Почечно-клеточный рак (рак почки)

Это тяжелое заболевание почек, характеризующееся образованием эпителиальной злокачественной опухоли в паренхиматозной структуре органа. У женщин рак почки встречается в 2 раза реже, чем у мужчин, тем не менее, заболеваемость данной патологией достаточно высокая, а прогноз выживаемости после подтверждения диагноза – неблагоприятный. К основным факторам, способствующим злокачественным процессам в почках, относятся:

• хронические болезни почек (поликистозная болезнь, дисплазия паренхиматозной почечной ткани, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит);
• избыточная масса тела;
• курение и алкогольная зависимость;
• хирургическое удаление матки в анамнезе.

Для диагностики рака почки применяется стандартный комплекс диагностических мероприятий: магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование, гистологическое исследование биологического материала. Рентгенография при подозрении на злокачественную опухоль почки проводится с применением контрастного вещества (внутривенная урография).

Симптомы

Главная опасность почечно-клеточного рака заключается в отсутствии специфических признаков, которые бы позволяли заподозрить патологию на ранней стадии. Выраженные признаки появляются обычно после начала процесса метастазирования, поэтому женщины должны внимательно следить за любыми изменениями в своем здоровье и самочувствии и обращаться к врачу даже при незначительном ухудшении состояния.

К проявлениям рака почки 2-3 степени относятся:

• регулярное повышение температуры тела и базальных показателей до 37,2°-37,3°;
• появление крови в моче;
• выраженная анемия, связанная с постоянной кровопотерей (если женщина не обращается в больницу сразу после выявления начальных признаков гематурии);
• умеренная боль в нижней части спины со стороны патологического процесса;
• повышение кровяного давления;
• уплотнение в проекции пораженной почки (обнаруживается при пальпации).

Женщина также может заметить обще-клинические симптомы, характерные для любых видов рака: снижение веса, отсутствие аппетита, хроническую усталость, прогрессирующее снижение работоспособности.

Опущенная почка

Опущение почки – довольно редкая патология, которая выражается в ненормальной подвижности органа. Смещение почки наблюдается преимущественно у женщин, так как основным этиологическим фактором специалисты-нефрологи считают ослабление мышц брюшной полости и тазового дня в результате многочисленных беременностей. В группу основного риска входят преимущественно женщины, в анамнезе которых есть три и более беременности, а также пациентки, у которых отмечалась большая потеря веса за короткий промежуток времени.

К другим возможным причинам опущения почки также относятся:

• травмы и ушибы поясницы;
• хронические , требующие натужных усилий во время дефекации;
• ежедневное ношение тяжестей (например, тяжелых пакетов из магазина);
• бронхиальная астма, коклюш и другие заболевания, сопровождающиеся приступами сильного сухого кашля.

Опущение правой почки у женщин наблюдается в 8 раз чаще, чем левой.

Важно! Если женщина будет затягивать с обращением за медицинской помощью, могут развиться серьезные осложнения: ущемление почки или водянка органа.

Симптомы

Опущенная (блуждающая) почка может в течение долгого времени оставаться незамеченной. Женщину могут беспокоить умеренные болевые ощущения в районе поясницы, подвздошного сустава или подреберья. Многие списывают эту боль на физическое перенапряжение или усталость, поэтому к врачу большая часть женщин обращается уже на стадии, когда смещение достигает нескольких сантиметров. Отличительными признаками патологии на данном этапе будут следующие симптомы:

• исчезновение болей в положении лежа на спине;
• обнаружение уплотненного и крайне болезненного образования под нижней границей ребер;
• тупые тоны при перкуссии (простукивании);
• раздражительность и вспыльчивость.

Поражение нервов, вызванное смещением почки, которая их сдавливает, может стать причиной развития истерического синдрома, что в совокупности с болезненными ощущениями должно стать поводом для прохождения диагностического обследования.

Лечение патологии заключается в использовании специальных фиксирующих бандажей и приеме симптоматических лекарств. При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяются хирургические методы, позволяющие зафиксировать почку в анатомически правильном положении. При необходимости одновременно проводится коррекция ущемления.

Подведем итоги

Болезни почек – обширная группа патологий, заключающихся в нарушении функционирования одного из главных органов мочевыделительной системы. Риск почечных заболеваний у женщин значительно выше, чем у мужчин, поэтому им необходимо владеть информацией о возможных симптомах и причинах данных болезней, а также уметь дифференцировать их с другими патологиями внутренних органов. Это позволит снизить риски осложнений, сократить время первичных диагностических мероприятий и своевременно начать необходимое лечение.

Видео — Признаки заболевания почек у женщин

При их неправильной работе у человека появляются симптомы болезни почек. Их интенсивность и обширность зависит от разного поражения. Некоторые болезни протекают бессимптомно или признаки слабо выражены, а другие заболевания имеют яркую симптоматику, которую трудно терпеть. Больные почки у человека требуют своевременной терапии, поскольку при отсутствии лечения патология переходит в хроническую и больному грозят опасные последствия.

Основные причины и виды заболеваний

Хронические и острые почечные патологии возникают по разным причинам, которые имеют приобретенный или врожденный характер. Приобретенные причины заболевания органа такие:

• травма, в результате которой повредилась целостность органов;
• неправильный обменный процесс;
• превышение положенного уровня токсинов в крови;
• инфекционное заболевание, вызванное бактериями, которые проникли с мочевого пузыря в почки;
• аутоиммунные заболевания, при которых ослабевает иммунная система и возникают воспаления.

Каждая из вышеперечисленных причин способна поразить организм женщины, мужчины и ребенка. Важно знать признаки заболевания и вовремя их заметить, чтобы своевременно предпринять лекарственные меры.

Классификация

Патологии почек бывают двух категорий:

1. Первая категория включает в себя заболевания, которые поражают сразу две почки. В таком случае значительно ухудшаются функции органа, что сказывается на работе всего организма. Нефрит и нефросклероз - двусторонние патологии почек.
2. Вторая категория включает болезни, в результате которых изменяется структура или нарушается функция только одного органа. К таким относятся опухоли, туберкулезное заболевание почки и образование камней.

Врожденные и наследственные болезни

Проблемы с почками нередко связаны с аномалиями, которые имеют врожденный или наследственный характер. Такого рода болезни наблюдаются у четверти пациентов с хроническими патологиями почек. Наследственные и врожденные заболевания классифицируют следующим образом:

1. Анатомические патологии почек, которые в свой черед подразделяются на количественные патологии и отклонения формы органов.
2. При гистологическом дизэмбриогенезе органа возможно формирование кистозного образования или других отклонений почек уже в процессе внутриутробного развития.
3. Наличие наследственного нефрита.
4. Тубулопатия первичного, вторичного или дисметаболического типа.
5. Уропатия или нефропатия развивается тогда, когда в структуре присутствуют хромосомные или моногенные синдромы.
6. У детей нередко наблюдается опухоль Вильмса, которая возникает еще в период внутриутробного развития.

Симптоматика болезней почек

На первых порах симптомы заболевания почек могут отсутствовать и человек даже не подозревает о наличии патологии в органе. По мере прогрессирования возникают такие первые общие признаки болезни почек:

1. Боль в почках, которая отдает в поясничный отдел. Учитывая болезнь и ее степень, боли могут иметь разный характер и интенсивность. Порой они иррадиируют в лобковую область, бедренную, брюшную полость. Такие боли часто указывают на приступы .
2. Примеси крови в урине характерны для образования камней, пиелонефрита хронического типа, воспаления, опухолей. Урина может приобретать слегка розоватый окрас, а порой становится алого цвета.
3. Возникновение отечности, которая сперва беспокоит исключительно в утренние часы и отеки проявляются лишь под глазами. Со временем у больного отекают нижние конечности и руки.
4. Нарушенное выведение урины, при котором человек испытывает болезненные ощущения. Общими признаками почечных заболеваний является анурия или олигурия, в первом случае урина отсутствует, во втором - значительно уменьшается ее суточное количество.
5. При болезнях почек пациент жалуется на плохое самочувствие, что связано с нарушенной функцией органа. Почкам становится сложно выводить токсические вещества и шлаки из организма. Это сказывается на состоянии человека, он испытывает постоянную утомляемость, падает работоспособность, возникают боли в голове и отсутствует аппетит. Со временем возникают воспалительные заболевания почек и интоксикация организма.

Продолжительная почечная болезнь часто становится причиной того, что у больного развивается артериальная гипотензия, бледнеют кожные покровы, изменяется их структура.

Симптомы в зависимости от нарушений

Нефролитиаз

Общие признаки заболевания почек могут дополняться, в зависимости от патологии, которая поразила орган. Так, при нефролитиазе образуются конкременты в органе, при которых возникают такие дополнительные симптомы:

• резкие, нестерпимые болезненные ощущения;
• тошнота;
• рвота;
• шоковые признаки - человека бросает в холодный пот;
• бледнеет кожа;
• учащается биение сердца.

При легкой степени течения у человека возникает лишь слабо проявляющиеся болевые ощущения. При этом стоит отметить, что нефролитиаз поражает исключительно почки, камни не образуются в других органах мочеполовой системы. Когда конкременты попадают в мочеточник и мочевой пузырь, то травмируется слизистая, что приводит к гематурии.

Гломерулонефрит

Заболевание, при котором воспаляются канальцы и клубочки органа, называется гломерулонефритом. Заболевание способно спровоцировать недостаточность и инвалидность. Патология проявляется такими симптомами:

• проявление головных болей;
• утомляемость, апатия;
• отеки на лице;
• уменьшение количества урины;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• депрессивное состояние.

Пиелонефрит

Пиелонефрит, связанный с инфекционным поражением органа, является причиной воспаления. При патологии проявляются такие признаки:

• увеличение температуры до 39 °C;
• значительное потоотделение;
• интоксикация;
• болезненность в пояснице, нижней части живота и паху;
• помутнение урины.

Учитывая развитие патологии, со временем человек жалуется на приступ боли, который беспокоит ночью. Для патологии характерно возникновение отеков на лице. Если развивается постоянная форма патологии, то симптомы более слабые. Порой признаки пиелонефрита отсутствуют, человек лишь чувствует постоянную утомляемость и потеет в ночное время.

Поликистоз почек

При болезни органа такого вида образуются кисты в тканях, которые внутри содержат жидкость. Сперва поликистоз не отмечается никакими признаками и его выявляют случайно на обследовании. По мере роста кист возникают такие признаки патологии:

• боли ноющего характера в пояснице и брюшной полости;
• периодическая кровь в урине;
• утрата веса, отсутствие аппетита;
• осветление урины и увеличение ее количества;
• диарея или запор;
• зуд кожи.

Если поликистоз не лечить, то со временем возникает недостаточность почек.

Нефроптоз

Нефроптоз не является врожденной патологией, для развития заболевания необходимы конкретные причины. Существуют такие факторы риска развития нефроптоза:

• резкое увеличение или снижение веса;
• внешняя травма органа;
• беременность и роды;
• интенсивные физические нагрузки.

Заболевание характеризуется ноющими и тянущими болями в поясничном отделе, которые пропадают при принятии положения лежа. Со временем болезненные ощущения становятся сильнее и не проходят при смене положения тела. Со временем прибавляются боли в голове, человека тошнит, наблюдается рвота. Если вовремя не выявить отклонение, то приходится делать операцию.

В почках могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Отклонение характеризуется разрастанием ткани органа, которая состоит из изменившихся клеток. Опухоли вызывают такие симптомы:

• нарушается общее состояние здоровья, ощущается слабость и быстрая утомляемость;
• сухость во рту, пересыхание слизистых;
• болезненность в спине, животе;
• утрата веса, потеря аппетита;

Доброкачественные образования встречаются реже. При заболеваниях почек злокачественного характера ощущаются более яркие симптомы. На последних стадиях чаще всего больного беспокоят метастазы, которые отдают в соседние внутренние органы. В результате этого нарушается работа не только почек, но и всех органов.