У ребенка во время роста болит нога. Ростовые боли у детей в ногах комаровский

Здоровый пятилетний ребенок просыпается по ночам, плачет, жалуется на боли в ногах, не может долго уснуть. В этот тревожный детский симптом носит название "боль роста", и его появление никоим образом не связано с какой-то болезнью. О том, что такое боли роста и как помочь ребенку в случае их появления, рассказывает Medpulse. ru.

Боли в ногах у детей далеко не всегда связаны с травмами и заболеваниями костей, суставов, связок и мышц. В большинстве случаев они обусловлены физиологическими процессами, происходящими в организме ребенка, особенно бурно протекающими в периоды бурного роста и гормональных перестроек. Симптом носит название боли роста и в той или иной форме встречается у каждого второго ребенка.

Когда возникают боли роста?

Рост ребенка подразумевает увеличение всех частей его тела в длину и ширину, прежде всего за счет роста скелета и мускулатуры. К четырем годам дети обычно удваивают свой рост, зафиксированный при рождении, а к 12-13 годам — утраивают. Активнее всего малыши растут до года, затем их рост замедляется и до 4-5 лет становится более равномерным. Первый скачок роста наблюдается у мальчиков в пятилетнем, а у девочек в шестилетнем возрасте. Второй скачок происходит соответственно у мальчиков в 9, у девочек в 10 лет, когда буквально за год дети вырастают на 15-20 сантиметров. Третий период вытяжения совпадает с подростковым периодом, начинается в 13-15 лет и заканчивается к 18-20 годам.

Появление болей в ногах связано с периодами стремительного роста ребенка, в частности с быстрым увеличением длины нижних конечностей . О причинах болей роста врачи спорят до сих пор, большинство связывает их появление с неравномерным ростом костей и натяжением покрывающей их надкостницы, что вызывает раздражение болевых рецепторов и появление ломоты в ногах. Возникновение ночных болей и судорог в мышцах ног может быть обусловлено натяжением мышечных волокон, отстающих в росте за трубчатыми костями нижних конечностей.

Как отличить боли роста от травмы и заболевания?

Боли роста чаще всего возникают в области голеней, в частности в икроножных мышцах и голеностопном суставе, под коленями, в районе наружной поверхности бедер. Боли могут носить самый различный характер и варьироваться от слабых ощущений до сильных спазмов.

Слабые тупые ноющие боли в костях, мышцах и связках, возникающие в течение дня, обычно остаются незамеченными. В этом нет ничего удивительного: ребенок постоянно находится в движении, он увлечен игрой и другими интересными занятиями, слабые раздражители не в состоянии отвлечь его от изучения окружающего мира. Боли в ногах начинают тревожить ребенка в состоянии покоя, чаще в период засыпания, сна и пробуждения. Появляются жалобы на ломоту в костях и суставах, нередко возникают очень болезненные судороги мышц, чувство онемения и скованности в конечности. Сон ребенка нарушается, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию.

Характерной особенностью болей роста является их летучесть. Чаще всего они возникают в одной конечности и никогда не локализуются в одном месте. Ребенок то жалуется на боль в лодыжке, то указывает на больное колено или бедро.

Боли роста не бывают длительными, они проходят быстро и самостоятельно, не успевая причинить ребенку сильных страданий .

Боли роста не сопровождаются повышением тела, не ухудшают общего состояния малыша . Им не сопутствует изменение тканей конечности, для них не характерно появление припухлости, покраснение кожи над суставами, ограничение подвижности костных сочленений и появление хромоты.

Что делать при появлении у ребенка болей роста?

Прежде всего, следует обратить внимание детского врача на жалобы малыша, исключить травму конечности и сопутствующие ей вывихи, переломы, растяжения и разрывы мышц и связок. Иногда летучие боли в костях и мышцах оказываются первыми симптомами гриппа. Боли в суставах могут быть связаны с артритами, в частности с ревматоидным артритом, возникающим после ангины или фарингита. Полное обследование ребенка позволит снять подозрения по поводу заболевания и сосредоточиться на борьбе с болями роста.

В первую очередь при появлении болей роста следует обратить внимание на питание ребенка . В период активного роста он особенно нуждается в бесперебойном поступлении питательных веществ, особенно белков, витаминов, в частности витаминов, А и D, и микроэлементов, таких как кальций, магний, фосфор и железо. В рационе питания ребенка должно быть достаточно мяса, рыбы, печени, яиц, молочных продуктов, овощей, фруктов и злаков. Кроме того, необходим дополнительный прием витаминно-минеральных пищевых добавок.

Рост ребенка контролируется гормонами, в частности соматостатином, основное количество которого синтезируется во время сна. Именно поэтому для здоровья ребенка важен полноценный сон.

На росте ребенка сказываются стрессы, сопровождающиеся выбросом большого количества адреналина. Малыш должен расти в доброжелательной среде, способствующей нормальному функционированию гипофиза, вырабатывающего соматостатин.

Что рекомендуется, чтобы снять боли в ногах и облегчить страдания ребенка?

— Оставить ребенка в постели.

— Слегка помассировать больную ногу, используя легкие поглаживающие, растирающие, разминающие движения — ребенок сам укажет, как для него лучше.

— Во время массажа можно применять согревающие мази, гели, бальзамы, эфирные масла — главное, учитывать возраст ребенка и соблюдать приемлемую дозировку.

— Полезно приложить к больному месту теплую грелку или организовать малышу теплую ванну, это поможет ему расслабиться и снимет напряжение мышц.

Внимание!

Применять обезболивающие препараты, можно только по назначению врача . Как правило, боли, связанные с ростом, не требуют использования лекарств, и если не удается справиться описанными способами, стоит подумать о другой причине недомогания.

За болью в ногах у ребенка могут стоять различные заболевания, поэтому родителям в этой ситуации следует внимательно отнестись к данной проблеме. Мы собрали материал о том, какие болезни и состояния могут вызывать боли в ногах у детей, какая диагностика необходима для выявления причины этого явления, как облегчить боль.

Ребенок часто жалуется, что болят ножки: все причины болей в ногах у детей в таблице

У ребенка болят ножки: основные причины

Боль в ногах по ночам, во время ходьбы, после температуры, под коленкой, после прививки: как выяснить причину?

При появлении боли в ногах визит к специалисту не следует откладывать в долгий ящик. Он определит не только характер боли, но и установит причину ее появления, исключит патологии и назначит грамотное лечение.

Диагностика :

1. Сбор анамнеза (специалист подробно расспросит о времени появления болей, узнает, в результате чего они появились: после травмы, после перенесенной болезни и т. д, в какое время суток чаще возникают боли, определит характер боли).
2. и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ.
3. Диагностические исследования:
   — УЗИ;
   — МРТ;
   — рентген суставов;
   — артроскопия;
   — ангиосканирование.

Для установления точного диагноза может понадобиться помощь следующих специалистов: педиатра, хирурга-ортопеда, травматолога, гематолога, невролога.

Ребенок жалуется на боли в ногах: как облегчить боль

Чтобы уменьшить боль в ногах у ребенка, необходимо:

1. Привести ребенка в состояния покоя , уложить в постель.
2. Сделать массаж ног с применением согревающих препаратов (мазей, гелей, бальзамов), учитывая возраст ребенка.
3. Приложить к больному месту тепло, сделать согревающую ванну, чтобы помочь мышцам избавиться от напряжения и расслабиться.

Обратите внимание, что применять обезболивающие препараты можно только по назначению врача.

Болезнь ребенка - испытание не только для него, но и для родителей. Порой маленькое недомогание превращается в большую проблему. Если ребенок без видимой причины начал жаловаться на боли в ногах, тревога усиливается. Чем скорее найдутся причины патологии и начнется лечение, тем лучше. Боли в ногах порой являются следствием нормальных физиологических процессов, но иногда сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.

Когда ребенок жалуется на боли в ногах, его обязательно необходимо показать опытному специалисту

Возможные причины болей и сопутствующие симптомы

Таблица возможных причин, почему у ребенка болят ноги:

Боли роста

Один из частых факторов, вызывающих болезненные ощущения в ногах у детей 3-9 лет – боли роста. В состоянии покоя дискомфорт исчезает. Характерные симптомы:

• нормальная температура тела;
• отсутствие каких-либо изменений кожных покровов на руках и ногах (отеков, покраснений и т.д.);
• в течение дня болей нет, либо они незначительны;
• локализация болезненных ощущений не меняется.

Если для ребенка характерно большинство пунктов из указанного списка, то он столкнулся с нормальным физиологическим процессом. Почему же так происходит? Ответ кроется в асинхронном развитии мышц и костей. Облегчить неприятные симптомы можно с помощью теплой ванны или расслабляющего массажа. Из медикаментов при необходимости помогут Диклофенак (мазь), Нурофен или Ибупрофен.

Ортопедические патологии

Подавляющее большинство ортопедических патологий, сопровождающихся болями в ногах - различные виды плоскостопия, неправильная осанка, дисплазия или другие патологические изменения тазобедренных суставов (рекомендуем прочитать: ). Локализация боли - нижняя часть ноги (стопа, голень), при нагрузках симптомы усиливаются. Каких-либо изменений кожных покровов не наблюдается.

Травмы

Если ребенок отличается подвижностью и «боевым» характером, то в этом и кроется источник болей в ногах. Травмы, растяжения, ушибы - все это является следствием чрезмерно активного образа жизни. Делать в этом случае ничего не нужно, последствия незначительных травм проходят сами. Если же повреждение оказалось серьезным и привело к хромоте, обратитесь к травматологу - необходима инструментальная диагностика причин дискомфорта.

Хронические инфекционные процессы

Наиболее частые инфекции:

Недостаток микроэлементов и витаминов

Для постоянного роста и развития детский организм нуждается в «строительных материалах»: белках, жирах, углеводах, кислотах, витаминах и микроэлементах. Если каких-либо веществ недостаточно, возникают патологии.

Например, боли в ногах без видимых причин могут быть следствием недостатка:

• кальция;
• магния;
• фтора;
• витаминов.

Дисбаланс микроэлементов чаще возникает у детей 2-7 лет. В это время скорость развития ребенка сильно зависит от питания. Боли, вызванные дефицитом питательных веществ, возникают по ночам (в форме судорог в районе икры) или при ходьбе (боли в стопе или ниже колен). Отмечается и слабая регенерация: даже после малейшего ушиба ноги болят долго, и это причиняет массу неудобств. Для устранения проблемы попробуйте самостоятельно скорректировать рацион или обратитесь к врачу.

Нейроциркуляторная дистония

Дистония - мышечные спазмы. Факторов, вызывающих патологию, множество: наследственность, стрессы, перенесенные заболевания. Нейроциркуляторная дистония характеризуется резко возникающими спазмами, сковывающими движения. При этом боль проходит самостоятельно. Спутниками заболевания являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия. Терапия включает прием седативных препаратов.

Врожденные сердечно-сосудистые заболевания

При пороках сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение. В результате ножки становятся слабыми. Врожденные патологии выявляются в первый год жизни малыша, но если врачи не обнаружили нарушений, то их можно выявить самостоятельно по следующим признакам:

• с самого раннего возраста ноги болят по утрам и ночам;
• в состоянии покоя боль исчезает, но при ходьбе появляется снова;
• ЧСС и ЧДД выходят за пределы нормы (рекомендуем прочитать: );
• пульс на ногах прощупывается слабо;
• болезненные ощущения охватывают ноги ниже колена и ступни.

Стрессы

Стресс - спутник человека на протяжении жизни. Детям с ним справиться сложнее, чем взрослым, поэтому возникают психосоматические заболевания. В 3-4 года стресс вызван адаптацией к окружающему миру. В 5-6 лет начинаются школьные годы, и малышу приходится вливаться в новый коллектив. На протяжении этого времени помогайте ребенку. Выслушивайте, когда он жалуется. Старайтесь вовремя узнавать о его переживаниях и справляться с ними совместно.

Иные причины

Описанный перечень причин возникновения болевых ощущений не исчерпывающий. Любая болезнь затрагивает множество внутренних органов и может сказаться на состоянии суставов. Сбои в выработке гормонов также ведут к болям в различных частях тела.

У ребенка болит стопа по многим причинам. Это может быть связано не только с ростом самого малыша, но и с различными патологиями в суставах, костях, мышцах и т.д. Кроме того, не стоит исключать и травмы ног, так как дети очень подвижны.

Как только малыш начал жаловаться на болевые ощущения, необходимо постараться не только облегчить его состояние, но и выяснить причину недуга. Лучше всего обратиться в больницу для постановки диагноза и выбора наиболее оптимального лечения для малыша.

Причины болезненных ощущений в стопах

Существует множество причин, по которым у детей болят ноги, в том числе и стопы. Это может быть связано с самыми различными процессами в организме малыша:

1. Рост костей.

Самой распространенной причиной является детский возраст малыша, так как у него начинают активно расти кости, связки, мышцы, кровеносные сосуды, которые осуществляют питание скелетно-мышечного аппарата. До полового созревания увеличивается рост ребенка в основном за счет интенсивного роста ног. Интенсивнее растут именно стопа и голень. Места с наиболее активным ростом требуется усиленно обеспечивать питательными веществами и кислородом. Кровеносные сосуды, которые оплетают мышцы и кости, не могут справиться с такой большой нагрузкой, так как в них имеется недостаточное количество эластичных волокон. Их количество становится достаточным только в 8-10 годам. Циркуляция крови при активном движении улучшается, а когда малыш спит, то интенсивность циркуляции крови спадает, что и вызывает болевой синдром из-за резкого перепада.

1. Ортопедические патологические явления в ногах.

Причинами болезненных ощущений могут являться различные патологии в развитии ног. Например, это может быть связано с сколиозом, проблемами осанки, плоскостопием. В таких случаях центр тяжести смещается, что и приводит к изменениям давления на стопы. Например, это может быть связано с патологией суставов таза. Кроме того, остеохондропатия тоже оказывает негативное воздействие. Болевые ощущения в стопах могут вызывать болезни Шлаттера- Остуда и болезни Пертеса.

1. Инфекционные процессы хронического характера.

У ребенка в суставах могут быть очаги воспалительных процессов, которые вызваны различными инфекциями. Причем, инфекция могла перейти в стопы при тонзиллите, кариесе, аденоидите, гриппе и прочих болезнях. В таком случае воспаление в суставах является вторичным заболеванием, то есть считается осложнением. Кстати, если так болит нога, то это может быть первым симптомом артрита или ревматизма. Эти болезни также могут быть вызваны сахарным диабетом, проблемами функционирования надпочечников, щитовидной железы, паращитовидной железы. Это может привести к тому, что ткани хрящей будут заменены костными наростами, из-за чего двигательная мобильность суставов будет нарушена.

1. Оссалгия.

Этот процесс чаще всего дает о себе знать в ночное время. Кроме болей в ногах ребенок чувствует дискомфорт в животе, в области сердца. Появляется головная боль, нарушается сон. Ребенок ощущает нехватку кислорода.

1. Патологии сердца и кровеносных сосудов

Некоторые пороки развития кровеносных сосудов и сердца тоже могут привести к дискомфорту и болям в ногах. В таком случае маленький ребенок начнет спотыкаться, часто падать. Он будет достаточно часто жаловаться маме, что устал и болят ножки, они его не слушаются. Нужно проверить пульс ребенка на руках и ногах. При проблемах сердца и кровеносных сосудов пульс при проверке на ногах будет плохо прощупываться или вообще отсутствовать.

Вернуться к оглавлению

Другие проблемы

Еще одной причиной считается неполноценность соединительных тканей, которая считается врожденной. В таких случаях суставы могут быть гипермобильными, появляется плоскостопие, сколиоз, нефроптоз и варикозная болезнь.

Боли в области пятки могут быть вызваны проблемами с Ахилловым сухожилием. Это происходит, если оно растягивается. После трех лет дискомфорт в ногах может быть связан с недостатком калия, кальция и фосфора.

Если боль возникла внезапно, то причиной этому может быть травма или ушиб. Кроме того, причинами могут быть лейкемия, заболевание Стилла, респираторные болезни, заболевание Шляттера, стрессы и прочее.

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать родителям при болях в стопе у малыша

Обязательно нужно прислушиваться к жалобам ребенка и приглядывать за ним. Необходимо подбирать удобную обувь. Лучше всего, если стелька будет ортопедической, чтобы предотвратить развитие различных болезней ног и спины. Не стоит ребенку находиться постоянно в кроссовках, какими бы удобными они не были. Туфли должны иметь плотную подошву, но сверху они должны быть мягкими. Обязательно нужно покупать обувь по размеру.

Ребенок не должен постоянно сидеть. Пусть лучше активно играет на улице, так как это только укрепит мышцы и кости. Питание должно быть полноценным. Оно включает зерновые, бобовые культуры, фрукты, зелень, ягоды и овощи. Полезной является рыба и морепродукты.

Родители должны уделять много внимания самочувствию малыша и следить за его здоровьем. При первых жалобах нужно оказать помощь или обратиться к врачу. Если ноги болят после гриппа, ангины, поноса и прочих болезней, то об этом следует сообщить врачу.

Если болезненные ощущения в ногах вызваны обычным ростом малыша, то можно снять болевые ощущения с помощью легкого массажа, который поможет расслабиться. Полезными будут теплые ванночки в различными отварами. Можно приготовить компресс и оставить его на больном месте на непродолжительное время. В более тяжелых случаях разрешается применять Диклофенак или Бутадион в виде мазей перед сном. Если боли при росте слишком выражены, то разрешается выпить таблетку Парацемола, Ибупрофена или Нурофена. Но пить их нужно в количестве в 3 раза меньше, чем положено по дозировке для малыша.

Причин, почему у ребенка болят ноги, может быть достаточно много - от элементарной усталости, занятий спортом или танцами, дающих большую нагрузку, до патологий опорно-двигательного аппарата. Это может быть неудобная кровать или обувь не по размеру. Причиной тому нередко бывает и ортопедическая патология или нарушенная осанка. Подобные жалобы всегда заслуживают внимания и рассмотрения возможных негативных факторов, но, если таковые не обнаруживаются при внимательном анализе, родителям следует непременно обратиться к врачу.

С медицинской точки зрения причиной таких болей может быть и перелом, и порок сердца, не выявленный ранее, и инфекционное поражение суставов. В любом случае, при постоянных жалобах, наличии тревожных симптомов в виде отека или покраснения дорога только одна - в поликлинику, на обследование.

Распространенные причины

Не стоит думать, что дети не могут быть подвержены дискомфортным ощущениям в конечностях. При первых же жалобах необходимо расспросить ребенка о месте локализации боли, ее характере, внимательно осмотреть ноги на предмет повреждений, уточнить примерную дату и частоту возникновения. Если это простая усталость, малышу нужно дать возможность просто полежать и отдохнуть или сделать согревающий легкий массаж с применением обезболивающих мазей, подобранных по возрасту.

При периодическом повторении жалоб следует задуматься о посещении врача, потому что причин может быть довольно много. И хорошо, если это вещи вполне закономерные, такие как:

• особенности роста и развития детского организма;
• ушибы и травмы, не удивительные в такой период;
• недостаток витаминов или микроэлементов ввиду ускоренного роста или сезона;
• сильные эмоции или психологический стресс;
• уловка, чтобы куда-нибудь не идти.

Если на конечностях присутствуют видимые повреждения, гематомы, покраснения, отеки, опухоли в области суставов и(или) температура, которая указывает на наличие внутреннего воспалительного процесса, следует ожидать причин более тревожных, в особенности если жалобы присутствуют и по ночам. Например:

• нейроциркулярной дистонии (по гипотоническому типу);
• порока сердца;
• врожденной сердечно-сосудистой патологии;
• тяжелого системного заболевания;
• инфекционного воспаления суставов;
• онкологической патологии;
• болезни Шляттера (острая боль в месте соединения сухожилия с коленной чашечкой);
• прочих разнообразнейших недугов, где боли в ногах - лишь часть симптоматики.

Обращение к участковому педиатру может стать только первой ступенькой в подъеме по длинной и утомительной дороге от болезни до выздоровления.

Очевидные и закономерные факторы

Болевой синдром, вызванный элементарными особенностями роста детского организма, встречается значительно чаще других возможных причин. Темпы увеличения костей, мышц, скелета, связок и сосудов вызывают ускоренный обмен веществ, приводят к тому, что кровоток во время движения усиливается, чтобы снабжать ткани, а в период расслабления и покоя - уменьшается. Это вызывает появление спастических болевых ощущений. Иногда, чтобы убрать их, достаточно помассировать или потереть ножки. Такие боли роста могут продолжаться до 7-10 лет, а в некоторых индивидуальных случаях - и до подросткового периода.

Недостаток витаминов и микроэлементов, вызывающий боли в ногах, врач может определить по сопутствующим признакам вроде вялости, головных болей, сниженной активности, бледности и апатии. Эту причину можно ликвидировать с помощью витаминных комплексов, свежевыжатых соков, правильно сбалансированного питания. Недостаток витаминов свойственен детям, которые мало бывают на свежем воздухе, ведут неактивный образ жизни, не занимаются физическими упражнениями.

Сильные эмоции и стресс возникают в сложных ситуациях, при чувстве вины или утрате близкого человека, потере любимой игрушки или в сложных ситуациях в социуме. Иногда боли в ногах действительно появляются, но примерно в 50% случаев - это отговорка, возможный повод чего-то не делать, не идти на нежелательный контакт. Не следует наказывать малыша за подобные ухищрения, стоит внимательно расспросить его о том, что его беспокоит, постараться найти причину, удалить ее по мере возможности.

Детям свойственно частое травмирование конечностей. Ушибы, переломы, растяжение сухожилий, ссадины - неизбежные издержки повышенного интереса к познанию окружающего мира, стремления проникнуть в запрещенные для прогулок места, активных ролевых игр. Такого рода повреждения появляются внезапно, обычно с резкими болями и выраженной симптоматикой, которая практически лишает способности к активному передвижению. Подобные ситуации разрешимы только у травматолога, с последующим скрупулезным лечением во избежание осложнений. В первую очередь страдают ступни, как часть ноги, принимающая на себя первый удар.

Боль в ступнях тоже может найти естественное объяснение в виде неудобной обуви, мозоли или вросшем ногте. Это легко определить, внимательно осмотрев ножки ребенка (указанную часть стопы) или просто выслушав жалобу. Маленький человек иногда не может достаточно связно изложить причины для беспокойства, поэтому детям и требуется повышенное внимание взрослых.

Опасные и тревожащие болевые ощущения

Не стоит пытаться провести диагностирование внешних выраженных проявлений самостоятельно, листая медицинский справочник. Иногда боли в ногах становятся лишь одним симптомом в сложном протекании заболевания и, если травматолог не находит патологии и травм, это может быть делом аллерголога, ревматолога, кардиолога или инфекциониста.

При сердечно-сосудистой патологии ребенок часто спотыкается и падает - это связано с болевыми ощущениями ниже колен, но более всего - со снижением кровотока, вследствие чего возникает вялость и хроническая усталость.

При нейроциркуляторной недостаточности у малышей крайне часто наблюдается нарушение сна, головные боли, дискомфорт в области сердца и живота.

Боли в ногах могут проявляться и при наличии хронического носоглоточного воспаления - тонзиллита, кариеса, синусита, гайморита, - и в этом случае они просто спутники плохого самочувствия.

Очень часто боли в ножках может вызывать ортопедическая патология - врожденное или приобретенное плоскостопие, искривление позвоночника, сколиоз, неправильная осанка. Это может привести к тому, что на конечности будет оказываться не свойственная им нагрузка в местах, на нее не рассчитанных, что и будет вызывать болезненность, затруднение при ходьбе. Особенно серьезно следует отнестись к резкой боли в колене (это может указывать на патологию Шляттера), опуханию сустава и окрашиванию его в несвойственный цвет (инфекционное воспаление).

Крайне тревожным признаком является боль в суставах по утрам (патология Стилла или лейкемия). На этом длинный список возможных рисков не заканчивается, потому что боли в ногах могут быть симптомом любого воспалительного недуга в организме, и истинную причину такого явления способна определить только грамотная и доскональная диагностика.

Боль в нижних конечностях может быть сопутствующим фактором при сахарном диабете, патологии надпочечников, щитовидной железы. Она же может быть признаком врожденной недоразвитости соединительной ткани. Боль в пятке способна быть признаком растяжения ахиллова сухожилия, а в середине стопы, под ней - результатом патологии свода стопы, в большом пальце - воспалением сумки на наружной его части.