Ципролет инструкция по применению взрослым. Условия продажи и хранения

«Ципролет» - это антибиотик или нет? Ответ на этот вопрос вы узнаете из материалов представленной статьи. Также мы расскажем вам о том, в каких целях используется упомянутый препарат, имеются ли у него побочные эффекты и противопоказания, чем его можно заменить и прочее.

Состав и форма

«Ципролет» - группа антибиотиков, в состав которых входит такое активное вещество, как ципрофлоксацин. Помимо этого, данный медикамент включает в себя и дополнительные вещества в виде инъекционной воды, эдетата динатрия, хлорида натрия и хлорида бензалкония в виде раствора.

В каком виде можно приобрести препарат «Ципролет»? Антибиотики производятся в разных формах. Что касается упомянутого медикамента, то он выпускается в виде раствора для инфузий, глазных капель и таблеток.

Фармакологические свойства

«Ципролет» - это антибиотик или нет? Разумеется, да. Его основным действующимвеществом является ципрофлоксацин. Данный компонент представляет собой производное фторхинолона.

Принцип действия рассматриваемого препарата заключается в подавлении ДНК-гиразы Такой эффект медикамента ведет к нарушению синтеза ДНК, а также замедлению размножения микробов и их роста.

Чего ожидать после лечения препаратом «Ципролет»? Антибиотики вызывают выраженные морфологические изменения, в результате чего микробные клетки погибают. Бактерицидный эффект от приема этого препарата проявляется не только в период деления, но и во время покоя грамотрицательных микроорганизмов.

Что касается грамположительной флоры, то в этом случае бактерицидное воздействие оказывается только во время деления клеток.

Может ли на человека пагубным образом повлиять препарат «Ципролет»? Антибиотики всегда вредны для печени, а также других органов ЖКТ. Однако следует отметить, что клетки макроорганизма не содержат в себе ДНК-гиразу. Этот факт полностью исключает возможность токсического воздействия лекарства на организм.

Нельзя не сказать и о том, что такой препарат не вызывает устойчивости к иным антибактериальным средствам. «Ципролет» проявляет особую активность по отношению к аэробной флоре, энтеробактериям, грамотрицательной флоре, хламидиям, листериям, микобактериям туберкулеза, иерсиниям, кампилобактериям, протеинам, микоплазмам и прочим. При этом упомянутый медикамент не оказывает бактериостатического и бактерицидного влияния на (то есть возбудителя сифилиса).

Фармакокинетические показатели

Всасывается ли препарат «Ципролет»? Антибиотики этой группы довольно быстро абсорбируются из ЖКТ. Данный медикамент способен проникать в костные ткани, слюну, мышечный корсет, кожные покровы, лимфу, желчь, почки, легкие, миндалины, печень, плевру, брюшину, семенную жидкость и яичники.

Выводится лекарственное средство через почки (около 50-70%). Также препарат выходит вместе с калом (20%).

Показания к применению

Для чего необходим лекарственный препарат «Ципролет»? Антибиотики (отзывы о медикаменте будут представлены далее) назначают при многих заболеваниях.

Рассматриваемый препарат особенно эффективно проявляет себя в следующих случаях:

(например, при тонзиллите, среднем отите, фарингите, мастоидите, синусите, гайморите);
бактериальные поражения дыхательной системы (например, при муковисцедозе, бронхоэктатической болезни, бронхите, пневмонии, ангине);
болезни мочеполовой системы (например, при сальпингите, цистите, пиелонефрите, оофорите, тубулярном абсцессе, аднексите, простатите, гонорее, хламидиозе, мягком шанкре, пеливиоперитоните, пиелите);
поражения кожных покровов (например, при флегмоне, абсцессе, ожогах, инфицированных язвах, ранах);
заболевания пищеварительной системы (например, при перитоните, брюшном тифе, сальмонеллезе, внутрибрюшинных абсцессах, иерсиниозе, кампилобактериозе, холере, шигеллезе);
заболевания костно-суставной системы (например, сепсисе, септическом артрите, остеомиелите).

Теперь вам известно, с какой целью может быть использован препарат «Ципролет». При ангине он помогает очень хорошо. Однако нередко такое лекарство назначают и для профилактики инфекционных поражений после хирургического вмешательства.

Медикамент в форме глазных капель используют при конъюнктивите, блефарите и ячмене.

Противопоказания к применению

Имеет ли противопоказания рассматриваемый нами антибиотик? Как и у любого лекарственного препарата, у медикамента «Ципролет» также имеются некоторые запреты к применению. Его не используют в педиатрической практике (то есть до достижения совершеннолетия). Это связано с тем, что именно в это время у ребенка формируется и скелет в целом.

Также антибиотическое средство запрещается принимать женщинам при вынашивании плода, при непереносимости ципрофлоксацина и в период грудного вскармливания.

При атеросклерозе сосудов головного мозга, психических расстройствах, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, выраженной патологии почек и печени, а также людям пожилого возраста данный медикамент назначают лишь после консультации со специалистом.

Способы применения

Как следует принимать препарат «Ципролет»? Антибиотики (аналог этого лекарства будет назван ниже) используют только по назначению врача после медицинского обследования.

Таблетки принимают внутрь трижды в день по 250 мг. Если у пациента тяжелое течение заболевания, то дозу увеличивают до 0,5 или 0,75 грамм.

При инфекциях мочеполовой системы препарат назначают дважды в сутки по 0,25 или 0,5 грамм на протяжении 7-10 дней.

При неосложненной гонорее таблетки используют однократно в количестве 0,25 или 0,5 грамм.

При гонококковой инфекции (с хламидиозом и микоплазмозом) медикамент принимают каждые 12 часов по 0,75 грамм (на протяжении 7-10 дней).

При шанкроиде препарат используют дважды в сутки в количестве 500 мг.

Таблетки «Ципролет» проглатывают целиком и запивают жидкостью.

Если вам был назначен медикамент в форме глазных капель, то его следует закапывать каждые 4 часа по 1-2 капле. При тяжелом поражении препарат используют по 2 капли каждые 60 минут.

По мере выздоровления пациента потребление антибиотика можно ограничивать по частоте и дозировке.

Что касается раствора «Ципролет», то его вводят внутривенно капельно (0,2 г) на протяжении получаса. Лечение остеомиелита может отнять около двух месяцев.

После внутривенного использования препарата переходят на таблетированную форму.

Антибиотик «Ципролет»: побочные эффекты

Абсолютно все антибиотики, в том числе и «Ципролет», имеют Поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Среди наиболее часто проявляющихся нежелательных эффектов можно выделить следующие:

Цена и аналоги

Существует множество аналогов «Ципролета». К похожим по составу можно отнести следующие лекарства: «Алокс», «Медоциприн», «Флоксимед», «Ифиципро», «Цилоксан», «Ципронат», «Ципроксол», «Цифран», «Ципромед», «Ципрофлоксацин», «Ципрофарм», «Ципрол» и прочие.

Что касается цены, то у рассматриваемого медикамента она не очень высока. Таблетки по 500 мг можно приобрести за 110 рублей (10 шт.). Стоимость глазных капель и раствора для инъекций варьируется в пределах 60-150 рублей.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Ципролет А

Торговое название

Ципролет А

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,285 мг (в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг); тинидазол600 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид(Е171), тальк очищенный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон, желтый солнечный закат FCF (Е110).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидной формы с линией разлома на одной стороне и гладкие с другой стороны

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация противомикробных препаратов.

Код АТС J01R

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. TCmax каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе,перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации вплазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет Cmax и биодоступность ципрофлоксацина. Биодоступность ципрофлоксацина -- 50-85%, объем распределения - 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%. TCmax при пероральном приеме- 60-90 мин.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например,нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговуюжидкость проникает в небольшом количестве. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 - около 3,5-4,5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в том числе оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens,Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин -противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона,подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема

инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания

послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий

хронический остеомиелит

инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при "диабетической стопе", пролежни

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит)

диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии

внутрибрюшные инфекции

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов Ципролет А применяют от 4 до 6 недель.

Побочные действия

Снижение аппетита, сухость и "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, диарея

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия

Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха

Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, обморок

Лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гипопротромбинемия

Гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит

Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Фотосенсибилизация

Повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия

Суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит)

Приливы крови к лицу, повышенное потоотделение

Редко

Судороги, слабость,тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания,депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата (в том числе к другим производным фторхинолона или имидазола)

Заболевания крови (в анамнезе)

Угнетение костномозгового кроветворения

Острая порфирия

Органические заболевания центральной нервной системы

Беременность и кормление грудью

Детскийи подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим ссульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в том числе кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств. НПВП(исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися вдиданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по "жизненным" показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации,если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность управлять автотранспортом иди другими потенциально опасными механизмами.

Во время лечения следует воздержаться отзанятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в том числе адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 250 или 500 мг ципрофлоксацина (в виде ципрофлоксацина гидрохлорида), а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, кроскарамелозу натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, стеарат магния, гипромеллозу, сорбиновую кислоту, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.

Описание

Белые, круглые, покрытые пленочной оболочкой двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль и репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за

исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

Частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** Исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном неизмененном виде главным образом через почки.

Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания к применению

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

Инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;

Инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;

Инфекции глаз

Инфекции почек и мочевыводящих путей

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Грам-отрицательными бактериями

Инфекции костей и суставов

Инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)

Гонорея

Инфекции ЖКТ

Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Перитонит

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов

Беременность

Лактация

Детский и подростковый возраст.

Способ применения и дозы

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, функции почек пациента, а у детей и подростков - от массы тела. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией, инфекции костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.

Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Побочное действие

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы, в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, анорексия. Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить

препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко - отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, суставах, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении. Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции

печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим Ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к., может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. При их одновременном применении концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови увеличивается.

Широко распространенное средство, имеющее более 300 торговых названий. В Америке он продается под наименованиями Cipro или Ciproxin, в Великобритании - Proquin, а в нашей стране - как Ципролет.

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Торговые названия

В аптеках его можно встретить под названиями:

Ципрофлоксацин;
Алципро;
Цилоксан;
Циплокс;
Ципрофлоксабол;
Цифран;
Флапрокс и др.

Регистрационный номер

П-8-242 № 008395

АТХ

S01AX13 - Ciprofloxacin

Состав и лекарственные формы

Выпускается в таблетированной форме, а также в виде раствора для инфузий и глазных капель.

Таблетки

Гладкие, белые пилюли круглой формы для приема внутрь. Каждая из них содержит действующее вещество ципрофлоксацин в дозировке 250 мг и 500 мг. Упакованы в лафетки по 10 штук, по 1 или 2 блистера вместе с инструкцией в пачке картонной.

Капли глазные

Прозрачная свето-желтая жидкость. Действующее вещество ципрофлоксацин содержится в дозировке 3 мг. Капли расфасованы по 5 мл во флаконы-капельницы пластиковые. Каждый флакон упакован вместе с инструкцией в пачки картонные.

Раствор для инфузий

Прозрачная жидкость, расфасованная во флаконы по 100 мл (200 мг ципрофлоксацина). В качестве растворителя могут выступать:

0,9% раствор натрия хлорида;
раствор Рингера;
раствор декстрозы;
раствор фруктозы.

Фармакологическая группа

Бактерицидный препарат, относящийся к группе фторхинолонов.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром бактерицидного действия. Нарушает синтез клеточных белков бактерий. К нему чувствительны:

грамотрицательные бактерии;
грамположительные микроорганизмы;
внутриклеточные патогенные бактерии.

Неактивен в отношении резистентных к метициллину микробов.

Фармакологическое действие

Быстро усваивается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в плазме крови достигается в течение 1-1,5 часов после приема. Высокая насыщенность определяется во всех тканях и жидкостях организма.

Период полуэлиминации - от 3 до 5 часов. Выделяется почками и частично кишечником. При почечных патологиях выводится с задержкой.

От чего помогает Ципролет 500

лор-системы (инфекций среднего уха и придаточных пазух носа, в т.ч. вызванных стафилококками);
дыхательных путей;
органов малого таза (инфекции почек, цистита, аднексита, простатита);
брюшной полости (инфекции ЖКТ, желчного пузыря, желчевыводящих путей, перитонита);
мочеполовой системы (гонореи, баланопостита);
кожных покровов и мягких тканей;
опорно-двигательного аппарата;
мышечно-связочного аппарата;
зубной боли (угроза инфекционного поражения костной ткани).

Кроме того, назначается при бактериемии и сепсисе, а также для профилактики инфекций у людей с ослабленным иммунитетом.

Как принимать Ципролет 500

Дозировка, режим и продолжительность лечения зависят от вида патологического процесса и тяжести течения клинических проявлений. Стандартные схемы лечения - по 250-500 мг дважды в сутки. Его принимают на голодный желудок с большим количеством жидкости.

При простатите

Назначается после исследований секрета простаты и выявления чувствительности возбудителя. При остром течении рекомендуется в виде уколов, во время ремиссии - в таблетированной форме. Дозировка - по 500 мг. При неэффективности терапии препарат необходимо заменить.

Сколько дней принимать

Стандартный курс лечения - 7-10 дней.

Особые указания

Назначается только по жизненным показателям.

При возникновении симптомов развития тендиноза, сопровождающихся появлением болей в сухожилиях, гиперемией, покраснением кожи над воспаленным участком, ограничением подвижности пораженной конечности, прием препарата следует отменить.

При беременности и кормлении грудью

Побочные действия Ципролета 500

Возможны неадекватные реакции организма:

нарушения в работе пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль и дискомфорт в эпигастрии, анорексия);
нарушения в работе ЦНС (головокружения, головные боли, общая слабость, психоэмоциональные дисфункции, бессонница, судорожные состояния, повышенное потоотделение и т.д.);
сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, изменения показателей артериального давления);
нарушения мочевыводящей системы (гематурия, задержка мочи, возникновение уретральных кровотечений, нефриты);
аллергические проявления (лекарственная лихорадка, высыпания на коже, сухость, отеки, повышенная светочувствительность, точечные кровоизлияния и т.д.).

Кроме того, прием препарата может спровоцировать нарушения в работе органов кроветворения (лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическую анемию), нарушение зрения (диплопии), а также привести к развитию суперинфекций (орального или вагинального кандидозв, псевдомембранозного колита).

Противопоказания

Не назначается:

при псевдомембранозном колите;
в период вынашивания ребенка и лактационный период;
при личной непереносимости компонентов препарата.

Назначается с осторожностью при нарушениях кровообращения головного мозга, почечной и/или печеночной недостаточности, психических патологиях и заболеваниях, сопровождающихся приступами судорог (больным эпилепсией). Кроме того, назначается с осторожностью возрастным пациентам.

Передозировка

Бесконтрольный прием препарата усиливает вероятность развития побочных эффектов. Специфического антидота не существует. Для устранения нежелательной симптоматики рекомендуются стандартные процедуры неотложной помощи (промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия) и гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

Способствует повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови при совместном приеме и увеличению его токсикологического действия.

При одновременном использовании с Диданозином и антацидами снижается всасывание ципрофлоксацина.

Увеличивает нефротоксическое действие циклоспорина.

С алкоголем

Не совместим.

Производитель

Д-р Редди"c Лабораторис Лтд, Индия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Сколько стоит

Цена зависит от формы выпуска препарата и количества активного компонента. Минимальная стоимость таблеток Ципролет 500 в российских аптеках - от 110 рублей.

Условия и срок хранения

В температурном диапазоне 0..+25˚С. Убирать от детей. Годен в течение 3 лет с даты производства.

.
Препарат ингибирует топоизомеразы и ДНК-гиразы патогенов, вызывая их гибель. Механизм действия – бактерицидный.

Доза антибиотика и продолжительность лечения подбираются индивидуально. При этом важно учитывать локализацию инфекционно-воспалительного процесса, степень его тяжести, чувствительность возбудителя, возраст пациента, наличие фоновых, отягощающих течение болезни состояний.

Если заболевание вызвано синегнойной палочкой, стафилококками или ацинетобактером, назначаются высокие дозы Ципролета ® , также может потребоваться комбинированная терапия (два антибактериальных препарата).

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики.

Ципролет ® таблетки 250 и 500 мг и инфузионный раствор: состав

Табл. по 250 и 500 содержат по 0.25 и 0.5 граммов ципрофлоксацина соответственно. Также в составе указаны дополнительные, неактивные компоненты. Таблетки могут содержать МКЦ, крахмал, коллоидный диоксид силициума, тальк, стеарат магния, пропиленгликоль и т.д.

Инфузионный раствор дополнительно содержит молочную и хлористоводородную кислоту, воду для инъекций и т.д.

Формы выпуска Ципролета ®

Препарат выпускается в виде:

Табл.по 250 и 500 мг по десять таб в упаковке;
Флак. по сто мг, содержащих по 200-ти мг ципрофлоксацина (парентеральная форма);
Глазных кап. по 3 мг в одном миллилитре (5 мл в флаконе).

Фото упаковки ципролет в таблетках по 500 мг

Также существует Ципролет А ® .

В чем разница между Ципролет А ® и обычным Ципролетом ® ?

Ципролет А ® является комбинированным препаратом, содержащим антибиотик и производное имидазола, способное проявлять противопротозойную активность – имидазол.

Глазные капли

Назначаются взрослым и деткам старше года. Рекомендованная доза составляет 1-2 капли каждые четыре часа. При тяжёлых инфекциях возможно применение каждые два часа. После снижения выраженности клинической симптоматики интервалы между закапываниями увеличивают до 4-х часов. Стандартный курс лечения составляет от 5-ти до 14-ти дней.

Для лечения бак. язв роговицы необходимо назначать по 1-й капле четыре раза в час в течение 6-ти часов. Далее – по 1 кап., два раза в час. На вторые сутки по 1 кап. каждый час. С третьего по 14-й день, стандартно – по капле каждые четыре часа. Превышение двухнедельного курса допустимо только по назначению врача в случае, если нет эпителизации язвы.

Другие препараты ципрофлоксацина:

Рецепт на антибиотик Ципролет ® на латыни

Rp: Ciprolet 0.25
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 табл. каждые двенадцать часов.

Ципролет ® таблетки и раствор для инфузий-от чего они?

Спектр действия препарата включает:

Эшерихию коли;
Энтеробактер;
Серрации;
Протей;
Гонококки;
Шигеллы;
Сальмонеллу;
Стафило- и стрептококки;
Хламидию
Листерии;
Моракселлу;
Ацинетобактер;
Синегнойную палочку;
и т.д.

Активен в отношении пенициллино-, цефалоспорино-, аминогликозидо- и тетрациклиноустойчивых штаммов.

Средне эффективен против микобактерий туберкулёза, стрептококка пневмония, пиогенного стрептококка, микоплазмы.

Резистентностью к ципрофлоксацину обладают бактероиды, грибы, трепонемы, метициллинустойчивые стафилококки, уреаплазма.

Показания и противопоказания к применению Ципролета ®

Ср-во высокоэффективно при лечении:

тяжёлых, осложнённых ;
может применяться при паратонзиллярных и заглоточных абсцессах;
тяжёлых инфек. нижних дых. путей (осложнённые , кистозный фиброз, инфицированные бронхоэктазы);
остеомиелите;
внутрибрюшных инфек.;
воспалениях органов малого таза;
шигеллезе;
инф. кожных покровов и ПЖК;
сепсисе;
бактериемие;
и пельвиоперитоните;
нейтопении.

Капли назначаются для лечения конъюнктивитов; язв роговицы бак. природы; ; кератитах; , мейбомиитах;

Противопоказаниями к назначению Ципролета ® служат:

Период вынашивания ребёнка и лактации;
Дети до 18-ти лет;
Гемолитическая анемия;
Псевдомембранозный колит;
Индивидуальная непереносимость;
Эпилепсия;
Порфирия;
Поражение сухожилий в анамнезе;
Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью назначается при психических заболеваниях, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста или с заболеваниями печени или почек (сопровождающимися снижением клиренса креатинина).

Капли не назначаются деткам до года (при наличии альтернативы не рекомендовано использовать до 12-ти лет); беременным; кормящим; при вирусной природе заболевания; ввиду индив. непереносимости.

Применения Ципролета ® при беременности и грудном вскармливании

Ввиду высокой токсичности антибиотика и его способности выделяться с молоком запрещено назначать его во время вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания.

Капли Ципролет ® также противопоказаны данной категории больных.

Дозировка Ципролета ®

При парентеральном введении

Ципролет ® в виде раствора для инфузий применяют внутривенно-капельно. Длительность введения должна составлять около 60-ти минут.

При поражении органов дыхательной системы вводят по 200 миллиграмм два раза в день.

Пациентам с неосложнённой гонореей, достаточно однократного введения 0.1 грамма однократно.

Для терапии инфек. мочевыводящих путей (неослонённых) назначают по 0.1 г каждые 12-ть часов.

При пиелонефритах или осложнённых ИМП необходимо назначать по 0.2 г дважды в день.

Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания. При нормализации клинической картины и сохранении положительной динамики на протяжении 48 часов, рассматривается вопрос о переходе на табл. форму употребления препарата.

Корректировку дозы при заболеваниях печени не проводят. Изменение дозировки антибиотика или увеличение временных промежутков между приёмами требуется больным с почечной недостаточностью и пациентам преклонного возраста.

При пероральном употреблении

Обострение хронического синусита или отита средней степени тяжести также лечится по 500 мг дважды в день или по 750 мг (тяжёлое, осложнённое течение).

Продолжительность лечения составляет от 1-й до 2-х недель. При необходимости, в первые дни заболевания Ципролет ® может использоваться парентерально (уколы), с последующим переходом на табл. форму препарата.

Тяжёлое течение наружного отита занимает в среднем от 28-ми дней (по 0.75 грамма каждые 12-ть часов).

Лечение неосложнённых циститов (лёгкое и среднетяжёлое течение заболевания) длится трое суток. Рекомендованная доза составляет от 0.25 до 0.5 грамм.

Если заболевание сопровождается частыми рецидивами или развились осложнения, лечение продлевается до семи суток. Суточная доза составляет 1 грамм, разделяя на два приёма.

При осложнённых пиелонефритах Ципролет ® принимают от 10-ти дней до трёх недель (в случае развития абсцессов). Доза – от 500 до 750 мг дважды в день.

Курс лечения простатита при остром заболевании составляет в среднем от 2-х до 4-х недель и около 6-ти недель при хроническом течении. Суточная доза — от 1-го до 1.5 грамм в два приёма.

Гонококковая инфекция (неосложнённые уретриты и ) лечится однократным приёмом 500 миллиграмм препарата однократно.

Терапия воспалений органов малого таза занимает 14-ть дней (по 1-1.5 грамма в день за два приёма). При подозрении на смешанную флору назначают комбинированную терапию.

Для устранения диареи путешественников также назначается однократный приём в дозе 500 миллиграмм.

При диарее, вызванной дизентерийной шигеллой первого типа, назначают по 0.5 грамм средства на протяжении пяти суток. При холерном вибрионе рекомендованы те же дозы — три дня.

Для лечения тифоидной лихорадки используют 1 грамм в сутки (разделяя на два приёма) в течение семи дней.

При внутрибрюшных инфек., вызванных грамотрицательной флорой, необходимо использовать по 1-1.5 г/сутки от пяти до 14-ти дней.

Инфек. кожных покровов и ПЖК необходимо лечить от семи до 14-ти дней, дозой по 0.5 грамм или 750 мг лекарства каждые 12-ть часов.

Лечение гнойных воспалений костной ткани и суставов может занимать до трёх месяцев.

У лиц с иммунодефицитными состояниями Ципролет ® (1-1.5 г в сутки, за два приёма) комбинируют с другими противомикробными препаратами. Лечение необходимо продолжать весь период нейтропении.

Назначение детям

Препараты фторхинолонов не назначаются до восемнадцати лет. Исключение могут составлять Левофлоксацин ® и Ципрофлоксацин ® . Они могут применяться, в крайнем случае, по жизненным показаниям, при неэффективности других антибиотиков и отсутствии безопасной альтернативы с 15-ти лет.

При кистозном фиброзе или других тяжёлых, осложнённых инфек. дозировка ципролета детям составляет до 20-ти мг/кг дважды в день. Максимальна разовая доза 0.75 грамм.

Продолжительность терапии зависит от локализации и тяжести заболевания. Кистозный фиброз – от 10-ти до 14-ти суток. Тяжёлые пиелонефриты (осложнённые абсцессами) – от 10 до 21-го дня.

Побочные действия Ципролет ®

Препараты фторхинолонов высокотоксичные и имеют большое количество побочных эффектов. Наиболее характерны для этой группы антибиотиков усиление фоточувствительности и выраженное токсическое действие на сухожилия.

Также побочные эффекты могут проявляться аллергическими реакциями различной степени тяжести, нарушениями сердечного ритма, поражением почек и печени, флебитом в месте введения. Возможны изменения в общем и биохимическом анализах крови, головная боль, судороги, .

При использовании капель возможны зуд, слезотечение, боли и рези в глазах, отёк века.

Особенности применения препарата

Несмотря на то, что антибиотик можно принимать независимо от употребления пищи, в инструкции по применению таблеток по 250 и 500 мг рекомендовано употребление натощак, запивая стаканом кипяченой воды, тогда достигается максимальная скорость всасывания.

Табл. не следует разжёвывать или растворять в жидкости. Запрещено запивать антибиотик соками, газировкой, компотами и т.д. Также на время лечения, необходимо отказаться от приёма йогуртов, молока, соков, газировок, сладостей.

Совместимость Ципролет ® и алкоголь

Важно помнить, Ципролет ® и алкоголь категорически не совместимы. Такая комбинация может привести к тяжёлым, непоправимым последствиям для здоровья.

При сочетании Ципролета ® с алкоголем возможно токсическое поражение нервной системы, проявляющееся тремором конечностей, выраженной головной болью, рвотой, потерей ориентации в пространстве, тревожностью, галлюцинациями. Также этанол усиливает негативное действие фторхинолона на почки и печень, что может привести к тяжёлым нефритам, почечной недостаточности, токсическому гепатиту.

К тому же, алкоголь снижает эффективность от лечения, то есть побочные эффекты для здоровья такая комбинация обеспечит, а вот эффективности от приёма антибиотика будет ноль.