Как эффективно в домашних условиях лечить грипп. Признаки гриппа у взрослых

Респираторно-вирусные заболевания () составляют 95% случаев обращения к терапевту. Основным диагнозом является грипп, он поражает около полумиллиарда жителей планеты, циклически возвращаясь в форме эпидемий. При корректном лечении с этим заболеванием легко справиться, главное – своевременно его диагностировать.

Как распознать грипп?

Клиническая картина патологии часто расценивается больными как простуда, но такого термина в медицине не существует. Есть четкие критерии, как выявить грипп и отличить его от других респираторных заболеваний:

• острое начало;
• выраженная интоксикация;
• быстрое развитие;
• аллергические симптомы.

Признаки гриппа у взрослых

Характерные проявления ОРВИ зависят от состояния иммунной системы. Если она ослаблена, клиническая картина усиливается. Симптомы гриппа у взрослого человека:

• слабость, сонливость;
• низкая работоспособность;
• головная боль;
• резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
• тошнота;
• ломота в суставах, мышцах;
• слезоточивость;
• покраснение глаз;
• выделение прозрачной жидкости из носа;
• бледность кожи;
• рвота (редко);
• тахикардия.

Позднее перечисленные проявления нарастают, и присоединяются дополнительные:

• кашель;
• насморк;
• чихание.

Признаки гриппа у детей

Ребенок тяжелее переносит вирусную инфекцию, потому что иммунитет в раннем возрасте сформирован еще не полностью. Признаки гриппа у грудничков:

• вялость;
• повышение температуры тела;
• капризность;
• беспокойство;
• плохой сон;
• ухудшение аппетита, отказ от груди;
• частые срыгивания;
• учащенный стул;
• сопящее дыхание;
• позднее – насморк, кашель.

У детей старше 1 года симптоматика близка к взрослой клинической картине:

• интоксикация;
• головные, суставные, мышечные боли;
• слабость, сонливость;
• плохой аппетит;
• дисфония;
• боль в горле и кашель;
• насморк;
• рвота;
• боль в животе.

Грипп – диагностика

Рассматриваемое заболевание легко определить по его специфическим признакам, но существуют и специальные лабораторные анализы для его выявления. Диагностика гриппа предполагает исследования генетического материала (мазков из носа, зева, с конъюнктивы) следующими способами:

• полимеразная цепная реакция ();
• метод флюоресцирующих антител (МФА);
• вирусология с реакцией нейтрализации.

Грипп – степени тяжести

Лечение описываемой респираторной болезни зависит от интенсивности ее прогрессирования и выраженности симптомов. Выделяют следующие варианты течения ОРВИ:

1. Легкая форма гриппа. Температура тела не превышает 38,5 градусов. Головные, мышечные и суставные боли умеренные или слабые. Рвота либо отсутствует, либо происходит 1-2 раза. Бледность кожи, приглушенные тоны сердца, иногда – тахикардия. Явные признаки поражения верхних дыхательных путей.
2. Грипп средней степени тяжести. Лихорадка достигает уровня 38,5-39,5 градусов. Наблюдаются сильные боли в голове, суставах, глазных яблоках и мышцах, многократная рвота. На 2-3 день заболевания возникают носовые кровотечения, отмечается тахикардия, приглушенные ритмичные тоны сердца.
3. Тяжелое течение гриппа. Жар поднимается до 39,5 градусов и выше, что сопровождается заторможенностью, вялостью, бредом и галлюцинациями. Болевой синдром интенсивный и мучительный, рвота частая. Кожные покровы очень бледные, «мраморные», губы и области вокруг рта приобретают синюшный оттенок. Ухудшается работа сердца, возникают осложнения в виде присоединения бактериальных инфекций.
4. Молниеносная (гипертоксическая) форма. Короткий инкубационный период и быстрое прогрессирование. Лечение гриппа в данном случае должно быть экстренным и стационарным. Поражается центральная нервная система, сердце и легкие. При таком виде патологии возможен летальный исход.

Чем опасен грипп?

Главной проблемой респираторных вирусных болезней считаются их осложнения, особенно после присоединения бактериальных инфекций. Опасные последствия гриппа:

• бронхит;
• отек мозга;
• менингит;
• синусит;
• невралгия;
• радикулопатия;
• менингоэнцефалит;
• токсико-аллергический шок;
• миозит;
• перикардит;
• инфаркт;
• миокардит;
• синдром Рейе;
• гломерулонефрит;
• эмпиема плевры;
• абсцесс легкого и другие.

Основой терапии респираторных вирусных инфекций является поддержка иммунной системы. Если отсутствуют бактериальные составляющие заболевания, требуются только базовые фармакологические средства, обеспечивающие купирование клинических проявлений патологии. При легких и среднетяжелых формах болезни рекомендуется амбулаторное лечение гриппа – клинические рекомендации:

• постельный режим;
• карантин;
• обильное теплое питье;
• щадящая витаминизированная диета;
• регулярное проветривание и влажная антисептическая уборка помещений;
• ежедневное мытье в душе.

Как лечить грипп у взрослых?

Помимо перечисленных выше мероприятий терапия ОРВИ включает прием медикаментов. Лечение гриппа в домашних условиях предполагает использование этиотропных средств, воздействующих на причину болезни, и симптоматических препаратов, облегчающих состояние человека. Противовирусные таблетки или капли целесообразно принимать в первые 1-3 дня после заражения. Позднее этиотропное лечение гриппа неэффективно, потому что патогенные клетки уже успели распространиться по всему организму.

Симптоматические средства подбираются в зависимости от возникающих клинических явлений. К ним относятся такие медикаменты:

• антигистаминные;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• сосудосуживающие растворы (для носа);
• противокашлевые;
• муколитики;
• отхаркивающие.

Лечение гриппа у детей

Все методы терапии ОРВИ для взрослых применимы и при заражении ребенка. Перед тем, как лечить грипп в домашних условиях, желательно проконсультироваться с педиатром и удостовериться в диагнозе. Ранние симптомы рассматриваемой патологии очень похожи на другие вирусные поражения, часто возникающие в детском возрасте – ветряную оспу, корь, краснуху.

Главной опасностью гриппа для ребенка является обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, лихорадки и учащения стула. Родители должны следить за питьевым режимом малыша, потому что дефицит воды в организме может спровоцировать тяжелые осложнения. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им бутылочку. Детям постарше рекомендуется выпаивать каждые несколько часов по 0,5-1 стакану теплого компота, травяного чая или негазированной воды.

Как лечить грипп при беременности?

В период вынашивания женщинам нельзя принимать почти все фармакологические средства. Лечение гриппа у беременных ограничивается базовыми клиническими рекомендациями. Для симптоматической терапии используются только безопасные медикаменты (Парацетамол и его синонимы), натуральные препараты на основе трав и пищевых продуктов, ингаляции. Правильное лечение гриппа у будущих мам должен разработать терапевт. Категорически запрещается использовать сильнодействующие антибактериальные средства, это опасно для плода.

При стандартном течении ОРВИ без бактериальных осложнений потребуется минимальный набор медикаментов. Чем лечить грипп в домашних условиях в отношении симптоматики, необходимо решать по мере возникновения признаков патологии. Если заражение обнаружено в самом начале прогрессирования болезни, желательно пропить курс противовирусного препарата.

Лечение гриппа – лекарства

На протяжении предполагаемого инкубационного периода и в первые 1-3 дня после заражения целесообразно принимать этиотропные средства. Противовирусные таблетки против гриппа:

• Тамифлю;
• Амантадин;
• Энгистол;
• Мидантан;
• Амизон;
• Гриппферон;
• Агри;
• Кагоцел;
• Ремантадин;
• Адапромин;
• Лавомакс;
• Эргоферон;
• Арбидол;
• Реленза;
• Анаферон;
• Триазавирин и другие.

Комплексное лечение гриппа подразумевает применение симптоматических препаратов. Антигистаминные:

• Телфаст;
• Супрастин;
• Зодак;
• Лоратадин;
• Фенистил и аналоги.

Противовоспалительные с обезболивающим эффектом:

• Налгезин;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Пенталгин;
• Нурофен и синонимы.

Жаропонижающие:

• Ибуклин;
• Эффералган;
• Вибуркол;
• Антифлу и аналоги.

Капли в нос:

• Ксимелин;
• Називин;
• Отривин;
• Тизин;
• Назол и другие.

Медикаменты от кашля:

• Амброксол;
• Гербион;
• Бронхолитин;
• Кленбутерол и синонимы.

Натуральные лекарства являются эффективной терапией, обеспечивающей поддержку работы иммунной системы и облегчение симптоматики ОРВИ. Лечение гриппа в домашних условиях народными средствами может стать достаточным для полного выздоровления. Особое внимание представленным рецептам должны уделять родители малышей и будущие мамы, которым нельзя использовать большинство фармакологических препаратов.

Можно ли принимать антибиотики при гриппе?

Описываемое заболевание представляет собой вирусную инфекцию, поэтому противомикробные препараты в данном случае бессильны. Антибиотик против гриппа не только неэффективен, но и может нанести вред. Такие медикаменты ослабляют иммунную систему организма, из-за чего вирус быстрее размножается и распространяется. Единственная ситуация, когда необходимо использовать противомикробные средства – лечение осложненного гриппа. Когда присоединяется бактериальная инфекция, антибиотики помогают ее подавить, но назначить их должен только доктор.

Как не заболеть гриппом?

Существуют общие и специфические мероприятия, позволяющие предотвратить заражение ОРВИ.

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей. Эпидемии появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения.

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – . Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели.

Более подробно о причинах, первых признаках и общих симптомах у взрослых, а также о лечении и осложнении, мы рассмотрим в этом материале.

Что такое грипп?

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Многие люди ошибочно принимают грипп за банальную простуду и не осуществляют целесообразных мер по купированию воздействия вируса и предупреждения заражения лиц, контактирующих с больным человеком.

В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей.

Предупреждение эпидемии гриппа во многом зависит от сознательности уже заболевшего человека, которому необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей, для которых больной, особенно кашляющий и чихающий, представляет потенциальную опасность заражения.

Виды вируса гриппа

Грипп подразделяется на:

• тип А (подтипы А1, А2). Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных (птичий, свиной грипп и др.), а также, способен к быстрым генетическим изменениям.
• тип B. Вирусы гриппа типа B часто не вызывают эпидемии и переносятся намного легче, чем грипп типа А.
• тип С. Возникает в единичных случаях и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.

Попав в клетку, вирус начинает активно размножаться, провоцируя острую вирусную инфекцию респираторного типа под названием грипп. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма и прочими симптомами.

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ю защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

Причины

Грипп вызывает группа вирусов, относящихся к семейству Orthomyxoviridae. Различают три больших рода - A, B и C, которые подразделяются на серотипы H и N, в зависимости от того какие белки обнаруживаются на поверхности вируса, гемагглютинин или нейраминидаза. Всего таких подтипов 25, но у человека обнаруживаются 5 из них, причём один вирус может содержать оба вида белков разных подтипов.

Основная причина возникновения гриппа - вирусное заражение человека с последующим распространением микроорганизма по всему телу человека.

Источником является уже заболевший человек, который в окружающую среду выделяет вирус посредством кашля, чихания и т. д. Имея аэрозольный механизм передачи (вдыхание капель слизи, слюны), грипп распространяется достаточно быстро – больной представляет собой опасность для окружающих в течение недели, начиная с первых часов заражения.

В каждый эпидемический год осложнения гриппа уносят в среднем в год от 2000 до 5000 человек . В основном это люди старше 60 лет и дети. В 50% случаев причиной смерти становятся осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы и в 25% случаев осложнения со стороны легочной системы.

Как передается грипп?

Как все инфекционные заболевания, грипп распространяется от источника к восприимчивому организму. В роли источника гриппа выступает больной человек, имеющий явные или стёртые клинические проявления. Пик контагиозности приходится на первые шесть суток заболевания.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми.

В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Инкубационный период

Инкубационный период гриппа – это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов.

Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток . Чаще всего он продолжается 1-2 дня.

Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.

Первые признаки

Первые признаки гриппа заключаются в следующем:

• Ломота в теле.
• Головная боль.
• Озноб или жар.
• Насморк.
• Дрожь в теле.
• Боль в глазах.
• Потливость.
• Неприятное ощущение во рту.
• Вялость, апатия или раздражительность.

Основной признак болезни – резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов Цельсия.

Симптомы гриппа у взрослых

Длительность инкубационного примерно 1-2 дня (возможно от нескольких часов до 5 дней). Далее следует период острых клинических проявлений заболевания. Тяжесть неосложненной болезни определяется продолжительностью и выраженностью интоксикации.

В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза с «огоньком». Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки ярко красного цвета.

Симптомами гриппа являются:

• повышение температуры (обычно 38-40о С), появление озноба, лихорадки;
• миалгия;
• артралгия;
• шум в ушах;
• головная боль, головокружение;
• чувство усталости, слабость;
• адинамия;
• сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Объективными признаками является появление у пациента:

• гиперемии лица и конъюнктивы глаз,
• склерита,
• сухости кожных покровов.

Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, .

При отсутствии осложнений заболевание длится 7-10 дней. В течение этого времени его симптомы постепенно уходят, хотя общая слабость может сохраняться еще до двух недель.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

• Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.

Если грипп имеет неусложненное течение, лихорадка может длиться 2-4 дня, и заболевание заканчивается через 5-10 дней. После заболевания на протяжении 2-3 недель возможна постинфекционная астения, которая проявляется общей слабостью, нарушением сна, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью и другими симптомами.

Степени тяжести заболевания

Различают 3 степени тяжести гриппа.

Осложнения гриппа

Когда вирус атаковал организм, сопротивляемость иммунной системы падает, а риск развития осложнений (процесс, которые развивается на фоне основного заболевания) возрастает. И можно быстро переболеть гриппом, но долго страдать от его последствий.

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Осложнениями являются:

• , (фронтит, гайморит);
• бронхиты, пневмонии, ;
• , энцефалит;
• эндокардит, .

Обычно поздние осложнения гриппа связаны с присоединением бактериальной инфекции, что требует подключения к лечению антибиотиков.

Люди склонные к осложнениям

• пожилые (старше 55 лет);
• грудные дети (от 4 месяцев до 4 лет);
• люди с хроническими заболеваниями инфекционной природы (имеющие хронический отит, и т.д.);
• страдающие болезнями сердца и легких;
• люди с нарушениями работы иммунной системы;
• беременные.

Грипп к сожалению влияет на все жизненно-важные системы человеческого организма, именно поэтому это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Диагностика

При появлении симптомов гриппа необходимо вызвать на дом педиатра/терапевта, а при тяжелом состоянии больного - «Скорую помощь», которая доставит пациента на лечение в инфекционный стационар. При развитии осложнений болезни проводятся консультации пульмонолога, ЛОР-врача и других специалистов.

Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. В случае резкого подъема температуры нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Наблюдение врача при гриппе очень важно, т.к. оно позволит своевременно выявить начало возможных бактериальных осложнений.

При резком повышении температуры обязательны:

• осмотр врача;
• сбор анамнеза;
• общий анализ крови.

Лечение гриппа

У взрослых лечение гриппа, в большинстве случаев, проводится дома. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из следующих опасных симптомов требует госпитализации:

• температура 40°C и больше;
• рвота;
• судороги;
• одышка;
• аритмия;
• снижение артериального давления.

Как правило, при лечении гриппа назначаются:

• обильное питье;
• жаропонижающие средства;
• средства, поддерживающие иммунитет;
• средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
• антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Для борьбы с лихорадкой показаны жаропонижающие препараты, которых на сегодняшний день очень много, но предпочтительней принимать парацетамол или ибупрофен, а также любые лекарственные средства, которые изготовлены на их основе. Жаропонижающие препараты показаны, если температура тела превышает 38° С.

При гриппе важно употреблять больше жидкости - она поможет быстрее вывести из организма токсины и облегчить состояние больного.

Схема лечения гриппа у взрослых

Схема лечения гриппа включает в себя последовательное проведение процедур для снятия текущих симптомов заболевания и нейтрализации вирусных клеток.

1. Противовирусные. Для уничтожения вирусов показаны противовирусные лекарства от гриппа. Так, следует принимать: , Арбидол, и Анаферон. Приём противовирусных препаратов при гриппе поможет не только сократить длительность болезни, но и предотвратить развитие осложнений, поэтому у лиц со сниженным иммунитетом их нужно использовать. При лечении осложнений также используют противовирусные препараты.
2. Антигистаминные. Назначаются при гриппе специальные антигистаминные препараты – это лекарства, применяемые при лечении аллергии, поскольку они уменьшают все признаки воспаления: отек слизистых и заложенность носа. Препараты, относящиеся к первому поколению этой группы – тавегил, супрастин, димедрол имеют побочный эффект такой как сонливость. Препараты же следующего поколения – фенистил, зиртек - подобным эффектом не обладают.
3. Жаропонижающие. Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные на основе этих веществ. Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5 о С.
4. Отхаркивающие препараты. К тому же следует принимать отхаркивающие средства при гриппе (Гербион, Амброксол, Мукалтин).
5. Капли. Чтобы убрать такие симптомы, как заложенный нос применяют сосудосуживающие средства: Эвказолин, Нафтизин, Тизин, Риназолин. Капли закапывают трижды в сутки по 1 капле в каждый носовой проход.
6. Полоскание горла. Показаны также периодические полоскания горла травяными отварами, содово-соляными растворами, регулярное обильное тёплое питьё, отдых и постельный режим.

При гриппе, как и при других ОРВИ, необходимости в назначении антибиотиков нет, они целесообразны только при подозрении на бактериальную природу воспалительного процесса в дыхательных путях.

Чтобы не допустить развитие осложнений , всегда строго следуйте назначенному лечению, ведите постельный режим в острый период, не прекращайте преждевременно прием лекарств и лечебные процедуры.

Для того чтобы вылечить грипп в домашних условиях стоит соблюдать прописные истины:

1. Необходим постельный режим.
2. Прием противовирусных препаратов и других препаратов для поддержания иммунитета.
3. Ежедневные проветривания помещения, желательна по возможности влажная уборка помещения. Больного с симптомами гриппа укутывают и создают среду потеплее. Вымораживать помещение не стоит, но регулярные проветривания делать надо.
4. Необходимо пить много жидкости. Около 2-3 литров в день. Компоты, морсы, чай с лимоном, с фруктами будет самым лучшим помощником.
5. Чтобы предотвратить развитие осложнений на сердечнососудистую и нервную системы, необходимо максимум отдыха, противопоказана любая интеллектуальная нагрузка.
6. В период болезни и в течение нескольких недель после нее необходимо максимально бережно относиться к своему здоровью, показан прием витаминно-минеральных комплексов и потребление витаминсодержащих продуктов.

Питание и диета

Диета при гриппе является обязательным условием быстрого выздоровления. Однако не стоит пугаться при виде этого слова. Морить себе голодом при гриппе не придется. Список продуктов, которые лучше есть о время болезни, весьма обширен.

• Отвары лекарственных трав;
• Свежий фруктовый сок;
• Теплый бульон, особенно полезен куриный бульон;
• Запеченную рыбу или не жирное мясо;
• Легкие овощные супы;
• Кисло-молочные продукты;
• Орехи и семена;
• Бобовые;
• Яйца;
• Цитрусовые.

Как вы понимаете, питание при гриппе состоит не только из тех продуктов, которые есть можно, но также тех, какие есть не рекомендуется. К последним относятся:

• жирная и тяжелая пища;
• колбасы и копчености;
• кондитерские изделия;
• консервированные продукты;
• кофе и какао.

Примерное меню:

• Ранний завтрак: манная каша на молоке, зеленый чай с лимоном.
• Второй завтрак: одно яйцо всмятку, отвар коричного шиповника.
• Обед: овощной суп-пюре на мясном бульоне, паровые мясные биточки, каша рисовая, компот протертый.
• Полдник: яблоко печеное с медом.
• Ужин: рыба на пару, картофельное пюре, фруктовый сок разбавленный водой.
• Перед сном: кефир или другие кисломолочные напитки.

Питье

Пить нужно, в среднем, не менее 2 литров жидкости в день, периодически, не дожидаясь появления жажды. В качестве питья хорошо подойдут чай, отвар шиповника, чай с лимоном или малиной, травяные чаи (ромашка, липа, душица), компот из сухофруктов. Желательно, чтобы температура всех напитков была примерно 37-39 °С – так жидкость будет быстрее всасываться и помогать организму.

Народные средства от гриппа

Народные средства в лечении гриппа применяются с той целью, чтобы восстановить иммунитет больного, снабдить его организм витаминами и лекарственными экстрактами, способствующими выздоровлению. Однако наибольший эффект будет достигнут, если комбинировать прием народных средств с приемом фармацевтических препаратов.

1. Вылить в кастрюлю стакан молока, добавить по 1/2 ч.л. имбиря , молотого красного перца, куркумы. Довести до кипения и томить на медленном огне 1-2 минуты. Дать немного остыть, добавить 1/2с.л. сливочного масла, 1 ч.л. меда. Принимать по стакану 3 раза в день.
2. Приготовьте калиновый чай с лепестками липы! Возьмите по 1-ой ст. ложке сушеных цветов липы и небольших калиновых плодов, залейте ½ литра кипятка и дайте настояться чаю один час, после чего процедите и употребляйте по половине стакана 2 раза в сутки.
3. Самое активное средство при гриппе - черная смородина во всех видах, с горячей водой и сахаром (до 4 стаканов в день). Даже зимой можно приготовить отвар из веточек смородины). Нужно веточки мелко поломать и заварить их полную горсть четырьмя стаканами воды. Кипятить минуту, а затем парить 4 часа. Выпить на ночь в постели в очень теплом виде 2 стакана с сахаром. Провести такое лечение дважды.
4. Требуется: 40 г плодов малины, 40 г листьев мать-и-мачехи, 20 г травы душицы обыкновенной, 2 стакана кипятка. Сбор измельчите и перемешайте. Возьмите 2 ст. л. полученной смеси, залейте в термосе кипятком, настаивайте 1 час, процедите. Пейте настой теплым по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.
5. При насморке закапывать в нос свежий сок алоэ (столетника) по 3-5 капель в каждую ноздрю. После закапывания помассировать крылья носа.

Вакцинация

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Особо желательны прививки для:

• маленьких детей (до 7 лет);
• людей преклонного возраста (после 65);
• беременных женщин;
• пациентов с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом;
• медицинских работников.

Профилактика

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:

1. Профилактика в первую очередь должна заключаться в том, чтобы вы не дали вирусу гриппа попасть в свой организм. Для этого, как только вы приходите домой с улицы, обязательно помойте руки с мылом, причём рекомендуется мыть руки чуть ли не до локтей.
2. Очень полезным для профилактики гриппа у детей и у взрослых будет промывание носа. Промывания можно осуществлять тёплым солевым раствором воды, либо же специальным спреем.
3. Перед приёмом пищи, которая находилась до этого на прилавке, обязательно хорошо промойте её под струёй воды.

Для поддержания нормального иммунитета следует:

• Полноценно, а главное правильно питаться: в пище должно содержать достаточное количество углеводов жиров, белков и витаминов. В холодную пору года, когда в рационе значительно снижается количество употребляемых в пищу фруктов и овощей, необходим дополнительный прием комплекса витаминов.
• Заниматься регулярно физкультурой на свежем воздухе.
• Избегать всевозможных стрессов.
• Бросить курить, ведь курение значительно снижает иммунитет.

Подводя итоги, напомним, что грипп - инфекционное, заразное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Вероятность заражения возрастает осенью и зимой.

Привычный, но от этого не менее опасный грипп: причины, симптомы, лечение и профилактика.

Грипп – острое инфекционное заболевание, в большинстве случаев поражающее дыхательные пути. Такое состояние опасно для человека, поскольку высока вероятность осложнений, включая летальные исходы, если вовремя не лечить его.

Существует несколько штаммов возбудителя. Первые признаки и симптомы у них схожи, отличить можно только в лабораторных условиях 1 . С гриппом шутки плохи.

Для понимания масштабов проблемы очень удобно использовать статистику. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает, что гриппом ежегодно болеют 100 миллионов человек. Практически каждый человек на Земле был вынужден лечиться от гриппа, и даже не один раз 2 .

Поговорим об основных симптомах гриппа и его лечении у взрослых.

Симптомы гриппа у взрослых

Признаки гриппа у взрослых развиваются быстро и имеют выраженный характер, что отличает заболевание от других острых респираторных инфекций на первых порах. Симптомы возникают через 1,5-3 суток после заражения, все сразу или только определенные 1:

• Стремительно нарастающая гипертермия, показатели температуры тела достигают 40˚С
• Озноб, повышенная потливость
• Боль в глазницах, слезотечение, резь в глазах
• Общая слабость
• Отсутствие аппетита
• Ломота в теле, дискомфорт в костях и суставах
• Тошнота и рвота
• Респираторные симптомы – боль и першение в горле, насморк, кашель

Гриппу сопутствуют следующие синдромы:

• Интоксикационный. Вследствие циркуляции вируса в крови и выделения продуктов его жизнедеятельности, происходит «отравление», что сопровождается особыми симптомами. Прежде всего развивается лихорадка по фебрильному типу (умеренно повышенная температура тела от 38 до 39˚С), сопровождается выраженным ознобом. Из-за нарушения микроциркуляции начинают беспокоить боли в мышцах, костях и суставах. По этой же причине развивается диффузная головная боль, распространяющаяся по всей голове сразу. Возможны также приступы головокружения.
• Катаральный. Возникает через 2-4 суток после заражения и проявляется в виде хрипоты, заложенности носа и насморка. Отмечается боль в горле, приступы интенсивного кашля, которые могут приводить к рвоте. Его проявления не всегда заметны.
• Геморрагический. Самый редкий, проявляется примерно в 5% случаев. У пациентов наблюдаются точечные кровоизлияния на теле, возникшие в результате повышения проницаемости сосудистой стенки.

Симптомы у взрослых сохраняются на протяжении 1-1,5 недель, после чего стихают. Практически всегда в процессе выздоровления у пациентов наблюдается астенический синдром, характеризующийся слабостью, сниженной работоспособностью и эмоциональными нарушениями, включая депрессию 1 .

Обычному человеку бывает трудно заподозрить грипп. Чаще всего винят обычную простуду. Но сопоставив последовательность симптомов, можно догадаться, что организм подвергся более серьезному вмешательству.

Сразу стоит отметить, что нельзя сравнивать грипп и ОРВИ. Под началом острой респираторной вирусной инфекцией собралось больше сотни вирусов и грипп один из них. Вопрос в том, как отличить обычную вирусную инфекцию, которую большинство людей привычно называют простудой, от более тяжелого и опасного вируса гриппа.

Во время обычной простуды, ухудшение общего самочувствия происходит постепенно. При заражении гриппом, слабость и недомогание возникают гораздо раньше. При простуде, в большинстве случаев, температура не доходит до высоких значениях, при гриппе значения в 39-40°С и более, являются стандартом. При гриппе насморк развивается как осложнение, только на 3-4 день заболевания. Чихание также отсутствует и проявляется значительно позже. Во время гриппа легко ощутить тяжесть в глазах и визуально определить их резкое покраснение 1 .

Почему заболевают гриппом?

Откуда вообще берется грипп? Какие для него нужны условия? Причина заболевания кроется в проникновении в организм человека вирусного агента рода Influenzavirus. Способы распространения большинству знакомы – это воздушно-капельный и контактный. Вирус легко проникает при разговоре с зараженным человеком, в случае пребывания с ним в одном помещении, через совместно используемые предметы – полотенца, посуду, домашние постельные принадлежности и прочее.

Наибольшую опасность представляют зараженные люди в первые сутки после занесения вируса, когда явная симптоматика еще отсутствует, лечение не начато, лекарства не принимаются, и происходит распространение вируса на других людей. По статистике, заражение происходит у 50% контактирующих с больным людей 1 .

При ослабленном организме и параллельно протекающих болезнях, грипп остается в организме на более продолжительное время. Грипп особенно опасен и требует обязательного наблюдения, действенной вакцинальной или эффективной медикаментозной защиты при следующих заболеваниях человека 3:

• Хронические болезни органов дыхания, пневмония
• Пороки и болезни нервной системы
• Болезни сердца, аритмия, врожденные пороки
• Почечная недостаточность
• Повышенный гемоглобин как признак болезней кровеносной системы
• Проблемы с обменом веществ, сахарный диабет
• Иммунодефицит

Лечение гриппа у взрослых

Вопрос о том, как лечить грипп у взрослых актуален не только для каждого человека, но и для самих врачей. Несмотря на стремительное развитие фармацевтической индустрии, препаратов и таблеток с доказанной эффективностью против гриппа на сегодняшний день немного.

Однако все врачи сходятся во мнении, что при первых признаках гриппа у взрослых лечение должно быть комплексным, при обязательном соблюдении постельного режима, в домашних условиях. Это позволит организму сосредоточиться на вирусной инфекции и не тратить драгоценные силы на ходьбу, стрессовые ситуации, работу. Несоблюдение постельного режима увеличивает шансы на различные осложнения.

Рекомендуется потреблять как можно больше воды. Связано это с тем, что организм пытается побороть инфекцию и вывести опасные вещества. Потребление воды стимулирует мочеиспускательную систему, а значит, вывод вредных веществ ускорен. Вода позволяет организму потеть, а появление пота служит естественным источником охлаждения, особенно необходимого при высокой температуре.

Вылечить грипп исключительно народными методами невозможно. Их используют лишь как вспомогательные средства, в дополнение к основной схеме.

Эффективное лечение гриппа включает прием лекарственных средств следующих групп 3:

• Ингибиторы нейраминидаз. Под действием этих средств для лечения гриппа происходит подавление активного вируса и снижение его устойчивости к защитным механизмам организма.
• Интерфероны. В том числе, используются препараты для интраназального введения (через нос).
• Интерфероногены, или индукторы интерферона. Лекарственные средства данного ряда употребляются перорально (через рот).

При высокой температуре и интоксикации, особенно у детей, назначают жаропонижающие препараты – парацетамол, ибупрофен и аналоги. При лечении гриппа в домашних условиях взрослым главное не переусердствовать. Температура – это нормальная реакция организма на развитие вирусной инфекции.

Помимо уничтожения основного вируса, стоит обратить внимание на осложнения и проявления других заболеваний. Грипп, практически всегда, сопровождается локальными воспалениями дыхательной системы – ринитом, тонзиллитом, хроническим или острым синуситом, которые также нужно лечить. Эффективное решение – симптоматические средства, иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты. С заболеваниями дыхательной системы в состоянии справиться иммунитет, но ему желательно помочь. Это особенно важно, когда в очагах развития начинает проявляться бактериальная инфекция.

Схема лечения и длительность употребления медикаментов определяется после обследования пациента с учетом степени тяжести и формы заболевания.

В качестве терапевтического медикаментозного средства возможно применение препарата ИРС ® 19 в виде спрея-иммуностимулятора на основе бактериальных лизатов, который повышает местный иммунитет дыхательных путей 4 .

В результате активации противовирусных и антибактериальных механизмов защиты, гибель возбудителей наблюдается еще на этапе проникновения в организм, ведь основной путь передачи – воздушно-капельный. «Заряженный» иммунитет противостоит вирусам еще на этапе заряжения, поэтому актуален ИРС ® 19 5 .

Отдельно стоит рассмотреть лечение гриппа в период лактации или беременности, особенно во время 1 триместра. Естественно, когда болезнь развивается, ее уже не остановить без помощи специальных лекарственных средств. Но нужно подходить к вопросу с осторожностью, обязательно читать инструкции и советоваться с врачом. В подобном состоянии, чаще всего назначают препараты группы интерферонов, а в качестве жаропонижающего используют обычный парацетамол 6 .

Во время беременности крайне желательно избежать заражения. А для этого необходимо соблюдать общепринятые правила профилактики гриппа.

Профилактика гриппа у взрослых

Профилактика гриппа должны быть комплексной. Заболевшему недостаточно употреблять только лекарственные препараты или по «бабушкиному рецепту» без остановки есть лук с чесноком.

Общие рекомендации. В основную задачу входит минимизация шанса заражения. Для этого стоит мыть руки после улицы, промывать нос с помощью раствора морской воды. Во время распространения инфекций снизить посещение общественных и особо людных мест. Рекомендуется постоянно проветривать квартиру и как можно чаще проводить влажную уборку 1 .

Особого внимания заслуживает вакцинация против вируса гриппа. В медицинской практике существует понятие «эпидемический год», что означает необходимость для врачей ежегодно выбирать три основных штамма (типа) вируса гриппа, которые наиболее вероятно послужат причиной эпидемии в предстоящем году. Вакцинация проводится бесплатно по месту жительства, работы, или в детском саду/школе для детей. Среди противопоказаний к вакцинации ряд аллергических заболеваний в анамнезе, иммунодефициты, беременность, тяжелые реакции в прошлом. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом.

Подготовленный иммунитет лучше противостоит вирусным инфекциям, включая грипп 1 . Помимо укрепления традиционными средствами – закаливанием, отказом от вредных привычек, можно воспользоваться проверенным лекарственным средством - иммуностимулятором ИРС®19 5 .

Препарат способствует уничтожению патогенной микрофлоры, росту полезных бактерий на слизистой верхних дыхательных путей. ИРС®19 уменьшает вероятность развития осложнений, облегчает симптоматику заболеваний и снижает риск простудных инфекций в зимний период при профилактическом использовании 5 .

Трудно сразу определить, чем заболел человек, простудой или ОРВИ. На самом деле, это одно и то же заболевание, со схожей симптоматикой. Если начинается грипп, симптомы у взрослых соответствуют признакам банального ОРЗ, из-за чего и происходит путаница. Поэтому есть смысл разобраться, какой вид заболевания вносит свои, не очень «приятные» коррективы в нашу жизнь.

Для принятия адекватных мер по лечению гриппозного состояния, следует заранее ознакомиться с тем, что такое грипп, как он возникает, каким путем происходит инфицирование. Ведь для эффективного излечения необходимо знать «врага» в лицо, то есть, какие симптомы при гриппе у взрослых, все подробности и способы, благодаря которым можно быстро устранить признаки или вообще избежать заражения.

Каждому необходимо знать, какие бывают симптомы гриппа, чтобы вовремя начать лечение

Данное заболевание относится к общей классификации ОРВИ, в которую входит более 250 видов вирусов. По данным ученых, сезонные эпидемии вызываются типом А, В возникает редко, и то им в основном заболевают маленькие дети. С — атипичный тип, плохо изученный и обладающий не только привычными, но и весьма нехарактерными симптомами. Как выясняется, самым опасным является первый тип А, которым болеют вне зависимости от пола, возраста, нередко возникают вспышки данного вида и среди животных: куриный, свиной и т.д.

Немного об истории острого вирусного заболевания

Судя по всему, вирус сопровождает человечество с древнейших времен. Впервые симптомы были описаны еще в средние века. Лекари вносили в свои записи чихание, кашель, головную боль, ломоту в суставах, боли в мышцах и т.д. С тех пор признаки гриппа у взрослых и детей так и не изменились. Но в те времена бороться с ним так и не научились. Эпидемии забирали жизни миллионов людей. Причем существуют записи о том, что начавшиеся в утреннее время первые признаки гриппа взрослых или детей, уже к обеду обретали необратимый характер, а к вечеру человек погибал. Если удавалось пережить хотя бы пару дней, то смерть в любом случае наступала из-за серьезных осложнений. В конце 19-го века удалось обнаружить типы вирусов, а в 30-е годы 20-го века ученые создали вакцину. К открытию их подстегнула печально известная «испанка», или как называют пандемию в медицинских кругах «азиатский грипп». По общим данным, болезнь унесла около 50 миллионов жизней в разных странах.

Важно: благодаря открытию ученых вакцины от гриппа, можно с легкостью избежать болезни или перенести ее в легкой степени.

Симптомы гриппа у взрослого человека

Заражение острым респираторным вирусом происходит воздушным, капельным путем. Порой достаточно находиться с больным человеком всего считанные минуты в одном помещении, или транспорте, как тут же происходит инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы проникают в наш организм через дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке и начинают процесс размножения. По этой причине, проявляются первые признаки заболевания гриппом у взрослых:

• першение в горле;
• заложенность носа;
• боли в гортани.

Симптомы гриппа у взрослых с температурой

После создания колоний, вирус внедряется в эпителий клеток и проникает в кровоток, вследствие чего у больного наблюдается:

• высокая температура;
• миалгия — мышечная боль;
• ломота в суставах;
• головокружение.

Перечисленные выше симптомы относятся к форме легкой и средней тяжести. Если вовремя не предпринять правильное лечение, в «дело» вступят опасные последствия: тяжелая и гипертоксическая формы.

Симптомы гриппа похожи на признаки ОРВИ, но оказываются более выраженными

При тяжелой у человека возникает озноб, лихорадка, бледнеет кожа, синеет носогубной треугольник.

Гипертоксическая несет прямую угрозу жизни человека, вызывая:

• сильную головную боль;
• головокружение;
• прострелы в ушах;
• тошноту;
• боль в грудной клетке;
• рвоту.

Особо опасным признаком является проявление на теле мелкой сыпи в виде красных пятнышек. Она свидетельствует о присоединении к вирусной, бактериальной инфекции, способной вызвать менингит, пневмонию, бронхит, трахеит, синусит, отит и т.д.

Как проявляется грипп у взрослых: симптомы

Благодаря последовательности наступления признаков, можно определить, чем болен человек, гриппом или простудой.

При острой респираторной инфекции, дискомфорт вызывает боль и першение в горле. Затем наступает сильная головная боль, возникает кашель (сухой, непродуктивный), чихание. Инфицированный ощущает слабость, быстро утомляется, состояние может сопровождаться чрезмерным потоотделением или напротив, обезвоженностью, сухостью слизистой. Что касается простуды, то здесь все проще. Больной тут же начинает чихать (из-за чего часто болезнь путают с аллергией), кашель. В течение недели или десяти дней, недуг отступает, если нет факторов, вызывающих осложнения:

• хронические, затяжные заболевания;
• подавленный иммунитет.

Простыть можно просто находясь на холоде, сквозняке, надевая мокрую обувь и т.д. Симптомы простуды и гриппа у взрослых позволяют отличить заболевания, и предпринять именно то лечение, которое принесет максимальный эффект. При ОРЗ (простуде) нет смысла прибегать к употреблению препаратов, назначаемых при ОРВИ. Достаточно пройти курс витаминизации, вылечить хронические недуги, пить травяные чаи, морсы.

Симптомы простуды у взрослых с температурой

Для многих, данная болезнь имеет общий смысл. Под единичным термином «простуда», мы имеем в виду тот же грипп, ОРЗ. На самом деле, так оно и есть. Только нужно отличать типы вирусов, которые чаще всего атакуют организм. Среди них известные нам адено-, рино-, корона-, рота-вирус, парагрипп, грипп и т.д. Относятся они к одной классификации по причине схожести симптоматики и механизма развития патологии. Проникают через нос, рот, в редких случаях конъюнктиву глаза. Поражают слизистую, эпителии и беспрепятственно попадают в кровоток, поражая органы. Тут и начинаются отличительные черты вирусов, действующих в организме «по-своему» сценарию.

Поставить точный диагноз — грипп это или другая ОРВИ — сможет только врач

Какая температура при гриппе у взрослых

Благодаря данному показателю, сразу можно понять — заболел легким ОРЗ или опасныс ОРВИ. Медики состояние называют состояние при повышенной отметке на термометре лихорадкой. Как мы знаем, всеми процессами в нашем организме управляет мозг. Гипоталамус помимо других функций, также «отвечает» температуру тела. Когда вирус проникает в наше тело, при схватке с иммунитетом возникает сбой и возникает жар. Ноцицепторы отправляют в головной мозг сигнала о том, что растет температура от 37 до 40 градусов и выше, что проявляется миалгией и болью в суставах. Нужно понимать, что признак является защитной реакцией нашего тела на вторжение инородных микроорганизмов, несущих с собой опасные последствия. Благодаря этому:

1. Болезнетворные микроорганизмы в буквальном смысле сгорают, неспособны размножаться и распространяться по организму.
2. Жар стимулирует и активирует концентрацию внутренних сил на борьбу с вирусами. Количество лейкоцитов, выполняющих оборонную функцию, увеличивается.
3. За счет роста температуры, минимизируется токсическое поражение печени.
4. Регулируется вывод продуктов распада от вирусов и части здоровых клеток через почки.
5. Активизируются ферменты, способствующие выводу токсинов и ускорению процесса выздоровления.

А при попытках снизить температурный показатель до 38,5, мы потворствуем вирусам размножаться без ограничений, что вызывает ухудшение симптомов и проявление опасных осложнений.

Грипп: симптомы у взрослых без температуры

Данный признак свидетельствует о проявлении атипичной формы заболевания. В основном поражаются верхние отделы дыхательных каналов. В медицинских кругах отмечают, что такая патология проявляется крайне редко, но если она все же есть, то течение болезни более тяжелое. Остальные симптомы: ломота в мышцах и суставах, головокружение, головная боль, вялость, слабость неизменны. Но из-за отсутствия жара, при котором погибают вирусы, активизируется внутренний потенциал, растет количество лейкоцитов, опасные последствия не заставят себя долго ждать.

Еще одна опасность в отсутствие температуры кроется в ошибке при диагностировании гриппа больным. Он полагает, что его застала банальная простуда, лечащаяся постельным режимом или теплым питьем. Прием специальных препаратов противовирусного назначения откладывается, и в организме поражаются один за другим органы.

Важно: при проявлении таких симптомов, как резкая головная боль, усталость, першение и боль в горле должны насторожить и стать сигналом к обращению к специалисту для эффективной диагностики и лечения.

Даже если температура отсутствует, это все равно может быть грипп

Лечение гриппа у взрослых

Терапия гриппозного состояния в первую очередь направлена на уничтожение вирусов и стимуляции иммунной системы человека. Для этого в состав лечения входит прием:

• противовирусных средств — Ремантадин, Тамифлю, Амантадин;
• иммуномодуляторов и иммуностимуляторов: Кагоцел, Афлубин, Амизон, Виферон, Кипферон;
• жаропониюащих: Парацетамол, Ибупрофен;
• спазмолитиков: Спазмалгон, Тайленол;
• Анальгетиков: Пенталгин, Анальгин, Темпалгин.
• бронхолитиков или муколитиков (в зависимости от типа кашля).

Для очищения и освобождения носовых пазух применяют капли Нафтизин, Галазолин, Ринозалин, Фармазолин и др.

Обязательные правила для больного

Со своей стороны, инфицированный человек должен следовать рекомендациям врачей при заболевании:

1. Обильное теплое питье. Благодаря жидкости, происходит терморегуляция и оптимизируется теплообмен организма, выводятся токсины с потом, мочой. В питье можно включить молоко, воду, травяной чай, компот, морс.
2. Из-за болей в горле, при гриппозном состоянии трудно глотать жесткую пищу. В рацион следует включить куриный бульон, легкий рыбный суп, жидкие каши, пюре.
3. Покой. Для сохранения сил и экономии энергии, необходимой для борьбы с патогенными микроорганизмами следует соблюдать постельный режим. Посещая работу, учебу, больной не только рискует получить серьезные осложнения, но и может заразить других вирусом гриппа.
4. При чрезмерном потоотделении обязательно менять белье на сухое, не стараться слишком укрываться.
5. Свежий воздух. Больному нельзя выходить на улицу, но нужно проветривать помещение, в котором он постоянно находится, делать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
6. Ограничить контакты. Чтобы избежать инфицирования всей семьи, нельзя входить в комнату больного, есть из его посуды, пользоваться гигиеническими принадлежностями.

Не забывайте о том, как важно дышать свежим воздухом

Одной из причин снижения уровня иммунитета являются стрессы, депрессии. Активный образ жизни, спорт, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, отказ от курения, алкоголя внесут позитивные коррективы. Только при бодрости духа возможно укрепление здоровья, а значит, никакие вирусы не будут опасны.

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

• обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
• парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
• мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
• пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
• детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
• аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

• литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
• для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
• при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
• при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
• с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
• при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".