Киста во влагалище: причины, лечение, удаление. Удаление и лечение кисты влагалища

Киста влагалища является патологией, ретенционной опухолью и может быть как врожденной, так и приобретенной. Образование не склонно к росту и нередко протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время осмотра у врача. Однако, если заболевание было запущено, то явным симптомом наличия патологии будет боль при половом акте. Увы, но далеко не каждая женщина сегодня знает, какие меры нужно принимать для профилактики появления болезни, а также какие у неё симптомы и как её необходимо лечить. Стоит рассказать об этом более подробно.

Киста во влагалище представляет собой образование округлой формы из стенки органа. При этом стенки опухоли состоят из тканей, сопряжённых с мышцами, а с внутренней стороны они покрыты эпителием. Зачастую место, где находится патология, может припухнуть. Такие образования внутри содержат жидкость, которая можно быть серой, слизистой, а также прозрачной или даже коричневатой. Киста влагалища в большинстве случаев находиться на верхней части органа, а также проникать глубоко в его ткани, за счет чего соединяться с клетчаткой.

Согласно статистике дисплазия влагалища, за счет которой происходит появление влагалищной кисты, встречается примерно у 2% женщин молодого возраста. Зачастую кистозными образованиями поражается передняя стенка влагалища, а также его боковые стенки. При этом размер образований может составлять от 1 сантиметра и в некоторых случаях до 10.

Здесь все зависит от того, насколько сильно происходит дисплазия влагалища. Важно знать, что такие образования не могут перерасти в раковую опухоль. Но киста влагалища в любом случае требует, чтобы было проведено своевременное лечение.

Причины заболевания

Для того чтобы понять откуда берется такая опухоль, стоит рассмотреть наиболее распространенные факторы, которые провоцируют начало появления на стенки органа влагалищной кисты:

• Наличие врожденных пороков развития органа (врожденная дисплазия влагалища);
• Полученная травма, которая спровоцировала появление гематомы (в этом случае зачастую появляться киста преддверия влагалища);
• Проведение аборта;
• Получение разрывов во время родов;
• Заболевания типа ЗПП, такие как хламидиоз или гонорея (за счет этого часто образуется киста вульвы, а у мужчин происходит развитие кисты мюллеровой протоки);
• Отсутствие правильной личной гигиены интимных зон. Из-за этого появляется парауретральная киста у женщин;
• Хронические воспалительные процессы (такие, как эндометриоз влагалища).

Виды и особенности патологии

Всего, такие образования, как киста влагалища могут быть врожденными или приобретенными, и имеют два основных вида, таких, как:

1. Киста передней стенки. Она может быть как врожденной, так и полученной из-за травмы, после чего развивается дисплазия влагалища. Если говорить о врожденных аномалиях, то к ним относится киста гартнерова хода, а также фиброма влагалища. Их размеры разнятся и могут достигать 7 сантиметров. Диагностировать наличие такого образования на влагалище достаточно просто.
2. Киста задней стенки. Зачастую она является приобретенной в результате полученной травмы. Её появлению предшествует операция по принятию родов или аборту, которая была осуществлена некорректно. Симптоматика патологии, находящейся в преддверие влагалища различается исходя из того, какие у неё размеры. Зачастую, уже при среднем размере её пальпация может быть болезненной, за счет чего возникает боль при половом акте.

Симптомы образования

Для того чтобы понять, что присутствует киста влагалища, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на такие симптомы, как:

• Ощущение инородного тела;
• Боль при половом акте;
• Неприятные ощущения, возникающие в промежности при ходьбе;
• Наличие гнойных выделений;
• Проблемы с дефекацией;
• Появление припухлости половых губ;
• Наличие повышенной температуры тела, без симптомов вирусных или простудных заболеваний.

Важно отметить, что даже при наличии кисты влагалища симптомы могут появляться не сразу. Такая патология может длительное время вообще никак себя не проявлять.

Диагностические меры

Первичной мерой диагностики является осмотр влагалища. Если у женщины был выявлен или же присутствуют подозрения на наличие кисты в преддверие влагалища, проводятся определенные диагностические мероприятия.

Зачастую осмотр влагалища проводится следующими средствами:

• ТВУЗИ (как делают трансвагинальное УЗИ, знает большинство женщин, проходящих осмотры у гинеколога);
• Кольпоскопия, когда проводится полный осмотр влагалища;
• Сдача различных анализов бактериологического типа;
• Микроскопический анамнез.

После того, как врач провел полное исследование образования, назначается наиболее подходящее лечение. Оно может отличаться в зависимости от того, какого типа патология, присутствует ли дисплазия влагалища, а также припухлость или отек органа. В некоторых случаях, лечащий врач может отправить пациентку дополнительно на прием к урологу, для проведения дополнительной диагностики.

Лечение патологии

В том случае, когда кистозное образование в преддверие влагалища имеет небольшой размер, за счет чего протекает бессимптомно, необходимости осуществлять какое-либо лечение нет. Здесь требуется только регулярный врачебный контроль за динамикой заболевания. Однако, если наблюдается рост кисты, то удаление является единственным способом, как лечить такую патологию.

Хирургический метод лечения

Современная медицина предусматривает удаление подобных образований несколькими способами:

1. Пункция. Главный минус такого метода в том, что удаление парауретральной кисты, как и любой другой вагинальной аномалии, приносит не постоянный эффект. Иными словами, после такого лечения, патология может вновь рецидивировать. Его зачастую используют для устранения образований у беременных женщин;
2. . Такая операция считается наиболее безопасной. Дело в том, что в этом случае из патологии удаляется жидкость, а её стенки пришиваются непосредственно к слизистой оболочке влагалища, тем самым освобождая канал, вывода слизи.

Пункция

Во время марсупиализации хирург широко раскрывает стенки абсцесса и удаляет гнойное содержимое. Затем он подшивает внутреннюю оболочку полости к слизистой влагалища.

Также может быть использован и наиболее радикальный способ борьбы с аномальным образованием. В этом случае проводится разрез слизистой стенки, а далее образование вылущивается острым путем. После этого накладываются кенгутовые швы. Однако браться за такой метод не рекомендуется из-за возможного повреждения мочевого протока, а также прямой кишки. При этом выглядеть после удаления образования место будет нелицеприятно.

Профилактика женских заболеваний

Важным моментом лечения любого заболевания является предупреждение его появления. Для этого проводят профилактику. Чтобы это сделать, достаточно выполнять весьма простые действия:

• Соблюдать интимную гигиену;
• Не допускать серьезных переохлаждений организма;
• Регулярно проходить обследования у гинеколога;
• Своевременно лечить различные воспалительные заболевания;
• Соблюдать режим питания;
• Иметь только одного полового партнера.

Соблюдая все изложенные выше правила, можно максимально обезопасить себя от возможного появления неприятных патологий.

Киста влагалища является ретенционным опухолевидным образованием стенки влагалища, которое не обладает пролиферативным ростом, а увеличивается в результате накопления содержимого жидкой консистенции. Она встречается у двух процентов женщин молодого возраста. Пациентка может много лет жить и не подозревать, что у неё имеется такое новообразование. Киста стенки влагалища чаще всего является случайной находкой во время онкологического профилактического осмотра гинеколога.

Понятие о кисте стенки влагалища

Киста влагалища в большинстве случаев располагается поверхностно в стенке органа. В некоторых случаях она может проникать довольно глубоко и достигать клетчатки, расположенной около вагины. Киста бывает разной величины – от грецкого ореха до небольшого куриного яйца. Содержимое кисты стенки влагалища прозрачное, желтоватого или тёмного цвета.

В большинстве случаев оно имеет серозный характер, а само новообразование – мягкоэластичную или тугоэластичную консистенцию. Оно может быть круглой или овоидной формы. Стенки кисты стенки влагалища снаружи представлены соединительной тканью, в которой имеются элементы мышечной ткани. Полость кисты влагалища изнутри выстлана цилиндрическим, кубическим или призматическим эпителием.

Причины и механизмы развития кисты стенки влагалища

В эмбриональном периоде влагалище развивается из эмбриональных остатков мюллеровых или вольфовых протоков. Из этих же элементов образуется и киста стенки влагалища. Гартнеровские протоки идут от околопочечной области и в большинстве случаев слепым концом заканчиваются около сводов влагалища.

Иногда они могут опускаться даже до входа во влагалище. Если киста стенки влагалища развивается из гартнеровских протоков, то она локализуется на боковых поверхностях вагины или несколько впереди от неё. При пороках развития влагалища развивается киста, которая возникла из мюллеровых протоков.

Значительно реже удаётся обнаружить имплантационные кисты влагалища. Они образованы эпителиальными элементами, которые проникли в толщу тканей при прерывании беременности хирургическим путём, оперативном лечении свищей влагалища, родовых травмах, устранении послеродовых разрывов, иссечении рубцов. Они располагаются преимущественно на задней стенке нижних отделов влагалища.

Признаки кисты стенки влагалища

Как правило, киста стенки влагалища никоим образом себя не проявляет. Её выявляет врач при осмотре влагалища с помощью гинекологических зеркал. Поскольку киста влагалища в большинстве случаев имеет эластичную консистенцию, то при двуручном влагалищном исследовании её можно не обнаружить. Для диагностики кисты влагалища не требуется никаких инструментальных или высокотехнологичных методов исследования и анализов.

Удаление кисты влагалища

Основным методом лечения кисты стенки влагалища является её удаление оперативным путём. Некоторые врачи предлагают выполнить пункцию новообразования и аспирировать содержимое кисты в надежде на то, что её стенки спадутся, и наступит облитерация просвета. Как правило, пункция кисты стенки влагалища приводит к временной ремиссии и спустя некоторое время в её полости вновь накапливается содержимое.

Во время удаления кисты влагалища существует риск повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. При достаточной квалификации специалиста он сводится к минимуму. Если кисту стенки влагалища выявляют у беременной женщины, то тогда тактика зависит от её самочувствия и размеров ретенционного образования.

Поскольку кисты стенки влагалища никоим образом не препятствуют самостоятельным родам, то их можно не удалять. Если же выявлена гигантская киста влагалища, которая перекрывает родовой канал, то можно произвести либо её аспирацию, либо же удаление. В некоторых случаях при наличии огромных кист стенки влагалища планируют родоразрешение путём кесарева сечения.

Наиболее щадящим и безопасным методом удаления кисты стенки влагалища является марсупиализация. Во время оперативного вмешательства производят рассечение и опорожнение кисты влагалища, а затем подшивают её стенки к слизистой оболочке.

Радикальное удаление кисты стенки влагалища выполняется таким образом:

• слизистую стенки влагалища рассекают продольным разрезом;
• кисту вылущивают острым и тупым путём;
• затем на ложе и слизистую оболочку накладывают кетгутовые швы.

Иногда кисты стенки влагалища своим верхним полюсом могут уходить достаточно глубоко в паравагинальную, паравезикулярную и параметральную клетчатку. В этом случае возможность удалить их через влагалище минимальна. Тогда приходится выполнять лапаротомию.

Киста преддверия влагалища обычно располагается близко к входу. Её женщины, как правило, обнаруживают на ощупь самостоятельно. Для удаления кисты преддверья влагалища производят разрез кисты до капсулы новообразования. В настоящее время врачи отдают преимущество овальным разрезам, поскольку при продольном разрезе киста стенки влагалища может лопнуть, что приведёт к попаданию её содержимого в полость влагалища. Овальный разрез позволяет произвести отделение кисты преддверия влагалища без её повреждения. Затем участок кожи захватывают щипцами и подтягивают к линии разреза, при этом аккуратно отделяют капсулу.

Лечение кисты влагалища народными методами

Кисты стенки влагалища практически не имеют тенденции к озлокачествлению. Это является основной причиной того, что для их лечения можно использовать методы народной медицины. Рассмотрим некоторые из них.

Приготовим настой из сбора лекарственных трав. Для этого надо взять по одной столовой ложке травы шалфея лекарственного, корней крапивы двудомной, травы зверобоя продырявленного, травы череды трехраздельной, которую надо собрать начала цветения. Добавить столовую ложку надземных частей донника лекарственного, семян укропа огородного, травы полыни майской, травы тысячелистника обыкновенного и травы татарника колючего. Затем необходимо взять одну столовую ложку растительного сбора и залить стаканом крутого кипятка. Ёмкость накрывают крышкой, ставят на медленный огонь и оставляют томиться в продолжение трёх или четырёх часов. Затем жидкость необходимо процедить через мелкое сито или использовать для этого сложенную вчетверо марлю. Настой следует принимать по половине стакана трижды в день после еды, спустя два часа, в течение одного года. После месячного лечения надо сделать перерыв на одну неделю.

Для второго сбора надо взять по одной чайной ложке травы череды трехраздельной, травы крапивы двудомной, травы фиалки трехцветной, травы полыни горькой и травы зверобоя продырявленного, а также корней лопуха большого, цветков бессмертника песчаного, листьев ореха грецкого, травы золототысячника малого и плодов жостера. К ним надо добавить столовую ложку травы спорыша, по одной чайной ложке душицы обыкновенной, корней валерианы лекарственной и корней щавеля конского.

Три столовых ложки приготовленного сбора заливают тремя стаканами крутого кипятка, посуду закрывают крышкой и укутывают плотной тканью. Смесь должна настаиваться не менее восьми часов. Затем жидкость процеживают через марлю, сложенную в пять слоёв, или же сито, имеющее мелкие отверстия. При кисте стенки влагалища принимают полученный настой по половине стакана четырежды в день за полчаса до приёма пищи.

Женщинам, у которых выявлена киста стенки влагалища, можно порекомендовать следующий травяной сбор:

• наземные части череды;
• трава крапивы;
• цветы фиалки;
• трава полыньи;
• плоды жостера;
• листья грецкого ореха;
• душица;
• корни валерианы;
• корни щавеля конского – в равных частях.

К полученному сбору добавить по четыре части цветков зверобоя, бессмертника, спорыша и золототысячника, а также корней лопуха. Две столовые ложки смеси помещают в термос и заливают в него четыреста миллилитров кипятка, настаивают в течение ночи. Настой надо принимать по сто миллилитров перед едой на протяжении одного месяца. Следующий курс начинают через неделю, и так делают до полного выздоровления.

В качестве методов фитотерапии кисты стенки влагалища рекомендуется использовать сок лопуха и чистотела, а также настойку золотого уса. Из листьев молодого лопуха следует отжать сок и пить его по одной столовой ложке трижды в день, до еды. На ночь во влагалище можно ставить тампон, смоченный этим же соком. Таким же образом используют кашицу из молока. Следует промолоть на мясорубке листья лопуха и принимать их по одной столовой ложке, три раза в день, накануне приёма пищи. Курс лечения составляет один месяц.

Нельзя не остановиться на лечении кист стенки влагалища гомеопатическими препаратами. Они могут способствовать полному исчезновению кистозных образований. Надо помнить, что ни в коем случае не рекомендуется пользоваться готовыми комплексными гомеопатическими препаратами, поскольку при назначении того или иного средства гомеопат учитывает индивидуальные особенности каждого пациента.

К тому же, при совместном приёме средств гомеопатии и обычных лекарственных препаратов можно получить нестабильный и временный результат. При лечении гомеопатическими препаратами надо быть психологически готовым к полному отказу от приёма химических веществ.

Каков прогноз при кисте стенки влагалищ? Профилактика заболевания

Прежде всего, своевременное выявление и лечение кист стенки влагалища нужно для того, чтобы впоследствии не возникало проблем во время беременности. Дабы кисты стенки влагалища не возникали, необходимо осторожно выполнять влагалищные манипуляции и бережно вести роды. Если бессимптомные кисты выявлены случайно, то за ними необходимо наблюдать в динамике.

Они не оказывают влияния на детородную функцию. Если кисты стенки влагалища начинают увеличиваться в размерах, выполняют их удаление. После неполного вылущивания или пункции кисты влагалища она может рецидивировать.

При наличии кист стенки влагалища женщина должна немедленно обратиться к гинекологу. Перед тем, как соглашаться на удаление кисты влагалища, надо попробовать другие методы лечения. При их неэффективности целесообразно выполнить операцию при помощи лапароскопии.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Киста влагалища является опухолевидным образованием, локализующимся на стенке либо в верхней области вагины. Внутри его скапливается жидкость, и преимущественно такая аномалия носит врожденный характер.

Влагалищная киста не преобразуется в раковую опухоль, не оказывает никакого влияния на течение беременности и здоровье будущего ребенка. Основным способом борьбы с формированием кистозного образования во влагалище является оперативное вмешательство.

Что такое

Киста влагалища - это опухолевидное образование доброкачественного характера, которое чаще всего образуется по причине непроведения терапии инфекционных патологий. В некоторых случаях возможно появление опухоли при несвоевременном назначении комплекса лекарственных процедур.

Кистозное образование имеет круглую или овальную форму и преимущественно местом ее формирования становится влагалищная стенка, но возможно прорастание в глубокие слои тканей.

Составляющими элементами кисты служит прослойка мышц и соединительные ткани, а поверхность покрыта различными видами эпителия. Внутри образования скапливается секрет, окрашенный в коричнево-желтый цвет.

Размер доброкачественной опухоли может достигать 10 см. На сегодняшний день отсутствуют данные о том, что киста может преобразоваться в рак. Однако, это вовсе не обозначает, что можно не заниматься ее диагностикой и терапией.

При вырастании опухоли до большого размера обычно прибегают к хирургическому удалению кисты. Показанием к такому лечению служит и появление неприятной симптоматики, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт.

Классификация

Специалисты определяют несколько классификаций кистозных образований влагалища, и первая из них подразделяет патологию с учетом причины ее возникновения. Выделяют:

• врожденную;
• приобретенную;
• имплантационную;
• ретенционную кисту.

Чаще всего имплантационная киста влагалища появляется как последствие родов, и местом ее расположения служит задняя влагалищная стенка. Ретенционное образование преимущественно формируется на фоне хронического бартолинита.

В зависимости от места расположения доброкачественного образования выделяют следующие его формы.

Киста преддверия влагалища

Такую патологию женщина может определить самостоятельно, поскольку образование располагается слишком близко к входу в половой орган. В течение длительного времени патология может развиваться без появления ярко выраженной клинической картины до того момента, пока киста не увеличиться до больших размеров.

Киста передней стенки влагалища

Преимущественно такая патология является врожденной и может локализоваться в зоне влагалища и глубоко в тканях. В такой ситуации поставить точный диагноз удается лишь при проведении контрольного УЗИ.

Киста задней стенки влагалища

Такая опухоль является чаще всего приобретенной и появляется как последствие прерывания беременности либо во время родовой деятельности. Образование может доставлять женщине выраженный дискомфорт и боль, а также становиться причиной кровотечений при половом акте.

Кистозное образование может быть овальной либо круглой формы, а консистенция – туго эластичной или мягко эластичной.

Причины

Спровоцировать образование кисты на влагалищной стенке способны следующие факторы:

• врожденные аномалии полового органа;
• несоблюдение личной гигиены;
• воспалительные заболевания в хронической форме;
• различные виды инфекций, передаваемых половым путем;
• разрывы после родов или образование изъянов;
• аборт;
• повреждения различного характера, вызывающие образование гематом;

Доброкачественное образование на влагалищной стенке может появляться из некоторых частей парауретральных протоков либо гартмановских ходов. Имплантационные кисты чаще всего являются врожденными либо формируются из эпителиальных остатков, попадающих в толщу тканей после родов или аборта.

Симптомы

Определить наличие кисты вагинальной удается в том случае, если внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на необычные симптомы. Киста влагалища обычно сопровождается появлением:

• ощущения инородного тела в половом органе;
• нарушения дефекации;
• припухлости половых губ;
• болевого синдрома во время полового акта;
• дискомфорта в области промежности при ходьбе;
• подъема температуры тела без симптомов простудных или вирусных заболеваний.

Отмечается ухудшение общего состояния женщины в период месячных и при распитии спиртных напитков. Кроме этого, появляется недомогание после длительного переохлаждения организма либо при инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в организме.

Несмотря на неприятную симптоматику, чаще всего кисты никак не влияют на течение беременности у женщин. Лишь в том случае, если образование достигает больших размеров, это может отразиться на естественном течении родов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза изучается анамнез пациентки с целью определения причин развития болезни. После этого определяется наличие и появление характерных симптомов.

При гинекологическом осмотре используются специальные кольпоскопические инструменты, применение которых позволяет обследовать половые органы женщины с увеличением. После этого делается мазок из влагалища для дальнейшего бактериологического и лабораторного исследования.

Основным инструментальным методом диагностики кисты влагалища считается УЗИ органов малого таза. С помощью такой процедуры удается определить точную локализацию образования на стенках влагалища по отношению к рядом расположенным внутренним органам.

Может ли перерасти в рак

Киста влагалища является доброкачественным образованием, поэтому она никогда не перерастает в рак. Такое образование имеет мягкую полость, внутри которой скапливается жидкость. В некоторых случаях кистозная опухоль может стремительно увеличиваться в размерах и требуется проведение операции.

Лечение

Основным способом лечения кисты влагалища является хирургическое вмешательство, в ходе которого из тканей влагалища удаляется доброкачественное образование. Сегодня такая операция осуществляется несколькими способами:

1. Пункционная аспирация. Существенным минусом такого метода терапии считается тот факт, что оно позволяет добиться лишь временного эффекта. Спустя некоторое время после операции опухоль снова начинает накапливать жидкость.
2. Марсупиализация. Такой способ лечения считается одним из наиболее безопасных. Его можно применять как для лечения патологии у женщин в период беременности, так и у девушек.
3. Радикальный метод устранения кистозного образования. В ходе такой операции на передней стенке брюшины делается разрез, через который выполняется вылущивание новообразования. В завершении процедуры на рану накладывают швы.

В ситуации, когда отсутствует возможность удалить кистозное образование через влагалище, прибегают к помощи лапароскопии. В некоторых случаях вылущивание может повреждать мочевой пузырь и кишечник.

Однако, нередко опухоль не нуждается в удалении и чаще всего к операции прибегают в том случае, когда она достигает размера более 3 см. При слишком глубокой локализации новообразования ножку кисты удаляют не полностью.

Осложнения

Киста гартнерова хода не является препятствием к зачатию и рождению ребенка. Помимо этого, такое доброкачественное образование не является противопоказанием к родам естественным путем и не отражается на менструальной функции. Однако, женщины с таким диагнозом должны находиться под динамическим наблюдением врача.

При неполном вылущивании, что часто отмечается при пункционной аспирации, высока вероятность повторного возникновения кисты. Операция по удалению доброкачественного образования никак не отражается на здоровье женщины и прогноз вполне благоприятный.

Прогноз

Частота рецидивов в большинстве случаях зависит от способа хирургического вмешательства. При своевременной диагностике и эффективной терапии лечение доброкачественного образования имеет благоприятные прогнозы.

Ухудшение может произойти лишь в том случае, если опухоль вырастает до гигантских размеров либо в проблемной зоне начинается воспалительный процесс.

Профилактика

В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать кистозные образования во влагалище, что позволит в дальнейшем избежать проблем с беременностью. Для того чтобы избежать их появления, рекомендуется с повышенной осторожностью проводить все влагалищные манипуляции и во время родов слушать все указания акушерки.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики необходимо контролировать состояние кисты на стенке влагалища в динамике.

Кистозное образование никак не отражается на способности женщины родить ребенка, но может стать причиной скопления гнойного экссудата внутри. При недостаточно тщательном вылущивании или аспирации высока вероятность того, что киста снова появится во влагалище.

Соблюдение профилактических мер позволяет избежать развития патологии и опасных осложнений.

Киста влагалища является ретенционным опухолевидным образованием влагалищной стенки, которое не обладает пролиферативным ростом, увеличивается за счёт скопления жидкости в полости.

Размер кисты может колебаться от 1 до 10 сантиметров, при этом редко проявляют себя ярко выраженной симптоматикой, выявляются лишь в ходе профилактических осмотров.

Встречаются кисты влагалища преимущественно у 1-2% женщин, развиваются преимущественно в молодом возрасте.

Причины

Следует заметить, что киста влагалища не представляет собой истинную опухоль влагалища.

Они могут быть врождённые или травматические по происхождению. Врождённые встречаются крайне редко и локализуются в основном в боковой стенке влагалища. Травматические кисты являются следствием пластических операций или разрывов влагалища и располагаются преимущественно на задней стенке, иногда в передней трети.

Симптомы

Как правило, киста влагалища не проявляет себя в течение длительного времени и выявляется только при профилактическом осмотре у гинеколога. При больших размерах кист может возникать ощущение инородного тела во влагалище, отмечаются боли при половом акте, чувство дискомфорта, нарушения дефекации и дизурические расстройства.

При нагноении содержимого кисты, инфицировании или изъязвлении покровов симптоматика может дополняться возникновением белей, усилением болезненности и признаками кольпита.

Киста передней стенки влагалища

Киста передней стенки может быть травматической или врождённой.

К врождённым кистам передней стенки относятся киста бартолиновой железы и киста гартнерова хода. Первая киста образуется вследствие нарушения оттока секрета железы, чему может стать причиной закупорка, заращение или стенозирование выводного протока. Размер киста 3-7 сантиметров, при этом диагностика такой кисты не вызывает особых сложностей.

Киста гартнерова хода – это эмбриональное образование, исходящее из остатков мезонефрального протока. Редко располагается по передней стенке влагалища, преимущество по боковой. Содержит прозрачную жидкость. Симптоматика кисты не ярко выражена, из-за чего диагностируется при плановых профилактических осмотрах.

Киста задней стенки влагалища

Кисты задней стенки влагалища, как правило, травматические. Образуются при пластических операциях на влагалище, становятся следствием разрывов влагалищных стенок, абортов, оперативного лечения влагалищных свищей, родовых травм, устранения послеродовых рубцов и разрывов. Симптоматика зависит от размеров кисты, в основном течение бессимптомное, выявляются при осмотре у гинеколога.

Лечение

Небольшие и бессимптомные кисты влагалища не требуют оперативного лечения, но за их развитием следит врач-гинеколог. При быстром росте, появлении или утяжелении симптоматики кисты подлежат хирургическому лечению – вылущивание из подлежащих тканей.

Операционное удаление

На сегодняшний день применяется метод пункционной аспирации и марсупиализация.

Пункционная аспирация даёт лишь временный эффект, так как киста с течением времени накапливает жидкость, которая продуцируется эпителиальными клетками. По этой причине такая методика лечения применима только к беременным женщинам с кистами гигантских размеров.

Марсупиализация – это безопасный и щадящий метод лечения, при котором киста рассекается и опорожняется, а её стенки подшиваются к слизистой влагалища.

Кроме того, применяется метод радикального удаления кисты, при котором рассекается слизистая стенки продольным разрезом, после чего киста вылущивается острым и тупым путём. На слизистую и ложе накладываются кетгутовые швы.

Следует заметить, что при вылущивании кисты гартнерова хода можно повредить прямую кишку, мочевой пузырь, так как такие кисты довольно часто уходят в паравезикальную, параметральную и паравагинальную клетчатку. По этой причине при невозможности выполнить операцию чрезвлагалищным способом врачи прибегают к лапароскопии.

Доброкачественная опухоль матки. Является самой распространенной опухолью у каждой третей женщины репродуктивного периода, которые обычно старше 30 лет.

Жизнь и здоровье женщины после операции

Кисты влагалища не отражаются на возможности забеременеть, выносить ребёнка, родить естественным путём и менструальную функцию, но за такими женщинами устанавливается динамическое наблюдение.

Киста влагалища – опухолевидное ретенционное образование, расположенное на влагалищной стенке, увеличение которого связано с накоплением жидкости, а не пролиферативным ростом. По МКБ 10 заболевание относится к группе №89 (невоспалительные болезни влагалища).

Что представляет собой влагалищная киста

Новообразование может располагаться как поверхностно, так и проникать в толщу тканей, достигая паравлагалищной клетчатки. Его размер обычно не превышает грецкого ореха, но иногда она может увеличиваться до размеров крупного куриного яйца. Консистенция – туго- или мягкоэластическая. При осмотре или на фото видно, что кистозное образование выглядит округлым, имеет овоидную или круглую форму.

Гистологическое строение

Наружные стенки кисты влагалища образованы соединительной тканью с включением единичных мышечных волокон. Внутренняя полость выстлана кубическим, призматическим или цилиндрическим эпителием. Содержимое прозрачное серозное или слизистое, цвет – от светло-желтого до темно-коричневого.

Кистозное новообразование имеет доброкачественный характер. До настоящего времени не описано ни одного случая его малигнизации, т. е. перерождения в злокачественную опухоль.

Причины

Вагинальные кистозные образования в зависимости от механизма своего возникновения подразделяются на врожденные (образуются из остатков эмбриональных протоков) и приобретенные (травматические, имплантационные). Их отличия представлены в таблице:

Симптомы

В большинстве случаев вагинальные кистозные образования клинически ничем не проявляют себя и обнаруживаются гинекологом случайно при проведении осмотра женщины по какому-либо другому поводу (диспансеризация, беременность, воспалительный процесс).

При значительных их размерах у пациенток могут отмечаться следующие жалобы:

• ощущение инородного тела в вагине;
• дискомфорт во время полового акта:
• расстройства мочеиспускания и дефекации.

При нарушении целостности покровов кисты влагалища ее содержимое может нагнаиваться, что сопровождается появлением признаков кольпита, патологическими белями и усилением болевых ощущений.

Диагностика

При проведении гинекологического осмотра с помощью зеркал вагинальные кисты хорошо заметны. Они имеют вид продолговатых или округлых образований, мягкой или эластичной консистенции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• дивертикулы уретры;
• ректоцеле;
• цистоцеле;
• опущение стенок влагалища.

При необходимости гинеколог может направить пациентку на консультацию к врачам другой специализации (проктолог, уролог).

Если показано удаление кистозного образования, то проводится предоперационное обследование, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• микроскопическое и бактериологическое исследование мазков отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры;
• кольпоскопию.

Лечение кисты влагалища

Динамическое наблюдение проводится только при кистозных образованиях небольшого размера, не доставляющих дискомфорта пациентке. Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение.

Киста влагалища: операции

В настоящее время для удаления кистозных образований вагины проводятся следующие виды хирургических вмешательств:

1. Пункционная аспирация . С соблюдением правил асептики и антисептики врач производит прокол кисты и отсасывает ее содержимое при помощи шприца. Применяется редко, обычно у беременных женщин с огромными образованиями. Это связано с тем, что эффект от пункционной аспирации нестойкий. Ввиду того, что у пациентки сохраняется кистозная полость, выстланная эпителиальными клетками, через некоторое время наступает рецидив заболевания.
2. Марсупиализация . Данный метод лечения является наиболее щадящим и безопасным. Хирург рассекает кистозное образование и опорожняет его полость, а затем подшивает его стенки к слизистой оболочки вагины.
3. Радикальное удаление кисты влагалища . Гинеколог продольным разрезом рассекает стенку образования и вылущивает его острым и тупым путем. После этого производит ушивание ложа и слизистой оболочки кетгутом.
4. Лапаротомия . В ряде случаев удалить вагинальные кисты, исходящие из гартнеровых ходов, чрезвлагалищным доступом оказывается невозможно. Это связано с тем, что эти образования своим верхнем полюсом располагаются глубоко в клетчатке, окружающей органы малого таза, и в ходе их вылущивания существует высокий риск повреждения прямой кишки, мочевого пузыря. Для предотвращения подобных ятрогенных повреждений показано проведение полостной операции с доступом через переднюю брюшную стенку.

Народные методы лечения

Народная медицина советует немало различных методов лечения влагалищных кистозных образований. Большинство из них основано на использовании трав, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но ни один из этих методов не является эффективным, так как в основе патологического механизма образования кисты влагалища лежит не воспалительный процесс, а механическое повреждение слизистой оболочки вагины или некоторые нарушения эмбриогенеза.

Достаточно опасны и советы, касающиеся самостоятельных попыток выдавить содержимое кисты, путем ее сдавления. Да, стенки действительно могут лопнуть и жидкое содержимое изольется в просвет влагалища. Но через некоторое время наступит рецидив заболевания, так как причина его возникновения не будет устранена. Кроме того, при таком методе самолечения существует высокий риск инфицирования кистозной полости с последующим ее нагноением.

Профилактика

Для профилактики образования врожденных вагинальных кист у будущей дочери беременная женщина должна избегать воздействия факторов, оказывающих негативное влияние на формирование тканей и органов плода. К таким факторам относятся:

• алкоголь;
• наркотики;
• табакокурение;
• ионизирующее излучение;
• некоторые лекарственные препараты.

Профилактика возникновения травматических кистозных образований заключается в бережном родоразрешении и аккуратном выполнении любых влагалищных манипуляций, с целью предотвращения повреждений слизистой оболочки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.