Уреаплазма у мужчин. Уреаплазма у мужчин - причины, симптомы и лечение

Уреаплазмоз у мужчин – это заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем и проявляющееся у мужчин симптомами негонорейного уретрита .

Чаще диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, то есть в период наиболее высокой активности половой жизни.

Причины и факторы риска

Возбудителем уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) – микроорганизм, относящийся к семейству микоплазм, которые представляют собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Их особенностью является отсутствие клеточной оболочки и ДНК. Свое название уреаплазмы получили за способность расщеплять мочевину (urea).

Инфекция передается в большинстве случаев от человека человеку половым путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи, связанный с нарушениями пациентами правил личной гигиены.

Ureaplasma urealyticum относится к условно-патогенной микрофлоре. Это означает, что инфицирование данным микроорганизмом далеко не во всех случаях приводит к развитию заболевания, а только при снижении защитных сил организма. Примерно в 80% случаев уреаплазмоз у мужчин развивается одновременно с другими заболеваниями мочеполовой системы, например, гонореей или трихомониазом . Такое сочетание нескольких инфекционных агентов называется микст-инфекцией. Подобные сообщества различных микроорганизмов защищают друг друга от воздействия антибактериальных лекарственных препаратов, а также значительно видоизменяют симптомы заболевания, затрудняя его своевременную диагностику.

Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев имеет хроническое течение с вялыми обострениями, которые обусловлены различными факторами, снижающими активность иммунной системы (обострение хронических соматических заболеваний, операции, стресс , переохлаждение , инфекционные болезни и т. д.). В патологический процесс оказываются втянутыми уретра, мочевой пузырь, яички и предстательная железа. Уреаплазмоз у мужчин может спровоцировать развитие воспаления суставов (артрита).

Факторами риска развития заболевания являются:

раннее начало половой жизни;
беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путем.

Уреаплазмоз чаще диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, то есть в период наиболее высокой активности половой жизни.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период заболевания составляет 14–21 день. Симптомы уреаплазмоза у мужчин схожи с клиническими проявлениями других заболеваний, поражающих органы мочеполовой системы. К ним относятся:

боль и чувство жжения при мочеиспускании;
скудные выделения из уретры;
симптомы простатита (боль и тяжесть в паху, тазу, пояснице, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
проявления орхоэпидимита (уплотнение яичка и его придатка, покраснение мошонки, боль).

Наиболее типичным симптомом уреаплазмоза у мужчин является длительный вялотекущий уретрит. Для него характерны периодически появляющиеся незначительные выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Поставить диагноз уреаплазмоза у мужчин на основании только клинических проявлений нельзя, так как они не являются специфичными. Диагностика заболевания строится в основном на результатах лабораторных исследований. Однако, учитывая, что Ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, диагноз уреаплазмоза у мужчин ставится только при одновременном присутствии следующих факторов:

воспалительный процесс, затрагивающий урогенитальный тракт;
выявление в содержимом уретры Ureaplasma urealyticum;
отсутствие каких-либо других микроорганизмов, способных вызвать заболевание со схожими симптомами.

При микроскопии мазка обнаружить уреаплазму очень сложно ввиду присутствия в значительном количестве другой ассоциированной микрофлоры. Поэтому в клинической практике чаще применяют другие методы лабораторной диагностики:

серологические;
микробиологические;
метод генетических зондов;
ПЦР-диагностика;
ИФА-диагностика.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Основной целью лечения уреаплазмоза у мужчин является ликвидация микст-инфекции и восстановление нормального баланса микрофлоры урогенитальных органов.

Антибиотикотерапия проводится тетрациклинами, макролидами или линкозамидами. Уреаплазма обладает устойчивостью к цефалоспоринам и пенициллинам, поэтому в терапии уреаплазмоза их не применяют. При необходимости пациенту могут быть назначены противогрибковые или противопротозойные препараты.

С целью повышения активности иммунной системы в схему комплексного лечения уреаплазмоза у мужчин включают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Для нормализации микрофлоры показаны эубиотики и пробиотики.

Немаловажное значение в терапии заболевания отводится правильному питанию, как одному из основных методов укрепления защитных сил организма. Диета должна включать в себя богатые белками и витаминами продукты (отварное мясо, кефир, творог, овощи и фрукты). От употребления жареной, копченой, острой пищи, специй и алкогольных напитков следует отказаться, так как эти продукты способны активизировать воспалительный процесс.

Во время лечения уреаплазмоза мужчинам следует воздерживаться от половой жизни.

Длительность курса терапии определяется лечащим врачом. Заболевание считается излеченным, если у пациента в ходе повторных лабораторных исследований уреаплазма не выявляется.

Возможные последствия и осложнения

Уреаплазмоз у мужчин при отсутствии соответствующей терапии способен приводить к развитию серьезных осложнений. Ферменты, синтезируемые Ureaplasma urealyticum в процессе жизнедеятельности, способны изменять вязкость спермы, а также растворять оболочку сперматозоидов. Помимо этого, хронический воспалительный процесс в тканях яичка и его придатков вызывает нарушения сперматогенеза, т. е. процесса образования и созревания сперматозоидов. Все это в конечном итоге приводит к формированию бесплодия .

Другим осложнением уреаплазмоза у мужчин может стать развитие стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала), приводящей к затруднению мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Уреаплазмоз у мужчин может спровоцировать развитие воспаления суставов (артрита).

Прогноз

Прогноз в отношении жизни благоприятный.

В отсутствии лечения уреаплазмоз у мужчин способен приобретать хроническое течение. Под влиянием стресса, простуд, переохлаждения или употребления алкогольных напитков заболевание периодически обостряется, а затем снова переходит в стадию ремиссии – такое затяжное течение болезни снижает качество жизни и может привести к бесплодию.

Лечение уреаплазмоза у мужчин проводятся с использованием антибиотиков широкого спектра действия, что приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры организма пациентов. В результате этого у них могут развиваться вторичные грибковые инфекции, требующие соответствующей терапии.

Профилактика

Для профилактики заражения уреаплазмозом мужчинам следует отказаться от случайных половых связей, а во всех сомнительных случаях использовать презервативы.

В случае незащищенного полового акта со случайной партнершей рекомендуется обратиться как можно скорее к венерологу для проведения экстренной профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе и уреаплазмозом. В ходе такой профилактики врач промывает мочеиспускательный канал водным раствором антисептика, например, хлоргексидина . Однако следует принимать во внимание, что частое проведение экстренной профилактики венерических заболеваний недопустимо, так как может привести к развитию аллергического уретрита.

При выявлении уреаплазмоза обследование следует пройти и половому партнеру пациента, при необходимости ему также назначают курс лечения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Уреаплазмоз - часто встречающееся заболевание мочеполового тракта, передающееся половым путём. Поражает и мужчин, и женщин. У женщин процесс протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. При лечении уреаплазмы у мужчин возникают трудности, связанные со стёртой клинической картиной и поздней обращаемостью. Человек может не догадываться об имеющейся у него инфекции. Чаще всего уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита.

Причины инфекции

Поскольку заражение происходит половым путём, заболевание относится к венерическим заболеваниям. В то же время уреаплазма является условно — патогенной микрофлорой, т. к. имеется в организме любого человека в относительно небольших количествах. При определённых воздействиях уреаплазма начинает усиленно размножаться, и тогда развивается уреаплазмоз. Это могут быть:

резко сниженный иммунитет;
тяжёлые сопутствующие заболевания;
стрессы;
гормональный дисбаланс;
гиповитаминозы и т. д.

Возбудитель

Заразными для человека являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Относятся к семейству микоплазм: представляют собой нечто среднее между вирусами (мельчайшие размеры, отсутствие мембраны и внутриклеточное существование в организме хозяина) и бактериями (на них могут оказывать воздействие определённые антибиотики, в их строении имеются некоторые элементы клетки). В организме человека они прикрепляются к клеткам эпителия, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушают их мембрану, проникают в клетку и существуют внутри неё. В последнее время уреаплазмы выделены в отдельный подкласс из — за способности расщеплять мочевину. Уреализ - пусковой фактор для возникновения мочекаменной болезни (МКБ) и уратного нефролитиаза.

Ситуация осложняется тем, что инфекция очень широко распространена, но о ней очень немногие догадываются. Степень колонизации Ureaplasma urealyticum в мочеполовых путях у женщин составляет 60%, у мужчин - 25%. Ureaplasma parvum имеет более выраженное патогенное действие и является более агрессивной. У мужчин обнаруживается при обследовании какой — либо один возбудитель, но в редких случаях -два. Тогда выдаётся заключение о наличии Ureaplasma spp. К этим микроорганизмам иммунная система не может выработать антител, поэтому после перенесенной болезни длительного иммунитета не образуется: человек может заражаться повторно много раз.

Принципы лечения

Методы лечения уреаплазмоза у мужчин определяются выраженными патогенными свойствами возбудителя. ВОЗ определила, как нужно лечить эту патологию. Рекомендации КР полностью соответствуют международным стандартом и предусматривают монотерапию одним антибиотиком. Процесс сложный, представляет определённые трудности в связи с тем, что в большинстве случаев инфекция обнаруживается уже на стадии выраженных осложнений. В основном у мужчин болезнь имеет очень скудную симптоматику.

Если диагноз был выставлен своевременно и назначено эффективное лечение - заболевание хорошо поддаётся медикаментозной терапии.

Поскольку жизненный цикл уреаплазмы проходит в слизистой оболочке урогенитальной системы, лечение направлено на уничтожение возбудителя. Объём и методы лечения уреаплазмоза у мужчин зависят от тяжести заболевания. Лёгкая форма, не имеющая клинических проявлений, может «самоизлечиться». Но это вовсе не означает, что болезнь уйдёт навсегда. Под воздействием негативных факторов, при снижении иммунитета инфекция вновь начнёт развиваться, и при этом никто не застрахован от осложнений. И всё же симптомы и лечение взаимосвязаны.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

снижение эректильной функции;
снижение качества спермы;
бесплодие.

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту - урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в следующих случаях:

при наличии жалоб и воспаления, подтверждённого анализами;
если при обследовании по какому — либо поводу выявлен повышенный титр возбудителя у доноров спермы и у пациентов с плохой спермограммой (>10 4 КОЕ/мл) - у других пациентов медикаментозное воздействие в таких случаях не предусматривается;
при планировании рождения ребёнка (в этом случае для мужчин лечение особенно важно, т. к. бесплодие - самое тяжёлое осложнение болезни).

Выздоровление, подтверждённое отсутствием симптоматики.
Купирование воспалительного процесса, подтверждённое лабораторно.
Профилактика рецидива.

Как лечить

Как лечить - подробно объяснит врач на приёме. Курс включает:

антибиотикотерапию;
назначение средств, нормализующих микрофлору кишечника;
применение поливитаминов;
иммуномодуляторы;
соблюдение диеты.

Заниматься самолечением, принимать таблетки или использовать мазь, которую кто — то посоветовал, недопустимо по многим причинам. Одна из них - развитие в дальнейшем резистентности к антибактериальным препаратам в случае, если лекарственные средства неправильно принимались: не соблюдалась дозировка, кратность приёма и длительность терапии.

При разработке стратегии лечения в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальные особенности пациента:

непереносимость или аллергические реакции на определённые медикаменты;
тяжёлое патологическое состояние на момент лечения;
наличие хронических или острых заболеваний.

Антибиотики

Начинать лечение необходимо с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Уреаплазмы, как внутриклеточные микроорганизмы, чувствительны к:

макролидам последнего поколения (азитромицин /Азитромицин, Сумамед/, Кларитромицин)4
тетрациклинам (Доксициклин, Юнидокс),
фторхинолонам (ципрофлоксацин, моксифлоксацин /Авелокс/, Левофлоксацин).

Ряд проведенных исследований показывает, что применяемый для лечения урогенитальных инфекций метод однократного приёма 1 грамма азитромицина в отношении уреаплазмы не действует. Нужно проводить полный курс антибактериальной терапии.

Для эффективного лечения необходимо определять чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого на питательные среды засевают мазок из уретры, выделяют возбудителя и изучают его чувствительность к антибиотикам, используя специальные пластины. При назначении антибиотиков надо учитывать, какой вид возбудителя привёл к уреаплазме. Ureaplasma parvum - более патогенный вид, вызывает тяжёлые последствия. Поэтому тетрациклиновый ряд является препаратами выбора у мужчин при лечении от уреаплазмы, уреаплазме достаточно 10 дней приёма Доксициклина по 100 мг х 2 р/сут. В последнее время наблюдаются устойчивые к тетрациклинам штаммы. Это связано с тем, что уреаплазмы могут длительно персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия препарата. Поэтому, если определена высокая чувствительность к макролидам, схема лечения заключается в приёме Азитромицина 500 мг х 2 р/сут — 14 дней (Сумамед 500 мг х 1 р/д - 3 дня). Фторхинолоны принимаются дважды в день во взрослой дозировке 7 дней. По срокам лечения КР предусматривает удлинение сроков приёма противомикробной терапии до 14 дней при положительном промежуточном анализе ПЦР (полимеразной цепной реакции, определяющей наличие возбудителя в крови).

В период лечения нужно контролировать периферическую кровь: антибиотики тетрациклинового ряда способны вызывать тромбоцитопению, лейкопению.

После окончания антимикробной терапии необходимо оценить эффективность выбранной схемы. У мужчин лабораторные исследования проводятся через месяц (у женщин - через 3 месяца): если возбудитель по — прежнему присутствует в организме, меняется препарат - назначается лекарство альтернативной группы. В случае, если первый антибиотик был из группы тетрациклинов и не оказал ожидаемого действия, его меняют на макролид последнего поколения. При неэффективности и этих препаратов назначается фторхинолон.

Продолжительность лечения заболевания в целом составляет 2 — 5 недель, антибиотикотерапия - 7 — 10 дней.

Во многих клиниках наряду с монотерапией антибиотиком широко применяют инстилляцию уретры. Но такой подход противоречит рекомендациям КР. Лечение заболевания народными методами недопустимо из — за тяжёлых осложнений.

Комплексное лечение

Терапия проводится в обязательном порядке двум партнёрам. Иначе заболевание может «вернуться» — к уреаплазме не вырабатывается стойкий иммунитет.

Чтобы добиться результатов, лечение должно быть комплексным. Поэтому одновременно с противомикробной терапией назначают:

Иммуномодуляторы, которые повышают иммунный статус организма, помогая ему бороться с инфекцией (Иммунал, Имммуномакс, Циклоферон, Неовир и др.) — особенно это показано при поздней диагностике и хронизации процесса.
Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (Витрум, Алфавит, Компливит, Супрадин и др.).
Адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка).
Лакто — и бифидумбактерии (Линнекс, Энтерожермина и др.) в случае развития дисбактериоза.
Противогрибковые препараты (Флуконазол) при признаках кандидоза.
Гепатопротекторы. Это собирательное название для препаратов разных групп и с разным механизмом действия, объединённые защитным действием на клетки печени от различных вредных факторов, способствуют восстановлению их структуры после токсического влияния некоторых лекарственных препаратов. При лечении уреаплазмоза можно использовать Карсил, Эссенциале, Гептрал, Гепабене, Фосфоглив и др.

По окончании этиологического лечения назначаются лекарства, воздействующие на клеточную регенерацию. Часто с этой целью используется Метилурацил, который хорошо переносится, показывает высокую эффективность, не обладает побочными действиями, ускоряет процесс восстановления эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеполовой системы у мужчины.

В периоде реабилитации широко используют физиотерапевтическое лечение. Применять можно лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, микроволновую термотерапию и др.

Надо знать, что несмотря на все эти способы лечения, которые широко применяются наряду с основными противомикробными препаратами, эффективность их никакими известными методами доказательной медицины не установлена - такие исследования не проводились. Не доказано действие физиотерапевтических, гомеопатических, местных вариантов лечения.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету - одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов - это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

Что нельзя

На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.

Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.

Нельзя начинать лечение инфекции в предоперационный период в связи с высокой вероятностью кровотечений из — за проводимой терапии.

Необходимо избегать переохлаждений, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.

Если пациент решит после обследования, что сможет сам справиться с болезнью и начнёт выбирать и принимать препараты без консультаций с врачом, велика вероятность хронизации и развития трудноизлечимых осложнений. К ним относятся:

простатит;
сальпингоофорит;
эпидидимит;
цистит;
пиелонефрит;
МКБ (мочекаменная болезнь);
бесплодие.

Последнее осложнение - самое тяжёлое в моральном плане и в плане лечения. Возбудитель инфекции вызывает нарушение сперматогенеза — процесса образования нормальных сперматозоидов, что приводит к изменению:

подвижности (астеноспермия - они становятся «медленными»);
количества (олигоспермия - число их резко уменьшается из — за апоптоза /саморазрушения/ клеток);
строения (появляются патологически изменённые формы).

Поэтому уреаплазмоз проще предотвратить, чем вылечить. Лучшим методом предупреждения уреаплазмоза, как и других инфекций, передающихся половым путём, является воздержание. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение - гарантия того, что в будущем не возникнет серьёзных проблем со здоровьем. Это является главным методом профилактики.

Как проявляется и как лечить уреаплазму у мужчин?

Уреаплазма у мужчин – одно из самых часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы, передающееся половым путем. Это заболевание встречается не так часто, как у женщин, и имеет менее выраженную симптоматику. Из-за этого представители сильного пола зачастую не догадываются о наличии бактерий, которые быстро размножаются и вызывают осложнения в половой сфере и мочеиспускательной системе.

Уреплазмоз – это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные бактерии уреаплазмы. После попадания на эпителиальный слой они вклиниваются в него и начинают активно размножаться, вытесняя полезную микрофлору. В группу риска попадают те, кто ведет беспорядочный половой образ жизни.

В инкубационный период у мужчин уже существует реальная угроза заразить болезнью других партнеров, так как патогены с первого контакта находятся в его семени и смазке, несмотря на отсутствие явных признаков инфекции.

Почти в 100% случаев передается после интимного контакта без барьерного метода защиты. Бытовой путь заражения практически исключен, так как после попадания на открытый воздух бактерии быстро умирают и теряют способность к размножению.

Среди специалистов существует мнение, что пациенты с хорошим иммунитетом после прямого контакта с зараженным могут избежать активного размножения уреаплазмы и не становятся носителями инфекции.

Причины возникновения болезни, по их мнению, часто кроются в ослабленном здоровье мужчин и наличии вредных привычек. Это утверждение частично подтверждает статистика учета доказанных диагнозов – практически каждый заболевший имел хронические болезни, периодически злоупотреблял алкоголем и страдал от табачной зависимости.

Также после попадания возбудителя в организм запустить его распространение по эпителию могут следующие факторы:

бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных средств;
молодой возраст мужчин, обычно страдают пациенты до 30-35 лет;
начало половой жизни до 18 лет;
частые стрессы и психоэмоциональные потрясения;
неправильное питание и недостаточное количество отдыха;
наличие иных венерических или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.

Большинство урологов и венерологов все же настаивают на том, что хорошее здоровье – это только сдерживающий фактор активного проявления симптомов болезни. Уреаплазма попадает в организм, но не проявляет себя, находясь в латентном состоянии, пока не появятся признаки ослабленного иммунитета.

Симптомы

Чтобы вовремя заподозрить наличие патогенных бактерий в организме, важно знать, как проявляется уреаплазма у представителей сильного пола. Почти в 100% случаев пациент обращается к урологу или венерологу из-за возникших осложнений после заражения, а не по основной причине.

Продолжительное время уреаплазма парвум протекает без выраженной симптоматики. Из-за отсутствия признаков нарушения мужчины могут дальше передавать возбудителя своим партнершам.

Первичные симптомы уреаплазмы выглядят следующим образом:

в уретре появляется чувство жжения, оно усиливается во время опорожнения мочевого пузыря и в конце полового акта;
из головки пениса может выходить светлая слизь, которую легко спутать со смазкой;
отмечаются частые позывы к мочеиспусканию;
иногда повышается температура тела, но не более +37,5… +38 градусов;
описанные симптомы могут обостряться и переходить в стадию ремиссии.

При отсутствии терапии и при явных симптомах заболевание серьезно осложняется и приводит к появлению хронических воспалительных процессов. Лечение проводится только для купирования обострений и не гарантирует отсутствия проблем в будущем. Помимо этого, появляются серьезные осложнения с половой системой, которые могут привести к бесплодию.

Осложнения

Одним из часто встречающихся осложнений является уретрит. Распознать патологию можно по резям во время мочеиспускания и полового акта. Постоянно чувствуется боль в области паха, в уретре ощущается жжение, легкое распирание. Иногда уретрит может излечиться самостоятельно, но чаще приводит к развитию хронической формы. Каждый новый приступ в таком случае отличается большей продолжительностью и выраженностью неприятной симптоматики.

Бактерии быстро проникают в яички, вызывая эпидидимит. Эта болезнь представляет собой воспаление тканей в придатках. Возникает не так часто, как уретрит. Эпидидимит протекает без выраженных признаков, но провоцирует увеличение придатка. Он может выпирать или сдавливать другие части мочеполовой системы, что и заставляет пациента обратиться за помощью к врачу.

Лечение уреаплазмы следует проводить и для того, чтобы избежать развития простатита. У мужчин, перенесших венерические заболевания, он развивается намного чаще и сложно поддается купированию. При формировании простатита больной жалуется на проблемы в процессе мочеиспускания, позывы в туалет носят частый характер, появляется боль в области полового члена и прямой кишки. Постепенно развиваются нарушения в виде нестабильной эрекции, что может в итоге привести к импотенции.

В некоторых случаях больные сталкиваются с циститом. Патология представляет собой воспаление стенок мочевого пузыря. Болезнь мало отличается от уретрита. Отмечается резь при мочеиспускании, боли в области промежности и во время полового акта. Купируется цистит небольшим курсом мочегонных и антибактериальных средств.

Несмотря на то, что уреаплазмоз может снижать репродуктивную функцию, после быстрого и правильного лечения она восстанавливается. Но при развитии простатита шансы завести ребенка могут значительно снижаться.

Диагностика

При появлении симптоматики нарушения разберемся, как берут анализы и методы подготовки к исследованию. Существует конкретный список обязательных рекомендаций, невыполнение которых грозит неточностью результата теста.

Важно избегать половых контактов в течение двух дней до обследования.
Нельзя мыть пенис и зону промежности в день забора биоматериала.
За два часа до сбора клеток на исследование запрещается ходить в туалет, поэтому не следует пить слишком много жидкости.
В течение недели нельзя принимать любые препараты. Если их прием обязателен, лаборант и уролог должны об этом знать.

Анализ на уреаплазму проводится несколькими способами. Сначала берут эпителиальные клетки из мочеиспускательного канала и проверяют по одному из методов. Иногда для исследования могут взять сперму. При заборе эпителиальных клеток используется небольшая палочка или зонд, который вводится до трех сантиметров в уретру.

Конкретный анализ на выявление возбудителя зависит от оснащенности клиники. Все методы достаточно информативны и позволяют выявить патогенные бактерии.

Лечение

Для проведения терапии требуется подбирать только самые эффективные препараты, так как возбудитель обладает хорошей устойчивостью. Для лечения используются антибиотики, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Схема лечения уреаплазмы также подразумевает составление витаминизированного питания и применение народных методов. Как и у женщин, у мужчин обязательным условием лечения является полный половой покой, пока не будет проведен контрольный тест на выявление возбудителя.

Антибактериальные препараты

Их следует подбирать с учетом чувствительности возбудителя к активному веществу. Для этого проводится посев и подбирается оптимальное для лечения средство.

Тетрациклин

Классический препарат для лечения острой инфекции. Принимать лекарственное средство требуется в дозировке 0,5 г четыре раза в сутки. Для поддержания необходимого эффекта таблетки принимаются через равный промежуток времени. Тетрациклин более эффективен при неосложненном течении уреаплазмоза. Лечение продолжают до 10 суток.

Доксициклин

Более современный аналог Тетрациклина, чаще используется также при неосложненном течении заболевания. Дозировка составляет всего 200 мг активного вещества, разделенного на два приема. Лечение можно продолжать до двух недель.

Ровамицин

Действует непосредственно на очаг воспаления, накапливаясь в нем и не давая уреаплазме дальше размножаться. Дозировка Ровамицина составляет 3 млн/ЕД за час до приема пищи, принимается трижды в день. Длительность лечения составляет 10 суток.

Рокситромицин

Достаточно эффективное средство, принимать его можно до двух недель. Применяется при легкой и средней тяжести поражения. Рекомендованная доза активного вещества составляет 150 мг утром и вечером.

Более эффективное средство, относящееся к классу макролидов. Показывает относительно частые побочные эффекты в сравнении с Тетрациклином и Доксициклином. Принимать медикамент можно по двум схемам: 500 мг утром и вечером 10 дней или 250 мг четыре раза в сутки в течение недели.

Кларитромицин

Хорошо справляется с любой степенью распространения уреаплазмы и сопутствующих осложнений. При сложном состоянии больного Кларитромицин вводится в дозе 500 мг внутривенно. Эту суточную дозу обязательно разводят физраствором и делят на два приема. Через 3-4 дня пациента переводят на таблетки. Доза составляет 250 мг медикамента утром и вечером. Лечение продолжают до двух недель.

Макропен

Подходит для длительной терапии. Помогает при средней и тяжелой степени уреаплазмы. Доза составляет 0,4 г медикамента три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.

Иммуномодуляторы и витамины

Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Лучше всего принимать небольшими курсами в сочетании с правильным питанием.

Тималин

Мощный иммуномодулятор, применяется в виде внутримышечных инъекций. Препарат вводят глубоко в мышцу, чтобы не допустить попадания в кровеносные сосуды. Доза равна 5-20 мг препарата в сутки. За курс вводится от 30 до 100 мг Тималина с учетом сложности состояния пациента.

Безопасный иммуномодулятор, хорошо переносится мужчинами в любом возрасте. Длительность приема Эхинацеи составляет 4 недели. Доза активного вещества 2-4 драже трижды в сутки. При приеме в максимальном количестве иногда возникают тошнота и приступы рвоты.

Вобэнзим

Таблетки препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса и поднимают иммунитет. Доза Вобэнзима зависит от тяжести венерического поражения и может составлять от 3 до 10 таблеток трижды в сутки. Дозы могут изменяться в течение курса терапии. Лечение продолжают от двух недель до нескольких месяцев.

Компливит, Алфавит, Витус

Витаминные комплексы, которые применяются в течение одного месяца. Все препараты обладают одинаковой эффективностью и полностью взаимозаменяемы. Доза составляет 1 таблетка в сутки. В исключительных случаях могут вызывать аллергическую сыпь и тошноту.

Народные методы

Применяются для закрепления воздействия от антибиотиков и иммуномодуляторов. Могут вызывать аллергические реакции.

Антисептик

Для лечения можно использовать такие травы, как шалфей, ромашка и календула. Их применяют отдельно или смешивают в одинаковой пропорции. Для лечения берется столовая ложка любой измельченной травы или смеси на 200 мл кипятка. Через час антисептик хорошо процеживают. Принимается внутрь по 200 мл ежедневно и используется в качестве ополаскивателя промежности 2-3 раза в сутки также по 200 мл. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

Листья брусники и малины

Столовую ложку свежих или измельченных компонентов, смешанных в одинаковой пропорции, заливают 200 мл кипятка. Через три часа процеживают и принимают по 50-100 мл раствора за час до еды. Оказывает мочегонный и антибактериальный эффект. За сутки можно принимать 200 мл раствора. Длительность лечения – 5-7 дней.

Питание

На время лечения необходимо отказаться от жирной, сладкой, слишком соленой и жареной пищи. Предпочтение необходимо отдавать овощам, фруктам, кашам и мясу. Готовить продукты можно методом запекания и варки. Так они сохранят большее количество витаминов и минеральных веществ. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, полезны безуглеводные йогурты и кефир. Они не только оказывают полезное воздействие на весь организм, но также защищают ЖКТ от негативного воздействия антибиотиков.

Чтобы снизить негативное воздействие препаратов на пищеварительный тракт, можно принимать пробиотические и пребиотические препараты. К ним относятся Линекс, Бифиформ и другие. Иногда их назначают в комплексе с антибиотиками. Но при лечении уреаплазмы их использование лучше оставить на восстановительный этап.

Как только лечение завершено, проводится контрольный тест на уреплазмоз. Чаще всего его делают методом ПЦР, во время которого можно выявить следы ДНК бактерий. Анализ назначают через три недели после полного курса. Бактериологический посев можно провести через неделю после приема медикаментов.

Как лечить заболевание, следует узнавать у венеролога или уролога. Самостоятельное назначение препаратов против уреаплазмы грозит дополнительными нарушениями и появлением осложнений. Антибиотики могут ухудшать состояние и приводить к полной устойчивости бактерий, делая излечение невозможным.

Профилактика

Основной принцип профилактики заключается в полном исключении случайных половых связей. Наличие одного партнера снижает риск заражения уреаплазмозом до минимального. При частой смене партнерш следует всегда пользоваться презервативом и сдавать анализ на уреаплазму 1-2 раза в год.

При большой вероятности заражения пациенту требуется следить за своим иммунитетом, принимая витамины и правильно питаясь. Своевременный контроль и лечение инфекций также станет хорошей профилактикой недопущения перехода уреплазмоза из латентной стадии в активную.

Уреаплазма у мужчин – это достаточно серьезное инфекционное заболевание, требующее обязательного лечения. При отсутствии необходимой антибактериальной терапии бактерии начинают активно заселять всю мочеполовую систему и проникают в ткани органов дыхания. Уреаплазмоз может стать провоцирующим фактором развития воспалительных процессов, в том числе хронического характера.

Правильно подобранное лечение уреаплазмы парвум дает достаточно быстрый результат, но только при условии обращения к врачу, который подбирает оптимальные дозы медикаментов.

Уреаплазма относится к сапрофитам (микроорганизмы, обитающие в здоровом организме). Главные факторы защиты от развития заболевания – здоровый иммунитет и нормальная микрофлора.

Причины и симптомы уреаплазмоза у мужчин

Причиной активности инфекции могут стать следующие факторы:

незащищённый секс,
частые смены половых партнёров,
начало половой жизни в раннем возрасте,
возраст до 30 лет,
перенесённые венерические заболевания.

Длительность инкубационного периода с момента заражения составляет период от трёх до пяти недель. Симптомы инфекции выражаются:

умеренными прозрачными выделениями из мочеиспускательного канала;
небольшим подъёмом температуры тела;
неприятными ощущениями в паховой зоне и в области простаты;
в случае поражения предстательной железы, отмечается симптоматика, характерная для простатита.

Встречается как острое, так и хроническое течение уреаплазмоза . Болезнь может поразить любые отделы мочеполового тракта и стать причиной воспалительного процесса следующих органов:

мочевого пузыря,
уретры,
предстательной железы,
яичек и их придатков.

Кроме того, последние исследования показали, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их двигательной способности, а, в некоторых случаях, к их нежизнеспособности.

Пути передачи и способы заражения

Носителями инфекции являются в основном женщины (приблизительно 50% случаев), у мужчин это соотношение гораздо ниже.

Известны следующие способы заражения:

При половой связи с заболевшим или носителем уреаплазмы.
От больной матери во время родов. Инфекция попадает в мочеполовые органы ребёнка, оставаясь там на всю жизнь.
Существует возможность передачи болезни при беременности от матери к ребёнку через амниотическую жидкость (околоплодные воды).

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Самостоятельное лечение уреаплазмоза недопустимо, так как может повлечь за собой тяжёлые последствия. С целью диагностики и получения профессионального лечения мужчинам нужно обращаться к урологу.

Правильная диагностика инфекции заключается в выяснении количества болезнетворных бактерий и степени их распространения в отделах мочеполовой системы. Установка диагноза «уреаплазмоз» возможна лишь в случае обнаружения уреаплазмы в значительных количествах в купе с наличием внешних признаков болезни.

Важно знать, что уреаплазмоз может быть спутником герпеса, гонореи, и . Поэтому квалифицированные специалисты предлагают пройти дополнительную диагностику для исключения заболеваний, передающихся половым путём. В случае подтверждения вышеперечисленных проблем со здоровьем, сначала назначают лечение первичной инфекции.

Основные методы диагностики уреаплазмоза у мужчин.

Полимерная цепная реакция (ПЦР) . Для его осуществления берётся проба (биологический материал) с целью увеличения концентрации некоторых фрагментированных участков нуклеиновой кислоты (ДНК).

Бактериологический посев или культуральный метод . Для данного исследования необходимы пробы секрета простаты и утренней мочи, которые помещаются в специально подготовленную питательную среду для выращивания уреаплазмы.

Диагностирование уреаплазмоза невозможно только на основании наличия уреаплазм в организме, основным показателем является их количество, которое и определяется при помощи культурального метода.

Помимо того, результаты этого исследования определяют уровень чувствительности уреаплазм к антибиотикам, что играет важную роль в назначении лечения инфекции.

Спермограмма позволяет определить следующие параметры спермы: морфологические, количественные, качественные.

Спермограмма необходима в связи с возможными осложнениями, связанными с уреаплазмозом.

Прямая иммунофлюоресценция и иммунофлюоресцентный анализ . Эти методы распространены в диагностике инфекционных процессов в отделах урогенитального тракта в связи с относительной простотой их исполнения и невысокой стоимостью. Однако их точность составляет приблизительно 50-70%.

Лечебный комплекс должен быть назначен всем половым партнёрам при помощи антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, рекомендованных специалистом.

В лечебную программу входит:

местное лечение по средствам инсталляций (введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал);
физиотерапия;
массаж предстательной железы при простатите.

На протяжении курса лечения необходимо исключить сексуальные контакты . Не менее важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

По завершении курса лечебных мероприятий пациент направляется на контрольное исследование для определения лечебного эффекта назначенной терапии (в течение 3-4 месяцев).

Антибактериальная терапия

Специалист подбирает препараты, учитывая чувствительность болезнетворных микроорганизмов и индивидуальные особенности организма пациента.

При уреаплазмозе могут быть назначены:

макролиды,
линкозамиды,
тетрациклины,
противопротозойные и противогрибковые препараты.

В лечении уреаплазмоза часто применяется Эритромецин, поскольку его действие намного эффективнее, чем Сумамеда. Однако Эритромицин переносится тяжелее из-за возможных диспепсических нарушений.

Ровамицин считается довольно безопасным, работает за счёт накопления в очаге воспалительного процесса.

Кларитромицин отличается высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза. В зависимости от течения болезни препарат может быть назначен перорально или внутривенно с разной дозировкой.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены следующие препараты:

Де-карис,
Таквитин,
Метилурацил,
Лизоцим,
Тималин.

Помимо вышеуказанных средств, для поддержания иммунитета применяется также пантокрин или экстракт элеутерококка.

Как правило, курс лечения заканчивается приёмом витаминов В и С, гепатопротекторов для стимуляции работы печени и желчного пузыря.

Кроме того, после применения антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника. С этой целью врач может назначить лакто- и бифидумбактерин и другие подобные препараты.

Для общего оздоровления организма могут быть рекомендованы:

озонотерапия,
гирудотерапия,
плазмофорез.

Немаловажную роль в успешном лечении болезни играет соблюдение диеты.

Основное правило заключается в отказе от пищи:

жирной,
острой,
солёной,
жареной,
копчёной.

А также следует убрать из рациона спиртные напитки и кетчупы.

Важный момент: в случае если мужчина уже проходил лечение от данного заболевания, но оно было неполным, и произошёл рецидив, то лекарственные препараты, которые были назначены ранее, не окажут ожидаемого воздействия. Уреоплазмы обладают способностью адаптироваться к ним.

Профилактика уреаплазмоза

Во-первых, следует снизить, а лучше и вовсе исключить случайный секс.
Во-вторых, если соблюдать первое условие невозможно, то необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами вне зависимости от вида сексуального контакта.
В-третьих, поддержка иммунной системы на высоком уровне позволит избавиться от этого вида инфекции своими силами.

Если точный диагноз — уреаплазмоз поставлен профессионалом, то необходимо последовательно исполнять все рекомендации врача, и тогда контрольные тесты будут отрицательными.

негонококковых уретриров возникают по вине уреаплазмы urealyticum

Уреаплазма присутствует в организме у 80% сексуально активных мужчин, но при этом вызывает уреаплазмоз далеко не у всех из этой группы. Как же так?

Дело в том, что уреаплазма у мужчин, как и у женщин, относится к условно-патогенной флоре — т.е. к микроорганизмам, которые не приносят вреда человеку, пока у него не упадёт иммунитет. Нужны определенные условия, чтобы этот микроб стал причиной болезни.

Чаще всего эта бактерия вызывает у мужчин уретрит (воспаление уретры). Но когда уреаплазмоз у мужчин распространяется в организме, возникают и другие заболевания — цистит, эпидидимит, орхит.

Поэтому важно решить вопросы: почему уреаплазма вызвала болезнь, каковы симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин? Ответить на них вы сможете, прочитав статью.

Что такое уреаплазма у мужчин?

Уреаплазма — это микроорганизм, который можно найти:

на клетках эпителия
в полости рта
в верхних дыхательных путях
в мочеполовой системе

Уреаплазме дали название, обнаружив её способность расщеплять мочевину («urea» с латинского — мочевина). Микроорганизм открыли не так давно — в 1954 году, обследовав мужчину с уретритом. Но только в 1999 году ученые выяснили, что не все уреаплазмы опасны для человека, не все вызывают заболевания.

Давайте разберемся, какие виды уреаплазмы вызывают болезни у мужчин.

Из схемы понятно, что опаснее всего, если в организме активизировалась уреаплазма urealyticum. Ее часто находят у больных негонококковым уретритом (более 20% случаев). Этот вид уреаплазмы способен вызвать серьезные осложнения.

Причины возникновения уреаплазмы у мужчин

Чтобы сделать первые шаги к выздоровлению или профилактике болезни, важно понять, как она появляется. Выделяют несколько путей передачи уреаплазменной инфекции.

Половой путь

Половой контакт — основной путь передачи уреаплазменной инфекции. Уреаплазма может долго существовать в зараженном организме на клетках эпителия, не вызывая симптомов. Это значит, что зараженный человек не подозревает о наличии у него инфекции. Поэтому при контакте (вагинальный, оральный, анальный секс) без презерватива можно передать уреаплазму партнеру.

Передача уреаплазм от матери к плоду

Это происходит в период беременности или во время родов (врачи еще называют это «вертикальный механизм передачи»). Уреаплазма проникает к плоду через околоплодную жидкость и плодные оболочки зараженной матери. Если уреаплазма распространилась по организму женщины, то она может также проникнуть к плоду через кровеносные сосуды.

Контактно-бытовой путь

Редко, но уреаплазмой возможно заразиться через использование предметов гигиены зараженного человека (например, полотенце или другие личные принадлежности), при посещении туалетной комнаты, через влажное постельное белье и т.п.

При пересадке органов

Этот путь передачи тоже довольно редкий. Но его стоит иметь в виду. Такое может произойти, если перед пересадкой донора обследовали недостаточно хорошо и пропустили инфекцию.

По сути, любой из этих путей может привести к запуску уреаплезменной инфекции у мужчин. Если мальчик заразился уреаплазмой еще в утробе матери или при рождении, то бактерии могут годами жить в его организме, не проявляя себя. А затем проблемы со здоровьем начинаются в юношестве или во взрослом возрасте. Именно поэтому сложно вычислить, когда именно и от кого человек заразился уреаплазмой — учитывая все способы передачи, совсем не обязательно, что виноват «текущий» половой партнер мужчины.

Если мальчик заразился уреаплазмой еще в утробе матери или при рождении, то бактерии могут годами жить в его организме, не проявляя себя

Как может протекать уреаплазмоз

После того, как уреаплазма проникла в организм, она закрепляется на клетках слизистой. Поэтому бактерий можно обнаружить в полости рта, в дыхательных путях, но чаще — в мочеполовой системе. Клетки эпителия, как и уреаплазма, покрыты мембраной. После того, как бактерия «разместилась» в новом месте, поведение уреаплазмы может различаться:

Есть критерии, когда уреаплазму считают еще нормальной флорой, а когда она уже вызывает болезнь.

Уровень бактерий при микробиологическом исследовании, равный 103 КОЕ /мл говорит о том, что уреаплазма еще не вызывает воспаления. (КОЕ -колониеобразующая единица — количество микробов, выросших в 1 мл питательной среды).
А вот показатель 104 КОЕ /мл — переходный уровень, который позволяет заподозрить размножение уреаплазм.
106 КОЕ /мл — сигнал того, что уреаплазма перешла в активное наступление. При таком уровне микроорганизмов уже надо проконсультироваться с врачом-урологом.

Почему уреаплазма становится патогенной?

Точного ответа на этот вопрос пока нет. Но можно говорить про одну общую закономерность: чем ниже у мужчины иммунитет, тем выше риск, что его уреаплазмы «проснутся» и вызовут воспаление. Попробуем разобраться, как это происходит.

Проникнув в организм, уреаплазма может вызвать заболевание сразу, без отсрочек.

Особенность течения уреаплазмоза у мужчин — быстрое появление симптомов, которые сразу привлекают внимание. (Подробнее мы расскажем про них позже) Но чаще быстрое развитие инфекции возникает при сниженном иммунитете. Так происходит при тяжелых инфекциях — ВИЧ , сифилисе, пневмониях, туберкулезе и т.п.

Но с тем же успехом уреаплазма может «залечь на дно» — проявиться не сразу, а после долгого периода затишья. Такой переход уреаплазмы из состояния условно-патогенной флоры в виновника болезни возникает по нескольким причинам .

Снижение иммунитета

Причины снижения иммунитета многочисленны. В каждом случае их нужно искать индивидуально. Это могут быть плохое питание, недостаток витаминов, вредные привычки, операции, серьезные заболевания, угнетающие иммунную систему, и многое другое.

Повреждение слизистой оболочки

Повреждения слизистой оболочки, в особенности — органов мочеполовой системы, приводят к быстрому проникновению уреаплазм внутрь слизистой. Повреждения у мужчин могут возникать при частых и грубых половых актах или при неаккуратных медицинских манипуляциях.

Другие заболевания органов мочеполовой системы

Частые воспаления уретры (уретриты), мочевого пузыря (циститы), простаты (простатиты) говорят о наличии и других инфекций у мужчины. В этом случае возникает микст-инфекция — то есть когда сразу несколько микроорганизмов стали причиной заболевания. Часто уреаплазму выявляют вместе с микоплазмой, хламидиями, гонококками. В таких случаях лечить надо все выявленные инфекции.

Навсегда избавиться от уреаплазмы сложно. Важно контролировать переходный уровень — тот порог, при котором уреаплазма становится патогенной. Зная причины перехода уреаплазмы в инфекцию, можно их предупредить. Тем самым — избежать серьезных осложнений, о которых мы расскажем в конце статьи.

Как заподозрить уреаплазмоз у мужчин?

В первую очередь, уреаплазма вызывает у мужчин уретрит. Врачи также называют уреаплазменный уретрит — негонококковым уретритом (НГУ).

Остальные проявления болезни считаются уже осложнениями, потому что они могут начаться, только если мужчина не обратился к доктору и инфекция распространилась на другие органы. Симптомы уретрита, вызванного уреаплазмой у мужчин, разделяют на субъективные (ощущения, которые испытывает и описывает заболевший) и объективные (проявления заболевания, которые выявляет врач с помощью осмотра и анализов):

Субъективные смиптомы :

слизисто-гнойные или слизистые (светлые) необильные выделения из уретры;
рези, боль, жжение во время мочеиспускания;
зуд в области уретры и головки члена;
боль при половых контактах;
частое мочеиспускание и частые позывы к нему;
боль в промежности.

Объективные симптомы :

покраснение и отек вокруг уретры с распространением на головку члена;
слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры.

Сложность в том, что все эти симптомы встречаются и при уретритах, вызванных другими микроорганизмами. Поэтому для правильного лечения болезни нужно пройти дополнительные обследования, которые назначит врач-уролог.

Какие осложнения бывают при уреаплазмозе

Как мы упомянули выше, если уреаплазма распространяется дальше по почеполовой системе, то у мужчины возникают осложнения. Обычно они возникают после уретрита или одновременно с ним. К наиболее частым осложнениям относят:

простатит (воспаление простаты)
цистит (воспаление мочевого пузыря)
орхит (воспаление яичка)
эпидидимит (воспаление придатка яичка)

Останавливаясь в определенном органе, уреаплазма вызывает в нем воспаление. В зависимости от того, где началось воспаление, у мужчины появляются разные симптомы.

Следующие осложнения возникают, потому что уреаплазма живет в организме человека по своим законам:

бесплодие

Развивается потому, что уреаплазма способна контактировать с мембраной сперматозоидов — так же, как и с мембраной эпителиальных клеток. Оседая на сперматозоиде, уреаплазма мешает ему активно двигаться. Кроме того, повреждается мембрана, и меняется форма сперматозоида. Зачать ребенка становится трудно.

мочекаменная болезнь

Ранее мы рассказали, что уреаплазму назвали так, потому что она способна расщеплять мочевину. При расщеплении мочевины образуется аммиак, который повреждает слизистые оболочки почек. Кроме того, он изменяет кислотно-щелочной баланс мочи. Из-за этого минерала струвит, который в ней содержится, превращается в кристаллы. Финалом этой цепочки является образование камней — уролитов.

аутоиммунные болезни

Постоянно высокий уровень чужих человеку микроорганизмов — уреаплазм — беспокоит и утомляет иммунитет. Из-за этой нагрузки в иммунной системе могут начаться сбои — разовьются аутоиммунные заболевания. Их суть в том, что иммунные клетки начнут атаковать ткани собственного организма, принимая их за врагов.

Цистит, простатит и другие воспалительные осложнения вылечить, конечно, возможно. С бесплодием дела обстоят труднее. Доказано, что у 32% мужчин с приобретенным бесплодием, обнаружили уреаплазму. Поэтому уже на начальных этапах уреаплазмоза вано начать правильное лечение и не допустить развития серьезных осложнений.

Доказано, что у 32% мужчин с приобретенным бесплодием, обнаружили уреаплазму

Какие анализы нужны

В интернете можно найти информацию про многие анализы, которыми выявляют уреаплазму. Однако некоторые методы устарели и уже не актуальны. Перечислим методы диагностики, которые считаются сегодня самыми эффективными :

ПЦР — метод, направленный на обнаружение фрагментов ДНК и/или РНК уреаплазмы;
культуральный метод (посев выделений пациента на питательные среды). Он же позволяет провести анализ — к каким антибиотикам чувствительны уреаплазмы у конкретного человека.
исследование под микроскопом материала из уретры. Этот метод не выявит уреаплазму, но позволит поставить или не поставить диагноз «уретрит». Оценивают количество лейкоцитов (клеток, которых всегда много при воспалении), состояние слизистой уретры и наличие других бактерий.

Первые два метода позволят достоверно определить наличие уреаплазмы. Третий помогает понять общее состояние в пораженном органе. Подробнее об анализах на уреаплазмоз вы можете прочитать в статье «Диагностика уреаплазмоза» .

Кому требуется лечение и как лечить уреаплазму у мужчин

Уреаплазма — это условно нормальная флора нашего организма. Поэтому лечение требуется, только в следующих случаях:

Наличие симптомов воспаления (субъективных и объективных жалоб, которые описаны ранее). При этом не были выявлены другие микроорганизмы и бактерии, способные вызвать воспаление ( . trachomatis, . gonorrhoeae, . vaginalis, . genitalium).
Выявление уреаплазмы у доноров спермы или у мужчин с диагнозом «бесплодие» — даже если нет симптомов воспаления.
Если у мужчины есть симптомы воспаления, а у его полового партнера нашли уреаплазму.

Повышение уреаплазм выше 104 КОЕ /мл — не может быть показанием к лечению, если у мужчины нет признаков воспаления.

Если пациент находится в перечисленных группах, врач-уролог назначает лечение. Однако целью лечения является не удаление уреаплазмы навсегда. Основные задачи — убрать симптомы воспаления и не допустить осложнений. В основе схемы лечения уреаплазмы у мужчин — антибактериальные препараты, то есть антибиотики.

Самые эффективные препараты для лечения уреаплазмы у мужчин:

доксициклин
джозамицин .

Срок лечения составляет обычно от 7 до 10 дней. Стоимость лечения крайне мала.

На лечение доксициклином затраты составят менее 100 рублей на весь курс . Также врач может прописать тетрациклин или эритромицин в таблетках. Но с каждым годом уреаплазма все меньше реагирует на эти препараты.

Если эффекта от лечения после 10 дней нет, то врач меняет тактику. Сначала повторяют обследование, чтобы проверить больного на других возбудителей (не уреаплазму). Затем — если дело все-таки в уреаплазме — могут назначить антибиотик другой фармакологической группы. Также врач может увеличить срок лечения до 14 дней, а потом — поменять антибиотик.

Лечение чем-то другим вместо антбиотиков не принесет никакого результата. За это время риск осложнений может лишь увеличиться. Поэтому лучше сразу начать с правильного лечения. Подробнее узнать о лечении уреаплазменной инфекции вы можете в статье «Лечение уреаплазмоза»