Лечение сучьего вымени: сложно, но возможно. Сучье вымя: причины появления и основные методы лечения

При гидрадените происходит гнойное воспаление потовых желез. С паховым гидраденитом в основном сталкиваются в период полового созревания или же после него. Существуют предвестники этого заболевания, имеющего также название в народе«сучье вымя». В первой стадии может возникнуть зуд и неприятные ощущения в месте возникновения.
В дальнейшем с развитием недуга кожа покрывается болезненными образованиями, развитие которых порой доходит до серьезны гнойных форм. Обычно после того, как раны затягиваются, на местах расположения нарывов остаются рубцы.
Гидраденит на половой губе имеет свою особенность. Когда появляется «сучье вымя» на половых губах, на малых половых губах данное заболевание не проявляется. Это связано с отсутствием в структуре их тканей апокриновых потовых желез.
В случаях затянутого гидраденита или же при его хронической форме недуг опоясывает всю кожу в паховой зоне, после чего остаются заметные нитеобразные шрамы. Если игнорировать болезнь и ничего не предпринимать, «собачье вымя» может создавать трудности в течение многих лет. При этом на время человеку может становиться легче, но спустя какой-то период болезнь снова возвращается. Так проявляется рецидивирующий гидраденит.
Заболевание может вылиться в:

• Флегмоны.
• Язвы.
• Серьезные гнойные процессы, которые захватывают взаимосвязанные структуры.
• Могут возникнуть проблемы с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, а также недуг способен привнести дополнительные сложности с прямой кишкой и брюшиной.
• Возможно развитие гнойного артрита.

Заболевание гидраденит при отсутствии лечения нередко протекает вместе с фолликулярной окклюзией. При этом недуге высыпания образуются на голове. Также к этим двум болезням добавляется перифолликулит в районе волосистой зоны.

С появлением гидраденита в паху или на половых органах появляются роговые уплотненные пробки, локализующиеся в апокриновых железных протоках, а также в устьях волосяных фолликул. Возможно также воспаление самой железы, однако эта особенность присутствует далеко не всегда.
С началом воспаления начинают страдать не только характерные для заболевания зоны, но располагающиеся рядом ткани. Кроме самой болезни возможно также добавление сопутствующей кокковой инфекции, которая воздействует не только на железы, но и на более глубокие слои кожи. Воспалительное явление активирует закупорку железистого протока роговым детритом. Далее, растянувшись, проток рвется, однако немного дальше зоны, которая закупорилась.
За этим следует воспалительный процесс, который нередко заканчивается масштабным абсцессом. В дальнейшем недуг перетекает в свищи, которые в процессе лечения становятся рубцами.

Способы лечения гидраденита

1. Одной из первых рекомендаций в лечении данной болезни является исключение обтягивающего нижнего белья. В этот период желательно использовать только натуральные ткани, исключающие сдавливание пораженной болезнью зоны. Эластичные материалы могут только спровоцировать обострение инфекционного эффекта и создать благоприятную атмосферу для возникновения новых локаций недуга.
2. В течение трех-пяти суток с момента возникновения заболевания рекомендуется несколько раз в сутки на пораженную зону воздействовать сухим теплом. Можно воспользоваться отутюженной тканью. Ткань прикладывается на больное место. Благоприятно влияет на процесс исцеления применение синей лампы. Достаточно будет трех раз в сутки. Лампу следует располагать на расстоянии двадцати сантиметров от зоны, которая прогревается.
   Также можно греться под солнечными лучами. Достаточно двадцати минут.
3. Утром и перед сном необходимо обрабатывать тело раствором марганцовки.
4. Для того чтобы исключить распространение инфекции, рекомендуется осторожно удалять волосы, находящиеся на пораженных местах, а также вокруг них.
5. При местном лечение применяют ихтиоловую мазь. Используют ее два раза в сутки. Наносить новую порцию мази необходимо после того, как выделился гной.
6. В том случае, когда недуг находится в пассивной форме и ярко не проявлен, для того чтобы избавиться от гидраденита в период его развития, порой достаточно воспользоваться лекарствами антибактериального характера местного применения. Мази при гидрадените подойдут с эритромициновой составляющей. Также окажутся кстати ретиноидные лекарства. Возможно использование димексида и диоксидина.
7. Если болезнь протекает в остройформе, пациентке необходимо будет сдать назначенные анализы, чтобы точно определиться с реакцией провокатора недуга на препараты. Только после проведения диагностики и выяснения деталей, назначается лечение. Стандартная схема терапии состоит из лекарств, в состав которых входит тетрациклин, доксициклин, а также миноциклин. Эти средства используются в тех случаях, если пациентка уже достигла двенадцатилетнего возраста.
8. Хорошо помогает клиндомицин, а также лекарства цефалоспоринового направления. В сложных ситуациях врач может назначить длительную терапию с применением тетрациклина и эритромицина.
9. В некоторых случаях заживляющим образом действовали средства контрацепции гормонального направления, которые принимаются орально. Необходимым условием является наличие в их составе эстрогена. Возможно использование лекарств с пониженной андрогенностью, которые необходимо применять в сочетании с ретиноидами.
   При гнойном гидрадените в некоторых ситуациях могут использоваться теплые компрессы. Однако лучшим решением в данном случае будет хирургическое лечение гидраденита. После того, как основная масса гнойной составляющей при вскрытии гидраденита будет удалена, понадобится дренирование. Повязка – не самый лучший вариант на этот период, так как она будет втирать гнойные выделения в кожные покровы. Больше подойдет в уходе за пораженными недугом зонами бактерицидный пластырь. Операция поможет не просто погасить ненадолго болезненный очаг, но станет главным шагом на пути к полному исцелению.

Профилактика

Чтобы заболевание не вернулось, пациентке необходимо обратить внимание на свой рацион. В течение квартала следует остерегаться еды, которая содержит в себе острые специи и различные пряности. Также важно исключить напитки с содержанием алкоголя, кондитерские изделия и прочие сладости.
Питание в реабилитационный период необходимо так отладить, чтобы организм мог получать необходимую порцию витаминов. Разнообразие витаминов в необходимом количестве поможет укрепить иммунную систему. В этот период необходимы продукты, в которых присутствуют минералы и микроэлементы. Существует несколько продуктов, которые необходимо обязательно добавить в свой рацион. Будут крайне полезны морковь, лесные ягоды, цитрусовые, шиповник и боярышник в плодах, а также яблоки, капуста белокочанная, грецкие орехи м миндаль.
Благотворно влияет на иммунную систему поливитаминные комплексы, свежевыжатые соки из алоэ, подорожника, а также настойки эхинацеи и женьшеня.
В целях профилактики следует обрабатывать зону расположения абсцедирующего гидраденита салициловым спиртом. Рекомендуется на время забыть о ванне, иначе инфекция может легко распространиться за пределы зоны, которая находится на пути выздоровления. Можно в этот период ограничиться душем, заранее перед приемом прикрывая болезненные участки пластырем.
Профилактические меры предполагают ограничение доступа инфекции к здоровым участкам тканей. Если недуг периодически возвращается, врач может назначить лечение гидраденита антибиотиками, а также иммуностимуляторами, которые могут включить в терапию лишь после того, как пациентка сделает иммунограмму.
Одежду следует подбирать по погоде, исключая тесные и облегающие элементы. Также рекомендуется следить за показателями веса тела. В случае наличия проблемы ожирения необходимо найти пути ее решения. Гигиена должна быть на первом месте, чтобы не произошло рецидива. Во избежание возвращения гидраденита следует внимательно отнестись к подбору гигиенических средств.
Несмотря на обилие методов лечения, следует помнить, что самолечение — не лучший способ избавиться от заболевания. Иногда терапии на дому имеют свойство приводить к тому, что ситуация усугубляется и процесс выздоровления затягивается. Все свои шаги относительно болезни нужно обговаривать с лечащим врачом.

Не зря говорят, что «народ скажет, как завяжет». Название гидраденита, одной из самых распространенных гнойных болезней – тому подтверждение. Будучи названным с легкой руки больных «сучьим выменем», он действительно напоминает соски суки в период кормления. На этом вся схожесть заканчивается.

Гидраденит – гнойный воспалительный процесс, затрагивающий апокриновые потовые железы. Краткий ликбез: апокриновые – это те железы, у которых при выделении продуцируемого секрета «отваливаются» части клеток; к «семейству» таких желез относятся потовые железы.

Обычно гидраденит развивается в подмышечной области, реже – в паховой. Наблюдались случаи, когда гнойниками потового происхождения были усыпаны область вокруг сосков, большие половые губы у женщин, мошонка у мужчин и даже кожа вокруг ануса.

Гидраденит: причины развития

Все существующие в мире гнойные патологии схожи между собой тем, что их вызывает инфекция. В основном гидраденит может провоцироваться и . Попав на кожу и постепенно распространяясь по ней, скопище бактерий натыкается на волосяной фолликул, по его устью (анатомическому проходу) внедряется в выводной проток потовых желез (реже проникает сюда с током крови или из соседних тканей).

В закрытом пространстве потовой железы бактерии попадают в условия, которые являются идеальными для жизни большинства живых организмов: тепло, темно, влажно, «тихо» (не с точки зрения звукоизоляции, а имеется в виду химическая и физическая «тишина» - то есть, устойчивость среды без «катаклизм» и изменений). Практически сразу в таких условиях бактерии начинают усиленно размножаться, количество их стремительно растет.

Этот процесс вызывает природный ответ организма – скопление в месте высокой концентрации чужеродных агентов (коими являются бактерии) клеток иммунной системы. Образующийся гной – это погибшие бактерии и лейкоциты, задействованные в борьбе с ними. В связи с тем, что потовая железа имеет ограниченное пространство, а гной продолжает накапливается – она набухает, ее полость распирает гнойным содержимым, стенки полости истончаются, кожа в проекции железы тоже истончается, выпираемая гноем, становится блестящей – это и придает гнойнику вид сосков собаки во время кормления.

Предрасположенность к заболеванию, факторы, провоцирующие его начало

Все мы живем не в стерильной среде, но далеко не все болеем гидраденитом. К нему более предрасположены пациенты, у которых наблюдаются :

Непосредственно же возникновение гидраденита провоцируют:

• несоблюдение элементарных гигиенических правил (подмышки, анус, паховые складки являют собой условно закрытые области, поэтому тут создаются идеальные условия для выживания болезнетворного агента) ;
• мацерация (разъедание кожи в условиях повышенной влажности – к примеру, из-за натирания тесными джинсами, надетыми в жару);
• микротравмы (расчесывание и, как следствие, микроповреждение кожи при , зуде (у больных с , зудящими ), порезы при неумелом или неаккуратном бритье).

Интересно, что гидраденитом страдают взрослые – потому как апокриновые потовые железы развиваются довольно поздно, в период полового созревания. Девушки начинают болеть раньше и страдают чаще, чем юноши.

Еще один интересный факт: в период увядания организма (у пожилых людей и стариков) функция апокриновых желез тоже увядает, поэтому начиная с 55-57 лет и старше гидраденит не выявляется. Не единожды описаны клинические случаи, когда у людей, на протяжении половозрелого периода регулярно страдающих от «сучьего вымени», в преклонном возрасте даже на фоне ослабленной иммунной системы наступало полное спонтанное (без каких-либо лечебных мероприятий) выздоровление. При этом до конца жизни у них не наблюдалось ни единого рецидива, хотя раньше эти люди чуть ли не всю жизнь мучились из-за периодически возникающего гидраденита.

Клинические проявления

Диагностировать гидраденит на основании клинических проявлений (жалоб и данных осмотра) не трудно. По клиническим проявлениям выделяют такие стадии гидраденита:

• инфильтрации;
• нагноения и отторжения гноя;
• рубцевания.

На стадии инфильтрации пациенты чувствуют в месте поражения легкую болезненность, которая, если не были предприняты лечебные мероприятия, быстро нарастает. Усиление боли спровоцировано сдавливанием нервных корешков воспаленными отекшими тканями, а позже – гноем. Нащупываются средней плотности и болезненности узелки, которые залегают неглубоко.

Через 1-2 дня от начала заболевания различается уже видимый глазом отек тканей, на ощупь они горячие – образуется гной, стартует стадия нагноения (а через 24-36 часов – и отторжения гноя). При прогрессировании гнойного процесса ткани начинают выбухать в виде сосков (вершки отдельных гнойников), кожные покровы вокруг этих очажков становятся горячими на ощупь, красными, ближе к очагу – с синюшным отливом.

При готовности гнойника самовскрыться кожа в этом месте истончается и приобретает специфический белесый цвет и блеск. При генерализации (распространении) отдельные гнойники сливаются в единое целое. Когда гной уже не помещается в полости, утонченная кожа прорывается, гнойный очаг самовскрывается, больной чувствует резкое затихание боли, наступает субъективное облегчение. Выделяется гной, похожий на густую сметану, с примесью крови. Некротического стержня нет – гнойные массы однородны.

После очищения полости от гноя (при медицинской помощи и гораздо реже – самопроизвольного) наступает стадия рубцевания – полость заполняется соединительной тканью, которая выполняет ее изнутри наружу и «венчает» рубцом. В случаях без осложнений от начала заболевания до полного рубцевания может пройти 8-12 дней.

Дифференциальная (отличительная) диагностика

Гидраденит внешне и по субъективным ощущениям пациента похож на (гнойник волосяного мешочка), но, в отличие от фурункула, при этой болезни не образуется некротический стержень.

Иногда гидраденит можно спутать с колликвативным туберкулезом кожи, при котором тоже сначала появляется утолщения ткани в виде узелков и последующее нагноение. Но колликвативный туберкулез характеризуется большей длительностью, а также более постепенным развитием процесса, в который втягиваются лимфоузлы и который заканчивается образованием множественных язв, свищей и характерных мостовидных рубцов. Колликвативный туберкулез подтверждается выявлением палочки Коха.

С гидраденит спутать трудно, потому как содержание атеромы творожистое, а не сметанообразное, по размерам она больше, из здоровых тканей выпирает в виде одной шишки, а не нескольких маленьких сосков, признаками воспаления, как правило, не характеризуется.

Варианты течения гидраденита

В ряде случаев гидраденит из стадии инфильтрации в гнойную стадию не переходит. Из-за своевременного иммунного ответа процесс в тканях приостанавливается, а потом и вовсе развивается в обратную сторону: исчезают покраснение, боль, отек тканей. На месте поражения остается уплотнение, которое со временем исчезает. При повторном действии факторов-провокаторов процесс может быть запущен снова, в этом случае нередко развивается быстрее, заканчиваясь формированием полноценного гнойника и отторжением его содержимого.

Бывает еще один вариант течения гидраденита, когда гнойные изменения перекочевывают с потовых желез на окружающие ткани. Те становятся схожими на – наблюдается плотная (на ощупь, как деревянная доска) отечность тканей без четко сформированных отдельных гнойников, с выраженной болезненностью. Из-за генерализации (распространения) инфекционного процесса на ткани существенно ухудшается общее состояние больных с такими признаками, как:

• повышение температуры тела (до 38-38,5 градусов по Цельсию и выше);
• сухость во рту;
• общая слабость и недомогание.

Если иммунная система ослаблена, то после излечения гидраденита возможны его рецидивы (повторы) – в большинстве случаев в том же месте, где гидраденит наблюдался в первый раз. По наличию рецидивов могут заподозрить нарушения со стороны и направить пациента на более детальное обследование, продолжая лечить местный процесс.

Консервативное лечение гидраденита

На этапе инфильтрации, если нет симптомов гноеобразования, гидраденит лечат консервативными способам. При этом применяют:

На этой стадии, если ничто не свидетельствует о ее переходе в стадию нагноения, терапию можно получать амбулаторно – посещать клинику следует только для принятия некоторых процедур, остальное время можно находиться дома. При этом следует наладить правильный процесс гигиенических процедур – в первую очередь, не мочить пораженное место.

При рецидивах (необязательно частых и затяжных) показана коррекция работы иммунной системы – но не только медикаментозная. При борьбе с рецидивами успешно помогут и общие методы укрепления здоровья, которые не следует игнорировать:

• витаминизированное питание;
• закаливание (только не в момент рецидива – обливание, моржевание и другие методы закаливания противопоказаны не только на стадии нагноения, но и на стадии инфильтрации);
• физическая активность;
• изгнание хронических вялотекущих инфекционных болезней, которые существенно ослабляют иммунитет.

Оперативное лечение гидраденита

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

• послойное рассечение стенки гнойника;
• тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
• обработка полости антисептиками;
• просушивание стерильным материалом;
• дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
• накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные:

• антибактериальные препараты – назначают, чтобы не дать возбудителю распространиться на окружающие ткани и вызвать осложнения;
• десенсибилизирующие средства;
• витаминотерапия – инъекции витаминов, в первую очередь, группы В для ускорения заживления послеоперационной раны.

При наличии гнойника физиотерапия (УВЧ, СВЧ и так далее) категорически противопоказана. Но есть пограничное состояние между стадиями инфильтрации и нагноения, которое невозможно уловить ни с помощью осмотра, ни основываясь на жалобах больного. В таких случаях назначают 1-2 процедуры физиотерапии: процесс нагноения так или иначе неизбежен, а физпроцедура только «подтолкнет» его, фактически укорачивая время болезни. Но такие «хитрости» могут быть использованы исключительно хирургами под их неусыпным наблюдением. Если после сеансов физиотерапии четко наблюдаются симптомы нагноения – больному тут же проводят операцию по вскрытию гнойника.

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает множеством способов консервативного лечения гидраденита – в частности, его умеренное «выгревание» разными способами (эффект равносилен эффекту физиотерапевтических процедур). Такие способы можно использовать на начальных стадиях гидраденита, когда наблюдается легкая выраженность симптомов: незначительное уплотнение тканей, легкое покраснение, небольшая болезненность.

Повторим самый главный постулат гнойной хирургии: если появился гной, то он тут же должен быть удален из организма. Вопреки уверениям «разбирающихся» в народных методах людях, эффективным остается единственный метод – хирургический. Не практикуйте прикладывание лепешек, которые содержат разные ингредиенты (включая измельченные продукты питания). Некоторые народные средства в силу разницы осмотического давления могут «вытягивать» жидкость – но если гной прячется в толще тканей, то такая возможность весьма сомнительна. К тому же без медицинских познаний вы не сможете оценить масштабность гнойного поражения.

При первых признаках появления гноя категорически воспрещено «выгревать» или выдавливать гнойник – следует тут же обратиться за помощью к хирургу. Употребление антибиотиков без оперативного вмешательства (а тем более без системных фармакологических знаний) не только не поможет, но еще и навредит. Не занимайтесь самолечением!

Даже если произошло самопроизвольное вскрытие гнойника – все равно не мешкая обратитесь к хирургу. Полость гнойника самостоятельно от гноя не очистится, без глубокой санации с применением антисептиков не обойтись.

Возможные осложнения гидраденита

Если гидраденит пускают на самотек, надеясь на самоизлечение, или лечат неподобающим образом (в том числе псевдо-способами «от соседки») – он может причинить ряд осложнений. В первую очередь это:

Профилактика болезни

На самом деле предупредить гидраденит намного легче, чем потом лечить его. Нужно просто исключить причины, которые приводят к нему:

• не допускать ослабления общего состояния организма;
• устранять причины усиленной потливости;
• следить за состоянием иммунной системы;
• соблюдать гигиенические правила, содержать в надлежащей чистоте области, проблемные в плане возникновения гидраденита (подмышки, паховые области, соски, большие половые губы, мошонку, анус);
• не допускать натирания и раздражения кожи в условиях повышенной влажности – с этой целью носить удобную одежду из натуральных тканей;
• избегать микротравм (не расчесывать кожу при дерматозах и диабете, максимально аккуратно сбривать волосы в проблемных зонах, если же процесс не получается и категорически нет желания отказаться от бритья докучающих волос – поручать депиляцию специалистам в салонах красоты).

Апокриновые потовые железы находятся на веках, в аногенитальной области, на крыльях носа, в подмышечных впадинах. Этот тип желез в человеческом организме выполняет важные функции. В подмышечной зоне находится множество этих трубчатых потовых желез. Под влиянием нервного импульса они выделяют секрет, который выходит на поверхность. Здесь появляются маленькие капельки пота. Такой естественный процесс ежесекундно происходит с каждым человеком с разной степенью интенсивности. Это природный защитный механизм.

Но иногда по различным причинам он нарушается:

1. Снижение местного иммунитета, ожирение, постоянные расчесывания на коже, общее ослабление организма, частые простудные инфекции, высокая щелочная реакция пота, повышенная потливость - это распространенные причины возникновения острого гидраденита. В зоне подмышек появляется круглое болезненное образование.
2. Эндокринная болезнь. Чаще всего сахарный диабет является провоцирующим фактором.
3. Царапины, ссадины, прочие повреждения кожного покрова, полученные в результате травмы. Обычно острый гидраденит развивается в результате микротравм, полученных во время сбривания волосяного покрова в подкрыльцовой ямке.
4. Использование привычного шарикового дезодоранта - опасный фактор риска развития гидраденита. В большинстве случаев антиперспиранты закупоривают выводные протоки потовых желез. Эти железы перестают выделять биологический секрет. Возникает сухость кожных покровов. Затем возникает нагноение в подмышечной зоне, поскольку в этой области всегда присутствует инфекция. Патологический процесс развивается в потовой железе. Здесь появляется очень много мелких активных гнойничков.
5. В случае несоблюдения личной гигиены нарушаются функции апокриновых потовых желез: дренаж, отток пота и сального секрета, которые накапливаются в тканях. В пораженные клетки аксиллярных областей проникает инфекция.
6. Чаще всего инфекционным агентом является стрептококк либо золотистый стафилококк. Они постоянно обитают на коже или заносятся в ткани извне по лимфатическим сосудам, через выводные протоки желез. Патогенные бактерии активно размножаются.
7. Лишь с началом полового созревания начинают функционировать . Их количество с возрастом уменьшается. Поэтому в старческом и детском возрасте гидраденит не развивается. Это болезнь среднего возраста. Заболевание потовых желез может быть как острым, так и хроническим.

2 Симптомы заболевания

Очень сложно не заметить признаков острого воспаления, развивающегося в дерме:

1. Плотное округлое образование возникает на коже в аксиллярной зоне. Подмышечная ямка - наиболее распространенная локализация патологии. На раннем этапе недуга больные чаще всего жалуются на ощущение раздражения, болезненность в области подмышечной ямки.
2. Поначалу размер маленьких узелков составляет в диаметре 2-3 см. Твердые на ощупь узелки спаиваются с кожей. Гнойный стержень при этом заболевании отсутствует.
3. Со временем недуг переходит в следующую стадию развития. Болезненные образования вскоре увеличиваются и приобретают крупные размеры. Воспаленные гнойники в толще дермы становятся багровыми. Эти узлы соединяются, формируется обширная зона поражения.
4. Развивается интоксикация. Сильный отек возникает в пораженной зоне. Болезнь нередко сопровождается головной болью, повышением температуры до 39,0°С. Очень часто возникают озноб, дрожь и слабость. Поскольку болевой синдром весьма выражен, нередко отмечается потеря сознания.
5. В лимфатических узлах происходит скопление воспалительных элементов, поэтому отмечается увеличение таких образований в соединительной ткани. Гнойные выделения становятся ярким проявлением болезни, если больной гидраденитом ничего не предпринимает.
6. В стадии нагноения припухлость размягчается. В аксиллярной области возникает симптом флюктуации. Под кожей происходит скопление гноя. В ходе пальпации пораженного места врач ощущает колебание гнойной жидкости под эластичными стенками замкнутой полости.

Хронический гидраденит:

1. Воспалительные явления обостряются после каждого бритья в зоне подмышек.
2. Образуется обширный и весьма болезненный инфильтрат, когда инфекция распространяется на соседние потовые железы. Кожа становится бугристой. Гнойные элементы сливаются в один большой очаг.
3. Затем гнойник вскрывается. Из его центра выделяется сметанообразное гнойное содержимое с прожилками крови. Процесс заживления может затянуться надолго.

3 Осложнения гидраденита

В запущенных случаях в результате развития патологии остаются грубые . Это приводит не только к косметическим дефектам, но и к функциональным нарушениям в подмышечной области. Аксиллярная область очень интенсивно кровоснабжаемая. Поэтому возможно заражение всего организма в целом, если инфекция попадает в кровь.

Если адекватное не проводится, развивается новое проявление сучьего вымени. Страдают почки, печень. Инфекция зачастую распространяется по всему организму. Возникают сепсис, флегмона, абсцесс, лимфаденит. Иногда эти серьезные недуги приводят к летальному исходу.

4 Лечебные мероприятия

Оно проводится строго индивидуально:

1. Лечить гидраденит в подмышечной и паховой областях очень сложно, поскольку внешние проявления болезни уходят достаточно быстро, и пациенты, субъективно чувствуя себя абсолютно здоровыми, зачастую прекращают лечение. Но инфекция продолжает свое существование. В результате механического воздействия белья, влияния температурных факторов инфекция распространяется вновь и уходит все глубже. В итоге развивается флегмона нижних либо верхних конечностей.
2. Диагноз устанавливается после визуального осмотра, пальпации, лабораторного исследования содержимого пустулезных высыпаний, анализа крови на сахар. Необходимы консультации эндокринолога, хирурга.
3. Можно лечить сучье вымя без проколов и разрезов консервативными методами. По итогам диагностики дерматолог принимает решение о том, как лечить воспаление железы. Тактика лечения зависит от стадии развития гидраденита у больного.

5 Консервативная местная терапия

Распространению инфекции на этом этапе развития недуга зачастую способствуют ошибочные действия пациентов, которые расширяют сосуды в аксиллярной области, прикладывая тепло к болезненным образованиям. Как лечить гидраденит на начальной стадии?

Если инфильтрат лишь начал формироваться, дерматолог обычно рекомендует:

1. Мази с антибиотиками. Пребывание под солнечными лучами. Проведение физиопроцедур. Гибель бактерий вызывает ультрафиолетовое облучение.
2. Нельзя выдавливать гнойник. Выполняется регулярная обработка специальным антисептиком пораженной поверхности. Используется 10% раствор камфорного спирта, бриллиантового зеленого. Эффективны спиртовые аппликации.
3. Большой инфильтрат обкалывается раствором новокаина, антибиотиком.

6 Системный антибактериальный способ

Такая терапия назначается, если уплотнение уже распространилось в подкожной клетчатке, но процесс не перешел в гнойную стадию.

Доктор может назначить полноценное терапевтическое лечение:

1. Внутрь назначаются антибиотики, которые воздействуют на анаэробы и грамположительные бактерии: стафилококк либо стрептококк. Область воспаления запрещено мочить во время активной стадии патологического процесса.
2. Больные гидраденитом должны придерживаться особой диеты, которая направлена на повышение иммуногенности организма. Необходимы ягоды, орехи, поливитамины. Важно воздержание от алкоголя. Острые, сладкие блюда нужно исключить из рациона.
3. От всех провоцирующих факторов нужно избавиться после перенесенного заболевания.

7 Хирургическая помощь при недуге

Если терапевтические методы исцеления гидраденита не остановили патологический процесс, появился созревший гнойник, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Симптом флюктуации является прямым показанием к удалению гнойного гидраденита. Если развивается сучье вымя, лечение у хирурга нужно начинать незамедлительно. Иногда приходится выполнять до 10 вскрытий в одной подмышечной области.

Специалист делает обезболивание. В амбулаторных условиях выполняется широкий хирургический разрез. Врач с помощью традиционного скальпеля вскрывает абсцесс, иссекает воспаленную клетчатку, поскольку очаг инфекции необходимо дренировать. Полностью удаляются пораженные ткани. Происходит отток гнойного экссудата. Мучительная боль мгновенно исчезает, температура тела снижается. Затем с целью защиты раны от загрязнения накладывается асептическая повязка. Важен правильный уход за прооперированной областью. Как правило, состояние такого пациента не требует госпитализации. Его лечат амбулаторно.

Инновационные лазерные технологии:

1. Это максимально безопасная методика эффективного безболезненного оперативного лечения сучьего вымени. Современный лазерный аппарат имеет множество серьезных преимуществ. Он по различным показателям значительно превосходит хирургический нож.
2. Лазерная операция более эстетична. После нее остаются практически незаметные шрамы.
3. Процедура почти безболезненна. Специальной подготовки лазерная технология не требует.
4. Современный хирургический лазерный аппарат бескровно рассекает ткани значительно аккуратнее скальпеля. Коагуляция - очень ценное свойство лазера, поскольку позволяет запаивать мелкие сосуды, мгновенно останавливать кровотечение. Исключается проникновение в рану инфекции.
5. Сроки реабилитации значительно сокращаются. Уже через 2 дня пациент может возвратиться к привычному жизненному ритму.

Профилактика гидраденита и его осложнений:

1. Желательно регулярно принимать душ, использовать крем для бритья и эпиляции.
2. Не следует носить одежду, которая стесняет грудь, подмышки, ягодицы, паховые складки, поскольку это травмирует кожу.
3. Нередко гидраденит возникает после применения дезодорантов определенного вида. Такие косметические средства нужно заменить.
4. Если воспаление апокриновой потовой железы развивается у женщины, принимающей противозачаточные средства, прием таблеток следует прекратить.

Гидраденит - это серьезное заболевание. Однако многие пациенты неправильно относятся к своему здоровью. Они ошибочно полагают, что со временем мелкие гнойные кожные образования исчезают самостоятельно, поэтому сучье вымя под мышкой не нуждается в специальном лечении. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходима профилактика серьезного недуга.

Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением заболевания.

Если появились симптомы гидраденита, не нужно использовать народные средства. Следует срочно обратиться к специалисту. Опасны хронические глубокие гнойные очаги на коже в аксиллярной области, которые сопровождаются болезненностью, отеком, зудом. Однако до хирургической операции процесс доходит очень редко, если пациент своевременно обращается к дерматологу. Полное исцеление от сучьего вымени - это реально возможно.

Является весьма неприятной болезнью. Кроме этого, оно может стать причиной серьезных осложнений. Но этих проблем можно избежать, если соблюдать определенные правила лечения и профилактики.

Что такое сучье вымя?

В медицине сучьим выменем принято называть заболевание гидраденит , которое характеризует бактериальное воспаление протока потовой железы.

Болезнь может развиваться только после того, как придатки кожного покрова начнут полноценно функционировать. Соответственно, ребенок и пожилой человек не могут быть поражены данным заболеванием. Стоит также обратить внимание на то, что женщин болезнь поражает намного чаще, чем мужчин.

Причины гидраденита

Заболевание гидраденит может появиться по следующим причинам:

• Расчесывание кожного покрова при зуде, который вызван аллергией или другими причинами;
• Пользование различными средствами личной гигиены и косметики, которые способны нарушить рН кожного покрова;
• Нарушение гормонального состояния организма, что приводит к повышенному потоотделению;
• Наличие гипергидроза, который появляется из-за длительного пребывания в жарких климатических условиях, при тяжелых физических нагрузках и стрессовом состоянии;
• Врастание волос в кожу после эпиляции;
• Возникновение опрелостей, причиной которых может стать неправильная одежда или несоблюдение правил личной гигиены;
• Пользование дезодорантами и тальками, которые закупоривают поры на коже;
• Неправильное строение протоков потовых желез.

Стоит также отметить, что основной причиной сучьего вымени является нарушенная работа иммунитета в организме.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин развития сучьего вымени, имеется также и ряд факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

• Повреждение кожного покрова.
• Образование опрелостей.
• Иммунитет организма находится в стрессовом состоянии.
• Нарушение гигиенических норм.
• Наличие проблем с эндокринной системой.
• Развитие ожирения.
• Наличие каких-либо бактериальных инфекций.

Сучье вымя под мышкой

Чаще всего сучье вымя появляется именно в области подмышечных впадин. Если узнать точную причину образования болезни, то ее можно предотвратить.

Основной причиной возникновения сучьего вымени подмышкой является присутствие стафилококков и стрептококков. Эти вредоносные бактерии изначально проникают в потовые железы, а затем и в жировые клетки. После этого в подмышечной впадине начинается воспаление, которое и преобразуется в сучье вымя.

Один их видов стрептококков — гемолитический инициирует другую кожную болезнь — .

Симптомы

Для сучьего вымени нехарактерно ярко выраженное начало воспаления. Болезнь носит постепенно нарастающий характер.

На первоначальной стадии заболевания у человека появляется:

• Сильный зуд.
• Припухлость с болезненными ощущениями.
• Припухлость имеет плотную структуру.

Спустя некоторое время, начинают развиваться следующие симптомы:

• Увеличение припухлости.
• Припухлость приобретает твердую структуру.
• Болезненность становится сильнее.
• Приобретается форма груши, и появляются образования, которые похожи на соски.
• Цвет кожи становится бордовым.

На заключительном этапе развития сучьего вымени:

• Воспаление становится мягким.
• Из воспалений выделяется гной с кровью.
• Температура тела может повышаться.
• Появление слабости.

Может случиться и такое, что заболевание может перейти в затяжное течение. Чаще всего сучье вымя образуется только с одной стороны, лишь в некоторых случаях заболевание может быть двусторонним. Продолжительность болезни может составлять до двух недель. Если у человека имеются такие заболевания, как сахарный диабет или гипергидроз, то сучье вымя может протекать дольше.

Если же вовремя не начать лечение, то заболевание может поразить и другие части тела, которые отвечают за потоотделение. Очень часто сучье вымя может сопровождаться сепсисом или абсцессом . Именно по этой причине лечение должно происходить уже после появления первых симптомов заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сучье вымя весьма просто определить. Специалист сначала должен провести осмотр больного визуально и оценить места образования воспалительного процесса, а также клиническую картину, которая свойственна данному заболеванию.

Очень часто люди путают сучье вымя с обычным фурункулом. Однако у этих заболеваний есть одна отличительная черта – некротический стержень . Такой стержень характерен только для фурункула. Сучье вымя еще может очень походить на колликвативный туберкулез. Для данного заболевания характерно появление сильного воспаления лимфоузлов и отсутствие болезненности.

Чтобы визуально оценить, чем отличается фурункул и сучье вымя, посмотрите в статье по теме.

Основа диагностирования сучьего вымени заключается в сдаче общего анализа крови. Если в крови обнаружено ускорение СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, то это говорит о развитии сучьего вымени.

Если было принято решение принимать антибиотики, то производится посев, чтобы определить восприимчивость организма к препаратам, которые направлены на антибактериальную терапию. Если болезнь протекает на протяжении уже длительного времени или появляется повторно, то необходимо провести иммунограмму, которая обследует всю иммунную систему.

Лечение

Лечение сучьего вымени должно проходить строго индивидуально для каждого больного. Причем лечение должно начинаться только после полного осмотра человека.

Методы лечения сучьего вымени:

• Если заболевание находится еще на первоначальной стадии , то больному назначаются мази с антибиотиками. Чаще всего это тетрациклиновая и эритромициновая. В комплексе даже назначаются врачом спиртовые растворы и перекись водорода. Кроме этого, лечение может быть основано на ультрафиолетовом облучении.
• Если заболевание развилось уже до образования гноя , то производится вскрытие самого образования и дренирование. Данная процедура является весьма не сложной, поэтому не стоит бояться подобной операции. После этого больному назначаются антибиотики в виде ципрофлоксацина и азитрокса.
• Если заболевание протекает на активной стадии , то образования нельзя смачивать. Кроме этого, из своего рациона питания следует исключить все сладкие и острые продукты, а также спиртные напитки. После того как болезнь вылечена, необходимо исключить все факторы, которые могут спровоцировать образование болезни вновь.

Мазь

Для того чтобы стимулировать гнойного содержимого наружу из воспаления, его мажут линиментом Вишневского либо ихтиоловой мазью. Для начала необходимо обстричь все волосы с места воспаления, затем мазь наносится очень тонким слоем по болезненному образованию. Эти мази обладают вытягивающими свойствами, поэтому их используют и для быстрого формирования стержня чирея. Посмотрите здесь.

После того как гнойное содержимое выйдет, необходимо использовать следующие средства:

• Левомеколь.
• Примочки раствора клиндамицина.
• Компресс из раствора димексида и йода.
• Офломелид.

Антибиотики

Лечение должно быть комплексным, поэтому кроме мазей, необходимо принимать и антибиотики.

Чаще всего при лечении сучьего вымени назначаются следующие антибиотики:

• Эритромицин – 4 раза в день.
• Тетрациклин — раза в день.
• Миноциклин – 3 раза в день.

Физиотерапия

Очень важно отметить, что при физиотерапевтических процедурах не принимаются антибиотики.

Физиотерапия, направленная на лечение сучьего вымени, включает в себя следующие процедуры:

• Бактерицидная методика
• Противовоспалительная терапия с помощью УВЧ, СУФ-облучения
• Иммуностимулирующая терапия (лазерное облучение крови, магнитотерапия, гелиотерапия)
• Регенеративная методика

Народные средства

Многие медики говорят о том, что лечение сучьего вымени народными методами является неэффективным способом, однако, оно не может нанести вреда здоровью и может хорошо сочетаться с медикаментозной терапией. Кроме этого, отзывы людей говорят о том, что народные средства вполне могут побороться с таким заболеванием.

Вот несколько народных рецептов и методов, способных вылечить сучье вымя:

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания гидраденитом, необходимо также придерживаться нескольких простых профилактических правил:

• Соблюдение чистоты и правил личной гигиены.
• Специалисты настоятельно рекомендуют не носить тесные вещи. Тесная одежда часто становится причиной появления раздражения на кожном покрове.
• Подмышечные впадины должны постоянно содержаться в чистоте.
• Если какие-либо дезодоранты или косметика становится причиной воспаления на коже, то ей лучше не пользоваться. Именно эти профилактические нормы могут предотвратить появление заболевания.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Заключение

Если вдруг в области подмышек или в другом месте скопления потовых желез образовались какие-либо уплотнения, то не стоит ждать, что они рассосутся сами собой.

Гидраденит – воспалительный процесс гнойного характера в потовых железах. Такая инфекция является опасной из-за возможного рецидива или развития сепсиса.

Как развивается гидраденит

• возбудитель попадает в потовые протоки и усиленно размножается;
• в потовой железе образовывается плотная пробка;
• из-за скопившегося секрета протоки растягиваются;
• активность возбудителя в застойной слизи повышается;
• начинается усиленное воспаление с разрывом протока;
• инфекция переходит на соседние ткани;
• появляются ходы в виде свищей.

Как выглядит гидраденит, где возникает?

Обычное место локализации заболевания – подмышечные и паховые впадины, но встречается он и в других местах. Поражение желёз может произойти под грудью у женщин, в области ануса, пупка или мошонки.

У гидраденита есть народное название – сучье вымя, так как внешне он имеет схожесть с молочными железами собаки. На коже отчётливо становится видна гнойная шишка или . Иногда их может быть несколько, что усложняет течение болезни. На начальной стадии гидраденита во впадинах прощупывается узелок среднего размера – до 10 мм.

Нередко несколько инфильтратов сливаются в один воспалительный процесс, который локализуется во всей подмышечной ямке. Гидраденит в средней стадии проявляется в виде нарывов с размером от 3 до 15 см.

Симптомы гидраденита

У заболевания есть характерные и общие симптомы.

• У больного ухудшается самочувствие, повышается температура тела. Он не может выполнять привычную работу из-за слабости.
• Узелки под кожей становятся заметными после увеличения. Они возвышаются над кожей и имеют грушевидную форму.
• В этих местах кожа приобретает отёчность, покраснение или багрово-синюшный оттенок.
• В области нарыва проявляется сильная боль, кожу начинает жечь.
• Иногда на кожных покровах выделяется незначительное количество гноя с кровяной примесью.
• При самостоятельном вскрытии нарыва выделяется густой воспалённый секрет, но некротический стержень там не образовывается.
• Там, где расположены ходы, начинают формироваться сильные рубцы.

Причины

• Кожная реакция

При снижении кислотности на поверхности кожи защитный барьер становится тоньше, что способствует беспрепятственному проникновению болезнетворных бактерий. К этому приводит использование некачественных косметических препаратов, приём лекарственных средств и бесконтрольное употребление пищевой соды.

• Повышенная активность потовых желёз

При усиленной выработке пота начинается сдавливание протоков. Он не выделяется наружу и начинает распирать клубочек железы. Такая среда становится идеальной для размножения возбудителей. Повышенное потоотделение происходит при частых стрессах, длительном нахождении в жарком помещении и гормональных всплесках.

• Нарушение гормонального фона

Кожа является индикатором изменений в организме. При усиленной выработке гормонов в протоках происходит накопление пота. Обычно такое проявление наблюдается при половом созревании. Также из-за нарушения гормональной работы в избытке продуцируется глюкоза и снижается выработка лимфоцитов в период климакса и беременности. Сбой в гормональной системе происходит на фоне ряда заболеваний.

• Аллергия на кожных покровах

При воздействии аллергенов активизируется выработка гистамина, который атакует клетки кожи. Происходит повышение температуры и отёчность. Это благоприятствует развитию бактерий в воспалённой ткани, появляются гнойнички. Часто такой гидраденит провоцируется применением косметики, витаминов, употреблением пищи с аллергенами.

• Опрелость

При отсутствии доступа воздуха кожа подвергается постоянному увлажнению, пот не выделяется в полной мере. При трении ткани появляются микротрещины, в которых размножаются возбудители. Опрелость появляется при обильном использовании дезодорантов, несоблюдении гигиены.

• Травмы кожи от бритвы и депилятора

Во время использования этих средств для удаления волоса происходит механическое воздействие на верхний слой кожи. Микроскопические повреждения открывают доступ к бактериям. Также ссадины нередко появляются от грубой ткани или плотно прилегающей одежды.

• Частое мытьё

Как и несоблюдение гигиены, чрезмерное увлечение мытьём может дать обратный эффект. При использовании мочалки несколько раз в день снимается особый защитный слой с поверхности кожи. Баланс нарушается, а болезнетворные бактерии с лёгкостью проникают через чистую кожу в потовые железы.

• Шаровидные угри

Эта тяжёлая форма угревой сыпи часто становится причиной воспаления сальных желёз. Постепенно инфекция переходит на потовые протоки. В основном такая патология встречается при игнорировании угрей и нежелании их вовремя устранять.

• Внутриутробные нарушения

Если происходит неправильное формирование потового протока во время развития плода, он становится узким или извилистым. В течение жизни из-за такого строения гидраденит проявляется постоянно.

• Снижение иммунитета и хронические заболевания

У организма значительно снижается защитная функция, он не может в полной мере бороться с возбудителями. Они начинают размножаться в местах повышенной потливости.

1. Необходимо пересмотреть рацион. В период полового созревания следует отказаться от избыточного потребления жирной пищи и острых блюд, которые приводят к повышенному отделению сала и выработке пота. Исключаются пищевые аллергены и продукты с высоким содержанием сахара.
2. При гидрадените важно соблюдать физиотерапевтические рекомендации. Если нарыв образовался под мышкой, следует поддерживать руку, согнутой в локте, на подвязке.
3. Ни в коем случае поражённую область нельзя подвергать область с нарывом трению одежды. В ночной период понадобится подкладывать валик под руку.
4. Мытьё тела сохраняется на должном уровне, но без применения косметических средств. Достаточно ограничиться хозяйственным мылом. Для подсушивания кожи идеально подходит дегтярное мыло.
5. Поражённую гидраденитом зону во время принятия душа рекомендуется прикрывать специальным пластырем от мозолей. Он будет впитывать лишнюю влагу.
6. Нельзя посещать сауны, влажные бани и купаться в горячей ванне. Растирание мочалкой приведёт к раздражению и сильной боли.
7. Очаги инфекции постоянно протираются антисептиками – салициловым, камфорным или борным спиртом.

Медикаментозное лечение гидраденита

Консервативное лечение гидраденита проводится с помощью антибиотиков. Если отмечаются повторные проявления заболевания, врач назначает иммуномодулирующие препараты. Специфическая иммунотерапия необходима при стафилококковой инфекции. В области инфильтрата выстригается волосяной покров и проводится накладывание антисептиков. При большом очаге инфекции проводится обкалывание нарыва анестетиком с противомикробным препаратом.

Пятидневный гидраденит требует наложения специальных повязок с содержанием спирта. Мази в это период не используются, так жирные составы провоцируют распространение процесса. Нарывы этого характера не лечатся компрессами, используется только сухое тепло.

После созревания гидраденит устраняется хирургическим путём. Если при фурункуле проводится верхний надрез и вычищение стержня кюреткой, то гидраденит требует глубокого рассекания слоёв. Незначительная чистка большого нарыва не даст результата, микробы снова будут размножаться. После удаления гноя осуществляется полное вырезание воспалённой жировой ткани.

Народные средства

Множество рецептов по устранению гидраденита являются проверенными и действенными.

Рецепт 1

• сметана;
• сливочное масло;
• творог.

Все компоненты в равной части смешиваются до образования однородной кашицы. Компресс в холодном виде прикладывается к воспалённым участкам и плотно закрепляется. Наносить молочную смесь рекомендуется на всю ночь. Утром повязка снимается сухой. Если нет сливочного масла и сметаны, нарывы покрываются обычным отжатым творогом.

Рецепт 2

Для устранения первичных и повторных нарывов используется медовая лепёшка. В 15 грамм мёда добавляется мука, замешивается тесто. Его прикладывают в виде компресса перед сном. Для усиления эффекта смесь прикрывают полиэтиленом или пищевой плёнкой. Ежедневно для процедуры замешивается свежая лепёшка.

Рецепт 3

• 50 грамм хозяйственного мыла;
• 50 грамм репчатого лука;
• 150 грамм свиного сала растопленного (нутро).

Все ингредиенты смешиваются до получения однородной смеси, которую необходимо остудить. Для лечения гидраденита полученную мазь накладывают на марлю толстым слоем и прикладывают к нарывам. Для фиксации применяют полиэтилен и пластырь. Смена повязки производится 2 раза в сутки. При интенсивном выделении гноя повязка с мазью меняется чаще. Храниться средство в холодильнике может до 10 дней.

Рецепт 4

• канифоль;
• пчелиный воск;
• сливочное масло.

В равных пропорциях все ингредиенты смешиваются и растапливаются в эмалированной кастрюле до закипания. После приготовления однородную массу остужают. Её наносят на бинт, сложенный в несколько слоёв, прикладывают к гидрадениту и закрепляют лейкопластырем. Компрессы меняются постоянно, до полного выхода гноя из образования.

Если народные средства не помогают, а симптомы усиливаются, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Это позволит предотвратить развитие сепсиса, который чреват серьёзными осложнениями.

Более подробно о данном заболевании вы можете узнать в видеоролике ниже: