Причины грибкового поражения губ и терапия (лечение).

Молочница на губах (кандидоз) – это распространенное инфекционное заболевание, вызванное нарушением баланса микрофлоры, которая находится в ротовой полости. Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные кандидозные грибы, начинающие активную деятельность и процесс размножения при соответствующих благоприятных условиях. Грибок выделяет достаточно опасные токсичные образования, которые оказывают негативное воздействие на иммунитет больного.

Для образования и развития кандидоза на различных участках кожи, в том числе на губах, необходимы следующие факторы:

• пониженный иммунитет;
• злоупотребление медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками;
• переохлаждение;
• смена климата;
• перестройка гормонального фона;
• депрессивные настроения и стрессовые ситуации, апатия, страх;
• заболевания эндокринной системы;
• синтетическое, тесное и неудобное белье;
• нарушение интимной и личной гигиены.

Характер течения молочницы:

• Острый.
• Хронический.
• Рецидивирующий.
• Персистирующий.

Локализация молочницы в полости рта:

• Хейлит.
• Глоссит.
• Стоматит.
• Фарингит.
• Гингивит.
• Тонзиллит.

Четыре стадии клинико-морфологической картины кандидоза:

• Псевдомембранозный.
• Атрофический.
• Кандидная лейкоплакия.
• Эрозивно-язвенная форма.

Факторы, способствующие развитию кандидоза на губах:

• СПИД.
• Ослабленный иммунитет.
• Частые заболевания.
• Сахарный диабет.
• Первый триместр беременности и лактация.
• Пренебрежение гигиеной.
• Антибиотики.

Кандидоз губ не сразу подвергается диагностике, поскольку симптомы могут быть слабо выражены. Основным признаком заболевания считается белый налет, проявляющийся на губе, трещинках в уголках ротовой полости. Возможно образование налета на всей полости рта. Также возникают ранки, язвочки, кровяные потеки. Повышается отечность и развивается зуд.

Грибок на губах сопровождается ухудшением общего состояния инфицированного, а именно: слабость и апатия, болезненные ощущения, раздражительность, зуд, вялость и ухудшение аппетита. Если не назначить своевременное лечение, то бактерии проникают дальше и заражают все на своем пути. Возможным осложнением является кандидоз гортани.

Заболевание активизируется при изменениях в слизистой оболочке рта. Возникает отек языка, щек, неба и миндалин, а также гиперемия. Длительное течение болезни способствует распространению вирусных очагов на голосовые связки, что вызывает афонию и хриплость. Инфекция поражает пищевод, глотку, слизистую оболочку в носовых пазухах, а также желудок и кишечник. Язык больного человека начинает покрываться огромным количеством ранок, язвочек и бороздок. Также возникает белый налет с творожистыми образованиями.

Кандидоз в этой части тела характеризуется такими неприятными проявлениями, как сухость, жжение в ротовой полости, гипертрофия языка. Подобные проявления начинают усиливаться в процессе употребления горячей пищи и жидкости.

Кандидозный Хейлит

Развитие молочницы вызывает трещины, образующие кандидозный хейлит. Инфекционный очаг представляет собой достаточно четкие рамки и границы, которые распространяются на уголки ротовой полости. Уголки рта становятся красными, инфильтрированными, а также кровоточат и очень сильно шелушатся. В период обострения по контуру образованных заед начинает отслаиваться роговой слой в форме бахромы. Возникает отечность и синюшность.

Лечение и профилактика

Основной формой лечения являются противогрибковые препараты. Курс успешного лечения длится около четырнадцати дней. Основные меры, необходимые для лечения молочницы или кандидоза:

• гигиена ротовой полости;
• отказ от курения;
• употребление общеукрепляющих медикаментозных препаратов и комплекса витаминов;
• регулярное посещение стоматолога;
• отказ от различных ополаскивателей, предназначенных для ротовой полости;
• сокращение употребления продуктов, которые содержат дрожи.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением. Так вы сможете избежать проблем со здоровьем и всевозможных осложнений.

Кандидозом называют поражение слизистых оболочек, кожи и органов человека. Семейство грибков Кандида насчитывает более 170 видов, вызывающих органические поражения слизистых и кожных покровов.

Грибок на губах и других частях тела может возникать вследствие:

• Длительного приема антибиотиков;
• Курения;
• Сниженного иммунитета;
• Неправильного питания;
• Эндокринных заболеваний;
• Переохлаждения;
• Ношения тесного белья из синтетических материалов.

Особенно часто на развитие заболевания влияют иммунные и гормональные факторы. Хроническая форма может протекать бессимптомно до первого рецидива, а с каждым рецидивом поражать все большую площадь кожных покровов и слизистых оболочек.

Разновидности заболевания

В зависимости от локализации поражения, различают несколько форм молочницы:

• Кожный кандидоз;
• Поражение ногтевых пластин;
• Молочница на губах и ротовой полости;
• Генерализованный кандидоз.

Последняя форма является хронической и может поражать как кожу, так и внутренние органы. Хронический кандидоз тяжело поддается лечению и требует системного подхода.

Молочница на губах, щеках и языке может быть вызвана и микротравмами этих органов. Губы страдают чаще всего по причине переохлаждения, несоблюдения правил гигиены, особенно если в уголках рта остаются заеды от сладких продуктов – углеводная среда лучше других подходит для развития грибковых колоний.

Заболевание опасно тем, что с губ и ротовой полости может сместиться в пищевод и желудок, распространяясь с кровью по всему телу. Заражение крови грибком может привести к серьезным последствиям – интоксикации, хроническому кандидозу.

Симптоматика

Симптомы могут проявляться сразу же, либо только во время рецидива заболевания из хронической формы. Кандидоз губ проявляет следующие симптомы:

• Опухание губ, болезненность и чувствительность;
• Чувство стянутости, зуд, шелушение;
• Белый налет на внутренней стороне губ, который тяжело удалить;
• При удалении белого налета образуются язвочки с выступающими капельками крови.

Грибок может распространиться также и на язык, образуя круглые бляшки налета с красной каймой. Опухание слизистых, налет и гиперемия – основные признаки кандидоза ротовой полости и губ.

Симптоматика и лечение грибка на губах также зависят от типа заболевания:

• Острый и хронический атрофический кандидоз;
• Гиперпластический.

Псевдомембранозный

Встречается у новорожденных, а также пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей. Грибок поражает щеки, язык, губы, нёбо. Пациенты жалуются на:

• Боль при жевании, жжение и сухость во рту
• Налет в виде пленки, при снятии которого образуются эрозии
• Зуд каймы губ, налет на внутренней стороне губ.

В легких формах кандидоза налет снимается легко, при запущенных стадиях обнаруживаются кровоточащие язвочки.

Острый атрофический

Может стать следствием псевдомембранозного кандидоза, либо возникнуть самостоятельно. Чаще всего возникает на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов в ингаляциях.

Больные жалуются на:

• Затруднения при движении языка;
• Чувствительность поверхности к еде и напиткам;
• Ощущение жжения и сухости;
• Небольшие трещины на кайме губ;
• Огненно-красный цвет внутренней поверхности губ и языка;
• Кайма губ истонченная.

Гиперпластический

Обнаруживается у 75% больных молочницей. Поражает при частом приеме антибиотиков, заболеваниях легких и крови, у курильщиков. Основные проявления:

• Изменения вкуса;
• Болевые ощущения при жевании;
• Сухость в ротовой полости;
• Отечность слизистой;
• Появление бляшек на языке и щеках;
• На языке уменьшаются сосочки.

Хронический атрофический

Распространен среди пациентов с гастритом, сахарным диабетом, зубными протезами. Грибок поражает карманы десен у протеза, нёбо и верхнюю челюсть с губами. Основные признаки:

• Покраснение слизистой оболочки;
• Красные, опухшие щеки и губы;
• Тягучая, вязкая слюна.

При отсутствии лечения хронический атрофический кандидоз вызывает атрофию языковых сосочков и языка, его истончение, неповоротливость, опухание.

Хейлит

Кандидозный хейлит или молочница губ – заболевание, характеризующееся поражением только каймы губ, а также слизистой оболочки на внутренней стороне губ.

Хейлит характеризуется следующими симптомами:

• Сильным зудом губ;
• Шелушением и покраснением каймы;
• Появлением мелких пузырьков;
• Образованием пелены из пузырьков;
• Усилением зуда ночью и утром.

Отсутствие адекватной терапии приводит к распространению инфекции вглубь организма, неприятному запаху изо рта, дисбактериозу, поражению оболочек желудка. Осложнения сопровождаются рвотой и тошнотой, раздражительностью, головной болью, симптомами интоксикации организма.

Методы лечения

Лечение проводится антисептиками и противомикозными препаратами местного и системного действия. Назначать препараты должен терапевт или инфекционист, рассчитывая дозировку исходя из возраста, пола, веса пациента и выраженности грибка.

Среди антисептиков используются следующие препараты:

• Новосепт форте – в пастилках и в виде спрея;

• Тантум Верде – спрей, таблетки, раствор для полоскания;

• Хлоргексидин – раствор для полосканий;

• Раствор Люголя для полосканий;

• Сангвиритрин – средство для ингаляции;

• Оралсепт – спрей для орошения ротовой полости;

• Фукорцин, Фуксин – раствор для обработки каймы губ и заед.

Препараты системного действия с выраженным противомикозным эффектом:

Эти препараты выпускаются в форме таблеток и капсул, максимальная длительность лечения – две недели. Для первых трех препаратов максимальная длительность терапии составляет десять дней.

Так как противомикотики имеют ряд побочных действий и вызывают нагрузку на печень и почки, требуется мониторинг состояния этих органов. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью Низорал противопоказан.

Препараты для местного использования:

• Кандид – раствор для полоскания.

Полоскание проводят не меньше четырех раз в день после еды, такие же правила для орошения слизистых оболочек ингаляторами.

Диета

Для эффективного лечения понадобится также специальная диета. Так как грибы лучше всего размножаются в углеводной среде, необходимо исключить из рациона продукты, содержащие высокий процент углеводов:

• Кондитерские и мучные изделия, хлеб
• Картофель, бананы
• Мед, сахар.

Нежелательно также употребление молочной и кисломолочной продукции. Следует увеличить в рационе процент продуктов, содержащих клетчатку и белок:

• Мясо, рыба, птица;
• Крупы;
• Фруктовые домашние соки.

Также назначаются витаминные комплексы с преобладающим содержанием витаминов группы В, А, аскорбиновой кислоты и аминокислот.

Народные методы

Лечение народными методами не является альтернативой традиционной терапии, а выступает как вспомогательное средство. Среди них используется:

• Протирание каймы губ ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки;
• Протирание губ отпаренным пакетиком зеленого чая;
• Полоскание ротовой полости отваром ромашки, календулы;
• Полоскание отваром коры дуба с календулой в соотношении 1:1;
• Раствор для полоскания с чайной ложкой соды на стакан теплой воды.

Заключение

Распространение грибка на губах нужно лечить сразу, так как дальнейшее поражение будет вылечить значительно труднее, а при малейших недомоганиях заболевание будет проявляться в ярких рецидивах.

Губы являются самой уязвимой частью тела человека. Из-за отсутствия рогового слоя, губы слишком восприимчивы к влиянию внешней среды, поэтому болезнетворные микроорганизмы появляются и размножаются чаще всего в этой области.

Кандидоз на губах довольно сложно диагностировать на ранних стадиях развития, так как симптомы долгое время отсутствуют, и болезнь приобретает латентный характер. В этом и состоит опасность молочницы: грибок развивается в организме без каких либо клинических проявлений, а в итоге он может стать причиной онкологии.

Общие сведения о кандидозе

Грибок является инфекционным заболеванием и активно развивается в зимний и осенний период. Это обусловлено сильным снижением иммунитета и переохлаждением организма в эти поры года.

Внешне грибок проявляется в виде ранок, похожих на заеды, которые спровоцированы активным размножением патогенных микроорганизмов. Среди клинических проявлений выделяют: снижение аппетита, боль и жжение в поврежденной области.

Болезнь может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. Иногда она приобретает хроническую форму. Для лечения используют комплексную терапию, основанную на использовании противогрибковых препаратов.

Основные клинические проявления кандидоза

Симптомы болезни проявляются достаточно поздно, и, поначалу, напоминают ОРВИ. Но распознать кандидоз можно по таким клиническим проявлениям: местное покраснение и шелушение, появление язв возле уголков рта, сыпь, ощущение стянутости в губах, эмоциональная неустойчивость, покраснение каймы губ, увеличение чувствительности, налёт, опухлость.

Такие симптомы чаще всего наблюдаются на запущенных стадиях болезни, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не заразить грибком внутренние органы.

Причины возникновения грибка

Провокаторами грибковой инфекции являются: эмоциональное перенапряжение, переохлаждение, резкая смена климата, слишком жаркая погода, нарушение работы гормональной системы, болезни эндокринной системы, длительное лечение антибиотиками, несоблюдение правил гигиены, злоупотребление сладкой пищей.

Также, кандидоз может развиваться если не вытирать губы после еды. В уголках рта скапливаются болезнетворные организмы и поражают мягкие ткани и слизистые оболочки.

Ещё одним «фактором риска» являются вредные привычки и неправильное питание, так как они ослабляют иммунитет. Только иммунитет начинает ослабевать — грибковые бактерии сразу же начинают проникать в глубокие слои мягких тканей и активно там развиваются.

После приема иммуностимулирующих, язвы на губах сразу же пропадают, и болезнь переходит в латентное состояние, но при первой же возможности появиться вновь и доставит много дискомфорта.

Разновидности грибка

Для эффективного лечения необходимо определить характер грибковой патологии. Кандидоз бывает:

1. Псевдомембранозный. Сопровождается белым налетом на слизистой оболочке, зудом и жжением. Затем появляются прыщики. Ощущается дискомфорт и боль во время разговоров и приема пищи.
2. Острый атрофический. Характеризуется повышением сухости ротовой полости. Также ощущается жжение и болезненность при передвижении языка. Повышается раздражительность и больной становится нервным.
3. Гиперпластический. Этот тип кандидозной инфекции самый болезненный, так как характеризуется появлением бляшек на губах и ротовой полости. Они затрудняют процесс пережёвывания пищи. Пациент ощущает острую боль, возникает отечность слизистой рта.
4. Хронический атрофический. Имеет рецидивирующий характер и проявляется такими симптомами: вязкая консистенция слюны, сухость ротовой полости, покраснение кожи губ.

Опасность заболевания

Трещины на губах свидетельствуют о грибковой инфекции, которая в скором времени может сказаться на других органах. При отсутствии лечения кандида проникает в кровеносные сосуды, в результате чего возникают кровотечения.

Кандидоз очень быстро распространяется, поэтому высокая вероятность попадания грибка с области губ в слизистую оболочку рта и перерасти в опухоль, а затем и в онкообразование

Курящие люди больше всего подвержены риску, так как они ежедневно подвергают губы негативному влиянию дыма. В результате может измениться форма губ и возникнут раковые опухоли.

Диагностика грибка на губах

Диагностика грибковой инфекции при ее клинических проявлениях не составит труда. Но, для точного определения вида микоза необходимо сдать такие анализы:

1. Посев грибковой инфекции.
2. Соскоб кожи с уголков рта для дальнейшего микроскопического исследования.
3. Биохимический анализ крови, который помогает распознать причины заболевания кандидозной инфекцией.

В некоторых случаях могут назначить дополнительные исследования (мазок горла, осмотр слизистых глотки с помощью видеокамеры, рентген). Такие случаи встречаются редко, но если есть угроза попадания грибка на область пищевода, то специалист немедленно даст вам направление.

Такие процедуры проводятся с целью исключения таких болезней, как: плоский лишай, стоматит, сифилитические папулы.

Лечение кандидоза

Лечение грибковой инфекции подразумевает прием противогрибковых и антисептических средств. Для начальной стадии болезни используют местные препараты: различные мази, спреи и крема. На запущенных стадиях рекомендуется системное лечение.

Медикаментозное

Для эффективного лечения грибка специалисты назначают местные антисептики (Орасепт, Фукорцин, Хлоргексидин), поливитаминные комплексы (Пиковит, Витрум, пивные дрожжи), противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол).

Системная терапия

Также, для эффективного лечения назначают медикаменты, которые оказывают системное действие на весь организм. Такими препаратами являются:

1. Кетоконазол. Противопоказан при нарушениях работы печени и почек. Запрещено употреблять более 1 таблетки в день.
2. Дифлюкан. Обладает сильным противогрибковым эффектом, отлично бороться с грибком. Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому необходимо посоветоваться с врачом.

Местная терапия(мазь от грибка на губах)

Включает в себя мази и гели, которые способны ускорить регенерацию тканей. При довольно высокой эффективности препараты местного действия почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Чаще всего специалисты выписывают такие средства:

1. Амфотерицин. Мазь противогрибкового действия, которой необходимо смазывать заезды в уголках рта утром и вечером.
2. Канестен. Препарат такого же действия, только смазывать можно и язвы на губах.

Чтобы ускорить процесс выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций. Также эти советы отлично подойдут для профилактики грибка, обладающего рецидивирующим характером:

Питание

Рацион должен быть обогащён белком и клетчаткой, а об употреблении сладостей, кислых и сильно соленых блюд не может быть и речи, потому что они являются благоприятной средой для размножения бактерий. Употребляйте больше кисломолочных продуктов, они уничтожают патогенные бактерии.

Консультация

Нельзя самостоятельно выписывать себе лекарства, так как они имеют много противопоказаний и будут эффективны не для всех. Также, следует забыть о лечении народными методами от бабы Нюры. Нужна консультация специалиста.

Наиболее эффективно лечение в комплексе с медикаментами и мазями.

Курение

Для скорейшего выздоровления необходимо будет искоренить эту привычку, так как пагубное воздействие никотинового дыма на поверхность губ только усугубит течение заболевания.

Гигиенические средства

Помимо этих рекомендаций необходимо следить за собой и не облизывать губы на морозе, стараться их мазать вазелином или специальным увлажняющих средством. Не целоваться с людьми, у которых ярко выражена грибковая инфекция на губах, а также регулярно посещать стоматологическую клинику.

Молочница на губах и в полости рта — лечение народными средствами

Народная медицина может быть довольно эффективной и увеличивать действие медикаментов. Для лечения грибка используют такие рецепты:

1. Масло зверобоя. Смочить ватный тампон в масле и приложить к язвам на 15 минут. Смыть отваром ромашки и нанести увлажняющий крем. Повторять процедуру необходимо 3-4 раза в день.
2. Сода. Грибок не может существовать в щелочной среде. Поэтому для его устранения необходимо сделать содовый раствор (чайная ложка соды на стакан воды) и полоскать им рот. Также рекомендуется промакивать им уголки губ и губы.
3. Нистатин. Измельчить одну таблетку в порошок и залить свежевыжатым соком алоэ. Нанести смесь на губы на 20 минут и смыть теплой водой.
4. Эфирные масла. Приобрести в аптеке масло чайного дерева, масляный раствор витамина А и Е, масло бергамота и лаванды. Смешать ингредиенты в равных пропорциях и смазать им губы.
5. Травы. Необходимо сделать отвар из трав. Смешать сухую траву ромашки, шалфея и календулы в пропорции 2:1:1. Залить травы кипятком и настаивать 3 часа. Делать примочки 3-4 раза в день.
6. Лимон . Выжать сок лимона и смешать с чайной ложкой меда и несколькими каплями сока алоэ. Приложить к губам на 10 минут. Также можно использовать свежесрезанные лимонные корочки. Они отлично обеззаразят кожу губ.
7. Отвар. Для приготовления отвара понадобится: семена укропа, дубовая кора и зверобой. Смешать ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком. Настоять 2 часа. По истечении этого времени отвар можно употреблять как внутрь (столовая ложка натощак), так и местно (протирать язвы и полоскать рот после еды).
8. Сок. Чтобы сделать лечебный сок, который будет убивать патогенные микроорганизмы, необходимо взять ягоды клюквы, калины и морковь. Измельчить все в блендере и добавить ложку мёда. Употреблять до еды. Отлично снимает налёт и болезненные ощущения.
9. Календула. Это растение богато природными антибиотиками, которые отлично снимают воспаление и ускоряют регенерацию тканей. Рецепт: заварить цветки календулы и листья смородины, подождать пока настойка остынет и выпить. Можно добавить немного меда для вкуса.
10. Примочки с луком. Выдавить луковый сок и смешать с таким же количеством измельчённого чеснока. Пропитать марлю этой смесью и приложить к губам на час. Процедуру делать три раза в день.
11. Алоэ. Срезать два листа алое и ошпарить их кипятком. Аккуратно срезать кожуру, а сок выдавить в ёмкость. К соку алоэ добавить половину чайной ложки меда и протереть смесью губы. Также сок алоэ с медом можно употреблять внутрь. Это обезболит и обеззаразят язвочки, расположенные в ротовой полости.

Врач общей практики, реабилитолог Волкова А.В.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

• Ангулит;
• Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
• Ангулярный стоматит ;
• Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

• Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
• Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
• Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
• Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
• Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
• Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
• Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

• нарушение целостности кожи;
• наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
• сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

Внутреннее состояние организма

• Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит , экзема ;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость ;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
• анемии и другие патологии крови ;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови ;
• общий анализ мочи ;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Мази при заедах

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания	Наружные средства	Особенности применения
Мази с антисептическим действием: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды	Серно-салицилово-цинковая мазь; Серная мазь; Метрогил; Линимент бальзамический (мазь Вишневского).	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ. Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах: зеленые овощи; зеленый горох ; картофель; многие крупы; дрожжи; яйца; молоко и творог; некоторые орехи и семечки. 2. Витамин А (ретинол): желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие); большинство фруктов; зеленые овощи и зелень; бобовые; жирные сорта рыб; молочные продукты; яичный желток; икра рыб. 3. Витамин Е (токоферол): все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное); орехи и семечки; морепродукты (рыба, креветки, икра); яйца; бобовые и многие крупы. 4. Витамин С (аскорбиновая кислота): практически все овощи и фрукты; травы; ягоды. 5. Витамин РР, или В 3 (

Заеды в уголках рта – это микротрещинки в уголках соединения губ, которые к тому же сопровождаются раздражениями, дискомфортом и гнойничками. Вначале появляется покраснение в уголках соединения губ, затем микротрещинки или эрозии. Этот процесс в народе прозвали заедами. Становится очень больно при открытии рта, в уголках рта присутствуют жжение и зуд, а принятие кислой, соленой и острой пищи еще больше увеличивает болевые ощущения.

В очень тяжелых видах развития болезни больные отказываются от приема пищи, так как они не могут открыть рот. Если лечение своевременно не провести, могут появиться корки и даже кровоточащие язвы . В медицине этот вид недуга называют ангулит. Само фото ангулита можно найти в интернете.

Причины возникновения заед

Не всегда недуг развивается по сложному руслу. Однако картина заболевания практически одинакова - это активизация инфекции и снижение иммунитета в хронических очагах, к примеру, ротовая полость, миндалины, придаточные носовые пазухи, а также верхние дыхательные пути. Плюс к этому действие местных факторов, таких как микротравмы губ и дефицит витаминов и минеральных веществ, что и приводит к ангулиту.

Ангулит в основном активизируется в период межсезонья , чаще всего в весеннее время года. В это время повышается нагрузка на организм, в большем случае на иммунную систему. В организме снижается содержание витаминов и микроэлементов, которые необходимы для поддержания иммунной системы. После холодной зимы мы стараемся погреться побольше под солнечными лучами, важно в этом процессе не переборщить, ведь у многих детей повышенная фоточувствительность. Также аллергическая реакция у женщин на косметику стимулирует начальную стадию ангулита, как и сухость губ, причиной которой является привычка постоянно облизывать губы.

Заеды могут возникать в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. Также заболевание может появиться в любое время года, но чаще всего это происходит весной.

Заеды – это инфекция, вызванная бактериями, которая может распространяться через посуду и поцелуи, а также вещами общего пользования, вызывается стафилококком или грибком.

Так, развитию заед стрептококковых способствует:

Имеется и ряд других причин, которые провоцируют появление заед, начиная от аллергии на некоторую еду или зубную пасту, и доходя даже до неправильного прикуса.

Чаще всего заеды появляются из-за нехватки в организме рибофлавина – витамина В2. В этом случае ангулит сопровождается шелушением кожного покрова на лице, покраснением и жжением языка. Пациенты жалуются на потерю аппетита, слабость, быструю потерю сил.

Как лечить заеды в уголках рта

При сильном развитии заболевания врач назначает лабораторный соскоб для того, чтобы выявить возбудитель (стрептококки, дрожжеподобные грибы или стафилококки), а также анализ крови на наличие витамина B2 .

Если врач обнаружил грибок, то он пропишет препараты противогрибкового действия, в зависимости от заболевания и вашей чувствительности к препарату.

Также не оставляйте без внимания раздражающие факторы: некачественные коронки, зубной камень или протезы. Тем, кто злоупотребляет курением, необходимо бросить или ограничить себя в никотине.

Необходимо обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами, но в первую очередь рибофлавином, который в огромных дозах содержится в зерне (отруби, неочищенный рис), орехах, бобовых, зелёных листовых овощах, авокадо. Среди продуктов животного происхождения лучшие источники - это мясо птицы, яичный желток, сыр, рыба.

Также нужно употреблять и витамин Е, его много в капусте, растительном масле, бобовых, орехах, кукурузе и овсянке.

Постарайтесь как можно больше есть фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Исключите из рациона острое, соленое и кислое. Мясо необходимо употреблять в вареном виде. При грибковых поражениях ограничьте себя сладким.

Для заживления трещин на губах необходимо смазывать губы льняным или оливковым маслом. При сильном морозе и ветре губы следует мазать специальной защитной помадой.

Также хорошо помогает настой из ольховых шишек или дубовой коры, которые обладают вяжущими и дезинфицирующими свойствами.

Рецепт от заед: возьмите ватный тампон, смочите его в масле чайного дерева и на пару секунд приложите к уголкам рта. Процедуру повторяйте два раза на день, вечером и утром, пока не пройдут заеды. Чайное дерево обладает ранозаживляющим и бактерицидным свойствами.

Если нет в наличии масла чайного дерева, то можно заварить пакетик зеленого чая.

Чтобы заеды не напомнили о себе вновь, соблюдайте гигиенические правила при уходе за ротовой полостью, следите также, чтобы полотенце, которым вы вытираете лицо, было чистым.

Народные средства борьбы с заедами

Неплохо помогает от заед такое народное ноу-хау как ушная сера . Достаньте ее с помощью ватной палочки, и сразу же намажьте ей места появления заед.

Избавиться от недуга на губах можно с помощью гигиенической помады или же термальной воды. Достаточно смазывать помадой или сбрызгивать термальной водой пораженные участки два раза в день.

Также помогает в лечении смазывание мест масляным раствором с содержанием витаминов Е и А , растопленным воском с улья, вазелином, облепиховым, оливковым и льняным маслом, гусиным жиром, маслом авокадо и шиповника, маслом чайного дерева, и также выполнять из настоев трав шалфея, ромашки, череды, календулы и чистотела примочки.

Хорошо помогает протирание соком, выжатым из листьев каланхоэ, чистотела, лютика и подорожника, долек чеснока.

Ангулит - лечение с помощью мазей

Лечение с помощью медицинских препаратов, которые прописывает врач при лечении заед на губах , к ним относится Теймурова паста или мази Ируксол и Левомеколь, Тетрациклиновая и Д-Пантенол.

Если заеды появились вследствие инфекции грибкового вида, необходимо соответственно применять противогрибковые средства – леворин, нистатин. Также прекрасно помогают ртутная пятипроцентная или эритромициновая однопроцентная мази.

Мазь тетрациклиновая относится к антибактериальным средствам, в ее составе есть антибиотик, он препятствует распространению и размножению микробов. Левомиколь - это комбинированное средство, которое имеет антимикробное и противовоспалительное действие, хорошо останавливает размножение синегнойных, стафилококковых бактерий. Эта мазь хорошо помогает коже при регенерации. Теймуровая паста имеет хорошие дезинфицирующие свойства, она эффективно подсушивает кожу и уничтожает бактерии.

Для лечения недуга необходимо для начала устранить внешние раздражители, которые оказывают на кожу отрицательное влияние.

Пациентам, страдающим ангулитом, необходимо:

• Бросить курить.
• Пересмотреть ваш рацион питания, убрав из меню кислые и острые блюда. В пищу включить необходимо продукты с содержанием железа и витаминами B, это такие продукты, как печень, яблоки, гранаты, молочные продукты, арахис, капуста, миндаль.
• Часто не облизывайте губы.
• Для смягчения кожного покрова вокруг рта при заедах необходимо применять косметику с лечебным уклоном – помаду гигиеническую или губной бальзам со смягчающими вашу кожу компонентами и витаминами.

Профилактика и прогноз

Профилактика ангулита основана на проведении необходимых мероприятий:

Лечить ангулит необходимо не затягивая, чтобы не перешла болезнь в хроническую форму. Для того чтобы подстегнуть вас к действию, в сети есть много фото рта с недугом. Желаем вам здоровья.

Примеры заед в углу рта