Что делать при пневмонии у взрослых. Можно ли вылечиться народными способами? Признаки развития заболевания

Не представляет в настоящее время сложности. Тем не менее, для начала требуется поставить диагноз, выбрать медикаменты, назначить правильную дозировку - все это находится в зоне компетенции и ответственности врача.

В настоящей статье будут рассмотрены особенности лечения пневмонии в домашних условиях. Информация, представленная ниже, дается справочно и не должна использоваться для самостоятельного лечения воспаления легких дома.

Вконтакте

Когда можно лечить пневмонию в домашних условиях

Лечение пневмонии дома - это исключительный случай.

Воспаление легких относится к тяжелым заболеваниям, которое при неправильном лечении может угрожать жизни пациента. Оно поражает людей с ослабленным иммунитетом, с сопутствующими патологиями. Пневмония развивается остро и стремительно, сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой. За медицинской помощью больные по привычке обращаются в последний момент, вызывая экстренную бригаду врачей. По прибытии скорой помощи пациенты часто находятся в критическом состоянии, в спутанном сознании (бреду). Требуется экстренная дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение антибиотиков, проведение рентгенологического исследования, других анализов. Все это возможно оперативно сделать, только госпитализировав человека в стационар.

Однозначной госпитализации подлежат дети и пожилые люди. Вопрос о госпитализации молодых пациентов в возрасте 20-40 лет решается в каждом случае отдельно. Считается, что в этой возрастной группе при легком течении заболевания и хорошей сопротивляемости организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях.

Вопрос о домашнем или стационарном лечении находится на усмотрении врача. Существуют четкие критерии, по которым больной пневмонией подлежит обязательной госпитализации. Эти критерии будут рассмотрены ниже.

Тактика лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых

Опасное заболевание, которое, во-первых, должно быть точно установлено, во-вторых, должно лечиться под контролем врача.

Не допускайте самостоятельного лечения заболевания, сопровождающегося высокой температурой и кашлем.

Антибиотики

Лечение пневмонии в домашних условиях антибиотиками и антибактериальными препаратами предполагает использование препаратов из следующих групп:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин) назначают в дозировке 500 мг +125 мг или 875 мг + 125 мг через каждые 8 часов в начале приема пищи.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед) применяют по 500 мг одноразово в сутки.

Цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Цефтриаксон) принимают в дозировке 200 мг дважды в день во время или после еды.

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин) приписывают по 500 мг дважды в день после еды.

При лечении воспаления легких первые 2-3 дня антибиотики рекомендуются к внутривенному введению. Далее лечение продолжают в той же дозировке перорально.

Прием антибиотиков должен продолжаться не менее 10 дней.

Отхаркивающие средства

Кашель - непременный симптом пневмонии у взрослых. При воспалении легких в большинстве случаев кашель влажный и сопровождается отхождением мокроты. При этом микробы, вызывающие воспаление, изменяют состав и консистенцию мокроты, делая ее более густой. В мокроте может появиться гнойная составляющая, что дополнительно затрудняет ее вывод наружу. С целью облегчения дренажа нижних дыхательных путей больные пневмонией должны обязательно принимать муколитики. Наиболее известны из них - препараты на основе ацетилцистеина:

• Ацетилцистеин;
• Ацестин;
• Муконекс;
• Мукобене.

Препараты на основе ацетилцистеина сохраняют свои секреторазжижающие свойства в присутствии гноя, что делает их незаменимыми при лечении пневмоний и ее осложнений.

Дозировка ацетилцистеина при пневмонии у взрослых - 600 мг в сутки, которые могут разделяться на несколько приемов или приниматься однократно.

Бронходилатирующие средства

Пневмония часто сопровождается бронхолегочной обструкцией, т.е. сужением просвета дыхательных путей. В результате дыхание затрудняется, появляется одышка, которая может сопровождать человека даже в покое. В этих случаях требуется ингалирование бронходилатирующих средств:

• Беротек;
• Сальбутамол.

Беродуалом и Беротеком проводят ингаляции с помощью небулайзера. Начальная дозировка - по 20 капель по мере необходимости, но не более 4 раз в день.

Аэрозольный Сальбутамол распыляют на фазе вдоха по 1 разу четырежды в день.

Народные средства

Народные средства имеют второстепенное значение в лечении пневмонии. Эффективность растительных настоев и отваров существенно уступает медикаментам. Тем не менее, лечась в домашних условиях, было бы неправильно совсем игнорировать те полезности, которые дает нам природа.

По своему действию народные средства, используемые при лечении пневмонии, можно разделить на следующие группы:

• бактериостатичные;
• отхаркивающие;
• иммуноукрепляющие.

Бактериостатичные средства

Растения обладают «иммунитетом», который защищает их от микроорганизмов. Эти вещества - летучие, с выраженным ароматом, агрессивные, жгучие - называются фитонцидами.

В чем фитонцидов много:

• хрен;
• чеснок;
• имбирь;
• все эфирные масла.

Большинство из перечисленных продуктов не убивают микроорганизмы, но создают среду, в которой снижается их способность к размножению. Тем самым достигается бактериостатичный эффект. Поэтому при пневмонии следует не только употреблять больше чеснока и имбиря, но также вдыхать пары лука или хрена 2-3 раза в день.

• эвкалипт;
• сосна;
• гвоздика;

Отхаркивающие средства

Травы с отхаркивающим действием:

• зверобой;
• шалфей;
• календула;
• корень алтея.

Их можно добавлять в чай или настаивать отдельно, составлять миксы из нескольких трав одновременно.

Отвары из трав лучше делать на водяной бане, нагревая их в течение 15-20 минут.

В аптеках продаются специальные грудные сборы в 4 вариантах. Все они примерно одинаково эффективны и действуют не только отхаркивающе, но оказывают бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект.

Иммуноукрепляющие средства

Все растения, которые человек использует в лечебных целях, содержат биологически активные вещества, обладающие в той или иной степени иммуноукрепляющим действием. Среди них найдутся несколько с выраженным стимулирующим эффектом:

• эхинацея;
• шиповник;
• элеутерококк;
• женьшень.

Эти травы по общему правилу не следует заваривать кипятком или кипятить. Водяная баня - самый лучший способ приготовления настоев. Как правило, используют 1 ст. л. растительного сырья на 1 стакан воды. После водяной бани настой остужают, испарившийся объем восстанавливают, долив обычной кипяченой воды.

Дыхательная гимнастика и массаж

В восстановительном периоде нельзя недооценивать роль . Упражнения легки и могут быть выполнены человеком в любом возрасте.

Существуют специальные гимнастические серии, разработанные, например, Стрельниковой А.Н., Бутейко К.П. Но можно и просто надувать воздушные шарики (размеренно, не торопясь!).

Суть дыхательной гимнастики - в естественной стимуляции работы дыхательных органов. Благодаря ей, в легких и бронхах инициируются позитивные процессы:

• улучшается приток крови к тканям;
• ускоряется метаболизм;
• быстрее идут процессы регенерации, клетки заменяются на новые;
• восстанавливающиеся ткани очищаются от бактериальных токсинов.

Массаж спины и грудной клетки оказывает похожее действие. Однако дыхательная гимнастика, являясь комплексом активных упражнений, более предпочтительна.

Лечение пневмонии дома предполагает соблюдение режима и выполнение определенных условий, в частности:

• минимизировать подвижность (постельный режим);
• не выходить на улицу;
• больше спать;
• полноценно питаться;
• пить больше жидкости (вода, соки, чай, отвары и настои);
• не курить.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Принципиальных отличий в лечении пневмонии у детей не имеется. Взрослые дозировки должны быть уменьшены в соответствии с возрастом:

• 6-14 лет - 2/3 взрослой дозы.
• 2-6 лет - 1/3 взрослой дозы.

Детей с воспалением легких всегда госпитализируют. В домашних условиях лечение пневмонии у детей не проводится.

Когда необходима госпитализация

Лечение в стационаре однозначно показано в случаях тяжелого или осложненного течения болезни.

Критерии к однозначной госпитализации при пневмонии:

• спутанность сознания;
• температура выше 40 градусов С;
• тахикардия более 120 уд./мин.;
• артериальное давление ниже 90/60 мм.рт.ст.;
• одышка с частотой дыхательных движений более 30 в минуту;
• хрипы, приступы удушья, дыхательная недостаточность;
• поражение нескольких сегментов, доли или целого легкого;
• двустороннее воспаление;
• наличие хронического бронхолегочного заболевания;
• наличие сопутствующих заболеваний (сердца, почек, печени);
• дети, люди преклонного возраста.

Признаки неэффективного лечения

Лечение инфекционных воспалений считается неэффективным, если симптомы сохраняют интенсивность или продолжают прогрессировать на 3-ий день терапии. Отсутствие эффекта от лечения говорит о неправильном выборе антибиотика. Для того чтобы снизить вероятность такого исхода, часто назначают 2 антибактериальных средства из разных групп.

Возможные осложнения при самолечении

Легкие обеспечивают важнейшую функцию - дыхание человека. Их поражение острым воспалительным процессом может переходить в затяжную форму. Неправильное лечение пневмонии часто приводит к критичным последствиям, угрожающим жизни.

Пораженные воспалением отделы легкого в некоторых редких случаях могут создать условия для проникновения воздуха из дыхательных путей в легочную оболочку - в плевральную полость. Создаваемое в полости давление воздуха приводит к спадению части легкого, непосредственно прилегающего к области локализации пневмоторакса.

В результате дыхательная функция легкого снижается. Начинаются застойные явления, которые создают условия для дальнейшего распространения инфекции и провоцируют воспаление. Область пневмоторакса со временем может увеличиваться, приводя к еще большему спадению легкого.

Другое осложнение, связанное с плевральной полостью - плеврит. Прогрессирующее воспаление легких приводит к постепенному расширению очага инфекции в легочной ткани. Бактерии, попав в оболочку, окружающую легкие, вызывают воспаление, скопление жидкости, иногда гноя (эмпиема плевры). Симптомы в целом аналогичны наблюдаемым при воспалении легких. Опасность плеврита - в появлении спаек, которые могут ограничивать подвижность легких, снижать их функциональность, приводить к застойным явлениям и увеличивать риск нового инфицирования легких.

Абсцесс

Абсцесс легкого - по сути та же пневмония, но с образование гнойных полостей в легком. Сопровождается сильными болями в груди, снижением дыхательной функции легких. После прорыва гноя в бронх, больной откашливает неприятную субстанцию, часто с примесью крови. Требует введения больших доз антибиотиков. Область поражения плохо поддается санации. Поэтому нередко абсцесс переходит в затяжную форму, когда улучшение состояния сменяется периодом очередного воспаления.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает у пациентов с пневмонией, сопряженной с хроническим бронхолегочными заболеваниями: бронхиальной обструкцией, . Она также может формироваться на фоне легочного абсцесса, плеврита, пневмоторакса, других легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При этом газообмен в легких ухудшается настолько, что концентрация кислорода в крови снижается критично и перестает удовлетворять потребности организма. Появляется одышка, слизистые и кожа приобретает синюшний оттенок. У больного страдают когнитивные способности, он может терять сознание. Существует риск остановки дыхания.

Сердечная недостаточность

Кислородное голодание, возникающее в результате дыхательной недостаточности, заставляет сердце усиливать работу. У пожилых людей, а также у больных с сердечно-сосудистыми нарушениями, компенсация такого типа со временем приводит к перегрузке сначала правового, а затем и левого, желудочка.

Пневмония — опасное заболевание легких, требующее грамотного и своевременного лечения. При правильно подобранной схеме лечения, его можно осуществлять и дома. В следующем видео можно ознакомиться с общей схемой лечения пневмонии.

Заключение

Таким образом, лечение воспаления легких в домашних условиях возможно в исключительных случаях, когда течение болезни и состоянии здоровья позволяют предполагать успешность терапии вне стационара. При этом больной должен быть обеспечен медикаментами, квалифицированной медицинской помощью, жить в удовлетворительных санитарных и бытовых условиях.

Тяжесть заболевания, потенциальные осложнения, необходимость неотложной медицинской помощи, наличие сопутствующих патологий - все эти факторы в большинстве случаев ставят под сомнение целесообразность лечения пневмонии в домашних условиях.

Пневмония это тяжелое и распространенное заболевание. Встречается в любом возрасте и в любой точке земного шара. Особенно оно опасно для пожилых людей, у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца), в послеоперационный период, с онкологическими и гематологическими болезнями.

Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что это такое?

Пневмония, воспаление лёгких - воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии.

Причины возникновения

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

• Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция.
• Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей.
• Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов - ядовитых паров и газов.
• Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла).
• Аллергические процессы в легких - аллергический кашель, .
• Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

Классификация

В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

• возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
• развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
• диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.

Внебольничная пневмония:

• типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
• атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
• вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения;
• пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ.

Связанная с оказанием первой медицинской помощи:

• лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
• пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
• больным с раневыми поверхностями.

Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:

• легкое течение;
• среднетяжелое течение;
• тяжелое течение.

Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.

Первые признаки

Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Первые признаки у взрослых могут проявляться:

• слабостью и быстрой утомляемостью;
• небольшим повышением температуры;
• проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
• продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).

Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.

Симптомы пневмонии

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные симптомы, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

• «Типичная» пневмония характеризуется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и, в некоторых случаях, плевральной боли. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жёсткое дыхание, усиленная бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. Такую пневмонию вызывают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
• «Атипичная» пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов - головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме. Этот тип пневмонии вызывают, как правило, Mycoplasma pneumoniae (микоплазменная пневмония), Legionella pneumophila (легионеллёзная пневмония), Chlamydia pneumoniae (хламидийная пневмония), Pneumocystis jirovecii (пневмоцистная пневмония).
• Аспирационная пневмония - развивается после вдыхания в лёгкие инородной массы (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы, у новорождённых аспирация амниотической жидкости во время родов), при этом микробы - возбудители пневмонии - попадают в лёгкие в составе этой инородной массы. Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии.
• «Вторичная»: аспирационная, септическая, на фоне иммунодефицита, гипостатическая, посттравматическая и др.

Стадии

Существуют три стадии развития пневмонии, через которые проходят все больные. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы и клинические проявления.

Стадиями развития пневмонии являются:

• Стадия начала воспаления легких. Начало воспалительного процесса в легких характеризуется резким, внезапным ухудшением общего состояния больного на фоне полного здоровья. Внезапные изменения в организме объясняются его гиперергической (чрезмерной) реакцией на возбудителя пневмонии и его токсины. Первым симптомом заболевания становится субфебрильная температура тела (37 – 37,5 градусов). В первые 24 часа она быстро возрастает до отметок в 38 – 39 градусов и больше. Высокая температура тела сопровождается рядом симптомов, вызванных общей интоксикацией организма токсинами возбудителя. В отдельных случаях заболевание начинается с признаков расстройства пищеварения – тошноты, рвоты, редко диареи. Также важными симптомами стадии начала заболевания являются кашель и боли в грудной клетке. Кашель появляется уже с первых дней заболевания. Изначально он сухой, но постоянный. Из-за постоянного раздражения и напряжения грудной клетки появляются характерные боли в загрудинной области.
• Стадия разгара пневмонии. В стадии разгара происходит нарастание симптомов общей интоксикации организма, а также появляются признаки воспаления легочной ткани. Температура тела держится на высоком уровне и сложно поддается лечению жаропонижающими препаратами. Выраженные грудные боли обусловлены воспалением плевральных листков (оболочек легких), которые содержат большое количество нервных рецепторов. Болевые ощущения имеют точную локализацию. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается при глубоких вздохах, кашле и при наклонах туловища в больную сторону. В стадии разгара сохраняется постоянный кашель. Из-за постоянного раздражения плевральных листков кашель усиливается и становится мучительным. В разгар заболевания с кашлем начинает выделяться густая слизисто-гнойная мокрота.
• Стадия разрешения болезни. В стадии разрешения болезни вся симптоматика воспаления легких уходит на спад. Исчезают признаки общей интоксикации организма, и нормализуется температура тела. Кашель постепенно утихает, а мокрота становится менее вязкой, вследствие чего легко отделяется. Ее объемы уменьшаются. Боли в грудной клетке появляются только при резких движениях или сильном кашле. Дыхание постепенно нормализуется, но сохраняется одышка при обычной физической нагрузке. Визуально наблюдается слабое отставание половины грудной клетки.

Эти стадии соответствуют патологическим изменениям в легких, вызванным воспалительным процессом, на тканевом и клеточном уровне.

Осложнения

Течение болезни и ее исход во многом зависят от развившихся осложнений, которые делятся на внелегочные и легочные.

Легочные осложнения:

• абсцесс либо гангрена легкого;
• обструкция;
• пневмосклероз;
• парапневмонический экссудативный плеврит;

Внелегочные осложнения пневмонии:

• гепатит;
• эндокардит;
• мастоидит;
• менингоэнцефалит;
• энцефалит;
• менингит;
• психозы;
• сепсис.

При тяжелой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией ткани легких развиваются последствия воздействия токсинов:

• тромбогеморрагический синдром;
• острая сердечная, дыхательная и/или печеночная недостаточность;
• выраженный сдвиг кислотно-щелочного равновесия;
• шок инфекционно-токсический;
• недостаточность работы почек.

Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Лечение пневмонии

Назначать лечение воспаления легких должен обязательно специалист. Если пациент своевременно обращается к врачу, то лечение пневмонии у взрослого и у ребенка является успешным. Как лечить и чем лечить это заболевание, зависит и от возбудителя, спровоцировавшего недуг. Именно для успешного лечения необходимо четко знать, как начинается воспаление легких и как распознать его.

Схема терапии, продолжительность лечения, необходимость помещения пациента в стационар определяется исключительно после проведения диагностики специалистом. Как правило, лечение болезни продолжается 7-10 дней. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии легких у взрослого определяет только врач.

Тем, кто интересуется, умирают ли от пневмонии, следует знать, что наибольшее количество летальных случаев происходит при лечении такого типа болезни в домашних условиях, без консультации с врачом. Госпитализировать в обязательном порядке нужно детей до 1 года и пожилых пациентов, так как, что делать при пневмонии в таких случаях, может определить исключительно специалист. В таких случаях иногда может возникнуть необходимость интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Пневмония, заразна или нет?

На вопрос «Заразна или нет пневмония?» в большинстве случаев ответ положительный. Только крепкие иммунные силы способны предотвратить воспаление, уничтожив инфекцию при попадании в организм, или приостановить развитие пневмонии, ограничившись гриппом или обычной простудой.

При контакте с больным не стоит испытывать свой иммунитет на прочность, однако и серьезный страх по поводу собственного здоровья не оправдан. Чтобы свести к минимуму риск заражения (собственного и окружающих людей) следует соблюдать некоторые правила:

• Гигиена: мытье рук, индивидуальные носовые платки и полотенца.
• Исключение контакта детей, людей с низкой иммунной защитой и пожилых с больным.
• Повышать иммунитет: рациональное питание, эмоциональная стабильность, устранение хронической инфекции и т. д.
• Своевременное лечение гриппа, ангины и других инфекций дыхательных путей.

Выполнение простых правил максимально обезопасит от заражения и развития воспаления легких. Следует помнить, крепкий иммунитет - защита от многих болезней.

Способность дышать беспрепятственно – важная составляющая хорошего качества жизни. По причине неблагоприятной экологии, радиации и прочих отрицательных факторов легкие и другие органы дыхательной системы человека подвергаются опасности. В нашей статье мы поговорим об одном из самых частых заболеваний органов дыхания у взрослых – о внебольничной пневмонии.

Распространенность

Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией у взрослых составляет в среднем 0,3-0,4%, однако по расчетным данным она гораздо выше. Считается, что в среднем в России ежегодно пневмонией болеют 14-15 из 1000 человек. Заболеваемость выше у пожилых людей, а также среди военнослужащих по призыву. В России каждый год число больных составляет более 1,5 млн человек, в США – более 5 млн, в странах Европы – 3 млн.

Довольно высока и смертность от этого заболевания: в России она составляет приблизительно 27 случаев на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в небольшом городе с населением численностью 300 тысяч человек за год от пневмонии умирает 81 человек. Особенно велик риск летального исхода от воспаления легких у людей старше 60 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни (перенесших , имеющих болезни почек или ), а также при тяжелом течении самой пневмонии и у .

Немалую роль в смертности от пневмонии играет позднее обращение за медицинской помощью.

Что такое пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием) жидкости внутрь дыхательных пузырьков, альвеол. Диагноз «хроническая пневмония» признан устаревшим и не используется.

Международная классификация болезней Х пересмотра предлагает классифицировать бактериальную пневмонию в зависимости от ее возбудителя, которым может быть:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• клебсиелла;
• псевдомонада;
• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• хламидия;
• другие бактерии.

Однако широкое применение этой классификации затруднено из-за сложностей с выделением возбудителя, его идентификацией, а также в связи с частым самолечением антибиотиками перед обращением к врачу.

Поэтому в практической работе врачи пользуются делением пневмоний на внебольничные и госпитальные (нозокомиальные). Эти две группы различаются по условиям возникновения и предполагаемым возбудителям.

Внебольничная пневмония, о которой пойдет речь дальше, возникает вне стационара, или позднее 4 недель после выписки из него, или раньше 48 часов после поступления по другому поводу.

Как возникает и развивается заболевание

Основные пути попадания микробов в легкие:

• аспирация содержимого ротовой полости и глотки;
• вдыхание воздуха, содержащего микробы.

Реже инфекция распространяется по кровеносным сосудам из других очагов инфекции (например, при ) или попадает непосредственно в ткань легких при ранении грудной клетки или абсцессах соседних органов.

Самый частый путь попадания возбудителей – из полости рта и глотки во время сна. У здоровых людей микроорганизмы тут же выводятся с помощью ресничек, выстилающих бронхи, кашля, а также гибнут под действием иммунных клеток. Если эти защитные механизмы нарушены, создаются условия для «закрепления» возбудителей в легких. Там они размножаются и вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся общими и местными симптомами. Таким образом, для того чтобы заболеть пневмонией, не обязательно контактировать с больным человеком. Возбудители живут на коже и в носоглотке самого заболевшего и активируются при снижении защитных сил организма.

Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже. Оно описано, например, при , классическая вспышка которой развилась из-за попадания микроорганизма в гостиничную систему кондиционирования воздуха.

Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк, чуть реже ее вызывают хламидия, микоплазма и легионелла, а также гемофильная палочка. Нередко определяется смешанная инфекция.

Вирусы, как правило, являются лишь «проводником» для бактериальной флоры, угнетая те защитные механизмы, о которых мы говорили выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная пневмония» считается некорректным. Вирусы, в том числе вирус , поражают не альвеолы, а интерстициальную (промежуточную) ткань легких, и этот процесс пневмонией называть не рекомендуется.

Клинические признаки

В большинстве случаев по жалобам и данным осмотра невозможно точно определить, какой же микроорганизм вызвал заболевание.

Типичные признаки пневмонии у молодых пациентов:

• лихорадка;
• кашель: вначале сухой, через 3-4 дня он смягчается;
• появление мокроты – от слизистой до гнойной, иногда с прожилками крови;
• боль в груди;
• сильная слабость;
• потливость по ночам;
• учащенное сердцебиение.

Такие классические признаки, как внезапное повышение температуры и острая боль в груди, у некоторых больных отсутствуют. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов. Заподозрить у них пневмонию следует при необъяснимом усилении слабости, потере сил, появлении тошноты, отказе от еды. Воспаление легких у таких людей может сопровождаться болью в животе или нарушением сознания. Кроме того, без видимой причины возникает декомпенсация сопутствующих заболеваний: усиливается одышка, нарастают , повышается или снижается уровень сахара в крови, возникает .

При осмотре врач может определить тупой перкуторный звук над пораженным участком, участок бронхиального дыхания с хрипами или крепитацией, усиление голосового дрожания. Эти классические признаки встречаются далеко не у всех пациентов. Поэтому при подозрении на пневмонию обязательно проводят дополнительные исследования.

Хотя клиническое деление на типичные и сейчас не признается, все же существуют особенности протекания пневмоний, вызванных различными возбудителями, особенно в стадии разгара болезни.

Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой (очагами покраснения кожи), отитом, энцефалитом, миелитом (поражением спинного мозга с развитием параличей). Заболевание, вызванное легионеллой, сопровождается нарушением сознания, почечной и . Хламидии проявляют себя осиплостью голоса, ангиной.

Главные диагностические исследования

Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции («анфас» и «профиль»). Ее может с успехом заменить крупнокадровая или цифровая флюорография. Обследование проводится при подозрении на воспаление легких и через 2 недели после начала антибактериальной терапии.

Наиболее информативна для выявления пневмонии компьютерная томография. Она проводится в следующих ситуациях:

1. У больного с явными симптомами пневмонии изменения на рентгенограмме не подтверждают заболевание.
2. У больного с типичными симптомами изменения на рентгенограмме говорят о другом заболевании.
3. Рецидив пневмонии в том же месте, что и раньше.
4. Затяжное течение болезни, дольше одного месяца.

В последних двух случаях необходимо исключать рак крупного бронха или другие легочные заболевания.

Для диагностики самых частых осложнений пневмонии – плеврита и абсцесса (гнойника) легкого – используется компьютерная томография и ультразвуковое исследование в динамике.

Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5 месяца. При успешном лечении контрольный снимок делают не раньше, чем через 2 недели после начала курса антибиотиков. Целью такого исследования является диагностика или туберкулеза, «скрывавшихся под маской» воспаления легких.

Дополнительные диагностические исследования

В общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов до 10-12 х 10 12 /л. Снижение числа этих клеток меньше 3 х 10 12 /л или значительное повышение – более 25 х 10 12 /л – признак неблагоприятного прогноза.

Биохимический анализ крови изменяется мало. Он используется для определения функции печени и почек, что важно при выборе антибиотиков.

Если у больного имеется одышка в покое, сопутствующая , массивный плеврит или насыщение крови кислородом составляет менее 90%, то необходим анализ газового состава артериальной крови. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) – показание для перевода пациента в отделение интенсивного лечения и кислородотерапии.

Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако его результаты во многом зависят от внешних факторов, например, правильной техники сдачи анализа. В стационаре обязательно делают микроскопию мазка мокроты, окрашенного по Грамму.

При тяжелой пневмонии следует до начала лечения антибиотиками взять кровь для культурального исследования («кровь на стерильность»). Однако невозможность быстрого взятия такого анализа не должна препятствовать скорейшему началу лечения.

Проводятся исследования по вопросам целесообразности определения антигенов возбудителей в моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной цепной реакции.

Фибробронхоскопия проводится при подозрении на туберкулез легких, а также для диагностики инородного тела, опухоли бронха.

При невозможности выполнения какого-либо исследования нужно начинать как можно скорее лечить больного с помощью антибиотиков.

Где лечить пациента

Во многом решение этого вопроса зависит от врача и особенностей пациента. Нередко пневмонии с нетяжелым течением лечат на дому. Однако существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых служит показанием к госпитализации:

• одышка с частотой дыхания более 30 в минуту;
• уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
• увеличение частоты сокращений сердца до 125 в минуту и более;
• снижение температуры тела менее 35,5˚ или повышение ее более 39,9˚;
• нарушение сознания;
• количество лейкоцитов в анализе крови менее 4 х 10 9 /л или более 20 х 10 9 /л;
• снижение содержания кислорода в крови по данным пульсоксиметрии до уровня 92% и менее;
• повышение уровня креатинина в сыворотке крови при биохимическом анализе свыше 176,7 мкмоль/л (это признак начинающейся );
• поражение более одной доли легкого по данным рентгенографии;
• абсцесс легкого;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• быстрое нарастание изменений в легких;
• уровень гемоглобина в крови ниже 90 г/л;
• очаги инфекции в других органах, сепсис, полиорганная недостаточность;
• невозможность выполнения всех врачебных назначений в домашних условиях.

В тяжелых случаях заболевания лечение начинают в условиях отделения реанимации.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

• пациент старше 60 лет;
• наличие хронических болезней легких, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
• неэффективность начальной терапии антибиотиками;
• беременность;
• желание больного или его родственников.

Антибиотики при пневмонии

Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины, которые не разрушаются ферментами микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам. Они эффективно убивают пневмококк, обладают низкой токсичностью, опыт их эффективного применения исчисляется годами и десятилетиями. Эти препараты обычно используют для приема внутрь в условиях амбулаторного лечения, при легкой тяжести заболевания.

В стационаре первенство часто принадлежит цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму и цефтриаксону. Они вводятся внутримышечно 1 раз в сутки.

Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) является низкая эффективность в отношении микоплазмы, клебсиеллы и легионеллы. Поэтому для лечения пневмонии широко применяются макролиды, действующие и на эти микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин, азитромицин как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Особенно эффективно сочетание макролидов и бета-лактамов.

Отличным средством для лечения пневмоний являются так называемые респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Они эффективно действуют на практически все известные возбудители воспаления легких. Эти препараты назначаются один раз в сутки, они накапливаются в легочной ткани, что улучшает результат лечения.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, она индивидуальна для каждого больного. Обычно лечение анитбактериальными препаратами прекращают, если у пациента есть все перечисленные признаки:

• температура тела ниже 37,8˚С в течение 2-3 дней;
• частота пульса меньше 100 в минуту;
• частота дыхания меньше 24 в минуту;
• систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.;
• насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии более 92%.

В большинстве случаев неосложненной пневмонии длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Если пневмония тяжелая или вызвала осложнения, дополнительно к антибиотикам используют следующие средства:

• свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин с целью восстановления иммунитета;
• гепарин в сочетании с декстраном для коррекции нарушений микроциркуляции;
• альбумин при нарушении белкового состава крови;
• физиологический раствор натрия хлорида, при необходимости соли калия и магния для дезинтоксикации;
• кислород с помощью носового катетера, маски или даже перевод на искусственную вентиляцию легких;
• глюкокортикоиды при шоковом состоянии;
• витамин С как антиоксидант, уменьшающий повреждение клеток;
• бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции: ипратропиум бромид, сальбутамол через ;
• муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или через .

Больному необходим постельный, а затем щадящий режим, достаточно калорийное питание, легкое для усвоения, обильное питье. Дыхательную гимнастику нужно начинать на 2-3 день после нормализации температуры тела. Она может включать как специальные упражнения, так и элементарные, например, надувание воздушных шариков 1-2 раза в день.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

• индуктотермия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
• тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Осложнения

Внебольничная пневмония может осложниться такими состояниями:

• плевральный выпот;
• эмпиема плевры;
• разрушение легочной ткани (абсцедирование);
• острый респираторный дистресс-синдром и острая дыхательная недостаточность;
• сепсис, септический шок, бактериальные очаги в других органах (сердце, почках и так далее).

Особое значение имеют гнойные осложнения: абсцесс легкого и эмпиема плевры. Для их лечения используется длительная антибактериальная терапия, при эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) – дренирование.

Медленно разрешающаяся пневмония

Бывает так, что даже после интенсивного лечения антибиотиками симптомы болезни исчезают, а рентгенологические признаки остаются. Если они сохраняются более 4 недель, говорят о медленно разрешающейся пневмонии. Факторы риска затяжного течения:

• возраст старше 55 лет;
• алкоголизм;
• тяжелые болезни легких, сердца, почек, сахарный диабет;
• тяжелое течение пневмонии;
• курение;
• сепсис;
• устойчивость микроорганизмов к лекарствам.

Если эти факторы есть, пациент продолжает восстановительное лечение, о котором мы поговорим ниже, через месяц назначается рентген-контроль. В случае, если изменения сохраняются, назначаются дополнительные методы исследования. Эти методы назначаются сразу, если факторов риска затяжной пневмонии у больного нет.

Какие заболевания могут протекать под маской затяжной пневмонии:

• злокачественные опухоли (рак легкого и бронха, метастазы, лимфома);
• тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
• иммунопатологические заболевания (васкулит, аспергиллез, идиопатический легочный фиброз и другие);
• другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное поражение легких, инородное тело бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).

Для диагностики этих состояний используется бронхоскопия с биопсией, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остаточные явления пневмонии

После уничтожения микроорганизмов в легких выздоравливающего пациента могут беспокоить остаточные явления, связанные со стихающим воспалением, регенерацией тканей, временным ослаблением защитных сил организма.

Стойкое повышение температуры тела до 37-37,5˚ может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении, медикаментозной лихорадке.

Изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после выздоровления. В течение этого же времени пациент может жаловаться и на сухой кашель, особенно если он курит или страдает хроническим бронхитом.

Как проявление постинфекционной астении (слабости организма) может сохраняться потливость по ночам, быстрая утомляемость. Обычно полное восстановление занимает 2-3 месяца.

Естественным процессом является сохранение сухих хрипов в легких в течение месяца. Может отмечаться и повышенная скорость оседания эритроцитов, что является неспецифическим процессом и не несет никакой дополнительной информации.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает неспецифические и специфические методы.

Специфический метод предотвращения болезни – вакцинация пневмококковой вакциной и . Предлагают сделать эти прививки следующим категориям населения, имеющим высокий риск пневмонии и ее осложнений:

• все люди старше 50 лет;
• лица, проживающие в домах престарелых;
• пациенты, имеющие хронические болезни сердца или легких, сахарный диабет, заболевания почек, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированные;
• женщины во 2 и 3 триместрах беременности;
• члены семей перечисленных лиц;
• медицинские работники.

Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.

Неспецифическая профилактика пневмонии:

• охрана труда и соблюдение гигиенических норм на производстве;
• санитарное просвещение населения;
• и отказ от вредных привычек;

Пневмония – это воспаление легочной ткани и альвеол, характеризующееся повреждением слизистых оболочек легкого и образованием экссудата. Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу, но и иногда воспаление может начаться после вдыхания ядовитых веществ или попадания жидкости в дыхательные пути. Пневмония диагностируется преимущественно у детей – это связано с несовершенством иммунной системы и недостаточной активностью иммунных клеток.

Воспаление легких у взрослых также возникает по причине ослабленного иммунитета. Бактерии, попадая на слизистые оболочки одного или обоих легких, начинают размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые вызывают общую интоксикацию организма и ее признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Иногда болезнь протекает в легкой форме без температуры, кашля и других симптомов, но это не значит, что болезнь в данном случае не сможет привести к тяжелым последствиям, поэтому важно знать признаки и особенности протекания пневмонии у взрослых.

Специалисты выделяют два вида пневмонии: госпитальную и внебольничную. Госпитальный тип патологии особенно опасен для пациентов любого возраста, так как он вызывается возбудителями, устойчивыми к воздействию большинства антибиотиков и других сильнодействующих антибактериальных средств. Чтобы полностью уничтожить некоторые виды патогенных микроорганизмов (например, золотистый стафилококк), необходимо проводить «мойку» больничного учреждения каждые две недели, что на практике осуществить невозможно.

Инфицирование вне больницы также происходит по причине попадания бактерий в нижние дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев заболевание наступает после поражения стрептококками. Это наиболее опасный возбудитель, который в 10 % случаев настолько быстро размножается, что добиться выраженного эффекта от использования традиционных схем лечения не удается, и наступает смерть больного. Статистика заражения другими видами патогенных бактерий представлена в таблице ниже.

Важно! Некоторые виды патогенных бактерий (например, легионелла) устойчивы к воздействию стандартных антибиотиков, поэтому для эффективности лечения требуется определение типа возбудителя. Без данной меры возможно отсутствие результата от терапии и смерть больного.

Как не пропустить начало заболевания: первые признаки

При развитии воспалительных процессов в легких у большинства больных (более 40 %) появляется температура. В первые 1-2 дня она может не подниматься до высоких отметок и держаться на уровне 37-37,3°. По мере роста бактериальных колоний температура нарастает, общее состояние больного ухудшается, появляются симптомы интоксикации. Температура на этом этапе может достигать 38,5-39° и обычно сопровождается следующими симптомами:

• озноб;
• вялость;
• ухудшение (либо полное отсутствие) аппетита;
• лихорадка;
• головная боль;
• сонливость.

Совет! Чтобы предотвратить обезвоживание и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество воды, компотов и чая. Врачи советуют включать в рацион ягодные морсы – они помогают снизить температуру и содержат большое количество аскорбиновой кислоты, необходимой для поддержки ослабленного иммунитета в период болезни.

Второй симптом пневмонии, который появляется на ранней стадии, – кашель. В первые дни заболевания он надрывный, сухой, болезненный. Выделения мокроты в этот период не происходит. Кашель мучает больного в любое время суток, усиливается ночью, нарушая качество сна. В некоторых случаях он может сопровождаться одышкой, но подобная симптоматика характерна, как правило, для 3-4 дня болезни.

Симптоматика пневмонии у взрослых

К концу третьего дня заболевания у больного начинают появляться симптомы, характерные для пневмонии, поэтому большинство больных обращаются за врачебной помощью именно в это время. Чтобы распознать воспалительные процессы в легочной ткани, необходимо знать особенности симптоматики на данном этапе.

Кашель

Кашель – это основной симптом, который определяется у любой возрастной группы пациентов при поражении легких. Через несколько дней после начала патологии кашель становится влажным, из дыхательных путей выделяется слизистая мокрота, которая может содержать гной желто-зеленого цвета. Чтобы ускорить выведение мокроты из дыхательных путей, врач назначает муколитики или отхаркивающие средства, увеличивающие образование слизистого секрета и облегчающие его выведение из легких.

Важно! Кашель при пневмонии обычно носит интенсивный характер, но в некоторых случаях больной может не испытывать дискомфорта, связанного с этим симптомом. Продолжительность кашля может составлять от 7 до 14 дней. Иногда кашель продолжается после выздоровления и длится около 10 дней. Данный признак должен обязательно контролироваться врачом, так как он может указывать не недостаточное лечение и наличие инфекционного очага в легких или бронхах.

Боль при дыхании

Если больной попробует сделать глубокий вдох, он может почувствовать боль за грудиной. Данная симптоматика говорит о том, что в патологический процесс вовлечена плевра. Поражение плевры может привести к плевриту – серьезному заболеванию характеризующемуся воспалением плевральных листков. Плеврит может быть сухим или экссудативным с образованием с образованием жидкостного содержимого.

Одышка

Одышка чаще всего появляется во время кашля. В состоянии покоя данный симптом беспокоит больных взрослой возрастной группы редко, но и такая ситуация не исключена, поэтому важно следить за любыми изменениями в дыхании и самочувствии.

Бледность кожи

Кожные покровы начинают бледнеть уже с первых дней заболевания, поэтому заподозрить наличие патологического процесса в организме можно еще до появления типичной симптоматики. Если у пациента наблюдается лихорадка, температура держится на высокой отметке, бледность кожи будет сопровождаться повышенным потоотделением. В тяжелых случаях возможно появление синеватых участков – это очень опасный признак, требующий немедленного обращения к специалисту.

Слизистые оболочки также бледнеют, отмечается повышенная сухость губ и ротовой полости.

Головная боль

Головная боль при пневмонии носит нарастающий характер и усиливается при резком движении или поворотах головы. Максимальная выраженность болевого синдрома определяется на 3-4 день заболевания. Начиная с пятого дня, болезненные ощущения затихают и к концу седьмого дня исчезают совсем.

Галлюцинации

Нарушение сознания и появление галлюцинаций возникают лишь в 3-4 % случаев и указывают на критический уровень интоксикации и обширную площадь поражения. Если у больного было отмечено хотя бы разовое нарушение сознания, принимается решение о срочной госпитализации, так как такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем.

Двусторонняя пневмония: симптомы

Двустороннее поражение – наиболее неблагоприятная клиническая форма пневмонии, которая при отсутствии грамотной терапии может закончиться смертью больного. Лечение данного типа воспаления проводится в стационарных условиях, поэтому благоприятность прогноза жизни зависит от скорости обращения к врачу и своевременности оказания медицинской помощи.

Отличительным симптомом двусторонней пневмонии является посинение губ и конечностей. Данный признак возникает, так как происходит нарушение газового обмена в тканях легочной системы и замедляется ток крови по сосудам бронхиального дерева и легких. Температура при данной форме воспаления легких всегда высокая: начиная с первого дня заболевания, она может держаться на отметке 38,5-39° и подниматься выше по мере прогрессирования болезни.

Другие симптомы двусторонней пневмонии:

• выраженная одышка;
• длительный болезненный кашель;
• боль в области грудной клетки;
• продолжительное чихание и другие симптомы простудного заболевания;
• сбивчивое и поверхностное дыхание.

Важно! При наличии подобной симптоматики ни в коем случае нельзя оставаться дома и пытаться лечиться самостоятельно. Смертность от двустороннего поражения легких составляет около 13 % от общего числа случаев, поэтому лечение должно проходить только под контролем специалистов. К тому же, больному может потребоваться коррекция лечебной терапии, что в домашних условиях осуществить невозможно.

Сопутствующие симптомы и осложнения

Не всегда признаки пневмонии относятся к легочной системе. Так как болезнь чаще всего имеет инфекционную природу, вирусы и бактерии могут распространяться по организму и проникать в другие ткани и органы, вызывая сопутствующие осложнения, которые специалистами рассматриваются как разновидность симптомов основного заболевания. Например, при появлении признаков железодефицитной анемии и обращении в больницу по этому поводу пациент может узнать, что у него воспалено легкое.

Изменения могут коснуться и сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у таких больных определяется миокардит – воспаление сердечной мышцы. Патология крайне опасна и может стать причиной летального исхода, если не будет вовремя диагностирована. Сердечная недостаточность – еще один симптом запущенной формы воспаления легкого, который возникает почти у половины больных, поэтому в условиях стационара всех пациентов с пневмонией в обязательном порядке осматривает кардиолог.

Другие признаки (осложнения) длительного поражения легочной системы:

• эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
• менингит – поражение мозговых оболочек;
• токсический шок (инфекционного происхождения).

Важно! Длительная интоксикация также способна привести к смерти больного, поэтому единственным правильным вариантом будет обращение в больницу при обнаружении любых симптомов пневмонии.

Воспаление легких – опасная патология с достаточно высокой вероятностью летального исхода. Некоторые недооценивают серьезность заболевания, но такой подход без преувеличения может стоить жизни больному. Симптоматика патологии может быть разной, но основные признаки определяются почти у 90 % больных пневмонией, поэтому ранняя диагностика не представляет трудностей. От своевременного обращения полностью зависит прогноз жизни и здоровья, поэтому относиться к любым признакам заболевания следует серьезно.

Видео — Все о пневмонии

Воспаление легких – это патологический воспалительный процесс, который обычно имеет инфекционную природу и поражает легочную ткань, покрывающую стенки органа, и альвеолы. Альвеолами называются небольшие пузырьки, одна сторона которых соединяется с альвеолярным ходом. Они участвуют в обеспечении дыхательной функции и осуществляют газообмен в капиллярах легочной ткани, поэтому их воспаление приводит к нарушению дыхания и болезненным ощущениям при вдохе и выдохе.

Пневмония (общий термин, под которым понимаются любые воспаления ткани легких) обычно вызывается вирусами или патогенными бактериями. При неправильно подобранном лечении существует риск развития тяжелых осложнений, например, абсцесса легкого, менингита или поражения плевры, поэтому в тяжелых случаях больного госпитализируют в инфекционный стационар. Если пациент отказывается от госпитализации и хочет лечиться в домашних условиях, важно соблюдать все рекомендации и назначения специалистов. Перед использованием рецептов народной медицины также необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания.

Пневмония в большинстве случаев имеет достаточно характерное течение, сопровождающееся типичными симптомами, но поставить правильный диагноз сможет только врач. Для диагностирования воспалительного процесса в легких может потребоваться дифференциальная диагностика – комплекс обследований для исключения патологий с похожей клинической картиной. Это может быть бронхит, плеврит, кандидоз легких или туберкулезная инфекция.

В домашних условиях поставить диагноз практически невозможно, но по определенным признакам можно определить примерную локализацию патологического процесса и вовремя обратиться за врачебной помощью.

К симптомам заболевания относятся:

• общие признаки интоксикации (головная боль, плохой аппетит, слабость);
• сухой, надрывный кашель;
• боль в грудной клетке, интенсивность которой повышается при вдохе или кашле;
• повышение температуры;
• затрудненное дыхание, одышка;
• учащение пульса (выше 90 ударов в минуту);
• бледность кожи лица и конечностей;
• признаки цианоза (синюшность кожного покрова и слизистых оболочек губ);
• заложенность носа;
• ринит.

В некоторых случаях воспаление легких сопровождается падением артериального давления. Рассматривать гипотонию в качестве изолированного симптома пневмонии нельзя, но в совокупности с кашлем, болью в грудине и другими проявлениями, низкое давление дополняет клиническую картину, характерную для данного заболевания. Температура в первые дни болезни у взрослых может держаться на уровне субфебрилитета (не выше 37,5-37,7°), у детей заболевание сразу начинается с лихорадочного синдрома, озноба и подъеме температуры до 38° и выше.

Кашель в начале лечения всегда сухой, болезненный, носит постоянный характер. После того, как кашель станет продуктивным, у больного будет отходить мокрота густой консистенции желтого цвета.

Важно! В некоторых случаях мокрота при влажном кашле может иметь белый цвет и небольшие вкрапления. Такая картина характерна для кандидозного поражения легких. Кровохарканье при пневмонии может возникать из-за поражения разрыва мелких сосудов или быть признаком туберкулеза. Чтобы правильно определить причину патологического состояния, потребуется пройти диагностическое обследование, которое включает лабораторную диагностику (анализ мочи и крови, забор мокроты или отделяемого из зева), рентгенографию грудной клетки.

Основы лечения пневмонии в домашних условиях

Даже если больной отказался от стационарного лечения, это не значит, что вылечить воспаление легких получится без использования медикаментов. Основой медикаментозной терапии пневмонии бактериального происхождения является прием антибиотиков. Препаратами выбора у взрослых обычно становятся полусинтетические пенициллины. Это лекарства на основе ампициллина и амоксициллина («Флемоксин», «Аугментин», «Амосин», «Амоксиклав»). Данные препараты обладают широким спектром антибактериальной активности, но они часто вызывают аллергическую реакцию, поэтому могут быть заменены более сильными антибиотиками нового поколения: цефалоспоринами или макролидами.

Антибиотики, используемые для лечения пневмонии

Обратите внимание! Если пневмония вызвана вирусными или грибковыми микроорганизмами, использование антибактериальной терапии будет неэффективным. В этом случае могут потребоваться препараты системного действия с антигрибковым эффектом («Миконазол», «Флуконазол») или противовирусные препараты в комбинации с иммуномодуляторами (препараты интерферона, «Имудон», «Афобазол»).

Симптоматическая терапия в домашних условиях

Основным симптомом при воспалении легких является кашель. Чтобы он стал продуктивным, пациенту могут быть назначены отхаркивающие средства и муколитики. Чаще всего это препараты, содержащие ацетилцистеин или амброксол. К ним относятся:

• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Амброксол»;
• «АЦЦ»;
• «Муконекс».

Их можно принимать внутрь в форме таблеток, сиропов и растворов или использоваться для проведения паровых ингаляций при помощи ингалятора или небулайзера. Отлично разжижает мокроту и облегчает сухой кашель «Лазолван» в форме раствора. Если патология сопровождается признаками обструкции (сужения дыхательных путей), терапия дополняется ингаляциями с «Беродуалом» и «Беротеком».

Проводить ингаляции нужно 3-4 раза в день. Дозировка препарата – 20 капель на один раз (для «Лазолвана» — 25 капель), которые нужно развести 3-5 мл физраствора. Из местных средств похожим эффектом обладает «Сальбутамол» в форме аэрозоля. Его нужно использовать 4 раза в день, делая по одному впрыскиванию на фазе вдоха.

Для снижения температуры можно использовать препараты парацетамола. Если они не дают достаточного эффекта, можно заменить их средствами на основе ибупрофена или использовать комбинированные препараты, например, «Некст». Для профилактики аллергической реакции может быть назначен прием блокаторов гистамина («Диазолин», «Кларитин», «Лоратадин»).

Можно ли вылечиться народными способами?

Лечение пневмонии народными методами оправдано только в том случае, если болезнь вызвана неинфекционными причинами, например, попаданием вредных веществ или жидкостей в дыхательные пути. В других ситуациях нетрадиционная медицина может стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению, но заменять назначенные врачом препараты народными рецептами ни в коем случае нельзя. Ниже приведены самые эффективные и безопасные рецепты лечения воспалительного процесса в легких, которые при необходимости можно использовать даже в детском возрасте.

Видео — Лечение пневмонии в домашних условиях

Компрессы из картофеля с медом

Такие компрессы помогают облегчить отхождение мокроты и уменьшить выраженность воспалительного процесса, а также снизить интенсивность болевых ощущений при кашле, вдохе и чихании. Делать его каждый день на ночь на протяжении 5-7 дней.

Готовится лекарство следующим образом:

• 2 картофелины отварить в «мундире» (желательно, что картофель был молодой);
• размять картошку в пюре;
• добавить 1 ложку меда, 2 ложки теплого молока и 1 ложку любого растительного масла;
• все перемешать и завернуть в марлю.

Чтобы компресс не съезжал, можно зафиксировать его при помощи пластыря. Прикладывать массу нужно к области бронхов на спину (со стороны поражения). Облегчение обычно наступает уже после второй процедуры.

Горчичная мазь

Очень эффективное средство, помогающее избавиться от боли в грудине, снизить интенсивность кашля и улучшить облегчение мокроты. Чтобы приготовить мазь, потребуется:

• горчица натуральная – 2 ложки;
• растительное масло – 2 ложки;
• мука пшеничная – 1 ложка.

Все ингредиенты необходимо смешать и перед использованием немного подогреть на водяной бане. Больного уложить на живот, область сердца накрыть плотной фланелевой пеленкой. Нанести мазь тонким слоем на всю поверхность грудной клетки и ступни (от пятки до центральной части стопы), сверху накрыть еще одной пеленкой и оставить на ночь.

Даже при выраженном улучшении самочувствия данную процедуру нельзя проводить каждый день, необходимо выдерживать суточный интервал. Всего нужно сделать три таких процедуры – обычно этого достаточно для купирования воспаления.

Важно! Данный рецепт не подходит людям, страдающим заболеваниями сердца, бронхиальной астмой и сахарным диабетом. Запрещено использовать горчицу и горчичники при повышенной температуре тела. После процедуры нужно принять теплый душ (не горячий!).

Видео — Как лечить пневмонию

Эфирные масла

Эфирные масла обладают огромным количеством полезных свойств и могут использоваться в составе комплексного лечения воспалений бронхолегочной ткани. Масла эвкалипта, пихты, можжевельника обладают выраженным антибактериальным действием и помогают повысить эффективность проводимого лечения. Содержащиеся в них дубильные вещества и фитонциды уничтожают патогенную флору и препятствуют развитию вторичной инфекции.

Масло чайного дерева, сандала, герани и ромашки оказывает общеукрепляющее действие и помогает бороться с воспалительными процессами. Эфирное масло апельсина, бергамота, розмарина и грейпфрута укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с болезнью.

Применять масла можно двумя способами: для массажа грудной клетки или ароматерапии. Можно нанести несколько капель масла на кончик подушки или одеяла, но данный способ не подходит людям с повышенной чувствительностью.

Чесночное масло

Чеснок – самое популярное народное средство для лечения заболеваний дыхательной системы. Он содержит много жгучих эфирных масел и кислот, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами (включая смешанную флору, состоящую из нескольких видов болезнетворных агентов). Чеснок можно использовать для ингаляций или непосредственного употребления в пищу. При пневмонии не рекомендуется есть чеснок в сыром виде – врачи рекомендуют готовить из него чесночное масло.

Для этого 5 зубчиков чеснока нужно измельчить и смешать со 100 г растопленного сливочного масла (высокого качества и жирностью не менее 82,5 %). После этого убрать смесь в холодильник на несколько часов. Масло можно использовать для бутербродов или добавления в мясные и овощные блюда.

Видео — Как лечить пневмонию народными средствами

Как ускорить выздоровление?

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать постельный режим. Категорически запрещено ходить на работу или учебу, так как это может привести к заражению окружающих и ухудшению самочувствия самого больного. Помещение, в котором находится больной человек, должно быть изолированным от остальных членов семьи. Если такой возможности нет, важно проветривать квартиру не реже 6-10 раз в день и делать регулярную влажную уборку с использованием неагрессивных дезинфицирующих средств. Здоровые члены семьи должны носить марлевые повязки.

Рацион больного должен быть достаточно калорийным и разнообразным. При воспалительных процессах в легких показано увеличение количества кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, свежевыжатых соков, белковой пищи. Мясные и рыбные блюда, а также яйца должны входить в меню 3-4 раза в день. Питьевой режим должен быть обильным – это важно для устранения симптомов интоксикации, разжижения густой мокроты и облегчения болезненного кашля. Предпочтение следует отдать фруктовым компотам, ягодным морсам, натуральным сокам, травяным чаям и отварам. От чая, кофе и газированных напитков в этот период лучше отказаться.

При необходимости возможен прием витаминно-минеральных добавок. Препарат должен подбираться врачом после изучения анализов мочи и крови. Дело в том, что избыток некоторых элементов может стать причиной нарушений в работе органов. Например, при гипертиреозе врач подберет комплекс, не содержащий йод, а при гиперкалиемии делать выбор нужно в пользу поливитаминных средств или комбинированных добавок без калия.

Лечение воспаления легких в домашних условиях – достаточно рискованное мероприятие, так как риск осложнений при данном заболевании очень высок. Если пациент настаивает на амбулаторном лечении, необходимо соблюдать все назначения врача и соблюдать рекомендации по питанию и режиму. Также важно своевременно сдавать все анализы и приходить на осмотр – это поможет врачу оценить эффективность лечения и вовремя заметить начинающиеся осложнения. Некоторые заболевания, возникающие на фоне перенесенной пневмонии (например, менингит) развиваются стремительно и имеют высокий процент летальности, поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью и отказываться от помощи специалистов.