Циннаризин для новорожденных. Практическое применение Циннаризина в неврологии: инструкция и отзывы

Брутто-формула

C 26 H 28 N 2

Фармакологическая группа вещества Циннаризин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

298-57-7

Характеристика вещества Циннаризин

Производное дифенилпиперазина.

Фармакология

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение .

Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.

При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. C max определяется через 1-3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T 1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.

Применение вещества Циннаризин

Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия; головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, сенильная деменция, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания; лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические и варикозные язвы, парестезии, холодные конечности); поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту; профилактика кинетозов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Беременность, болезнь Паркинсона.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Циннаризин

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, утомляемость, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, диспептические явления, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, проявления красной волчанки или красного плоского лишая.

Прочие: аллергические кожные реакции, увеличение массы тела; очень редко — тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.

Взаимодействие

Химическая несовместимость не известна.

Усиливает действие алкоголя, седативных средств, антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Усиливает эффект ноотропных средств. Уменьшает эффект средств для лечения артериальной гипотензии.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Циннаризин

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможна сонливость, особенно в начале лечения). Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания. При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и картины периферической крови.

Циннаризин – это блокатор кальциевых каналов IV класса с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга, производное пиперазина. В основном препарат применяется при лечении нарушения церебрального кровообращения.

По современным данным, фармакологические свойства Циннаризин в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые. Он подавляет поступление в клетки ионов кальция.

Циннаризин положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное (сердечное) кровообращение, улучшает микроциркуляцию. Повышает способность эритроцитов к деформации (повышению пластичности) и уменьшает повышенную вязкость крови.

Повышает устойчивость тканей к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его усвоения).

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Подвергается метаболизму. T1/2 составляет 3-6 ч. Выводится через кишечник главным образом в неизмененном виде, с мочой – преимущественно в виде метаболитов.

Показания по применению

От чего помогает Циннаризин? Назначают препарат при следующих состояниях/заболеваниях:

Период реконвалесценции (выздоровления) после черепно-мозговой травмы;
Ишемический инсульт;
Вестибулярные нарушения, включая болезнь Меньера;
Шум в ушах, головокружение, тошнота, нистагм лабиринтного происхождения;
Постинсультное состояние (в т. Ч. В период после геморрагического инсульта);
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Предупреждение кинетоза (морской, воздушной болезни);
Предупреждение приступа мигрени.

Инструкция по применению Циннаризин и дозировки

Принимают препарат внутрь после еды:

При нарушениях мозгового кровообращения – обычно по 25 мг (I таблетка) 3 раза день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день;
При нарушениях периферического кровообращения – по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в день или по 2-3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день.
При расстройствах вестибулярного аппарата: 1 таблетка трижды в день.

Назначают Циннаризин относительно длительно (курсами от нескольких недель до нескольких месяцев). Максимальная дозировка в сутки составляет 225 мг.

Детям с 12 лет дозировку уменьшают вдвое. Возраст менее 12 лет является противопоказанием к употреблению препарата.

Противопоказания

Назначать Циннаризин противопоказано в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
Беременность и период лактации;
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Передозировка

Сонливость, рвота, кома, чрезмерное падение кровяного давления, тремор.

В случае передозировки проводят промывание желудка и назначают активированный уголь. Также при передозировке лекарства проводится наблюдение больного человека квалифицированным врачом. Антидот не разработан.

При любых негативных и отрицательных проявлениях приём Циннаризин требуется прекратить.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Циннаризин:

диспептические явления, сухость во рту;
редко – холестатическая желтуха;
головные боли, сонливость; у пациентов старческого возраста при длительном применении возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия;
редко – кожная сыпь;
увеличение массы тела, усиление потоотделения;
в единичных случаях – волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.

Из-за возможного развития сонливости в качестве одного из побочных эффектов на начальном периоде лечения, назначение лицам, чья работа связана с быстротой реакции, быстротой принятия решений или управлением сложными механизмами, включая различные транспортные средства, должно сопровождаться определенной осторожностью.

Аналоги Циннаризин, список препаратов

При необходимости заменить препарат можно воспользоваться аналогами Циннаризин, ими являются, список препаратов:

Стугерон,
Цинаризин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Циннаризин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препараты схожего действия:

Стугерон,
Стутгерон,
Цинниприн,
Димитронал,
Гламил,
Лабирин,
Маризан,
Мидронал,
Митронал.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,025 г (25 мг) в пачке по 50 шт.; капсулы по 75 мг циннаризина (стугерон форте) в пачке по 20 и 60 шт., также в виде капель во флаконах по 20 мл с содержанием 75 мг действующего вещества.

Цена Циннаризин в аптеках за 1 упаковку от 29 рублей.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Циннаризин – это блокатор кальциевых каналов, воздействующий в основном на сосудистую систему головного мозга. Лекарство используется в качестве составляющей лечения разных патологий центральной нервной системы. Рассмотрим, когда назначают циннаризин – инструкция по применению медикамента расскажет о составляющих, показаниях и противопоказаниях. Ознакомьтесь с указаниями по лечению средством.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Состав и форма выпуска

Циннаризин производится в форме округлых, выпуклых с обеих сторон, белых таблеток для внутреннего использования. Лекарство продается расфасованным в блистеры по 50 пилюль. Каждый блистер упакован в коробочку из картона, содержащую аннотацию.

Основная активная составляющая этого средства – циннаризин. Каждая таблетка содержит 25 мг активного компонента. Для производства лекарства воспользовались следующими ингредиентами в качестве вспомагательных:

пшеничным крахмалом;
коллоидным диоксидом кремния;
лактозой;
повидоном К25;
стеаратом магния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Циннаризин – это селективный блокатор кальциевых каналов, посредством которого сокращается прохождение в клетки кальциевых ионов и минимизируется их скопление в депо плазмолеммы.

Медикамент способствует снижению повышенного тонуса в гладкой мускулатуре артериол путем уменьшения сосудистого рефлекса на воздействие биогенных субстанций (норадреналина, адреналина, вазопрессина, ангиотензина, дофамина). Под влиянием препарата увеличиваются просветы в артериальных сосудах.

Для действующей составляющей лекарства характерно сосудорасширяющее свойство, преимущественно проявляющееся в мозговой сосудистой системе. Причем препарат не оказывает влияния на артериальное давление в сторону повышения либо снижения. Для лекарства свойственно антигистаминное действие, снижение раздражительности в вестибулярной системе и тонуса в симпатической области ЦНС, неплохо расслабляет мышцы.

Под действием средства мембраны стенок эритроцитарных клеток становятся более эластичными, увеличивается их восприимчивость к деформации, снижается вязкость кровотока (реологические характеристики), а также увеличивается мышечная резистентность при кислородном голодании.

После попадания в организм активная составляющая медикамента всасывается в желудок и кишечник, предельная степень скопления в плазме кровотока достигается спустя 1-3 часа. Циннаризин присоединяется к белкам плазмы на 91%, претерпевает процесс обмена веществ в печени через глюкуронирование. Метаболиты выводятся из организма 4 часа через почечную и кишечную систему.

Показания к применению Циннаризина

Иногда пациенты интересуются у доктора: циннаризин – для чего назначают. Рассмотрим, что по этому поводу написано в инструкции по применению.

Таблетки выписывают больным в составе комплексной терапии заболеваний в головном мозге, которые формируются при нарушении циркуляции крови, а также на фоне ухудшения кровообращения в поверхностных покровах.

Циннаризин – показания:

деменция – понижение умственной активности, развивающееся у пациентов пожилого возраста вследствие недостатка в снабжении кровью систем мозга;
наличие ишемического инсульта в анамнестических данных (отмирает зона в головном мозге), образовавшегося благодаря острому и выраженному нарушению циркуляции крови;
наличие дисциркуляторной энцефалопатии – болезненного состояния, развивающегося на фоне систематического ухудшения снабжения ЦНС кровью;
во время реабилитационного периода после черепно-мозгового травматизма;
в восстановительный период после перенесённого геморрагического инсульта (кровоизлияния в вещество головного мозга);
при вестибулярных расстройствах;
при повреждениях в поверхностной циркуляции кровотока – перемежающейся хромоте, облитерирующем артериите, заболевании Рейно, диабетической ангиопатии, разных трофических повреждениях тканей.

Циннаризин назначается в профилактических целях, чтобы предупредить укачивание при «морской» либо «воздушной» болезни.

Способ применения и дозировка

Медикаментозное средство принимается перорально. Препарат для инъекционного введения не производится.

Дозировка лекарства следующая:

при нарушенном снабжении кровью головного мозга – 3 раза в день по 25-50 мг;
если нарушена поверхностная циркуляция крови – 3 раза в день по 50-75 мг;
в профилактических целях для предотвращения укачивания – 25 мг за полчаса до путешествия;
при лабиринтных повреждениях – 3 раза в сутки по 25 мг.

Для детей, достигших 12-летнего возраста, дозировка снижается в 2 раза. Если же ребенку меньше 12 лет, циннаризин и вовсе противопоказан к применению.

Результат обнаруживается при непрерывном примеме.

Суточная дозировка лекарства 225 мг.

Если у пациента отмечается повышенная чувствительность к медикаментозному средству, следует начинать прием таблеток с половинки пилюли, со временем дозировку увеличивают, чтобы получить необходимый результат от лечения. В среднем продолжительность курсового лечения циннаризином составляет от пары недель до пары месяцев, её определяет доктор персонально для каждого больного с учетом диагноза, тяжести состояния и индивидуальных характеристик.

Особые указания

Перед использованием циннаризина ознакомьтесь с аннотацией и обязательно обратить внимание на особые указания по применению.

Осторожно следует пользоваться медикаментом людям 65-летнего возраста, страдающим от экстрапирамидных расстройств (хореи, торинсонных спазмов, атетоза, миоклонии, тика). Таким пациентам необходимо регулярно обследоваться в медицинском учреждении, так как высока возможность повторного развития патологии либо усугубления неврологической болезни.

Стоит обратить внимание на следующие требования при лечении циннаризином:

если диагностировано заболевание Паркинсона, принимать таблетки дозволяется лишь в том случае, когда потенциальная польза для пациента намного выше вероятного риска;
больным, предрасположенным к гипотензии, нужно контролировать АД;
в процессе применения лекарства возможно развитие раздражения желудочных слизистых, поэтому рекомендуется употребление циннаризина после еды, чтобы уменьшить возможность дискомфортных ощущений в пищеварительной системе;
профессиональным спортсменам, которые лечатся циннаризином, следует учитывать, что препарат способен стать причиной ложноположительной допинговой пробы;
при продолжительном использовании медикамента каждые 14 дней проводят лабораторное исследование крови. Требуется проверка активности ферментов, фосфатазы, уровня мочевины, креатинина, а также лейкоцитарная формула;
поскольку для лекарства характерно умеренное антигистаминное действие, оно способно показать ложноотрицательный результат при кожной пробе на аллергию. Прежде чем проводить подобный тест, нужно отказаться от приёма циннаризина на 4 суток;
при лечении препаратом необходимо с осторожностью управлять авто и выполнять работу, связанную с повышением внимательности и ускоренной психомоторной реакцией. Изначально использование циннаризина провоцирует сонливость.

При беременности

Контролируемых и правильно организованных клинических исследований препарата на женщинах в положении не осуществлялось, вследствие чего достоверно неизвестно, безвреден ли циннаризин для беременных и кормящих матерей.

Поэтому врачи советуют воздержаться от лечения циннаризином при вынашивании ребенка и кормлении его грудью.

Циннаризин детям

В педиатрии использование циннаризина разрешено для лечения детей с 5 лет. Иногда врачом назначаются таблетки для ребенка более младшего возраста, так как есть позитивные навыки применения препарата. Под действием медикамента самочувствие малыша нормализуется.

Детям прием циннаризина назначают при нарушенном кровоснабжении головного мозга, задержке в речевом развитии, концентрации внимания, памяти, двигательной координации, сообразительности.

В инструкции указано, что в детском возрасте данное медикаментозное средство назначают также при черепно-мозговой травме, чтобы устранить недостаток циркуляции крови в мозгу. Не стоит пользоваться лекарством для повышения интеллектуальных способностей малыша. Прежде чем начать давать ребенку циннаризин, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. В противном случае возможно возникновение побочной реакции (снижения АД, повреждения печеночных и почечных функций, тремора).

Циннаризин для грудничков

Как указано в аннотации пользоваться циннаризином для лечения детей младше 5-летнего возраста запрещено, хотя педиатры в особых случаях выписывают таблетки и малышам грудного возраста. Многие ситуации назначения препарата не оправданы, так как критические отклонения в мозговой активности у ребенка отсутствуют.

Ошибочным является использование медикамента при вздрагивании (повышение мышечного тонуса у грудничка), скрещивании ножек в процессе поддержки, признаках Грефа (закатывания глазных яблок), выпячивании глаз, дрожи во время осмотра в прохладной комнате либо сонливости после перегрева, хождении на носочках. Любой из перечисленных признаков – это норма для развивающегося грудного ребёнка, так что прием лекарства не требуется.

Не стоит пользоваться циннаризином, если расширена межжелудочковая щель, скопилась жидкость в желудочках, развился гидроцефальный синдром (подобная патология отсутствует, лишь гидроцефалия, но для ее лечения этот медикамент не применяется), повысилось внутричерепное давление (при подобном состоянии требуется госпитализировать ребенка). При появлении подозрений на развитие неврологических патологий у грудничков необходимо проконсультироваться с педиатром.

Лекарственное взаимодействие

Циннаризин способен спровоцировать возникновение некоторых осложнений, если его принимать параллельно с иными медикаментозными средствами:

под действием таблеток усиливается действие спиртного, успокоительных препаратов, медикаментов для снижения давления, сосудорасширяющих и ноотропных средств, трициклических психотропных препаратов, снотворного, лекарственных препаратов с магнием;
медикамент ослабляет действие гипотензивных препаратов;
если принимать одновременно с фенилпропаноламином, ослабляется действие циннаризина.

Побочные действия

Циннаризин способен спровоцировать возникновение некоторых побочных реакций.

Относительно нервной системы возможно развитие:

повышенной утомляемости;
сонливости;
экстрапирамидных нарушений;
депрессивного состояния;
гиперкинезии;
тремора в конечностях;
головных болей.

В отношении органов пищеварения возможно формирование:

холестатической желтухи;
диспептических расстройств;
проходящих болей в эпигастральной области;
сухости в ротовой полости.

В редких случаях повышается потливость, наблюдается образование аллергических проявлений, понижение АД, красного плоского лишая, ожирения.

Передозировка

Если превышена обозначенная в аннотации дозировка лекарства, может появиться рвота, дрожь в конечностях, сонливость, гипотензия, коматозное состояние. Если возник хоть один из этих симптомов, нужно промыть желудок, на протяжении часа выпить любой энтеросорбент. Затем следует обратиться к доктору для назначения симптоматического лечения, которое направлено на поддержание функционирования важных органов в организме.

Противопоказания

Осторожно следует принимать лекарственное средство в том случае, если диагностировано сопутствующее заболевание Паркинсона. Прежде чем назначить таблетки циннаризина лечащий доктор должен исключить возможные противопоказания.

Условия продажи и хранения

Циннаризин можно приобрести в интернете либо в аптечных пунктах. В среднем упаковка с таблетками стоит приблизительно 30 рублей.

Препарат годен к использованию в течение 3 лет с даты изготовления.

Важно! Таблетки должны храниться в подлинном блистере в недоступном детям месте, защищенном от солнечных лучей и влажности. Температура для сохранения лекарства составляет + 15-25 градусов Цельсия.

Аналоги

Если в силу каких-то причин циннаризин не может использоваться, назначают прием препарата с такой же либо иной действующей составляющей, который будет оказывать аналогичное воздействие на организм.

Циннаризин – аналоги:

Аснитон – химическое средство, аналогичное гистамину. Активный ингредиент – бетагистина дигидрохлорид. Действие препарата направлено на устранение вестибулярных головокружений.
Бетавер – средство в виде таблеток, в основе которого бетагистин.
Бетагистин – является прямым аналогом циннаризина, его дженериком.
Бетацентрин – препарат для устранения вертебробазилярной недостаточности, посттравматической энцефалопатии. Действующий компонент – бетагистин.
Денойз – средство в виде таблеток и пероральных капель с бетагистином в качестве активного ингредиента. Используется для нормализации циркуляции крови в мозге.
Нейротропин – инъекционная жидкость на основе метилэтилпиридинола сукцината.
Танакан – растительное средство в таблетках и растворе на основе экстракта Гинкго Билоба. Используется для улучшения снабжения кровью мозга.
Ноозам – препарат на основе пирацета. Назначается для подпитки мозга.
Мексидол – препарат из группы антигипоксантов и антиоксидантов с прямым действием, действующая составляющая – этилметилгидроксипиридин сукцинат.
Энерион – препарат, регулирующий обмен веществ в ЦНС. Действующий компонент – сульбутиамин.

Циннаризин: отзывы

Елена, 35 лет «Прием Циннаризина мне назначил врач во время реабилитационного периода после ЧМТ(черепно-мозговой травмы). Мне требовалась «подпитка» мозга для активизации его активности, и лекарство отлично с этим справилось. Я пользовалась таблетками в соответствии с аннотацией по 1 таблетке в сутки после приема пищи. Лечение продолжалось на протяжении 2 месяцев, это позволило мне в полной мере восстановиться».

Николай, 51 год «Мне диагностировали цереброваскулярную недостаточность и назначали прием различных медикаментов. Во время последнего осмотра доктор назначил использование циннаризина для мозговой активности. Я пил лекарство в течение года для ослабления симптоматики заболевания. Результат от лечения меня порадовал – уменьшились головные боли, практически перестала кружиться голова по утрам, исчез шумовой эффект в ушах».

Александр, 31 год «Моя бабушка страдает старческим слабоумием первой стадии. Иногда она забывает даже кто я, и вдруг внезапно припоминает. Доктор прописал ей прием циннаризина для стимуляции мозговой активности. Двухмесячная терапия оказалась достаточно эффективной, но единственный недостаток – это периодические жалобы на появление желудочных болей».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Форма выпуска и упаковка: таблетки циннаризин имеют круглую, двояковыпуклую форму. Цвет таблеток – белый. Выпускаются в блистерах по 50 штук.

Состав таблеток: циннаризин, крахмал пшеничный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, магния стеарат.

Хранение препарата: хранить препарат следует в сухом темном месте недоступном для детей при температуре не выше 20 градусов Цельсий. Хранить не дольше трех лет.

Циннаризин аналоги: лекарства налоги, имеющие схожий состав: Вертизин, Стугерон, Цинедил, Циннарон, Циннасан.

Циннаризин цена: стоимость препарата Циннаризин может варьироваться в пределах 15-20 рублей, в зависимости от аптеки.

Фармакологическое действие

Благодаря селективному блокатору медленных кальциевых каналов, снижается поступление ионов кальция в клетки и уменьшается их содержание в депо плазмолеммы, при этом снижается тонус мускулатуры артериол, усиливается вазодилатирующее действие углекислого газа. Препарат оказывает активное влияние на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшая их реакцию на биогенные вещества.

Препарат имеет сосудорасширяющий эффект, не оказывает значительного влияния на АД. Способен проявлять антигистаминную активность, уменьшить возбудимость вестибулярного аппарата, понизить тонус симпатической нервной системы. Таблетки Циннаризин являются очень эффективным как при хронической, так и при начальной недостаточности мозгового кровообращения. Пациенты, страдающие нарушением периферического кровообращения, могут рассчитывать на улучшение кровоснабжения тканей и органов. Циннаризин имеет способность повышать эластичность мембран эритроцитов, а также их способность к деформации, в значительной мере снижает вязкость крови. Делает мышцы устойчивыми к гипоксии.

Фармакокинетика

Резорбация препарата происходит в кишечнике и желудке. Максимальное действие препарат оказывает в плазме крови спустя 1-3 часа после приема. Метаболизация происходит в печени. Выводится препарат в виде метаболитов частично почками, а частично с каловыми массами.

Циннаризин показания

Показания для применения Циннаризина:

послеинсультные состояния;
ишемический инсульт;
состояние после черепно-мозговых травм;
при дисцикуляторной энцефалопатии;
при вестибулярных нарушениях (головокружение, нистагм, болезнь Меньера, шум в ушах, рвота и тошнота лабиринтного происхождения);
мигрень (для профилактики приступов);
для профилактики кинетозов (воздушная и морская болезнь, укачивание);
при сенильной деменции;
при нарушениях периферического кровообращения, болезни Рейно, тромбофлебита, диабетической ангиопатии, трофических нарушениях.

Противопоказания

Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, гиперчувствительности.

Циннаризин применение

Применяют препарат внутрь, после еды. Для пациентов, страдающих нарушением кровообращения мозга, назначают 30-50 мг (1-2 таблетки) трижды в сутки. Для пациентов с нарушенным периферическим кровообращением 50-70 мг (2-3 таблетки) трижды в сутки. Для тех, кто страдает вестибулярными нарушениями 25 мг трижды в сутки. При кинетозе взрослые принимают 25 мг за 30 минут до поездки, дети половину этой дозы.

В случае высокой чувствительности к циннаризину, лекарство начинают принимать с ½ дозы, постепенно ее увеличивая. Лечиться курсом, который может длиться как несколько недель, так и несколько месяцев.

Беременность и кормление грудью (применение)

Препарат Циннаризин противопоказан к применению беременным женщинам и кормящим мамам.

Передозировка Циннаризин

Максимально допустимая доза препарата в день не более 225 мг (9 таблеток). Если произошла передозировка нужно сделать промывание желудка и выпить активированного угля.

Взаимодействия препарата с другими лекарствами

Циннаризин в значительной мере усиливает действие седативных средств и алкоголя. Если применять лекарство вместе с антигипертензивными, ноотропными и сосудорасширяющими средствами усиливается их эффект. В случае применения вместе с препаратами, которые назначаются при артериальной гипотензии – происходит уменьшение их эффекта.

Побочные действия препарата

Возможные побочные действия со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, утомляемость, экстрапирамидные расстройства (повышение мышечного тонуса, тремор конечностей, гипокинезия).

Также возможны боль в эпигастральной области, сухость во рту, холестатическая желтуха, диспепсия.

Со стороны кожных покровов: развитие волчаночноподобного синдрома, потливость, кожная сыпь, красный плоский лишай.

Нередки появления аллергических реакций, увеличение массы тела, снижение артериального давления..

Особые указания при применении препарата

Так как Циннаризин обладает антигистаминным эффектом, он способен повлиять на результат обследования при антидопинговом контроле спортсменов.

Если применять Циннаризин на протяжении долгого времени, следует провести контрольное обследование функции почек, печени.

Больным, которые страдают на болезнь Паркинсона, необходимо назначать препарат лишь тогда, когда преимущества от его употребления превышают вероятный риск ухудшения состояния.

Грудному ребенку очень сложно поставить правильный диагноз, и заниматься этим должны только специалисты. Отдельного внимания требуют нарушения, которые связаны с работой центральной нервной системы ребенка. На сегодняшний день многие новорожденные после нескольких дней жизни получают диагноз «повышенное внутричерепное давление». И если такой диагноз не измениться на протяжении долгого времени, то в результате может образоваться гидроцефалия и расширение жидкостных полостей головного мозга. Причем данное расширение способно происходить за счет значительного уменьшения массы мозгового вещества. Подобные процессы накладывают на здоровье малыша свой негативный отпечаток. Более того, мозг крохи еще полностью не сформирован, а постоянное давление провоцирует умственную отсталость.

Первой, кто должен обратить особое внимание на возможные отклонения в развитии ребенка – это мама. Кроме того, проявление патологических изменений очень заметно, поэтому родители сразу же должны быть тревогу и обращаться к врачу. Самые яркие симптомы: отказ от питья, быстрый рост объема головы, косоглазие, отведение зрачков вниз, срыгивания, периодическая рвота, выпячивание родничка, нарушение сна. У таких детей часто можно заметить повышенную возбудимость.

Циннаризин можно ли грудничкам?

Самое первое, что советует врач после обращения – это исследовать малыша при помощи дополнительных методов. Для детей в возрасте до 1 года можно назначить УЗИ черепа, поскольку родничок еще полностью не зарос.

Если диагноз подтвержден, малышу назначаются специальные препараты – диуретики. На сегодняшний день спектр диуретиков очень широк. За долгие годы существования, циннаризин для новорожденных очень хорошо себя зарекомендовал. В инструкции к препарату четко указано, что назначать его детям до 5 лет нельзя. Но опытные специалисты знают, как назначать циннаризин грудничкам и в каких дозировках.

Как давать циннаризин грудничку

Для новорожденных детей циннаризин назначают строго индивидуально и лишь в тех случаях, когда его польза значительно превышает риск для здоровья ребенка. Врачи всегда настаивают на срочном лечении младенцев, поскольку это способствует предотвращению необратимых поражений центральной нервной системы. Если говорить о побочных действиях препарата, можно отметить, что они минимальные. Циннаризин содержит вещества, которые улучшают кровообращение и питание мозга, препарат действует в качестве успокоительного средства.

О длительности приема циннаризина новорожденным точно не известно. Ведь лечение может длиться несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от серьезности заболевания.

Циннаризин и нагрузки для грудничка

Дабы повысить эффективность лечения вместе с циннаризином рекомендуется заниматься с ребенком плаванием. Благодаря плаванию малыш избавиться от лишнего мышечного напряжения. Более того, при мышечной гипотонии может повыситься тонус. Отличные результаты даст также ежедневная лечебная гимнастика.

Лечение медикаментами, в комплексе с дополнительными физическими нагрузками поспособствует нормализации работы центральной нервной системы малыша. И уже через несколько месяцев родители заметят позитивные изменения.

Циннаризин для грудничков отзывы

Богдана После рождения нашего малыша, врачи сразу отметили, что у ребенка на протяжении всей беременности было кислородное голодание. Помимо того, у ребенка наблюдались такие моменты: вздрагивание во время сна, резкий крик, хныканье. Об этих симптомах я рассказала неврологу и кроме прочих лекарств нам выписали Циннаризин. После прочтения инструкции, я сомневалась давать или нет препарат малышу, но решила, если врач прописал – будем принимать. Спустя несколько дней применения все описанные симптомы прошли, отрицательной реакции у нас не возникло. Кроме того стоимость таблеток всего 20 рублей. Я думаю это самые дешевые и очень эффективные таблетки.

Ира Малышу почти 2 месяца, сделали УЗИ головного мозга. Результат – небольшой спазм сосуда головного мозга по причине гепоксии. Врач-невролог назначил циннаризин с дозировкой 25% таблетки дважды в день, дабы расширять сосуды для поступления кислорода. Повторного УЗИ еще не было, но малыш стал лучше спать, и стал спокойнее.

Лариса Буркина У нас произошел случай, когда малыш упал на голову. Не доглядели ребенка. А любая травма головы это очень опасно, ведь неизвестно, как и когда она проявиться. В отделении нейрохирургии, где мы лежали с ребенком, меня научили врачи, что если малыш ударился головой нужно проводить обследование, даже если на голове не появилась шишка. Такое обследование не займет много времени, но зато вы будете знать, что малыш в порядке. Вместе с другими лекарствами в нейрохирургии нам назначили Циннаризин, который мы пропили месяц. Как сказал наш лечащий врач, данный препарат хорошо помогает при нарушениях мозгового кровообращения. И нам таблетки отлично помогли. Но все же прежде чем применять препарат самостоятельно следует проконсультироваться с врачом.

Отец одиночка Нам таблетки Циннаризин прописал врач, когда дочке было меньше месяца. На приеме у невролога поставили диагноз нервно-рефлекторная возбудимость, и назначили прием Циннаризина по ¼ таблетки раз в день. Но в инструкции указано, что препарат нельзя принимать детям. Как врачи такое назначают? Мы, конечно же, не стали давать лекарство малышке. Сейчас ей 8 месяцев, и уже с двухмесячного возраста все нормализовалось. И никакой возбудимости нет. С тех пор к неврологам не ходим.

Циннаризин (Cinnarizinum) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение.

Одноименное действующее вещество, Циннаризин, представляет собой белый или кремовый кристаллический порошок. Практически не растворим в воде, плохо растворим в этиловом спирте, умеренно растворим в эфире, и хорошо растворим в хлороформе.

Это производное дифенилперазина имеет химическую формулу C 26 H 28 N 2 и название 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин.

Механизм действия

Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Именно на блокировании этих каналов основывается его механизм действия.

Ионы кальция наряду со многими другими компонентами обеспечивают мышечное сокращение. Каждая мышца представляет собой совокупность мышечных волокон (миофибрилл). Сокращение всей мышцы – это сокращение каждой миофибриллы.

Как известно, все мышцы делят на поперечнополосатые (скелетные) и на гладкие. Есть еще сердечная мышца, миокард, с особыми свойствами. Все мышцы, как гладкие, та и скелетные, сокращаются благодаря взаимодействию двух основных сократительных белков – актина и миозина.

Эти белки, находящиеся в цитоплазме мышечной клетки, имеют вид тонких нитей (филаментов). В процессе мышечного сокращения образуется комплекс сократительных белков, актомиозин.

При этом филаменты заходят друг за друга, мышечное волокно утолщается и укорачивается. Образование актомиозина происходит с участием ионов кальция.

В норме концентрация кальция вне мышечной клетки в 25 раз больше, чем внутри нее. Иначе и быть не может, в противном случае все мышцы пребывали бы в состоянии постоянного сокращения, и нормальное поддержание всех жизненных функций было бы невозможным.

А так мышца сокращается – кальций поступает внутрь клетки, расслабляется – они выхолят из нее. Транспорт кальция из клетки – активный энергозависимый процесс, осуществляемый с помощью фермента кальций-зависимой АТФ-азы. Затрачиваемая для этого процесса энергия образуется при расщеплении молекул АТФ. Поступление кальция внутрь клетки при мышечном сокращении – тоже активный процесс.

Захват кальция и его внутриклеточный транспорт осуществляется специфическими белками-переносчиками, расположенными на поверхности клеточной мембраны. Эти белки и есть кальциевые каналы. Кальциевые каналы неоднородны, и различаются между собой по локализации, свойствам и выполняемым функциям.

В гладкомышечных клетках кровеносных сосудов, миокарда, его проводящей системы, бронхов, органов мочеполовой системы расположенные медленные долгоживущее каналы или L-каналы.

Препараты данной группы имеют сродство с кальциевыми каналами, и при контакте с этими каналами блокируют их. При этом вход кальция внутрь клетки затрудняется, и мышца не сокращается, а наоборот, расслабляется.

Блокаторы кальциевых каналов неоднородны как по своей структуре, так и по точкам приложения. Есть такие препараты, которые блокируют каналы в кровеносных сосудах, в миокарде, в его проводящей системе. Циннаризин преимущественно действует на кровеносные сосуды, находящиеся в головном мозге.

Под действием этого препарата сосудистый просвет расширяется, и мозговое (церебральное) кровообращение улучшается. Это имеет большое клиническое значение при ЧМТ (черепно-мозговых травмах), а также при различных неинфекционных заболеваниях с поражением ЦНС, в т.ч. и при мозговых инсультах.

Циннаризин не вызывает феномена обкрадывания, когда расширение кровеносных сосудов происходит в здоровых непораженных участках. При этом кровоснабжение патологических зон еще больше ухудшается. Однако применять Циннаризин рекомендуется лишь в восстановительном периоде этих тяжелых состояний.

Проблема в том, что Циннаризин может вызывать экстрапирамидные нарушения, проявляющиеся двигательными расстройствами и нарушением тонуса мышц. Эти сопутствующие нарушения (паркинсонизм, тики, хорея, атетозы, мышечная атония) сдерживают применение Циннаризина в клинической практике.

Показан Циннаризин и при дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние, обусловленное нарушением циркуляции крови в мозговых сосудах при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, характеризуется негативными изменениями в психике и в неврологическом статусе пациента.

Под действием препарата улучшается память и мышление, нормализуется общее самочувствие, уменьшается или исчезает головная боль и головокружение. Но в последнее время из-за вышеупомянутых экстрапирамидных нарушений применение Циннаризина при этих состояниях также ограничено.

Благодаря способности устранять головную боль препарат эффективен при мигрени. Под действием Циннаризина снижается вязкость крови – эритроциты становятся более эластичными, легко меняют свою форму, и доставка кислорода к тканям облегчается.

Дополнительный сосудорасширяющий эффект Циннаризина связан с тем, что он усиливает влияние углекислого газа на сосудистую стенку.

Под действием углекислоты просвет сосудов также расширяется. Препарат устраняет влияние на сосуды симпатической нервной системы и некоторых биологически активных веществ (дофамин, вазопрессин, ангиотензин), которые спазмируют сосуды.

Циннаризин обладает антигистаминными свойствами. Правда, эти свойства у него выражены слабо. Антигистаминный эффект на уровне ЦНС проявляется снижением возбудимости вестибулярного аппарата.

Поэтому препарат может быть использован при различных вестибулярных нарушениях, сопровождающихся дезориентацией в пространстве, головокружением, тошнотой, рвотой, нистагмом, ощущением шума в ушах. По этой причине Циннаризин применяют при транспортной болезни, возникающей на фоне качки.

Под действием Циннаризина усиливается периферическое кровообращение, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях и к повышению их устойчивости к гипоксии. Поэтому его назначают при различных видах нарушений трофики и микроциркуляции крови в тканях, в т. ч. при тромбофлебитах, синдроме Рейно, облитерирующем атеросклерозе и диабетическом поражении мелких тканевых сосудов.

Однако на уровень АД (артериального давления) Циннаризин практически не влияет, и потому в качестве гипотензивного средства использоваться не может.

Немного истории

Циннаризин впервые был получен в 1955 г. сотрудниками бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica (Янссен Фармацевтика), а в 1962 г был налажен его промышленный выпуск.

Препарат производился как в России, так и за рубежом, в т. ч. и в некоторых тогдашних соцстранах (Болгария, Венгрия). Первоначально он позиционировался как сосудорасширяющее и антигистаминное средство.

Позже его стали применять при органических и функциональных расстройствах ЦНС, при нарушениях периферического кровообращения. Однако затем показания были пересмотрены, главным образом, из-за побочных эффектов со стороны ЦНС. Однако препарат применяют и сейчас, главным образом, при мигрени и вестибулярных нарушениях.

Технология синтеза

Перед тем как получить Циннаризин сначала осуществляют химические реакции, направленные на образование вещества-предшественника, Циннамилхлорида.

Затем в ходе последующих реакций, проводимых в специальном температурном режиме в присутствии органических и неорганических катализаторов, получают конечный продукт, Циннаризин.

Помимо Циннаризина в производстве таблеток используются вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон, аэросил 200, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг

Циннаризин производится многими российскими фармацевтическими компаниями. В Болгарии его выпускают компании Милве и Софарма.

Оригинальный Циннаризин под патентованным названием Стугерон производится всемирно известной венгерской компанией Гедеон Рихтер. Масса всех таблеток, вне зависимости от производителя, одинакова – 25 мг. Однако цена Стугерона намного выше, чем непатентованных лекарств-синонимов.

Показания

Состояния после перенесенных инсультов и ЧМТ;
Мозговые нарушения сосудистого генеза, в т. ч. дисциркуляторная энцефалопатия;
Вестибулярные нарушения, сопровождающиеся головной болью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой;
Мигрень;
Старческая деменция (слабоумие);
Профилактика дорожной болезни;
Диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, тромбофлебит, перемежающаяся хромота, и другие виды нарушения периферического кровообращения.

Дозировки

При вестибулярных нарушениях принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при расстройствах мозгового кровообращения – по 1-2таблетки 3 раза в сутки, при расстройствах периферического кровообращения – по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки принимаются после еды, не разжевываются, запиваются водой.

Для профилактики дорожной болезни взрослые принимают 1 таблетку за полчаса перед поездкой. При необходимости прием повторяют чрез 6 часов. Дети принимают Циннаризин в половинной дозе взрослых.

Фармакодинамика

Всасывается в желудке и в кишечнике. Связывание с плазменными белками – 91%. Максимальная концентрация Циннаризина в плазме крови формируется спустя 1-3 часа поле приема внутрь. В печени Циннаризин полностью метаболизируется путем глюкуронирования. В виде метаболитов выводится чрез почки и через кишечник в соотношении 1:2. Период полувыведения – 4 часа.

Побочные эффекты

ЦНС : головная боль, общая слабость, сонливость, депрессия, у пожилых пациентов – экстрапирамидные нарушения в виде дрожания конечностей и нарушения мышечного тонуса;
ЖКТ : сухость во рту, боли в животе, диспепсические расстройства, застой желчи, желтуха;
Кожа : сыпь, потливость, волчаночный синдром, крайне редко – красный плоский лишай.