Дюфалак инструкция по применению. Слабительное "Дюфалак": отзывы взрослых

По фармакологическим свойствам Дюфалак является мощным слабительным средством. Его используют для нормализации стула при хроническом запоре или при терапии разных патологий пищеварительной системы.

Состав и форма выпуска

Дюфалак сироп – это жидкий концентрат, в котором содержится очищенная вода и 66,7 г лактулозы. Обычный объем одного флакона – 100 мл. На вид внутри вязкая прозрачная жидкость желтоватого оттенка. В упаковке имеется мерный стакан.

В продаже есть сироп по 200, 500 и 1000 мл объема. Выпускается слабительный препарат и в полиэтиленовых или фольгированных пластиковых пакетах для удобства использования. В упаковке обычно 10 одноразовых пакетиков по 15 мл средства.

Показания к применению сиропа Дюфалак

Главная цель применения сиропа Дюфалак – это лечение запоров разной этиологии и регуляция естественного опорожнения кишечного тракта при многих патологических состояниях:

1. Недостаточной выработкой некоторых пищеварительных ферментов. В результате нарушается нормальная работа органов пищеварения, возникают неприятные симптомы.
2. Ухудшение перистальтики кишечника в результате ухудшения или полного прекращения двигательной активности. Это происходит после операций или травм, когда человек длительное время лежит в кровати без движения, осле инсульта или паралича.
3. При терапии геморроидальных узлов или трещин анального канала необходимо смягчать каловые массы. Дюфалак сироп предотвращает загущение стула.
4. Необходимость послабления кишечника и его прочистки перед оперативным вмешательством.
5. Лечение хронического энтерита или дисбактериоза, когда разрастается в ЖКТ патологическая микрофлора.
6. Терапия заболеваний печени совместно с другими препаратами (печеночная недостаточность).
7. Токсическая энцефалопатия. Сироп снижает токсичность продуктов белкового метаболизма в кишечнике.
8. Сальмонеллез. Препарат при такой патологии помогает организму быстрее освобождаться от основного патологического возбудителя – кишечной палочки.
9. Острые пищевые отравления.

Применяется препарат перед некоторыми диагностическими исследованиями толстой кишки – колоноскопией, ирригоскопией, ректороманоскопией.

Фармакологическое действие

Лактулоза – основной компонент лечебного сиропа. Она имеет слабительный эффект и размягчает каловые массы. Происходит это благодаря увеличению осмотического давления и усилению концентрации солей в ЖКТ.

В результате уменьшается всасывание жидкости, и стул значительно размягчается и становится жидким как вода. Лактулоза обладает и дополнительными лечебными свойствами:

• уменьшает концентрацию азотосодержащих токсинов, которые возникают в просветах кишечника в результате расщепления белковой пищи. В итоге уменьшается процесс интоксикации головного мозга и печени;
• ускоряет выведение из кишечника солей аммония;
• улучшает работу толстого и тонкого кишечника, в результате чего усиливается слабительное действие;
• повышает уровень кислотности. Микрофлора в кишечнике начинает процесс расщепления лактулозы, в итоге появляются низкомолекулярные соединения с кислой реакцией;
• предотвращает рост патогенных микроорганизмов, бактерий, которые приводят к возникновению дизентерии и сальмонеллёза.

В кровь основной ингредиент Дюфалак сиропа практически не всасывается. Вещество расщепляется в толстом просвете и выводится с каловыми массами.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат в форме сиропа, если есть следующие патологии:

Относительные противопоказания – это наличие сахарного диабета. В этом случае сироп принимают под наблюдением врача, и если он несет больше пользы, чем минусов для здоровья.

Если Вам противопоказано пользоваться Дюфалаком, хочу раскрыть не большой секрет как
можно применять не только для красоты и здоровья волос.

Как применять во время беременности и кормления ребенка грудью

В течение беременности разрешено принимать Дюфалак. Он не оказывает токсичного влияния на течение беременности, не всасывается в кровь и грудное молоко. Применяется и во время лактации.

Дозировка и способы применения Дюфалака

Дюфалак инструкцию по применению имеет, и находится она в каждой упаковке сиропа. Его принимают только вовнутрь и не надо разбавлять. При одноразовом приеме средство пьют ежедневно в одно время, например, после завтрака утром или в обед.

Для взрослого человека начальная доза на раз – 15-45 мл. Поддерживающая терапевтическая дозировка равняется 15-30 мл. Объем можно выпить за раз или раздробить на 2 приема в день.

По отзывам покупателей, препарат оказывает положительное действие на 2-3 день после начала приема. При этом в сутки следует выпивать достаточно простой воды – до 2 литров.

В детском возрасте сироп подбирают по объему в зависимости от возраста. До года можно принимать до 5 мл в день, в 7-14 лет – до 15 мл в день, до 6 лет – 10 мл. Используется слабительное средств и для лечения дисбактериоза и запора у новорожденных, но после консультации педиатра. Чтобы не возникло коликов, дозу у малышей повышают постепенно – от 1 мл за раз до 5 мл.

Начальная доза при подготовке к операции или обследованию составляет 150 мл сиропа. Можно комбинировать средство с очистительной клизмой.

Чтобы узнать как полностью очистить свой организм, читайте в этой

Взаимодействие с другими лекарствами

Клинических исследований не проводилось, которые могли бы доказать, что Дюфалак взаимодействует с другими препаратами тем или иным способом. Медики предостерегают, что действие слабительного уменьшается при совместной терапии с антибактериальными препаратами.

Передозировка

Сильная диарея и болевые ощущения в животе – основные симптомы превышения дозировки сиропа Дюфалак. Его сразу отменяют, а после прекращения негативных явлений, корректируют дозировку.

Побочные действия

И дети, и взрослые пациенты в целом переносят сироп с слабительным эффектом хорошо. Порой может появиться:

• вздутие живота (метеоризм);
• рвота;
• приступы тошноты;
• спазмы в области живота.

Это происходит сразу в первые дни применения медикамента. При длительном лечении может нарушаться (снижаться) концентрация в крови некоторых минеральных солей.

Аналоги сиропа Дюфалак

Среди средств-заменителей фармацевты выделяют Нормазе, Лизалак, Лактулоза, Гудлак.

Особые указания

Если в течение нескольких дней не наступает улучшения состояния, и стул не разжижается, необходимо скорректировать дозировку или поменять слабительное, но только после совета с врачом. Это же необходимо, если запор через короткий срок повторился вновь.

Для диабетиков при приеме средства необходимо корректировать диету и прием сахароснижающих таблеток.

Терапия в течение длительного срока предусматривает проведение анализа крови, чтобы контролировать концентрацию электролитов в плазме крови.

Сироп Дюфалак не вызывает сонливости и не влияет на работоспособность и мышление человека. Его продают в аптеках без рецепта, но лучше проконсультироваться с врачом, особенно если дело касается лечения ребенка.

Средняя цена на Дюфалак

В аптеках страны можно приобрести сироп Дюфалак за 200-350 рублей. Флакон по 1000 мл стоит 500-600 рублей, а препарат в пакетиках – 250-300 руб.

Сроки хранения и условия

Нельзя хранить препарат на открытом солнце. С момента выпуска срок годности обычно составляет 3 года. Точные данные указаны на упаковке. Лучше хранить флакон сиропа в прохладном затемненном месте, подальше от детей.

Регистрационный номер : П N 011717/02

Торговое название: Дюфалак®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 4-0-В-В-галактопиранозил-В- фруктоза

Лекарственная форма:

Состав:

100 мл раствора содержит: активное вещество: лактулоза 66,7 г. вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется

при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

Галактоземия;

Кишечная непроходимость;

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

Непереносимость лактозы;

Пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

Ректальные кровотечения недиагностированные;

Колостома, илеостома.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Побочное действие

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщения о побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При приеме очень высоких доз - диарея.

Другие нарушения:

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных Сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме дозировки, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны использовать данный лекарственный препарат. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

Сироп 667 мг/мл.

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх

крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды.

Производитель

Эбботт Биолоджикалз Б.В. Юридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды. Фактический адрес: Веервег 12,

8121 АА Ольст, Нидерланды.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 24.

Благодаря мягкому Дюфалак используется в терапии запоров не только взрослых, но и маленьких детей. Активный ингредиент быстро и эффективно очищает кишечник от каловых масс. Лекарственное средство не вызывает привыкания, поэтому подходит для частого применения. Слабительный сироп рекомендуется гастроэнтерологами и педиатрами при болезненных коликах у новорожденных, для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов с дисбактериозом и пищевыми отравлениями. Перед тем, как принимать Дюфалак, следует обратиться к врачу для установления причины запоров.

Сироп Дюфалак быстро и эффективно лечит запоры у взрослых и маленьких детей

Лекарственные формы и состав

Форма выпуска Дюфалака - сироп со слегка желтоватым оттенком, не обладающий специфическим запахом. Первичной упаковкой препарата служит флакон из плотного пластика объемом 200, 500, 1000 мл. Инструкция по применению слабительного средства располагается на бутылочке с навинчивающимся мерным стаканчиком.

Совет: «Часто гастроэнтерологи назначают пациентам Дюфалак для курсового лечения. В этом случае целесообразно приобрести в аптеке большой флакон. Это поможет сэкономить существенную сумму для семейного бюджета».

Тяжелые флаконы неудобно брать с собой в поездки или на службу, поэтому на прилавках аптек появился сироп Дюфалака, расфасованный в пакетики из алюминиевой фольги по 15 мл. Во вторичной упаковке, картонной коробке, находятся 10 таких саше и подробная аннотация. Дюфалак в пакетиках очень удобно принимать - достаточно оторвать уголок, и выдавить сироп в ложку или прямо в рот.

Действующее вещество препарата - , состоящий из молекулярных остатков:

• фруктозы;
• галактозы.

Это органическое соединение получают при переработке молочной сыворотки, что позволяет отнести Дюфалак к слабительным средствам с натуральным составом. Помимо лактулозы в сиропе содержится только дистиллированная вода.

Особенности слабительного средства

Дюфалак не относится к быстродействующим препаратам. Он начинает проявлять свою терапевтическую активность спустя несколько суток от начала приема. Время действия Дюфалака варьируется в зависимости от количества и качества пищи в желудочно-кишечном тракте, возраста пациента, общего состояния его здоровья. Слабительное средство оказывает разноплановый лечебный эффект на организм человека:

• восстанавливает оптимальную ;
• оказывает мягкое послабляющее действие;
• выводит из желудочно-кишечного тракта накопившиеся шлаки и токсины;
• способствует усвоению питательных и биологически активных веществ;
• улучшает состав .

Лактулоза не метаболизируется под действием ферментов и агрессивного желудочного сока, поэтому попадает в кишечник в неизменном виде. Именно здесь происходит ее расщепление на органические кислоты с низкой молекулярной массой. Они служат питательной средой для бифидо- и лактобактерий, которые начинают активно расти и размножаться. Понижение pH среды крайне неблагоприятно для микроорганизмов, относящихся к патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Их количество в кишечнике постепенно снижается, что становится причиной исчезновения негативных симптомов метеоризма.

От состояния биоценоза также зависит, через сколько действует Дюфалак в организме конкретного пациента. Если полезная микрофлора находится в порядке, то бактерии быстро метаболизируют лактулозу и первое опорожнение кишечника произойдет спустя сутки от начала приема. А при наличии дисбактериоза слабительные свойства проявятся только через 2-3 дня.

Дюфалак в пакетиках удобно брать с собой в путешествия и на работу

Показания к применению

Дюфалак используется для лечения запоров, спровоцированных малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием, приемом фармакологических препаратов. Курсовое лечение слабительным средством улучшает качество дефекации, нормализует ее кратность и скорость. Применение Дюфалака позволяет размягчить и вывести каловые массы у пациентов перед эндоскопическими исследованиями или проведением хирургической операции. Также сироп рекомендуется к приему в следующих случаях:

• для стимуляции роста и размножения полезных бактерий, утилизирующих аммиак, при печеночной недостаточности или энцефалопатии;
• для снижения выраженности симптомов энтерита, вызванного сальмонеллами или шигеллами;
• для нормализации перистальтики и пищеварения у пациентов, являющихся носителями возбудителей сальмонеллеза;
• , развивающегося после отравления испорченными продуктами питания маленьких детей.

Благодаря своей способности восстанавливать кишечную микрофлору, Дюфалак активно используется в терапии дисбактериозов, не осложненных диарей. Это особенно актуально после проведения антибиотикотерапии - частой причины возникновения тяжелых хронических запоров. Патология характеризуется длительным застоем пищевого комка в желудочно-кишечном тракте. Больной страдает от вздутия живота, отрыжки, ощущения распирания, спровоцированного процессами гниения и брожения, от чего Дюфалак эффективно помогает уже после 2-3 –х кратного применения.

Предупреждение: «Если дисбактериоз протекает на фоне болей различной интенсивности в эпигастральной области, то Дюфалак пациентам назначается только после установления их причины».

Слабительный сироп используется для лечения пациентов с геморроем и (или) анальными трещинами. Больные испытывают трудности с опорожнением кишечника из-за сильных болей и кровоточивости из прямой кишки. Регулярный прием размягчает кал и облегчает его выведение из организма. Как принимать Дюфалак взрослым при запорах, возникающих при геморрое, решает проктолог, ориентируясь на степень обнаруженных повреждений прямой кишки.

Применение у детей

Новорожденные и груднички часто страдают от болезненных колик и вспучивания животиков. Причиной этого состояния становится:

• недостаток полезных микроорганизмов в кишечнике;
• дефицит пищеварительных ферментов.

Педиатры рекомендуют родителям ежедневно давать ребенку слабительное Дюфалак в минимальной дозировке. Активный ингредиент препарата лактулоза не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Это обеспечивает полную безопасность применения Дюфалака у малышей. Однако необходимо помнить о наличии у препарата ряда противопоказаний, поэтому перед лечением мамам и папам стоит проконсультироваться о его целесообразности у педиатра.

Использование во время вынашивания ребенка

Гормональная перестройка в организме беременных, а также постоянна растущая и давящая на внутренние органы матка провоцируют расстройства перистальтики и пищеварения. Такое состояние не только вызывает дискомфортные ощущения, но и угрожает полноценному развитию эмбриона. Он не получает необходимые для роста питательные и биологически активные вещества.

Рекомендация: «Запоры могут возникать на протяжении всей беременности. Но Дюфалак нельзя использовать дольше срока, определенного лечащим врачом. Превышение продолжительности терапии приведет к развитию водно-электролитного дисбаланса, опасного состояния для будущей матери и ребенка».

Дюфалак не проникает в кровяное русло, не проходит через биологические барьеры. В отличие от других слабительных средств его прием не сопровождается болями в животе. Поэтому врачи часто включают Дюфалак в схему лечения хронических запоров у беременных. В ходе проведенных исследований лактулоза не была обнаружена в грудном молоке, что позволяет использовать слабительный сироп в терапии кормящих женщин.

Противопоказания к применению

Противопоказания Дюфалака базируются на его натуральном составе. Слабительное средство не назначается пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, лактулозы или дефицитом лактазы - фермента, отвечающего за переработку лактозы. Дюфалак нельзя принимать людям с диагностированными нарушениями абсорбции глюкозы. К противопоказаниям лечения Дюфалаком также относятся:

• нарушение целостности стенок органов пищеварения;
• язвенные поражения или деструктивные изменения желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной перфорации.

Дюфалак используется в терапии пациентов с колостомой или илеостомой под присмотром медицинского персонала. Запрещается использовать препарат при кишечных кровотечениях невыясненной этиологии.

Если после трех дней применения рекомендованных врачом дозировок Дюфалака не произошло опорожнение кишечника, то следует прекратить прием сиропа и обратиться к специалисту. Также необходимо поступить при возникновении болезненных ощущений в животе или других негативных признаков расстройства пищеварения.

Побочные эффекты

Размягчая каловые массы, Дюфалак притягивает определенное количество жидкости из просвета кишечника. Превышение продолжительности лечения приведет к развитию водно-солевого дисбаланса. В организме возникает дефицит микроэлементов, необходимых для активного функционирования всех систем жизнедеятельности.

Отмечены случаи проявления таких побочных эффектов Дюфалака:

• тошноты;
• приступов рвоты;
• вздутия живота, урчания и бурления.

В течение первых дней приема слабительного препараты может возникнуть избыточное газообразование. Как правило, этот и другие симптомы метеоризма исчезают без наступления каких-либо негативных последствий для организма.

Правильное применение слабительного средства

Способ применения Дюфалака, суточные и разовые дозировки, а также длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Слабительный сироп предназначен не только для перорального приема - практикуется использование его раствора в виде клизм. Для лечения запоров показан однократный прием Дюфалака в утренние часы или перед сном. Главное, чтобы препарат был употреблен в одно и то же время.

В очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака - лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота , ороткоцепочечные жирные кислоты , углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл , сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий , а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др .).

Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 - 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 - 12 лет - 40 - 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых - 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 - 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 - 2 месяца, а при необходимости - и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).

Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная , пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса , инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики - увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий , рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы - 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).

Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке . Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).

При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией - препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).

О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией , рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:

• Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.- 36 с.


• Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. – 2005. – № 2.


• Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.


• Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.


• Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007.\

Показания к применению дюфалака :

• запор: регулирование физиологического ритма дефекации
• размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
• печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
• дисбактериоз
• энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
• сальмонеллез в стадии бактерионосительства
• у детей раннего возраста - синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений

• взрослые: начальная доза 15 - 45 мл (поддерживающая 10 - 25 мл)
• дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
• дети 3-6 лет: 5 - 10 мл (5 - 10 мл)
• дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)

Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.

Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):

• дети до 1 года 1,5 - 3 мл
• дети от 1 года до 3 лет - 3 мл
• дети от 4 до 7 лет - 5 мл
• дети старше 7 лет и взрослые - 10 мл

Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза : в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

Противопоказания

• галактоземия
• кишечная непроходимость
• повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе или лактозе .

Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям .

Побочное действие:

• в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
• при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
• при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
• возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз - диарея
• возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Особые указания

• при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
• пациентам с непереносимостью лактозы , при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
• доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
• при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
• терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дюфалак. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дюфалак, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии запоров и размягчения стула у взрослых и детей, включая новорожденных. В инструкции перечислены аналоги Дюфалака, цена препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гиперосмотическим, слабительным препаратом является Дюфалак. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство для лечения запоров функционального происхождения и для размягчения стула при трещинах анального прохода, геморрое, а также, после оперативных вмешательств на кишечнике.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме сиропа. 100 мл лекарственного средства содержит 66,7 г лактулозы и очищенную воду до объема 100 мл.

Согласно инструкции Дюфалак представляет собой прозрачную вязкую жидкость светло-желтого цвета. Данный препарат производится в пластиковых флаконах по 200, 500 или 1000 мл (в комплекте – мерный стаканчик).

Также существует форма выпуска в одноразовых пакетиках из фольги и полиэтилена по 15 мл (в коробке 10 пакетов).

Фармакологические свойства

Препарат оказывает слабительное действие. Дюфалак обладает гиперосмотическим действием, и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Также он улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, и благоприятствует выведению ионов аммония.

Кишечная микрофлора толстой кишки расщепляет лактулозу до низкомолекулярных органических кислот, способствует увеличению объема содержимого кишечника. Таким образом, лекарство стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула. Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.

Применение Дюфалака при печеночной энцефалопатии или прекоме (коме) позволяет уменьшить содержание токсических веществ азотистого обмена в кишечнике, тем самым уменьшая негативное действие этих веществ на головной мозг.

Согласно инструкции Дюфалак является пребиотиком, то есть усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и подавляет рост патогенной флоры (Клостридии, Сальмонеллы) и сокращает период бактериовыделения. Таким образом, данный препарат позволяет обеспечить благоприятное равновесие кишечного микробиоценоза.

Медикамент имеет низкую абсорбцию, после употребления внутрь он доходит до толстой кишки в неизменном виде, и там расщепляется микрофлорой. В дозировке 40-75 мл в сутки данное лекарственное средство полностью метаболизируется. При приеме более высоких доз препарат частично выводится в неизмененном виде.

От чего помогает Дюфалак?

Показания к применению лекарства включают:

• печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы;
• размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
• запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

Инструкция по применению (как принимать)

Дюфалак принимают пероральным путем. Этот сироп можно употреблять и в неразведенном виде, и разбавленным водой. Данное лекарственное средство желательно пить в одно и то же время (лучше всего во время завтрака).

Для размягчения стула и при запорах Дюфалак в начале лечения назначают взрослым по 15-45 миллилитров в сутки, а затем переходят на поддерживающую дозировку — 15-30 миллилитров. Начальная доза подбирается доктором индивидуально. Ее можно принимать однократно или разделять на две части.

Что касается поддерживающей дозировки, то она подбирается в зависимости от реакции организма на этот лекарственный препарат. В период лечения препаратом нужно употреблять достаточное количество жидкости (от 1.5 до 2 литров в день).

Детская дозировка Дюфалака:

• дети от семи до четырнадцати лет принимают медикамент по 10-15 миллилитров в сутки;
• детям от одного до шести лет назначают лекарство по 5-10 миллилитров в день;
• для новорожденных прописывают по 5 миллилитров в сутки.

Дюфалак для новорожденных назначают, как правило, при дисбактериозе и запорах. Начальная дозировка для грудничков составляет 1 миллилитр. Дозу постепенно повышают до 4-5 миллилитров в сутки (это помогает предотвратить метеоризм). Сироп для новорожденных имеет право прописывать исключительно лечащий врач.

При печеночной энцефалопатии дозировка вышеуказанного сиропа подбирается индивидуально (от 30 до 45 миллилитров).

Для подготовки толстого кишечника к диагностическим исследованиям обычно принимают 100-150 миллилитров.

Противопоказания

• наличие острого аппендицита;
• непроходимость кишечника различного происхождения;
• повышенная индивидуальная чувствительность к составным компонентам фармацевтического препарата;
• колостома и илеостома;
• ректальные кровотечения не геморроидального генеза;
• наследственная или приобретенная непереносимость действующего вещества;
• галактоземия;
• сахарный диабет (эндокринная патология не считается абсолютным противопоказанием для использования лекарственного сиропа, однако применять его на фоне данного заболевания следует под контролем квалифицированных специалистов).

Побочные действия

• диарея (при применении в высоких дозах);
• боль в животе;
• в первые дни возможен метеоризм (как правило, исчезает через несколько дней);
• тошнота;
• рвота;
• при применении в высоких дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции Дюфалак не оказывает никакого воздействия на плод и на течение беременности, он разрешен к применению во время беременности. Препарат не проникает в грудное молоко и может использоваться в период кормления грудью.

Активно используется в педиатрической практике, начиная с самой младшей возрастной категории.

Особые указания

В случае отсутствия эффекта от приема препарата в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом. Следует учитывать, что Дюфалак может содержать незначительное количество сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза).

При приеме дозировки для лечения запоров это не представляет проблему для больных с сахарным диабетом. Но при лечении печеночной комы (энцефалопатии) содержание сахаров должно учитываться для этой группы больных. Пациенты с непереносимостью галактозы, фруктозы не должны использовать данный препарат.

Дюфалак для новорожденных может применяться только под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Аналоги лекарства Дюфалак

Структурные аналоги по активному элементу:

1. Ромфалак.
2. Легендаль.
3. Лизалак.
4. Нормазе.
5. Гудлак.
6. Ливолюк-ПБ.
7. Порталак.
8. Лактулоза Штада.
9. Лактулоза.
10. Лактулоза Поли.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена Дюфалак в Москве составляет 453 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 304 гривны, в Казахстане — за 1425 тенге. В Минске аптеки предлагают Дюфалак за 10 бел. рублей.