Нормы гормонов щитовидной железы, последствия отклонений. Щитовидная железа и ее гормоны — функции, анализы, расшифровка

Оставленные без внимания заболевания щитовидной железы приводят к тяжелым болезням, особенно это касается женщин. Бесплодие, невынашивание, дети с отклонениями – это небольшой список проблем, которые могут быть вызваны дисфункцией эндокринной железы.

Распознать нарушение синтеза необходимых веществ поможет . Для теста лаборанты набирают кровь из вены, это быстрая и безболезненная процедура.

Что необходимо знать женщинам о симптомах поражения эндокринной системы

Минимум знаний о том, как гормоны влияют на организм, и какие симптомы свидетельствуют о нарушении их синтеза, нужны каждой женщине.

Какие симптомы эндокринных проблем щитовидной железы могут беспокоить женщин:

• Проблемы с менструальным циклом, болезненность, нерегулярность, сильно проявленный ПМС.
• Нарушения сна, бессонница, слабость.
• Постоянные головные боли.
• Нежелательное оволосение.
• Бесплодие, отсутствие либидо, постоянные срывы беременности.

Какие гормоны особо значимы для женского здоровья, читайте ниже.

ТТГ

Тиреотропный гормон щитовидной железы или ТТГ вырабатывается в гипофизе. С потоком крови вещество попадает в ткани щитовидной железы. При этом железа начинает синтезировать Т3 и Т4. В перечне необходимых анализов на диагностику щитовидной железы ТТГ присутствует всегда.

Синтезируемые щитовидной железой Т3 и Т4 осуществляют энергетический обмен. Тироксин Т4 – основной гормон обменных процессов, в его молекулу включены четыре атома йода. Практический весь полученный щитовидной железой йод отправляется на выработку этого гормона.

Гормон Т3 или трийодонин – это тот же тироксин без одной молекулы йода, в процессе синтеза Т4 теряет одну молекулу и трансформируется в Т3, нормальный уровень его концентрации в крови очень важен для правильного белкового обмена.

Норма гормонов в сыворотке крови:

• уровень ТТГ не должен превышать 4,0 мЕд на один литр;
• Т3 до 5,5 пмоль на один литр;
• Т4 до 21 пмоль на один литр.

Дополнительно пациенткам могут назначать тест на антитела.

Подготовка и сдача анализов

Как правило, стандартное исследование включает четыре анализа крови на . Такой анализ обоснован, если у пациентки подозревают развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза и присутствуют такие симптомы:

• жар или непереносимость холода;
• потливость;
• увеличение щитовидной железы;
• лишний вес или похудение;
• тремор рук и ног;
• офтальмопатия.

Какие тесты сдают после диагностирования узлов? При обнаружении узлов щитовидной железы пациенток отправляют сдавать такие анализы:

• теста на антитела к тиреопероксидазе;
• Кальцитонин;

К сдаче основных анализов нужно готовиться заранее. За сутки до забора крови в лаборатории необходимо исключить занятия спортом, посещение саун и бань, сигареты и спиртные напитки. Анализы надо сдавать на пустой желудок, так как именно в это время анализ на функциональность щитовидной железы наиболее информативен.

Принимая медикаментозную терапию и препараты с йодом необходимо посоветоваться с эндокринологом по поводу их временной отмены.

Какие лекарства надо отменить перед сдачей :

Женщинам перед сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы нужно просчитать свой менструальный цикл, так как от дня цикла зависит концентрация гормонов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы не сдается при любых острых состояниях, вирусных и инфекционных заболеваниях.

Как и какие анализы необходимы беременным

В период вынашивания ребенка у женщин чаще всего отмечается гипотиреоз, повышенная функция щитовидной железы встречается редко. Гипотиреоз может спровоцировать выкидыш, высокое давление, отеки, белок в моче, пороки развития плода.

Для определения степени опасности пациенткам надо сдать такие анализы:

• , норма для беременных до 2 мЕд/л.
• , его норма в период вынашивания ребенка до 21 пмоль/л.
• Вещество трийодтиронин, его концентрация в крови не должна превышать 5,5 пмоль/л.

При некоторых заболеваниях щитовидки эндокринологи предлагают сдать анализ на антитела к белку тиреопероксидаза.

Организм беременной вырабатывает лактоген, гормон плаценты, концентрация которого увеличивается по мере развития плода, вплоть до 34 недели. Низкий уровень лактогена свидетельствует о возможном выкидыше или гибели плода. В норме лактоген составляет до 12 мг на последних неделях беременности.

Анализ на лактоген предлагают сдавать женщинам, у которых ранее наблюдались выкидыши.

Многоплодная беременность, диабет и резус-факторный конфликт провоцируют чрезмерно высокий уровень плацентарного вещества.

Один из основных гормонов беременности – прогестерон, синтезируемый яичниками. Содержание гормона постепенно повышается и достигает своего пика на 38 неделе. Анализ крови на прогестерон надо сдать при постановке на учет в женской консультации.

Состояния, связанные с изменением уровня прогестерона:

• заболевания плаценты;
• угроза потери плода;
• перенашивание ребенка;
• аномалии и пороки в развитии новорожденных.

Повышенный уровень прогестерона у женщин свидетельствует о наступившей беременности. Избыток прогестерона у небеременных женщин приводит к состоянию щитовидки, называемому гипертиреозом, недостаток синтеза необходимых веществ приводит к развитию зоба и гипотиреозу. Такие состояния требуют адекватной лекарственной терапии.

Антонина Гладуш 5.07.2015 3644

Щитовидная железа или, как мы привыкли ее называть, «щитовидка», начинает беспокоить многих женщин после 40 лет. Каждой из нас полезно знать, какие функции выполняют гормоны, как правильно сдавать кровь и интерпретировать результаты анализов. «Дамский эксперт» поможет разобраться.

Известно, что этот орган отвечает за синтез гормонов, от эффективной работы которых зависят все жизненно важные процессы в нашем организме. Однако иногда щитовидка дает сбой, и гормоны перестают вырабатываться в нужном количестве, что приводит к развитию заболеваний. Познакомимся с основными гормонами и их функциями.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Щитовидная железа производит два класса гормонов:

Трийодтиронин и тироксин относят к группе тиреоидных, эти гормоны содержат йод, выполняют функции интенсификации процесса обмена веществ в организме.

При повышенном содержании гормонов происходит нарушение энергетической функции организма, усугубляется нервная возбудимость, случаются сбои сердечного ритма, наблюдаются нарушения работы пищеварительной системы.

Недостаток – ведет к замедлению окислительных процессов, от чего более всего страдают клетки нервной системы.

Кальцитонин – пептидный гормон, он влияет на уровень кальция в крови, является фактором роста, участвует в процессах развития костного аппарата, иначе говоря формирует скелет и костные ткани человеческого организма.

Гормоны щитовидной железы выполняют множество различных функций, участвуют в регуляции процессовсамые важные из которых:

• выделение тепла при химических реакциях;
• рождение новых клеток;
• стабильная работа сердца;
• становление нервной системы;
• секреция инсулина;
• образование эритроцитов;
• выработка половых гормонов.

При продуцировании гормонов «щитовидки» важным элементом является йод, нормальной считается его суточная доза 150-200 микрограммов. И недостаток, и переизбыток этого микроэлемента приводят к нарушениям функций железы.

Зачем сдавать кровь на гормоны?

Анализ крови на гормоны при возникновении проблем со здоровьем приходится делать не один раз. Незаметная на первый взгляд щитовидная железа, на самом деле является главным поставщиком энергии для организма человека. При ее нарушениях происходит сбой в функционировании всех остальных органов.

Анализ крови на гормоны поможет выявить нарушения в работе щитовидной железы и поставить точный диагноз

Вам знакомы состояния раздражительности, потливости, синдром трясущихся рук? Эти симптомы вполне могут сигнализировать о повышении уровня гормонов щитовидки, возможен тиреотоксикоз.

При недостатке гормонов человека одолевает слабость, излишняя сонливость, депрессивные состояния, женщины страдают сбоями менструального цикла, что может указывать на гипотиреоз .

Чаще всего клиническая картина стерта, и поражение щитовидной железы может маскироваться за другими заболеваниями. Для того, чтобы точно установить причину нарушений, необходимо сдать анализы крови на гормоны.

Есть ряд серьезных отклонений, которые однозначно служат основанием для сдачи таких анализов:

Наличие зоба;

Сердечная аритмия;

Подозрение на гипо- или гипертиреоз;

Облысение;

Снижение либидо;

Гинекологические нарушения.

Основные показатели анализа крови

Из множества показателей гормонального состояния организма есть шесть наиболее важных, которые обычно устанавливаются с помощью анализа крови.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Гормон служит для нормальной работы щитовидной железы, производится гипофизом. ТТГ с помощью крови поступает к «щитовидке» и, вступая во взаимодействие с рецептором, вызывает два вида эффектов:

• активное производство гормонов Т3 (трийодтиронин), Т4 (тетрайодтиронин);
• увеличение железы за счет роста тканей.

Определенный уровень гормона ТТГ – показатель нормального функционирования щитовидной железы, проверяется при каждом анализе крови на гормоны.

Трийодтиронин общий и свободный (Т3)

Считается вторым по важности гормоном «щитовидки», вырабатывается частично в железе, но большей частью в остальных тканях, стимулируя в них кислородный обмен. Образуется из гормона Т4, когда от него отрывается один атом йода.

Тироксин общий и свободный (Т4)

Занимает лидирующую позицию среди всех производимых щитовидной железой гормонов (до 90%). В состав молекулы Т4 входит четыре атома йода, отсюда и название, именно для его выработки и необходим весь йод, присутствующий в человеческом организме. Т4 отвечает за синтез белков.

Тиреоглобулин

Синтез гормонов Т3 и Т4 в организме происходит не сразу, а через этап образования тиреоглобулина. Этот сложный белок состоит из остатков аминокислоты тирозина и йода. Тиреоглобулин – это цепочка из уже практически готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую остается только «разрезать» перед выделением гормона в кровь. Тиреоглобулин используется в качестве маркера новообразований в щитовидной железе.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Вырабатываются иммунной системой в противовес главному ферменту щитовидной железы − тиреопероксидазе, который как раз и участвует в выработке Т3 и Т4. Повышение этих антител наблюдается у 8% женщин, часто это не считается отклонением, однако этот анализ служит тестом при выявлении аутоиммунных заболеваний «щитовидки», таких как зоб.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Производятся с помощью лимфатической системы, их повышенное содержание встречается реже, всего у 5% женщин. Наибольшее значение анализ на эти антитела имеет при диагностировании и излечении рака щитовидной железы или токсического зоба, но для точности исследования его проводят вместе с анализом на тиреоглобулин.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны?

Запомните ряд несложных правил, которые следует соблюдать для получения достоверных результатов при анализе крови на гормоны:

1. сдавать ли кровь натощак – мнения специалистов расходятся, с одной стороны уровень гормонов щитовидной железы не зависит от приема пищи, с другой − свойства самой крови при заборе на голодный желудок более приемлемы для проведения лабораторных исследований;
2. время суток не имеет значения, но если вы решили пройти анализы натощак – лучше сделать это утром;
3. при приеме тироксина или йодсодержащих препаратов достаточно отменить один прием утром того дня, когда вы собираетесь сдать анализы;
4. период менструального цикла не влияет на уровень гормонов «щитовидки», женщинам можно проводить анализы в любой удобный день;
5. необходимо исключить тяжелые нагрузки и избегать нервных потрясений за сутки до сдачи анализов;
6. отказаться от алкоголя;
7. непосредственно при заборе крове важно не волноваться.

Как интерпретировать анализы?

Ни в коем случае не занимайтесь расшифровкой анализов на гормоны и постановкой диагноза самостоятельно, это может сделать только эндокринолог!
Тем не менее владеть информацией о наиболее распространенных гормональных нарушениях не возбраняется никому.

Повышение уровня ТТГ, например, может говорить о недостаточности функции щитовидной железы, обычно проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением физической активности, выпадением волос и ломкостью ногтей. Часто при этом назначается лечение с применением искусственного гормона Т4. Понижение ТТГ, напротив, сообщает о переизбытке гормонов «щитовидки», ставится диагноз тиреотоксикоза, который указывает на необходимость лечения у эндокринолога.

Различные показатели уровня гормонов щитовидной железы могут указывать на следующие заболевания:

Помните, что нормы показателей могут варьироваться в зависимости от возраста.

Важно не сидеть дома и не мучиться сомнениями, если вас что-то не устраивает в собственном состоянии здоровья. Достаточно всего лишь посетить доктора, исследовать щитовидную железу, если необходимо, сдать анализы на гормоны.

Незначительные нарушения легко исправимы, иногда достаточно приема йодсодержащих препаратов. Используйте полученную информацию с умом, чтобы оставаться здоровыми и счастливыми.

Эндокринология уделяет особое внимание болезням щитовидной железы (ЩЖ). Связано это с тем, что «щитовидка» оказывает влияние на весь организм посредством вырабатываемых ею гормонов. Нарушение их синтеза приводит к появлению ряда довольно специфических симптомов, но чтобы разобраться, какое именно заболевание привело к такому эффекту, нужны анализы на гормоны щитовидной железы.

Какие гормоны связаны с работой щитовидной железы

Сама щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие вещества, объединенные общим названием «йодтиронины». К ним относятся:

• трийодтиронин (T3) – основная активная форма гормона;
• тироксин (T4) – предшественник триодтиронина, который в тканях превращается в активную форму.

Оба этих гормона существуют в свободном и связанном виде, поэтому и анализ проводят так, чтобы выявить уровень и свободных гормонов, и их общего количества. Кальцитонин – это гормон, регулирующий кальциево-фосфорный метаболизм. Его уровень также определяют при диагностике заболеваний щитовидной железы. На работу ЩЖ оказывает влияние тиреотропный гормон (тиреотропин), вырабатываемый гипофизом (маленькой железой, находящейся в полости черепа). Также проверяют концентрацию некоторых белков, связанных с работой щитовидной железы:

• тиреоглобулина, уровень которого повышается при органа;
• тироксинсвязывающего глобулина, который дает информацию о функциональном состоянии ЩЖ;
• антител к тиреоглобулину;
• антител к тероидной пероксидазе.

Все эти анализы призваны дать эндокринологу полный объем информации, необходимой для диагностики и контроля хода лечения болезней щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ)

Это вещество вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Для него характерно колебание концентрации в зависимости от времени суток: максимум - в 2-4 часа ночи, минимум - в 17-18 часов. Также он повышается во время беременности и в преклонном возрасте (незначительно). Как сдавать За 12 часов до взятия крови исключаются физические нагрузки, прием алкоголя, курение. Нормы ТТГ

Повышение уровня ТТГ отмечается при:

• опухолях гипофиза;
• гемодиализе;
• контакте со свинцом;
• снижении функции надпочечников;
• тиреоидитах;
• снижении функций щитовидной железы;
• тяжелых гестозах;
• приеме некоторых лекарственных средств (вальпроевая кислота, фенитоин, бета-блокаторы, нейролептики, противорвотные препараты, фуросемид, некоторые антиаритмики и т. д.).

Снижение уровня отмечается при:

• беременных;
• послеродовом некрозе гипофиза;
• травмах гипофиза;
• голодании;
• тиреотоксической аденоме;
• приеме ряда лекарств – анаболиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, нифедипина и др., а также при заместительной терапии при гипотиреозе.

Общий трийодтиронин (Т3)

Это - основной гормон щитовидной железы. Его уровню свойственны сезонные колебания с максимумом в сентябре-феврале и минимумом в летнее время. Как сдавать За месяц до анализа следует прекратить прием гормонов ЩЖ (кроме случаев, когда это запрещено лечащим врачом). За 2-3 дня до исследования прерывают прием йодсодержащих препаратов. Накануне следует отказаться от физических нагрузок, стрессов. Кровь берут натощак. Повышается при:

• гемодиализе;
• некоторых видах миеломы;
• стремительном наборе массы тела;
• нефротическом синдроме;
• тиреоидитах;
• токсическом зобе;
• послеродовой дисфункции ЩЖ;
• хронических заболеваниях печени;
• приеме некоторых лекарств.

Понижается при:

• нехватке белков в рационе;
• надпочечниковой недостаточности;
• выздоровлении после тяжелых болезней;
• приеме анаболиков, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, противовоспалительных средств и т. д.

Свободный трийодтиронин (Т3св)

Стимулирует поглощение кислорода тканями и выработку тепла, а также смещает направленность обмена веществ в сторону катаболизма (распада). Как сдавать Подготовка к анализу протекает аналогично взятию крови на общий трийодтиронин. Изменения концентрации отмечаются в тех же случаях, в которых изменяется уровень и общего трийодтиронина. Нормы Т3 и Т3св

Тироксин общий (Т4)

Этот гормон увеличивает скорость основного обмена, заставляя ткани организма (кроме мозга, селезенки и яичек) усиленно потреблять кислород и вырабатывать тепло. Максимум его концентрации приходится на время 8-12 часов утра, минимум - на полуночные часы. Также отмечены сезонные колебания уровня общего тироксина с максимумом в сентябре-феврале и минимумом в летние месяцы. Как сдавать Подготовка к анализу протекает аналогично взятию крови на общий трийодтиронин. Кроме того следует проводить анализ до использования рентгенконтрастных средств. Концентрация гормона растет при:

• ВИЧ-инфекции;
• миеломе;
• нефрозе;
• ожирении;
• порфирии;
• тиреоидитах и токсическом зобе;
• приеме некоторых лекарств.

Концентрация общего тироксина падает при снижении функций ЩЖ любого происхождения, а также при приеме ряда лекарств.

Свободный тироксин (Т4св)

Это – важный гормон щитовидной железы. Его основная функция – стимуляция синтеза белков. Особенности колебаний концентрации – те же, что и у общего тироксина. Как сдавать Подготовка к сдаче крови осуществляется по тем же правилам, что и в случае с общим тироксином. Нормы Т4, Т4св

Причины повышения:

• тиреотоксикоз и прочие состояния, при которых повышается функция ЩЖ;
• лечение тироксин-содержащими препаратами и прочими лекарствами (амиодарон, аспирин, вальпроевая кислота, тамоксифен и т. д.).

Причины понижения:

• низкобелковая диета;
• нехватка в рационе питания;
• контакт со свинцом;
• хирургическое вмешательство;
• стремительное похудение у женщин с ожирением;
• героиновая наркомания;
• снижение функций ЩЖ;
• прием некоторых лекарств.

Тиреоглобулин (ТГ)

Этот белок является маркером опухолевых процессов, протекающих в щитовидной железе. Нормы ТГ

Как сдавать Анализ следует проводить до того, как будет сделана биопсия или сканирование щитовидной железы. Если определение концентрации тиреоглобулина нужно для контроля лечения, то проводить исследование нужно через 6 недель после оперативного вмешательства или отмены препаратов, содержащих радиоизотопы йода. Повышение концентрации тиреоглобулина отмечается при наличии функционально-активных опухолей щитовидной железы. Снижается его уровень при тиреоидитах, гиперфункции ЩЖ, доброкачественной аденоме органа.

Тироксинсвязывающий глобулин

Белок, необходимый для связывания тироксина и транспортировки его. Повышается при гепатите, острой перемежающейся порфирии, в некоторых случаях гипофункции ЩЖ, беременности. Понижается в любых ситуациях, являющихся стрессом для организма (тяжелые болезни и операции, нехватка белка в рационе), а также при нефротическом синдроме, акромегалии, гипофункции яичников.

Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе

Представляют собой белковые молекулы, уничтожающие тиреоглобулин. Появляются в организме при наличии аутоиммунных процессов, атакующих щитовидную железу (тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса) и при дифференцированной карциноме. Нормы в анализе крови на гормоны щитовидки

Кальцитонин

У здорового человека этот гормон принимает участие в гуморальной регуляции обмена кальция и, в меньшей степени, фосфора. Анализ на кальцитонин служит высокоспецифичным тестом для выявления злокачественной опухоли щитовидной железы – К-клеточной карциномы. Как сдавать Кровь берут натощак. За месяц до исследования необходимо прекратить прием оральных контрацептивов. Накануне исключаются физические нагрузки и употребление алкоголя. За 3 часа до взятия крови запрещено курить. Анализы на гормоны щитовидной железы – фундаментальный метод диагностики ее патологии. Применяют их и для контроля эффективности лечения. Следует отметить, что расшифровка большинства этих анализов проводится на основании референсных (относительных) значений. Для точной диагностики врач должен учитывать не только цифры, полученные в лаборатории, но и клиническую картину болезни и особенности ее протекания. Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) расположена на фронтальной поверхности гортанной трубки в нижней части шеи. Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный обмен веществ, тканевое дыхание, влияет на работу сердца, мышц, нервной системы, выполняет другие функции.

Он состоит из двух частей, правая его доля, как правило, чуть больше. Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится для выявления болезней ЩЖ и контроля лечения.

Показания для проведения исследования

Какие же анализы сдают на гормоны щитовидной железы? Основных показателей шесть:

• Т4 и Т3 (обозначение тироксина и трийодтиронина) – это основные гормоны щитовидки, они ускоряют обмен веществ и энергии, влияют на работу мышечной ткани, сердца и нервной системы. В анализе учитывают общую концентрацию каждого из них и уровень активных молекул Т3 и Т4 (свободных).
• Тиреотропный гормон (коротко ТТГ) - вырабатывается в гипофизе и контролирует синтез и выделение двух вышеназванных гормонов.
• АТ-ТГ – антитела к белку тиреоглобулину.
• Кальцитонин – регулирует фосфорный и кальциевый обмен.
• АТ-ТПО – уровень антител к тиреоидной пероксидазе, принимающей активное участие в производстве гормонов ЩЖ.

Анализы крови на определение концентрации гормонов в первую очередь показаны при подозрении на такие патологии:

• гипертиреоз, при котором продукция гормонов увеличена;
• гипотиреоз, напротив, связанный с угнетением работы щитовидной железы;
• опухолевые новообразования ЩЖ;
• диффузный, эндемический и другие типы зоба.

Показаниями для проведения анализа выступают симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• экзофтальм – пучеглазие;
• увеличение щитовидки;
• похудение при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии;
• резкие скачки настроения;
• облысение;
• сбой в менструальном цикле, в частности, аменорея – отсутствие месячных;
• изменение температуры, зябкость или потливость;
• проблемы с потенцией, снижение полового влечения.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы показана при коррекции веса, бесплодии, отставании ребенка в умственном и половом развитии.

Исследования также проводятся после операции на щитовидке и для контроля эффективности лечения гормональной дисфункции.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь берут с утра натощак, около получаса до этого нужно находиться в состоянии покоя. Для подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы следует:

• В течение месяца до взятия крови не принимать препараты, влияющие на уровень тиреоидных гормонов.
• За неделю до исследования прекратить употребление пищи и добавок с йодом – рыбы, йодированной соли, морской капусты, отказаться от пряных, острых и жареных блюд.
• За 72 часа исключить воздействие стресса, прием спиртного, кофе и препаратов с йодом.

Подготовка включает отказ от сигарет за сутки до обследования.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, важны для правильного развития плода, особенно мозга, сердца и сосудов. Их нехватка или избыток в организме беременной женщины вредны для здоровья будущего ребенка.

• Гипотиреоз в этот период опасен самопроизвольным абортом в первые месяцы, внутриутробной гибелью плода, риском рождения ребенка с нарушенным развитием органов или умственной отсталостью.
• Гипертиреоз, то есть повышенная функция ЩЖ, может привести к преждевременным родам, гестозу (отеки, высокое артериальное давление и ), порокам развития и дефициту веса плода.

При беременности щитовидка испытывает большие нагрузки и немного увеличивается.

В первом триместре для четверти женщин характерен физиологический тиреотоксикоз, когда ТТГ незначительно понижен, а Т4 и Т3 повышены.

Во время беременности анализы уровня гормонов щитовидной железы врач назначает при проблемах с работой органа, жалобах женщины на усталость, плохое состояние кожи и волос, сонливость, что часто выступает признаками гипотиреоза.

Основные исследуемые гормоны и их норма указаны в таблице.

Норма уровня тиреоидных гормонов

Нормальные значения анализа крови на содержание гормонов представлены в таблице. Для общих Т3 и Т4 показатели указаны в нмоль/л, а для свободных – в пмоль/л.

Норма уровня ТТГ во многом определяется характером физических нагрузок, эмоциональным состоянием, временем года.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов позволяет выявить йоддефицитное заболевание, изменение в работе щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз, токсический зоб) или предрасположенность к патологиям этого органа.

Лечащий врач определяет диагноз или состояние организма по отклонению уровня гормонов в меньшую или большую сторону от нормы.

Расшифровка результата анализа на гормоны щитовидной железы не сложна, если понять взаимосвязь между работой органа и гипофиза.

Высокие значения ТТГ всегда указывают на снижение функции щитовидки, и наоборот.

Оба нарушения – гипо- и гипертиреоз – могут рассматриваться как синдромы тех или иных патологий, к примеру, выработка тироксина повышена при ожирении, диффузном зобе, а снижена при беременности, голодании, приеме некоторых лекарств.

Основные гормоны

Повышение тиреотропного гормона выше нормы указывает на гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность, нервно психическое возбуждение, некоторые типы опухолей или тяжелую нетиреоидную патологию.

Увеличение ТТГ также наблюдается после приема морфия и других наркотических средств. Низкие значения выявляют первичный гипертиреоз и тиреотоксикоз.

Причиной может быть и другое заболевание, не связанное с щитовидкой, поэтому для точности диагноза обязательно назначают другие анализы.

Концентрация свободного тироксина увеличена в случае гипертиреоза, ожирения, соматических и психических расстройств, нарушении в работе надпочечников. Понижен бывает в III триместре беременности, при гипотиреозе, голодании, высоких физнагрузках.

Высокая концентрация общего Т4 сопутствует ожирению, может указывать на острую форму гепатита, неактивную фазу ВИЧ, порфирию, гипербилирубинемию, обнаруживается при беременности.

Низкий уровень имеет место при голодании, болезнях почек и ЖКТ, многих соматических патологиях.

Общий трийодтиронин повышается при избыточной функции щитовидки, гепатите, беременности, СПИДе, порфирии, а понижается по причине гипотиреоза, голодания, гемолиза, патологий пищеварительной системы, почек и печени.

Анализ крови на свободный Т3 показывает повышение при гипертиреозе, гормональном токсикозе, и снижен в случае недостаточной функции щитовидки, почечной недостаточности, III триместра беременности, артифициального тиреотоксикоза.

При синдроме периферического сопротивления сосудов его уровень в крови может быть как выше, так и ниже нормы.

Дополнительно: , таблица.

Дополнительные показатели

• ТГ – тиреоглобулин в норме присутствует в мизерных количествах, и большая его часть сосредоточена в тканях щитовидной железы. Появление высокой его концентрации свидетельствует о нетоксическом, эндемическом, многоузловом или диффузном зобе, раке щитовидки, тиреоидите.
• АТ-ТПО – увеличение в крови этих антител указывает на аутоиммунные патологии щитовидной железы.
• Кальцитонин входит в базовый список онкомаркеров, поскольку указывает на развитие раковой опухоли.
• АТ-ТГ – высокий уровень антител к тиреоглобулину может быть сигналом болезни Грейвса, тиреоидита, идиопатической микседемы, пернициозной анемии, карциномы (рака) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных нарушений.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны?

Определение уровня содержания в крови гормонов щитовидной железы помогает обнаружить многие серьезные болезни на этапе начального развития и вовремя начать лечение. Надеемся эта статья полноценно отвечает на данный вопрос.

Всегда сдавайте анализы, назначаемые лечащим врачом – это залог своевременной диагностики и успешного лечения.

Нередко причиной резкого похудения или необъяснимой прибавки в весе, возникновения хронической усталости и недомогания является нарушение работы щитовидной железы. В ней вырабатываются гормоны, от которых зависит функционирование всех систем организма. Гормональный сбой становится причиной заболеваний репродуктивных органов, появления сердечной аритмии, возникновения нервно-психических расстройств. Поэтому при диагностике заболеваний специалисты различного профиля направляют пациентов на консультацию к эндокринологу.

Содержание:

Функции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют процессы усвоения и использования полезных веществ в организме. Функциями этого органа являются обеспечение энергетического обмена, регулирование кроветворения. Нарушения в работе щитовидной железы у женщин приводят к сбою в выработке половых гормонов, возникновению менструальных расстройств , патологиям развития плода во время беременности. Благодаря функционированию щитовидки поддерживается необходимый уровень фосфора и кальция в костной ткани. Нехватка этих элементов приводит к возникновению остеопороза, разрушению зубов, неправильному формированию скелета у детей, отставанию в росте.

О состоянии щитовидной железы судят по содержанию в крови гормонов, вырабатывающихся непосредственно в ней самой, а также веществ, стимулирующих их выработку. Такие вещества образуются в гипофизе, который с их помощью регулирует функционирование щитовидной железы.

Характеристика специфических гормонов щитовидки

Непосредственно в самой щитовидной железе образуются так называемые тиреоидные гормоны – белки, содержащие йод. Недостаток йода в организме приводит к нарушению нормальной работы этого органа и возникновению заболеваний. Еще одним гормональным веществом, образующимся здесь, является кальцитонин.

Тиреоидные гормоны

К ним относятся ТЗ (трийодтиронин или тироксин), а также Т4 (тетрайодтиронин). Выработка Т3 в десятки раз ниже, чем Т4, но именно благодаря активности этого вещества обеспечивается нормальное состояние сердечной мышцы, работа нервной системы, происходит осуществление белкового, жирового и углеводного обмена веществ, выработка половых гормонов.

Т4 является промежуточным гормоном, который под действием ферментов, содержащих селен, преобразуется в Т3.

Т3 и Т4 находятся в организме в двух состояниях: в свободном и связанном с тиреоглобулином – белком, с помощью которого они распространяются по различным органам. Здесь они высвобождаются и становятся активными.

Кальцитонин

Этот гормон щитовидной железы регулирует поступление ионов кальция из плазмы крови в костную ткань, а также поддерживает необходимый уровень фосфора, избыток которого выводится с мочой. Повышение уровня кальцитонина в крови нередко свидетельствует о возникновении медуллярного рака (наиболее агрессивной формы онкологии в щитовидной железе) и считается его первым признаком даже на самой ранней стадии.

Вещества, стимулирующие работу щитовидной железы

Работа щитовидной железы контролируется гипофизом, в котором продуцируются вещества, способные усилить или ослабить выработку тиреоидных гормонов. Такими регуляторами являются:

1. ТТГ (тиреотропный гормон). При снижении уровня Т3 и Т4 усиливается выработка ТТГ, способствующего их переходу в свободное активное состояние. В свою очередь, увеличение содержания тиронинов в крови приводит к снижению выработки ТТГ. Если уровень этого гормона превышает норму, это провоцирует избыточное образование тиронинов, что становится причиной чрезмерного разрастания тканей щитовидной железы, возникновения симптомов различных патологий.
2. Антитела к йодсодержащим белкам. По их концентрации в крови можно судить, насколько эффективно происходит усвоение йода и вырабатываются гормоны щитовидной железы.

С помощью анализа определяют такие показатели, как содержание антител к ТПО (подавляющему выработку Т3 и Т4), ТГ (тиреоглобулину, связывающему Т3 и Т4), рТТГ (показателю активности рецепторов щитовидки к воздействию ТТГ). По результатам анализов крови на содержание различных антител выявляют наличие аутоиммунных и онкологических заболеваний щитовидной железы . Полученные данные используют при решении вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

Нормы содержания гормонов щитовидки в женском организме

Показатели нормы могут значительно отличаться в зависимости от возраста женщины, физиологического состояния и других индивидуальных особенностей ее организма. Однако существуют определенные интервалы, выход за пределы которых говорит о наличии явных патологий и необходимости проведения углубленного обследования и лечения пациентки.

Нормы содержания антител к йодсодержащим белкам у женщин репродуктивного возраста

Показатели нормы в различных лабораториях могут отличаться, так как при проведении анализов используются разные методики и оборудование, к тому же подсчеты ведутся в разных единицах измерения. Обычно, когда пациенту выдается бланк с результатами анализов на гормоны этой железы, то рядом с ними указываются показатели нормы, с которыми ведется сравнение в данной конкретной лаборатории.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Сравнительно небольшие отклонения от нормы могут возникать в связи с протеканием в организме естественных физиологических процессов. При этом даже возможно незначительное увеличение щитовидной железы. Такое состояние иногда проявляется у девушек в период полового созревания. Во время месячных уровень также может немного колебаться, что связано с изменением общего фона за счет неравномерности выработки половых гормонов. Этим же объясняется нестабильность работы щитовидки у женщин во время беременности и послеродовой лактации.

Между тем, существует целый ряд заболеваний разной степени тяжести, возникающих из-за патологических отклонений в работе щитовидки.Причиной дисфункции могут быть:

1. Употребление пищи и воды с недостаточным содержанием йода вследствие проживания в географических зонах с природным дефицитом этого элемента. В целях профилактики рекомендуется дополнительный прием препаратов йода или использование специальных пищевых добавок, обогащенных йодом.
2. Вредная экологическая обстановка, наличие в воздухе и воде производственных токсических веществ, выхлопных газов. При этом ухудшается функционирование всех органов эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.
3. Повышенные нервные и физические нагрузки на организм. Стрессы нередко становятся причиной аутоиммунного сбоя, при котором происходит саморазрушение щитовидной железы.
4. Наследственная предрасположенность. В группе риска находятся те, у кого были случаи возникновения подобных заболеваний среди ближайших родственников.

Возможными отклонениями могут быть избыточная (гипертиреоз) и недостаточная (гипотиреоз) выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз

Последствием гипертиреоза становятся такие патологии, как аутоиммунные заболевания (например, синдром Хашимото), токсический зоб (Базедова болезнь), а также рак щитовидной железы. Возникновение гипертиреоза можно заподозрить при резком снижении массы тела, появлении приступов тахикардии, сердечной аритмии и гипертонии. Одним из показательных признаков является дрожание рук.

Примечание: Для того чтобы проверить свои подозрения на существование гипертиреоза, надо вытянуть руки перед собой ладонями вниз и обратить внимание на пальцы. Если они дрожат, необходимо обязательно посетить эндокринолога.

Особенно тяжелыми являются последствия гипертиреоза у детей. Возможно нарушение как физического, так и психического развития (может проявиться гиперактивность, кретинизм).

Гипотиреоз

Возникновение гипотиреоза, также как и гипертиреоза, сказывается на работе сердца. Однако пульс у человека, наоборот замедленный, давление слишком низкое, появляется сердечная недостаточность, слабость, одышка, заторможенность. При гипотиреозе человек полнеет. Сбросить вес не помогают никакие диеты.

Женщины страдают от менструальных нарушений, приводящих к бесплодию. Может наступить ранний климакс .

Видео: Что такое гипотиреоз, его проявления и последствия

С чем связано отклонение уровня кальцитонина от нормы

Падение уровня кальцитонина у здоровых женщин нарушением не считается (даже если он снижается до 0 значения). Патологическое снижение наблюдается после удаления большей части или всей щитовидной железы.

Анализ на кальцитонин проводится, как правило, при подозрениях на образование раковой опухоли в щитовидке или возникновение рецидива заболевания, распространение метастазов (уровень этого вещества является в данном случае онкомаркером). Характерно то, что при других патологиях (при токсическом зобе, воспалительных процессах в щитовидной железе) содержание кальцитонина в крови остается в норме.

Подобный анализ назначается в профилактических целях близким родственникам больного медуллярным раком щитовидки. Уровень этого гормона важно также знать при обследовании пациентов с проявлениями остеопороза для изучения состояния фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Видео: Анализы крови для определения состояния щитовидной железы

Когда обратиться к эндокринологу

Большое значение имеет раннее обнаружение заболеваний. Поэтому при возникновении у человека совокупности симптомов нарушения работы сердца, нервно-психических расстройств, резкого изменения массы тела, ухудшения зрения нужно обязательно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы.

К врачу-эндокринологу надо также незамедлительно обратиться при появлении болей в мышцах и костях, ощущения постоянной усталости и нервозности, нарушении сна. Сухость кожи, выпадение волос , ломкость ногтей также могут быть признаками дисфункции щитовидки.

На ранних стадиях заболеваний проводится медикаментозное лечение. На поздних, как правило, помогает лишь хирургическое вмешательство.

Как сдавать анализы

Уровень тиреоидных гормонов в крови остается более-менее постоянным в любое время суток (соответствует норме у здорового человека или является стабильно повышенным или пониженным при дисфункции щитовидки). Колебания, как правило, совершенно незначительны. Поэтому проводить анализ можно в любое время дня, но обычно его назначают на утренние часы (8.00-11.00), чтобы человек пришел отдохнувшим и спокойным. Это позволяет исключить получение искаженного результата.

Кровь на анализ берут из вены на голодный желудок. Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы не следует прекращать ранее назначенного приема йодсодержащих лекарств, так как это спутает истинную картину состояния органа. Анализ проводится именно для корректировки дозы препаратов в период лечения. Прерывание курса даже на непродолжительное время может обернуться серьезными последствиями для здоровья. Если работа щитовидной железы нарушена, то отмена препаратов йода из-за сдачи анализа не изменит общей картины отклонений, но может привести к ухудшению самочувствия пациента.

Сдавать анализы на Т3, Т4, а также на ТТГ и антитела, вырабатываемые гипофизом, можно практически в любой день менструального цикла, так как гормональный фон меняется в основном за счет половых гормонов. Это не может существенно повлиять на диагностику патологий, возникших в щитовидке и на результаты сопоставления показателей.

Результаты анализов при наличии патологий щитовидной железы (таблица)

Значение обследования на гормоны при беременности

Нарушение функционирования этого органа может серьезно осложнить состояние беременной женщины и чрезвычайно опасно для здоровья будущего ребенка. Поэтому сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо еще в период планирования беременности. Если еще до ее наступления у женщины имеются такие симптомы, как затруднения при глотании, одышка, появление на шее шишек с сосудистым рисунком, пучеглазие, то обследоваться надо обязательно, возможно, сделать биопсию.

Даже после обнаружения рака и своевременного предварительного удаления щитовидной железы женщина вполне способна зачать и родить здорового малыша. Если отклонение от нормы обнаруживается уже во время беременности, то проводится лишь консервативное лечение препаратами йода.

При необходимости срочного удаления щитовидки беременность прерывают.

Видео: Течение беременности при отклонениях от нормы уровня гормонов щитовидной железы