Главная · Горло · Паранойя симптомы. Как развивается паранойя

Паранойя симптомы. Как развивается паранойя

– это тяжелое психическое расстройство, сопровождаемое развитием сверхценных или бредовых идей. У человека, страдающего такой болезнью, искажается система ценностей и восприятие окружающего мира, теряется адекватная оценка собственных идей. Параноик начинает воспринимать окружающих с повышенным критицизмом, и в то же время не принимает никакой критики в свою сторону.

Сопровождается болезнь сверх глупыми идеями, возникающими из ниоткуда

Виды паранойи

Термин «паранойя» образован от греческого слова «paranoia» , что означает «умопомешательство». Это хронический психоз, который характеризуется эгоцентричностью, завышенной самооценкой, подозрительностью, излишней критичностью к окружающим.

Параноидальное поведение сопровождается возникновением сверхценных идей, с развитием болезни перетекающих в бред. Человек, страдающий паранойей, патологически убежден в своей правоте, не способен воспринимать критику и доверять окружающим людям.

Существует 12 основных видов паранойи:

Алкогольная Хронический бредовый психоз, который возникает в результате алкогольной энцефалопатии. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины. Обычно состояние сопровождается бредом преследования или ревности.
Инволюционная Бредовое состояние, проявляющееся в виде идей преследования, ревности, отношения, в редких случаях величия. Встречается у людей в возрасте 45-60 лет, широко распространено у женщин в период климакса (40-50 лет).
Мегаломанная Паранойя, сопровождаемая бредом величия. Подразделяется на 2 группы:

· инвенторный тип, характеризуемый идеями великих открытий и изобретений, совершенных страдающим от паранойи человеком;

· реформаторный тип, отличающийся бредовыми идеями о глобальных переменах общественного строя, науки или политики.

Ревностная Вид заболевания, сопровождающийся бредовыми идеями о супружеской измене, о предательстве со стороны второй половинки. Чаще развивается у мужчин в возрасте старше 30-35 лет.
Религиозная Состояние, в котором параноидальные мысли связаны с религиозной тематикой. Человек начинает мнить себя пророком, мессией, спасителем.
Персекуторная Тип заболевания, сопровождаемый систематизированными идеями преследования. Из-за логичности и детальной проработанности такой бред зачастую кажется окружающим адекватным и реалистичным.
Эротическая Параноическое нарушение, сопровождаемое эротическим или любовным бредом. Такой тип патологии распространен у женщин в климатическом периоде, в возрасте от 40 до 50 лет.
Сенильная Старческая паранойя, возникающая в результате угнетения функций мышления, при дегенеративных возрастных изменениях мозга и болезнях психики, возникающих в пожилом возрасте.
Кверулянтная Патология, которую сопровождает обостренное чувство справедливости и бред, связанный с ущемлением интересов и прав больного. Кверулянтный параноик – человек, постоянно подающий жалобы в различные инстанции, пытающийся засудить окружающих за «пристрастное» отношение к нему.
Суггестивно-бредовая Тип болезни, при котором пациент представляет себя гипнотически очаровательным, привлекательным для всех вокруг. Человек убежден, что обладает неповторимым шармом, способен влиять на окружающих.
Сенситивная Параноическое состояние, сопровождающееся повышенной ранимостью и чувствительностью пациента. Характеризуется склонностью к конфликтам, слезливости, истерикам. Параноику начинает казаться, что все пытаются задеть его чувства. Развивается из-за патологий головного мозга.
Острая, в т. ч. экспансивная Острый приступ паранойи любой подгруппы, возникший внезапно, без веских на то причин.

Паранойя может возникать из-за злоупотребления алкоголем

Помимо этого, параноидальные наклонности характерны для других психических заболеваний. Симптомы паранойи часто встречаются при паранойяльных шизофренических состояниях, при депрессии, маниакальном и ипохондрическом синдромах.

Помимо видов, принято также выделять стадии паранойи. Их всего 2:

  1. Первая, или «начальная» стадия. В этот период у пациента возникают и формируются сверхценные идеи, которые впоследствии станут бредовыми. Речь и поступки человека никак не выдают в нём параноика, взаимодействие с окружающим миром остаётся неизменным. В некоторых случаях болезнь останавливается на этой стадии.
  2. Вторая стадия, также называемая «главной». Идеи пациента формируются окончательно и перерастают в бредовые. Поведение человека меняется до неузнаваемости, высказываемые им мысли теряют логичность и обоснованность, возникает недоверие и озлобленность к окружающим.

Так как 1 стадия не сопровождается яркой симптоматикой, установить диагноз и начать лечение можно лишь на главной, «бредовой» стадии патологии.

Причины возникновения параноидального состояния

Параноическое состояние возникает и развивается в результате поражений головного мозга, а также некоторых психических заболеваний.

К основным причинам паранойи относятся:

  • травмы головного мозга и черепа;
  • поражения головного мозга любого генеза;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • постоянные стрессовые ситуации, депрессии;
  • психологические травмы, сформированные в детстве;
  • метаболические патологии, нарушающие синтез белков;
  • возрастные дегенеративные изменения мозга;
  • болезни Альцгеймера и Паркинсона, атеросклероз;
  • генетическая предрасположенность к психическим болезням.

Одно из частых причин появления паранойи является травма головного мозга

К группе риска относятся пожилые люди, личности с наследственной склонностью к заболеваниям психики, наркоманы и алкоголики. Помимо этого, мужчины подвержены паранойе в большей степени, нежели женщины.

Как проявляется паранойя?

Среди основных признаков, сопровождающих паранойю, можно выделить следующее:

  • ухудшение внимания, потеря концентрации;
  • агрессивность, повышенная конфликтность;
  • замкнутость, нежелание вступать в контакт с людьми;
  • изменение мимики, походки, жестикуляции;
  • слуховые, тактильные или зрительные галлюцинации.

Паранойя приводит к значительному ухудшению внимания

Каждый вид паранойи сопровождается своими симптомами. Так, при мегаломанной паранойе у человека возникает мания величия и сильно завышается самооценка, а при параноической ревности пациент начинает ревновать свою вторую половинку ко всем вокруг.

Диагностика

Чтобы установить, что является причиной параноического поведения пациента, или психиатр проводит такие диагностические мероприятия:

  1. Личная консультация со специалистом. Врач беседует с пациентом, опрашивает его, и в процессе беседы устанавливает, страдает ли человек психическими расстройствами.
  2. Психометрические методы. Включают в себя заполнение опросников и тестирований, выявляющих симптомы параноидального состояния. В зависимости от конкретного исследования, ответы могут вноситься как пациентом, так и его лечащим врачом.
  3. Лабораторные исследования, включающие в себя анализы крови : общий, гормональный.
  4. Инструментальная диагностика при помощи специальных приборов. В эту группу входит КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма, ангиограмма.

Чтобы диагностировать паранойю, врач должен установить у пациента наличие параноидальных идей, не проходящих в течение месяца, и исключить возможность других расстройств.

Лечение паранойи

Паранойя лечится при помощи ноотропов, психостимуляторов, вспомогательной медикаментозной терапии и психологических методов.

Лечить паранойю нужно не только специальными препаратами, но и посещением психотерапевта

Медикаментозный метод

В качестве лекарственной терапии врачи используют ноотропы и психостимуляторы, восстанавливающие работу мозга при органических нарушениях, а также симптоматическую терапию.

Группы препаратов Влияние на параноидное состояния Примеры средств
Ноотропы Нормализуют кровообращение в мозге, улучшают память, интеллект. Применяются при органических поражениях головного мозга, при дегенеративных возрастных изменениях. Пикамилон, Ноотропил, Фенибут
Психостимуляторы Нейтрализуют органические поражения ЦНС, позволяют справиться с органическими патологиями, вызывающими паранойю. Вивансе, Риталин, Декседрин
Транквилизаторы Расслабляют, успокаивают, избавляют от тревожности, перенапряжения, паники. Применяются при сильных приступах паранойи. Феназепам, Гидроксизин
Натуральные успокоительные Снимают стресс и раздражение, успокаивают. Избавляют от комплекса психических симптомов: тревожности, истерик, паранойи, агрессивности, суицидальных склонностей, панических атак. Применяются в качестве симптоматической терапии при любых подвидах параноического расстройства. Персен, Ново-пассит, Валерианы экстракт
Химические седативные Корвалол, Бромкамфора

Афобазол

Антипсихотические препараты Повышают концентрацию, избавляют от стресса и перенапряжённости, снижают подозрительность. Используются как симптоматическая терапия. Галоперидол, Кветиапин, Клозапин
Антидепрессанты Стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают побороть депрессивные состояния, сопровождающиеся паранойей совести. Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин
Витамины группы В Укрепляют нервы, помогают справиться со стрессами, депрессией, психозами, агрессивностью. Ангиовит, Пентовит, Комплигам В

Психотерапия

Психотерапевтические методы помогают справиться с паранойей, имеющей неорганическое происхождение, и возникшей из-за психологических травм.

Психотерапия помогает справиться с видами паранойи, связанными с исключительно психологическими переживаниями

К основным методикам, применяемым врачами, относятся:

  • поддерживающие беседы с психотерапевтом;
  • глубинно-психологическая и поведенческая терапия;
  • арт-терапия: рисование, лепка, оригами;
  • игровые занятия с отыгрышем определённых ролей.

Занятия могут проводиться в индивидуальном порядке, совместно с семьёй либо в группах. В зависимости от симптомов, эти методы могут комбинироваться либо проводиться поодиночке.

Чем опасно параноидальное состояние для человека?

Параноидальное состояние опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. При отсутствии лечения оно сопровождается такими расстройствами:

  • неврозы и психозы;
  • галлюцинации;
  • панические атаки;
  • тяжелые депрессии;
  • асоциальные расстройства.

Развитие паранойи чревато появлением панических атак

В результате болезни человек может навредить себе самому или людям, связанным с его бредовыми идеями. Чтобы избежать опасности, как для пациента, так и для его близких, необходимо корректировать это состояние медикаментами и психотерапией.

– тяжелая патология, возникающая в результате травм и поражений мозга, а также из-за других психических заболеваний. Это состояние опасно как для больного, так и для всех людей в его окружении. Чтобы вылечить параноидальную патологию, применяют медикаментозные и психотерапевтические методы.

Параноидальное расстройство личности, как любое психическое заболевание, усложняет жизнь самому больному и окружающим его людям. Человек перестает доверять людям, у него появляется подозрительность. Признаки паранойи могут проявляться в виде полной изоляции от общества, отказа от какого-либо взаимодействия с окружающими и наличии постоянных параноидальных мыслей. При этом важно понимать, что существует грань между разумной осторожностью и нездоровой подозрительностью, поскольку навязчивые мысли в той или иной степени могут преследовать и вполне здоровых людей.

Характерные признаки паранойи, которые требуют внимания специалиста

Параноидальное расстройство личности наблюдается примерно у 0,5-2,5% населения нашей планеты. Стоит отметить, что чаще паранойей страдают мужчины.

Паранойей чаще страдают мужчины, чем женщины.

Наиболее распространенными признаками паранойи являются следующие:

  1. Пациенту сложно общаться с окружающими людьми из-за собственной враждебности и агрессии. Больному кажется, что за ним постоянно следят, отсюда и появляется агрессия в отношении окружающих. Как правило, враждебный настрой пациента становится причиной встречной враждебности оппонента, что в свою очередь только усиливает паранойю у больного.
  2. Пациент уверен в собственной важности, в результате чего он становится неподатливым и склонным к спорам и даже дракам. Иногда параноики объединяются в небольшие группы, которые со временем могут превращаться в культы.
  3. Характер и выраженность симптомов варьируется в зависимости от пациента. Некоторые больные полностью теряют связь с реальностью во время психических припадков, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.
  4. Страдающие паранойей пациенты не доверяют врачу, что значительно усложняет процесс лечения.
  5. Из-за низкой оценки параноидальные личности предпочитают социальную изоляцию. Они неспособны работать с другими людьми.

Для постановки диагноза у пациента должно наблюдаться минимум пять симптомов параноидального расстройства, приведенных в Диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам.

Среди прочих признаков паранойи могут наблюдаться:

  • сверхчувствительность к отказам и неудачам;
  • постоянное недовольство окружающими, высокомерное отношение, неспособность прощать;
  • подозрительность, склонность к искажению фактов и действий людей;
  • агрессивный настрой;
  • необоснованные и неоправданные подозрения касательно измены партнера;
  • повышенное чувство значимости;
  • снижение умственной активности.

Причины появления признаков паранойи и лечение расстройства

Причины параноидального расстройства изучены не до конца, что усложняет не только диагностику, но и лечение заболевания. Каких-либо отдельных тестов или технологий визуализации для диагностики паранойи не существует. Постановка диагноза осуществляется на основе подробного опроса самого пациента, а также его семьи и друзей.

Для лечения паранойи применяется психотерапия и медикаментозная терапия.

Подбор методов лечения паранойи осуществляется на основании первопричины развития расстройства, которой может быть:

  • наследственность;
  • заболевания, патологии и травмы головного мозга;
  • зависимость (алкогольная и/или наркотическая);
  • нарушения синтеза белков;
  • возрастные изменения мозга;
  • детские психологические травмы;
  • длительный прием лекарств;
  • общественная изоляция.

В группе риска находятся:

  • зависимые от наркотических веществ;
  • генетически предрасположенные люди;
  • пожилые люди;
  • склонные к расстройствам психики личности;
  • мужчины старше 20 лет.

Курс лечения подбирается индивидуально и может включать в себя:

  • психотерапию (индивидуальную, семейную, когнитивно-поведенческую);
  • медикаментозные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики, антипсихотропные средства).

Специалисты призывают не игнорировать возможные признаки паранойи и своевременно обращаться за помощью к профессионалу.

Паранойя – это психическое расстройство, заставляющее индивидуума безосновательно испытывать страх. Такие болезни нельзя отнести полноценно к патологиям, паранойя имеет способность проявляться симптомом какой-либо патологии и является малой толикой, частью заболевания, например, шизофрении. А если паранойя – это единственный симптом, то она присуща совершено здоровому, так называемому, параноику, индивидууму с радикалом страха. Индивид будет переживать и постоянно предполагать худшее, волноваться и не отстанет от остальных. В социальном окружении практически всех есть такая персона. Такие люди более склоны к развитию обсессий из-за своей врожденной паранойи, сквозь призму которой они созерцают на окружение.

Что такое паранойя?

Паранойя имеет разные толкования, но все они происходят от греческого, по одному из них паранойя переводится, как мышление, по-другому «пара» обозначает около, а «ноос» — это мысли или ум и поэтому дословно выходит околомышление. С одной стороны, более распространенное определение паранойи – это расстройство психической сферы, которое идет в ногу или же является самой подозрительностью, склонностью к выявлению во всем злого умысла. Именно это мы имеем в виду, говоря о индивидууме параноике. При этом не подразумевается психического заболевания как такого, просто особенность личности. Такие индивидуумы мнительны, подозревают всех в каждой мелочи, а случайностей у них просто не бывает.

Но на самом деле паранойя имеет еще одно отличное значение, которое когда-то было учтено в психиатрии. Впервые эту патологию обозначил известный психиатр Кальбаум, наблюдающий немало таких случаев у индивидов преклонного возраста. Это открытие состоялось в 19 веке, но этот диагноз не выставляется теперь. И он называл паранойей бред и все бредовые расстройства, он обозначил их опасность для окружения и негативное влияние наличия такового на самого пациента. Позже Крепелин занимался паранойей и обозначил, что лишь в малом проценте подобных симптомов кроется собственно паранойя. Еще в МКБ 9 эта патология была отдельным редким видом психоза. Сейчас МКБ 10 владеет обширной базой, позволяющий достоверно выставить диагноз, основываясь на синдромальном и нозологическом принципе. И все же стоит отметить, что паранойя сомнительно исчезнет из общего словарного обихода в силу самобытности выражения, позволяющего подчеркнуть личность индивида.

Говоря о эпидемиологии заболевания важно обозначить, что само параноидное расстройство, в качестве второго определения , отмечается всего у 0,5% больных, причем в сторону снижения коэффициента. Но при этом параноидные черты личности в более обывательском понимании присущи гораздо большему количеству индивидов. Как ни странно, по данным социальных исследований, этой группе патологий и такому типу личностного поведения более подвержены мужчины. Паранойя у мужчин, взяв всю группу населения, равняется около 13%, что превышает женский контингент. Паранойя у женщин приблизительно встречается около 6% в популяции.

Причины паранойи

Паранойя формируется по разным принципам и в своей основе может иметь совершенно разные заболевания, что существенно влияет и на симптоматику, и на сохранность индивидуума. Она развивается из-за нейромедиаторных нарушений, в частности с дофаминовыми нарушениями.

Если это паранойя, как типаж личностного поведения, то он формируется с детского возраста в силу неких воспитательных особенностей. У любого индивидуума вырабатывается определенный типаж реагирования на стрессоры, который сложно изменим. Именно он определяет тип реакции на все происходящее новое и непонятное.

Большую роль в формировании паранойи играют жизненные ситуации, если индивидуум параноидного типа, хоть раз утвердил для себя личную правоту в ситуации где он параноил, то он еще больше будет убежден в заговоре вокруг себя и будет еще более патологично все интерпретировать. Нередко аутоагрессию, то есть направленную внутрь себя, индивид перебрасывает на окружающих, не замечая этого вследствие внутренних защитных механизмов. Это могут быть разные защитные механизмы, например, проекция или отрицание, сам индивид делает это неосознанно и очень от этого страдает. Если личность переросла в параноидный тип, то это сложно вернуть и с возрастом происходит ухудшение состояния. Нередко все больший круг индивидов включается в этот процесс. В целом такой индивидуум ко всем настроен враждебно.

Паранойя у детей – это, обычно, следствие неверного воспитания, приводящего к ненужным, вредным для ребенка страхам.

Паранойя может входить в структуру , что имеет немного другие аспекты проявления, но является очень опасным для самого человека и для окружающих. Не во всех формах шизофрении паранойя характерный синдром, этот синдром все же наиболее присущ параноидной одноимённой форме.

Паранойя у женщин нередко формируется под влиянием эндокринной системы, особенно в климактерическом возрасте. Эта патология считается инволюционным параноидом.

Паранойя у мужчин (реже может быть и у женщин) зачастую бывает спровоцирована алкогольной интоксикацией. Реже это могут быть наркотики или любые токсические вещества. Но при длительном употреблении алкоголя несомненно сформируется алкогольный параноид. Многие заболевания способны давать симптоматику подобно паранойе или параноидным характеристикам, в частности это старческие дементные заболевания, если к ним примешивается психотическая симптоматика.

Параноид может спровоцировать , хорея Гентингтона. Паркинсонизм и даже сосудистые заболевания могут давать синдромальную паранойю. Паранойя может быть скрытой характеристикой личности, проявляющей себя в моменты отчаяния, при смерти близкого, бракоразводном процессе или же огромном стрессе. Паранойя может формироваться в качестве невротического процесса даже у здоровых людей в критические времена, например, при постоянных переездах, в военное время, при длительной езде на поезде. У слепых и глухих людей иногда может формироваться ощущение, что все их обсуждают и оговаривают. Также паранойя может поразить «недалекого» индивида, проживающего с психически нездоровой персоной, у которой уже есть паранойя, по типу индуцированного бреда.

Симптомы и признаки паранойи

Паранойя – это состояние, имеющее истоки из множества патологий, соответственно им и будет развиваться симптоматика. Именно поэтому паранойя паранойи рознь. Если это характерологическая особенность личности, то идеи ее будут по типу сверхценных, то есть индивид не будет всецело поглощен этим. От этих идей его возможно отвлечь, а по поводу некоторых даже переубедить. При этом во всех остальных аспектах индивидуум функционирует совершенно без сбоев и не проявляет никаких странность. То есть, не затрагивая каких-то болезненных заговорщицких тем возможно совершенно безпроблемно работать и существовать с индивидом. Но такие личности с возрастом имеют риск стать просто невыносимыми. Паранойя у мужчин с возрастом нередко может проявляться в нелепой ревности.

Если это проявление шизофрении, то параноидные идеи будут сформированы вследствие галлюцинаций и состав их будет меняться в зависимости от рода галлюцинаций. При этом параноидный синдром имеет четкие изученные характеристики. Во-первых, синдром открытости мыслей прямой или обратной, при котором индивид убежден, что способен читать мысли окружающих или же, наоборот, его мысли читают. При этом индивид ощущает, что на него влияют посредством физической аппаратуры, например, пекут лучами или разными механизмами вкладывают ему в голову идеи. К тому же при таком синдроме всегда присущи автоматизмы, они могут быть моторные, идеаторные и сенсорные, когда индивид осознает, что его мыслями, чувствами или действиями управляют. Также это могут быть идеи вреда, когда индивид жалуется на материальный или моральный урон. Здесь же могут появляются речево-двигательные галлюцинации Сегла, как подвид моторных автоматизмов. При этом индивид высовывает язык, делает странные движения ртом и говорит на своем несуществующем языке. Если паранойя проявляется просто в контексте бредового расстройства, то бред монотиматичен и кристаллизируется длительное время.

Паранойя у детей имеет менее патологический характер, она больше похожа на детские страхи. Ребенок будет бояться спать один, будет утверждать, что под кроватью что-то есть. Дети в целом личности очень суггестивные, поэтому им любая тень может показаться «злым бабайкой», что, возможно, приведет к пугливости в ночное время суток.

Паранойя у женщин нередко проявляется в идеях убытка, что им кто-то наносит материальный вред. Также женщины часто могут заниматься сутяжничеством и кверулянтством. Паранойя у женщин также часто выливается в любовный бред, тогда женщина преследует мужчину, утверждая, что он в нее влюблен.

Паранойя, как бредовая идея, формируется в несколько этапов. Сначала это просто подозрительное настроение, перетекающее в бредовую интерпретацию обстановки, но индивид еще не может обозначить, что не так, он просто это ощущает. Позже бред кристаллизируется и проявляется в виде бредовой монотематической идеи, как правило преследования. После уже появляется галлюцинаторно-параноидный синдром, описанный выше, когда бред видоизменяется в зависимости от галлюцинаций. В последующем он переходит на парафренный этап, который заканчивается специфическим недоумством.

Виды паранойи

Имеет смысл обозначить виды бредовых идей, относя их все к паранойе, если говорить о ней, как о характеристике Кальбаума. К бредовым идеям персикуторного ряда, которые как раз-таки и являются идеями преследования, то есть параноидными, относятся весьма большая группа. Это идеи отношения, когда больной начинает отмечать, что к нему плохо, предвзято относятся, не ценят его деятельность, желают ему зла и притом абсолютно все вокруг. Все вокруг недруги, приносящие сплошной негатив, опасные для общения. Идеи влияния имеют несколько подвидов, влияние может быть физическое, при этом задействованы электромагнитные волны, ультрафиолет или ультразвук, радиация или даже облучение. При психическом влиянии персона уверенна, что на ее мысли влияют специальными аппаратами, что ведет к непоправимым действиям в его голове. Идеи ущерба, морального, когда персона уверена, что ее оскорбляют неким невиданным образом или же материального, когда ущерб индивид выявляет в своих вещах. Дисморфоманические идеи также относятся к паранойе. Паранойя у детей ими нередко проявляется, при этом ребенок уверен, что с его телом не все в порядке и это доходит до абсурда: голова не проходит в дверь, одна нога в два раза больше другой и т.д.

Паранойя у мужчин нередко в своей структуре содержит ревностные идеи, притом очень опасные и абсурдные. Такие ревнивцы говорят, что жена изменяет им через стену и подобное. Самые распространённые — это идеи преследования, при которых персона утверждает, что ее преследуют враги, спец. службы, фанаты, по сути, кто угодно, даже бывшая жена. Но все эти утверждения абсурдны, можно часами выслушивать зачем этот персонаж понадобился спец. службам. Идеи отравления также относят к персикуторным, при этом индивид совершенно не питается дома, покупая сухарики и запаянную еду, чтобы не быть отравленным. Индуцированный бред – это совершенно отдельный вид, который появляется, как бы навеивается индивидом с нездоровой психикой кому-то из своего окружения. Обычно у персонажа, поддающемуся бреду имеется некоторое интеллектуальное снижение, также такое бывает у детей. При этом персонаж начинает говорить, что действительно его родственника преследуют и даже пытаются убить. Конформный бред имеет весьма индивидуальные характеристики, индивид, например, обозначает, что его травят, но при попытке узнать с чего он это взял, он перекинет рождение идеи на кого-то из окружающих, например: «это мне сосед по палате сказал, что меня хотят отравить». К бредовым идеям, менее характерным при паранойе, но все же требующим упоминания относят ипохондрии, нигилистики, самообвинения, греховности, самоунижения, а также идеи величия, богатства, реформаторства, изобретательства и особого происхождения.

Лечение паранойи

Для лечения паранойи важен комплексный подход. Паранойя у мужчин с алкогольными осложнениями купируются посредством выведения из состояния зависимости, лишь тогда болезнь медленно уходит. Паранойя у женщин в климактерическом периоде требует некоторых гормональных корректировок и в некоторых случаях дневных нейролептиков, по типу Еглонила. Паранойя у детей дезактуализируется с помощью щадящего нормального режима дня, правильными занятиями с ребенком, работе психолога и арт-терапии, при этом ни в коем случае нельзя пугать ребенка.

В тяжелых случаях, если паранойя имеет явную психотическую природу, то есть лежит в структуре шизофрении или же бредового расстройства, лечить ее нужно соответствующе. Применяются нейролептики с седативным эффектом при возбуждении: Аминазин, Тизерцин, Труксал, имеющий анксиолитический эффект. Поскольку бредовые идеи являются продуктивным синдромом, то для снятия психопродукции применяются нейролептики с соответствующим эффектом, а именно Галоперидол, Трифтазин, Межептил. Атипичные нейролептики могут быть прекрасным средством для поддержания нормального состояния: Азалептил, Рисперидон, Риспаксол, Рисполепт Конста, Кветерон, Кветеапин, Солиан, Солерон, Солекс, Сардинол, Сердолект. При шизофрении, в частности с наличием дефекта, применимы нейролептики стимуляторы: Флуанксол, Сонапакс, Эглонил, Сульпирид, Френолон. Применяются также пролонги Палипиридон, Галоперидол деконаат, Монитен депо, Клопиксол депо, Арап, Имап.

Если это параноид индуцированной этиологии или любой другой нервного происхождения, то применяются транквилизаторы, как бензодиазепинового ряда, так и других групп. К ним принадлежат: Сибазон, Релиум, Феназепам, Тазепам, Седуксен, Реладорм, Ноофен, Бифрен, Адаптол, Гидазепам, Ксанакс. Это разрушает биологическую часть барьера. За надобности сюда же применяют психотерапию и социальную адаптацию, которые снимают психологическую и социальную части нервных барьеров.

Паранойя (в переводе с греческого означает «околомышление») — это вид психического расстройства, при котором происходит нарушение мышления и странность поведения. У человека появляются сверхценные идеи и бред, которые не сопровождаются галлюцинациями.

Причины

Паранойя является одним из самых загадочных заболеваний, причины которой до конца не выяснены. Одни ученые объясняют возникновение симптомов болезни застойным очагом возбуждения в головном мозге, а другие говорят о нарушении обмена белка в его клетках.

Зигмунд Фрейд в своих трудах по психоанализу утверждал, что задержка сексуального развития ребенка на определенной стадии (гомосексуальность) приводит в дальнейшем к развитию паранойи во взрослой жизни в качестве компенсации. Также существует теория, которая говорит о том, что причиной нарушения мышления является хроническая кофеиновая интоксикация. Она может привести к развитию бессонницы и психозов, на фоне которых и манифестирует данное заболевание.

Паранойя проявляется при различных дегенеративных процессах головного мозга (атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона). Достаточно часто она является результатом приема психодислептиков (наркотики, амфетамины, алкоголь и др.).

Это состояние может наблюдаться при депрессии, социальной физической и психологической изолированности (феномен одиночества в толпе), у людей с признаками низкой самооценки и мнительности.

Симптомы

Паранойя является хроническим заболеванием, которая протекает с фазами ремиссии и обострения. Первые признаки болезни появляются обычно в зрелом возрасте в виде чувства ревности, сутяжничества, идеи преследования, отравления, мания величия, подозрительности. У параноиков складывается ощущение, что все случайные события имеют к ним прямое или косвенное отношение.

Самым главным звеном психопатологического процесса при паранойе являются сверхценные идеи. У человека со временем они приобретают характер бреда величия и/или персекуторного бреда. На основе сверхценной идеи выстраивает достаточно сложные, и как ему кажется логически связанные между собой цепочки, постоянно раскрывает теорию заговоров против себя. Окружающие, услышав такие бредовые идеи, не понимают их, что вызывает конфликтные ситуации.

Больной паранойей в начале заболевания становится скандальным в быту, ругается со второй половиной. Через некоторое время, начинает по любому поводу жаловаться в общественные организации, писать в судебные и надзорные органы. Если до манифистации болезни его авторитет был значимым в семье, то родственники и близкие друзья могут долгое время верить в логичные на первый взгляд идеи.

Чаще всего паранойя проявляется в виде обостренного чувства недоверия к окружающим, обидчивостью и подозрительностью. Человек становится ревнивым, не верит даже близким родственникам.

Он склонен видеть в любых происходящих событиях козни врагов и недоброжелателей. Параноики не могут забывать и прощать обиды, их постоянно мучают какие-то догадки и тревоги, со временем становятся закрытыми, неразговорчивыми и подозрительными.

Они тонко воспринимают эмоциональное состояние окружающих, но неправильно его интерпретируют. Очень часто даже незначительные мелочи имеют большое значение и порой приобретают негативную окраску.

В быту и на работе ведут себя достаточно активно, выполняют добросовестно обязанности, но постоянно чем-то недовольны. При этом не нарушено логическое мышление, хотя иногда оно приобретает патологический характер. При паранойе происходит своеобразный перекос симптомов: человек критически относится ко всему окружающему, но не выносит критику в свой адрес.

С точки зрения больного: он годами живет в неблагоприятной и враждебной обстановке, все только и хотят, как унизить и оскорбить, не верят в его способности и таланты. С течением времени становится обозленным, может приобрести оружие для того, чтобы расправиться с главными организаторами «заговора».

В терминальных стадиях болезни может снижаться физическая и эмоциональная активность, появляются признаки нарушения памяти и внимания, возможно изменение слуховых и обонятельных восприятий.

Бред ревности

Мужчины чаще, чем женщины страдают патологической ревностью. В какой-то момент своей семейной жизни они решают, что жена им изменяет с другим мужчиной и находят этому массу доказательств: задержалась на работе, купила новое платье, пропущенные звонки и сообщения с незнакомых номеров, красивая прическа. Бред ревности превращает семейную жизнь в ад. Муж начинает ревновать свою жену к любому прохожему или соседу по лестничной площадке. Некоторые мужья запрещают своим женам работать, потому что в коллективе могут быть мужчины, с которыми супруга обязательно изменит. Отдаляет ее от «плохих» подруг и «злых» родственников, запрещает краситься, модно одеваться, пользоваться социальными сетями и телефоном. Через некоторое время у него в голове возникает идея, что жена всегда изменяла и возможно, и дети тоже не его. Мужчина предлагает жене провести генетическую экспертизу на отцовство, а если она отказывается, то этот факт является стопроцентным доказательством ее измены.

В таком состоянии мужчина может быть опасен для окружающих, избить жену или ее «несостоявшегося» любовника. После предоставления доказательств об отсутствии измены жены бред ревности не проходит, здесь необходимо лечение и помощь психотерапевта. Эта паранойя достаточно распространена и разрушила много семей.

«Гении среди нас»

Некоторые люди могут открыть в себе «сверходаренность», считают, что их стихи являются гениальными произведениями поэзии. Если друзья или знакомые не придерживаются такого мнения, то больные считают, что им просто завидуют. Часто возникает желание показать «шедевры поэтического искусства» всему миру, пытаются опубликовать работы или стать участниками конкурсов поэтов. Если стихи игнорируют, то в этом они видят «происки врагов и недоброжелателей». Но, « великие поэты» не сдаются и самостоятельно «несут культуру в массы», начинают читать поэмы прохожим людям и в общественном транспорте, раздают брошюры, которые напечатали самостоятельно. Параноики всем говорят о своей поэтической одаренности, считают, что их произведения можно поставить в один ряд с поэмами Пушкина и Лермонтова. Если люди не воспринимают навязчивое поведение агрессивно и вступают в беседу, то становятся для них единомышленниками и поклонниками. Такие «поэты» легко отбрасывают критику окружающих и контраргументы собеседников.

Некоторые больные со сверхидеями могут бросить работу, на которой долгое время успешно трудились, поменять место жительства и город. Таким образом, они пытаются скрыться от врагов, которые мешают жить и «ставят палки в колеса», считают, что в другом городе смогут найти условия и союзников для реализации грандиозных планов или идей. С течением времени параноики могут опуститься, начать употреблять алкоголь, жить на вокзалах, им кажется, что все гениальные люди должны умирать в нищете, и только после смерти потомки поймут их гениальность и увековечат.

Диагностика

На современном этапе развития психиатрии данное заболевание до конца не изучено, следовательно, не имеет эффективных методов диагностики и лечения.

Для того, чтобы поставить диагноз «паранойя» необходимо выявить симптомы, а это требует длительного наблюдения за больным. Существуют специальные диагностические программы для выявления этого заболевания и психологические тесты, а также необходима консультация психолога.

Лечение

Сам больной человек неадекватно воспринимает свое состояние, как правило, на прием к психиатру его приводят родственники. Чем раньше будет начато лечение паранойи, тем быстрее человек вернется в нормальное социальное русло. Категорически запрещается употребление алкоголя при этой болезни, так как это может усугубить симптоматику.

Для лечения паранойи применяются нейролептики, которые обладают антибредовым эффектом.

Значительно реже и только в комплексе с медикаментозным лечением назначается психотерапия различных направлений. При дегенеративных процессах и сосудистых изменениях в головном мозге назначаются лекарственные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, а также обладают дезагрегантным и антиоксидантным действием.

22.8 МКБ-9 295.3 295.3 , 297.1 297.1 , 297.2 297.2 MeSH D010259 D010259

Психическое нарушение характеризуется подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация.

Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидальными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности, с шизофренией . Бред при параноидальных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально-неприемлемое поведение. Зачастую больные являются людьми, зависящими от наркотических средств .

Психоаналитические теории возникновения паранойи

Лечение

В России одним из методов лечения данного заболевания является медикаментозная терапия, для облегчения состояния больного также важна его социальная адаптация (индивидуальная психотерапия , регулярные встречи с лечащим врачом и установление доверительных отношений с ним, а также семейная поддержка)

Примечания

См. также

Литература и ссылки

  • Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
  • de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
  • Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Паранойя" в других словарях:

    Греч. paranoia, от nus, разум. Умопомешательство. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. паранойя (гр. paranoia безумие) хроническое психическое заболевание,… … Словарь иностранных слов русского языка

    ПАРАНОЙЯ - ПАРАНОЙЯ, paranoia (от греч. рага помимо и nous ум), название, введенное Каль баумом (Kahlbaum) в 1863 г. вместо прежнего обозначения «сумасшествие» для душевных расстройств с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности.… … Большая медицинская энциклопедия

    паранойя - Редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк… … Большая психологическая энциклопедия

    Паранойя - Паранойя ♦ Paranoïa Не следует путать паранойю с бредом преследования, поскольку последний – лишь одна из ее форм. Иногда параноик действительно опасается преследования, но чаще он сам выступает в роли преследователя, что, конечно, тоже… … Философский словарь Спонвиля

    Параноя, умопомешательство Словарь русских синонимов. паранойя сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) па … Словарь синонимов