Почему утром голос хриплый. Почему пропадает голос, если нет боли в горле? Почему после сна голос хриплый

Причин, вызывающих охриплость, осиплость и быструю утомляемость голосовых связок, очень много. Чаще всего подобные нарушения появляются на фоне гриппа, ОРВИ, ангины, а также их осложнений: ринита, фарингита, отита, трахеита, ларингита. Наиболее опасен острый ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани. Сначала в горле жжет, саднит и першит, затем появляется сухой кашель, становится больно глотать.

Если недуг не лечить, он переходит в хроническую форму, голос изменяется или пропадает совсем. Хронический ларингит также может быть следствием перенапряжения связок: перекрикивали кого-то в шумной компании, отчаянно спорили или читали доклад, будучи простуженным. Слишком частые нагрузки такого рода чреваты серьезными осложнениями в виде появления на голосовых складках фибром, полипов и узелков, которые также нарушают работу голосового аппарата.

В немалой степени на голос влияют и проблемы с желудком, в частности ставший распространенным в последнее время гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором желудочный сок попадает в пищевод и оттуда проникает в гортань, вызывая ее раздражение. Если боли в желудке сопровождаются хрипотой, сухостью и жжением в горле, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Причиной потери голоса нередко становятся также неврозы и депрессии. Поэтому рекомендуется беречь свою нервную систему, избегать скандалов, эмоциональных потрясений и срывов. Ухудшения голосовой функции могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы, гинекологическими патологиями, а также вредными внешними воздействиями (сырость, пыль, загазованность, перепады температуры).

Голос может пропасть при переутомлении, а так же после перенесенного гриппа или ОРЗ. Если вирусная инфекция еще осталась, нужно срочно заняться лечением. Ведь голосовые связки невозможно восстановить при наличии воспалительных процессов в гортани. Не забывайте от общеизвестных средствах: пейте, к примеру, настои малины, мяты. Помогут и растирания грудной клетки нутряным салом, и прогревающие компрессы из картошки или капустных листьев, и теплое молоко с медом, и сироп корня солодки, и лакричные леденцы - самое доступное и эффективное средство от кашля.

Есть и еще несколько полезных рецептов. Пейте по утрам сырые куриные яйца. Это популярное средство от охриплости голова, хорошо известное певцам. Конечно, если вы уверены, что не подцепите сальмонеллез. Хорошим средством от охриплости издавна считается гоголь-моголь - взбитые с сахаром сырые яичные желтки, в которые можно добавить 1 чайную ложку коньяка.

Хорошо помогает отвар капусты с медом. 400 г пшеничных или ржаных отрубей высыпают в 2 л кипящей воды, варят несколько минут, процеживают, подслащивают жженым сахаром. Пьют горячим в течение дня вместо чая, кофе и других напитков. Кусочек хрена (размером с наперсток) мелко нарезают, заливают 70 мл крутого кипятка, настаивают 20 минут, добавляют немного сахара и пьют небольшими глотками несколько раз в день.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Пропал голос – с такой проблемой часто сталкиваются взрослые и дети, осиплость чаще всего сопровождается другими характерными симптомами, что позволяет определить причину. Для устранения охриплости используют лекарства, народные средства, специальные упражнения.

Почему пропадает голос?

Почему сел голос – основные причины

• сильная жара – слизистая пересыхает, может временно пропасть голос;
• холодный ветер;
• голос может сесть во время продолжительного разговора, особенно если человек нервничает, тема беседы ему неприятна;
• постоянное пребывание в помещении с высокой температурой и низкой влажностью;
• крик, неправильное дыхание при интенсивных физических нагрузках, жажда;
• временное онемение возникает на фоне нервного потрясения;
• злоупотребление сухой, жёсткой, острой пищей, газированными напитками, кофе;
• по утрам охрипший голос бывает после пьянки, длительного курения.

С точки зрения психосоматики, временами утрата голоса присуща зажатым людям, которые не могут выговориться, накопившиеся обиды буквально душат их.

При каких заболеваниях теряется голос

• переохлаждение;
• фарингит и – развиваются как осложнение кори, скарлатины, ангины, при активном росте стафилококков и грибков в носоглотке;
• отравление аммиачными соединениями, хлором, уксусной кислотой – эти вещества вызывают отёки и ожог слизистой;
• сердечная недостаточность, гипотиреоз;
• фибромы, папилломы носоглотки, рак пищевода или гортани – голос пропадает постоянно или периодически на протяжении двух и более недель, при этом горло не болит, температуры нет;
• афония может быть следствием сифилиса, менингита, туберкулёза;
• химиотерапия, облучение.

У взрослых и детей нарушение звуковых функций происходит после оперативных вмешательств на щитовидке, после удаления миндалин, трахеостомии.

Периодическая или резкая охриплость может возникать при центрально параличе голосовых складок, который возникает на фоне инсульта, злокачественных новообразований в головном мозге, после черепно-мозговых травм, отравлений.

От чего пропадает голос у ребёнка

• длительное напряжение голосовых связок при крике, плаче;
• если голос внезапно охрип, это может быть последствием стресса, испуга, нервного истощения;
• инфекционные патологии носоглотки и гортани – ларингит, ангина, трахеит, при этом першит и болит горло, возникают проблемы с глотанием, повышается температура;
• повреждение слизистой оболочки твёрдой пищей;
• наличие инородного тела в дыхательных путях – ситуация требует незамедлительного вмешательства врача, поскольку ребёнок может задохнуться;
• длительное нахождение в помещении с сухим, загрязнённым воздухом;
• отёк Квинке – одно из наиболее опасных проявлений аллергии, ткани гортани быстро увеличиваются в размерах, ребёнку становится сложно дышать;
• влияние гормонов на голосовые связки в пубертатном возрасте.

Незамедлительная медицинская помощь требуется, если осиплость голоса возникает на фоне истинного или ложного крупа, который развивается при дифтерии, герпетической ангине, кори. Патология сопровождается сухим лающим кашлем, хрипами при вдохе, чаще всего возникает у детей 2–5 лет.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на опухоль необходимо , устранением проявлений аллергии занимается .

Что делать в домашних условиях, если пропал голос

Если голос резко пропал или осип, избавиться от проблемы за 5 минут вряд ли получится, поскольку для восстановления голосовых связок, устранения воспалительных и инфекционных процессов требуется время. Но правильно подобранные лекарственные препараты помогут быстро справиться с проблемой. Для ускорения процесса выздоровления следует воспользоваться народными средствами и специальными упражнениями.

Лечение медикаментозными лекарствами

Для восстановления сорванного или охрипшего голоса чаще всего используют лекарственные препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания с противовоспалительным, обезболивающим действием. Более серьёзные медикаменты применяют при вирусных и бактериальных патологиях.

• растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Мирамистин;
• спреи для смягчения горла – Орасепт, Ингалипт;
• таблетки для рассасывания – Лизобакт, Стрепсилс;
• средства для смазывания гортани – Люголь;
• антигистаминные препараты – Цетризин, Фенистил;
• антибиотики при ларингите – Сумамед, Азитромицин.

Хлорофиллипт — раствор для полоскания горла

Во время лечения необходимо обеспечить полный голосовой покой, несколько дней лучше совсем не разговаривать, даже шёпотом, исключить волнения и стрессы, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку. При воспалении слизистой нельзя употреблять горячую, холодную, острую и солёную пищу, все блюда должны иметь мягкую, пюреобразную консистенцию.

Как лечить народными средствами

Если срочно нужно восстановить голос, поможет гоголь-моголь. Взбить 2 желтка с 30 мл жидкого мёда, добавить 120 мл тёплого молока, 30 мл свежего сока апельсина, немного молотого имбиря и корицы. Белки взбить в устойчивую пену, ввести в основную массу. Пить напиток нужно в тёплом виде 2–3 раза в сутки, ужу на следующий день неприятные симптомы практически полностью исчезнут.

1. Смешать по 30 г соцветий ромашки, календулы, травы эвкалипта. Заварить 1 ст. л. сбора 20 мл кипятка, оставить на 30 минут. Раствором полоскать горло раз в 2 часа, подобное средство помогает справиться даже с пропитым голосом.
2. Очистить мясистый лист алоэ, смешать в равных пропорциях с мёдом. Чтобы голос быстрее прорезался, принимать лекарство нужно 4–5 раза в сутки по 5 г, смесь необходимо медленно рассасывать.
3. Хорошо помогают смягчить горло ингаляции – можно дышать паром над отварным картофелем. Или смешать по 10 г зверобоя и душицы, залить 1,5 л кипятка, довести до кипения, немного охладить, добавить 3–5 капель масла персика или эвкалипта. Продолжительность процедуры – четверть часа, проводить её нужно через час после еды, лучше перед сном.
4. Компресс – быстрое и доступное средство для восстановления голоса. Можно использовать раствор из равного количества водки и воды, капустный лист, смазанный мёдом. Для максимального эффекта горло нужно оборачивать шерстяным платком или шарфом.
5. Анис – одно из лучших средств для восстановления связок. Залить 400 мл кипятка 1 ст. л. измельчённого сырья, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Пить в процеженном виде по 50 мл за полчаса до каждого приёма пищи. Если ребёнок сорвал голос, можно накапать на кусочек рафинада 3–4 капли анисового масла.
6. В 150 мл тёплого молока добавить 50 мл свежего морковного сока. Пить по 100 мл трижды в сутки.

Любые согревающие методы можно использовать только в том случае, если потеря голоса протекает без температуры.

Хорошо помогает смягчить горло, устранить неприятные симптомы щелочное питье – тёплое молоко с содой, щелочная минеральная вода без газа.

Упражнения для восстановления голоса

Специальные упражнения помогут быстро вылечить сорванный голос, укрепить голосовые связки, занимать нужно ежедневно, продолжать гимнастику нужно и после болезни, чтобы избежать афонии в будущем.

Простые упражнения для избавления от охриплости:

1. Произнести слог «кью», губы нужно максимально округлять. Затем губы растянуть, произнести слог «икс». Повторить 25–30 раз.
2. Сделать глубокий вдох, произнести на звук «м» или «н» в нос – указательные пальцы нужно приложить к крыльям носа с обеих сторон, при правильном выполнении будет ощущаться вибрация. Это упражнение хорошо расслабляет диафрагму.
3. Положить руки в область солнечного сплетения, читать любой текст, широко открывая рот, чётко артикулируя гласные. При этом необходимо ощущать, что звук идёт именно из живота.
4. В любом предложении сначала произнеси только согласные звуки, затем все гласные.

Избежать проблем со связками поможет и распевка – слоги «ми-ма-му» нужно тянуть, менять тональность и интонацию. Но делать это нужно после выздоровления, поскольку сильная нагрузка может только усугубить ситуацию.

Любые перемены с голосом будут сразу заметны как самому больному, так и всем окружающим. Разговоры, общение – это неотъемлемая часть жизни. Если меняется, становится более глухим, низким и хриплым, это явление называется дисфонией. Оно требует обязательного лечения, но прежде нужно определить причины его возникновения.

В зависимости от причин хриплости голоса могут проявляться и различные другие симптомы. Охрипший голос, лечение которого необходимо начать незамедлительно, может беспокоить людей любого пола и в любом возрасте, начиная с младенчества.

• Перенапряжение связок. Подобными вещами страдают певцы, ораторы, преподаватели – все представители «голосовых» профессий, когда приходится много говорить, петь, иногда повышать голос. Профессиональные певцы знают об этой особенности и тщательно следят за своими связками, а вот неподготовленный человек может легко сорвать голос, после чего некоторое время он вообще не сможет говорить. В этом случае наблюдается лишь потеря и изменение голоса, редко – неприятные ощущения в горле.
• Инфекция. Некоторые воспалительные заболевания гортани могут вызывать изменения голоса (например, ). Это связано с воспалением и отеком . Помимо хрипоты в голосе появляются такие неприятные симптомы инфекции, как першение в горле, повышенная тела, полная невозможность говорить. Если заболевание станет хроническим, изменения голоса могут стать необратимыми.
• Аллергические реакции. Отек гортани и изменения голоса, удушающий – это серьезные и опасные признаки аллергической реакции и отека Квинке. После этого может наступить удушье из-за сильного отека. Подобные симптомы – сигнал к обращению за медицинской помощью.
• Опухоли и щитовидной железы. Различные злокачественные и доброкачественные опухоли, разрастаясь, давят на связки, сосуды, нервы, нарушая подвижность связок и вызывая изменения голоса. Они могут проявляться на разных стадиях в зависимости от места расположения.

Это наиболее распространенные причины возникновения охриплости голоса, но они могут крыться и в других состояниях и заболеваниях, например, ожогах гортани, травмах, гормональных сбоях, заболеваниях нервов и сосудов и т.д. В зависимости от причины определяется лечение и процедуры для восстановления голоса.

Лечение

Лечением может заниматься как отоларинголог (врач, изучающий проблемы и воспаления горла) или фониатр (занимающийся непосредственно голосовыми связками и голосом).

Особенности лечения:

• Какова бы ни была причина поражения голосовых связок, обязательным компонентом лечения является соблюдение молчания. Связкам необходим отдых. Это позволит значительно сократить время на выздоровление.
• Если отек гортани и голосовых связок вызван вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты типа Эргоферон, Виферон, Римантадин, Кагоцел и др. Они действуют по-разному, но все направлены на уничтожение вируса, который и является причиной . Некоторые из них действуют непосредственно на сам вирус, разрушая его, другие воздействуют на иммунную систему, стимулируя выработку интерферона. Принимать такие препараты нужно строго по инструкции, 3 раза в день в течение 4-5 дней.
• При бактериальной инфекции назначаются широкого спектра действия. Они подбираются врачом индивидуально. Принимать их нужно курсом от 3 до 10 дней в строго определенное время, чтобы поддерживать нужный уровень препарата в крови. Примерно к 3-4 дню появятся улучшения, но они не являются причиной для прерывания курса, иначе инфекция может вернуться.
• Врач также может порекомендовать местные препараты, пастилки. Например, таблетки для рассасывания Ларипронт или спрей Тандум Верде. Эти препараты воздействуют непосредственно на гортань, снимают воспаление и ускоряют процесс выздоровления. Также помогут восстановить охрипший голос такие обеззараживающие препараты как и Люголь.
• Если отек гортани вызван аллергией, первое, что необходимо сделать, — это прекратить контакт с аллергеном. Затем внутривенно вводят преднизолон, который снимает отек.
• Следует быть осторожным с препаратами растительного происхождения, в состав которых входят эфирные масла, эвкалипт, мята и другие травы. Они могут вызвать аллергическую реакцию и только усилить отек.

Лечение при беременных и у грудничков

У женщин во время голос может охрипнуть по разным причинам, но наиболее распространены две: вирусная инфекция и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз). Гипотиреоз негативно сказывается на здоровье матери и ребенка, его необходимо начать лечить как можно раньше. Помимо охрипшего голоса женщина отмечает утомляемость, ломкость волос и ногтей, отеки. Лечение заключается в приеме препаратов, гормонов щитовидной железы. При правильном лечении в скором времени голос придет в норму.

Если у женщины обнаружена острая вирусная инфекция, ее также важно начать лечить с первых же дней, чтобы избежать . Однако большинство препаратов не рекомендуется применять во время беременности. Лечение должен прописывать только врач. Противовирусные препараты назначаются по необходимости и лишь те, что безопасны для ребенка (Арбидол, Анаферон). Народные средства также могут быть опасны. Безопасными считаются раствором соды, Люголя, ромашки.

Женщина должна много отдыхать, пить побольше теплой жидкости, но избегая отеков.

Грудные дети часто плачут и от громкого крика тоже могут охрипнуть. Однако если голос грудного ребенка изменился, следует проверить его на наличие других симптомов инфекционного , польку чаще это все же инфекция.

В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. Даже если и покраснение горла еще не проявились, это может быть начало болезни, определить которую может только опытный врач. При необходимости он может посоветовать сдать анализы.

В качестве лечения охрипшего голоса можно использовать , спреи, подходящие ребенку по возрасту, некоторые средства народной медицины, рекомендованные специалистом, например, теплое , отвар ромашки, смазывания горла и полости рта маслом. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка до осмотра врача домашними привычными средствами, такими как , ингаляции над паром и т.д. Пока не будет определена причина, подобные мероприятия могут только нанести вред. , их желательно исправить с помощью операции. Люди с подобными искривлениями часто дышат ртом, что увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок.

Охрипший голос не стоит считать рядовым безопасным явлением. В некоторых случаях может стать опасным для жизни. Если помимо охрипшего голоса наблюдается сильная боль, невозможность глотать, следует немедленно обратиться за помощью. Опухоль в гортани может перекрыть доступ воздуха.

Несомненно, самым страшным последствием является асфиксия и летальный исход.

В некоторых случаях при отсутствии должного лечения могут образовываться опухоли в гортани, изменения голоса становятся необратимыми.

Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией .

Как образуется голос?

Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны.

Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок.

Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

Основные причины потери голоса

а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки

1. Воспалительные инфекционные процессы:

2. Токсические отеки и ожоги:

• Отравления хлором.
• Аммиаком.
• Уксусной кислотой.

3. Аллергический отек (отек Квинке).

• Тяжелая степень сердечной недостаточности.
• Декомпенсированный гипотиреоз.

5. Травматические поражения связок:

• В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
• После трахеотомии.
• Как следствие попадания инородного тела.

6. Опухоли:

• Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
• Рак гортани.
• Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок

1. Периферический паралич возвратного нерва:

• Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
• Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам:

• Инсульты.
• Опухоли головного мозга.
• Черепно-мозговые травмы.
• Интоксикации.
• Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.)

в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок

1. Системная миопатия.
2. Некоторые инфекционные заболевания.
3. Перенапряжение голосовых мышц.

г) Функциональные параличи гортани

1. Истерия.
2. Неврастения.
3. Травматический невроз.

Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

Острый ларингит

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки . В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок.

ларингит

Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают ( , парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости.

Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов.

Симптомы

• Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии).
• Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, саднение.
• Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации).

Хронический ларингит

Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса . Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки:

1. Курение.
2. Профессиональные голосовые нагрузки.
3. Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами.
4. Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические , бронхоэктазы).
5. Гастроэзофагальный рефлюкс.

По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита:

• Катаральную.
• Гипертрофическую.
• Атрофическую.

Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота.

Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования – «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь.

Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери.

Опухоли

Потеря голоса иногда может быть симптомом грозного заболевания – опухоли гортани, непосредственно поражающей голосовые складки, или опухоли другой локализации, сдавливающей возвратный нерв . Из опухолей других локализаций необходимо отметить опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения, легкого, а также метастазы в лимфоузлы средостения.

Подозрение на злокачественную природу заболевания должна вызвать постепенная или внезапная потеря голоса, продолжающаяся более 2-х недель, без признаков простудного заболевания.

степени рака гортани

Необходимо обращать внимание и на другие признаки злокачественного течения: потеря веса, снижение аппетита, слабость, утомляемость, затруднение глотания, боли, увеличение периферических лимфоузлов.

Рак гортани встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, злоупотребляющими курением и алкоголем.

Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва

В патофизиологии существует термин «синдром возвратного нерва»- это нарушение голоса, иногда в сочетании с дыхательными нарушениями (при двустороннем поражении).

Основные причины синдрома возвратного нерва:

Что делать, если пропал голос?

Во-первых, необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо.

Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

• Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть – острый , одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
• Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

Не относятся к неотложным состояниям, но также требуют обследования ситуации, когда потеря голоса развивается постепенно, без признаков простудного заболевания, не проходит в течение длительного времени. Это может быть симптомом злокачественного заболевания, и самолечение в данном случае может навредить и помешать вовремя поставить диагноз.

Если же вы уверены, что потеря голоса – это симптом острого ларингита, который развился на фоне ОРВИ, после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок (голос пропал, а горло не болит и температуры нет), можно попробовать принять меры по устранению данного симптома.

Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?

Это универсальные меры, которые нужно принять при потере голоса на фоне ларингита, и которые наверняка не навредят.

Антибиотики при остром ларингите назначаются редко, только в случае тяжелого течения, с высокой температурой, интоксикацией, с откашливанием гнойной мокроты. Назначаются как местно (аэрозоль Биопарокс ), так и внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин, Макропен).

Сухой кашель вызывает дополнительное напряжение голосовых связок. Поэтому, если беспокоит изнуряющий сухой кашель, несколько дней можно попринимать противокашлевые препараты (Коделак, Синекод, Стоптуссин, Либексин ), рассасывать леденцы с шалфеем.

Дополнительно может быть назначен хлорид кальция внутривенно, антигистаминные препараты, из физиопроцедур – УВЧ на гортань.

Также врач может проводить внутригортанные вливания масел (персикового, оливкового с добавлением ментола или гидрокортизона).

Народные средства

Существуют довольно действенные народные рецепты для быстрого восстановления голоса:

При хронических ларингитах активнее используется местное лечение: орошение гортани различными лекарствами с помощью специального гортанного шприца. Применяются антибактериальные препараты (диоксидин, стрептомицин), суспензии глюкокортикоидных гормонов, растительные масла для смягчения, вяжущие средства (сульфат цинка).

При гиперпластическом хроническом ларингите, когда имеются разрастания слизистой голосовых складок, возможно хирургическое лечение – микроэндоскопическое удаление гипертрофированных участков и узелков. Такую операцию возможно сделать также с помощью лазера или путем криодеструкции.

Лицам, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки (певцам, актерам, лекторам и т. д.) необходимо регулярное наблюдение у фониатра . Этот специалист занимается лечением и профилактикой проблем с голосовыми связками. Фониатр не только назначает медикаментозное лечение, но и советует специальные упражнения для укрепления голосовых мышц.

Лечение потери голоса у ребенка

Если пропал голос у ребенка, не стоит принимать никаких самостоятельных мер до осмотра врача . Ребенка нужно максимально успокоить, и не нужно проводить ему каких-либо пугающих процедур (ножные ванны, горчичники, паровые ингаляции и т.д.) Можно давать теплое питье, обеспечить достаточное увлажнение и проветривание воздуха в комнате.

Если врач исключил какие-либо серьезные осложнения и разрешил лечение ребенка на дому, нужно обеспечить ему максимальный комфорт, отвлекать его, не допускать длительного крика и плача.

Из отвлекающих процедур у ребенка возможны теплые ванночки для рук, растирание груди, спинки и ног разогревающими детскими мазями. Можно дать в руки детскую грелку, наполненную теплой водой или специальную игрушку-грелку. Продолжается теплое частое питье. Более старшим деткам можно делать ингаляции с физраствором с помощью ультразвукового (бесшумного) небулайзера. Паровые ингаляции детям проводить сложно. Необходимо помнить, что детям до 5 лет нельзя использовать мятное масло (и все препараты с ментолом), так как оно может вызвать .

Обследования при потере голоса неясного характера

Рассмотрим ситуацию, когда признаки простуды прошли, а голос не восстанавливается. Или же голос пропадает периодически, или ухудшение происходит постепенно. Иногда при длительном течении дисфонии может наступить некоторое улучшение звучности голоса за счет компенсаторной гипертрофии складок преддверия. У пациента складывается мнимое впечатление об излечении.

Лечить самостоятельно «затянувшийся ларингит» не нужно . Здесь необходимо тщательное и безотлагательное обследование для исключения других более грозных заболеваний.

Прежде всего – это осмотр ЛОР-врача. Врач на приеме проводит непрямую ларингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно увидеть верхнюю часть гортани и голосовые складки. Голосовые складки в норме – перламутрово-белого цвета, при фонации плотно смыкаются. При осмотре врач оценивает симметричность, подвижность голосовых складок, степень смыкания, состояние слизистой, наличие патологических образований.

Ларингоскопия – метод исследования гортани

Если при непрямой ларингоскопии выявляется паралич голосовой складки, подозрение на опухоль, необходимость взятия биопсии с подозрительных участков, назначается прямая ларингоскопия. Она проводится как жестким ларингоскопом, так и более современным – гибким фиброларингоскопом под местной или общей анестезией. Фиброларингоскопия позволяет во много раз увеличить изображение исследуемого органа, зафиксировать его, а также взять биопсию тканей из подозрительных участков.

Рентгенография гортани иногда дает информацию о наличии в ней объемных образований.

Компьютерная томография гортани также дает представление о строении гортани, наличии опухолей и состоянии региональных лимфоузлов.

При синдроме возвратного нерва неясной этиологии назначается в обязательном порядке рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ щитовидной железы, эзофагогастроэндоскопия .

Видео: почему пропадает голос в программе “Жить здорово!”

Голос – один из даров природы, на который человек зачастую не обращает внимания. Небольшая охриплость голоса, сопровождающая простуду или ОРВИ, обычно не требует вмешательства. Если пропал голос после простуды, обычно проблема проходит вместе с болезнью. Если же она часто повторяется, сопровождается неприятными ощущениями, мешает работе или общению, стоит выяснить, почему это происходит.

Как сделать, чтобы голос восстановился? Первым делом следует выяснить причину охриплости голоса. Иногда для этого достаточно консультации терапевта или отоларинголога. В некоторых случаях придется обратиться к фониатру. Этот врач специализируется на проблемах с голосовым аппаратом. Люди, чья профессия требует особого внимания к связкам, часто обращаются к нему.

Если охрип голос, то причин для этого может быть несколько. Чаще всего осипнуть его заставляет инфекция. Попадая на связки, она провоцирует воспалительный процесс. Связки отекают, голос становится грубее, ниже. Такая проблема часто возникает при гриппе, тонзиллите, ларингите. Пациент жалуется, что у него болит горло, повышается температура, появляется кашель.

Кроме вирусной или бактериальной инфекции есть и другие причины:

• Перенапряжение связок. После громкого крика, продолжительной беседы на повышенных тонах, других длительных нагрузок на связки голос изменяется, может охрипнуть или совсем пропасть. Такая проблема часто возникает у младенца после продолжительного плача.
• Курение, алкоголь. День за днем токсические вещества негативно влияют на весь организм, в том числе и голос. Сохранить здоровье поможет своевременный отказ от них.
• Стресс. В моменты сильного волнения, радости, горя у человека возникает спазм гортани. Обычно он быстро проходит, но иногда приводит к полной потере голоса. Полный покой, прием успокоительного поможет вернуть «пропажу».
• Болезни внутренних органов. Различные патологии, изменения в щитовидной железе, новообразования приводят к тому, что горло не болит, а голоса нет. Эти причины считаются самыми серьезными. Если проблема сохраняется более 5 дней, даже при отсутствии других признаков, рекомендуется показаться врачу.

Охриплость голоса часто появляется в результате механической травмы. Деформации гортани после удара приводит к изменению положения голосовых связок. Человек ощущает боль в горле, изменяется тембр голоса. Благодаря эластичности тканей голос быстро восстанавливается. Раздражение слизистой, сопровождающееся осиплостью, нередко появляется при химическом или термическом ожоге. Его можно получить, вдыхая пары химических веществ или употребляя горячую жидкость или пищу. В сложных случаях восстановить голос можно только хирургическим путем.

Проблемы с желудком

Зачастую человек долгое время не знает, как избавиться от охриплости. Внешних причин для проблемы нет: связки не нагружаются, холодное или горячее не употребляется, вредных привычек нет. Оказывается, охриплый голос ‑ один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При ней желудочный сок забрасывается в пищевод. Содержащаяся в нем соляная кислота вызывает ожог слизистой.

Такой процесс обычно происходит ночью. Постоянное раздражение слизистой постепенно приводит к хроническому ларингиту. Характерно появление осиплости по утрам, после сна. Днем голос восстанавливается. Подтверждением того, что рефлюкс становится причиной хриплого голоса, является исчезновение симптомов после терапии по нормализации кислотности. Как сделать, чтобы уменьшить негативные проявления:

• рекомендуется не есть перед сном, последний прием пищи должен быть примерно за 3 часа до него;
• голова в лежачем положении должна располагаться выше желудка, чтобы уменьшить вероятность попадания кислоты;
• пройти соответствующее лечение.

Аллергия

Часто голос становится сиплым при аллергии. Проникновение в организм аллергена вызывает отек соединительной ткани. Первыми обычно реагируют губы, область вокруг носа, глаз, ушей. Когда отек достигает шеи, голос изменяется, может совсем пропасть. Скорость такого процесса разная: от нескольких часов до минут. Если контакт с аллергеном не прекращен, отек прогрессирует.

Что делать в таком случае? Сначала исключают воздействие аллергена. Затем человеку дают антигистаминный препарат. У детей процесс может быстро прогрессировать, нужно срочно вызывать скорую. В дальнейшем необходимо максимально ограничить вероятность «встречи» с аллергеном, наблюдаться у аллерголога.

Диагностика

Чтобы точно установить причину осиплости, врач использует клинические, лабораторные, инструментальные исследования. Клинический метод включает сбор данных, осмотр и пальпацию гортани. Врач выясняется у пациента возможные причины, чтобы голос охрип или пропал. Его интересует длительность проблемы, изменения в состоянии, наличие провоцирующих факторов, перенесенные заболевания, какие принимались препараты. Затем выявляются сопутствующие симптомы: болезненность, кашель, лихорадка.

Пальпация области шеи позволяют специалисту выявить увеличение лимфоузлов, появление опухоли, образований. Уточнить результаты диагностики помогают лабораторные исследования. К инструментальным методам диагностики относят ларингоскопию, УЗИ, рентгенографию, МРТ. Совокупность данных помогает врачу точно установить причину болезни, подобрать лечение.

Как вернуть голос после болезни?

При вирусных инфекциях человек жалуется на то, что болит горло, появляется мокрота, повышается температура. Слизь, стекающая по задней стенке, раздражает слизистую, все это сопровождается кашлем. Борьба с болезнью ложится на иммунитет. Поэтому лечебные мероприятия направлены на его поддержание. Пациенту показан физический и умственный покой. Рекомендуется больше пить жидкости: воду чай, сок, травяной отвар. От температуры принимают жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол). Дозировку и форму препарата выбирают с учетом возраста пациента.

Назначение лекарств – прерогатива врача. Самолечение может привести к осложнениям, переходу болезни в хроническую форму.

Избежать присоединения бактериальной инфекции помогут антисептические средства. Больное горло полощут раствором фурацилина, отваром календулы, ромашки. Из лекарственных препаратов назначают местные антисептики в виде растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Снять отечность помогут антигистаминные средства: Лоратадин, Кларитин, Зиртек. Лечение длится до полного исчезновения симптомов. Если через 3-4 дня облегчения нет, подозревают развитие бактериальной инфекции. Справиться с ней помогут антибиотики.

Сложнее избавиться от болезни у грудничка: полоскать горло он не может, таблетки ему не дашь. Если заболел ребенок, увеличивают количество выпитой им жидкости. Желательно чаще прикладывать его к груди. Маме следует отказаться от острой, кислой пищи.

Как сделать, чтобы облегчить состояние малыша? В этом помогут народные средства:

1. В стакан теплого молока добавить чайную ложку соды и две меда. Готовую смесь выпить на протяжении дня.
2. В 100 мл воды развести яблочный уксус (30 мл). Намочить в растворе ватный тампон, смазывать миндалины.
3. Поставить рядом с кроваткой аромалампу с 3-4 каплями эвкалипта, чайного дерева.

Любые процедуры следует проводить после согласования с лечащим врачом.

Восстанавливаем голос народными средствами

Если пропал голос и кашель беспокоит, но нет температуры, справиться с болезнью помогут простые средства, например, полоскание, ингаляция. Проверенным способом избавиться от инфекции является морская соль. С ней готовят раствор, которым полощут горло, промывают нос, вдыхают пар. Для ингаляции берут травяной отвар (календула, шалфей, ромашка), вливают в воду с температурой не более 60 градусов, накрываются полотенцем и вдыхают 10 минут. Затем ближайший час нельзя выходить на улицу.

Испытанным годами средством считается гоголь-моголь. Как сделать его не только вкусным, но и полезным? Рецепт от оперного певца Федора Шаляпина:

• к желткам 2-х яиц добавить столовую ложку сахара;
• взбить до пены;
• влить подогретое молоко и мед (по 2 столовые ложки), продолжать взбивать;
• можно добавить немного коньяка.

Положительный эффект на горло оказывает компресс. Его готовят из отварного картофеля. Пару картофелин отваривают, разминают, выкладывают на ткань, прикладывают к шее, фиксируют платком. Когда масса остынет, компресс снимают.