Разрыв связок, разрыв мышц и разрыв сухожилий. Лечение и реабилитация при разрыве связок

Согласно медицинской статистике, каждый пятый пациент прибегает к помощи травматолога из-за растяжения связок нижних или верхних конечностей. Наиболее часто указанной травме подвержены связки ступни, плеча, кисти. Следует разобрать подробно механизм формирования растяжения, причины, характерные проявления, современные способы лечения и профилактики.

Механизм и причины образования растяжения связок

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв соединительных волокон, фиксирующих кости верхних или нижних конечностей в надежном функциональном положении.

Суставы человека благодаря крепким костям и прочному связочному аппарату способны переносить длительную серьезную нагрузку при занятиях спортом, при выполнении тяжелой работы.

Растяжение связок формируется при активных движениях, нехарактерных для данного типа суставов, в результате спортивных, бытовых, профессиональных травматических ситуаций. Указанный недуг может иметь самостоятельное проявление, а может сопутствовать различным вывихам и переломам.

На начальном этапе травмы кости, соединяющие сустав, смещаются по отношению к своему первоначальному положению, соединительные связки резко напрягаются. Дальнейшее увеличение негативного воздействия на сустав приводит к растяжению и разрыву связок.

Факторами, приводящими к такому травмированию, надо считать:

• усиленные нагрузки при спортивных занятиях;
• некоторые виды спортивных состязаний (горные лыжи, футбол, фигурное катание);
• тяжелый производственный труд;
• пожилой возраст, связанный с потерей эластичности мышц и крепости связок;
• ожирение;
• неактивный образ жизни;
• различные патологии суставов и пр.

Частые причины растяжения связок верхних и нижних конечностей следующие:

• боковой или прямой удар по суставу;
• подворачивания ноги и получения нагрузки всей массы собственного тела;
• резкие движения нижней или верхней конечностью по большому радиусу;
• неудачные падения;
• длительный алгоритм выполнения однообразных действий (копание грядок);
• работа с весомыми грузами и др.

В зависимости от тяжести травмы различается степень повреждения связочного аппарата сустава. По степени тяжести специалисты выделяют следующие степени повреждения связок:

• растяжение, характеризуемое небольшой деформацией или микроскопическими разрывами части соединительных волокон;
• неполный разрыв их значительной части;
• полный разрыв.

Чаще других наблюдается растяжение связок 1-й и 2-й степени. При повреждении связок в любом случае сустав становится нестабильным и теряет свою функциональность.

Симптомы растяжения

Можно назвать общие симптомы, характерные растяжению связок любого сустава. К ним относятся:

При растяжении связок при незначительной степени тяжести наблюдается припухлость в указанной области и незначительное покраснение. Во время движения возникает болевые ощущения и дискомфорт в травмированном месте, которые в состоянии покоя проходят.

Частичный разрыв связок признаки травмы проявляет более ярко. Боль в этом случае часто носит ноющий изнуряющий характер. Она усиливается при любом движении поврежденным суставом. Отек и покраснение получает большее распространение, чем при незначительном растяжении связок.

Полный разрыв связочного аппарата сустава имеет сильное проявление. Он характеризуется острой, порой невыносимой, болью, невозможностью дотронуться до больного места. Сустав опухает, теряет свою функциональность. После разрыва соединительных волокон возникают кровоподтеки и гематомы. Повышается температура тела в поврежденном месте.

При получении любой травмы следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Доврачебная помощь

Первая помощь при растяжении связок любого сустава проводится для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для этого нужно:

• наложить на поврежденный сустав фиксирующую повязку из любых, оказавшихся под рукой, материалов, обеспечив ему полную неподвижность;
• приложить лед или холодную ткань на травмированное место для снижения болевых ощущений, кровоподтеков, воспалительных явлений, отечности;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в травматический пункт.

Диагностика при травме

Некоторых интересует вопрос, как отличить растяжение связок от других видов травмы и к какому врачу обращаться для лечения.

Для постановки точного диагноза при подозрении на повреждение связок сустава, специалист проводит комплексное обследование. Диагностировать больного врач может следующим образом:

• путем внешнего осмотра поврежденного места с тестированием его функциональности;
• при помощи рентгена, из фото которого будет понятно, имеются ли сопутствующие костные переломы сустава и их смещения;
• при помощи МРТ, позволяющей оценить степень повреждения частей сустава.

Диагностикой и лечением травмированных суставов занимается врач-травматолог. Выяснив степень причинения вреда, специалист может определить объем лечебных мероприятий и место их проведения. При незначительном растяжении связок или при их частичном разрыве лечение может проводиться в домашних условиях.

В тяжелых случаях, когда диагностирован полный разрыв связок сустава, больному требуется госпитализация.

Общие принципы лечения

Лечение растяжений и разрывов связок преследует следующие цели:

• восстановление их целостности;
• проведение разработки сустава для возобновления его функциональности;
• устранение симптоматики - боли, отечности, воспалительных реакций, гематом.

Общие принципы лечения травм сустава могут включать:

• надежную фиксацию;
• охлаждение больного места;
• медикаментозную терапию;
• операционное вмешательство.

Для надежной фиксации травмированного сустава при растяжении по возможности накладывается тугая давящая повязка или гипсовая лонгета и обеспечивается полный покой. Фиксированное положение поврежденного места необходимо обеспечить для сокращения периода восстановления.

С момента получения травмы и на протяжении 16–18 часов целесообразно к больному месту прикладывать холодные компрессы или лед, чем можно снять отек, боль, воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия призвана устранить симптоматику травмы и облегчить состояние больного. Для уменьшения болевого синдрома и прекращения воспалительного процесса назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики — Диклофенак, Найз, Кетанов и др. При непроходящих болях могут применяться лекарственные блокады, вводимые в травмированный сустав, в виде уколов новокаина и гидрокортизона.

Если не нарушена целостность кожного покрова, то в лечебных целях после снятия лонгеты могут быть использованы мази:

• для снятия отечности и кровоподтеков - Лиотон, Троксевазин;
• для обезболивания - Диклак, Диклофенак-гель;
• для устранения воспаления - Финалгон, Випросал и др.

В исключительных случаях при полном разрыве соединительных тканей или для устранения какого-либо осложнения врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Восстановительный период при растяжении связок

Период восстановления функциональности сустава наступает после снятия гипса и выдержки щадящего лечебного режима. Он может включать в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• специальное питание;
• средства народной медицины.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют заживление поврежденных тканей. В процессе лечения и восстановления больному могут быть назначены:

• согревающие спиртовые компрессы;
• электрофорез;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• магнитотерапия и пр.

Физиотерапия эффективно улучшает питание и рост соединительной ткани, восстанавливает их структуру, прочность мышечной массы.

Реабилитация больного неразрывно связана с ЛФК и массажем. Лечебная гимнастика является важным методом периода восстановления. Она подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и вводится постепенно. Упражнения со временем усложняются. Так происходит разработка сустава и возвращение его функциональности.

Для быстрого восстановления после травмы питаться необходимо полноценно и разнообразно. В ежедневном рационе должно присутствовать преобладание белковой пищи - мяса, яиц, молочных продуктов и др.

Лечение народными средствами хорошо себя зарекомендовало в качестве дополнения к основной терапии, которые должны применяться только после согласования с лечащим врачом. При растяжении и разрыве связок народная медицина предлагает разнообразные компрессы и примочки для устранения отечности, покраснения, уменьшения боли.

Как долго заживает повреждение?

Многих интересует вопрос, сколько заживает растяжение связок. При четком выполнении всех рекомендаций специалиста полное восстановление после незначительного растяжения волокон произойдет через 2–3 недели, после более серьезной травмы может затянуться на 2–3 месяца.

Некоторое время после возвращения к обычной жизни следует избегать серьезных нагрузок.

Заключение по теме

Таким образом, никто не застрахован от получения травмы сустава. Но своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его назначений и рекомендаций, поможет быстро восстановиться после травмы и не допустить неприятных последствий.

Разрыв связок – одна из самых распространенных травм. Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать каждый человек, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа.

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:

1. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.
2. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

Нередко разрыв связок сочетается с более тяжелыми повреждениями – вывихами, переломами костей, разрывами суставной капсулы с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость). Иногда вместе со связками могут отрываться участки костей, к которым они прикрепляются. В этих случаях говорят об осложнении связочного разрыва отрывным переломом.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:

1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению.
2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Причины разрыва связок

Причины растяжения или разрыва связок кроются в движениях, не свойственных данному суставу, скручивании или изгибании. Как известно, объем движений в каждом суставе строго ограничен. Ограничивающими факторами являются костные суставные поверхности и связки, укрепляющие и фиксирующие сустав. Разрыв связок происходит при попытке осуществления запредельных движений в суставе, превышающих допустимый уровень.

Это происходит при занятиях спортом, на экстремальном отдыхе или при резких неловких движениях с утяжелением. Разрывом можно назвать крайнюю стадию растяжения: если связка подвергается слишком большой нагрузке, ее прочностные характеристики не выдерживают и она разрывается.

Самыми распространенными травмами этого вида являются разрывы связок колена, голеностопа и лучезапястного сустава. Растяжение связок голеностопа происходит при неправильном приземлении после прыжка в спортивной гимнастике, баскетболе и волейболе, а в быту, например, при падении на скользкой дороге. Если при потере равновесия человек пытается подстраховать себя руками, он может растянуть или получить разрыв связок запястья.

Еще одной причиной поражения является ударная физическая работа, когда неподготовленные мышцы и суставы испытывают избыточную нагрузку. После 40-45 лет тело испытывать возрастные изменения. Это касается и связочного аппарата, тем более если в суставах начали образовываться костные разрастания – остеофиты. Их острые края могут разрезать или надорвать связку.

Симптомы разрыва связок

Для разрыва связок характерны следующие признаки:

• боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
• ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
• синяки и гематомы близлежайших тканей;
• нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
• отек этого сустава;
• при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
• чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

Разрыв связок коленного сустава

Широко распространенное повреждение, чаще встречается у профессиональных спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни. Возникает при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. Возможны разрывы наружной боковой (большеберцовой), внутренней боковой (малоберцовой), задней крестообразной и передней крестообразной связок. Выделяют три степени разрыва: 1 степень – растяжение, 2 степень – надрыв, 3 степень – полный разрыв.

В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены. При разрыве боковых связок при слегка согнутом суставе определяется патологическая подвижность в боковом направлении. При разрыве передней крестообразной связки выявляется симптом переднего «выдвижного ящика», при разрыве задней крестообразной связки – симптом заднего «выдвижного ящика».

Для исключения переломов применяют рентгенографию коленного сустава. Для оценки тяжести повреждений используют МРТ и артроскопию коленного сустава. Лечение разрывов 1 и 2 степени обычно консервативное – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. Через несколько дней после травмы назначают тепловые процедуры. В период реабилитации пациента направляют на массаж и ЛФК . При свежих полных разрывах и нестабильности сустава после лечения по поводу неполных повреждений показано хирургическое вмешательство – сшивание или пластика связки.

Разрыв связок голеностопного сустава

Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.

Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна. Для исключения перелома лодыжек выполняют рентгенографию голеностопного сустава. Для оценки степени разрыва связок при необходимости назначают МРТ голеностопного сустава.

Лечение в большинстве случаев консервативное. В первые сутки используют холод, с третьего дня – сухое тепло. Рекомендуют возвышенное положение конечности. При полных разрывах и значительных надрывах накладывают гипс, при легких повреждениях на время ходьбы сустав фиксируют эластичным бинтом. При необходимости применяют НПВС в таблетках, мазях и кремах. Назначают УВЧ, парафиновые аппликации и диадинамические токи. В восстановительном периоде проводят занятия ЛФК. Операции требуются в исключительных случаях – при тяжелых полных разрывах одной или нескольких связок.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.

Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографии плечевого сустава, свидетельствующих об отсутствии костных повреждений. При подозрении на повреждение суставной губы и полные разрывы других связок назначают МРТ плечевого сустава. В некоторых случаях используют артрографию и ультрасонографию. Если при помощи перечисленных исследований не удается установить локализацию и объем повреждений, пациента направляют на артроскопию плечевого сустава которая может использоваться в качестве как диагностического, так и лечебного метода (для ушивания дефекта).

Лечение чаще консервативное. Молодым пациентам накладывают гипс на 3 недели, пожилым больным проводят иммобилизацию с использованием широкой косыночной повязки в течение 2 недель. Всех пациентов направляют на физиотерапию (при отсутствии противопоказаний). После прекращения иммобилизации рекомендуют выполнять специальные упражнения для разработки сустава. При этом в течение 1,5 месяцев необходимо избегать форсированных движений, особенно – повторяющих те, при которых произошел разрыв.

Хирургические операции показаны при полных, тяжелых и повторных разрывах. Операция может быть проведена как классическим методом, с использованием открытого доступа, так и через небольшой разрез, с применением артроскопического оборудования. Связку сшивают, в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. Исход разрыва связок плечевого сустава обычно благоприятный.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз, отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.

Для исключения перелома и вывиха выполняется рентгенография локтевого сустава. Локализацию и степень повреждения связок уточняют при помощи МРТ локтевого сустава. Лечение обычно консервативное – иммобилизация сроком 2-3 недели, возвышенное положение конечности, анальгетики и противовоспалительные препараты. После прекращения иммобилизации назначают ЛФК. Физиолечение используют с осторожностью и не во всех случаях. При полных разрывах осуществляют оперативное вмешательство – сшивание или пластику связки с использованием ауто- или аллотрансплантата.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Наблюдаются реже, чем повреждения связок плеча, но чаще, чем разрывы связок локтевого сустава. Причиной повреждения становятся резкие движения или падение на руку в результате спортивной или бытовой травмы. Наблюдается отек, гемартроз, кровоизлияния и боль, усиливающаяся при движениях. В тяжелых случаях возможна нестабильность сустава. Клинические проявления повреждения связок сходны с переломами костей запястья, поэтому для исключения перелома выполняют рентгенографию лучезапястного сустава, а для оценки степени повреждения связок – МРТ. Лечение – холод, иммобилизация в течение 2-3 нед., противовоспалительные и обезболивающие препараты, затем физиотерапия и ЛФК.

Разрывы боковых (коллатеральных) связок пальца возникают при чрезмерных резких отклонениях пальца в лучевую или локтевую сторону. В результате возникает боль, припухлость, кровоподтеки и боковая неустойчивость сустава. Движения болезненны. Перелом исключают при помощи рентгенографии пальца. Лечение консервативное – гипсовая лонгета или тейпирование пальца (наложение специальной лейкопластырной повязки), УВЧ. Если неустойчивость сустава сохраняется по окончании восстановительного периода, показана хирургическая операция.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Встречается относительно редко, тяжелые разрывы обычно сочетаются с другими повреждениями сустава. Причиной может стать падение с высоты, автодорожная катастрофа или спортивная травма (прыжки с шестом, бег с препятствиями, горнолыжный спорт). Проявляется болью, отеком, кровоизлияниями в области сустава, распространяющимися на бедро и паховую область. Движения ограничены, может появляться боль или неприятные ощущения при попытке отклонить туловище в сторону.

Диагноз выставляется на основании рентгенографии тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение обычно консервативное – анальгетики, противовоспалительные средства, иммобилизация с использованием специального брейса в течение 1 месяца. В этот период пациенту рекомендуют пользоваться костылями, передвигаясь сначала без опоры, а потом – с частичной опорой на больную конечность. Физиотерапию назначают с 2-3 сут. после травмы, применяют УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. После уменьшения болей начинают занятия ЛФК.

Диагностика разрыва связок

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения. Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Рентгенолог поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше. Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови. При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего. Для остановки вероятного внутрисуставного кровотечения в это время рекомендованы инъекции кровеостанавливающих средств (Викасол, Дицинон, Этамзилат).

В последующие дни на фоне продолжающейся иммобилизации от охлаждения переходят к согреванию и использованию противовоспалительных мазей, среди которых - Диклак гель, Кетопрофен, Вольтарен Эмульгель. Эти мази и обезболивают, и устраняют воспаление. Местнораздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) улучшают местное кровообращение и способствуют рассасыванию воспалительного очага. Но лечить этими мазями можно только после остановки местного кровотечения и уменьшения отека.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга . Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки. Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Профилактика разрыва связок

Простые правила смогут уберечь вас от травм и избежать возможных осложнений:

1. Для профилактики разрыва связок важно вести активный образ жизни, что уменьшит вероятность возникновения травм.
2. Хорошо укрепляет суставы плаванье, которое также отлично влияет на общий тонус организма.
3. При занятии спортом нужно одевать только специальную одежду и обувь. Это обеспечивает фиксацию сустава в нужном направлении и оберегает его от разрывов и растяжений.
4. Большую роль для укрепления тканей играет питание. Поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов делает его здоровым и крепким. Поэтому следите за своим рационом и больше употребляйте витамина С и Е, а также фосфор и кальций.

Уделяйте себе максимум внимания и не пренебрегайте обычными мерами предосторожности. Помните, что простая осторожность бережёт не только здоровье, но и жизнь!

Последствия разрыва связок

Прогноз чаще всего благоприятный. Но если при разрыве связок коленного, голеностопного или какого-то другого сустава лечение не начать вовремя, итог может быть плачевным. Связки полностью или частично перестанут выполнять свою функцию, а это значит, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными.

Разрыв мышцы

Разрыв мышцы - это нарушение анатомической целостности мышечной ткани вследствие воздействия на неё сторонней силы, чрезмерной нагрузки или перерастяжения. Наиболее часто разрыв мышцы происходит в месте перехода мышцы в сухожилие или около мышечного брюшка. Данная травма довольно часто случается у профессиональных спортсменов.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной разрыва мышцы является воздействие сторонней силы, т.е. сильный удар или получение рубленой (резаной) раны. Однако в некоторых случаях разрыв мягких тканей может произойти и без значительного внешнего воздействия, а только лишь от попытки резко сократить или растянуть мышцу. Это происходит вследствие патологической мышечной слабости (при наличии тяжёлых заболеваний), нарушения естественной структуры мышечных волокон (к примеру, при брюшном тифе, дифтерии и других заболеваниях) или естественной деградации мышц в старческом возрасте.

Данный вид травмы наиболее часто встречается у спортсменов, подвергающихся большим нагрузкам. Особенно высок риск получить разрыв мышцы при занятии спортом с не разогретыми мышцами (без предварительной разминки).

Симптомы

Главным и самым первым симптомом разрыва мышцы является резкая и очень сильная боль, локализованная в месте разрыва. Поскольку мышцы, как правило, хорошо снабжаются кровью, при возникновении разрыва мышцы происходит большая потеря крови. Если целостность кожи не нарушена, то вытекающая из травмированной мышцы кровь практически сразу же образует большую гематому с характерной припухлостью кожи. В случае полного разрыва мышцы её функция полностью теряется, а при попытке движения ею возникает очень сильная боль. При частичном разрыве мышцы (когда повреждены не все волокна) функция может частично сохраниться, однако попытка движения также будет сопровождаться болью. В некоторых случаях на месте разрыва мышечных тканей может быть видна небольшая ямка, особенно заметная при пальпации.

Диагностика

Как правило, диагностика разрыва мышцы не вызывает трудностей, так как симптомы данной травмы довольно чёткие. Однако в случае частичного разрыва мышечной ткани симптомы могут быть не столь явные. В таком случае специалист может прибегнуть к дополнительным обследованиям, включающим пальпаторное обследование и ультразвук.

Виды заболевания

Разрывы мышц можно классифицировать по двум критериям - повреждению кожного покрова и степени нарушения анатомической целостности. Так, выделяют:

Закрытые разрывы мышц (полное или частичное нарушение анатомической целостности мышечной ткани без повреждения кожного покрова);

Открытые разрывы мышц (как правило, полное нарушение анатомической целостности мышцы с повреждением кожного покрова на месте травмы).

По степени тяжести разрыва различают:

Полный разрыв мышцы;

Частичный разрыв мышцы.

Действия пациента

Следует помнить, что разрыв мышцы - достаточно серьёзная травма, которая требует немедленного оказания первой помощи и грамотного лечения. В качестве первой помощи рекомендуется зафиксировать место разрыва в положении с наибольшем сближением концов мышцы. Также рекомендуется приложить к месту разрыва лёд, чтобы замедлить образование гематомы и отёка. Затем следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу (травматологу или хирургу). Не следует пытаться вылечить разрыв мышцы самостоятельно, так как малейшая ошибка может привести к серьёзным последствиям, вплоть до полной потери функций мышцы.

Лечение

В случае частичного разрыва мышцы лечение сводится к иммобилизации травмированного места. Для этого используется гипсовая повязка. Мышца должна быть зафиксирована в положении, при котором повреждённые края будут находиться максимально близко друг к другу. В случае полного разрыва мышцы может возникнуть необходимость срочного хирургического вмешательства. После наложения швов травмированная мышца также подлежит фиксации в наиболее естественном положении.

Восстановительный период после перенесённого разрыва мышцы может продолжаться от 6 до 8 недель. На протяжении этого срока пациенту необходимо посещать сеансы физиотерапии и самостоятельно разрабатывать травмированную мышцу.

Осложнения

Разрыв мышцы опасен, в первую очередь, тем, что без должного лечения и квалифицированной хирургической помощи мышца может срастись неверно, что повлияет на её работоспособность. В худшем случае, при неправильном лечении разрыва мышцы может образоваться хронический дефект, который невозможно устранить и вылечить даже хирургическим путём.

Профилактика

Чтобы не допустить разрыв мышцы рекомендуется тщательно проводить разминку мышц перед началом тренировки. Также не рекомендуется перенапрягать мышцы и подвергать их слишком большой нагрузке. В целом, рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Виды разрыва связок

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

• боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
• ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
• синяки;
• нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
• отек этого сустава;
• при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
• чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип , частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы , повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ . Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих , перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться) . Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее .

Лечение разрыва связок

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию , при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж , согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Здравствуйте, Дорогие Друзья! В этой статье мы поговорим о самой распространённой травме – травме связок коленного сустава . Об ушибах растяжениях разрывах связок коленного сустава. Советую Вам прочитать статью о . Теперь, когда мы знаем что и где находится, можно идти дальше.

Растяжение и разрыв связок

В нашем обиходе присутствуют два не очень приятных, но так всем знакомых выражения. Особенно они знакомы спортсменам и тем, кто более-менее активно занимается спортом.

Это «растяжение связок » и «разрыв связок ».

Растяжение связок - очень распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

На самом деле понятие «растяжение связок » не совсем корректно. Связка состоит из , имеющих большую прочность, ограниченную эластичность и способность растянуться, иначе связки не смогли бы держать наши суставы. Связки удерживают кости в правильном положении и направляют движения в суставах. Поэтому при их разрыве нарушается правильная работа сустава, его механика.

Исходя из этого, растяжение — это всегда разрыв связки . Просто, либо это микроскопические разрывы - при небольшом растяжении, либо это разрывы отдельных коллагеновых волокон (надрыв ) - при средней степени травмы, либо это разрыв всей связки при сильной травме. При растяжении и надрыве функции связки не нарушаются.

Разрывы также можно разделить на два вида:

• Травматические разрывы . Разрывы в результате приложения силы в направлении, превышающем амплитуду движения (прыжки, удары, падения, резкие движения, подъёмы тяжестей). Самыми распространенными травмами являются разрывы коленных связок, связок голеностопного сустава и разрывы плечевых связок.
• Дегенеративные разрывы . Данные разрывы являются результатом износа связок и сухожилий в связи со старением организма. Такие разрывы происходят в преклонном возрасте. С возрастом нарушается кровоснабжение связок, они становятся слабее и не способны выдерживать прежних нагрузок. Очень часто в полости суставов, в пожилом возрасте, начинают появляться наросты, образованные отложением кристаллов кальция, костные наросты, которые называют остеофитами (в народе это известно как отложение солей). Они могут травмировать связки, разрушать хрящ, замещая его, нарушать правильную работу внутренних структур сустава, что приводит к разрушению связочного аппарата.

И все эти проблемы являются прямым следствием неправильного образа жизни, неполноценного и неправильного питания, высыхания организма из-за недостатка , недостаточной двигательной активности. Преклонный возраст сейчас наступает всё раньше и раньше. К сожалению, возрастная граница всё больше и больше смещается к молодому возрасту, подобными проблемами страдают всё больше и больше молодых людей. Поэтому я и не стал указывать конкретного возраста: кто-то активен и здоров в 70, кто-то уже разваливается в 40. Больницы переполнены людьми среднего возраста уже меняющими свои суставы на искусственные. Такова статистика. Такова горькая правда. Я надеюсь, что Вы ещё полностью здоровы и, скорее всего, не замечаете подобных проблем. Я же, имея проблемы с повреждённым суставом (пока только из-за травмы) замечаю очень много людей молодого и среднего возраста хромающих, с подвёрнутыми, имеющими ненормальное положение, суставами и уже с палкой. Необходимость что-то менять в своей жизни настала. Это необходимо осознать каждому из нас, пока не совсем поздно, как можно раньше. И я надеюсь, Вам помогут в этом мои знания и советы. Но, извините, я отвлёкся.

К счастью, связки имеют высокую регенеративную (восстановительную) способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва. Это больше относится к травматическим разрывам.

В коленном и в любом другом суставе множество связок и они могут срастись. Они прилегают к коже, к кровеносным сосудам и при достаточном питании срастаются, чего не скажешь о крестообразных связках. Но, как говорится, травма травме рознь. При серьёзной травме может произойти полный разрыв также боковой связки, и только врач, после проведения соответствующего обследования, может установить степень её разрыва. В серьёзных случаях может потребоваться оперативное вмешательство и операция по реконструкции боковой связки.

Разрыв крестообразных связок коленного сустава

Рассмотрим более подробно травму крестообразных связок. Как и любые другие, крестообразные связки подвержены растяжению (микроразрывы), частичному разрыву (надрыв) и полному разрыву. Как действовать в таких случаях?

При микроразрывах ничего трагичного нет. После стандартных действий: покой ноги, охлаждение, некоторое время отдыха, мазей, всё должно придти в норму.

Проблема в том, что Вы не почувствуете степень разрыва и, скорее всего оставите без внимания свою травму.

Поэтому: при получении любой травмы, необходимо провести ряд вышеописанных действий: на всякий случай. Поверьте мне, лучше побыть немного мнительным и поберечь здоровье, чем столкнуться с ещё большими проблемами, а они, при неправильных последующих действиях, не замедлят придти.

Если же у Вас стали возникать необычные, непривычные ощущения, не проходят боли, стреляет, колет, жжёт, тянет и т.п., немедленно идите к врачу и выясняйте причину.

Если произошёл надрыв связки (неполный разрыв ) и Вы это уже точно знаете , Вы можете жить и дальше, но при этом помнить, что сила Вашей связки уже меньше, она может и не выдержать прежних нагрузок. Представьте канат: когда он новый, гладкий, целый, – он может выдержать, например, 300 кг. Но если этот канат уже старый, протёртый, имеющий узкие места с торчащими нитками, то лучше ограничиться 100 кг, 300 он уже не выдержит.

И естественно, разорванный канат (полный разрыв связки ) самостоятельно срастись, ни при каких обстоятельствах уже не сможет, его концы разлетелись в разные стороны и болтаются сами по себе.

Если при частичном разрыве связки вы сами должны выбрать, что делать и как жить дальше, что бы не дорвать её и, по возможности, укрепить, то при полном разрыве, если вы хотите восстановить связку – необходимо только оперативное вмешательство. Короче «резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита». Шутка.

Механизм разрыва крестообразных связок

Давайте рассмотрим механизмы разрыва связок, которые даются в официальной медицинской литературе. В зависимости от того, какое движение было сделано неправильно и с недопустимой силой, зависит и какая связка будет травмирована или порвана. Но это так, для общего ознакомления. Если бы только знать, когда и как это случится!

• Разрыв передней крестообразной связки : происходит, когда голень согнута, а на заднюю поверхность коленного сустава воздействует приложение силы;
• Разрыв задней крестообразной связки : происходит при резком разгибании коленного сустава либо прямом ударе по голени при согнутой ноге;
• Разрыв наружной боковой связки : чаще всего случается, если резко оступиться на неровной поверхности или при подворачивании ноги (при этом возможен вывих голеностопа и стопы);
• Разрыв внутренней боковой связки : происходит в тех же случаях, что и предыдущая травма, однако при этом голень должна отклониться кнаружи.

Разрывы связок часто возникают при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах возникает излишняя подвижность сустава.

Разрывы возникают при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отекает, увеличивается в размерах. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены.

Достаточно часто при травмах происходит повреждение сразу нескольких типов связок. Это уже достаточно серьёзные травмы, которые могут сопровождаться суставным кровоизлиянием (гемартроз ) и повреждением и предполагающие более длительную реабилитацию, либо же операцию и реабилитацию (уже специальную), а не просто «заживёт через месяцок».

Типы разрыва крестообразных связок

Разрывы связок очень разнообразны. Чаще всего крестообразная связка рвётся посередине. Связка может оторваться у места крепления к кости вместе с небольшим фрагментом кости, либо же с большим фрагментом кости, тогда это называется переломом межмыщелкового возвышения . Что значительно затрудняет последующее лечение.

Если произошёл отрыв связки от кости с небольшим фрагментом кости, то при быстром оперативном вмешательстве такое повреждение легко устранить: связка особым способом натягивается и прикручивается к месту. Но когда это сделано оперативно. Если не обратиться к врачу, то связка постепенно атрофируется, сожмётся, деградирует – пришить её будет невозможно. Вот почему необходимо сразу обращаться к врачу и установить объём травмы. Приведу как пример, отрыв ахиллова сухожилия . Операция на нём должна быть проведена немедленно, буквально в первые часы после получения травмы. Время упускать нельзя.

Если же установлено врачом, что произошёл разрыв связки, то здесь время не имеет значения. Скорее всего, наоборот, посоветуют некоторое время подождать, пока колено успокоится, пройдут отёки и заживут сопутствующие повреждения, только потом можно приступать к операции. Но и здесь не следует затягивать решение данной проблемы.

Разрывы связок часто бывают сочетанными . Наиболее тяжелыми считаются травмы с разрывом обеих крестообразных, обеих боковых связок и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника.

В нашем случае, баллотирование - это когда чашечка надколенника сильнее обычного начинает двигаться, легко смещаться, колебаться. Это особенно заметно, если рядом с надколенником или вокруг него находится жидкость. То есть когда после травмы сустав отёк и опух, там начинает скапливаться жидкость.

Часто встречается не изолированный разрыв крестообразной связки, а так называемая «несчастная триада » или «триада Турнера» .

Несчастная триада — это разрыв передней крестообразной связки, разрыв внутренней (коллатеральной большеберцовой) боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) .

Однако бывает и такое, что для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Лишь позже появляется ощущение неустойчивости и разболтанности в коленном суставе. Это зависит от вашего типа строения и других индивидуальных особенностей.

Симптомы разрывов связок коленного сустава

При микроразрывах (растяжении) и частичном надрыве связки назначается консервативное лечение – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. При такой травме обычно возникает сильная резкая боль, колено отекает, но движения привычны и неестественных ощущений нет, так как функция связки не нарушается. Главное, не дорвать связку полностью. Но Вы должны точно знать, что у Вас именно частичное повреждение связки. Определить это может только врач травматолог-ортопед после проведения соответствующих манипуляций и обследований. Если после получения травмы, спустя несколько дней, ваше колено опухло и болит, не откладывайте визит к врачу.

Вполне возможно, что Вы принадлежите к типу людей, очень легко и безболезненно перенёсших разрыв связки, но это ничего не меняет.

Ниже следуют симптомы, возникающие при полном разрыве связки:

• Резкая боль в области колена;
• Увеличение коленного сустава за счет отека;
• Возможны ощущения онемения или покалывания травмированного участка;
• Треск (щелчок) во время получения травмы;
• Также возможны треск, щёлканье или хруст в суставе после получения травмы;
• Ограниченность движений сустава или же полная их бесконтрольность;
• Отсутствие возможности перенести вес тела на больную ногу;
• Боль в суставе, как при движении, так и в покое;
• Подвижность (баллотирование) надколенника (коленной чашечки);
• Ощущение нестабильности сустава (как-будто внутри кость уходит в сторону) – самый явный признак разрыва одной из крестообразных связок коленного сустава .

Кроме вышеперечисленных симптомов, конечно, возможны индивидуальные, специфические признаки, которые характерны для каждого отдельного случая разрыва и каждого отдельного человека. Все мы разные.

Можно привести описание и общие симптомы при разрывах других связок коленного сустава: боковых или связки надколенника, но я этого делать не буду. При сильной и невыносимой боли, сопровождающей травму связки, необходимо сразу оставить в покое своё колено и прекратить любую деятельность.

Диагностикой в таком случае должен заняться врач; от Вас только покой, холод, можно надеть эластичный утягивающий бинт до первого визита к врачу.

Ну и осталось здесь рассказать, как почувствовал и что было при разрыве связки у меня.

Первая ошибка в моём случае: когда ты чувствуешь, что твои ноги устали, и ты не способен эффективно выполнять какие-либо физические упражнения – лучше остановиться. Не надо насиловать свой организм. Механизм получения травмы в моём случае стандартен. При прыжке с поворотом, при приземлении, ноги пришли раньше, чем туловище, произошло вращение при фиксированной голени. Связка не выдержала такой нагрузки.

Раздался громкий щелчок и резкая боль.

Возникло то самое ощущение «вывиха» голени в сторону.

Буквально через минуту боль прошла, я смог встать и даже что-то попытался сделать ногой (вторая ошибка).

Вот здесь я почувствовал, что внутри коленного сустава кость как бы смещается, съезжает в сторону.

Через 15 минут колено уже сильно болело, стало опухать, наступать на ногу стало очень больно. Но до дому я дошёл всё-таки самостоятельно.

В моём случае синяков, кровоизлияния в сустав (гемартроз) не было. Сустав через некоторое время успокоился и даже пришёл в норму (визуально).

Конечно, чуть позже, понимая, что с моим коленом не всё в порядке я пошёл … в травмпункт. Но это уже совсем другая история. Я только до сих пор не понимаю, откуда там берутся эти горе-врачи, которые ни черта не соображают. Даже при явном признаке нестабильности, упомянутом мной, мне было сказано, что всё в порядке, колено спокойно.

Но позже начались регулярные выскакивания в суставе при различных движениях (при дёрганье лифта, Вы же знаете наши лифты, при неловких поворотах, при резких движениях). Я ощутил, что мой сустав не стабилен. При выскакивании (смещении) в суставе возникала боль, повреждались окружающие связки и ткани, затем опухание и лишняя жидкость.

Что делать при разрыве связок?

Подытожим. Первая помощь при растяжении и разрыве связок заключается в:

• Обеспечении неподвижности поврежденной части тела. Необходимо двигаться как можно меньше.
• К травмированному участку необходимо приложить пакет со льдом . Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отёк и утихнет боль.
• При повреждении сустава руки или ноги желательно придать травмированной конечности возвышенное положение . Это тоже способствует замедлению поступления крови.
• При сильной боли можно принять обезболивающее .
• Как можно быстрее идём к врачу ортопеду-травматологу .

Всего доброго, не болейте!