Тест на овуляцию: проводим правильно, безошибочно определяем ключевой момент. Определение овуляции: домашние тесты на овуляцию

В современном мире парам, желающим завести ребенка, предоставляется несколько способов, которые помогают забеременеть. Одним из самых легких и не затратным способом является использование тестов на овуляцию. Тест укажет самое предпочтительное время для .

Биологическим смыслом овуляции является процесс, во время которого яйцеклетка освобождается от фолликула с целью оплодотворения.

, другие - по моче, третьи - по слюне, а также выделяют инструментальные тесты.

• Тесты, которые работают на моче

Самым распространенным и легким в использования является тест, работающий по моче. Данные тесты работают на определение лютеинизирующего гормона в моче, то есть гормона, который стимулирует овуляцию, и его концентрация в моче начинает нарастать за 24 часа, в среднем, до овуляции.

Обычно в комплекте предлагается пять тестов на овуляцию. Каждая женщина приблизительно знает середину своего , когда должна наступить овуляция. За два дня до нее и после необходимо делать тесты в одно и то же время суток, например: вечером или утром, и когда тест на овуляцию показывает 2 полоски, то это указывает на наступление овуляции.

Необходимо учитывать, что тест на овуляцию показывает 2 полоски несколько дней и для зачатия следует выбрать день, когда на тесте хорошо видны обе - яркость полосок должна быть одинаковой.

Перед началом теста желательно часа два не ходить в туалет, то есть собирать , и уменьшить потребления жидкости.

У теста на овуляцию, как и у теста на беременность может быть три результата:

1. Когда тестовая полоска намного светлее контрольной или вообще отсутствует, следует считать тест негативным, то есть, овуляции нет
2. Когда тестовая полоска темная и такая же яркая, как и контрольная, то это означает положительный результат
3. Когда отсутствует контрольная линия, что означает ошибочный результат

Когда тестовая линия яркая и темная, то концентрация ЛГ в моче очень высока и овуляция должна произойти в пределах 36-ти часов, а значит, половой акт нужно запланировать на это время.

Тесты, которые работают на моче, имеют несколько вариантов:

1. Тест-полоски. К первому варианту относятся тест-полоски, которые представляют из себя тоненькую полосочку, пропитанную реактивом. Для получения результата их необходимо поместить в мочу на 20-30 секунд. Если проявится две полоски теста, то результат положительный.
2. Тест-кассеты. Эти тесты еще называют тест-планшетами. Они представляют собой пластиковую коробочку, в которой находится бумажная полоска. Эту коробочку необходимо подставить под струю мочи.
3. Струйные тесты. Являются одними из более надежных . Тест кассете защищается колпачком, поэтому перед применением его необходимо снять. Конец кассеты подставить под струю мочи. Результата стоит ожидать в течении 3-5 минут.

• Тесты на овуляцию по крови

Они специализируются на определении пика концентрации лютеинизирующих гормонов и предсказании овуляции за несколько десятков часов. Это позволяет женщине выбрать наиболее благоприятное время для зачатия ребенка. Этот метод является недостаточно удобным для применения в домашних условиях, так как требует частого забора крови.

• Электронные тесты

Электронные тесты реагируют на слюну женщины. Он является многоразовым устройством. Электронные тесты, работающие с помощью слюны, можно использовать в любое время суток.

Желательно использовать тест с первого дня цикла ежедневно в одно и то же время. Это будет гарантией наиболее точных результатов. Электронный тест на овуляцию дает наиболее точные результаты.

• Ультразвуковые приборы

Ультразвуковые приборы предоставляют возможность наблюдать за продвижением по фаллопиевой трубе. Они дают стопроцентную точность при определении совершившейся овуляции.

Недостатком этих приборов является то, что они не предсказывают овуляцию, а только подтверждают ее. Дороговизна прибора делает его использование непрактичным в домашних условиях.

относят чрезмерную физическую активность, стрессы, прием некоторых лекарств, ожирение или, наоборот, слишком низкую массу тела.

Часто анновуляция вызывается:

• гиперпроактинемией
• расстройством
• возрастом женщины
• дисфункцией щитовидной железы
• нарушением питания

К овуляции или ее отсутствию стоит относиться очень серьезно, поэтому ее необходимо постоянно контролировать. Именно для этого и создано множество специальных приборов. Их выбор зависит от желания и предпочтения каждой женщины в отдельности.

Через некоторое время после нанесения реагента (мочи) на полоске теста могут появиться две линии. Одна из них, в частности, вторая контрольная, которая и говорит о наступлении овуляторного периода, может быть слабого бледного оттенка, то есть не такого яркого цвета, как первая. При этом она не только светлее, но и тоньше.

Слабое окрашивание второй полоски говорит об одном: овуляция еще не наступила , то есть разрыв фолликула не произошел, так как уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) пока недостаточен в организме женщины. Другими словами, тест показал отрицательный результат.

Важно! В большинстве случаев слабая полоска говорит о том, что овуляции пока нет, но стоит учесть, что объяснение может быть и другое. Например, она может указывать на то, что овуляция уже прошла.

Разбор основных причин

Почему слабо окрашена контрольная полоса?

Если у женщины или девушки бледная контрольная полоска в течение всего менструального цикла, это можно объяснить следующим образом:

Дополнительные факторы

Светлая полоска на тесте может появляться также ввиду других факторов:

• Обильное питье . С большим количеством жидкости в организме уровень ЛГ становится ниже обычного. При этом слабая полоска может указывать на наступление овуляции.
• Прием гормональных лекарственных средств . В этом случае нарушается синтез и эстрогена, и ЛГ.
• Недоедание или вегетарианская диета . Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и минералов в организм может привести к замедлению выработки гормонов.

Таким образом, необходимо сначала вспомнить, присутствовали ли перечисленные факторы в данном цикле. Если да, нужно постараться их исключить и повторить тест в следующем месяце.

Индивидуальные особенности

Организм каждой женщина имеет индивидуальные особенности, которые могут повлиять на течение цикла. Причиной светлой контрольной полоски может быть какая-то особенность организма или же наличие определенных заболеваний в анамнезе.

О чем еще может говорить светлый оттенок линии?

Что делать, если анализ показал слабую окраску линии?

Если в первый день теста появилась светлая вторая полоса, нужно провести повторный тест на следующий день, желательно в это же время. Тест нужно проводить каждые сутки до тех пор, пока вторая полоска не сравняется по цвету с первой.

Внимание! Если на тесте постоянно появляется слабая линия в двух циклах подряд, нужно в срочном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить причину.

Специалист должен назначить ряд диагностических процедур :

1. Фолликулометрия. Она необходима для подтверждения факта, что последний цикл был ановуляторным.
2. Сдача крови на количество гормонов, в частности, эстрогена. Первый анализ необходимо проводить на 7 – 9 день цикла.
3. Анализ на наличие лютеинизирующего вещества. Проводится в середине цикла.

После обследования врач уже может назначить лечение, если были выявлены какие-либо заболевания.

Если на тесте появилась вторая линия бледного оттенка, переживать не стоит: нужно провести повторное исследование на следующий день. Если светлая полоска появляется и в следующем цикле, необходимо пройти обследование у специалиста для определения причин.

Часто возникает такая проблема, как слабая полоска на тесте на овуляцию. Чтобы правильно расшифровать результат, необходимо понимать особенности его действия. Также следует разобраться в появлении овуляции и факторов, от которых она зависит. Только все эти понятия позволяют правильно прочитать результат самостоятельного исследования.

Многие семейные пары сталкиваются с трудностями при планировании беременности. Ускорить наступление зачатия может помочь знание фертильного периода. Он наступает в середине менструального цикла и необходим для образования зиготы.

Менструальный цикл женщины зависит от работы гормональной системы. Первые дни цикла сопровождаются месячными. Менструация - это физиологический процесс очищения матки от эндометриальной ткани. Продолжительность месячных у всех женщин индивидуальна.

После прекращения месячных наступает эстрогеновая фаза. Эстроген начинает увеличиваться с 4 дня цикла. Под его влиянием происходит образование эндометрия. Эта ткань необходима для выстилания матки. Первоначально эндометрий имеет плотную однородную структуру. С седьмого дня к эстрогену подключается фолликулостимулирующий гормон. Он заставляет яичники работать.

Каждый яичник содержит определенное количество половых клеток. Яйцеклетки попадают под оболочку яичника из-за действия фолликулостимулирующего гормона. На нем появляется фолликул. В его полости содержится клетка и жидкость. К середине цикла фолликул имеет размер 22 мм.

С этого момента количество эстрогена и ФСГ снижается. Это вызывает резкий рост лютеинизирующего вещества. Лютеин входит в состав фолликулярной жидкости. Под его влиянием происходит изменение состава жидкости. Она разжижается, ее объем возрастает. Стенки фолликула растягиваются. Оболочка становится тонкой. Яйцеклетка давит на наиболее слабый участок оболочки и разрывает его. У женщины происходит овуляция.

Продолжительность этого периода составляет сутки. По истечении этого времени происходит гибель половой клетки. На следующий день лютеинизирующий гормон уступает место прогестерону. Прогестерон отвечает за правильное развитие беременности. Он помогает зиготе прикрепиться к эндометрию. Дальнейшая его деятельность связана с питанием плода. Если же беременность не наступает, прогестерон снижается. Наступает новый менструальный период.

Признаки овуляторной фазы

Установить наступление овуляции можно по появлению характерных признаков. Необходимо отслеживать появление следующих симптомов:

• обильные прозрачные выделения;
• болезненность живота;
• появление сексуального влечения;
• раздражительность и головная боль.

Многие девушки ориентируются по характеру цервикальной слизи. Выделения появляются в железах цервикального канала. Объем выделений зависит от степени раскрытия канала. После менструации канал плотно сжат. По этой причине у женщины отсутствуют выделения. Данный период называется сухим. Редко появляется жидкость в небольшом количестве.

Постепенно канал начинает раскрываться. Раскрытие зависит от количества лютеинизирующего вещества. При этом происходит усиление выработки слизи. Канал защищает матку от инфицирования патогенными бактериями. Из-за раскрытия железы начинают вырабатывать больше слизи. Женщина замечает появление прозрачной слизи из влагалища. Такое явление наблюдается за два дня до овуляции.

У некоторых пациенток перед благоприятным периодом появляется боль в животе. Она возникает из-за активного роста фолликула. Также происходит усиление болезненности в момент разрыва его оболочки. Данный симптом проявляется у женщин, матка которых расположена неправильно.

Под воздействием гормонов происходит усиление либидо. Сексуальная активность зависит от головного мозга. На фоне овуляции происходит рост активности.

Методы определения овуляторного периода

Установить наличие овуляции можно не только по внешним признакам. Существует несколько других способов для ее определения. Многие врачи советуют прибегнуть к ежемесячному построению графика базальной температуры. Данный метод прост. Женщина должна ежедневно измерять температуру в прямой кишке. Ректальное измерение позволяет установить более точную температуру.

Для измерения необходимо использовать специальный ртутный термометр. Градусник следует хранить рядом с кроватью. Выдерживать его в кишке следует не более пяти минут. За это время он покажет точный результат. Электронный градусник для измерения базальной температуры использовать не рекомендуется. Он может показать неверный замер.

Перед измерением температуры не следует совершать активных движений. Это может негативно повлиять на показатели. Также не следует заниматься сексом и вставать в туалет. Любое движение вызывает рост температуры. Чтобы получить правильный замер, женщина должна проводить измерение в утреннее время сразу после сна. Градусник устанавливается в кишку на 7 мин. Женщина сохраняет позу. После окончания процедуры термометр обрабатывается антибактериальным средством. Результат обнуляется.

Эффективным методом является фолликулометрия. Осуществляется она с помощью ультразвукового аппарата. Врач исследует яичники на наличие крупного фолликула. Он будет участвовать в овуляции. Через день фолликул увеличивается на несколько мм. Когда его размер достигнет 25 мм, врач рекомендует усилить сексуальную активность. Через 2 дня необходимо пройти контрольную процедуру. Врач определяет наличие свободной жидкости за маткой.

Можно воспользоваться и более простым способом. Установить фертильность можно тестами на овуляцию. Этот метод необходимо рассмотреть подробнее.

Как работают полоски

Тест на овуляцию обработан разными веществами. Основной реагент участвует в химическом взаимодействии с лютеинизирующим веществом. Под его влиянием на тестовой зоне появляется полосочка.

Она может иметь различную степень окрашивания.

Лютеинизирующий гормон содержится в организме женщины всегда. По этой причине при контакте с мочой появляется слабая вторая полоска на тесте на овуляцию. Исследование проводится до выравнивания окраски обеих зон.

Контрольная же полоска меняет цвет при контакте с любой жидкостью. Полоска всегда окрашивается в яркий цвет. Зная эти качества можно легко расшифровать результаты теста.

Правила использования

Тестирование необходимо осуществлять правильно. Перед использованием необходимо соблюдать ряд правил:

• отказ от употребления жидкости;
• постоянное время применения;
• соблюдения условий аннотации;
• длительно не посещать туалет.

Перед применением теста необходимо отказаться от употребления жидкости. Жидкость поступает в мочевой пузырь. При этом количество Лг остается на прежнем уровне. Сильное увеличение объема мочи влияет на концентрацию лютеинизирующего гормона. Если это правило не соблюдается, вторую полоску тест будет показывать слабую.

Необходимо учитывать и время измерения. Тест следует использовать в одно и тоже время. При этом не рекомендуется использование до 10 часов утра. Наиболее точный результат полоска показывает с 16 до 18 часов.

Также не следует посещать туалет не менее трех часов. Это условие необходимо для повышения концентрации вещества в мочевом пузыре. Чтобы тест показал точный результат, следует внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему. Только это поможет точно определить овуляцию.

Перед использованием необходимо собрать мочу в специальную емкость. Ее также можно приобрести в аптеке. Тест опускается в емкость до метки, нарисованной на нем. Время выдерживания прописано в аннотации. После этого следует поместить полоску на сухую ровную поверхность. Изучить результат нужно через 5 мин. Более позднее исследование может дать ошибочный результат.

Иногда данное время может быть меньше. Оно прописано для каждого теста индивидуально, так как тестовое поле обрабатывается различными реагентами. По этой причине рекомендуется внимательно изучить аннотацию перед началом процедуры.

Начало использования теста зависит от длины менструального цикла. Если его продолжительность составляет 26–30 дней, первый тест используется на 6 день цикла. Дальнейшее применение осуществляется ежедневно. Если же цикл составляет менее 25 дней, исследование рекомендуется начинать со дня окончания менструации.

Получение двух ярких полосок указывает на приближение овуляции. В этот день врачи советуют использовать еще один тест. Повторное исследование рекомендуется проводить через 4–5 часов. Если полоска стала ярче контрольной зоны, начинается пик активности гормона. На следующий день должна произойти овуляция.

Как расшифровать результат

Многие пациентки жалуются, что на тесте на овуляцию вторая полоска бледная. Полоска еле видна из-за слабой концентрации лютеинизирующего гормона. Постепенно яркость тестовой зоны усиливается. Положительным результатом считается сравнивание полосок по окраске. Для уточнения необходимо провести повторное тестирование.

Тестовый результат следует подтвердить фолликулометрией. Совместное получение положительного результата подтвердит наступление овуляции.

Ановуляторный цикл

У некоторых пациенток бледная полоска на тесте на овуляцию в течение всего менструального цикла. Причин такого результата может быть несколько:

• отсутствие овуляции;
• несоблюдение правил тестирования;
• гормональный сбой;
• излишнее употребление воды;
• бракованный тест.

Причиной слабой второй полоски теста на овуляцию часто является ее отсутствие. Ановуляторный цикл у каждой женщины может быть несколько раз в год. Количество таких циклов увеличивается с возрастом. Пугаться не следует. Если же в следующем цикле тест опять показал отсутствие овуляции, необходимо обратиться к врачу.

Большинство пациенток игнорирует правила тестирования. Это также может повредить результату. Если женщина использует полоску утром после сна, тест ошибается.

Влияет на получение слабой полоски и излишнее употребление жидкости. Большое количество воды уменьшает количество лютеинизирующего гормона в моче. В этом случае даже при наличии овуляции исследование ее не покажет.

Во многих случаях причина может заключаться в гормональном сбое. Гормональный сбой может сопровождаться повышением эстрогена или прогестерона. Благодаря этому лютеинизирующее вещество не сможет увеличиться. Овуляция не наступит.

Не стоит исключать и производственный брак. Некоторые недобросовестные производители не проверяют продукцию после ее производства. В этом случае на тестовую зону наносится недостаточное количество реагента. При использовании такого теста женщина видит слабую полоску.

Дальнейшие действия

После получения слабой второй полоски в течение двух циклов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит ряд диагностических мероприятий для определения причин.

Первоначально пациентка должна посетить фолликулометрию для подтверждения ановуляторного менструального цикла. Если фолликулометрия показывает отсутствие доминантного фолликула или его разрыва, назначаются дополнительные виды исследований.

Изучается кровь на количество гормонов. Первый анализ проводится на 7–9 день цикла. В крови должно содержаться необходимое количество эстрогена. В середине цикла берется повторный анализ на наличие лютеинизирующего вещества. После этого врач подбирает необходимое лечение.

Все планирующие пары используют различные методы для ускорения процесса зачатия. Чтобы повысить его эффективность необходимо использовать тесты на овуляцию. Если результат исследования показывает отсутствие благоприятных дней, женщина нуждается в лечении.

Тест полоски на овуляцию – это самый простой и точный способ узнать именно те дни, когда вероятность зачатия ребенка максимальна. Поэтому женщинам, которые не могут забеременеть достаточно долгое время, либо тщательно планируют рождение малыша, рекомендуется проводить специальные тесты, позволяющие определить овуляцию почти наверняка. Как делать подобные исследования, как правильно выбрать время для тестирования, как интерпретировать результаты читайте ниже.

Когда вероятность беременности высока

Примерно в середине менструального цикла в организме начинает активно синтезироваться особый гормон ЛГ (лютеинизирующий), который «запускает овуляцию», то есть приводит к разрыву фолликула с яйцеклеткой. И если яйцеклетка в течение ближайших 1-2 суток встретится со сперматозоидом, то произойдет оплодотворение, и наступит беременность. Но так как после выхода из яичника клетка живет всего (примерно) сутки, очень важно определить время овуляции, чтобы зачатие произошло наверняка. Этому могут помочь специальные тесты, которые свободно продаются в аптеках. Обычно упаковка содержит 5 полосок для тестирования на определение овуляции, 2 теста-полоски на беременность, а также контейнеры для сбора мочи.

Когда нужно проводить тест на овуляцию

Основа подобного исследования – проверка содержания гормона ЛГ в организме. Делаются тесты просто: достаточно собрать порцию мочи, но не утром (как для теста на беременность), а в середине дня или вечером. После следует погрузить в нее тест и подождать появления результата: вероятность зачатия наиболее велика, если вы увидели две яркие полоски теста на овуляцию. Если же одну – продолжайте исследования еще несколько дней. Чтобы достаточно точно рассчитать время проведения таких исследований, нужно от количества дней цикла отнять 17. К примеру, если ваш менструальный цикл составляет 29 дней, то тестирование следует начать на 12-й (29-17=12). Если же месячные приходят нерегулярно, то за количество дней рекомендуется взять минимальную продолжительность вашего цикла.

Как читать результаты

Итак, рассчитав время проведения исследования, вам нужно правильно интерпретировать (читать) его результаты. К примеру, если тест на овуляцию показал две полоски когда возможно зачатие – при половом акте в течение 48 часов после получения данного результата. В этом случае вероятность наступления беременности очень высока. Современные тесты очень чувствительны, их достоверность – до 99%. Поэтому одна полоска теста показывает, что яйцеклетка еще не вышла из яичников, то есть сопровождающий процесс гормон ЛГ в моче отсутствует. Бледная полоска теста на овуляцию говорит о том, что выброс ЛГ в достаточном количестве еще не произошел, в этом случае вам нужно продолжать тестирование до тех пор, пока вторая полоска станет такой же яркой, как и первая, контрольная. Обычно максимальная концентрация гормона в моче обнаруживается в течение 48 часов (именно в это время яйцеклетка движется по маточной трубе и готова ко встрече со сперматозоидом), то есть на вопрос о том, сколько дней тест на овуляцию показывает 2 полоски, можно ответить – примерно 2 дня. Именно в эти двое суток вероятность зачатия максимальна.

Обратите внимание, что тест не всегда дает верный результат. На него могут оказать влияние некоторые принимаемые гормональные препараты, наличие ряда заболеваний, связанных с дисфункцией яичников, а также почечная недостаточность и др. Немалую роль в этом вопросе играет питание, к примеру, если ваша пища богата фитоэстрогенами, либо произошел резкий переход на вегетарианскую диету или сыроедение, результаты теста могут быть ложноположительными. Учитывайте эти факторы при проведении исследований и при необходимости проконсультируйтесь с гинекологом, который может назначить УЗИ (фолликулометрию) для самого точного определения овуляции.

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника. Без выхода яйцеклетки и ее последующего оплодотворения наступление беременности невозможно.

Овуляция происходит за 12-16 дней до начала менструации (при любой длительности цикла). При 28-дневном цикле овуляция обычно бывает в середине цикла. Если цикл короче или длиннее, значит изменяется длительность первой фазы – до овуляции. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней (в среднем 14 дней).

Беременность может наступить, если половой акт произошел начиная от 3-4 дней до овуляции (сперматозоиды живут 3-4 дня), и заканчивая сутками спустя после овуляции (яйцеклетка живет около суток). Однако не стоит применять метод определения овуляции в качестве контрацепции , так как в некоторых случаях овуляция может произойти дважды за цикл, или сдвинуться на несколько дней (и вы никогда не знаете, в какой именно цикл это произойдет). А вот при планировании беременности определение овуляции может быть очень полезным.

Определение овуляции нужно:

– Во-первых для того, чтобы определить саму возможность наступления беременности, а если у женщины не получается забеременеть несмотря на наличие овуляции, начать искать другие причины бесплодия. Кроме того, наличие овуляции – это показатель здоровья женщины, и если она отсутствует, значит имеются какие-то нарушения в организме.

– Во-вторых, именно в эти дни нужно дать возможность яйцеклетке встретиться со своим сперматозоидом. Часто возникает вопрос: если у супругов регулярная половая жизнь раз в два-три дня, а то и чаще, то зачем им определять овуляцию, если все равно наверняка один из половых актов произойдет в дни, благоприятные для зачатья. Действительно, если у супругов нет никаких проблем, им не обязательно точно знать дату овуляции. Это нужно, например, если у мужа имеются нарушения в спермограмме: сперматозоиды малоподвижные, в небольшом количестве. В этом случае желательно, чтобы половой акт произошел не более чем за 1-2 суток до овуляции, а за три дня до этого не было половых актов (тогда концентрация сперматозоидов увеличивается, и шансы на то, что один из них сможет достичь яйцеклетки, повышаются).

Некоторые пытаются с помощью овуляции планировать пол ребенка. Предполагается, что сперматозоиды с У-хромосомой («мужской») более подвижны, а сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) более живучи. Поэтому если половой акт произойдет в день овуляции, то быстрее до яйцеклетки «добежит» сперматозоид, несущий У-хромосому, и будет мальчик, а если за 3-4 дня до овуляции, то выживут в большинстве своем сперматозоиды с Х-хромосомой, и будет девочкой. Однако на практике этот метод дает гарантию 50% (так же, как и все остальные).

В статье пойдет речь о том, какими методами можно определить наличие или отсутствие овуляции.

Изменения в состоянии женщины

«Симптомы» овуляции достаточно субъективны, однако наблюдательная женщина может заметить некоторые изменения в своем организме в эти дни, и, сопоставив их с другими методами исследования, может по ним ориентироваться.

Во время овуляции некоторые женщины замечают повышение сексуального влечения . Некоторые исследователи отмечают, что в эти дни женщины становятся более сексуально привлекательными.

У некоторых женщин в середине цикла бывают тянущие боли или ощущения покалывания внизу живота . Иногда могут быть прожилки крови в выделениях.

Изменяется характер влагалищной слизи – увеличивается ее количество, она становится более вязкой, тягучей. При осмотре гинеколог видит прозрачную слизь в шейке матки (симптом «зрачка»). Кроме того, врач может попытаться растянуть слизь между браншами пинцета – если слизь растягивается не несколько сантиметров, это косвенно свидетельствует о приближающейся овуляции. После овуляции количество слизи намного уменьшается.

Судить о том, есть ли овуляция, позволяет наблюдение за менструальным циклом в целом. Обычно если овуляция бывает в каждом цикле, цикл регулярный. Если цикл нерегулярный, значит овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает не в каждом цикле. Тем не менее регулярный цикл не гарантирует наличия овуляции, так же как и нерегулярный не говорит на 100% об ее отсутствии.

Наличие предменструального синдрома чаще отмечается при овуляторных циклах, особенно характерно для цикла, в котором была овуляция, нагрубание молочных желез перед менструацией, небольшое повышение массы тела во вторую фазу цикла.

Измерение базальной температуры

Одним из самых старинных методов определения овуляции является измерение базальной температуры . Базальная температура измеряется в прямой кишке.

Достоинством метода является его низкая стоимость, возможность проводить в домашних условиях. Информативность у метода достаточно высокая при условии правильного его выполнения и оценки графика базальной температуры не менее чем на протяжении трех циклов.

График базальной температуры является достоверным, если проводить измерения ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели, после минимум 6-ти часового ночного сна. Повлиять на результаты измерений могут инфекционное заболевание у женщины, сопровождающееся повышением общей температуры, воспалительные заболевания мочеполовой системы, уменьшение продолжительности ночного сна, принятый накануне алкоголь, половой акт незадолго до измерения (менее чем за 3-4 часа), изменение температурных условий в помещении, прием гормональных препаратов.

Если есть какие-то из этих причин, нужно пометить их на графике. Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр (потому что показатели электронного термометра слишком сильно зависят от особенностей соприкосновения с анусом), измерять температуру нужно 5-10 минут (каждый раз одинаково). При этом результаты измерений наносят на специальный график (в котором на горизонтальной оси отмечается день цикла, а на вертикальной – температура).

В норме во второй половине цикла температура в среднем на 0,5 градуса выше и это повышение в идеале продолжается до менструации, но перед повышением происходит ее снижение на 0,4-0,6 градуса. Это и есть день овуляции. Если весь цикл температура примерно одинаковая, значит этот цикл ановуляторный. Если повышение температуры после овуляции держится менее 10 дней, значит во второй фазе цикла снижен уровень гормона прогестерона, и хотя овуляция есть, возможность зачатия сомнительна. Если повышение температуры сохраняется более 14 дней, и менструация не наступает, это говорит о наступлении беременности.

О чем расскажут гормоны

При обследовании женщины с бесплодием всегда необходимо оценить уровень гормонов. Метод достаточно точен при условии, что цикл регулярный, и гормоны сдаются несколько раз в течение цикла, чтобы оценить динамику их изменения. Это не только неудобно, но и достаточно дорого. Поэтому именно для определения овуляции гормональный мониторинг используют редко. Исследовать уровень гормонов нужно для определения самой возможности овуляции и наступления беременности, потому что изменение их уровня может препятствовать наступлению овуляции, а гормональная коррекция восстановит нормальный овуляторный цикл. Кроме того, половые гормоны влияют на состояние эндометрия, и, следовательно, на возможность прикрепления к матке зародыша.

Повышение уровня прогестерона в середине второй фазы цикла косвенно свидетельствует о том, что была овуляция. В норме это повышение сохраняется до менструации. Однако при нерегулярном менструальном цикле трудно наверняка определить, когда именно началась вторая фаза цикла. Наиболее информативно определение прогестерона через 7 дней после овуляции (за 7-9 дней до менструации). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня.

Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия овуляции изменяется уровень гормонов гипофиза, влияющих на функцию яичников – лютеонизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Подъем уровня ЛГ начинающийся за 28-36 часов до овуляции – ее наиболее надежный признак. После овуляции уровень ЛГ снижается до прежнего уровня.

Повышение уровня мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭАс) может быть причиной нарушения цикла и ановуляции. Они могут повышаться при поликистозе яичников, при адреногенитальном синдроме, при нарушении функции надпочечников или гипофиза. Также причиной ановуляции может быть изменение уровня гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) или гормона гипофиза пролактина (именно этим, кстати, объясняется отсутствие овуляции в период лактации). При низком уровне эстрогенов (например, при инфантилизме) цикл часто тоже ановуляторный.

УЗИ

УЗИ-мониторинг – это наиболее надежный метод определения овуляции .

При УЗИ наблюдают за динамикой изменения фолликулов – пузырьков в яичниках, из одного из которых и выходит яйцеклетка. Признаком овуляции является наличие доминантного фолликула (большего по размерам, чем остальные) и его исчезновение после овуляции. Овуляция происходит после того, как доминантный фолликул достигнет в размерах не менее 18-20 мм. После овуляции на месте разорвавшегося фолликула на УЗИ можно увидеть щель, затем на этом месте образовывается желтое тело. При этом в пространстве позади матки появляется жидкость.