Эстрадиол у женщин является наиболее активным женским половым гормоном. Он способен оказывать значительное влияние на правильное развитие вторичных половых признаков, цикличность менструаций, способность женщины зачать и выносить ребенка, здоровье ее сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.

Несмотря на то, что эстрадиол является важнейшим женским гормоном, у мужчин он тоже синтезируется, хотя и в значительно меньшем количестве. Причем до начала пубертатного периода и у девочек, и у мальчиков уровень эстрадиола в крови примерно одинаков. А вот период полового созревания изменяет это равенство.

Уровень эстрадиола у девочек значительно возрастает синхронно с развитием вторичных половых признаков, а вот у мальчиков – остается на прежнем уровне.

Важность эстрадиола для женщины

Эстрадиол – это главный гормон женского здоровья и красоты. Он поддерживает эластичность и гладкость кожи, способствует отложению жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра), росту молочных желез и формированию тонкой талии.

Эстрадиол у женщин отвечает за развитие половых признаков. Он способствует:

• нормальному развитию влагалища, матки, яичников, маточных труб, грудных желез;
• росту в маточных трубах реснитчатого эпителия и его дальнейшей полноценной активности, требуемой для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в матку;
• формированию «молочных» протоков в грудных железах;
• замене во влагалище эпителия кубического типа на зрелый многослойный эпителий;
• пигментации сосков и наружных половых органов;
• правильному распределению жировой ткани и росту волос по женскому типу;
• быстрому росту длинных трубчатых костей и дальнейшему закрытию их эпифизов;
• установлению менструального цикла;
• формированию женского тембра голоса.

У взрослых женщин эстрадиол отвечает за:

• состояние волос и кожи (ее упругость, гладкость и эластичность);
• замедление процессов старения;
• поддержание здоровья костной ткани (предупреждение раннего развития остеопороза) и ССС (именно благодаря эстрогенной активности у женщин до наступления менопаузы, как правило, не встречается атеросклероз, ИБС и т.д.);
• утилизацию «плохого» ;
• увеличение содержания в организме «хорошего» холестерина ВП, ответственного за поддержание высокой эластичности сосудов и профилактику развития атеросклеротических бляшек в сосудах;
• стимуляцию синтезирования печенью плазменных факторов свертывания крови;
• угнетение излишнего синтеза антитромбина;
• подавление адгезивных свойств тромбоцитов, профилактируя образование тромбов в сосудах;
• нормализацию белоксинтетической функции печени и синтезирование специальных белков-переносчиков, необходимых для транспорта гормонов щитовидной железы,
• формирование полового влечения;
• эмоциональную стабильность;
• выработку влагалищной смазки;
• нормальный цикл менструаций;
• нормальное созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию и наступление беременности.

Эстрадиол при беременности

Внимание! В норме, пониженный уровень эстрадиола у беременной женщины может отмечаться только на очень раннем сроке. В дальнейшем, количество этого гормона должно постепенно повышаться.

Увеличенный эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, необходим для:

• нормального увеличения размеров матки, соответственно росту плода,
• увеличению интенсивности обмена веществ,
• поддержания полноценного функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс), роста костных тканей плода,
• обеспечения плода кислородом и питательными веществами,
• нормализации свертываемости крови у беременной женщины, предупреждая развитие кровотечения в родах.

Низкий эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, может стать причиной невынашивания беременности, гипоксии и замиранию плода, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, нарушению фетоплацентарного кровообращения.

Низкий уровень эстрадиола также способствует эмоциональной нестабильности, частым перепадам настроения, появлению депрессии, невроза, истерии.

Внимание! Резкий подъем и значительное увеличение уровня эстрадиола может стать причиной чрезмерной задержки натрия и воды в организме, что чревато развитием выраженных отеков.

От чего зависит норма эстрадиола у женщин

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин.

Справочно. В норме, уровень эстрадиола у женщины увеличивается во время фолликулярной фазы месячных. Количество гормона в крови увеличивается постепенно и прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.

На этом этапе цикла эстрадиол способствует постепенному уменьшению уровня фолликулостимулирующего гормона в крови женщины. Это взаимодействие между гормонами осуществляется благодаря отрицательной обратной связи с гипофизом.

Максимально повышенный эстрадиол наблюдается к концу фолликулярной фазы и переходу в овуляторную фазу.

На этом этапе эстадиол у женщин начинает способствовать увеличению уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови (то есть появляется положительная обратная связь).

Справочно. Рост концентрации этих гормонов приводит к наступлению овуляции. После ее окончания уровень эстрадиола в женском организме вначале снижается, а затем снова начинает увеличиваться, пропорционально росту желтого тела.

В конце цикла, концентрация эстрадиола значительно снижается, и сохранятся на этом уровне до следующей фолликулярной фазы.

Уровень эстрадиола у женщин также в значительной мере зависит от:

• возраста,
• массы тела (ожирение может приводить к увеличению количества эстрогенов),
• наличия нарушений в работе яичников,
• надпочечников,
• ГГС (гипоталамо-гипофизарная система).

Эстрадиол понижен у женщин. Симптомы

Основными симптомами дефицита эстрогенов у женщины служат:

• проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
• постоянная сонливость,
• депрессивные состояния,
• эмоциональная неустойчивость,
• нервозность,
• склонность к истерии,
• тяжелый предменструальный синдром,
• появление судорог,
• нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
• плохая переносимость холода,
• появление климактерических приливов,
• боли внизу живота и молочных железах.

Низкий эстрадиол приводит также к:

• маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
• нарушению менструального цикла,
• отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
• снижению сексуального влечения.

Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.

У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.

Важно. Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.

Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.

Симптомы повышенного эстрадиола у женщин

• длительными обильными менструациями,
• появлением маточных кровотечений у женщин в постменопаузальный период,
• развитием отеков,
• профузной потливостью,
• ожирением,
• болезненным нагрубанием молочных желез,
• появлением доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, яичниках.

Показания для сдачи анализа на гормон эстрадиол

Анализ на эстрадиол проводят при появлении у женщины:

• нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
• симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
• нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
• дисциркуляторных ;
• бесплодия;
• невынашивания беременности;
• часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
• новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
• сухости влагалища;
• болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
• атрофии наружных половых органов;
• гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
• тяжелых форм акне и розацеа;
• раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
• симптомов гипогонадизма.

Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).

Эстрадиол – норма у женщин по возрасту

Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.

Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:

Причины отклонений в анализах

• доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
• эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
• цирроза печени;
• ожирения;
• хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
• беременности.

Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.

Эстрадиол понижен при:

Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.

Как повысить эстрадиол у женщин

Внимание! Самоназначение любых гормональных препаратов по советам знакомых, коррекция назначенных дозировок или резкая отмена принимаемого лекарства чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями для здоровья.

Общими для всех пациенток являются рекомендации по коррекции образа жизни:

• отказ от курения и приема алкоголя;
• нормализация массы тела;
• полноценное, здоровое питание;
• прием поливитаминных комплексов;
• активный образ жизни;
• регулярная половая жизнь.

При необходимости и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован прием растительных препаратов (фитоэстрогены), травяных настоев и чаев (душица, мята, красная щетка, боровая матка, солодка, валериана и т.д.).

При выраженных гормональных нарушениях назначаются пероральные гормональные контрацептивы (Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новинет и т.д.).

Пациенткам после удаления яичников или женщинам в постменопаузальном периоде (тяжелые климактрические приливы, остеопороз, быстропрогрессирующий атеросклероз и т.д.) подбирают заместительную гормональную терапию (Ливиал, Климен, Фемостон и т.д.).

В раннем послеоперационном периоде могут применяться эстрогеносодержащие пластыри (Эстрадерм ТТС50).

Очень важно! Вся терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами гормонального профиля. Лечение проводится под строгим контролем анализов. С любыми гормонами нужно быть очень осторожными! Последствия могут быть непредсказуемыми.

При необходимости назначается симптоматическая терапия (прием седативных средств, антидепрессантов и т.д.).

Химические соединения гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, оказывают на жизнь человека и его здоровье намного большее влияние, чем можно себе представить. Эстрадиол – это не просто женский половой гормон, из-за которого у беременной женщины случаются необъяснимые перепады настроения. Это вещество регулирует способность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка, отвечает за ее естественную красоту, сексуальность, хорошее самочувствие, здоровье, стабильность психоэмоционального состояния.

Описание эстрадиола

Основной женский половой гормон эстрадиол входит в группу эстрогенов. Он синтезируется за счет ферментации гормона тестостерон (выделяемого эндокринной системой из холестерина), вырабатывается яичниками, в механизме задействованы фолликулярный аппарат и кора надпочечников. Относится к группе стероидных гормонов, играющих ключевую роль при регуляции обменных процессов. В анализах кодируется обозначением Е2, что означает, что формула соединения содержит две гидроксильные группы

Эстрадиол (estradiol) синтезируется и женским, и мужским организмом – у мальчиков и девочек его показатели находятся на одном уровне, затем, при половом созревании, концентрация гормона у женщин возрастает, а у мужчин в норме остается на том же уровне. Основной, но не единственной функцией эстрогена является обеспечение нормального функционирования репродуктивной (половой) системы. Участие в продукции эстрадиола принимают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, вырабатываемые плацентой и передней долей гипофиза.

Роль эстрадиола в организме

Гормон эстрадиол в организме взрослой женщины отвечает за стимуляцию роста фолликулов и вызревание яйцеклеток. После наступления беременности это вещество отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона. В период полового созревания у девочек за счет увеличения концентрации Е2 гормона изменяется репродуктивная система, увеличиваются молочные железы и матка, организм подготавливается к регулярным менструальным циклам. Появляются вторичные половые признаки – изменяется тембр голоса, расширяются бедра, появляются волосы под мышками и в паховой области.

Влияние эстрадиола на организм женщины связано не только с половой функцией, хотя его концентрации в разные дни менструального цикла регулируют силу полового влечения. Гормоны группы эстрогенов оказывают мощное воздействие на психоэмоциональный фон, ответственны за полноценный сон, активность в период бодрствования, хорошее настроение, женственность и уровень сексуальности. При их дефиците возрастает вероятность развития синдрома хронической усталости, раздражения, депрессии, других нервных расстройств.

В мужском организме гормон принимает участие в кислородном обмене, секреции эякулята (выработке спермы), способствовании свертываемости крови, улучшении функциональности клеток нервной системы, стимуляции обменных процессов. Синтезируется вещество в результате сложного биосинтетического процесса преобразования тестостерона, выделенного из холестерина, и андростендиона.

Эстроген в менструальном цикле

Женский менструальный цикл состоит из трех фаз – фолликулярной, (образование фолликулов), овуляторной (период выхода из фолликула яйцеклетки и образования желтого тела) и лютеиновой (развитие эндометрия матки, ее подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки). При ненаступлении беременности третья фаза завершается менструацией и начинается новый цикл. Эстроген участвует в:

• формировании фолликула и его подготовке к овуляции;
• стимуляции овуляционных процессов;
• подготовке эпителия матки к закреплению яйцеклетки и дальнейшему развитию эмбриона;
• синтезе других гормонов – прогестерона, простагландинов, влияющих на наступление беременности.

Во время беременности

В период беременности эстрогены и прогестерон секретируются в желтом теле. Наибольшая концентрация эстрадиола в крови наблюдается в первые шесть недель, затем интенсивно повышается уровень эстрона. На втором и третьем триместре Е2 гормон вырабатывается корой надпочечников. Основные его функции от момента зачатия до родов заключаются в:

• подготовке матки к имплантации плода, его закреплению и удержанию в полости;
• стимуляции кровообращения в органах малого таза;
• обеспечении полноценного питания плода через плаценту;
• укреплении тазовых костей;
• повышении чувствительности организма к гормонам, ответственным за родоразрешение (например, к окситоцину);
• подготовке молочных желез к периоду лактации, выработка грудного молока.

Норма эстрадиола в крови

Во взрослом мужском организме нормальным уровнем Е2 считается показатель 40-160 пмоль/л. Гормон эстрадиол у женщин в разные фазы менструального цикла достигает разных показателей, отличаются его концентрации и в разные триместры беременности. Средние нормальные показатели Е2 гормона у женщин представлены ниже:

Снижение эстрадиола в крови у женщин

Эстрадиол у женщин вырабатывается на протяжение всей жизни и оказывает определяющее влияние не только на нормальную репродуктивную функцию и способность к зачатию и вынашиванию ребенка, но и на многие другие аспекты здоровья и полноценного функционирования органов и систем. Снижение его секреции грозит:

• нарушениями менструального цикла (вплоть до аменореи – отсутствия менструаций на протяжении нескольких циклов);
• бесплодием;
• маточными кровотечениями и выкидышем во время беременности;
• преждевременным наступлением менопаузы (прекращение выработки половых гормонов);
• ранним старением.

Симптомы

Главным симптомом изменений концентрации эстрадиола являются сбои менструального цикла, ярко выраженный предменструальный синдром (повышение раздражительности, бесконтрольные смены настроения в лютеиновой фазе, предшествующей началу кровотечения), изменение длительности или интенсивности кровотечения. Другой типичной симптоматикой пониженного эстрадиола являются:

• беспричинное снижение веса;
• изменение психоэмоционального состояния – повышенная чувствительность, плаксивость, апатия, либо раздражительность, немотивированная агрессивность;
• фригидность, снижение полового влечения;
• повышение утомляемости, снижение работоспособности;
• ухудшение состояния кожи, потеря ее эластичности;
• головные боли, мигрени.

Причины

Дефицит эстрадиола наблюдается при недостаточном количестве в рационе питания полезных животных жиров (гормон синтезируется из холестерина), поэтому наблюдается у вегетарианок, женщин, регулярно находящихся на диетах. Концентрация Е2 гормона снижается при повышенных нагрузках, высоком уровне стресса, нездоровом образе жизни (вредные привычки (курение, алкоголизм), нарушение режима сна), избыточном количестве углеводов. Гипоэстрадиолемия (нехватка эстрадиола) сопутствует ряду заболеваний репродуктивной системы, гипофиза, может развиться на фоне приема:

• Дексаметазона;
• Бусерелина;
• Мегестрола;
• Моклобемида;
• Нандролона;
• Ципротерона;
• Эпостана;
• Правастатина;
• Октреотида.

Превышение нормы гормона

Избыточный уровень гормона, как правило, возникает на фоне различных гормональных сбоев или заболеваний эндокринных желез и органов репродуктивной системы (опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичников). Несбалансированное питание, бесконтрольное применения ряда гормональных медикаментов, вредные привычки могут способствовать не только снижению концентрации эстрадиола, но и превышению нормальных показателей.

Признаки

Сбои менструального цикла, изменения интенсивности кровотечений могут свидетельствовать о росте показателей эстрадиола. Основными внешними признаками роста его концентраций является жирная кожа лица с расширенными порами. У женщины с повышенным уровнем Е2 гормона наблюдаются:

• избыточный вес;
• отеки;
• одышка;
• тахикардия;
• сниженная работоспособность.

Причины

В отличии от пониженного уровня эстрадиола, вызываемого в основном внешними факторами, высокие показатели гормона часто свидетельствуют о наличии гормональных нарушений на фоне следующих заболеваний и состояний:

• эстрогенпродуцирующих новообразований в матке или яичниках;
• фолликулярных кист яичников;
• цирроза печени;
• патологий гипофиза, щитовидной железы;
• генитального эндометриоза;
• ожирения;
• персистенции фолликулов.

Рост показателей эстрадиола может вызываться приемом оральных противозачаточных контрацептивных средств, содержащих эстроген, возникать на фоне медикаментозной терапии с применением следующих препаратов:

• Мифепристон;
• Фенитоин;
• Кломифен;
• Тролеандомицин;
• Нафарелин;
• Циметидин;
• Карбамазепин;
• Вальпроевая кислота;
• анаболические стероиды.

Методы коррекции уровня эстрадиола

Для выявления необходимости коррекции концентрации Е2 гормона делается анализ крови. Его производят во временной промежуток между 15 и 18 часами, поскольку в эти часы содержание эстрадиола достигает максимальных значений. Кровь берут натощак, за сутки до проведения процедуры необходимо ограничить употребление жирной пищи, отказаться от алкоголя, сигарет и половых контактов. Показаниями к сдаче анализа являются:

• преждевременное половое созревание;
• задержка полового созревания;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• патологии плаценты;
• угроза выкидыша, прерывания беременности;
• климактерический синдром;
• сбои менструального цикла;
• гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин.

Методы восстановления нормального уровня гормона подбираются на основании причин сбоев, состояния организма и индивидуальных особенностей пациента, показаний к коррекции. Занимаются этим рядом вопросов гинекологи-эндокринологи. При следующих состояниях рекомендованы общие схемы лечения:

• В период климакса – прием препаратов эстрадиола (Эстриол, Эстрадиола валерат, Овестин), конъюгированных эстрогенов (Премарин, Хармаплекс в форме мазей, вагинальных свечей или пластырей). Длительность курса определяется индивидуально, может составлять от 2 до 3 месяцев, схема приема – контрацептивная (описана инструкциями по применению препаратов).
• При нарушениях полового развития – прием препаратов эстрадиола по 1-2 мг за сутки на протяжении 2-3 недель с перерывом семь дней посередине курса.
• После удаления яичников и при выраженном предменструальном синдроме – прием оральных эстраген-гестагенных контрацептивов.
• При перенашивании беременности – Прогинова, Эстрофем (с целью стимуляции родовой деятельности)

Видео

При нарушении функций репродуктивной системы важно сдать анализы, определить уровень половых гормонов. Дефицит либо избыточное продуцирование важных регуляторов отрицательно влияет на способность к зачатию, вызывает колебания менструального цикла.

В группу эстрогенов входит эстрадиол. Норма у женщин, причины отклонений, проявления гипоэстрадиолемии, методы коррекции - информация, которая поможет понять, что делать для сохранения здоровья, поддержания оптимального состояния репродуктивной системы.

Эстрадиол: что это такое

Самый активный половой гормон в женском организме продуцируют яичники. Малый процент важного регулятора из группы эстрогенов синтезирует кора надпочечников. Стероидный гормон отвечает за психофизиологическое состояние женщины, формирование вторичных половых признаков.

Первый пик концентрации наступает за сутки до овуляции. Далее показатели немного снижаются, но на девятый день после овуляции происходит второй, более слабый скачок. После него уровень активного эстрогена вновь падает.

Для чего нужен гормон группы эстрогенов

Эстрадиол, как и другие гормоны группы эстрогенов, влияет на многие процессы:

• формируется фигура по женскому типу;
• растет эндометрий и мышечный слой матки;
• происходит правильное формирование женских половых органов;
• снижается уровень вредного холестерина, отрицательно сказывающегося на состоянии сосудов и сердца;
• повышаются показатели свертываемости крови;
• формируется подкожная жировая клетчатка;
• женщина репродуктивного возраста способна к зачатию;
• менструации протекают регулярно, происходит периодическое образование и разрыв фолликулов;
• беременность протекает без осложнений;
• показатели АД находятся на оптимальном уровне, укрепляется сердечная мышца;
• в матке происходит правильное формирование кровеносных сосудов.
• активно растут протоки в молочных железах;
• сохраняется оптимальное соотношение гормонов во всех фазах менструального периода.

Значение для женского организма

Все половые гормоны незаменимы для оптимального функционирования органов репродуктивной системы. Без эстрогенов, к которым относится эстрадиол, невозможно зачатие и правильное течение беременности.

Достаточная концентрация полового гормона обеспечивает регулярность менструального цикла, подготовку матки к зачатию и сохранение беременности. При оптимальном уровне активного эстрогена фигура приобретает женственность, снижается риск гирсутизма.

Как и когда сдавать анализ

При многих заболеваниях женской репродуктивной системы гинеколог назначает анализ крови для уточнения значений эстрогенов. Правильная подготовка снижает риск недостоверных данных.

Показания к анализу на эстрадиол:

• предменструальный и климактерический синдром;
• врачи подозревают женское бесплодие;
• нерегулярный менструальный цикл;
• задержка полового развития либо раннее половое созревание у девочек-подростков;
• патологические процессы в матке и яичниках;
• маточные кровотечения вне периода менструации;
• выявлена опухоль в органах репродуктивной системы;
• патологические изменения в плаценте;
• диагностирован остеопороз;
• существует риск самопроизвольного аборта.

Правила подготовки:

• когда сдавать эстрадиол? Важно посетить лабораторию утром, до 11 часов, чтобы значения полового гормона не были искажены (с 15 до 18 часов показатели естественным образом повышаются);
• за несколько суток до анализа отказаться от приема оральных контрацептивов;
• за день до визита в лабораторию нежелательно тяжело трудиться, нервничать, посещать спортзал, употреблять алкоголь, курить;
• на протяжении 24-48 часов до тестирования на уровень эстрадиола нужно отказаться от половой жизни;
• сдавать кровь при подозрении на гормональный сбой нужно строго натощак (за 8-9 часов до анализа можно неплотно поесть), нельзя пить все виды жидкости, в том числе, очищенную воду;
• если женщина принимает гипотензивные или сердечные препараты, то нужно пораньше сдать анализ, далее выпить очередную таблетку.

Важно! Анализ крови для уточнения показателей эстрадиола сдают в лютеиновой фазе. Наибольшая концентрация гормона отмечена во второй половине дня (15-18 часов). Для определения показателей анализ сдают утром, чтобы избежать искажений результатов на фоне естественного скачка эстрадиола.

Нормы и причины отклонений

Содержание эстрадиола в женском организме непостоянно в разные периоды жизни. Прежде чем переживать, что показатели важного полового гормона отличаются от оптимальных, нужно оценить наличие естественных факторов, которые приводят к отклонениям. Если нет причин для колебаний уровня активного эстрогена, то важно выявить негативные факторы, провоцирующие дефицит либо избыточный синтез активного эстрогена.

С наступлением климакса показатели снижаются, концентрация эстрадиола - менее 71 пмоль/л. Не случайно в период постменопаузы в женском организме происходят негативные процессы на фоне недостаточного продуцирования женских половых гормонов.

Пониженный эстрадиол у женщин - причины:

• дефицит жиров, преобладание углеводистой пищи в рационе;
• увлечение диетами, на фоне которого развивается дефицит витаминов и минералов;
• резкое похудение, истощение;
• физические перегрузки;
• гипопитуитаризм - тяжелое нарушение функций гипофиза;
• пристрастие к алкоголю;
• отказ от употребления животного белка;
• гиперпролактинемия: в гипофизе развивается опухоль - пролактинома;
• угроза выкидыша;
• задержка полового развития;
• тяжелые отклонения в развитии органов половой системы.

Гипоэстрадиолемия (дефицит активного эстрогена) нередко развивается на фоне приема гормональных, противосудорожных препаратов и кортикостероидов:

• Нандролон.
• Эпостан.
• Дексаметазон.
• Октреотид.
• Моклобемид.
• Мегестрол.
• Правастатин.

Женщины должны знать: снижение значений половых гормонов часто развивается при уменьшении количества жира в организме до критического уровня. Отклонение в 10-15 % от нормы отрицательно сказывается на регулярности менструального цикла, настроении, общем самочувствии. Сложно забеременеть, хотя пациентка не применяет гормональные средства и другие методы контрацепции. Чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами - один из важных факторов, негативно влияющих на здоровье репродуктивной системы у женщин.

Повышенный эстрадиол у женщин - причины:

• генитальный эндометриоз;
• патологические процессы в щитовидной железе;
• ожирение;
• эстрогенпродуцирующие новообразования в матке и яичниках;
• нарушение созревания фолликула;
• тяжелые печеночные патологии;
• фолликулярная киста яичника.

Как повысить показатели

Как повысить эстрадиол? Все действия нужно согласовывать с гинекологом и эндокринологом. Самостоятельная терапия гормонами до консультации у профильных специалистов вредит женскому организму, нарушает хрупкий баланс, усиливает негативную симптоматику, затрудняет лечение.

Для повышения уровня важного полового гормона назначают эстрадиолсодержащие таблетки:

• Эстрадиола дипропионат,
• Эстрадиола валерат.

Суточную дозировку подбирает врач с учетом результатов анализов. Оптимальное количество синтетического гормона для одних суток - от 1 до 2 мг.

При малом отклонении от нормы можно корректировать значения эстрадиола с помощью фитосредств. Метод помогает при минимальном дефиците полового гормона, тяжелые формы патологии можно устранить только с помощью лекарственных средств, содержащих синтетические аналоги эстрогенов.

Небольшие дозы природного эстрадиола содержат растения и продукты:

• красный клевер;
• семена льна;
• шалфей;
• люцерна;
• яблоки;
• бобовые;
• рыба;
• мясо.

Узнайте о возможных заболеваниях , а также о методах их лечения.

О характерных признаках Базедовой болезни, а также о вариантах терапии патологии написано странице.

В период лечения нужно резко ограничить:

• сдобу,
• белый хлеб,
• шоколад,
• сладости,
• жареную пищу.

Полезны нежирные сорта рыбы, мясо птицы, говядина, горох, фасоль, соя.

Как понизить уровень гормона

Повышенные показатели половых гормонов не менее опасны для организма, чем дефицит эстрогенов. Избыток эстрадиола провоцирует слабость, депрессию, усталость, нервозность, раздражительность, сухость эпидермиса, набор лишних килограммов. Женщины отмечают нерегулярность менструаций, проблемы с зачатием, уменьшение груди, боль в молочных железах, усиленное потоотделение, резкую перемену настроения, проблемы с пищеварением. В тяжелых случаях возможны неконтролируемые маточные кровотечения.

Как исправить положение? Для снижения уровня эстрогенов эндокринолог совместно с гинекологом обследует пациентку, подбирает комплекс мер.

• нормализовать работу ЖКТ, чтобы активнее выводить избыток гормона;
• снизить вес до оптимальных показателей с помощью правильного питания и умеренной физической нагрузки;
• посещать сеансы физиотерапии;
• больше двигаться, заниматься физкультурой;
• каждый день употреблять умеренное количество семян льна, топинамбур, Геркулес, красную рыбу, оливковое масло, листовую зелень, продукты растительного происхождения, богатые клетчаткой. Полезны наименования, которых содержится белок и Омега-3 ценные жирные кислоты;
• отказаться от алкоголя, курения, свести к минимуму потребление кофе;
• пропить курс седативных препаратов для снижения нервозности, тревожности, нормализации работы ЦНС;
• получать гормональные составы для коррекции уровня эстрадиола. Синтетические составы назначают только при критически высоком уровне эстрогенов, при умеренных показателях достаточно фитоэстрогенов, связывающих и удаляющих из организма избыток полового гормона.

Эстрадиол при беременности

В период вынашивания малыша важно контролировать уровень полового гормона, чтобы избежать нежелательных реакций. Дефицит важного регулятора отрицательно сказывается на состоянии женского организма, при низких показателях повышен риск самопроизвольного аборта.

Значения эстрадиола у беременных в несколько раз выше, чем у небеременных женщин. В первом триместре показатели находятся на уровне 2000 пг/мл, во втором повышаются до 5000-8000 пг/мл. Наибольшую концентрацию эстрадиола медики отмечает с 37 по 40 неделю - от 12000 до 26000 пг/мл: без достаточного количества эстрогенов невозможен правильный процесс родов. После рождения ребенка показатели полового гормона вновь снижаются.

Знание функций эстрадиола, симптомов дефицита и избытка эстрогенов поможет женщине своевременно обратить внимание на симптомы гормональных нарушений. Не стоит надолго откладывать визит к эндокринологу и гинекологу для обследования и начала лечения: только при оптимальном соотношении гормонов женский организм функционирует без сбоев.

Подробнее о том, что такое эстрадиол и о значении гормона для женского и мужского организма расскажет врач уролог — андролог в следующем ролике:

Эстрадиол (Е2) относится к женским гормонам - эстрогенам. Он играет важную роль в осуществлении репродуктивной функции, оказывает воздействие на работу многих органов и влияет на обмен веществ.

Определение концентрации эстрадиола используют для оценки состояния половой системы. При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать, что уровень гормона зависит от дня менструального цикла и возраста женщины.

Характеристика гормона

Эстрадиол - наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

• клетки гранулезы яичников;
• кора надпочечников;
• жировая ткань.

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола - вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

• корой головного мозга - при помощи нейромедиаторов;
• гипоталамусом - посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
• гипофизом - при участии гонадотропинов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови - при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении - нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Роль эстрогена в организме

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Органы-мишени для эстрогенов

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором - развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Анализ крови на эстрадиол

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

• при нарушении менструального цикла;
• при отсутствии или прекращении месячных;
• при ановуляции;
• при невозможности зачать ребенка;
• при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Лабораторные нормы

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

Уровень эстрадиола в разные фазы менструального цикла

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Причины изменения уровня эстрадиола

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

• Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
• Пороки развития (дисгенезия) яичников.
• Синдром резистентных яичников.
• Синдром истощенных яичников.
• Послеродовый гипопитуитаризм.
• Синдром «пустого» турецкого седла.
• Голодание, резкое похудение.
• Стресс.
• Синдром Каллмана.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

• функциональными кистами яичников;
• гранулезоклеточными образованиями половых желез;
• тератомами и тератокарциномами;
• аденомами гипофиза.

Эстрадиол определяет формирование женской репродуктивной системы, ответствен он за формирование вторичных половых признаков у девочек, принимает участие в регулировании фаз менструального цикла.

Что такое эстрадиол и для чего он нужен женщинам

Работа практически всех систем в нашем организме контролируется гормонами. Продуцируются они железами внутренней секреции. Одними из главных активных соединений являются эстрогены и иные половые гормоны. От них напрямую зависит состояние здоровья слабого пола. Следует более досконально рассмотреть гормон эстрадиол: что это такое у женщин, для чего он нужен.

Гормон эстрадиол относят к группе стероидов, вырабатывают его яичники. Соединение определяет формирование и дозревание репродуктивной системы, появление вторичных половых признаков у женщин. В детстве количественные показатели гормона у мальчиков и девочек одинаковы. Однако по мере взросления концентрация его у женщин значительно возрастает. В норме у сильного пола количество эстрадиола должно остаться на том же уровне.

Так заложено природой, что одни регуляторные соединения стимулируют либо блокируют синтез других. Помощниками в продукции эстрогенов являются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Роль в организме эстрадиола

Гормон эстрадиол: за что отвечает и на какие процессы влияет? Это соединение оказывает поистине огромное воздействие на женский организм. Под его влиянием происходят изменения в репродуктивной системе во время полового созревания. На этом этапе увеличиваются молочные железы и матка, подготавливаясь к месячным.

Под действием соединения у девочки появляются вторичные половые признаки: повышается тембр голоса, талия становиться тоньше, бедра увеличиваются, растут волосы в паху и подмышках, изменяется кожа – делается более тонкой и прозрачной. Часто эстрадиол называют ответственным за красоту.

Оказывает гормон огромное воздействие и на репродуктивную функцию женщины. Под его влиянием формируется и дозревает фолликул. А также с помощью эстрадиола матка адаптируется к внедрению эмбриона: эпителиальный слой органа пролиферирует (утолщается), сосуды расширяются, усиливается кровообращение.

Гормоны группы эстрогенов мощно действуют на психоэмоциональное состояние женщины. Благодаря им улучшается настроение, повышается работоспособность. На пару с тестостероном они ответственны за сексуальное влечение к противоположному полу. В случае когда уровень этих гормонов понижается, могут начаться депрессии, фригидность, хроническая усталость, апатия или раздражение по пустякам, от того, на что ранее женщина даже внимания не обращала.

Помимо этих функций, эстрадиол понижает концентрацию холестерина в организме, улучшает свёртываемость крови. Он усиливает обменные процессы в костях, стимулируя их рост.

У мужчин в организме также присутствует влияющий на развитие женской репродуктивной системы эстрадиол, за что отвечает он, какую роль играет, науке не известно. Вырабатывают его яички, но концентрация этого соединения в норме минимальна.

Норма эстрадиола в организме

Чёткой границы для нормальных показателей гормона в крови нет. Значения меняются зависимо от фазы цикла менструаций. Если сделать анализ в первый день месячных, уровень будет самым низким. Далее, он постепенно возрастает, достигая высшей точки за несколько дней до овуляции. После того как произошёл выход яйцеклетки из фолликула, количество эстрадиола постепенно уменьшается до наступления следующей менструации. В случае беременности снижения не происходит.

Если смотреть подробнее, эстрадиол в зависимости от фазы цикла колеблется в таких пределах:

• формирование фолликула – от 57 до 227 пг/мл;
• овуляция – от 127 до 476 пг/мл;
• фаза жёлтого тела – от 77 до 227 пг/мл.

Эстрадиол у мужчин в норме показывает значения в рамках от 40 до 160 пг/мл.

Если же наступает беременность, уровень гормона повышается, функции его выработки берет на себя плацента. Яичники, непосредственно их жёлтое тело, в это время заняты образованием прогестерона. Концентрация эстрадиола с каждой неделей увеличивается в несколько раз: в начале беременности составляет 300 пг/мл, а к концу вынашивания ребенка его количество равно уже 22 000 пг/мл.

После родов концентрация гормона в крови резко снижается, вследствие этого часто у рожениц возникают депрессии.

Во время климакса уровень эстрадиола не поднимается выше 100 пг/мл, чем и обусловлены в этот период основные изменения в организме.

Показания к определению уровня эстрадиола в крови

Направить пациента на анализ для определения концентрации эстрадиола в крови доктор может в таких случаях:

• климакс;
• пременопауза;
• нарушение цикла менструаций;
• подозрение на опухоли половой системы;
• угроза выкидыша;
• бесплодие;
• маточные кровотечения;
• патологическое разрастание эндометрия (эндометриоз);
• патологическое развитие плаценты;
• нарушения полового созревания;
• остеопороз.

Мужчинам также могут назначить этот анализ. Обычно его делают в случае гинекомастии – видоизменения мужской груди по женскому типу.

Наиболее правильно делать забор крови утром, в промежутке между 8 и 11 часами. После обеда уровень гормона возрастает, и анализ при этом даст ложный результат. Кровь обязательно сдаётся на голодный желудок, накануне полностью исключается курение, алкоголь, жирная пища, половой контакт и физические нагрузки. День взятия анализа назначается врачом. Если у доктора нет особых пожеланий, кровь сдают на 2-4 день цикла, а повторный на 20 сутки.

Причины и симптомы отклонений уровня эстрадиола от нормы

Получив результаты анализа, доктор сможет сопоставить данные анамнеза с итогом обследования и назначить корректную терапию. Для постановки точного диагноза нужны ещё дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, маммография, электроэнцефалограмма, КТ и МРТ головного мозга. Эти обследования назначает только врач исходя из конкретного случая каждого пациента.

Могут вызвать такие состояния:

• сильные стрессы;
• переутомления;
• снижение массы тела;
• климакс;
• прием медикаментов;
• опухоли гипофиза;
• сбой работы яичников;
• генетические заболевания.

Имея пониженный уровень становится раздражительной, плаксивой, иногда даже агрессивной. Ее часто беспокоят приступы головной боли по типу мигрени, отмечается быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Кроме того, заметно уменьшаются молочные железы, происходит сбой менструаций.

Бывают случаи, когда анализ может показать повышенный уровень гормона в крови. Причины таких изменений обычно таковы:

• излишняя масса тела;
• повышенное содержание мужских гормонов в крови;
• гормональные новообразования яичников;
• заболевания печени;
• опухоли, образующие ХГЧ;
• приём медикаментов.

Основными симптомами, которые должны встревожить женщину, являются бесконтрольный набор веса даже при правильном питании, нарушение менструального цикла, изменения кожи, значительные отеки. Женщина быстро утомляется, появляется одышка, тахикардия.

К лечению пациента приступают только после полного обследования и выявления причины изменений. Главной в терапии является необходимость немедленного устранения причины, без этого не следует повышать или понижать уровень гормона. Возможно как просто лечение медикаментами, так и хирургическое вмешательство с дальнейшей терапией. Нужный подход к терапии исходя из анамнеза определит врач.

При обнаружении первых признаков болезни нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Выявленное заболевание на ранней стадии гораздо легче поддается лечению.

httpss://youtu.be/AdmY5lCPt4g?t=5s