Заболевания ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза. Что такое апоневроз — где он находится и как его лечить если воспалился

Причины и факторы риска
Клиническая картина
Осложнения
Диагностика
Лекарственная терапия и операция

Подошвенный апоневроз – это состояние, при котором происходит воспаление именно подошвенного апоневроза, который соединяет кость пятки и пальцы ноги. Именно это заболевание можно считать самой частой причиной появления боли в области пятки, которая усиливается по утрам и уменьшается в течение дня. Однако после некоторой нагрузки на ноги болевые ощущения начинают появляться снова. Чаще всего это бывает у любителей бега, особенно у тех, кто занимается этим профессионально.

Причины и факторы риска

Апоневроз подошвы начинает развиваться на фоне растяжения связок, которые поддерживают свод стопы. Чаще всего такое состояние развивается при следующих состояниях:

Во время ходьбы стопа человека сильно обращена внутрь, что носит название чрезмерная пронация.
Наличие высокого свода стопы.
Длительные пешие переходы на дальние расстояния.
Бег на дальние расстояния.
Лишний вес.
Неудобная обувь.
Ношение одной и той же пары обуви на протяжении 4 – 5 лет и более.
Укорочение ахиллова сухожилия.
Гипертонус икроножной мышцы.

Патология чаще всего развивается в среднем и пожилом возрасте, то есть от 40 до 60 лет. Что же касается пола, то чаще всего заболевание диагностируется у женщин, у мужчин оно возникает довольно редко.

Развитию болезни, кроме бега, могут способствовать занятия аэробикой и спортивными танцами. Поэтому этим людям нужно со всей серьёзностью относиться к своим ногам и делать только дозированные нагрузки.

Болезнь чаще всего развивается у людей определённых профессий. Например, это могут быть рабочие фабрик и заводов, учителя, продавцы, а также все те, кто большую часть времени проводит на ногах. И, наконец, к факторам риска стоит отнести ношение обуви со слишком тонкой подошвой.

Клиническая картина

Симптомы подошвенного апоневроза трудно спутать с другими заболеваниями, поэтому уже по первым жалобам всегда можно поставить правильный диагноз. Основной симптом – это боль в пяточной области. В некоторых случаях боль может распространяться на всю ступню. Как правило, апоневроз возникает только в одной ноге, но в тяжёлых случаях воспаление может возникнуть и в обоих ступнях. В этом случае терапия будет более долгой.

Чаще всего болевые ощущения в ногах, а точнее, в области пятки, начинают появляться по утрам, сразу после пробуждения или при длительной ходьбе, а также при длительном сидении в одной позе. В норме апоневроз должен поддерживать свод стопы, а при беге или ходьбе стать амортизатором. Однако если на него приходится слишком большая нагрузка, то могут образовываться микроразрывы, которые человек никак не чувствует и которые практически невозможно диагностировать при помощи оборудования. Ну, а регулярные повреждения и перенапряжения приводят к тому, что начинается сильный воспалительный процесс.

Осложнения

Из-за того, что боль при этом заболевании возникает только время от времени, пациенты с такими проявлениями даже не пытаются обращаться к врачу, а всё списывают на усталость. Однако такое пренебрежительное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо, так как эта патология имеет и свои осложнения, вылечить которые будет не так просто, как само заболевание.

Первое, что ждёт человека – это синдром хронической боли, которая будет постоянной и избавиться от неё не так просто, как может показаться на первый взгляд. К тому же, при полном отсутствии лечения на протяжении длительного времени могут возникать самые разные проблемы не только со ступнями, но и с коленями, бёдрами, и даже со спиной.

Диагностика

Диагностика этого состояния необходима для того, чтобы понять причину его развития и точно определить диагноз. Правильно диагностировать заболевание помогают такие исследования, как МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. Это помогает точно понять, вызвано ли оно подошвенным апоневрозом или другими причинами, например, трещиной в пятке или защемлением нерва.

Также во время диагностики проверяется наличие и адекватность рефлексов, мышечная сила и тонус, чувствительность и координация движений, а также чувство равновесия. Всё это помогает поставить окончательный правильный диагноз и назначить лечение.

Лекарственная терапия и операция

Большинство пациентов с этим диагнозом при правильной консервативной терапии выздоравливают на протяжении всего лишь нескольких месяцев. Основное лечение подошвенного апоневроза сводится к применению следующих групп лекарств:

НПВС – ибупрофен, напроксен.
Кортикостероиды – преднизолон.

Также в лечении помогает физиотерапия и ношение ортопедической обуви. Что же касается хирургического лечения, то оно проводится довольно редко и только в том случае, когда лечение лекарствами и физиотерапия не приносит конкретного результата. На время лечения следует отказаться от долгих пеших прогулок и прекратить заниматься бегом, обязательно делать массаж ступней, носить только удобную обувь и отказаться от высоких каблуков.

Многие заболевания ступней остаются без внимания пациента, принося человеку в дальнейшем неприятности. Если возникают боли в подошве, главная причина часто скрывается в носке неудобной обуви. Что боли вызваны воспалительным процессом, редкий человек задумывается всерьёз.

Многие пациенты страдают заболеванием подошвенный апоневроз. Заболевание приравнивается к патологии, часто проявляющейся болью в пятке. На пятку всегда приходится большая нагрузка во время движения, начинает проявляться нарост на пяточном бугре, провоцирующий воспаление. Подобное состояние мешает нормально жить пациенту, больной задумывается о лечении.

Воспаление подошвенного апоневроза часто проявляется, когда происходит растяжение связок стопы. Состояние человек заработает, если начнёт неправильно ходить, стопа выворачивается внутрь. Известны прочие причины подобного нарушения:

Заболевание развивается у людей, носящих высокие каблуки. Осложнение возникает при продолжительной носке, в особенности, по неровной дороге.
Заболевание считается болезнью бегунов.
Люди с лишним весом входят в группу риска, на ноги приходится большая нагрузка. Развивается гипертонус икроножных мышц.

Чаще заболевание возникает у людей среднего возраста, поражает преимущественно женщин. Мужчины подвергаются заболеванию при занятиях спортом.

В группе риска люди, перешагнувшие 40 летний рубеж, заболевание часто развивается в указанном возрасте. Считается, что большие нагрузки на ноги, даже занятие аэробикой, способны спровоцировать болезнь. Для предотвращения подобного вполне возможно регулировать нагрузки.

Болезнь относится к разряду профессиональных, часто возникает у людей в профессиях, где большая нагрузка приходится на ноги. Порой страдают рабочие на заводе, которым приходится долгое время находиться в стоячем положении, учителя, продавцы. Причиной болезни выступает нередко тонкая подошва на обуви.

Симптомы подошвенного апоневроза

Заболевание трудно поддаётся диагностированию, болезнь часто путают с прочими нарушениями. В первую очередь человек чувствует сильные боли в области пятки и в подошве. Присутствуют признаки:

Пациенту становится сложно передвигаться, боль утихает после отдыха. Выявление болезни способен осуществить исключительно врач после ряда диагностических мер.
Если заболевание переходит на сложную стадию, начинает проявляться нарост, называемый шпорой. Изучая причину проявления, пациенту назначается рентген.

Указанные симптомы уверенно указывают на подошвенный апоневроз.

Осложнения при подошвенном апоневрозе

Главное осложнение – возникновение пяточной шпоры, если вовремя начать медикаментозное лечение, признак ликвидируется. Пациент ощущает хроническую боль, причём, явление приносит ощутимый дискомфорт и не всегда купируется болеутоляющими лекарствами.

В скором времени пациент начинает ощущать развитие затруднений с коленными и бедренными суставами, возникают трудности с позвоночником. Обызвествление связок при подошвенном апоневрозе считается тяжелым осложнением. Ярко выраженные шпоры, развиваясь, доставляют пациенту неприятности.

Местом возникновения нарушений становится участок крепления ахиллова сухожилия. Преклонный возраст опасен в плане развития подобных ситуаций. Лечение требуется непременно, предотвращая развитие ряда заболеваний. К примеру, может развиваться хроническая травматическая боль при ходьбе, развивается инфекция под названием гонорея, появляется ревматизм.

Лечение подошвенного апоневроза

Не стоит надеяться, что лечение будет быстрым. Исцеление занимает несколько месяцев. Многое зависит от степени. Первые симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу. Присутствует вероятность остановить воспалительный процесс, восстановить здоровье с помощью физиотерапии, делать массажи.

Чтобы восстановить здоровье пациента, требуется в первую очередь подготовиться к лечению, включающему комплекс инъекций. Рассмотрим главные виды лечения:

Избавиться от заболевания возможно только на начальной стадии. Если болезнь запущенная, отдельные симптомы сохраняются долгое время.

Профилактика подошвенного апоневроза

Чтобы не допустить заболевания, следует в первую очередь постоянно делать ванночки для ножек, важно кожу стоп смягчать. Допустимо дополнительно использовать массаж и лекарственные препараты. Лечение врач назначит после тщательной диагностики.

Помните, трудности с ногами требуют немедленного реагирования, причина способна скрываться глубоко в организме человека. Если заболевание не лечить, приобретается вероятность пожизненно остаться инвалидом. Поэтому к здоровью необходимо отнестись с вниманием, любые отклонения в области ног не оставляя незамеченными.

На болезни стоп зачастую не каждый человек обращает внимание. Кроме неприятных ощущений, связанных с ношением неудобной обуви, боль в области пятки может указывать на развитие более серьезного заболевания. А это спускать на самотек нельзя.

Медицина предлагает множество способов для устранения заболеваний в области стоп, включая подошвенный апоневроз.

Что представляет собой заболевание?

Когда речь идет о подошвенном апоневрозе, то имеется в виду его воспаление. Сама болезнь называется подошвенным фасциитом.

Плантарный апоневроз подошвы – подошвенная фасция, которая является соединением пяточного бугра и головки костей плюсны.

При этом происходит поддержание продольного свода стопы. Апоневроз – это воспаление данной подошвенной фасции, совместно с которым образуются дистрофические изменения.

Первый сигнал о развитии такого воспаления заключается в проявлении синдрома боли в пяточной зоне. Принимая во внимание большую нагрузку, которая приходится на пятки при ходьбе, может возникнуть пяточная шпора, которая спровоцирована воспалением апоневроза.

Причины воспаления

Такое патологическое состояние, как воспаление подошвенного апоневроза, возникает при растяжении связок, поддерживающих свод стопы. Растяжение может быть следствием:

наличия высокого свода стопы;
сильного обращения стопы при ходьбе вовнутрь;
длительных пеших прогулок;
бега на дальнее расстояние;
лишнего веса;
ношения неудобной обуви;
длительного ношения одной пары обуви (более 4 лет);
гипертонуса икроножной мышцы.

Такое заболевание наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста. Женский пол более подвержен фасцииту. У мужчин патология практически не встречается.

Но не только бег и пешие прогулки способствуют развитию болезни. Также некоторые виды спорта могут стать причиной. К таковым можно отнести аэробику и танцы.

Но это не значит, что нужно бросать занятия. В этом случае целесообразно будет не превышать необходимую нагрузку.

Также болезнь может поражать людей, которые занимаются определенной профессиональной деятельностью. К таковым можно отнести учителей, продавцов, работников на фабриках и заводах и тех, кто длительно в течение своего рабочего дня проводит на ногах.

Признаки воспаления

Первые симптомы воспаления – синдром боли и скованность в пяточной зоне. Боль может быть тупой или острой. Перепутать воспаление практически невозможно с иным заболеванием, так как симптоматика довольно характерная.

Боль усиливается по утрам, когда человек встает с кровати и делает первые шаги, когда происходит опора на пятку продолжительное стояние. Также при опухании таких областей, как лодыжка и голеностоп, подъеме по лестнице и интенсивной активности конечностей.

Синдром боли развивается медленно. При этом отмечается возникновение хромоты у человека. В основном происходит двустороннее поражение, но не становится исключением и поражение одной стопы.

С течением прогрессии болезни апоневроз начинает утолщаться и спаиваться с кожным покровом. Человека беспокоит ограничение подвижности стопы, что влияет на качество жизни. Данный этап нередко является поводом для ухода из спорта многих спортсменов и служит причиной для обращения в больницу.

Как уже выше отмечалось, наиболее частое осложнение фасциита – возникновение пяточной шпоры. Симптомы явно выражены: образуются наросты на пятке, которые состоят из солей кальция. В обоих случаях, и при фасциите, и при пяточной шпоре, лечение будет идентичным.

Как диагностировать заболевание?

Правильно поставить такой диагноз сможет только врач после полного осмотра человека. Также проводят ультразвуковое исследование мягких тканей стопы. а также рентгенологическое. По результатам таких методов диагностики ставят окончательный диагноз.

Более ясную картину состояния ступней можно получить по результатам КТ и МРТ. Благодаря им можно выявить скопление жидкости вдоль апоневроза, процесс воспаления в нервах, иные отклонения, которые являются причиной боли в области пятки.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Как лечить воспаление?

На лечение апоневроза может уйти не один месяц. Это определяется с учетом того, какова степень течения болезни.

При своевременном обращении к врачу устранение и остановка процесса воспаления осуществляются с помощью физиотерапии, массажа и иных методов.

Но в том случае, когда заболевание уже запущено, следует понимать, что лечение и восстановление будут длительными. Не исключением станет необходимый курс проведения внутримышечных инъекций.

Традиционное лечение воспаления заключается в назначении препаратов и иных методов, которые помогут уменьшить нагрузку на стопы:

Нестероидные препараты.

Кортикостероиды.

Физиолечение.

В том случае, когда апоневроз стал следствием лишнего веса, лечение направлено на его устранение. То же самое касается и наличия дегенеративных изменений в суставах.

Массаж поможет улучшить кровообращение, восстановить разрушенные клетки и уменьшить воспаление.

Ношение ортопедической обуви и ортопедических стелек при наличии сопутствующего плоскостопия или излишней пронации стопы.

Устранение тех причин, которые являются источниками возникновения боли (неудобная обувь, длительная ходьба).

Если же консервативное лечение не приносит выздоровления, назначают вмешательство хирурга. Этот метод лечения воспаления наблюдается редко и лишь в том случае, когда оно сопровождается наличием пяточной шпоры.

Оперативное лечение

Обычно, когда консервативное лечение оказывается не эффективным, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Операция рассечения подошвенной фасции проводится, если у человека наблюдаются боли, несмотря на проводимое лечение, симптомы заболевания мешают физической активности или заболевание длится более 6 месяцев.

Операция проводится с применением местного обезболивания и эндоскопических инструментов. Ход операции такой:

Проведение надреза в области выше жировой подушки.
Рассечение подошвенной фасции или отделение ее от кости пятки. Это необходимо, чтобы снизить ее напряженность.
Если того требует ситуация, врач удаляет маленький участок пораженных тканей.
Выравнивание поверхности кости для меньшего напряжения фасции.

Стоит отметить, что после проведения операции могут возникнуть некоторые осложнения. К таковым можно отнести:

неврому, доброкачественное образование;
повреждение нерва;
рецидивную боль;
длительный период заживления;
инфицирование.

Профилактика воспаления

В том случае, когда риск возникновения такой болезни повышен, нужно придерживаться правил профилактики, которые заключаются в следующем:

Устранение лишнего и поддержание здорового веса. Это способствует уменьшению давления на фасцию подошвы.

При занятии спортом важно делать растяжку перед тренировкой. Особенно это касается спортсменов, которые занимаются бегом.

Ношение обуви и в домашних условиях. Ходьба босиком дома не самым лучшим образом сказывается на состоянии стоп: могут возникать боли, а также усугубление существующего фасциита. Подошва в домашней обуви должна быть устойчивой.

Неудобная обувь также может способствовать развитию воспаления. Рекомендовано носить модели с наличием супинатора и амортизации.

Такое заболевание имеет благоприятный прогноз, но при своевременном обращении к специалисту.

Заболевания ступней в большинстве случаев остаются незамеченными. В том числе боли в подошвенной части часто объясняются ноской в течение длительного времени неудобной обуви.

О воспалительных процессах люди даже не задумываются. А зря. Своевременное медикаментозное вмешательство может устранить такие серьезные последствия, как пяточная шпора, что доставляет больному дискомфорт, а ходьба – дикую боль и страдания.

Чтобы в точности выяснить, когда следует обращаться к врачу, надо разобраться в заболевании «подошвенный апоневроз».

Понятие и особенности воспалительного процесса

Когда говорят о подошвенном апоневрозе, специалисты имеют в виду состояние человека, при котором начинается воспалительный процесс подошвенного апоневроза. Само заболевание носит название подошвенный фасциит.

Подошвенный апоневроз – это подошвенная фасция, соединяющая пяточный бугор и головки плюсневых костей, в результате чего человеку обеспечивается поддержка продольного свода стопы.

Когда говорят о подошвенном апоневрозе, как о заболевании, значит, у человека начался воспалительный процесс представленного своеобразного соединения с развитием его дистрофических изменений.

О начале патологии человек узнает после проявления болевого синдрома в области пятки.

Поскольку на пятку приходится вся нагрузка во время ходьбы, здесь отмечается развитие пяточной шпоры – костного нароста на пяточном бугре, спровоцированного воспалением апоневроза.

В результате человек страдает от жгучей и резкой боли по утрам. В течение дня можно заметить некоторое улучшение, но только в случае покоя.

Ходьба и длительное пребывание на ногах усугубляет процесс и приводит к серьезным последствиям – человек начинает хромать, его движения теряют былую активность, лечение подобных осложнений происходит только с помощью хирургического вмешательства.

Кто в зоне риска?

Воспаление подошвенного апоневроза начинается вследствие растяжения связок стопы.

Это может возникнуть в результате:

неправильной ходьбы человека – когда стопа обращена внутрь;
при длительной носке высоких каблуков;
ходьба на дальние расстояния в особенности, если отмечается неровная местность – поход и прочие прогулки;
бег – подошвенный апоневроз является заболеванием спортсменов-бегунов;
при наличии лишнего веса, в результате чего апоневроз испытывает серьезные перегрузки;
длительная носка одной пары обуви – в течение 4-5 лет;
носки неудобной обуви;
наличия гипертонуса икроножных мышц.

В группу риска попадают люди среднего возраста.

У мужчин представленные патологии диагностируются редко. Причиной воспалительного процесса у сильного пола является занятия спортом и длительное нахождение на ногах в силу профессиональной деятельности.

Симптомы и диагностика нарушения

К симптоматике подошвенного апоневроза относятся болевые ощущения в пяточной области или по всей подошве стопы.

Зачастую врач может определить развитие описываемого заболевания только по жалобам пациента. Эту боль не спутать с остальными – больному тяжело ходить, но после непродолжительного отдыха в течение дня неприятные проявления немного отступают.

Чтобы в точности определить характер неприятных проявлений, врач отправляет пациента для полного обследования. Здесь человеку делают рентген, в результате чего на снимке можно отчетливо разглядеть воспаление в виде увеличенного апоневроза.

В запущенных случаях диагностируется развитие пяточной шпоры – образование костного нароста. Посредством рентгенографии врач может назначить эффективное лечение.

Сложности и цели лечения

Лечение подошвенного апоневроза может занять несколько месяцев. Все зависит от степени развития заболевания.

Если человек обратиться к врачу вовремя, воспалительный процесс можно остановить и устранить физиотерапией, массажем и прочими действиями, которые впоследствии не прекращаются и выполняются самостоятельно для профилактики.

Однако в случае запущенности заболевания больной должен быть готовым к длительному лечению и восстановлению, а также прохождению курса внутримышечных инъекций.

Традиционные методы лечения

Традиционные методы лечения включают в себя прием лекарственных препаратов и применение действий, способствующих уменьшению нагрузки на ногу, что является основой профилактики.

Все лечение сводится к следующим действиям:

Человек должен внимательно следить за своим здоровьем. Если у него отмечаются болевые ощущения, их необходимо немедленно устранять обычным отдыхом, а также сменой неудобной обуви.

Если консервативные методы лечения не приведут к положительным результатам, принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Это происходит редко и связано только с наличием пяточных шпор.

Народные средства

Устранить воспаление подошвенного апоневроза и облегчить себе страдания больной может применением народной медицины.

К примеру, для устранения пяточной шпоры можно воспользоваться эффективной смесью из чеснока.

Чеснок очищается и выдавливается через пресс. Кашицу прикладывают к пятке, а поверх нее тонкий кусок сала. Ногу обматывают полиэтиленом и надевают шерстяные носки. Делать такие компрессы лучше на ночь до полного избавления от костного нароста.

Для устранения воспалительного процесса воспользуйтесь семенами льна и картофельными очистками.

Оба компонента берут по горсти и тщательно перемешивают. Состав заливают стаканом воды и варят до загустения. Как только состав немного остынет, нанесите его на подошву стопы и замотайте полиэтиленом. С кашицей на ногах можно провести не более получаса. По истечении времени смойте состав и сделайте массаж.

Чем чревато заболевание

Как уже оговаривалось выше, к осложнениям подошвенного апоневроза относят образование пяточной шпоры.

Это только часть тех заболеваний, что могут образоваться вследствие несвоевременного медикаментозного вмешательства. К одним из самых распространенных осложнений можно отнести синдром хронической боли.

Этот неприятный дефект практически не поддается лечению, а только вызывает дискомфорт. Помимо прочего, нередки развития заболеваний коленных и бедренных суставов, вплоть до патологий с позвоночником.

Предупредить, чтобы потом не лечить

В качестве профилактики используйте те методы, которые приведены выше для лечения представленного недуга, за исключением приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

При возникновении боли обращайтесь к врачу для проведения обследования и диагностики.

Проблемы с ногами, какие бы они ни были, нельзя оставлять без внимания. Это чревато развитием серьезных патологий, что приводит к частичной обездвиженности. Следите за своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.

Бурсит задней части стопы: какие болезни он маскирует?

Бурсит (воспаление синовиальной сумки) стопы – это термин, объединяющий заболевания, сопровождающиеся воспалением суставных и сухожильных сумок в области стопы. Какие же болезни за ним прячутся, и в чем состоит их особенность?

1. Заболевания синовиальной сумки ахиллового сухожилия (бурсит ахиллового сухожилия)
2. Бурсит большого пальца ноги
3. Заболевания сухожильной сумки пяточного апоневроза: пяточная шпора

1. Заболевания синовиальной сумки ахиллового сухожилия

Ахиллобурсит или болезнь Альберта — это воспаление окружающей ахиллового сухожилия синовиальной сумки.

Пяточный бурсит может развиваться там, где это сухожилие крепится к пяточной кости. Синовиальная сумка – это полостное образование, которое выполнено синовиальной мембраной и заполнено синовиальной жидкостью. Такая полость располагается в местах трения суставных поверхностей или сухожилий, чтобы обеспечить им более комфортные условия для работы и уберечь от травм.

Болезнь Альберта – это передний ахиллобурсит, который характеризуется воспалением синовиальной сумки перед местом крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.

Более подвержены ахиллобурситу:

спортсмены – длительные физические нагрузки и травмы очень способствуют возникновению бурсита;
больные ревматоидным артритом;
люди, носящие неудобную тесную обувь;
люди с избыточной массой тела.

Синовиальная сумка может быть инфицирована и гематогенным (через кровь), лимфогенным путем.

Серьезность заболевания «ахиллобурсит» таится в том, что, прогрессируя, воспаление может приводить к разрыву пяточных сухожилий, а это чревато долгим и сложным лечением, иначе человек не сможет ходить.

Основные причины ахиллобурсита – травмы, инфекция.

Симптомы ахиллобурсита:

Лечение ахиллобурсита

Консервативная терапия пяточного бурсита заключается в назначении сменить обувь на более низкую и комфортную, подкладывать мягкую ткань под пятку, уколах смеси глюкокортикоидов с анестетиками. Острый бурсит будет требовать покоя, наложения давящей повязки, специальных компрессов. При хроническом же чаще будет возникать необходимость в удалении воспалительного экссудата и промывании синовиальной сумки анестетиками, антисептиками и антибиотиками.

При несвоевременном выявлении заболевания и неэффективности такого лечения назначаются более радикальные меры.

Если воспаление приобретает уже гнойный характер, то требуется проведение пункций или вскрытие сумки и ее промывание. Лечение проводится по всем правилам гнойного воспаления. Прогноз для таких пациентов чаще благоприятный, но их состояние будет осложняться, если бурсит будет протекать на фоне артритов, остеомиелитов, сепсиса, наличия свищей. Иногда требуется операция по удалению части пяточной кости, что более тяжело сказывается на реабилитации пациентов.

Помимо основного лечения заболевания допускается комбинирование других, менее традиционных способов терапии: аурикулотерапии, иглоукалывания. Всегда будет полезна грамотная коррекция питания, режима дня, труда и отдыха.

Лечение народными методами без согласования с вашим лечащим врачом полностью исключено!

Многие из гомеопатических средств известны докторам и широко ими используются, особенно когда речь об общеукрепляющих, усиливающих иммунитет препаратах.

Профилактика заболевания или его рецидива — исключение травмирования стоп, бережное отношение при нагрузках, подбор качественной обуви.

2. Бурсит большого пальца ноги

Узнать об этой болезни можно в статье Бурсит большого пальца стопы: симптомы, лечение и профилактика этой болезни.

3. Заболевания сухожильной сумки пяточного апоневроза

Пяточная шпора – хроническое заболевание, которое сопровождается формированием клювовидного нароста на подошвенной поверхности пяточной кости, воспалением синовиальной сумки пяточного апоневроза, а также периоститом.

Причины развития «шпоры»: спортивные травмы, приобретенное или врожденное плоскостопие, травмы пятки. Характерна жалоба больных на ощущение «гвоздя» в пятке, боль может распространиться по всей задней части стопы. В начале развития заболевания боль появляется резко утром при ходьбе и стихает в течение дня, а вечером и ночью возвращается и приносит существенные неудобства человеку.

Усугубить боли при данном заболевании могут холод и влажная погода. Устойчивый характер боли зависит от вовлечения нервных веточек, расположенных вблизи надкостницы пяточного бугра.

Особенности: чтобы уменьшить боль, человек начинает ходить на наружном крае стопы или на пальцах, присоединяется хромота. Если «шпора» есть на обеих ногах, то такому человеку характерна «лыжная походка», даже возникает необходимость воспользоваться тростью или костылями.

Дифференциальная диагностика

Если врач не может с точностью поставить диагноз по анамнезу (истории развития заболевания), то его главной задачей является исключение других заболеваний с похожими симптомами. Например, передний ахиллобурсит похож на:

1.Перелом таранной кости, (вернее ее бокового бугорка, расположенного на заднем отростке);

2.Эрозивные и другие характерные ревматологические изменения пяточной кости.

Они сопровождаются болью в области ахиллового сухожилия, отечностью по его ходу, локальным повышением температуры. В данном случае диагностика редко представляет сложность для хорошего врача – рентгенологическое исследование позволяет исключить многие болезни.

Задний ахиллобурсит сопровождается воспалением синовиальной сумки между кожей и сухожилием. Это чаще всего возникает при ношении жесткой неудобной обуви. Дифдиагностика обычно не затруднена, но боли в области пятки могут также наблюдаться и при пяточной «шпоре».

Установить наличие пяточной «шпоры» можно по клинической ситуации и результатам рентгенологического исследования.

Реже требуется дифдиагностика с энтезопатиями, ксантомами.

Для исключения любых ревматических и ревматоидных явлений также будут полезны некоторые анализы крови — на ревмакомплекс.

Лечение пяточной шпоры

Консервативное лечение

1.Ликвидация воспаления в тканях, окружающих костный выступ на пяточной кости и обезболивание – симптоматическое лечение, которое борется преимущественно с болью.

2.Снижение нагрузки на пятку при помощи специальных разгружающих ортопедических стелек.

3.Физиотерапия.

4. Обеспечение покоя путем наложения гипсовой лангеты на срок до 2 недель, назначение курса антибиотикотерапии, проведение спирто-новокаиновые блокад. Также может быть использована ударно-волновая терапия.

Оперативное лечение болезни

Оперативное лечение: удаление костного шипа, промывание синовиальной сумки антисептиками и антибиотиками. Этот метод используется при присоединении вторичной инфекции, перехода воспаления в гнойное, а также при большом размере «шпоры» или ее травмирующей окружающие ткани форме.

Клиника и врачебная тактика зависит от многих моментов: стадии заболевания, характера его течения, причины развития и сопутствующих болезней и состояний.

При любых болевых ощущениях в стопе следует обратиться к врачу! Своевременное обращение позволит предупредить многие осложнения и обойтись только консервативным лечением.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Болезненные ощущения в ступнях после ходьбы могут быть признаком серьезного заболевания. При появлении неприятных симптомов в ногах следует пройти обследование и предотвратить недуг до развития осложнений.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к апоневрозу стопы:

плоскостопие, анатомические особенности строения ступни (высокий свод);
ожирение;
повышенный тонус мышц голени;
чрезмерная нагрузка на ноги: бег, ходьба на дальние расстояния;
неудобная узкая обувь, туфли на высоком каблуке;
долгая прогулка по горной местности;
использование одной пары ботинок в течение нескольких лет.

Особенности воспалительного процесса

Подошвенный апоневроз – воспаление фасции, соединяющей пяточную кость с плюсной. Проблема возникает после длительного давления на связки, которое приводит к ее травматизации и напряжению. Первым признаком патологии выступает сильная болезненность в области пятки и образование нароста.

В народе заболевание имеет название «пяточная шпора».

Группа риска

Вероятность заболеть пяточным апоневрозом выше у женщин, которые длительное время проводят на ногах из-за особенностей профессии (преподаватели, парикмахеры) или часто носят туфли на высоком неустойчивом каблуке. Среди мужчин возможность получить воспаление подошвенного апоневроза имеют спортсмены, грузчики и другие группы, имеющие частые и большие нагрузки на организм.

Симптомы и диагностика нарушения

Симптомы подошвенного апоневроза:

Боль в пяточной области или по всей ступне с иррадиацией в лодыжку.
Неприятные ощущения проявляются с утра при опоре на стопу, в покое

признаки недуга проходят.

Гиперемия в области поражения, небольшая отечность.
Отложение солей кальция на пятке и образование нароста.

Прежде чем поставить диагноз, врач назначает обследования:

сбор жалоб и анамнеза пациента;
пальпация, оценка состояния и осмотр места поражения;
проверка на сухожильные рефлексы, мышечный тонус подошвы, ее чувствительность, координацию при ходьбе;
рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
КТ, МРТ для исключения других патологий.

Задачи и методы лечения

Лечение подошвенного апоневроза должно быть комплексным и подбираться с учетом причины, вызвавшей недуг.

Терапевтические меры

Во время проведения курса оздоровительных мероприятий не разрешается бегать и нагружать ступню. В период лечения и после него пациенту назначают ношение ортопедической обуви или стелек.

Прием медикаментов сочетают с физиотерапией и сеансами массирования. В случаях, когда причиной апоневроза стало ожирение, пациенту подбирают диету, которая поможет снизить вес и уменьшить нагрузку на суставы и связочный аппарат стопы.

Лекарственные препараты

При подошвенном заболевании назначаются следующие медикаменты:

Для снижения воспалительного процесса и болевых ощущений врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства, которые можно применять как местно, так и внутрь в любой форме. Лекарства назначаются с осторожностью людям, имеющим проблемы с ЖКТ или свертываемостью крови.

Нельзя самостоятельно отменять курс лечения или увеличивать дозировку без консультации со специалистом.

Если НПВС не приносят должного эффекта, то назначают глюкокортикостероиды кратким курсом.
Отек стопы снижают с помощью мочегонных препаратов.

Оперативное лечение

В случаях запущенного апоневроза подошвенного типа или при отсутствии положительного результата после консервативных мер решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом в несколько этапов:

Производится надрез в области жировой подушки на подошве.
Иссечение фасции и отделение ее от пяточной кости.
При необходимости удаление небольшого фрагмента поражения.
Выравнивание кости для снижения напряжения на связки.

Осложнения после оперативного вмешательства:

долгий послеоперационный период;
попадание инфекции в рану;
болезненные ощущения вследствие повреждения нерва, изменение
чувствительности стопы;
неврома.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины подходят людям, которые имеют чувствительность к аптечным препаратам. Перед началом использования народных снадобий следует проконсультироваться со специалистом.

Чеснок мелко нарезать или пропустить через пресс, поместить на ткань и приложить к области поражения. При желании можно сверху уложить кусочек свежего свиного сала. Делать компресс на ночь.
Шкурка сырого картофеля смешивается с льняными семенами и заливается стаканом теплой воды. Варить до загустения. После наносить на стопу и держать до остывания. Через полчаса смыть водой и помассировать болезненный участок.
Для снижения воспаления при подошвенном апоневрозе рекомендовано делать ванночки из морской соли и ромашки. Все ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают несколькими литрами воды. Доводят до кипения и держат 10 минут на огне. После остужают и выливают в таз. Опустить ноги в емкость и парить 20 минут. Курс лечения – до двух недель.
Очистить и измельчить несколько плодов каштана, залить их спиртом или водкой и настаивать в темном месте не менее 20 дней, периодически взбалтывая и смешивая. После процедить и использовать в качестве растирки на ночь.

Средства народной медицины помогают только на начальной стадии болезни: при появлении шпоры они становятся неэффективны.

При попытках больного самостоятельно лечить тендиноз могут возникнуть серьезные последствия:

хронические боли;
распространение воспалительного процесса выше;
поражение суставов – ревматизм, артрит, артроз;
появление шпоры на пятке.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения рецидива апоневроза подошвенного рекомендуется соблюдать следующие правила:

правильное, рациональное питание, контроль за весом;
исключение алкоголя и курения;
перед занятиями спортом необходимо делать разминку, разогревать мышцы и суставы;
использовать средства защиты для ног во время выполнения сложных элементов в тренировках;
ношение удобной обуви на низком каблуке;
в летнее время полезно ходить босиком по траве, гальке или песку;
соблюдение техники безопасности на рабочем месте и дома;
людям, имеющим плоскостопие, рекомендовано носить ортопедические стельки;
при появлении болей в ступне следует обратиться к врачу.

Терапия подошвенного апоневроза – процесс долгий. В запущенной стадии он может продлиться до полугода. При обнаружении неприятных симптомов стоит обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.