Боли в молочных железах причины у женщин. Почему болит левая молочная железа

Боль в груди при надавливании - нормальное явление, которое в течение жизни испытывает каждая женщина. Такой симптом часто сопровождает период перед началом менструации - то есть имеет гормональную основу. Однако если до начала менструального цикла еще нескоро, а боль при нажатии существенно беспокоит, то на это могут иметься другие причины. Стоит внимательнее прислушаться к своему организму - возможно, он сигнализирует о какой-либо проблеме. Болевые ощущения могут возникать не только в области молочных желез, но и в грудной клетке как таковой, что вызывается совсем другими причинами.

Возможные причины боли в молочной железе

Возможными причинами, по которым при надавливании болит грудь (одна или обе), могут быть:

1. Ушиб молочной железы и ее передавливание. Такое случается по причине неправильно подобранного бюстгальтера либо при падении.
2. Гормональная перестройка перед началом менструации, во время беременности, грудном вскармливании и менопаузе. Причиной становится излишняя выработка прогестерона (если говорить о начале менструации и периоде вынашивания ребенка) или пролактина (при лактации). Можно заметить, что в это время грудная железа увеличивается (иногда довольно значительно), что и является причиной боли, которая исчезает, как только состояние гормонов приходит в нормальное для женщины состояние. При климаксе замедляются обменные процессы, а боль сопровождается ознобом, кратковременным онемением кончиков пальцев и повышенным потоотделением.
3. Мастопатия. Другими симптомами являются выделение жидкости из сосков, уплотнения, ноющая боль. Обычно поражает обе груди, но коварна такая болезнь тем, что болевых ощущений при ней может и не возникать. Болевые ощущения в основном охватывают область сбоку. Если лечение не начато, то образование перерастает в злокачественную опухоль.
4. Фиброаденома, при которой из сосков выделяется жидкость, а железа уплотняется. Симптомы немного схожи с мастопатией. Болезнь хоть и плохо поддается лечению, очень редко перерастает в онкологию.
5. Если женщина вскармливает грудью, то причиной является застой молока в протоках (лактостаз). При этом недуге болят соски, а кормить или сцеживать молоко доставляет женщине неприятные ощущения. Можно нащупать небольшие уплотнения в груди, а сам кожный покров над сосками имеет красный оттенок по причине гиперемии.
6. Мастит, или воспаление молочных желез. Причиной является стафилококковая инфекция, кишечная палочка, продолжительный лактостаз. Все эти причины чаще всего являются следствием неследования правилам гигиены при грудном вскармливании. Болевые ощущения усиливаются даже при легком нажатии.
7. Отечность молочной железы. Обычно наряду с этим отекают конечности и лицо. Может сопровождаться покраснением и ощущением распирания груди.
8. Онкология молочной железы на позднем сроке. На раннем сроке болевые ощущения редки.

Тромбофлебит молочной железы также вызывает болезненные ощущения. Основной признак - появление узелков в сосудах и венах. Сопровождается отечностью, покраснением, местным повышением температуры и уплотнениями. Если в 17 лет болит грудь при нажатии, то она растет. Если болит как синяк, то это может быть доброкачественная опухоль.

Причины болезненных ощущений в грудной клетке

Если болит грудная клетка, то причины могут быть другими, и с молочной железой они обычно не связаны. Это такие недуги, как:

1. Защемление нерва, или межреберная невралгия. Боли могут возникать не только в спине или пояснице, но и охватывать область груди. Болевые ощущения усиливаются при движении, а больно не только при нажатии на грудь, но и при вдохе и выдохе. Возникает обычно у подростков из-за несоблюдения норм правильной осанки или из-за чрезмерного нервного перенапряжения.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Дополнительные симптомы - резкая колющая боль, отдающая за грудину, ослабевающая при наклонении вперед и усиливающаяся в горизонтальном положении, одышка, озноб (перикардит), или резкая колющая боль, исчезающая при задержке дыхания и становящаяся интенсивнее при вдохе (пневмоторакс). Стенокардия характеризуется ноющей болью. Внезапная острая раздирающая боль свидетельствовует об аневризме аорты, дополнительные симптомы - онемение конечностей, ватный язык, потемнение в глазах, иногда доходит до потери сознания. При пролапсе митрального клапана боль острая, к дополнительным симптомам относится слабость и затруднение дыхания. Такие же симптомы характерны для миокардита.
3. Остеохондроз. При данной болезни обычно болит левая сторона груди, болевые ощущения могут отдавать в руку.
4. Болезни пищеварительной системы. Как и в случае с остеохондрозом, болевые ощущения проявляются слева. При язве боль острая, при панкреатите и холецистите боль часто отдает под ребра.

Что касается заболеваний дыхательной системы, легочная эмболия характеризуется режущими болями слева, ощущением нехватки кислорода, а боли в груди усиливаются при вдохах. При пневмонии дыхание учащается, характерен кашель.

Одним из главных предназначений женской груди является вскармливание детей. В период вынашивания плода в груди накапливается молоко, которым женщина впоследствии кормит новорожденного. Одновременно с этим, женские молочные железы являются неотъемлемой частью исправного функционирования всей гормональной системы. По данной причине к состоянию и здоровью груди следует относиться крайне внимательно. Явным признаком патологии является боль в молочной железе. Особенную настороженность вызывает боль в молочной железе слева у женщин, поскольку с этой стороны располагаются жизненно важные органы. В действительности, провоцирующих факторов может быть большое количество, и в большинстве случаев они обуславливаются характером болевого синдрома.

Если болевой синдром возникает у женщин пожилого возраста, то следует говорить о сбоях в работе сердечного органа. В таком случае боль может быть острой или ноющей, давая о себе знать определенными периодами или носить постоянный характер.

Наиболее распространенными сердечными болезнями становятся острый приступ инфаркта миокарда и аортная аневризма.

Достаточно часто болевой синдром в такой области имеет отношение к развитию патологических дыхательных процессов:

пневмонии, имеющей левостороннюю или двустороннюю локализацию;
острой или обструктивной формы бронхита.

Боли с локализацией под грудью с левой стороны часто бывают связаны с болезнями селезенки. Характер болезненных ощущений — иррадиирующий, который указывает на:

инфаркт, получивший развитие вследствие эмболии или тромбоза селезеночной артерии, выступающей наиболее крупным кровеносным сосудом брюшины;
наличие кистовых новообразований или абсцессе;
увеличение органа.

Иногда боли в левой груди возникают на фоне нарушенного функционирования центральной нервной системы, что зачастую бывает вызвано невралгией.

Также одинаково часто встречаются патологические сбои по части гинекологии или онкологии. Одновременно с этим, аналогичный симптом может носить исключительно физиологический характер, возникая на фоне:

полового созревания;
периода вынашивания плода;
менструального цикла.

Большинство женщин рано или поздно сталкиваются с болью в груди. Боль может быть сильной или доставлять только лёгкий дискомфорт, бывает она у молодых девушек и у пожилых дам. Такая боль может быть как абсолютно физиологичной, так и свидетельствовать о серьезных нарушениях работы организма. Поэтому очень важно знать, какая боль требует обращения в больницу и лечения, а какая пройдёт самостоятельно.

Все боли в груди обычно делят на две группы - циклические и нециклические. Циклические боли в груди связывают с изменениями гормонального фона в разные дни менструального цикла. Такие боли редко бывают сильными и обычно приносят незначительный дискомфорт. Такие боли не требуют никакого лечения и за несколько дней проходят без следа. Нециклические боли не связаны с менструальным циклом и свидетельствуют о некоторых изменениях в жизни женщины, в том числе и патологических.

Почему болит грудь

У девочек

У девочек 9-12 лет боль в груди встречается очень часто. Обычно это признак взросления и того, что грудь начинает расти. В этом возрасте обычно начинается рост уровня женских гормонов эстрогенов в крови. Это приводит к тому, что начинается формирование вторичных половых признаков, в том числе и роста груди.
Боль во время роста объясняется тем, что капсула молочной железы сильно растягивается при её росте.

Железистая ткань разрастется достаточно быстро, а вот соединительные ткани вокруг неё так быстро расти не могут, поэтому возникает сдавливание железы, как будто вы носите слишком тесное бельё. От постоянного сдавливания молочная железа начинает болеть и это ощущение знакомо практически всем женщинам, так как все через это проходили.

Примерно 60% болей в груди у женщин бывают связаны с менструальными циклами.

Мы уже выяснили, почему болит грудь у девочек, но, оказывается у мальчиков похожие ощущения в подростковом периоде тоже бывают. Причина таких болей одна – перестройки. И у мальчиков и у девочек всё проходит без лечения. Длительность таких болей индивидуальна, поэтому сказать точно, когда перестанет болеть грудь, невозможно. Обычно боли заканчиваются поле полного формирования молочной железы, а сколько это займет – зависит от организма конкретной девушки.

Перед менструацией (Видео от врача)

У очень многих женщин грудь болит регулярно перед месячными. Обычно такие боли бывают несильными и большего дискомфорта не доставляют, но на самочувствии все же сказываются. Причина возникновения таких болей – повышение уровня гормона прогестерона. Данный гормон отвечает за сохранение наступившей беременности и за все необходимые для этого изменения. Именно под его влиянием грудь перед менструацией становится больше, нагрубает и начинает болеть.

Нервные потрясения могут вызывать гормональные сбои и становится причиной болей в груди.

Необходимо отметить, что далеко не все женщины страдают от боли в груди перед месячными, Обычно это бывает с теми, кто особенно чувствителен к гормональным всплескам. Такие женщины часто страдают и от других симптомов – перепадов настроение, головных болей и т.д. Никакого лечения такие боли не требуют, просто необходимо в этот период более внимательно относиться к своему организму, носить удобное бельё, не допускать переохлаждения и лишком грубых ласк.

При беременности

Боль или неприятные ощущения в груди являются одним из признаков . Это абсолютно нормальные ощущения, они бывают практически у всех, просто в разной степени выраженности. Некоторые женщины даже находят в этом свою прелесть, так как грудь становится более чувствительной, что может подарить новые ощущения.

Во время беременности грудь претерпевает огромные изменения. Железистая ткань груди под влиянием гормонов начинает сильно разрастаться и у некоторых женщин грудь увеличивается буквально на пару размеров. Как и в молодости, соединительная ткань не поспевает за железистой, поэтому возникает сдавливание и боль. Кроме того, сильно растягивается кожа, что приводит к появлению растяжек и иногда зуду.

Первые дни или даже недели необходимо быть готовой к боли в сосках во время прикладывания. Даже если прикладывать ребёнка идеально правильно, незначительные болевые ощущения будут. Если же прикладывать неправильно, то это может привести к действительно сильной боли и очень болезненным трещинам сосков.

Вирусный доброкачественный лимфаденит или болезнь кошачьих царапин может вызывать воспаление лимфоузлов под мышкой и боль в груди.

Но даже и без трещин часто бывает больно. Во время прилива молока ткани могут сильно растягиваться, что приводит к тупой боли. Такая боль обычно бывает несильной, но дискомфорт доставляет. Вторая причина боли в груди у кормящих – лактостаз, который являет собой застой молока в одной или нескольких долях молочной железы. Лакостаз – опасное явление, которое может привести к маститу, поэтому от него необходимо немедленно избавляться. Кстати отхождение молока из лактостаза также может быть весьма болезненным.

Изучаем другие причины боли

Иногда боль в груди бывает не настолько безвредной и свидетельствует о разнообразных заболеваниях. Достаточно часто встречается такое заболевание как мастопатия. Мастопатия являет собой фиброзно-кистозные разрастания, расположенные в молочной железе. Мастопатия может стать причиной нециклических болей. Обычно она появляется у женщин с неустойчивым гормональным фоном. Причины скачков гормонального фона могут быть любые – неврозы, аборты, патологические состояния гипофиза, заболевания щитовидной железы, заболевания женской половой сферы, преждевременное прекращение лактации и нерегулярная половая жизнь и многое другое.

Мастопатия не появляется внезапно, обычно она развивается годами. В груди женщины нарушаются нормальные физиологические процессы и разрастаются эпителиальные ткани, которые сдавливают корешки нервных окончаний и мешают нормальному оттоку секрета в протоках. При этом дольки железы деформируются.

Чаще всего мастопатия встречается у женщин 30-50 лет. Обычно она проявляется в виде ощущения жжения, сдавления и распирания молочных желез. Кроме того могут наблюдаться головокружения, тошнота, отсутствие аппетита и боли в животе. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу, так как мастопатия требует лечения.

Боль в груди также может быть признаком воспалительных и инфекционных процессов в молочной железе. Параллельно может повышаться температура, ухудшаться самочувствие. При этом боли могут иметь разный характер, иногда они отдают в лопатки, подмышки или живот, бывают ноющими или стреляющими.

Болью может проявляться и такое грозное заболевание как рак груди. Иногда рак протекает бессимптомно, поэтому необходимо быть очень внимательной к состоянию своей . Наиболее часто при онкологии появляется «апельсиновая корка» на участке молочной железы, шелушение молочной железы и соска, изменение их формы, нехарактерные выделения из соска, его втягивание.

Иногда к боли в груди могут приводить заболевания щитовидной железы, нарушающие баланс гормонов.

Кроме того боль в груди может вызывать грудной остеохондроз, опоясывающий лишай, межреберная невралгия, заболевания сердца, заболевания лимфатических узлов кисты в жировой клетчатке груди, фурункулез. Боль при данных заболевания может иррадировать с молочную железу и доставлять ног неприятностей.

Существуют также причины боли в груди не связанные с заболеваниями, например, грудь может болеть при лечении гормональными препаратами или при приеме гормональных контрацептивов. Также боль может возникать при неправильно подобранном белье. Если носить слишком тесное белье, то вследствие сдавливания молочной железы появляются болевые ощущения.

Когда необходимо отправиться к врачу

Любые неприятные ощущения в груди должны стать поводом для помещения гинеколога, который при необходимости может направить к эндокринологу или маммологу. Но бегать к врачу при каждом подозрительном ощущении – не самое лучшее решение, да и не будет никто такого делать. Поэтому мы рассмотрим ситуации, при которых откладывать посещение доктора уже нельзя.

Посетить гинеколога необходимо, если боль в груди не проходит уже долго вне зависимости от менструального , боль очень сильная и её можно описать как жжение и сдавливание, боль со временем не проходит, а становится сильнее. Также обратиться к доктору стоит, если болит одна грудь, при этом боль локализируется в одном месте, а не по всей железе. Также необходима медицинская консультация, если боль доставляет дискомфорт, мешает заниматься обычными делами, носить привычную одежду.

Любая травма молочной железы должна наблюдаться у маммолога, так как может приводить к раку.

Немедленно необходимо бежать к доктору, если параллельно с болью повышается температура, молочные железы деформируются или появляются покраснения, узлы и любые образования. Также должно сильно насторожить появление крови или любой другой жидкости их груди, если это не связано с кормлением.

Боли в груди – довольно распространенная жалоба для женщин, которые находятся в доклимактерическом возрасте, но она гораздо реже встречается у пожилых. Если болит грудь, причин может быть несколько, и некоторые из них представляют серьезную угрозу жизни и здоровью.

Виды боли

В основном врачи различают два вида болей в груди:

Подобные боли не являются патологическим состоянием и накануне начала менструации беспокоят многих женщин. Беспокоиться из-за них и каждый месяц обращаться к врачу не имеет смысла.

Нецикличные. Если грудь болит без какой-либо системы, то боли называют нецикличными. Чаще всего болит не в обеих железах сразу, а только в одной. Существует несколько причин, провоцирующих развитие этого неприятного синдрома.

Нециклично болит грудная железа обычно ноюще, но боли могут усиливаться в ответ на движения и прикосновения к груди, а также иногда болит в области подмышки, ограничивая таким образом движения в руке.

Частые причины

Причины, почему одна грудная железа поражается болевыми ощущениями, весьма разнообразны.

Мастит. Маститом называют процессы воспаления, поражающие ткань молочной железы. Если это заболевания развивается в послеродовом периоде, то первые признаки его можно заметить уже через 3-4 дня после родов. Грудь становится местом застоя молока – вот почему развивается мастит у рожениц.

Эта патология встречается не только у недавно родивших и кормящих женщин, но и у совершенно здоровых. Если у женщины ослабляется иммунитет, а в организме идут хронические процессы, например, гайморит, то патогенные микроорганизмы могут попасть в молочную железу.

Мастопатия. Мастопатия – еще одна причина, почему может болеть одна грудь. Это заболевание характеризуется формированием доброкачественных новообразований, которые представлены разрастанием протоков внутри долек, пузырьков железы и самой соединительной ткани.

В результате часть структур в груди чрезмерно сжимается, а другая слишком расширяется, что приводит к чувству болезненности, которое может иррадиировать в подмышку и ограничивать движения рукой.

Мастопатия обычно формируется на фоне сильных гормональных нарушений и опасна тем, что доброкачественные новообразования при невнимательном подходе к лечению перерождаются в злокачественные.

Фиброаденома плотно связана с работой гормональных желез, так как если проводить обследование накануне или в период менструального цикла – можно отметить уменьшение размеров опухоли.

Рак. Эта патология особенно опасна и не провоцирует болевые ощущения, если находится на ранней стадии – в этом главное ее коварство.

По мере увеличения опухоли и ее распространения она начинает затрагивать окончания нервов, что и приводит к развитию боли в железе, подвергшейся воздействую опухоли. Жалобы, описывающие болезненность, при этом могут отличаться у разных пациентов в зависимости от местоположения новообразования.

Неизлеченная мастопатия, а также поздние роды способствуют развитию раковых опухолей в молочных железах.

Более редкие причины

Жировой некроз. Почему развивается жировой некроз в молочной железе? Самая частая причина этой патологии – травмы в области молочных желез. Из-за схожести симптомов эту патологию часто путают с раковым новообразованием.
Киста. Если есть боли в оной груди, то развитие кисты может объяснить, почему появился этот симптом. Киста – это полость из соединительной ткани, которую заполняет жидкость.

Причина, почему формируются кистозные образования, до сих пор до конца неизвестна, хоть и существует множество предположений. Наиболее опасна киста в молочной железе тем, что при малейшей травме имеется риск повреждения стенок, из-за чего содержимое кисты изливается в окружающие ткани.

Боли у женщин с кистами обычно сильные, игнорировать их невозможно.

Неверно подобранное нижнее белье. Бюстгальтер, неправильно подобранный по размеру или сделанный из синтетики – вот почему молочная железа часто болит.

Происходит это из-за того, что из-за слишком темной ткани в железе происходят застойные процессы и блокируется правильное кровообращение. Если вовремя не прекратить пагубное воздействие, то молочная железа может стать местом формирования злокачественных новообразований.

Нужно ли идти к врачам

Если вас беспокоит нецикличная боль в одной железе, то это, несомненно, повод для обращения к медику. В каких случаях сразу видно, почему необходимо не откладывать визит к специалисту?

Грудная железа заметно изменилась в размере и форме, можно увидеть ассиметрию бюста.
Изменен сосок: он может втягиваться внутрь железы, а может отвечать выделением жидкости на надавливание.
При прощупывании удается обнаружить уплотнение в железе или вокруг нее.
Есть боль при нажатии.
Кожа грудной железы или вокруг нее подверглась каким-либо заметным изменениям: огрубела, появились покраснения, шелушение.

Необходимо внимательно оценивать состояние бюста и при появлении подозрительных симптомов не откладывать визит к специалисту, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Боль в одной железе не является симптомом какой-либо определенной болезни, вот почему необходимо обратиться к специалисту, чтобы понять, в чем причина заболевания. Врач, выслушав жалобы, оценивает:

Длительность течения болей.
Зависимость ощущений от менструального цикла.
Локализацию болезненности.
Есть ли уплотнения и где они располагаются относительно места болей.
Есть ли какие-либо изменения со стороны соска.
Не может ли быть связано изменение желез с приемом гормональных препаратов.

После оценки общего состояния пациентки и осмотра груди врач будет иметь примерное представление о том, какие анализы и методы диагностики лучше всего назначить для подтверждения предполагаемого диагноза. Также, после получения результатов обследования можно будет выбрать тактику лечения.

Чаще всего женщинам, жалующимся на боль в одной груди, назначают:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Рентгенографию грудной клетки.
Маммографию.

В некоторых случаях, когда диагностика вызывает затруднение, прибегают к повторению исследований с использованием контрастных веществ.

Лечение

Выбор метода лечения болей, возникших в одной груди, зависит от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Лечение бессистемное, основанное на единственном симптоме и не учитывающее диагноза в целом может не только не избавить женщину от болей, но и усугубить ситуацию.

Приступать к лечению можно только тогда, когда установлен точный диагноз и врач выбрал схему терапии. В некоторых случаях терапия включает в себя только прием лекарственных препаратов для достижения того или иного результата, а иногда приходится прибегать к хирургическим операциям, чтобы устранить патологию.

Если женщина отмечает у себя боль в груди, какие-либо изменения в ее форме и структуре, то это повод обратиться к врачу-маммологу, а не заниматься самолечением в домашних условиях. Обследование и правильная терапия помогут избавиться от боли и избежать более серьезных последствий.

Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:

Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.

Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.

Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.

Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных

Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:

значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;

стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;

начало болей за несколько дней до наступления месячных.

Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Боль, как признак ПМС

Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:

вздутие и боли в животе;

повышенный аппетит;

тревожность и беспокойство;

резкие перепады настроения и раздражительность.

Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.

Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.

Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.

Нециклические боли

при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);

после операций и при травмах;

при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;

при кистах молочной железы.

В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).

болезнь Педжета;

злокачественные опухоли;

лактоцеле;

острый мастит;

реакция на имплантат;

воспалительные процессы;

фиброаденома;

киста молочной железы;

узловые образования.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.

Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.

Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.

Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.

Лактостаз

В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:

ноющая боль в груди;

чувство распирания и напряженность;

уплотнение в определенной части груди.

В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.

Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.

Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.

Трещины сосков

Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.

Боли, которые не связаны с молочными железами

постгерпетическая невралгия;

синдром Титце;

межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).

Рак молочной железы

Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.

Факторы риска возникновения рака молочной железы

онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);

перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;

возраст более 60 лет;

ожирение;

отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.

Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.

Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.

Способы обследования груди

При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.

Самообследование молочных желез.

Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.

Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.

Моменты, на которые стоит обратить внимание:

наличие язв на коже груди;

болезненность при пальпации;

изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);

изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;

изменение размеров молочных желез (ассиметрия);

наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);

втяжение соска;

уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.

Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.

Обследование груди при возникновении болей

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.

УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:

для дифференциальной диагностики кист;

у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);

у молодых женщин в целях профилактики;

у беременных женщин и в период лактации.

МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.

Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.

Лечение боли в молочной железе

Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.

Лечение циклических болей

Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.

Беседа с врачом.

Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.

Подбор правильного белья.

Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.

Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.

Снижение веса и ограничение жирной пищи.

Оральные контрацептивы.

Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.

Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).

«Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.

Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.

Лечение болей, которые не связаны с молочной железой

Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.

Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных

Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.

В какой именно груди чувствуется болезненность?

Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).

Как долго беспокоит подобная боль?

Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?

Болит одна или обе груди?

Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?

Когда последний раз выполнялась маммография?

Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?

Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?

Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?

Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?