Раствор никотиновой кислоты для инъекций. Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.

В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:

• сосудорасширяющее действие («эффект воспламенения»), кардиотрофическое, повышает микроциркуляцию крови;
• имеет антихолестеринемический эффект – снижает расщепление жиров;
• оказывает гепатозащитное и детоксикационное действие, однако в высоких дозах при длительном применении никотиновой кислоты наступает жировая дистрофия печени;
• является нейротропным препаратом;
• улучшает работу сердца и сосудов.

Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.

Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).

Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

• клеточное дыхание, клеточная энергия;
• кровообращение;
• углеводный, жировой, белковый обмен;
• настроение;
• сердечная деятельность;
• контроль над содержанием холестерина;
• мышцы;
• соединительная ткань;
• производство желудочного сока;
• функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

• органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
• некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Суточная потребность в витамине

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

• 5 – 6 мг в возрасте до года;
• 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
• 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
• 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:

• тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
• людям пожилого возраста;
• больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
• лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
• людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
• при нервном перенапряжении;
• маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
• беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

• действует как антиоксидант;
• влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
• подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

• тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
• снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников - липопротеидов очень низкой плотности;
• повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Гепатотропный эффект витамина РР

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:

• при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
• при бытовых отравлениях;
• при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
• при токсических гепатитах.

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

• восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
• активизирует энергообразующие процессы и реакции;
• тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
• стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причины возникновения болезни

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

• недостаточное содержание триптофана;
• высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
• низкий уровень конферментов пиридоксина;
• наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

Патологические процессы, протекающие во время болезни

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

• дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
• – расстройство желудочно-кишечного тракта;
• – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагностирование болезни

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Препараты никотиновой кислоты

В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.

Никотиновая кислота: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Лекарственные формы

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.

Состав

В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.

Показания

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).

Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• подагра;
• гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения никотиновой кислоты и дозирование

Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:

• взрослым – никотиновая кислота по 0,1 г 2 – 4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 0,5 г);
• детям – от 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста.

Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.

Передозировка

Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Контроль терапии, предостережения

Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.

С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.

Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.

Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.

Никотинамид

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
• быстрое похудание;
• сахарный диабет;
• длительная лихорадка;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа;
• заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ;
• злокачественные опухоли;
• заболевания орофарингеальной области;
• длительный стресс;
• беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
• период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Никотиновая кислота для волос

При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.

Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:

• пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
• восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
• предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
• способствует выработке меланина – пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.

Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.

Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.

Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.

Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.

Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.

Никотиновая кислота относится к компонентам витаминного комплекса группы В. Еще это вещество называют витамином РР. Никотиновая кислота очень необходима для нашего организма, так как она принимает участие во многих обменных процессах.

Фармакологическое действие

Без никотиновой кислоты человеческий организм не сможет функционировать полноценно. Она оказывает влияние на образовательные и обменные процессы:

• расширяет сосуды;
• улучшает работу печени;
• стимулирует работу ЖКТ;
• восстанавливает кроветворную систему в костном мозге;
• способствует заживлению язв и ран;
• выводит токсины из организма;
• улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
• снижает уровень сахара в крови.

Этот витамин просто незаменим в косметологии, ведь он помогает справиться с кожными проблемами. Также он улучшает состояние волос и ногтей. При регулярном потреблении витамина РР улучшается липидный обмен в организме. Кроме того, у больных атеросклерозом снижается уровень холестерина в крови.

Показания к применению

Врачи назначают никотиновую кислоту при пеллагре. Уже после первого курса лечения у больных значительно улучшается состояние. Кроме того, удается излечить не только основное заболевание, но и избавиться от заболеваний ЖКТ, центральной нервной системы. У пациентов после лечения никотиновой кислотой очищается кожа. Через три недели лечения расстройства в желудке и кишечнике также исчезают. После месяца лечения у человека проходят пеллагрические психозы.

Полезен витамин РР для тех, кто желает похудеть. Ведь этот витамин нормализует обмен веществ и выводит токсины и шлаки из организма.

Инструкция по применению

Чтобы никотиновая кислота принесла пользу организму, ее необходимо принимать в правильных дозировках. Никотиновая кислота выпускается в форме драже и таблеток, а также в виде инъекций. Инъекции никотиновой кислоты могут делаться подкожно, внутримышечно и внутривенно. Однако уколы с витамином РР очень болезненные, поэтому врачи назначают их крайне редко.

Дозировка препарата

Дозировка витаминов назначается исходя из заболевания. Как правило, никотиновую кислоту нужно принимать трижды в день по 0,1 г за один прием. Витамин принимается после еды и запивается водой. Для профилактики никотиновую кислоту назначают в меньшей дозировке - 0,020 г за один прием, трижды в день.

Инъекции с витамином РР нужно делать медленно. За раз разрешается вводить не более 0,1 г внутримышечно и 0,01 г внутривенно. Курс лечения данным витамином зависит от заболевания и его степени тяжести. В среднем такое лечение может длиться от трех до пяти недель. После этого нужно сделать двухнедельный перерыв и при необходимости курс лечения можно повторить. Врачи не советуют превышать дозировки препарата. За день можно принимать не более 5 г препарата. Если препарат в уколах, то суточная его доза не должна превышать 0,3 г.

Польза для волос

Многие косметологи используют никотиновую кислоту для ухода за волосами. Также этот витамин назначается и при многих заболеваниях кожи головы и волос. Все дело в том, что никотиновая кислота расширяет кровеносные сосуды. После того, как витамин РР втирается в корни волос, он впитывается в кожу и через кровеносные сосуды доставляется к клеткам кожи головы, обогащая их и волосяные луковицы полезными веществами.

Некоторые трихологи рекомендуют втирать в кожу головы никотиновую кислоту с ампул. Это помогает остановить выпадение волос и ускорить их рост. Также никотиновая кислота помогает избавиться от перхоти и проблем с волосами. Для курса лечения понадобится 30 ампул витамина. Одна ампула для одного использования. После вскрытия препарат нужно очень быстро нанести на корни чистых волос и втереть его. Витамин РР очень быстро теряет свои полезные свойства на воздухе, поэтому не стоит ампулы оставлять открытыми. В период использования препарата нужно отказаться от использования различных шампуней и масок с силиконом. Лучше всего препарат наносить на немного влажные волосы.

Чтобы витамин было удобнее распределять по голове, можно волосы разделить на проборы. Наносить витамин можно с помощью пальцем или шприца. Даже если у вас волосы густые, одной ампулы будет достаточно. Ведь витамин хорошо проникает в кровеносные сосуды, а через них в кровь. Благодаря этому никотиновая кислота равномерно распределится по всех поверхности головы.

У некоторых людей после нанесения препарат возникает покраснение и жжение кожи головы. Это явление нормальное. Если покраснение и жжение не проходят, а усиливаются, появляется сильная крапивница, головная боль или зуд, то стоит прекратить использование никотиновой кислоты. Скорее всего, эти симптомы указывают на индивидуальную непереносимость препарата.

Никотиновая кислота не загрязняет волосы, поэтому смывать ее не нужно. Курс лечения должен составить месяц. Каждый день препарат нужно наносить на волосы. Затем делается месячный перерыв и при необходимости курс лечения возобновляется. После такого лечения не только прекращается выпадение волос и исчезают проблемы с кожей головы, но и усиливается рост волос.

Польза для кожи

Никотиновая кислота принимает участие в кислородном обмене в клетках кожи. Она расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение, благодаря чему кожа выглядит здоровой и упругой. Никотиновая кислота помогает выводить лишнюю жидкость из организма, поэтому ее назначают при отечности тела. Почти во всей противоотечной косметике содержится витамин РР.

Никотиновая кислота принимает участие в белковом обмене, а также в образовании эластина и коллагена, который делает кожу упругой, ухоженной и гладкой. Кроме того, этот витамин очень важен для женщин, так как влияет на образование половых гормонов. Благодаря этому организме женщины не появляются морщинки, когда в ее организме переизбыток гормонов.

Косметологи и врачи рекомендуют использовать косметические средства с витамином РР в солнечную погоду. Препараты с содержанием данного вещества снижают риск развития меланомы и уменьшают негативное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу.

Очень полезна никотиновая кислота для обертываний. Она помогает избавиться от целлюлита. Чтобы сделать антицеллюлитное обвертывание, нужно взять одну ампулу никотиновой кислоты и растворить ее в воде в соотношении 1:3. После этого нужно смочить широкий бинт в этой жидкости и обмотать им проблемные места. Сверху накладывается пищевая пленка и теплый плед. Кожа должна хорошо прогреться.

Побочные действия

От никотиновой кислоты могут возникнуть такие побочные эффекты: головокружение, тошнота, жжение, тошнота, диарея, резкое снижение артериального давления и увеличение секреции желудочного сока.

Если начали появляться побочные эффекты, то нужно сразу же прекратить использование препарата и сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, врач уменьшит дозировку никотиновой кислоты либо отменит препарат.

Противопоказания

Никотиновую кислоту нельзя употреблять при:

• нарушении работы почек;
• склонности к кровотечениям;
• подагре, глаукоме или низком артериальном давлении;
• обострении заболеваний ЖКТ, особенно при язвах;
• воспалении толстого кишечника.

Никотиновая кислота представляет собой одну из форм ниацина, которая может снизить уровень холестерина. Никотинамид является еще одной формой, но не имеет никакого влияния на уровень холестерина. Никотиновая кислота отличается от никотина, который находится в сигарете (вещество, найденное в табаке, вызывающее привыкание).

Следы никотиновой кислоты можно найти в некоторых пищевых продуктах. Но данное количество недостаточно для снижения уровня холестерина. Только около пятнадцати до тридцати пяти миллиграммов ниацина организм получает из продуктов питания, но этого очень мало для нормальной жизнедеятельности организма.

Противопоказания к применению никотиновой кислоты (витамин РР)

Как и большинство витаминов и витаминно-минеральных комплексов, никотиновая кислота имеет ряд противопоказаний к применению. Витамин РР нельзя принимать:

• Если есть аллергия (непереносимость никотина);
• Если есть язвенная болезнь;
• Если существует тенденция к гипертензии.

Аллергическая реакция на никотиновую кислоту
Никотиновая кислота для волос - препарат, на первый взгляд, безобидный и эффективный. Между тем, реакция на его попадание в организмможет быть очень непредсказуемой.Если наносить на голову маски для волос и при этом на коже головы будут царапины или повреждения, то через несколько секунд можно почувствовать сначала легкое покалывание, а затем сильное жжение. Если покраснение более обильноеи жжение сильное, все процедуры (курс лечения) с использованием никотиновой кислоты должны быть немедленно прекращены.

Что лечат никотиновой кислотой?

Никотиновая кислота используется в медицине в качестве лекарственного и профилактического средства. Помимо того, что витамин РР оказывает на организм эстетическое воздействие, его применяют для предотвращения или лечения заболеваний различного характера. К примеру, никотиновая кислота рекомендуется к применению при:

Никотиновая кислота для роста волос - показания к применению

Никотиновая кислота или витамин РР участвует в метаболических процессах, поэтому ее регулярное поступление очень важно для нормальной жизнедеятельности и хорошего внешнего вида.
Специальные маски, содержащие никотиновую кислоту, способствуют расширению кровеносных сосудов в коже головы, стимулируя таким образом, приток крови к волосяным луковицам, насыщая их кислородом и питательными веществами. При регенерации клеток, рост волос входит в активную фазу.
Преимущества использования витамина РР очевидны: низкая стоимость, простота использования, практически полное отсутствие запаха. Кроме того, при использовании никотиновой кислоты нет эффект утяжеления волос, она не сушит кожу головы. Напротив, никотиновая кислота имеет увлажняющий эффект!
Также витамин РР очень полезен для кожи лица: после прохождения курса с использованием никотиновой кислоты, регенерирующие свойства кожи увеличиваются, что способствует быстрому восстановлению тонуса и эластичности эпидермиса.

Стоит обратить внимание, что многие люди, начиная восстановление кожи и волос с использованием никотиновой кислоты, отказываются от приема препарата, пугаясь первоначального эффекта – кожа начинает краснеть и становится теплой. На самом деле такая реакция является вполне естественной, так как витамин РР при попадании в организм активно стимулирует кровообращение и расширяет сосуды.

Маски для волос с никотиновой кислотой – рецепты

Никотиновая кислота – это идеальный компонент для приготовления разнообразных масок для волос. Витамин РР можно добавлять в шампунь или бальзам, при этом положительный эффект будет наблюдаться после первого применения. Никотиновую кислоту можно втирать в чистом виде в кожу головы и это также будет способствовать улучшению состояния волосяного покрова. Однако наиболее эффективным средством для роста волос являются маски на основе этого витамина.

Способ приготовления: 2 ампулы никотиновой кислоты смещать с одной ложкой сока алоэ. После получения однородной массы состав нужно нанести на кожу головы, утеплить и подержать примерно 40 минут.

Маска с витамином РР и имбирем
В состав данной маски входит никотиновая кислота (2 ампулы) и сок имбиря (столовую ложку). Ингредиенты смешиваются до получения однородного состава, после чего маска наносится на кожу головы и волосяной покров. Держать маску нужно до 40 минут, после чего смыть проточной водой с использованием обычного шампуня.

Травяные маски с витамином РР
В состав этой маски входит никотиновая кислота в количестве 2 ампул и отвар или настой трав (столовая ложка). В качестве сырья для отвара или настоя подойдет шалфей, ромашка или крапива. Такую маску можно наносить на голову на любое количество времени.

Многокомпонентные маска с никотиновой кислотой

В состав данной маски входит никотиновая кислота (2 ампулы), которую нужно смешать с яичным желтком, медом (чайная ложка), маслами и витамином Е (чайная ложка). Наносится такая маска на 30 минут.
Использование домашних масок на основе никотиновой кислоты не только усилит рост волос, что будет заметно в сантиметрах уже через месяц применения, но и придаст волосам жизненную силу и здоровье. При регулярном использовании и соблюдении всех рекомендаций никотиновая кислота придаст волосам объем и густоту.

Никотиновая кислота для лица

Никотиновая кислота является составляющим элементов ферментов, участвующим в процессе клеточного дыхания. То есть, без регулярного поступления витамина РР кожа в прямом смысле начинает задыхаться. Никотиновая кислота способствует расширению сосудов, стимулирует кровообращение, а, следовательно, улучшает кровоснабжение кожных покровов тела и отток из тканей лишней жидкости.

Витамин РР необходим для образования половых гормонов, в том числе и эстрогенов: пока в организме эти гормоны вырабатываются в достаточном количестве, на коже лица гарантированно не появятся морщины.
Особенно важно употребление данного витамина в летний период, поскольку под воздействием ультрафиолета вероятен риск появления меланомы – онкологического заболевания. Использование косметических препаратов на основе никотиновой кислоты, снижает риск развития данного заболевания до минимума.

Поэтому витамин РР очень часто вводят в различные косметические препараты: лосьоны, крема и молочко для ухода за кожей и волосяного покрова головы. Отличительной особенностью никотиновой кислоты является повышенная устойчивость к воздействию внешних факторов при долгосрочном хранении.

Никотиновая кислота вводится в состав кремов для кожи ног для стимуляции кровообращения, увлажнения и смягчения внешних слоев эпидермиса. Очень часто ее используют в производстве медикаментозных препаратов, направленных на устранение эффект «холодных ног».

Инструкция по применению никотиновой кислоты (уколы, таблетки, мазь)

Никотиновая кислота принимается внутрь, внутривенно или подкожно. Специалисты предупреждают, что при внутривенном и подкожном введении никотиновая кислота может оказать раздражающее воздействие, в следствии чего может возникнуть аллергическая реакция. Внутрь никотиновая кислота назначается в дозировке, не превышающей 0.1 грамма на прием частотой 2-3 раза в сутки. Детям назначается не более 0.02 грамма на прием.

Внутримышечно и внутривенно витамин ЗЗ вводится в виде 1% раствора натриевой соли с 1 миллилитром никотиновой кислоты. Частота введения не более 2 раз в сутки.

Цены на никотиновую кислоту в ампулах и таблетках

Назвать конкретную цену никотиновой кислоты сегодня нельзя. Дело в том, что производители выпускают препарат в различных формах с использованием разнообразных технологий, что сказывается на конечной стоимости продукта. Для примера в ниже приведенной таблице обозначены цены на никотиновую кислоту, выпущенную в разными производителями в виде ампул и таблеток.

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 3 отзывов

Никотиновая кислота, известная как витамин РР или ниацин, применяется для стимуляции кровообращения, обмена аминокислот, белков, жиров и углеводов, а также незаменима для активизацииции мозговой деятельности . Данный витамин используется для профилактики патологий сосудов и сердца, помогает понизить уровень содержания в крови веществ, закупоривающих сосуды, таких, как холестерин, липопротеин и триглицерин.

Никотиновая кислота является регулятором биохимических процессов, участвует в управлении окислительных и восстановительных реакций, управляет тканевым дыханием.

Суточная потребность

Суточная потребность в никотиновой кислоте у мужчин составляет 16-27 мг, у женщин — 15-20 мг .

Потребность возрастает при:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Признаки дефицита и передозировки

О нехватке в организме витамина РР можно судить по следующим симптомам:

• шершавость кожного покрова, особенно в зимний период;
• высыпания на коже, представляющие собой различные по размеру пузырьки, появляющиеся на отечной коже темно-красного цвета;
• обильный понос;
• чувство жжения на кончике языка, отечность и шершавость языка;
• изменение цвета языка — орган становится алого цвета или приобретает блестящий (сравнимо с лакированным) вид;
• появление на слизистой рта мелких безболезненных язв;
• отечность губ;
• снижение или отсутствие аппетита;
• недомогание, общая слабость;
• гипотонус мышц;
• снижение веса;
• нарушения эмоционального характера (раздражительность, плаксивость, апатия и пр.);
• расстройство сна;
• снижение концентрации внимания;
• замедление психомоторных функций;
• облысение, в том числе полное.

Об избытке витамина РР говорят следующие признаки:

• выраженная гиперемия верхней части тела, особенно лица;
• частые приливы крови к лицу;
• тошнота и рвота;
• чувство головокружения;
• сухость кожи и слизистой глаз;
• повышение в крови уровня глюкозы;
• изменение сердечного ритма;
• мышечные боли, спазмы;
• обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
• развитие жировой дистрофии печени.

Применение в различных сферах

Кроме того, что никотиновую кислоту применяют для профилактики и лечения некоторых патологических состояний в традиционной медицине , препарат хорошо зарекомендовал себя и в других сферах.

Так, например, благодаря способности расширять сосуды, ниацин приносит огромную пользу волосам, а именно стимулирует их рост. Для достижения подобного эффекта правильно втирать вещество в кожу головы ежедневно в течение месяца. Для процедуры используют препарат в форме инъекционного раствора, который наносят на чистые влажные волосы. Кроме заметного роста волос, через месяц применения препаратов никотиновой кислоты отмечается очищение кожи головы от перхоти, укрепление корней волос.

Применение кислоты для волос показано на видео

Успешно никотиновая кислота используется для снижения веса. Витамин способствует ускорению метаболизма, очищает сосуды, корректирует уровень холестерина, способствует выведению токсинов и тяжелых металлов. Для похудения используют препарат в фирме таблеток.

Суточная доза никотиновой кислоты для похудения также рассчитывается индивидуально. Как правило, принимают по 150-250 мг в сутки.

Фармакокинетика

После введения в организм препарат быстро распределяется в тканях . Накопление происходит, в основном, в печени, почках и жировой ткани. Синтезироваться может бактериями в кишечнике из триптофана (поступающего с пищей), пиридоксином и рибофлавином. Полувыведение происходит за 45 минут.

Выведение производится почками в первоначальной форме и в форме метаболитов.

Форма выпуска, состав

Фармацевтические компании выпускают никотиновую кислоту в 2 лекарственных формах: таблетки и раствор .

• Раствор для инъекций

дополнительные вещества — гидрокарбонат натрия, дистиллированная вода.

Реализуется в ампулах из прозрачного стекла (1 мл/10 мг) по 10 штук в картонной упаковке. Дополнительно в упаковку вложены инструкция по применению препарата и ампульный скарификатор.

Средняя цена за упаковку — 30-45 рублей.

• Таблетки

Активное вещество — никотиновая кислота;

дополнительные вещества — стеариновая кислота, глюкоза.

Реализуются во флаконах из темного стекла по 50 таблеток (0,05 г) в каждом и в контурных ячейковых блистерах по 10 таблеток. Флакон или 5 блистеров помещены в коробочку из картона. Дополнительно в упаковке препарата никотиновая кислота содержится инструкция по применению.

Средняя цена за упаковку — 20-30 рублей.

Дозировка, схема применения

Перед тем как принимать никотиновую кислоту необходимо проконсультироваться со специалистом. Самолечение может быть опасным для здоровья!

• Таблетки

Принимают внутрь, после приема пищи, по схеме, разработанной лечащим врачом.

При дефиците в организме витамина РР препарат назначают к приему внутрь после еды по 2 таблетки каждые 8-12 часов. Длительность терапии составляет 2-3 недели.

Если нет иных указаний, то для лечения других заболеваний взрослым назначают прием 1-2 таблеток в сутки. Максимальной разовой дозой является 2 таблетки, суточной — 6 таблеток.

При нарушениях кровообращения в головном мозге, сосудистых спазмах, пониженной кислотности, неврите лицевых нервов и пр. препарат назначают в дозировке 1-2 таблетки 4-5 раз в день. Длительность лечения не превышает 30 дней.

• Уколы никотиновой кислоты

В качестве антипеллагрического средства раствор никотиновой кислоты назначают в дозировке 10 мг 2-3 раза в день. Вводят препарат подкожно, внутримышечно или внутривенно. Длительность лечения составляет 10-14 дней.

При лечении ишемического инсульта раствор вводят внутривенно струйно в дозировке 10 мг.

Максимальной разовой дозой для взрослого пациента является 100 мг, суточной — 300 мг.

При лечении болезни Хартнупа вводят 40-200 мг препарата в сутки.

Показания к применению

• остеохондрозов различных отделов позвоночника;
• ишемических инсультов;
• нарушений кровообращения в головном мозге;
• шумов в ушах;
• атеросклерозов;
• пеллагры;
• нарушенного кровообращения в конечностях;
• геморроя;
• заболеваний гепатобилиарной области;
• сахарного диабета и его осложнений;
• ожирения;
• неврита лицевого нерва;
• различных патологий печени;
• алкогольных, медикаментозных, химических интоксикаций;
• трофических язв нижних конечностей;
• зрительных расстройств.

В качестве профилактического средства ниацин применяют для:

• снижения риска развития онкологических заболеваний;
• быстрого расщепления жиров;
• повышения кислотности при гастрите;
• предупреждения развития симптомов геморроя;
• повышения концентрации внимания;
• улучшения зрения/

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости никотиновой кислоты или вспомогательных веществ, входящих в состав той или иной лекарственной формы.

Внутривенное введение препарата противопоказано при гипертонии.

Не применяют никотиновую кислоту у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, гепатитами и циррозом печени.

Особые указания

Перед тем, как колоть препарат необходимо провести тест на чувствительность!

Никотиновую кислоту необходимо принимать осторожно пациентам с глаукомой, геморрагиями, при подагре, гиперурикемии, пониженном артериальном давлении, при язве желудка и/или 12-перстной кишки.

Использование препарата у пациентов с недостаточностью функций почек должно проводиться под наблюдением специалиста.

Применение у детей

Применение никотиновой кислоты у пациентов младше 10 лет должно быть строго ограничено .

Применение у беременных

Ниацин назначается беременным и кормящим женщинам только в экстренных случаях .

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются у пациента в первые дни приема препарата и, как правило, проходят самостоятельно, без необходимости отменять лечение. К нежелательным реакциям можно отнести:

• гиперемию лица и верхней части тела;
• покалывание и жжение в лице;
• головокружение;
• снижение АД;
• увеличение секреции желудочного сока;
• болезненность, покраснение и зуд в месте инъекции;
• диарею.

Передозировка

Для того чтоб снизить риск передозировка, лечение никотиновой кислотой должно проводится при одновременном приеме препаратов метионина и липотропных средств.

При введении значительной дозы в организм побочные эффекты значительно усиливаются.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом лечения обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент, необходимо сообщить врачу!

Одновременный прием никотиновой кислоты и антитромботических препаратов или аспирина повышается риск развития кровоточивости.

Прием витамина РР вместе с гипотензивными препаратами способствует усилению гипотензии, с противодиабетическими средствами нейтрализует терапевтическое свойство последних.

Никотиновая кислота усиливает эффект спазмолитиков.

Токсическое воздействие никотиновой кислоты усиливается при одновременном приеме ее с гиполипидемическими препаратами.

При взаимодействии никотиновой кислоты с альфа-блокаторами происходит резкое снижение артериального давления.

Никотиновую кислоту не следует принимать одновременно с эуфиллином, тетрациклином, гидрокортизоном, салицилатами.

Взаимодействие с алкоголем

При взаимодействии никотиновой кислоты и алкоголя происходит нейтрализация витамина. Даже незначительные дозы алкоголя делают бесполезным прием витамина.

Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается без рецепта врача. Лекарство хранят при температуре не выше 22 градусов, в сухом помещении вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности препарата составляет 4 года. Дата изготовления указана на упаковке.

Аналоги

Никошпан — средняя цена: 150-170 рублей.

Электрофорез при остеохондрозе

при остеохондрозе для быстрого выведения молочной кислоты из поврежденных воспалением тканей назначают электрофорез с никотиновой кислотой. Подобная процедура помогает снизить отечность и устранить болезненность в месте повреждения. Кроме того, благодаря усилению кровотока, которое происходит под воздействием витамина РР, процедура с применением препарата обеспечивает быстрое поступление других лекарственных средств в пораженный участок.

Как правило, электрофорез с применением препаратов никотиновой кислоты проводят 1 раз в день. Курс терапии 10-14 дней.

Действие при интоксикациях

Никотиновая кислота оказывает положительно влияние на организм при различных интоксикациях. Под воздействием активного вещества из организма очень быстро выводятся ядовитые вещества, тяжелые метали и другие отравляющие вещества. Никотиновая кислота связывает свободные радикалы и «обезвреживает» ядовитые вещества, нейтрализуя их действие.

Широко используется ниацин для снятия алкогольной интоксикации (при похмелье), при лечении алкогольной и наркотической зависимости.

Отзывы

В интернете есть масса отзывов о препарате, большинство из которых положительные. Многие отмечают положительное воздействие на организм, хотя некоторые не смогли его принимать в виду возникновения побочных реакций.

Отзывы косметологов и людей, использующих никотиновую кислоту для восстановления упругости кожи или для стимуляции роста волос, различны.

Кто-то отмечает быстрый положительный эффект, кто-то вовсе не замечает никаких изменений.

Часто задаваемые вопросы

• Применение при подагре

Никотиновая кислота, которая часто используется для снижения уровня холестерина, может вызывать приступ подагры, так как продукты распада данного препарата конкурируют при всасывании в почках с мочевой кислотой. При этом нередко происходит накопление мочевой кислоты, и, как следствие, развитие приступа. Пациентам, страдающим от подагры, не рекомендуется принимать более 50 мг никотиновой кислоты в сутки.

• Никотиновая кислота при

Течение остеохондроза нередко осложняется спазмами сосудов, что влечет за собой усиление воспаления и отечности тканей. Подобные процессы увеличивают повреждения костей и хрящей, поэтому в комплексное лечение включают применение препаратов, обладающих сосудорасширяющим воздействием, в число которых входит никотиновая кислота.

• Ксантинола никотинат и никотиновая кислота в чем разница?

Оба лекарственных средства относятся к группе сосудорасширяющих препаратов. Ксантинола никотинат — препарат, сочетающий в себе действие никотиновой кислоты и теофиллина. В сравнении с никотиновой кислотой ксантинола никотинат имеет более широкий спектр показаний и противопоказаний.

Польза для организма

• снижает уровень холестерина;
• ускоряет обменные процессы;
• участвует в переработке жиров, белков и углеводов;
• расширяет сосуды и разжижает кровь;
• уменьшает воспаления в тканях;
• улучшает работу печени;
• стимулирует работу органов пищеварения;
• способствует восстановлению кроветворения;
• ускоряет процесс заживления ран;
• выводит токсины;
• восстанавливает структуру нейронов;
• нормализует углеводный и липидный обмены;
• снижает уровень сахара в крови.

Никотиновая кислота является витамином, однако стоит помнить, что даже его бесконтрольное употребление может негативно отразиться на здоровье.

Препараты никотиновой кислоты в качестве лечения или профилактики тех или иных заболеваний должны приниматься после согласования со специалистом, который подберет индивидуальную дозировку для каждого пациента.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Алина

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Елена

Популярные статьи

Витамин PP (Никотиновая кислота)

Никотиновая кислота выполняет в организме такие функции: эффективно регулирует количество холестерина в крови, улучшает состояние кровеносных сосудов, уменьшает вероятность возникновения повторного инфаркта. Единственный препарат, который способен предотвращать отложение липопротеина А (самого главного вредителя артерий) на стенках сосудов – это никотиновая кислота. От наличия этого витамина в организме зависят все энергетические процессы в клетках. Главный признак недостатка витамина PP в организме – комплексное заболевание пеллагра. Внешние проявления этой болезни: повреждения кожи, дерматиты, потеря аппетита, диарея, несварение желудка, нервные расстройства, депрессия, невриты, боли в конечностях. Лучший способ избежать недостатка никотиновой кислоты – правильная сбалансированная диета с источниками этого витамина.

Никотиновая кислота: уколы

Инъекции никотиновой кислоты назначают при повышенной кислотности желудка и при острых расстройствах кровообращения мозга, носящих ишемический характер. Иногда никотиновую кислоту в ампулах применяют при обострениях геморроя и при сильных болях в области тройничного нерва и позвоночника. Обычно этот медицинский препарат назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно 1-2 раза в сутки по 1 ампуле. Ампула выпускается по 1 мл 1% раствора. При внутривенном введении ее надо развести в 5 мл физраствора. Применять уколы никотиновой кислоты очень полезно для организма, но внутримышечные и подкожные инъекции очень болезненны и вызывают чувство жжения и жара. Уколы никотиновой кислоты – это замечательное средство для пополнения баланса витаминов и лечения многих заболеваний.

Никотиновая кислота для волос

В косметических целях никотиновую кислоту применяют в виде раствора в ампулах. При впитывании в кожу головы она расширяет кровеносные сосуды и способствует быстрому всасыванию полезных веществ, обогащая волосяные луковицы кислородом и витаминами. Благодаря таким свойствам никотиновая кислота – это одно из лучших средств против облысения и выпадения волос. Также она делает волосы более густыми, объемными и способствует их росту. Этот препарат зачастую используют без добавок, а иногда добавляют в маски для волос. Заметный результат вы увидите через 30 процедур. Чтобы укрепить волосы достаточно вскрыть ампулу с препаратом, нанести его на пальцы и массажными движениями - на кожу головы. Этот раствор можно оставить на волосах длительное время, вплоть до суток.

Маска для волос с никотиновой кислотой

Наносить никотиновую кислоту следует на слегка влажные волосы в такой последовательности: лобная часть и макушка, боковые части головы, виски, затылок. Вот несколько рецептов масок для волос с никотиновой кислотой:
Маска № 1
Понадобится яичный желток, 1 чайная ложка меда, пол чайной ложки витамина Е, 2 столовые ложки оливкового масла и 1 ампула никотиновой кислоты. Тщательно перемешайте все компоненты и нанесите на волосы. Затем оденьте полиэтиленовую шапочку и еще что-то теплое на голову (можно обычную шапку). Под воздействием тепла активные компоненты быстрее и эффективнее проникнут в кожу головы. Через час смойте маску теплой водой.
Маска № 2
В зависимости от длины волос смешайте никотиновую кислоту и сок алоэ (можно заменить травяным отваром), вотрите эту смесь в кожу головы и подержите около получаса. Смойте маску теплой водой – и ваши волосы станут гладкими и шелковистыми.
Маска № 3
Возьмите 1 пакетик бесцветной хны, заварите ее кипятком, остудите до 40°С. Разведите треть пачки свежих дрожжей в небольшом количестве воды и добавьте к хне. Оставьте все это на 5 минут, а потом добавьте несколько капель масла вербены или иланг-иланга и нанесите смесь на влажные волосы. Через 40 минут смойте маску теплой водой.
Маска № 4
Смешайте никотиновую кислоту с витаминами A и E, добавьте 1 желток и 2 столовые ложки льняного масла. Затем перемешайте все ингредиенты и нанесите на кожу головы и волосы. Выдержите маску час, а затем смойте. Данное средство хорошо укрепляет луковицы и ускоряет рост волос.

Никотиновая кислота: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)

Фармакологическое
действие:

По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду .
Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры (болезни, обусловленной недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В2/).

Показания к
применению:

Никотиновая кислота и ее амид являются специфическими противопеллагрическими средствами (средствами для лечения пеллагры), в связи с чем они и обозначаются как витамин РР. Их применение, особенно на ранних стадиях заболевания приводит к исчезновению явлений пеллагры.
Никотиновая кислота обладает не только противопелагрическими свойствами ; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), вяло заживающих ранах и язвах. Она оказывает также сосудорасширяющее действие .
Никотиновая кислота обладает липопротеидемической активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглйцеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.
Назначают как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры . Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите /воспалении желудка/ с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах (резком сужении просвета) сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат, 177), при невритах лицевого нерва (воспалении лицевого нерва), атеросклерозе, длительно незаживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Способ применения:

Применяют никотиновую кислоту внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям -по 0,005-0,02 г в день.
При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день.
При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02-0,05 г (до 0,1 г); детям - по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.
Как сосудорасширяющее средство при ишемическом инсульте (недостаточном снабжении ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) вводят внутривенно 1 мл 1% раствора.
Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введения никотиновой кислоты болезненны. Во избежание раздражения можно пользоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты) или никотинамидом.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,1 г, суточная - 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая - 0,1 г, суточная -0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза -до 3-5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).
Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде - около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года - 6 мг, от 1 года до 1,5 лет - 9 мг, от 1,5 до 2 лет - 10 мг, от 3 до 4 лет - 12 мг, от 5 до 6 лет - 13 мг, от 7 до 10 лет - 15 мг, от 11 до 13 лет - 19 мг, для юношей 14-17 лет - 21 мг, для девушек 14-17 лет - 18 мг.

Побочные действия:

Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловиша , головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии (чувство онемения в конечностях).
Эти явления проходят самостоятельно . При быстром внутривенном введении раствора никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.