Конъюнктивит аллергический: симптомы и лечение препаратами.

Практически каждый человек испытывал на себе проявления аллергической реакции. Ее причиной могут стать продукты питания, пыль, шерсть, парфюмерная продукция и многие другие вещества. Важно знать симптомы и лечение аллергического конъюнктивита, ведь это позволит вовремя принять меры для сохранения полноценного зрения.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в конъюнктиве глаза – слизистой оболочке, выстилающей белую часть глазного яблока. Причиной возникновения является реакция гиперчувствительности, возникающая в ответ на действие аллергена. В качестве триггера процесса могут выступать самые разнообразные вещества, но клиника при этом будет одинаковая.

Симптомы

Клинические проявления зависят от концентрации аллергена, подействовавшего на восприимчивый организм: чем она выше, тем сильнее выражены симптомы конъюнктивита. Играют немалую роль и индивидуальные особенности реакции организма на воздействие триггера аллергического процесса. От этого зависит разница во времени возникновения симптомов заболевания: от 30 минут до пары дней.

Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

1. Самой частой жалобой является зуд и жжение глаз, слезотечение. Эти проявления порой настолько сильно беспокоят больного, что серьезно ухудшают его качество жизни. Усиливаются в теплую и сухую погоду.
2. Наступает быстрая усталость глаз.
3. Отечность конъюнктивы и век.
4. Наблюдается покраснение глаз, возникающее из-за воспалительного процесса, усиливается краснота из-за постоянных расчесов.
5. Постепенно количество секрета слезной железы уменьшается, поэтому в глазах в разгаре заболевания появляется чувство сухости, ощущение инородного тела, боязнь солнечного света.
6. При конъюнктивите возникает большое желание расчесывать область поражения, в результате чего на слизистой образуются повреждения, невидимые невооруженным глазом. Через них могут попадать патогенные микроорганизмы, усугубляющие проявления конъюнктивита. Отделяемое из глаза в случае присоединения инфекции будет иметь желтый оттенок (гной). Утром после сна таким пациентам сложно открыть глаза, так как веки склеиваются.
7. На конъюнктиве появляются фолликулы или сосочки небольших размеров.
8. Слизистая оболочка глаза, особенно при запущенном течении, частично атрофируется, что вызывает болевые ощущения при движениях глазным яблоком.

Параллельно с конъюнктивой на действие аллергена реагирует и слизистая носа, возникает ринит. Сопровождается обильными выделениями из носа.

Причины

Аллергический конъюнктивит может стать результатом воздействия многих веществ на слизистую глаза, но все зависит от индивидуальной реакции на конкретный аллерген. Аллергены классифицируется по нескольким признакам, наиболее удобно различать их по природе происхождения.

Бытовые

В ряде этих аллергенов самым основным является домашняя пыль, которая чаще всего вызывает аллергические проявления. Она находится в одежде, ковровом покрытии, постельном белье, то есть во всех тех вещах, что находятся в доме.

Эпидермальные

Источником этих аллергенов служат домашние животные: кошки, собаки, птицы и так далее. Реакция со стороны глаз проявляется от их шерсти, экскрементов и других веществ, которые животные выделяют в процессе жизнедеятельности.

Пыльцевые

В весенний период наступает цветение растений с выделением пыльцы, которая становится настоящей проблемой для больных, страдающих поллинозом. Причиной аллергического конъюнктивита как раз чаще всего становится пыльца. Могут развиваться перекрестные реакции организма – в тех случаях, когда состав пыльцы двух разных растений сходен между собой.

Классификация

Предложено несколько классификаций аллергического конъюнктивита:

1. По природе антигена: кератоконъюнктивит, лекарственный конъюнктивит, атопический, весенний катар.
2. По течению заболевание глаза бывает острым, подострым, а затем приобретает хроническую форму.
3. По времени возникновения: сезонный (обычно весной на цветение) или круглогодичный.
4. По скорости наступления первых симптомов аллергии: немедленная реакция (возникает в течение получаса от момента начала действия аллергена) и замедленная (через сутки и более). Эта классификация играет важную роль при подборе терапии пациенту.

В основе возникновения аллергического конъюнктивита лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа (1 тип). Пусковым механизмом служит контакт конъюнктивы глаза с веществом, которое вызывает усиленный иммунный ответ. Запускается целый ряд процессов в организме. Происходит дегрануляция тучных клеток, активация базофилов, высвобождаются медиаторы аллергической реакции, ответственные за всю симптоматику. Расширяются сосуды слизистой оболочки глаза, возникает отечность конъюнктивы.

Хроническая форма

Аллергический конъюнктивит является хроническим в том случае, если аллерген постоянно воздействует на слизистую оболочку глаза. В большинстве же случаев фактор, вызывающий гиперреакцию иммунной системы, действует на организм периодически, поэтому и симптомы заболевания сопровождают человека далеко не всегда.

Очень важно вовремя выявить тот аллерген, который является причиной конъюнктивита: при устранении его воздействия можно избежать этого заболевания как вечного спутника. Надо помнить, что часто клинические проявления довольно незначительны, но при этом неприятные ощущения в глазах имеют интенсивный характер.

Как проявляется у детей

У детей это заболевание особенно распространено, причем с самого рождения. Проявления у детей и взрослых не отличаются между собой, интенсивность тех или иных симптомов зависит от особенностей действующего аллергена и восприимчивого организма. Дети чаще расчесывают глаза, поэтому риск присоединения бактериальной инфекции гораздо выше.

Поэтому в терапии аллергического конъюнктивита часто используют мази, в составе которых имеется антибактериальный компонент. Также частота распространения процесса зависит от особенностей кровообращения в детском организме: богатая васкуляризация способствует быстрому перенесению инфекции от слизистой глаза по сосудам.

Возможные осложнения

Частые и длительные эпизоды аллергического конъюнктивита, особенно те, что оставались без медикаментозной поддержки, могут в редких случаях выдать серьезные осложнения. В основном такие патологические процессы возникают со стороны глаза, к ним относятся:

• близорукость – плохая острота зрения на большом расстоянии от глаза
• дальнозоркость – нечеткость картинки, находящейся вблизи
• астигматизм – патология роговицы (искривление)
• синдром сухого глаза: сухость слизистой, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь
• ирит, кератит
• приобретенное косоглазие
• катаракта

К какому врачу обратиться

Аллергический конъюнктивит лечат два специалиста: аллерголог-иммунолог и офтальмолог, поэтому обращаться нужно к ним. Врач назначит все необходимые исследования для подтверждения аллергической природы заболевания и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Конъюнктивит нетрудно диагностировать ввиду характерной клинической картины и яркой симптоматики. Но вот с природой заболевание определиться уже сложнее, ведь видов конъюнктивита много и все они различаются между собой по лечению и рекомендациям. Очень важно провести сбор анамнеза заболевания, который осуществляет врач.

Имеет значение установленный факт взаимодействия больного с какими-то непривычными веществами, сезонность возникновения глазной симптоматики, наличие признаков интоксикации организма, которая преимущественно сопровождает конъюнктивиты бактериальной или вирусной этиологии. Для дифференциального диагноза с конъюнктивитами, вызванными грибками, вирусами или бактериями, берут мазок для поиска возбудителя. Для этого необходим специальный инструмент, напоминающий внешне ватную палочку.

Им осуществляется забор материала со слизистой оболочки пораженного глаза. Этот мазок затем отправляется в лабораторию, где одновременно можно исследовать материал на чувствительность к антибиотикам в случае присоединения бактериальной природы. При цитологическом лабораторном исследовании при конъюнктивите аллергической природы в мазке превалирует количество эозинофилов и базофилов. Если заболевание проходит у больного без осложнений, то дистрофических изменений клеток в мазке не наблюдается.

Лечение

Терапия конъюнктивита должна проводиться даже несмотря на утихание симптомов после устранения воздействия аллергена. Это поможет избежать возникновения осложнений. Применяется комплексный подход, который обеспечивает наилучший темп восстановления больных глаз.

Нелекарственных методы

1. На все время лечения желательно отказаться от контактных линз. Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, линза представляет собой инородное тело, которое также мешает полноценно дышать глазам. Симптомы заболевания могут ухудшиться, поэтому лучше пользоваться при конъюнктивите очками. После завершения курса лечения надевать старые линзы не стоит: они могут быть источником инфекции, особенно в случае осложненного аллергического конъюнктивита.
2. Для облегчения симптомов сухости глаза целесообразно использование глазных капель-лубрикантов. Для их покупки не нужен рецепт от врача, но обязательно прочитать инструкцию по применению.
3. Следует чаще мыть руки, особенно после прикосновения к больному глазу. Это предотвратит повторное заражение.
4. Липкие выделения, особенно после пробуждения, следует осторожно убирать ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой.

Стабилизаторы тучных клеток

Эти препараты относятся к альтернативной терапии данной патологии. Принцип действия заключается в снижении высвобождения медиаторов аллергической реакции из тучных клеток. Они блокируют каналы кальция, функционирование которых необходимо для дегрануляции клеток. Мембрана клетки постепенно стабилизируется.

Отличаются от привычных антигистаминных препаратов тем, что не облегчают симптоматику в течение короткого времени, дают замедленный результат и эффективно контролируют развитие симптоматики в течение длительного времени. При назначении стабилизаторов тучных клеток у пациентов возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем от других групп препаратов. Действовать начинают через 2-3 недели, поэтому часто можно встретить их совместное назначение с антигистаминными препаратами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются в большинстве случаев в форме глазных капель. Это позволяет действующему веществу точно попадать в очаг воспаления. Примеры препаратов являются недокромил и кромогликат натрия, лодоксамид. Выбор наиболее подходящего препарата осуществляет специалист.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства этой группы уменьшают аллергические проявления за счет снижения высвобождения гистамина и других медиаторов. Существует несколько поколений антигистаминных средств, которые отличаются между собой по эффективности, длительности действия и выраженности побочных эффектов. При аллергическом конъюнктивите могут назначаться как глазные капли, так и таблетки перорально. Назначаться могут следующие препараты:

• цетиризин
• левокабастин
• аллергодил
• фексофенадин
• лоратадин

Выбор препарата должен осуществляться врачом при детальном обследовании больного. Нужно учитывать профессию, возможную беременность, период лактации у женщины. Прислушаться нужно и к пожеланиям пациента, ведь некоторые препараты нужно применять 4 раза в день, что может быть неудобно для больного. Пожилые люди страдают нарушением памяти, поэтому для них предпочтительнее выбирать средства длительного действия.

Часто больным с аллергическим конъюнктивитом назначаются препараты двойного действия. Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные препараты, особенно 1 поколения, вызывают сонливость, которая опасна для профессий, требующих повышенной концентрации внимания. Вероятность возникновения этого побочного эффекта увеличивается при приеме больших доз препаратов, а также совместно со спиртными напитками.

Иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия на данном этапе является единственным методом, который влияет на причину аллергии и устраняет ее. Метод заключается во введении в сенсибилизированный организм аллерген, доза которого постепенно возрастает.

Развивается долговременная толерантность организма к этому аллергену, в результате чего симптомы конъюнктивита устраняются. У метода есть свои побочные эффекты, поэтому проведение должен осуществлять только аллерголог-иммунолог.

Профилактика

Необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы симптомы конъюнктивита больше не беспокоили:

1. Самое главное – исключить всякий контакт с аллергеном, ведь его воздействие на конъюнктиву глаза является основной и единственной причиной заболевания.
2. Если взаимодействия с аллергеном избежать не удалось, то сразу нужно закапать в глаза антигистаминный препарат, который назначен соответствующим специалистом.

Заключение

При возникновении любых неприятных симптомов со стороны глаз следует сразу обращаться к врачу. Несвоевременный и бесконтрольный прием медикаментозных средств способен нанести непоправимый вред зрению. Соблюдая все необходимые рекомендации специалиста, можно надолго забыть о симптомах аллергического конъюнктивита.

Видео: Аллергический конъюнктивит — о самом главном

– это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

МКБ-10

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии . Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита , дерматита век, аллергического кератита , увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Причины

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

• Сезонный аллергический конъюнктивит . Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
• Весенний конъюнктивит . Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
• Крупнопапиллярный конъюнктивит . Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза , наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики , отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
• Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
• Хронический аллергический конъюнктивит . Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
• Атопический кератоконъюнктивит . Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы .

Патогенез

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Классификация

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза .

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке , острой крапивницей, системным капилляротоксикозом .

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога . Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

• Офтальмологический осмотр . Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
• Аллергологическое обследование . Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
• Лабораторное обследование . При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии .

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита , снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Симптомы, по которым диагностируют аллергический конъюнктивит, причины и сезонность его возникновения, особенности течения болезни у детей и взрослых. Медикаментозные и народные способы врачевания недуга.

Описание заболевания «аллергический конъюнктивит глаз»

Аллергические заболевания сложно диагностировать, хотя, по итогам эпидемиологических исследований, ими страдает 15-20% населения западноевропейских стран. Наличие аллергена в организме человека приводит иногда к целому букету проблем: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. Если присутствует одна из них, то в 20-40% случаев аллергический конъюнктивит глаз обязательно проявится.

Конъюнктива - первый барьер на пути аллергенов. Гиперчувствительность этой ткани ведет к немедленной реакции на их появление во внешней среде. Течение заболевания может проходить в следующих вариантах: острое, подострое, хроническое.

Болезнь сопровождается ярко выраженными, практически мгновенными симптомами: местный отек тканей, покраснение, жжение, зуд, повышенное слезотечение, иногда присоединяется ринит. Больные жалуются на выделения из глаз прозрачного или белого цвета, которые постепенно становятся густыми, вязкими, гнойными. При сопутствующем воспалении роговицы ока (кератит) возможны светобоязнь, снижение зрения.

Эти проявления существенно разнятся у пациентов из-за разной степени соприкосновения с аллергеном, они зависят от присущей организму мощности самоочистки конъюнктивальной оболочки.

Распознаются следующие формы аллергического конъюнктивита глаз, обусловленные многообразными провоцирующими факторами:

• Весенний конъюнктивит (весенний катар) . Развивается весной под воздействием усиления солнечной активности. Отмечается чаще у 5-12-летних мальчиков. Конъюнктива утолщается, зудит, повышается утомляемость глаз, из них выделяются отделения белого цвета.
• Лекарственный конъюнктивит . Реакция организма человека на прием аллергенов в виде лекарственных препаратов, большая часть которых содержит вещества-антигены для иммунной системы. Возникает остро (в первый час) или подостро (первые сутки) после приема медикамента. В 90% случаях проявляется при продолжительном лечении антигенным лекарством, вызывающим аллергию. Характерно быстрое проявление в виде отечности, хемоза, пленочного отделения слизистой век, их эрозии, высыпания фолликул на нижнем веке.
• Инфекционно-аллергический конъюнктивит . Выявляется при длительном соприкосновении с токсинами, источниками которых являются некоторые грибки (дрожжевые, плесневые) и болезнетворные бактерии. Болезненные ощущения проявляются медленно, носят хронический субъективный характер.
• Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (золотуха) . Поражает конъюнктиву и роговицу глаз при общем заболевании туберкулезом. Инфекция передается током крови по сосудам. Выражается появлением на конъюнктиве и роговице характерных узелков. Роговичные симптомы (светобоязнь, слезотечение, судорожное сжатие век) начинаются резко. За острым периодом наступает хронический, возможны рецидивы.
• Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка) . Аллергическое явление, вызванное пыльцой в сезон цветения некоторых растений и деревьев аллергенов. Для него характерно мгновенное начало и сочетание с другими аллергическими недугами, чаще всего риноконъюнктивитом. Сопровождается выраженным отеком и покраснением слизистой век, вплоть до их хемоза. Отделения прозрачные, густые, липкие.
• Крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит . Глазное воспаление такого рода провоцируется длительным соприкосновением с инородным телом, например, с контактными линзами, глазными протезами, рубцами после удаления катаракты, пересадки роговицы. Для заболевания характерны зуд, слизистые отделения, на верхнем веке визуализируются крупные (свыше 1 мм) сосочки.
• Хронический аллергический конъюнктивит . Происходит при постоянном контакте с раздражителем. Самое распространенное заболевание из данного класса. Аллергик всегда найдет свой аллерген при склонности к заболеванию. Симптомы недуга субъективны, не столь остры, хотя зуд, слезоточивость, как правило, присутствуют.

1. Круглогодичный . Возникает при постоянном контакте с раздражителем: бытовая пыль и пылевые клещи, шерсть домашних животных, перья птиц, средства бытовой химии, споры грибков при сырости в доме.
2. Периодический . Напрямую связан с сезоном и растениями, цветущими в этот период (пыльца цветов, тополиный пух).
3. Контактный . Вызван применением мазей, кремов, туши для ресниц и других средств косметики, раствором для промывания контактных линз и глазных протезов.

Причины развития аллергического конъюнктивита глаз

Вызвать раздражение слизистой оболочки век может любое вещество, являющееся аллергеном для данного человека. Заболеванию подвержены в равной степени женщины и мужчины, особенно молодого возраста. Конъюнктивит у детей имеет причины, свойственные их возрасту.

Факторы возникновения аллергического конъюнктивита у ребенка

Причины, вызвавшие конъюнктивит у детей, могут быть те же, что и у взрослых, но есть несколько специфических особенностей:

• . Конъюнктивит сопутствует аллергическому насморку, он, как и имеющиеся в прошлом дерматит, диатез, служит сигналом склонности у ребенка к аллергиям.
• Аллергия на продукты питания . Это самая распространенная аллергия у деток. Антигенами могут служить некоторые продукты, чаще всего следующие: шоколад, орехи, мед, молоко, цитрусовые.

  Подвид «атопический кератоконъюнктивит» возможен уже к пубертатному возрасту.

  Почему возникает аллергический конъюнктивит у взрослых

  

  
  Открытость глаз делает их легко уязвимыми, доступными к проникновению аллергенов из внешней среды, некоторые организмы реагируют на них неадекватным образом.

  Заболевание прогрессирует по форме гиперчувствительности быстрого типа. При соприкосновении с антигеном реакция на раздражитель обнаруживается спустя короткое время, что объясняется особенностями анатомии органа зрения.

  Аллергический конъюнктивит глаз вызывают следующие причинные раздражители:

  1. Бытовые . Обширная группа аллергенов, способных вызвать воспаление конъюнктивы: пыль (домашняя, библиотечная, строительная), пылевые клещи, перо подушки.
  2. Эпидермальные . Аллергическую реакцию вызывают шерстяные покровы животных, их перхоть, перья птичек, корма для аквариумных рыбок.
  3. Пыльцевые . Сильнейший аллерген - пыльца цветущих весной растений, тополиный пух.
  4. Химические . Многие люди совершенно не выносят запаха средств бытовой химии (стиральные порошки, дезодоранты, моющие средства, отбеливатели) и косметики (тушь, духи, крема и т.п.)
  5. Пищевые . Аллергия на пищевые продукты и как следствие конъюнктивит глаз у взрослых людей наблюдается крайне редко. Скорее всего, это не единственная причина недуга.

  Основные симптомы аллергического конъюнктивита

  

  
  Проявления аллергического заболевания глаз легко спутать с неаллергическим. Главная его особенность в том, что оно всегда затрагивает оба глаза одновременно. Антиген, попадая на слизистую век, вызывает их синхронную реакцию, симптомы болезни при этом идентичные.

  Типичная клиническая картина аллергического воспаления слизистой век, жалобы пациентов на характерные болезненные признаки в большинстве случаях позволяют врачу с высокой степенью точности диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

  Определить начинающийся аллергический конъюнктивит глаз можно по следующим симптомам:

  • Интенсивный зуд в области органов зрения. Провоцирующие активные вещества раздражают рецепторы тканей, вызывают ощущение песка внутри глазниц.
  • Жжение и резь в глазах при их растирании, расчесывании, что усугубляет течение недуга.
  • Светобоязнь при воспалении роговицы, стремление прикрыть глаза - больной комфортнее чувствует себя в темноте.
  • «Красные глаза», отек. Воспаленная конъюнктива наливается кровью из-за расширения кровеносных сосудов, многочисленных в этих тканях. Проницаемость сосудистых стенок повышается, и жидкость, проникая в межклеточное пространство, образует отечность.
  • Обильное слезотечение выступает в роли защиты от агрессивного воздействия аллергена, организм стремится избавиться от него, вывести вместе со слезами.
  • Выделение из-под век отделений прозрачного или белого цвета, иногда клейкой, тягучей консистенции. Если лечение не начать своевременно и правильно, то отделения становятся гнойными, скапливаясь в уголках глаз преимущественно после сна.
  • Ухудшение зрения - не широко распространенный симптом. Скорее всего, это иллюзия падения зрения из-за невозможности сфокусироваться на предметах вследствие большого слезоотделения, отека, рези в глазах. При эффективном лечении болезни зрение нормализуется до прежнего состояния.
  • Эрозии, язвочки, фолликулы, сосочки на слизистой век вызываются аллергией на медицинские препараты.
  • Жидкость из носа может выделяться при аллергическом конъюнктивите глаз. Избыток влаги в носослезном канале при воспалении слизистой выступает через носовые пути наружу.
  • В особо тяжелых случаях аллергический конъюнктивит сопровождается воспалением роговицы (кератит). Помутнение, изъязвление роговицы может привести к снижению зрения, образованию бельма.
  Перечисленные симптомы выглядят устрашающе. Не следует впадать в панику, важно своевременно обратиться к врачу-офтальмологу и начать лечение. Правильная диагностика и выбор лекарственных средств избавят пациента от заболевания и возможных рецидивов.

  Совет! Надо настроиться на длительное лечение, вялотекущее заболевание не всегда можно точно распознать на начальном этапе, медицинские препараты дают 100% результат не сразу.

  Особенности лечения аллергического конъюнктивита у взрослых

  Иммунная система человека - сложный, непредсказуемый механизм, трудно поддающийся устранению произошедших в ней негативных изменений. Лечение может облегчить ход течения болезни, но возможно, не избавит от нее навсегда. Следует не пренебрегать традиционными методами лечения и профилактикой народными средствами.

  Лечение аллергического конъюнктивита медицинскими препаратами

  

  
  Ярко выраженное течение болезни требует немедленной терапии медицинскими препаратами под наблюдением офтальмолога. Главное, правильно выявить причину воспаления конъюнктивы, исключить контакт с аллергеном и снизить его воздействие специальными лекарственными средствами.

  Медикаменты, назначенные врачом после установления диагноза, представляют собой комплексную группу препаратов в виде таблеток для приема вовнутрь, капель и мазей для снятия воспаления:

  • Антигистаминные препараты . Наиболее предпочтительны таблетированные препараты второго поколения, например, Кларитин, Цетрин, Кестин, и третьего, такие как Эриус, Ксизал, Телфаст. Их назначают для приема один раз в сутки в течение двух недель. При необходимости срок лечения продлевают до нескольких месяцев. В этом случае лучше употреблять препараты третьего поколения. Они дороже, но более безопасны. Таблетки действуют на весь организм в целом и ликвидируют аллергию в других проявлениях.
  • Топические кортикостеройдные препараты . Назначаются врачом при сильном воспалительном процессе и тяжелых осложнениях аллергического конъюнктивита, когда другие препараты не возымели нужного действия. К этой лекарственной группе относятся стероидные мази и капли с гидрокортизоном и дексаметазоном. Данные средства не принимаются без особой необходимости, так как гормонотерапии по возможности лучше избегать.
  • Антисептики, антибиотики . Назначаются для предотвращения распространения инфекции. Раздраженная слизистая глаз восприимчива к ней, присутствие микробов отягощает течение болезни. Например, мази-антисептики: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Желтая ртутная мазь.
  • Препараты специфической иммунотерапии . Средства этой фармакологической группы показаны при частых рецидивах болезни. Бороться с хроническим недугом поможет, к примеру, Гистаглобулин.
  • Репаранты (восстановители) . Последствия конъюнктивита (язвочки, повреждения слизистой оболочки глаз) необходимо устранить при помощи медикаментов заживляющего действия, чтобы избежать нарушения зрения. Восстановить ткани поможет, например, глазной гель Солкосерил.

  Важно! Любые фармацевтические препараты можно принимать только по назначению и под наблюдением врача, чтобы не вызвать еще большее осложнение течения болезни неправильным выбором медикаментов.

  Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

  

  
  При вялотекущей, слабо выраженной, начальной форме аллергического конъюнктивита облегчат положение заболевшего холодные компрессы на область органов зрения, промывания отварами лечебных трав.

  По-настоящему эффективных, безопасных «бабушкиных» средств лечения воспаления конъюнктивы привести невозможно. Любые протирания, примочки приведут к распространению инфекции по второму кругу и спровоцируют обострение. Имеет смысл прибегнуть к ним, если заболевание аллергическое или вирусное.

  Затруднительность одновременного применения народных средств и фармацевтических обусловлена тем, что закапывать глаза лекарством необходимо 2-4 раза в день, а дополнительные промывания настойками и отварами трав только удалят капли или снизят их результативность.

  Целесообразно соблюдать следующие рекомендации при выполнении процедур: хорошо вымойте руки с мылом, протрите глаза смоченным в приготовленном настое ватным диском, делая движения от внешнего уголка ока к внутреннему, для каждого глаза всегда берите отдельный диск, ватный тампон или кусочек марли.

  Наиболее популярны следующие рецепты из арсенала народной медицины:

  1. С календулой . Цветы календулы обладают мощным антибактериальным свойством. Две чайные ложечки высушенных растений залейте двумя стаканами кипятка, протомите на маленьком огне полчаса. Остудите отвар до теплого состояния, процедите и протирайте глаза несколько раз в день.
  2. С ромашкой . Чайную ложечку сухой ромашки аптечной запарьте стаканом крутого кипятка, накройте крышечкой и оставьте настояться на 5 минут. Процедите настой и промывайте глаза или делайте примочки несколько раз в день.
  3. С медом . Качественный мед растворите в кипяченой воде в пропорции 1:2. Раствор применяйте в качестве глазных капель.
  4. С очанкой . Растение обладает способностью достичь высоких результатов в борьбе с инфекцией глаз в короткий срок. Взять 3 ложечки травы и залить стаканом кипятка. После закипания протомить на маленьком огне 5 минут. Отвар процедите. Используйте для промывания глаз или для компрессов.
  5. С шиповником . Сделайте настой из двух чайных ложечек сухих измельченных ягод шиповника и стакана кипятка. Достаточно 30 минут, чтобы получить целебное средство для лечения гнойного конъюнктивита. Используйте жидкость для примочек.
  6. С соком алоэ . Сок из листьев алоэ известен своими противовоспалительными качествами. Одну часть свежевыжатого сока разбавьте десятью частями подогретой кипяченой воды. Промывайте пострадавшие очи 4-5 раз в день.
  7. С чаем . Чайная заварка - самое простое, доступное, но действенное средство для устранения начальной стадии аллергического конъюнктивита. В свежую, крепкую заварку черного чая без добавок обмакните сложенный в несколько слоев бинт, легонько отожмите и приложите к глазам на 15-20 минут, повторяйте это 5-6 раз за сутки. Заварка снимет раздражение, устранит жжение, зуд, красноту, очистит органы зрения от аллергена. Альтернативный вариант - заварить 2 чайных пакетика, остудить, чуть отжать. Для деток лучше брать зеленый чай без дополнительных компонентов.
  8. С пищевой содой . Снять аллергическое воспаление глаз можно промыванием содовым раствором. В 100 мл кипяченой воды разведите 1/2 чайной ложечки пищевой соды.
  9. С картофелем . Свеженатертый картофель смешайте с яичным белком, распределите кашицу на кусочки марли и наложите полученный компресс на глаза. Полежите с ним 15-20 минут, затем удалите.
  10. С огурцом . Полстакана огуречной кожуры залейте кипятком, добавьте пол чайной ложечки пищевой соды. Примочки приложите к глазам на несколько секунд, повторите процесс 4-5 раз. Завершите процедуру промыванием прохладной кипяченой водой.
  Используйте «бабушкины» средства при первых признаках заболевания аллергическим конъюнктивитом. На следующий день, не откладывая, нанесите визит врачу-офтальмологу. Если заболевание хроническое, гнойное, вызвано хламидийной инфекцией, бактериями, то примочки только усугубят положение, болезнь может принять тяжелую форму с необратимыми процессами, поразить роговицу.

  Капли от аллергического конъюнктивита

  

  
  Глазные капли - жидкие фармацевтические средства для устранения местных симптомов аллергии. Диапазон современных лекарственных препаратов для лечения воспаления конъюнктивы глаз огромен, они отличаются своими терапевтическими свойствами. Грамотно подобрать лучшее средство индивидуально для конкретного случая может только врач-офтальмолог.

  Для устранения аллергического воспаления слизистой оболочки век применяются следующие виды глазных капель:

  • Сосудосуживающие . Снимают отек, покраснения глаз за счет сужения кровеносных сосудов. Капли не следует применять более 2-3-х дней, иначе возникнет «эффект отмены», когда все симптомы возвращаются после прекращения лечения. К этой категории относятся: Визин, Окуметил, Октилия.
  • Антигистаминные . Применяются в качестве блокаторов гистамина, помогают от зуда, отека. Это первое средство при лечении аллергии глаз. Например, Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Алокомид, Опатанол, Хай-хром.
  • Кортикостероиды противовоспалительные . Кратковременное применение стероидных препаратов показано при остром, тяжелом течении недуга. Такие капли применяют по назначению офтальмолога несколько дней для купирования болезни. Имеются побочные эффекты. К данной группе относятся: Дексаметазон, Гидрокортизон, Максидекс, Пренацид.
  • Нестероидные противовоспалительные . Снимают отек, воспаление, иные симптомы. Предписываются врачом и применяются под его наблюдением, из-за возможных побочных эффектов. Например, Диклофенак натрия, Индометацин.
  • Стабилизаторы тучных клеток . Производные кромоглициевой кислоты. Эти средства имеют широкий спектр безопасности. Капли для глаз (Кромогексал, Хай-кром, Оптикром, Аломид) назначают при необходимости длительной терапии. Клинический эффект наступает спустя 2 недели от начала применения. Имеют способность накапливаться в организме.
  • Слезозаменители . Иногда жжение и резь приводят к сухости глаз. Особенно часто это наблюдается у лиц пожилого возраста. Устранить проблему помогут «искусственные слезы», например, Офтогель, Визин, Оксиал, Инокс, Систейн.
  • Глазные капли с витаминами . Назначаются при отягощении конъюнктивита воспалением роговицы. Препараты «витаминной» группы: Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин.

  Важно! Беременным женщинам необходимо перед приемом лекарства проконсультироваться с врачом, так как некоторые препараты могут оказать отрицательное влияние на плод. Лицам пожилого возраста также следует быть осторожными при отборе медикаментов, под конъюнктивитом может скрываться более серьезное заболевание органов зрения.

  Лечение аллергического конъюнктивита у детей

  

  
  Терапия детских глазных болезней обладает некоторыми особенностями. Надлежит как можно быстрее оказать помощь ребенку до посещения доктора и при этом не нанести вреда здоровью.

  Отметим несколько особо важных моментов при терапии аллергического воспаления слизистой глаз у деток:

  1. Не предпринимайте никаких самостоятельных лечебных действий, пока не посетите врача-офтальмолога.
  2. В крайнем случае, если немедленная консультация у врача невозможна, закапайте в глаза ребенку альбуцид.
  3. В случае вашей полной уверенности в том, что был контакт с аллергеном, дайте антигистаминное лекарственное средство.
  4. Если болезнь имеет вирусное происхождение, то промойте глазки отваром ромашки, фурацилином.
  5. При образовании после сна гнойных корочек удаляйте их стерильными салфетками движениями от висков к носу. Меняйте салфетки для каждого глаза.
  6. Если симптомы воспаления проявились только в одном глазу, то лечить начинайте сразу оба.
  7. Никогда не накладывайте повязку на глаза, это создаст среду для ускоренного размножения бактерий, приведет к поражению век.
  8. Применяйте только назначенные врачом медицинские препараты, не заменяйте их аналогами своевольно.
  9. Мазь или гель закладывайте под нижнее веко.
  10. Учтите, что многие высокоэффективные средства для взрослых совершенно не подходят детям. Например, Хай-кром детям до 4-х лет давать не рекомендуется, Аломид - до 2-х.
  11. Аллерген-специфическая иммунотерапия может быть у детей более эффективна, чем у взрослых. При этом вводится небольшое количество аллергена, постепенно его доза увеличивается, вплоть до полного привыкания к нему и устранения симптомов раздражения.

  Важно! Постарайтесь выявить и в дальнейшем избегать контакта с антигеном. Чтобы предотвратить воспаление глаз, проводите предупреждающую терапию в период сезонного обострения, укрепляйте иммунную систему ребенка.

  Как лечить аллергический конъюнктивит - смотрите на видео:

  
  Проявления аллергического воспаления конъюнктивы достаточно болезненны, доставляют массу неудобств. От этого недуга одинаково страдают взрослые и дети. Профилактических методов, полностью предупреждающих болезнь, не существует, поэтому необходимо узнать свой аллерген, определить симптомы заболевания и начать лечение на первом этапе.

По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, с разнообразными проявлениями аллергии сталкивается половина жителей планеты. Почётное место среди заболеваний такого рода занимает аллергический конъюнктивит: с ним знакомы от 15 до 20% населения. Доставляя людям множество неудобств, эта болезнь может спровоцировать ухудшение зрения и прочие осложнения. Однако при адекватном лечении избавиться от аллергического конъюнктивита вполне реально.

Понятие и виды аллергического конъюнктивита

Склеры глазных яблок и внутренняя поверхность век устланы тонкой слизистой оболочкой, которая называется конъюнктивой. Контактируя с аллергенами, она может раздражаться и воспаляться, вызывая отёчность, слезоточивость, красноту, зуд и слизистые выделения из глаз.

Аллергический конъюнктивит часто называют «болезнью красных глаз» из-за сильного покраснения век и глазных яблок.

Заболеванию больше подвержены дети и молодёжь до 20 лет, в основном мужского пола. Среди пожилых людей недуг встречается довольно редко.

Как и другие заболевания аллергической природы, конъюнктивит не является заразным. Возникает он вследствие реакции иммунитета на аллерген, который может представлять собой всё что угодно: лекарства, цветочную пыльцу, перья птиц и т. д. В результате контакта с раздражающими факторами содержащиеся в конъюнктиве клетки иммунной системы начинают выделять вещества, вызывающие воспаление и неприятные симптомы.

Различают следующие виды конъюнктивита аллергической природы:

• Лекарственный. Этот вид заболевания является самым распространённым и появляется в ответ на введение какого-либо медикамента. Первые симптомы могут возникнуть как сразу же после принятия лекарственного средства, так и через много дней после начала приёма.
• Сезонный, или поллинозный. Этот вид вызывается пыльцой растений и возникает весной либо в начале лета. Сезонная форма характеризуется более тяжёлым течением заболевания. Она особенно распространена среди мальчиков и часто проходит самостоятельно после полового созревания.
• Круглогодичный (постоянный). Возбудителями постоянного аллергического конъюнктивита чаще всего являются пылевые клещи, животные или птицы. Иногда он возникает вследствие контакта со средствами гигиены, косметикой либо бытовой химией, причём от момента взаимодействия может пройти как пара часов, так и несколько дней. Симптомы круглогодичного конъюнктивита не столь яркие, как у сезонного, однако обострение может возникнуть в любой момент.
• Весенний кератоконъюнктивит. Эта форма заболевания также отличается сезонностью. Симптомы появляются с наступлением тёплого времени года, однако, в отличие от поллинозного вида, стихают они не к моменту окончания цветения аллергенного растения, а ближе к осени. В тяжёлых случаях патологический процесс может затронуть роговицу глаза.
• Атопический кератоконъюнктивит. Если весенний кератоконъюнктивит характерен для детей и подростков, то атопический поражает в основном взрослых людей. Часто он протекает на фоне астмы, атопического дерматита либо . Этот вид сопровождается ринитом аллергической природы и опасен развитием осложнений: язвами роговицы, блефаритами и даже отслойкой сетчатки.
• Крупнопапиллярный. Этот вид развивается вследствие длительного присутствия в глазу инородного тела: к примеру, контактных линз или глазных протезов. При этом сосочки на конъюнктиве увеличиваются, что приводит к возникновению неприятных симптомов.
• Туберкулёзно-аллергический (фликтенулёзный либо скрофулёзный). Как правило, этим видом болеют дети до 3 лет. Поражённая туберкулёзным токсином конъюнктива бурно реагирует на контакт с аллергеном, в результате чего на её поверхности появляются полупрозрачные сероватые узелки - фликтены.

В зависимости от интенсивности клинических проявлений различают острое, подострое и хроническое течение заболевания.

Причины возникновения

Природа аллергического конъюнктивита до конца не изучена, но среди основных причин, вызывающих этот недуг, выделяют следующие:

• пыльцевые - цветочная пыльца и частички различных растений;
• бытовые - пыль, наполнители подушек и перин, пылевые клещи, косметика, гигиенические средства;
• медикаментозные - лекарственные препараты;
• эпидермальные - и шерсть животных, корм для рыб, птичьи перья;
• механические - ношение линз, использование глазных протезов, наличие послеоперационных швов на глазах;
• инфекционные - хронические бактериальные инфекции;
• пищевые - продукты питания;
• наследственные.

Кроме того, это заболевание может развиться под воздействием радиации.

Аллергический конъюнктивит нередко соседствует с , частым чиханием и кашлем. Воспалительный процесс при этом заболевании распространяется на оба глаза, хотя встречается и одностороннее поражение.

Аллергический конъюнктивит во многих случаях сопровождается атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Симптомы и признаки

Основными симптомами заболевания являются:

• зуд, резь и жжение в глазах;
• гиперемия (краснота) и отёчность век;
• покраснение слизистых глаз;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• быстрая утомляемость глаз;
• слизистые или гнойные выделения.

Наличие и выраженность симптомов заболевания зависят от вида конъюнктивита.

Проявления разных видов заболевания - таблица

Аллергический конъюнктивит развивается с разной скоростью: от момента взаимодействия с аллергеном может пройти как полчаса, так и несколько дней . Ярче всего симптомы выражены при остром течении заболевания. В случае перехода болезни в хроническую форму неприятные проявления сглаживаются, и человек чувствует лишь небольшое жжение и усталость глаз.

Особенности заболевания

Проявления аллергического конъюнктивита одинаковы как у взрослых, так и у детей, однако лечение разных категорий пациентов имеет свою специфику.

У детей

У маленьких детей аллергический конъюнктивит практически не встречается. В основном болезнь наблюдается после 3 лет, а больше всего подвержены заболеванию малыши, имеющие в анамнезе аллергические заболевания.

Причины, вызывающие воспаление конъюнктивы, у детей те же, что и у взрослых. Кроме того, ввиду особой чувствительности детских слизистых оболочек, аллергический конъюнктивит у юных пациентов может развиться даже от запаха краски или табачного дыма.

Если во взрослом возрасте продукты питания провоцируют конъюнктивит крайне редко, то у малышей это одна из основных причин, вызывающих воспаление конъюнктивы.

Отличительной чертой детского аллергического конъюнктивита является частое присоединение бактериальных инфекций. Если подростки и взрослые могут себя сдерживать, то малыши при появлении зуда начинают интенсивно тереть глаза, занося инфекцию на раздражённую слизистую. Поэтому при лечении детей врачи часто сразу же прописывают противомикробные средства.

У беременных и кормящих женщин

В период беременности заболевание возникает крайне редко, однако возможны его обострения. Симптоматика аллергического конъюнктивита у беременных и кормящих женщин не отличается от аналогичных показателей в обычном состоянии.

Само заболевание даже в запущенной форме не оказывает влияния на плод. Негативное воздействие возможно только во время лечения, при использовании токсических препаратов. Поэтому врачи стараются не выписывать в подобных случаях антигистаминные средства либо рекомендуют их приём в минимальных дозах, достаточных для терапевтического эффекта.

Чаще всего лечение беременных и кормящих женщин сводится к следующим мероприятиям:

• ограничение контакта с аллергенами;
• курс сорбентов;
• максимально щадящая местная терапия.

При проведении местного лечения обычно назначаются препараты на основе кромогликата натрия.

Методы диагностики

При появлении проблем с глазами пациенту необходимо нанести визит офтальмологу. Если врач заподозрит аллергический конъюнктивит, в дальнейшем обследование и лечение будут проходить с привлечением аллерголога.

Перед постановкой окончательного диагноза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр. На основании собранных данных специалист может назначить дополнительные анализы, такие как:

1. Биомикроскопия глаз с помощью щелевой лампы, дающая первичное понятие о бактериальной, вирусной или аллергической природе конъюнктивита.
2. Цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, позволяющее более точно установить этиологию заболевания и отличить аллергический конъюнктивит от вирусного и бактериального.
3. Бактериоскопическое исследование мазка конъюнктивы, с помощью которого устанавливают наличие вторичной инфекции.
4. Бактериоскопия посева микрофлоры конъюнктивы, которая считается более достоверным методом, чем предыдущий способ.
5. Экспозиционная и элиминационная проба - введение в организм аллергена, позволяющее выделить вещество, вызывающее реакцию.
6. Кожно-аллергические пробы: чаще всего прик-тест, с помощью которого можно выявить аллерген, вызывающий конъюнктивит.

Тщательная диагностика даёт возможность выявить истинную причину аллергического конъюнктивита и назначить адекватное лечение.

Лечение аллергического конъюнктивита

Если в процессе диагностики удалось выявить аллерген, вызвавший заболевание, лечение начинается с максимальной изоляции пациента от этого возбудителя . Если же полное устранение аллергена невозможно (к примеру, при сезонной аллергии на пыльцу), следует прибегнуть к медикаментозной терапии.

Адекватное лечение позволяет устранить зуд, красноту и другие симптомы за 12–14 дней.

Медикаментозная терапия

В зависимости от тяжести и причины заболевания врач может выписать следующие препараты:

• антигистаминные средства: Зиртек, Цетрин, Кларитин, Лоратадин;
• мембраностабилизирующие капли: Задитен, Лекролин;
• капли, блокирующие гистаминовые рецепторы: Аллергодил, Гистимет, Опатанол;
• производные кромоглициевой кислоты, блокирующие выработку гистамина: Кром-Аллерг, Лодоксамид, Хай-кром;
• слезозаменители (при сопутствующем синдроме сухого глаза): Дефислез, Офтолик, Систейн, Видисик, Инокса;
• глазные капли, обогащённые витаминами (при вовлечении роговицы в воспалительный процесс): Тауфон, Уджала, Хрусталин, Катахром;
• антибактериальные препараты: Дексагентамицин, Гаразон;
• нестероидные противовоспалительные препараты: капли для глаз с диклофенаком;
• кортикостероидные капли и мази с гидрокортизоном или дексаметазоном.

В последнем случае стоит очень внимательно отнестись к лечению: гормональные средства лучше применять только в крайних случаях с соблюдением дозировок и постепенной отменой.

Внимание! Стремясь побыстрее устранить неприятные симптомы, никогда не занимайтесь самолечением. Назначать конкретное средство может только врач, исходя из возраста и конкретной ситуации.

При крупнопапиллярном конъюнктивите перед использованием медицинских препаратов необходимо удалить из глаз источник раздражения. Если это линзы, следует найти альтернативное приспособление для коррекции зрения либо подобрать аналогичное устройство из гипоаллергенного материала. В случае когда неприятные симптомы вызваны наличием рубцов от операций, целесообразным будет их хирургическое удаление.

При постоянных рецидивах аллергического конъюнктивита назначается иммунотерапия, призванная научить организм не отвечать на контакт с аллергеном столь бурной реакцией.

Лекарственные препараты на фото

Тауфон - витаминные капли для глаз Задитен - стабилизатор мембран тучных клеток Аллергодил блокирует выработку гистамина Зиртек - антигистаминный препарат второго поколения Лоратадин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Народные средства

Если симптомы аллергического конъюнктивита не причиняют существенного дискомфорта, возможно применение народных средств для борьбы с этим недугом.

1. Холодные компрессы. Холод помогает снять отёки и воспаление. Этот метод неплохо помогает при весеннем кератоконъюнктивите.
2. Чайная заварка. Тёплый пакетик с чайной заваркой помогает унять зуд и жжение уже через 10–15 минут.
3. Отвары из ромашки, фенхеля, корня барбариса, тысячелистника, ягод бузины. Хороший эффект такая фитотерапия даёт в сочетании с медикаментозным лечением.
4. Касторовое масло. Согласно народному рецепту, закапывание в глаза касторового масла помогает бороться с конъюнктивитом, однако многие врачи считают, что использование «бабушкиных» средств может лишь усугубить ситуацию.

Несмотря на то что натуральные средства не имеют побочных эффектов, использование их возможно лишь после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения и меры профилактики

Самым частым осложнением аллергического конъюнктивита считается присоединение бактериальной инфекции, характерный признак которой - гнойные выделения из глаз. Кроме того, при отсутствии лечения возможны следующие последствия:

• воспаление роговицы (кератит);
• язвы роговицы;
• катаракта;
• глаукома;
• отслойка сетчатки.

В тяжёлых случаях возможна частичная либо полная потеря зрения. Впрочем, при своевременном адекватном лечении болезнь проходит без каких-либо последствий. Во избежание рецидивов нужно не забывать о профилактике.

Главная мера профилактики - ограничение контакта с аллергеном. Если же избежать взаимодействия с раздражающим веществом не удаётся (к примеру, при сезонной аллергии), возможен профилактический приём назначенных врачом медикаментов. Параллельно во избежание бактериальных инфекций нужно особенно тщательно следить за гигиеной рук и глаз.

Прогноз лечения и отзывы пациентов

Аллергический конъюнктивит - заболеваний хоть и неприятное, но неопасное при правильном лечении. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, рекомендующих конкретные средства для снятия симптомов, усложняющих жизнь.

У ребёнка 16 лет неожиданно возникла сильнейшая аллергия на строительную пыль, т. к. мы переехали в новую квартиру и начали ремонт. А именно: красные слизистые, опухание и отёк верхних век с мешками под глазами. Зрелище ужасающее. Плюс аллергический насморк. Фармацевт в аптеке посоветовала капли Визин Аллерджи. После первого закапывания уже через 5 минут глаза стали отходить, а в течение полутора-двух часов отёки ушли, и лицо стало нормальным. Капали 4 раза в день, как указано в инструкции, 4–5 дней ежедневно, а далее эпизодически по мере подозрения, что глазки неидеальны. Правда, к каплям мы прибавили препарат в таблетках от аллергии.

Иллюминация

http://otzovik.com/review_3581375.html

У нас 3 года назад началось с конъюнктивита, длилось недели 2–3 (и то потому, что лечили от обычного сначала, а когда добрались до Аллергодила (капли), тогда стало понятно, что это аллергия. Кстати, Опатанол не помогал). На второй год ровно в этот же период у нас начался не только конъюнктивит, а ещё и поллиноз - сын реально начал задыхаться. Вот тогда мы и запаниковали и обратились в аллергоцентр. Прошли 2 курса по определению аллергена - не выявили, хотя анализ крови показывал наличие аллергена. На следующий год за 2 недели до цветения деревьев начали пить лекарство и капать капли, в результате проявления были очень слабые. И ещё немаловажно: когда приходит с улицы, то необходимо хорошо умыть все открытые участки кожи, влажными руками стряхнуть с волос всю пыль и также обработать одежду. Ну и, конечно, дома стараться не открывать окна, делать ежедневную влажную уборку. В ясную и безветренную погоду не гулять в этот период.

Мама2

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/469813/index.html

Волею судеб сейчас живём с семьёй в Абхазии. Климат южный, тёплый и период цветения начинается с февраля, а некоторые растения круглый год стоят зелёные. Конечно, красиво, но есть и свои минусы. Например, аллергия. Примерно 1,5 месяца назад я заметила, что у сына стали краснеть белки глаз. Особенно явственно была гиперемия после душа. Приехали к аллергологу, прописала нам «Ксизал» в каплях, 2 р/день по 5 капель после еды. Рекомендовать «Ксизал» не могу, так как у меня нет медицинского образования. В нашем случае он почти снял симптомы аллергического конъюнктивита.

Anaitis77

http://otzovik.com/review_2069241.html

Видеоролик о заболевании

Несмотря на то что многие люди, вылечившие аллергический конъюнктивит, склонны рекомендовать своё лекарство пациентам со схожими проблемами, помните: назначать терапию должен только врач после полного обследования и обнаружения аллергена. Правильные рекомендации помогут избежать осложнений и приблизят полное выздоровление. Кроме того, в случае сезонной аллергии врач подберёт лекарства для профилактики, которые если не уберут, то существенно ослабят сезонные проявления недуга.

Аллергический конъюнктивит - это местная реакция слизистой оболочки глаз на контакт с аллергеном. Заболевание может сочетаться с кожными реакциями, симптомами ринита, встречается преимущественно у людей молодого возраста. При первых признаках аллергического конъюнктивита рекомендуется как можно скорее обратиться к офтальмологу. Аллергия может быть непредсказуемой, сопровождаться не только покраснением слизистой и отечностью век, но и бронхоспазмом, отеком Квинке и крапивницей.

Основные виды заболевания:

• поллинозный;
• острый;
• хронический;
• сезонный ;
• лекарственный;
• атопический кератоконъюнктивит.

В зависимости от течения патологического процесса бывают острыми и хроническими. Также специалисты выделяют обоих глаз. Без лечения болезнь в острой форме переходит в хроническую, может давать частые рецидивы, вызывать гнойные инфекции и снижение местного иммунитета.

Симптомы

Как проявляется аллергический конъюнктивит? Заболевание чаще протекает хронически, давая обострения в весенние месяцы. Симптомы аллергического конъюнктивита появляются сразу после контакта с аллергеном. Спровоцировать проявления заболевания могут аллергичные продукты питания, пыльца растений, употребление лекарственных препаратов, обострение хронического ринита или бронхита.

Основные симптомы хронического аллергического конъюнктивита:

• сильный зуд, жжение век;
• слезотечение;
• отечность и покраснение конъюнктивы;
• светочувствительность.

Симптомы аллергического конъюнктивита у взрослого возникают в течение суток после воздействия аллергена. Интенсивный зуд заставляет сильно тереть глаза, что может приводить к присоединению вторичной инфекции, вызывать нагноение век. Наиболее характерным симптомом аллергического конъюнктивита является сильное покраснение слизистой. На ней могут появляться отдельные увеличенные фолликулы, гнойные корки.

Обратите внимание! Отделяемое из глаз в первые дни обычно прозрачное, но по мере развития патологии может мутнеть, становиться гнойным и слизисто-гнойным.

Причины возникновения

Главная причина аллергического конъюнктивита - контакт с аллергеном. Спровоцировать обострение заболевания могут различные экзогенные аллергены. Чаще всего рецидив болезни связан с цветением растений весной. Именно в весенние месяцы обостряются многие заболевания с аллергенной природой.

При хронической рецидивирующей форме болезни аллергенами выступают домашняя пыль, шерсть животных, косметические средства и пищевые продукты. Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, обструктивным бронхитом и хронической экземой.

Заразен ли аллергический конъюнктивит

Передается ли аллергический конъюнктивит окружающим? Так как в основе болезни - аллергическая реакция, которая не распространяется воздушно-капельным или любым другим путем, заболевание считается не заразным. Но иногда аллергический конъюнктивит обостряется после перенесения респираторно-вирусных заболеваний, которые отличаются высокой контагиозностью и могут представлять угрозу для окружающих людей.

Осложнения и последствия заболевания

При своевременно начатом лечении аллергического конъюнктивита глаз прогноз благоприятный. Если врач установит аллерген и сделает всё для исключения контакта организма пациента с ним, болезнь будет рецидивировать крайне редко. Но при отсутствии эффективной терапии, несвоевременном применении лекарств от аллергического конъюнктивита возможно присоединение вторичной инфекции с появлением обильного гнойного отделяемого. Также осложнением является , способный приводить к снижению остроты зрения.

Диагностика

Чтобы подобрать эффективное лечение аллергического конъюнктивита, необходимо провести комплексную диагностику. Обследование назначают офтальмолог или аллерголог.

Для определения точного аллергена проводят кожные провокационные пробы, аллергические пробы, прик-тест и другие информативные исследования. Дополнительно может потребоваться взятие мазка с конъюнктивы на определение микрофлоры и выявление инфекционных возбудителей.

Лечение аллергического конъюнктивита

Как лечить аллергический конъюнктивит у взрослых? Самое главное - исключить контакты с аллергенами. Это помогает быстро устранить симптомы заболевания и улучшить состояние больного. Конкретные препараты для лечения аллергического конъюнктивита подбирает офтальмолог. В основном используют местные средства, обладающие противозудным, противовоспалительным и противоотечным действием.

При повышении риска присоединения вторичной инфекции назначают антибактериальные капли от аллергического конъюнктивита. Они уничтожают инфекционных возбудителей, прекращают их активное размножение и предупреждают распространения инфекционного процесса на соседние ткани.

Независимо от выраженности клинических проявлений патологии офтальмологи назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде мазей, капель, гелей и таблеток (Кларитин, Зиртек, Лекролин, Опатанол). Подобные средства используют несколько раз в день. Они хорошо убирают зуд, снимают отечность и другие проявления болезни. Тяжелая форма конъюнктивита требует использования кортикостероидных средств с дексаметазоном или гидрокортизоном, нестероидных противовоспалительных препаратов.

При частых рецидивах обязательно проводят специфическую иммунотерапию, цель которой - избавить больного от аллергической реакции с помощью введения в организм постепенно возрастающих доз аллергена. Но данная методика проводится только в условиях медицинского учреждения. Специфическую иммунотерапию осуществляют подготовленные специалисты, которые в случае необходимости могут оказать неотложную медицинскую помощь и помочь быстро подавить острую аллергическую реакцию.

Важно! Только врач, имея на руках результаты аллергодиагностики, может сказать, чем лечить аллергический конъюнктивит у взрослого и как предупредить рецидивы. Не пренебрегайте помощью специалиста. Врач поможет подобрать эффективную лекарственную терапию и остановить развитие заболевания.

Соблюдение диеты

Соблюдение диеты при конъюнктивите аллергической природы дает возможность улучшить общее самочувствие больного. У многих пациентов с таким заболеванием выявляется гиперчувствительность к определенным продуктам питания. Диета является частью комплексного лечения. Из рациона исключают цитрусовые, шоколад - именно эти продукты отличаются повышенной аллергичностью. Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от мёда, если пчелопродукты плохо переносит организм. Но при составлении списка запрещенных блюд необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого больного.

О том, какие продукты можно при аллергическом конъюнктивите у конкретного пациента, должен рассказать офтальмолог. Обычно строгие ограничения не требуются. Достаточно избегать употребления цитрусовых и большого количества сладостей.

Лечение народными средствами

Эффективно ли аллергического конъюнктивита? Домашние средства могут использоваться только в качестве дополнения к классической терапии.

Полностью переходить на народную медицину не рекомендуется из-за высокого риска усиления признаков аллергической реакции. Без антигистаминных препаратов и местного лечения невозможно избавиться от воспаления, зуда и покраснения слизистой оболочки глаз.

Но народные методы могут применяться в качестве разумного дополнения к основной лекарственной терапии. Вот несколько проверенных и эффективных рецептов:

• при появлении зуда, отечности век и покраснении глаз промывайте их с помощью сока алоэ, который необходимо немного разбавить водой;
• прикладывайте к глазам пакетики с черным чаем;
• делайте примочки из настоя ромашки и других лекарственных трав (шалфей, зверобой, липа);
• промывайте глаза настоем из лекарственного алтея (2 корня промыть, порезать и залить кипятком на 8 часов).

Хорошо помогает бороться с воспалением и предупреждать развитие инфекционного процесса череда. Ее можно использовать для глаз несколько раз в день. Также из противовоспалительных трав делают настои и примочки. Важно пользоваться ими регулярно в течение первых дней после появления симптомов обострения болезни.

Если патология рецидивирует снова и снова, возможно, кроме аллергии прогрессирует скрытая инфекция. Лучше сдайте все анализы, чтобы выявить возбудителя. Инфекционные заболевания сами по себе могут провоцировать развитие аллергии. В таком случае без не обойтись. Но народные рецепты даже при инфекционно-аллергической природе будут полезны: они хорошо снимают зуд, обеззараживают ткани.

Течение болезни у детей

При аллергическом конъюнктивите у детей сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Заболевание сопровождается сильным отеком слизистой оболочки, зудом и покраснением глаз, активным слезотечением.

Спровоцировать развитие аллергии могут продукты питания, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и инородные тела. Симптомы заболевания появляются практически мгновенно после контакта с аллергеном. В патологический воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При тяжелом течении возникает светобоязнь.

У детей хроническая аллергия в области слизистой глаз часто осложняется вторичной инфекцией. Поэтому крайне важно следить за инфекционной безопасностью и запрещать ребенку трогать и чесать глаза руками. Для профилактики инфекционных осложнений при частых рецидивах назначают антибактериальные с первого дня развития болезни. Обязательно используют антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Фенистил и другие) - они главные в лечении заболевания. Если нельзя полностью защитить ребенка от контакта с аллергенами и развития аллергического конъюнктивита, необходимо постоянно брать с собой средства первой помощи. Ими как раз и являются антигистаминные препараты.

Течение аллергического конъюнктивита у беременных

Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, активность иммунитета естественным образом снижается, чтобы обеспечить защиту плода от угрозы выкидыша. В результате этих изменений создаются предпосылки для появления гиперактивности иммунной системы и развития аллергии. Многие женщины даже не догадываются о чувствительности к определенным продуктам питания, лекарственным препаратам или пыльце растений. Вызвать воспалительную реакцию могут также новые косметические средства.

Основные проявления патологии при беременности:

• зуд в глазах;
• слезотечение;
• покраснение слизистой и кожи вокруг глаз;
• отечность и слипание век.

Во время беременности лечить аллергию довольно сложно. Под запретом распространенные лекарственные препараты, которые быстро убирают симптомы болезни, но найти подходящее средство возможно, и это сделает врач.

Ежегодно специалисты проводят исследования в области современной фармакологии, выясняют, какие средства оказывают тератогенное влияние на плод и могут угрожать беременности. Такой информацией обладают только врачи, и именно они могут подобрать схему лечения, которая не навредит здоровью будущего ребенка.

Профилактика

Профилактика заболевания исключает контакт с распространенными аллергенами. Рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, не употреблять потенциально опасные продукты питания, которые чаще всего провоцируют аллергические реакции. При склонности к конъюнктивиту необходимо периодически посещать офтальмолога, проводить профилактические исследования и комплексную офтальмологическую диагностику.