Пироксикам уколы инструкция по применению. Пироксикам при остеохондрозе — состав и применение

Пироксикам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяется при ревматоидном артрите или остеоартрите, снимает симптомы боли и воспаление. Также может использоваться для лечения других болезней по назначению врача.

Пироксикам снижает синтез простагландинов-веществ, поддерживающих воспаление и повышающих чувствительность нервных волокон к болевым импульсам. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгизирующее, жаропонижающее действие.

Пироксикам: Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Содержимое капсулы представлено желтоватым порошком. Капсулы по 10 мг, имеют половинки синего и белого цвета. Капсулы по 20 мг имеют половинки зеленого и белого цвета.

Действующее вещество: Пироксикам, в одной капсуле составляет 10 или 20 мг.

Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал; стеарат магния; микрокристаллическая целлюлоза; диоксид кремния коллоидный; тальк; глицин; диоксид титана; индигокармин или оксид железа в качестве красителя; желатин.

Упаковка: Блистеры по 10 штук, 2 блистера, в картонной пачке.

Вспомогательные вещества для капсул: крахмал картофельный, целлюлоза, тальк, диоксид кремния. Капсула состоит из желатина, железа оксида желтого, диоксида титана, красителя и воды.

Гель для наружного применения

Гель в тубах по 30, 50 и 100 г.

Описание: прозрачный гель/крем/мазь от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета с характерным запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха.

Гель Пироксикам содержит 1% действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают. Вспомогательные вещества: троламин; этанол 95%; карбомер; пропиленгликоль; вода; метил парагидроксибензоат.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций Пироксикам выпускается в ампулах по 1 мл (0,02 г активного вещества) или 2 мл (0,04 г активного вещества).

Упаковка: Ампулы из темного стекла 10 шт в контурных ячейках в картонной пачке.

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории содержат: активное вещество: Пироксикам - 0,02 гр.; вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500.

Порошок кристаллический белый или белый со слегка желтоватым оттенком. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

Фармакологическое действие

НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Нестероидные противовоспалительные препараты - группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Показания к применению

Позвоночник и суставы

Дегенеративные позвоночные и суставные воспаления с болевыми синдромами:

ревматизм и ревматоидный артрит;
остеоартроз и хронический артрит;
тендовагинит и тендинит (воспаление сухожилия и его синовиальных оболочек), периартрит плечелопаточного сустава;
острый подагрический приступ.
острые поясничные боли (люмбаго).

Мышцы и сухожилия

Отечность и болевые ощущения в мышцах (миалгия), сухожилиях, суставах, возникшая из-за перенапряжения.
Посттравматические болевые синдромы - растяжения, разрывы связок или сухожилий, вывихи или ушибы.
Воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата.

Невралгия (поражение нервов).
Острые формы воспалений и инфекций органов дыхания.
Постоперационные боли.
Первичная дисменорея (чрезмерно болезненные менструации).
Воспаление придатков (аднексит).
Патологии мочевого пузыря воспалительного генеза (цистит).
Защемление седалищного нерва (ишиас).
Боли, вызванные стоматологическим вмешательством.

Способ применения и дозы

Внутрь орально

Во время или сразу после еды; дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов: 1 раз в сутки 20 мг (от 10 мг 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1-2 приема); активная фаза ревматизма и ревматоидный артрит: 40 мг/сут в 1-2 приема в течение 2 дней, поддерживающая доза составляет 20 мг/сут; посттравматический и послеоперационный болевой синдром: 1 раз в сутки 20 мг (при необходимости - в 1-2 приема 40 мг/сут); острый приступ подагры: 1 раз в сутки 40 мг в течение 2 дней, далее 2 раза в сутки по 20 мг в течение 4-6 дней; для взрослых максимальная суточная доза равна 40 мг.

Внутримышечно

1 раз в сутки, при умеренном болевом синдроме - 20 мг, при выраженном болевом синдроме - 40 мг, максимальная суточная доза составляет 40 мг; внутримышечные введения проводят в течение 1-2 дней, после снятия острой стадии процесса необходимо перейти на поддерживающее лечение с применением пероральных лекарственных форм.

Мазь или гель наносят в области болезненного участка на кожу и втирают 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения зависит от характера повреждения и тяжести заболевания. Ректально: 1-2 раза в сутки по 10-40 мг, для взрослых максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Нужно учесть

Применение Пироксикама вызывает повышенный риск для тех у кого проблемы с сердцем или кровеносными сосудами (например, инфаркт, инсульт), а также противопоказан тем у кого есть внутренние кровотечения (например, язва). Риск может быть выше, если вы употребляете пироксикам в течение длительного времени.

До использования Пироксикама, (в том числе и местного), пациентам с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, полипами слизистой оболочки носа необходимо проконсультироваться у врача.

Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние печени и почек, клеточный состав крови. В период терапии пироксикамом нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки. Необходимо избегать попадания мази или геля в глаза, на слизистые оболочки, открытые раны.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма, детский, преклонный (старше 65 лет) возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств:

Головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

Повышение или понижение АД, сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Со стороны органов ЖКТ:

Сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ, тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы:

Почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко - анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Местные реакции:

Раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу - раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные препараты. Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов. На фоне приема кортикостероидов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск ульцерогенного воздействия пироксикама. Повышается риск развития гиперкалиемии при совместном использовании пироксикама с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками. Пироксикам увеличивает концентрацию лития и фенитоина в крови. При совместном использовании пироксикама и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота уменьшает содержание в крови пироксикама на 20%.

Передозировка

При передозировке пироксикамом развиваются нарушение зрения, сонливость, при очень больших дозах - кома, потеря сознания. Необходимо: промывание желудка, прием антацидов, активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Аналоги Пироксикама

Веро-Пироксикам
Калмопирол
Пирокам
Пироксикам Йенафарм
Пироксикам Штада
Пироксикам-Верте
Пироксикам-Альтфарм
Пироксикам-Акри
Пироксикам-ратиофарм
Пироксифер
Саникам
Фелдорал СЕДИКО
Фельден
Финалгель
Хотемин
Ревмадор
Ремоксикам

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Пироксикам — лекарственный препарат, который относят к группе (противовоспалительные нестероидного происхождения). Препараты данной группы имеет широкое применение в традиционной медицине, популярны среди пациентов и, как правило, отпускаются без предъявления рецепта от врача. НПВП, к которым относится Пироксикам — средства широкого спектра действия, применяемые при самых различных патологиях , которые сопровождаются болезненными симптомами, воспалительными процессами и повышением температуры.

Пироксикам (активный ингредиент одноименных препаратов) — порошкообразное кристаллическое вещество, имеющее бледно-желтый оттенок и плохо растворимое в воде. Однако хорошая растворимость вещества наблюдается при реакции с хлороформом, метанолом (подогретым) и этанолом.

Лекарственное средство Пироксикам обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным воздействием . Активное вещество угнетает простагландиновый синтез (синтез определенных веществ, вырабатываемых организмом и участвующих в образовании отечности и болезненности в области воспаления).

Инструкция по применению

Противовоспалительные свойства Пироксикама позволяют использовать препарат в различных областях. Так, Пироксикам часто рекомендуют к применению при воспалительных суставных заболеваниях и патологиях позвоночного столба, таких как:

различных видов;
ревматизм;
остеоартрозы;
периартрит;
тендовагинит;
тенденит;
и пр.

Также средство широко используется при воспалениях органов дыхательной системы.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Обезболивающее воздействие позволяет использовать препарат при различных травмах, ушибах, вывихах и растяжениях. Нередко используют средство при мышечных болях, отечности суставов, болезненности в сухожилиях, миалгии и т. д.

Широко применяется Пироксикам в гинекологии при лечении дисменореи (нарушениях менструального цикла).

Форма выпуска препарата и состав

Пироксикам можно приобрести и использовать в разных формах:

Капсулы по 10 и 20 мг, имеющие корпус белого цвета и крышечку синего (10 мг) и зеленого (20 мг) цвета. Содержимое капсулы представляет собой желтоватого оттенка порошок, который содержит в себе активное вещество — пироксикам и вспомогательные ингредиенты:

целлюлоза;
крахмал;
кремния диоксид;
тальк.

Сами капсулы изготовлена из желатина, оксида желтого железа, титана диоксида, пищевого красителя и очищенной воды.

Капсулы выпускаются в алюминиевых блистерах. Блистеры помещены в картонную упаковку. Инструкция по применению прилагается.

Гель, мазь , выпускаемые в алюминиевых тубах по 100, 50 или 30 г. 1 г геля содержит 0,50 г пироксикама и вспомогательные компоненты, такие как этанол, метил парагидроксибензоат, карбомер, троламин, пропиленгликоль и дистиллированная вода. Каждая туба помещена в картонную коробочку, в которую вложена инструкция по применению.
Раствор для инъекций выпускаемый в ампулах по 1 и 2 мл. В каждой ампуле содержится 0,02 и 0, 04 г активного вещества соответственно.

Свечи для ректального введения, представляющие собой свечи желто-зеленого оттенка овальной формы с острым кончиком. 1 суппозиторий содержит 20 мг пироксикама, полиэтиленоксид и полиэтиленоксид.

Способ применения

Если нет иных показаний специалиста, капсулы Пироксикам применяются внутрь перорально . Взрослым и детям в возрасте не младше 15 лет, как правило, рекомендуется прием 10-40 мг препарата через каждые 24 часа после основного приема пищи.

Eжедневная дозировка в 40 мг является максимально допустимой.

Ректальные свечи применяют по 20-40 мг 1-2 раза в сутки в первые 5 дней с последующим снижением дозировки до 10 мг.

Внутримышечное введение Пироксикама проводится один раз в день . Препарат вводят в мышечную ткань, используя длинную иглу, доставляя лечебное средство глубоко в мышцу. Через 2-3 дня после начала приема Пироксикама в форме уколов необходимо перейти на пероральное использование (капсулы).

Пироксикам в форме наружных средств применяют 1-3 раза в сутки по 1 г . Гель, мазь наносят на область поражения, стараясь не втирать его в кожу и не покрывая повязкой. Между использованием средства должно проходить не менее 6 часов. Курс терапии не должен превышать 10-14 дней. В случае, если положительный терапевтический эффект отсутствует по истечении данного времени — необходимо обратиться к лечащему доктору.

Применение при беременности и в период лактации

Применение Пироксикама во всех выпускаемых формах строго запрещено женщинам с III триместра беременности.

Если женщине в период беременности (I и II триместр) необходимо использование лекарственного средства, то врач обязан соотнести предполагаемую пользу от применения матери и возможный риск для развивающегося ребенка. Необходимость в этом связана с отсутствием данных клинических исследований о безопасности использования средства в период вынашивания плода. Известно, что НПВП способны вызвать ранее закрытие боталлова протока у будущего ребенка .

Пироксикам выделяется с молоком женщины, поэтому при острой необходимости лечения данным препаратом в период грудного вскармливания , необходимо на время прекратить лактацию .

Пироксикам и ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — высокоэффективный метод лечения бесплодия . Показан дынный метод при таких патологиях, как непроходимость маточных труб, мужское бесплодие, эндометриоз/аденомиоз, патологии яичников и пр. Протокол метода ЭКО включает в себя стимулирование яичников, в которых зреют фолликулы и яйцеклетки. Далее, врач пунктирует яичник, извлекая яйцеклетку, которая, после оплодотворения спермой партнера в определенных условиях, трансплантируется в матку женщины. После этого эмбриональное развитие продолжается. В последние годы специалисты отметили положительное воздействие Пироксикама при искусственном оплодотворении. Доказано, что лекарственное средство снижает сократительную маточную активность, повышая шанс беременности. Специалисты рекомендуют принимать по 1 капсуле препарата трижды в день до момента переноса эмбриона и 1 капсулу утром перед непосредственным переносом .

Противопоказания

Применение Пироксикама должно быть исключено при таких состояниях , как:

непереносимость активного или одного из вспомогательных компонентов лекарственного средства;
возраст больного младше 15-ти лет;
астма бронхиальная, которая вызвана другими НПВП;
повторяющийся полипоз;
проктит, кишечные кровотечения (для препарата, в форме ректальных суппозиториев);
недостаточность печеночная, почечная, сердечная;
гемофилия;
язва 12-перстной кишки, желудка;
кровотечения из ЖКТ;
диатез геморрагический;
болезнь Крона;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание.

С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях и ситуациях:

период после проведения любого хирургического вмешательства;
сахарный диабет;
ишемия;
порфирия;
астма;
злоупотребление никотином;
длительная терапия другими НПВП.

Передозировка

В случаях превышения максимально допустимой дозы развиваются следующие симптомы передозировки:

зрительные расстройства;
сонливость;
слабость и чувство утомления;
потеря сознания.

Лечение при передозировке препаратом носит симптоматический характер. Вывести Пироксикам из организма не представляется возможным без применения гемодиализа.

Побочные явления

Как и все синтетические препараты, Пироксикам обладает рядом побочных проявлений , о которых необходимо знать. При проявлении хоть одного из нижеперечисленных явлений необходимо отменить прием средства и обратиться к специалисту для определения дальнейшей терапии. Побочное воздействие Пироксикам может оказать на различные системы и проявляться следующим:

Центральная нервная система — мигрень, чувство головокружения, расстройства сна, слабость и апатия, депрессивные состояния, зрительные и слуховые галлюцинации, ощущение постороннего шума в ушах, зрительные расстройства, раздражение слизистой глаз.

Сердечнососудистая система и система кроветворения — скачки артериального давления в любую из сторон, учащенное сердцебиение, анемия, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов в крови, понижение концентрации гемоглобина в крови.

Система пищеварения — стоматит, сухость в полости рта, чувство тошноты, частая отрыжка, раздражение желудочно-кишечного тракта, сильное похудание, расстройства стула, повышенное газообразование, десневые кровотечения, болезненность в эпигастрии, образование язв и эрозий в ЖКТ, функциональные нарушения печени.

Мочеполовая система — почечная недостаточность, нефрит в острой форме.

К побочным эффектам от применения Пироксикама так же можно отнести местные реакции, в виде раздражения слизистой прямой кишки, болезненности и тяжести в анусе (при ректальном введении) или зуд, покраснение, сыпь и чувство жжения при нанесении препарата на кожу.

Также, при использовании Пироксикама отмечаются :

- аллергические реакции;
- отечность конечностей;
- повышенное потоотделение;
- резкое снижение или увеличение веса пациента;
- гиперкалемия;
- гипер- и гипогликемия.

Взаимодействие с прочими лекарственными препаратами

Одновременное применение Пироксикама с мочегонными и антигипертензивнми средствами снижает действие последних.
При одновременном использовании с калий сберегающими диуретиками и калий содержащих препаратов повышается риск развития гиперкалемии.
Одновременное применение с другими НПВП, ГКС возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Использование вместе с пероральными антикоагулянтами может привести к нарушениям свертываемости крови.
Прием Пироксикама с ацетилсалициловой кислотой снижает уровень содержания пироксикама в крови.
Повышению токсичности и концентрации в крови пироксикама развеивается в случае, если примем препарата осуществлялся менее, чем за сутки до или после приема метотрексата.

В следующих статьях вы сможете подробно узнать о принципе действия таких нестероидных противовоспалительных препаратов, как и .

Преимущества препарата

Главным преимуществом препарата является очень сильное противовоспалительное и ярко выраженное стремительное обезболивающее воздействие . Пироксикам отличается хорошей всасываемостью в ЖКТ и относительно хорошей переносимостью организмом. Использование Пироксикама в форме геля/мази позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта с наименьшим уровнем активного компонента в крови.

Цена

Средняя цена Пироксикам в различных формах выпуска варьируется в пределах 30-190 руб.

Условия отпуска

Пироксикам в любой форме выпуска можно приобрести в аптечных сетях без предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Хранится препарат вдали от прямых лучей солнца, вне зоны досягаемости детей, при температуре, не превышающей 24 градуса.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3-х лет после даты изготовления, указанной на упаковке.

Аналоги

Существуют аналоги препарата, схожие, как по действующему веществу, так и по оказываемому воздействию:

таблетки, мазь Хотемин;
Пироксифер;
свечи, капсулы, гель Пирокам;
таблетки, гель, раствор Калмопирол;
гель Ревмадор;
таблетки, гель Саникам.

Наименование:

Пироксикам (Pyroxicam)

Фармакологическое
действие:

НПВС , относится к группе оксикамов.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь.
Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика
После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 99%.
Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.
Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч.
У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.

Показания к
применению:

Суставной синдром (ревматоидный артрит /инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов/, остеоартрит /воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани/, анкилозируюший спондилит /заболевание позвоночника/, подагра);
- боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата;
- первичная дисменорея (расстройство менструального цикла) у пациенток старше 12 лет;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Способ применения:

Внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки.
Ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
При лечении острой подагры начальная доза препарата - 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки.
Внутримышечное введение в дозе 20-40 мг один раз в сутки применяют для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса.
После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

Гель или крем следует наносить в небольшом количестве (столбик 5-10 мм) на пораженные участки 3-4 раза в сутки.
Окклюзионную повязку не накладывают.
Не следует наносить препарат на поврежденные кожные покровы.
Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.
Со стороны системы кроветворения : анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

Со стороны обмена веществ : редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.
Со стороны мочевыделительной системы : острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции : возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции : редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция.
Прочие : возможно носовое кровотечение.
Местные реакции : возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.
При наружном применении : редко - эритема и зуд в месте аппликации.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
- нарушения порфиринового обмена;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 14 лет;
- проктит (для ректального применения);
- повышенная чувствительность к пироксикаму.

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.
При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ .
При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.
При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови ; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пироксикам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы, уколы, свечи, крем, гель или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пироксикам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии подагры, артрита, перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пироксикама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим лекарством является Пироксикам. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг, гель, мазь или крем, свечи ректальные повышают двигательную активность, снимают боль в суставах.

Форма выпуска и состав

Активный компонент — Пироксикам. Лекарственные формы препарата:

Ректальные суппозитории с содержанием активного вещества 20 мг;
Покрытые пленочной оболочкой таблетки, содержащие 10 и 20 мг действующего вещества;
Раствор для инъекций, в 1 мл которого содержится 20 или 40 мг пироксикама;
Капсулы в дозе 10 и 20 мг;
0,5 и 1% гель и 1% крем Пироксикам для наружного применения.

Фармакологическое действие

Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, который оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Механизм воздействия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.

Уменьшает болевой синдром, воспаление и боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь.

Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели терапии. После однократного приема воздействие продолжается в течение 24 часов.

Показания к применению

От чего помогает Пироксикам? Капсулы (таблетки) и гель назначают:

боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, травматическое воспаление;
суставной синдром (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).

Показания только для капсул и таблеток:

острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера;
дисменорея у лиц женского пола от 12 лет.

Инструкция по применению

Пироксикам не является препаратом первого выбора из-за профиля безопасности, поэтому первичное назначение лекарственного средства должен проводить врач с опытом диагностической оценки и терапии воспалительных или дегенеративных ревматических заболеваний.

При одновременном применении различных форм Пироксикама (таблетки, капсулы, гель, суппозитории) либо других лекарственных средств на основе пироксикама его общая доза не должна превышать 0,04 г в сутки.

Таблетки и капсулы

Капсулы и таблетки Пироксикам предназначены для перорального применения, их следует принимать во время еды. Продолжительность курса терапии и дозировку препарата определяет лечащий врач. Если нет других назначений, рекомендуемый режим дозирования, в зависимости от состояния/заболевания, следующий:
Посттравматические боли: начальная доза – 0,02 г 1 раз в сутки; допускается при необходимости повышение дозы в первые 2 дня до 0,04 г (однократно или за несколько приемов).
Заболевания костно-мышечной системы и/или суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилиты): 0,01-0,02 г в сутки однократно или за 2 приема; в случае необходимости суточную дозу временно можно увеличить до 0,03 г (однократно или за несколько приемов) либо снизить до 0,01 г;
Острый приступ подагры: 0,04 г в сутки на протяжении 3-5 дней;
Дисменорея (с появлением первых симптомов): первые 2 дня – 0,04 г в сутки (однократно или за несколько приемов), в последующие 1-3 дня – 0,02 г в сутки за 1 прием;
Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 0,04 г в сутки (однократно или за несколько приемов), далее на протяжении 1-2 недель – 0,02 г в сутки.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Пироксикам применяют ректально после очистительной клизмы; перед введением рекомендуется смочить суппозиторий водой. Рекомендуемый режим дозирования – по 1 шт. 1 раз в сутки. Продолжительность курса определяет лечащий врач с учетом течения и тяжести заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и общей тактики лечения. Максимально рекомендованная суточная доза – 0,02 г (1 суппозиторий).

Эффект от применения и переносимость Пироксикама необходимо оценивать каждые 2 недели. Когда необходима продолжительная терапия, такую оценку следует проводить чаще. Доказано, что использование пироксикама увеличивает риск желудочно-кишечных осложнений, поэтому требуется тщательно взвесить необходимость комбинированной терапии с гастропротекторными препаратами (мизопростол или ингибиторы протонного насоса), особенно у пожилых пациентов.

Перед применением суппозитория требуется оторвать от блистерной упаковки 1 шт. в первичной упаковке по линии перфорации, затем потянуть за края пленки в разные стороны и, разорвав ее, освободить суппозиторий от первичной упаковки.

Гель для наружного применения

Пироксикам гель предназначен для наружного применения. Столбик геля длиной 5-10 мм наносят на кожный покров над болезненной областью 3-4 раза в сутки и осторожно втирают. Продолжительность терапии, в зависимости от выраженности симптомов, в среднем составляет:

Спортивные травмы – 1-2 недели.
Тендинит, тендовагинит и плечелопаточный синдром – 2 недели.

Максимальная продолжительность терапии – 2 недели.

Противопоказания

Прием капсул Пироксикам противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

Беременность на любом сроке ее течения и период грудного вскармливания.
Изменения показателей функционального состояния периферической крови неясного происхождения.
Детский возраст до 15 лет.
Синдром «аспириновой триады» (в том числе перенесенный в прошлом).
Выраженное нарушение функциональной активности почек или печени.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения.
Повышенная чувствительность к пироксикаму или вспомогательным компонентам препарата.

Перед началом приема капсул Пироксикам следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Читайте также: как принимать при болях и воспалениях аналог .

Побочные явления

Согласно инструкции, при применении Пироксикама могут отмечаться такие побочные явления, как:

Анорексия.
Приливы крови к коже.
Депрессивные состояния.
Парестезии.
Озноб.
Жажда.
Акатизия.
Дизурия, учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия.
Галлюцинации.
Боль в животе или грудной клетке.
Тошнота.
Запоры или диарея.
Головные боли.
Повышение артериального давления.
Амнезия.
Увеличение или уменьшение массы тела.
Глухота.
Кожный зуд.
Одышка.
Раздражение или отечность глаз.
Алопеция.
Рвота.
Меноррагия.
Пурпура.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Ощущение дискомфорта.
Повышение аппетита.
Высыпания на коже.
Глоссит.
Нарушение восприятия зрительных образов.
Мультиформаная эритема.
Вертиго.
Седативный эффект.
Тахикардия.
Стоматит.
Отклонение от физиологической нормы показателей лабораторных анализов.
Кровотечение из носа.
Пептическая язва.
Панкреатит.
Гипергидроз.
Повышенная тревожность и беспокойство.
Гепатит.
Эксфолиативный дерматит.
Сердцебиение.
Отеки.
Нервозность.
Тремор.
Диспепсия.
Сонливость или бессонница.
Метеоризм.
Головокружение.

Как и прочие НПВП, Пироксикам может вызывать тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, включая изъязвление и перфорацию желудка и различных отделов кишечника (в том числе с летальным исходом).

Вышеуказанные явления могут развиваться на любом этапе лечения, причем в ряде случаев они не сопровождаются угрожающими симптомами. Риск их возникновения особенно высок у людей преклонного возраста.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности. При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Особые указания

Препарат требуется применять с крайней осторожностью при совместном назначении пероральных антикоагулянтов, при кровотечениях из ЖКТ и эрозивно-язвенных поражениях (болезнь Крона, язвенный колит) в анамнезе, сердечной недостаточности хронического течения, артериальной гипертензии, диспептических симптомах, функциональных нарушениях почек и печени, нарушениях свертывания крови, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях, аллергических проявлениях на ацетилсалициловую кислоту и прочие НПВС в анамнезе.

Также Пироксикам следует использовать с особой осторожностью у пожилых пациентов. В ходе лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При нарушении целостности кожных покровов Пироксикам не следует применять наружно.

Рекомендуется избегать попадания препарата на слизистые оболочки или в глаза. Во время использования лекарственного средства нужно избегать одновременного приема спиртных напитков. В период приема Пироксикама не рекомендуется выполнять работу, требующую быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Пироксикама:

с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии;
с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови;
с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта;
с солями лития повышается содержание лития в крови;
возможно снижение действия антигипертензивных средств и диуретиков.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации медикамента в крови.

Аналоги лекарства Пироксикам

По структуре определяют аналоги:

Саникам.
Пироксифер.
Калмопирол.
Пирокам.
Фелдорал.
Фельден.
Хотемин.
Пироксикам Штада; Акри; Верте; ратиофарм.
Финалгель.
Ревмадор.
Ремоксикам.
Веро Пироксикам.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Пироксикам (таблетки 20 мг №20) в Москве составляет 82 рублей. Цена геля — 146 рублей за тюбик 30 г. Отпускается по рецепту.

Пироксикам – препарат списка Б. Хранить его нужно в сухом, затемненном месте при температуре от 15 до 25 ºС. Срок годности:

Раствора для инъекций – 5 лет.
Суппозиториев, геля и мази – 2 года.
Капсул и таблеток – 3 года.

Препарат Пироксикам относится к группе НПВС. Лекарственное средство проявляет ярко-выраженный антиревматический и противовоспалительный эффект, хорошо убирает жар и болезненность при поражении позвоночника, суставов, мышц.

Врачи рекомендуют изучить инструкцию по применению, получить консультацию врача перед обработкой проблемных зон или приемом таблеток. Нужно помнить о неизбирательном действии пироксикама, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма.

Состав и действие

Все лекарственные формы препарата Пироксикам имеют действующий компонент с одноименным названием. Противоревматическое и противовоспалительное средство подавляет синтез обоих видов фермента циклооксигеназы, в том числе, защитный компонент, что отрицательно сказывается на состоянии органов ЖКТ, повышает риск негативных реакций.

Несмотря на неизбирательное действие, препарат в форме таблеток, уколов, геля, ректальных суппозиториев достаточно часто назначают при поражении отделов опорно-двигательного аппарата. Причины: высокая эффективность, низкая стоимость, широкий перечень показаний.

Применение Пироксикама оказывает комплексное влияние на организм:

снижает болевой синдром при ревматических и ортопедических патологиях;
снижает местную температуру в очаге поражения;
подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах;
улучшает подвижность суставов после исчезновения воспаления и отечности;
уменьшает болезненность после операций и в период восстановления после травм;
снижает дискомфорт при альгодисменорее;
уменьшает отечность около пораженного сустава или позвонка;
купирует воспаление;
предупреждает выброс веществ, провоцирующих усиление патологических процессов на фоне инфекционных и ревматических патологий суставов, позвоночника.

Активный компонент препарата Пироксикам быстро всасывается, максимальная концентрация отмечена уже через три-пять часов. Связывание с белками плазмы достигает 98 %. Метаболизм пироксикама происходит в печени, наибольший объем метаболитов выводится с мочой.

Форма выпуска

Неселективный блокатор циклооксигеназы поступает в продажу в нескольких лекарственных формах. Таблетки оказывают выраженное системное действие, более «мягко» влияют на организм ректальные свечи. Наиболее активная форма - Пироксикам в уколах.

Самый безопасный вид Пироксикама - гель для нанесения на воспаленные участки, но эту форму нужно применять как дополнение к системным средствам. Сочетание двух разновидностей (таблетки/уколы/ректальные свечи + гель) требует точного соблюдения общей суточной нормы во избежание передозировки.

Основная информация о лекарственных формах препарата:

таблетки. В одной капсуле находится 20 либо 10 мг пироксикама. Разную дозировку несложно различить: корпус у обеих разновидностей белый, у капсул 10 мг крышечка синяя, 20 мг - зеленая. Дозировка зависит от остроты патологии, вида заболевания. Аптеки получают упаковки Пироксикама №20 и 60;
гель. Лекарственное средство для обработки болезненных, воспаленных участков. Препарат находится в тубе 30 г. Активный компонент наружного средства - пироксикам (1 или 0,5 г). Гель можно использовать с 14 лет. Температура хранения геля - не выше +20 С;
ректальные свечи. Каждая единица имеет сигарообразную форму, цвет желтовато-зеленый, содержание пироксикама - 20 мг. Норму для одного дня в начале курса и последующем периоде определяет врач, исходя из степени тяжести заболевания;
уколы. Раствор для инъекций находится в ампуле темного стекла, содержит 20 мг пироксикама в 1 мл. После однократного введения анальгезирующий эффект держится 24 часа. При острой, мучительной боли понадобится максимальная суточная дозировка - 2 ампулы (40 мг), для умеренной болезненности - 1 ампула Пироксикама. Длительность курса - 1 либо 2 дня, после нужны таблетки или ректальные свечи.

Показания к использованию

Неизбирательное противовоспалительное средство группы НПВП назначают при терапии многих патологий:

бурсит;
ревматизм;
тендовагинит;
артриты: подагрический, ревматический;
альгодисменорея;
остеоартроз;
лихорадка при инфекционных заболеваниях и простуде;
боль в послеоперационном и восстановительном периоде;
невралгии различного рода.

Противопоказания

Сильнодействующее лекарственное средство запрещено применять при беременности, кормящим матерям, при непереносимости пироцетама. Системные формы препарата не стоит употреблять после 65 лет.

Есть и другие ограничения:

заболевания, при которых есть склонность к кровопотере, гемофилия;
обострение эрозивно-язвенной болезни в тканях желудка и кишечника;
развитие печеночной либо почечной недостаточности или сочетание двух патологий;
аллергия на компоненты ;
проктит, кровопотеря в прямой кишке (для ректальных свечей);
аспириновая триада;
возраст до 14 лет (свечи и гель), до 18 лет - системные формы Пироксикама.

Важно! Передозировка усиливает риск отрицательных реакций, возможны клонические судороги, кровотечения, рвота, высыпания на коже, шум в ушах, развитие апластической анемии. При высокой сенсибилизации организма у некоторых пациентов развивается токсико-аллергический шок. При появлении опасных негативных реакций нужно обратиться к врачу, в критических ситуациях - вызвать «скорую помощь».

Инструкция по применению

Препарат группы НПВП отпускают в аптечных сетях по рецепту. Всегда нужно внимательно читать вкладыш, советоваться с лечащим врачом, чтобы избежать передозировки, особенно, при сочетании двух лекарственных форм.

Важные моменты:

гель Пироксикам. Перед обработкой проверить целостность кожи в зоне нанесения. Полоска геля не должна превышать 3 см. Состав осторожно растереть по болезненному месту, соседние зоны обрабатывать не нужно. Для достижения лечебного эффекта три либо четыре раза за сутки воспаленные зоны смазывают гелем;
Пироксикам таблетки. В остром периоде, на фоне приступа подагры, при болезненных менструациях первые два дня пациент получает 40 мг пироксикама на протяжении суток, далее (от 4 до 10 дней, в зависимости от вида и характера патологии), по 20 мг разово или дважды в день. С 14 лет для лечения обострений ювенильного артрита подростки получают один раз за сутки 20 мг пироксикама. Важный момент - масса тела должна быть на уровне 46 кг и более;
ректальные суппозитории. Вводить после опорожнения кишечника, область ануса обязательно смазать кремом. Частота применения препарата Пироксикам - 1 раз в сутки. Вводить суппозитории неделю, максимально - 14 дней. Важно знать: действующее вещество ускоряет выведения из организма мочевой кислоты;
инъекции. Уколы Пироксикам назначают при мучительных болях 1 раз в 24 часа. Норма - 20 либо 40 мг в зависимости от силы болевого синдрома. После купирования мучительных проявлений, не позже чем через два-три дня нужно отказаться от инъекций, перейти на более безопасную форму - таблетки или свечи. Для усиления эффекта можно обрабатывать суставы или спину гелем Пироксикам.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на фоне системного применения медики и пациенты отмечают чаще, чем при использовании геля и ректальных суппозиториев. Важно знать о возможном ответе организма на действие неселективного блокатора ЦОГ.

Негативные реакции на системные формы пироксикама:

головокружение, парестезии, бессонница, тревожность, головная боль, тремор, излишняя нервозность;
неприятные ощущения и боль в животе, диарея, рвота, анорексия, запор, метеоризм. Развивается пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, поражение печени;
нечеткость зрения, раздражение век и конъюнктивы, шум в ушах, вертиго;
нарушение состава крови;
поражение печени;
ощущение сердцебиения, гипертензия, тахикардия, приливы жара;
одышка, кровотечение из носовых ходов;
высыпания на теле, везикуллезно-буллезные негативные кожные реакции, зуд, тромбоцитопеническая пурпура;
колебания массы тела, озноб, болезненность в области груди, жажда;
проблемы с выведением мочи, отечность уретры, менораггия.

После нанесения геля у некоторых пациентов появляются местный ответ организма в виде проявлений контактного дерматита. Иногда возникают системные реакции: бронхоспазм, отек Квинке.

Женщины должны знать: эффективность ВМС снижается на фоне применения всех лекарственных форм Пироксикама. На период лечения нужны дополнительные меры контрацепции.

На странице прочтите о правилах выполнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе.

Стоимость

Пироксикам - один из самых дешевых препаратов группы НПВП. Цена Пироксикама в капсулах от 30 до 65 рублей (в зависимости от содержания действующего вещества), гель стоит от 120 до 180 рублей (30 и 50 г).

Пироксикам: аналоги

Аптечные сети получают немало лекарств-синонимов Пироксикама. Заменитель и оптимальную лекарственную форму определяет ревматолог или вертебролог. Важно учесть возраст пациента: многие виды нестероидных составов неизбирательного действия не подходят детям.

Эффективные препараты:

Пирокам.
Веро-Пироксикам.
Ревмадор.
Саникам.
Ревмоксикам.
Фельден.
Финалгель.
Калмопирол.
Пироксифер.
Хотемин.