Прорезывание зубов у детей — все, что нужно знать родителям. Первые зубы у грудничка: когда прорезываются и как снять боль

Первые зубы у младенцев - это важный и непростой период не только для самих малышей, но и для их родителей. В период прорезывания зубов детки, как правило, становятся капризными и нервными, часто плачут, что, конечно, не может не волновать заботливых маму и папу.

Многие молодые родители не сразу понимают, в чем причина такого поведения ребенка, и придумывают страшные диагнозы, прежде чем врач объяснит им, в чем на самом деле проблема.

Но как не перепутать прорезывание зубов с болезнью или дискомфортом малыша? В каком возрасте начинает резаться первый зубик? Что делать, чтобы облегчить страдания крохи? Обо всем этом пойдет речь ниже.

Перед прорезыванием первых зубов малыш ощущает дискомфорт, поэтому постоянно старается массировать десны «подручными предметами»

Прорезывание первых зубов у всех малышей проходит по-разному: кто-то переживает этот период стойко и относительно безболезненно, а кто-то мучается и страдает. От чего зависит такая разница, сложно объяснить, но можно с точностью сказать, что ни у одного новорожденного процесс прорезывания зубов не прошел абсолютно комфортно.

Как же родителям определить, что у малыша начали резаться зубки? Существует несколько симптомов, встречающихся наиболее часто.

У крохи повышается слюноотделение, он начинает чаще двигать челюстями, будто пытается что-то разжевать или помассировать десны.
Ребенок становится более возбудимым, он может чаще плакать без причины, капризничать, плохо спит, а иногда и отказывается от еды.
Повышение температуры тела также свидетельствует о появлении первых зубов.
У младенца может возникнуть диарея.
Десны распухают и краснеют, появляется зуд. При наличии таких симптомов малыш чаще трогает рот руками, пытается засунуть в него пальчики, трет щеки.
Прорезывание зубов часто сопровождается ослаблением иммунной системы. На фоне этого у крохи может начаться кашель или насморк.

Формирование зубов у человека начинается за несколько месяцев до его появления на свет. Например, молочные зубы формируются у малыша на четвертом месяце беременности матери, а далее (пятый и шестой месяцы) закладываются и коренные зубы.

Но молодых родителей часто тревожит вопрос: когда начинают резаться зубки? Как не упустить этот важный момент? Вы его не упустите, так как кроха сама даст вам знать о том, что прорезывание зубов уже началось.

Бывает, что первые признаки появления зубок у малышей наблюдаются уже на третьем месяце жизни, но первый молочный зуб «вылезает» в период с 4 до 7 месяцев. Впрочем, не нужно забывать, что развитие каждого ребенка идет по отдельному собственному плану, поэтому любое отклонение от этого срока не является нарушением нормы.

Некоторые малыши рождаются уже с одним молочным зубом, а другие улыбаются родителям все еще беззубым ртом в 12-15 месяцев.

Но если вас сильно волнует вопрос прорезывания зубов у вашего крохи, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Он осмотрит маленького пациента и успокоит вас.

Как известно, первые зубы у младенцев появляются в определенном порядке.

Сначала появляются первые нижние резцы. Происходит это в период от 6 до 9 месяцев;
Далее «вылезают» первые верхние резцы (от 7 до 10 месяцев);
Потом появляются боковые зубки – вторые верхние и нижние резцы (9-12 месяцев);
В год-полтора у малыша режутся верхние и нижние первые коренные зубы;
Потом «вылезают» верхние клыки (16-20 месяцев), а через пару месяцев нижние клыки;
Последними появляются нижние вторые коренные зубы (20-33 месяца) и верхние вторые коренные зубы (24-36 месяцев)

Таким образом, полное формирование зубов у малышей заканчивается примерно к трем годам. Но следует помнить, что все данные усреднены и примерны, поэтому почти любые отклонения от них считаются нормой.

Когда лучше обратиться к врачу?

И все же, несмотря на то, что все дети разные, есть определенные отклонения, которые должны насторожить родителей и стать сигналом для посещения педиатра или стоматолога.

Ребенок сильно отстает от нормы. Хотя первые молочные зубы могут появиться даже в 12 месяцев, для собственного успокоения лучше посетить врача, если у малыша в 7-9 месяцев нет ни одного намека на прорезывание зубов.
Зубки растут в неправильном порядке.
Зубки растут криво или не на своем месте.
Температура при прорезывании зубов держится более 1-2 дней.
Диарея не проходит в течение нескольких дней.

Любой из этих симптомов заслуживает срочной консультации специалиста.

Режутся зубки: что делать?

Как только родители поняли, в чем причина плаксивости и тревожности их чада, у них возникает закономерный вопрос: как помочь малышу пережить этот нелегкий период? Как облегчить его страдания?

Прежде всего, нужно уделять младенцу больше внимания. Разговаривайте с ним, чаще берите на руки, а если малыш находится на грудном вскармливании, то прикладывайте к груди. Это успокоит ребенка и хотя бы на время облегчит его страдания.

Можно дать малышу специальный прорезыватель - силиконовую или резиновую игрушку, предназначенную для массажа десен. Такие предметы можно купить в любом детском магазине. Если же вас не прельщает перспектива давать крохе силикон, сделайте аналог сами. В специальную сеточку для прикорма поместите кусочек замороженного фрукта или овоща и дайте младенцу: твердая пища обеспечит массаж десен, а холод снимет воспаление и уменьшит неприятные ощущения.

Можно сделать массаж малышу самостоятельно. Для этого хорошо вымойте палец и помассируйте десна в местах прорезывания зубов. В детских магазинах можно купить специальные силиконовые насадки на палец для этой цели. Также массаж можно проводить со специальным болеутоляющим гелем.

Как ухаживать за детскими зубами?

Разумеется, ухаживать за зубками малыша нужно с момента их появления. Это очень важно, так как неправильный уход за молочными зубами негативно скажется на формировании постоянных, а также может вызвать проблемы с прикусом и пищеварением у ребенка.

Для начала достаточно просто протирать зубки младенца мягкой тканью, смоченной в кипяченой воде. Потом в постоянном пользовании должна появиться первая зубная щетка крохи. Она представляет собой силиконовую насадку на палец, снабженную мягкими щетинками.

Такая щетка не только бережно почистит первые зубки младенца, но и проведет массаж и облегчит неприятные ощущения во рту. Пользоваться таким напальчником можно до тех пор, пока ребенку не исполнится год. Дальше в обиход войдут настоящие щетки со щетиной.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном посещении стоматолога. Первый визит к зубному врачу должен произойти сразу, как только малышу исполнится год.

Заключение

Появление первых молочных зубов - сложный период в жизни каждого ребенка, и основная задача родителей – помочь малышу пережить его максимально безболезненно и спокойно. Именно поэтому нужно четко отслеживать признаки и симптомы прорезывания зубов, а при первом их появлении окружить малыша двойной любовью и заботой.

Из всех возможных отклонений в развитии детских челюстей раннее прорезывание зубов считается наименее опасным для ребенка, при этом причины, ведущие к такой аномалии, до сих пор изучены довольно слабо. Родителям стоит лучше разобраться в этом вопросе, чтобы быть готовыми к такому развитию событий и знать, с чем им, возможно, предстоит столкнуться в будущем.

Принцип появления молочников

Молочники являются начальной , которая служит ему в течение пяти – шести первых лет жизни, после чего постепенно их сменяют постоянные зубы. В период активного роста ребенка, который начинается с самого его рождения, темп и порядок выдвижения молочников определяют такие же параметры роста их будущих постоянных аналогов.

Это непосредственно влияет на всю функциональность зубно-челюстного аппарата, развитость нижней половины лица и ее эстетичность. По этой причине любые возможные отклонения от нормы должны вызывать у родителей малыша тревогу и опасения, для подтверждения или опровержения которых необходимо сразу же обращаться к врачу.

Молочные зубы формируются в челюстях младенца еще на этапе его внутриутробного развития.

Молочные зубы формируются в челюстях младенца еще на этапе его внутриутробного развития – примерно на восьмой неделе после зачатия. Для их создания организм использует клетки эпителия и мезенхимы, содержащиеся в челюстях плода: первые позднее образуют эмаль, прорастая вглубь челюсти, тогда как вторые станут дентином.

Параллельно врастающие в ткань челюстей особые клетки сформируют десны, через которые потом и будут продвигаться молочники. На этом этапе развития плода очень важен необходимый объем элементов, участвующих в создании зубов, среди которых ключевыми являются кальций и фосфор – без них ранее прорезывание попросту невозможно.

Зуб начинает свой путь на поверхность десны тогда, когда его размер составляет примерно 75% от будущей финальной длины. Соответственно, раннее появление молочника фиксируется в том случае, если это число оказалось ниже нормы, что позволяет объективно оценить сделанный В целом, молочники начинают прорезываться согласно определенному графику, который выглядит следующим образом:

в 6 – 10 месяцев нижние центральные резцы, в 8 – 12 – верхние;
в 10 – 16 месяцев нижние боковые резцы, в 9 – 13 верхние;
в 16 – 22 месяца нижние клыки, в 17 – 23 верхние;
в 14 – 18 месяцев нижние , в 13 – 19 верхние;
в 23 – 31 месяц нижние моляры, в 25 – 33 верхние.

Важно! Допускаются небольшие колебания в обе стороны относительно приведенных цифр, но любое существенное опережение этих сроков можно считать аномально ранним прорезыванием.

Причины раннего прорезывания

При обнаружении у новорожденного ранних молочных зубов следует провести рентгенологическое исследование с целью выяснения их состояния и отношения с другими молочниками.

Заболеваний и патологий, способных спровоцировать преждевременное прорезывание молочных зубов, заметно меньше, чем тех, которые производят обратный эффект. Важно сказать, что раннее появление отдельных молочников нехарактерно при общем нормальном темпе всего процесса, а потому выделять его в отдельную патологию врачи обычно не торопятся.

Интересными (и распространенными) с точки зрения медицины считаются такие явления, как пренатальные и неонатальные зубы. Как следует из логики этих терминов, первые прорезаются у малыша еще в утробе матери, тогда как вторые появляются вскоре после рождения (в течение первого месяца). По статистике, подобные случаи встречаются довольно редко – всего у нескольких процентов от всех новорожденных.

Что касается причин раннего появления зубов, то основной, в отсутствие вредоносных внутренних или внешних факторов, принято считать генетическую предрасположенность: у значительного количества родителей или родственников таких детей в анамнезе тоже числились ранние молочники. В то же время, существует ряд определенных отклонений, способных спровоцировать преждевременное выдвижение молочников:

патологии эндокринной системы (гипергонадизм или гипертиреоз);
наличие в тканях (либо костях) челюсти опухоли или опухолевидного образования в стадии роста;
вредоносная окружающая обстановка, в частности, интоксикация матери полихлорированными бифенилами – загрязнителями, содержащимися в пестицидах и отходах от различных предприятий (обладают заметным мутагенным свойством).

Обратите внимание! При обнаружении у новорожденного ранних молочных зубов следует провести рентгенологическое исследование с целью выяснения их состояния и отношения с другими молочниками, пока еще находящимися внутри десен.

Оценка проблемы и тактика действий

Если же все-таки пришлось прибегнуть к удалению зуба, то врачи производят эту процедуру под инфильтрационной анестезией.

Проведенный рентген должен выявить, помимо прочего, развитие корня раннего молочника. От полученного результата целиком зависит будущая тактика действий по отношению к этому молочнику, хотя статистика показывает, что в абсолютном большинстве случаев эти корни не сформированы, а сами зубы при этом заметно шатаются в десне. Иногда подвижность таких зубов столь велика, что может привести к их скорому самостоятельному выпадению и даже аспирации.

Дополнительная информация : часто пренатальное или неонатальное прорезывание зубов происходит попарно, при этом в 95% случаев появляются нижние центральные резцы, в остальных случаях – верхние.

На последующие действия по решению проблемы также влияют такие факторы, как хроническое повреждение ранним резцом губ или языка младенца, высокая вероятность образования воспалительных процессов в полости рта и естественное препятствие для нормального грудного вскармливания (так как малыш травмирует этим зубом грудь матери). Все эти факторы являются вполне однозначным показанием к удалению указанного зуба, хотя родителям ребенка на это зачастую сложно решиться.

Есть и другая точка зрения, согласно которой зуб нужно оставить, если он не слишком мешает развитию младенца, а для его собственной безопасности на молочнике можно зафиксировать специальный колпачок из мягкого пластика. Сохранение раннего зуба важно с точки зрения нормального развития всей челюсти и появление соседних зубов, тем более, что за довольно короткое время ранний резец стабилизирует свой корень и укрепится в десне.

Если же все-таки пришлось прибегнуть к удалению зуба, то врачи производят эту процедуру под инфильтрационной анестезией (местной блокадой нервов) с последующим тщательным выскабливанием лунки. Делается это с целью полного удаления оттуда всех одонтологических клеток, чтобы они не привели в будущем к формированию зубовидных структур, требующих хирургического вмешательства.

С проблемой, которая заключается в прорезывании зубов у детей, сталкиваются все родители. Но по не опытности многие не готовы к этому и теряются, когда ребенок резко меняет свое поведение.

На самом деле, появление зубов сильно сказывается на малыше.

Только в редких случаях ребенок никак не реагирует на это важное изменение в его организме.

В этой статье мы расскажем о том, к чему нужно быть готовыми, когда у малыша начнут прорезываться зубки.

Очередность и сроки появления зубов

Для начала, стоить отметить, что каждый ребенок индивидуален по-своему. У кого-то первый зубик прорезывается в 4 месяца, а у некоторых в 8. Ни раннее прорезывание, ни позднее появление зубов не считается поводом для беспокойства.

Прорезывание, в-основном, зависит от наследственности, особенностей организма ребенка, его питания и здоровья матери во время вынашивания беременности и качества лактации.

Молочных зубов у ребенка со временем будет 20, на каждой из челюсти по 10. Прорезываются они все постепенно до возраста двух лет.

Если же рассматривать средние сроки появления зубов, то выглядит это следующим образом:

Первые зубы появляются в период 6-8 месяцев - это нижние резцы, располагающиеся в центре челюсти.
В 7-10 месяцев прорезываются верхние резцы, расположенные также, посередине челюсти, только наверху.
Затем, в 8-12 месяцев, появляются боковые резцы на верхней челюсти, рядом с центральными зубами.
В этот же период прорезываются и нижние боковые резцы.
Далее появляются коренные, самые первые, зубы наверху. Происходит это обычно к 12-18 месяцам.
Нижние коренные зубки прорезываются чуть позже, в 13-19 месяцев.
Затем будут появляться клыки на верхней челюсти – в 16-20 месяцев.
В 17-22 месяца прорезываются уже нижние клыки.
Ближе к двум годам появляются еще одни коренные зубы внизу.
Последними коренными зубами прорезываются вторые наверху.

Обычно, в возрасте одного года у ребенка должно быть уже 8 зубов. Но также их может быть и 10 и 4. Об отклонениях можно говорить только если в один год нет зубов вообще. Это требует вмешательства стоматолога.

Не считается заболеванием, если зубы прорезываются в другом порядке. Стоит повториться: все зависит от особенностей организма ребенка.

Поводы для беспокойства при прорезывании зубов

Существует несколько ситуаций, когда появление зубов отклоняется от нормы, и это может быть причиной патологии. Но не стоит сразу бить тревогу, необходимо отвести ребенка к детскому стоматологу для тщательного обследования развития зубов.

Причинами для беспокойства могут стать следующие ситуации:

Долго не прорезываются первые зубы. В некоторых случаях это может быть причиной рахита у ребенка. Необходима консультация педиатра и сдача крови на наличие в организме витамина D.
Слишком раннее прорезывание зубов у ребёнка может говорить о нарушениях в эндокринных системах.
Сильное нарушение очередности появления зубов, а также отсутствие зуба. Зубки у малышей имеют свойство прорезываться парами. Промежуток может составлять до двух недель. Если прошло больше времени, а второй парный зуб не прорезывается, это может быть причиной патологии. Редко, но все же бывают случаи, когда в десне отсутствуют початки зубов. Такой дефект появляется вследствие перенесенных матерью заболеваний во время вынашивания.
Прорезывание зубов с отклонением от зубной дуги может свидетельствовать о нарушении правильного развития зубиков. В норме все зубы должны располагаться рядом.
Неправильная форма, цвет и эмаль зуба требует консультации специалиста.
Появление зубов до рождения достаточно редкое явление, но встречается периодически. Это может нарушить правильный захват груди, и поэтому их удаляют.

Симптомы прорезывания зубов

Очень часто прорезывание зубов у детей влияет на их самочувствие, от этого меняется и поведение.

Очень важно знать симптомы появления зубиков, чтобы не перепутать их с другими заболеваниями малыша. Дело в том, что некоторые изменения самочувствия схожи с ОРЗ и нарушениями в кишечной полости.

Самым главным симптомом скорого появления зуба является опухание и покраснение десны в определенных местах. При этом ребенка беспокоят зуд и боль.

Он может чесать десна, засовывая в рот все, что попадается ему под руку.

Повышенное слюнотечение, сосание пальцев и покраснение щек также свидетельствует о прорезывании зубов.

Но встречаются и недомогания, которые сильно беспокоят малыша.

К ним можно отнести повышение температуры, как до 37С, так и до 39С. Если при этом не наблюдаются другие симптомы ОРЗ (насморк, кашель), значит, это один из главных симптомов появления зубов.

Стоит отметить, что в основном, резкое повышение температуры замечается за день-два до прорезывания зубика. Если, по истечении большего времени, зубы не появляются, а температура не спадает, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Проявляться симптомы могут и в виде поноса или рвоты. При этом необходимо внимательно следить за ребенком. Чтобы рвота и понос не были слишком частыми явлениями. Если это повторяется изо дня в день, то, возможно, у ребенка отравление или нарушения в кишечном тракте.

Помимо всех перечисленных симптомов, у детей может наблюдаться изменение в поведении. Они становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды и пустышки.

Проявление температуры сделает ребенка вялым, ослабленным, он может плохо спать по ночам.

У каждого малыша наличие симптомов проявляется по-разному. Кто-то переживает все, а некоторые дети абсолютно легко переносят прорезывание зубов. Оба случая считаются нормой.

Многое зависит от того, болела мама во время беременности или нет. А также большое влияние на прорезывание зубов у ребёнка оказывает грудное вскармливание. Чем оно дольше, тем легче малышу переносить различные инфекции, в том числе, связанные с появлением зубов.

Как помочь ребенку

Любая мама, которая видит, что ее ребенок страдает от боли и зуда, хочет помочь своему малышу. Вмешательство взрослых в процесс облегчения прорезывания зубов неизбежно.

Помогать ребенку не только можно, но и обязательно нужно. Самое главное, при этом, не навредить малышу.

Способов для помощи малышу достаточно много. Можно применять все, которые будут помогать ребенку.

Для начала необходимо обеспечить ребенка заботой и лаской . Только родительское внимание поможет малышу понять и осознать, что он не один.

При этом не стоит бояться избаловать ребенка. Наоборот, поддержка мамы, когда что-то болит, позволит малышу полюбить ее еще больше.

Не нужно кричать и, тем более, бить ребенка, когда он капризничает. От этого ему станет еще больнее и он, вместо того, чтобы успокоиться, станет плакать сильнее.

В период прорезывания зубов у детей, стоит отложить все свои дела и максимально большее время уделять ребенку. На самом деле появление особенно первых зубиков - настоящее испытание не только для малыша, но и для его родителей.

Для облегчения зуда можно использовать прорезыватели .

Это такие пластиковые или резиновые игрушки, изготовленные специально для того, чтобы ребенок их прикусывал.

Лучше всего приобретать прорезыватели с мелкими выпуклостями и наличием жидкости внутри.

Такую игрушку можно положить в холодильник для охлаждения, а потом дать ребенку.

Это отличное средство для снятия зуда и облегчения боли. Подтверждением этому станет то, с каким удовольствием малыш будет переминать во рту и кусать игрушку.

Когда ребенок постарше, после 6 месяцев, для облегчения подойдет и обычная чистая ткань.

Вместо прорезывателя можно попробовать самим помочь ребенку. Для этого необходимо обернуть палец чистой марлей, смочить в холодной воде и протереть десны.

При этом ребенок будет пытаться кусать палец. Не стоит запрещать ему этого. Если так малышу становится легче, пусть чешет десны. Самое главное, чтобы при этом палец был чистым, иначе можно занести инфекцию, что послужит неправильному развитию зуба.

Также стоит помнить, что нельзя переусердствовать с холодной водой. Ребенок может наглотаться охлажденных слюней и застудить горло.

Хорошие средства сейчас продаются в аптеках. Это различные гели и мази, которые специально разработаны для облегчения боли и зуда при прорезывании зубов у детей.

Для самых маленьких изготавливают гели на основе безопасных материалов. Но лучше потерпеть боль от прорезывания зубов, чем рисковать получить отравление и другие серьезные заболевания.

Ромашка является хорошим противовоспалительным средством. Применять ее можно несколькими способами.

Для облегчения боли необходимо дать малышу одну или две чайные ложки ромашкового чая. Можно сделать из заваренной травы теплый компресс и приложить к той стороне щеки, где прорезываются зубки.

Также можно втирать в кожу щечек ромашковое масло.

Народные средства в помощь ребенку

Существует несколько способов для того, чтобы облегчить прорезывание зубов у ребёнка при помощи народных средств. Ниже лишь некоторые из них, которые разрешены врачами для использования.

Протереть десна пальцем, обернутым тканью, смоченной в соде или в растворе буры.
Можно дать ребенку корочку хлеба из ржаной муки, пресные сухарики или морковь. Все эти продукты обладают жесткой текстурой, что помогает облегчить зуд десен.
Смазывать десна медом. Только при этом необходимо убедиться, что у ребенка нет на него аллергии. Наносить нужно немного и при этом втирать. Иначе ребенок просто слижет язычком мед, и не будет никакого эффекта.
Сделать матрас у изголовья головы чуть выше или положить небольшую подушку. Это уменьшает прилив крови к деснам и челюсти, что необходимо для уменьшения боли.

Чистка зубов

Многие родители ошибочно полагают, что первые молочные зубы чистить не нужно. На самом деле, это не так.

Ухаживать за полостью рта необходимо сразу же после появления первых зубиков.

В противном случае, под действием внешних факторов и при потреблении определенной пищи может развиться кариес.

У детей эмаль обладает слабыми защитными свойствами и легко подвергается инфекции.

Вместо зубной щетки, поначалу, можно применять кусочек марли. Им осторожно нужно протирать поверхность зубов. При этом стараться не задевать десна.

Зубная паста для такой чистки не нужна. А вместо марли можно использовать специальные зубные щетки, которые одеваются на палец.

Они разработаны для детей до года.

Постепенно, по мере роста малыша, необходимо приучать его чистить зубки самостоятельно при помощи обычной, но мягкой детской зубной щетки.

Зубную пасту можно использовать тогда, когда зубки у малыша прорезались полностью и хорошо видны на поверхности десен. Обычно это происходит в возрасте от года.

Приобретать пасту необходимо только детскую. Именно она разработана специально из таких веществ, которые при проглатывании не нанесут вред ребенку.

Чистить зубки малышу следует два раза в день по три минуты.

Нужно с самого детства учить ребенка к этому ритуалу. Пусть приучается проводить гигигену полости рта утром и вечером, перед сном. Это поможет в дальнейшем избежать капризов во время просьбы родителей пойти умыться.

Как и любому взрослому, малышу необходимо периодическое обследование у стоматолога. Это поможет избежать серьезных проблем в развитии зубиков, а также нужно для формирования правильного прикуса.

Если грамотно подойти к вопросу, то прорезывание зубов у детей не принесет больших осложнений, и этот период можно будет легко пережить.

Самое главное, не оставлять ребенка одного, не надеяться на природу, которая поможет ему. Также не стоит рассуждать о том, что наши бабушки ничего не делали своим детям и у них все хорошо прорезывалось.

На самом деле, это так. Но сейчас экология стала гораздо хуже, заболевания серьезней. Любая инфекция, подхваченная матерью во время беременности, может негативно сказаться на развитии малыша.

Поэтому помогать нужно обязательно. И тогда у ребенка вырастут здоровые и крепкие зубки.

Желаем здоровья вам и вашим детям!

Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

при рахите и других нарушениях минерального обмена;
у часто болеющих, ослабленных деток;
при эндокринной патологии;
при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы

Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
повышение температуры;
возбудимость;
насморк, кашель;
понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Массаж десен

Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

Местное обезболивание

Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

Жаропонижающие средства

Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

Народная медицина

Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

Температура выше 38°C.
Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
Рвота.
Кашель.
Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
Постоянный или пронзительный плач малыша.
Образование гематомы на десне.

Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

Видео: уход за первыми зубами

Приметы и традиции

Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

Часто задаваемые вопросы

Сколько по времени режутся?

Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!

Нашла эту информацию на просторах интернета, очень познавательная! Может, еще кому понадобится=)

На вопросы читателей отвечает заведующая отделением профилактики, кандидат медицинских наук Элеонора Брониславовна САХАРОВА.

Нашему малышу всего полтора месяца, а у него уже режется первый зубик. Массажистка из детской поликлиники говорит, что столь ранние зубы - проявление рахита. Так ли это?

Я бы не торопилась с подобными выводами.

В среднем первые зубы появляются в течение седьмого месяца, но могут прорезаться и в 12, и в 3 месяца, и гораздо раньше. Правда, последнее случается не так часто. Известны случаи, когда малыши рождались с маленькими молочными зубками. Акушерки падали в обморок, родители паниковали, думая, что их ждут какие-то страшные беды.

Врачи, кстати, тоже были несколько смущены… Однако все обошлось, и эти необычные «зубастики» сегодня ничем от сверстников не отличаются. Наоборот, зубки у них чрезвычайно крепкие и здоровые. Подобные случаи наблюдались и за рубежом - в Европе, Азии и Африке.

Неудобство, которое доставляет ранний зуб младенчику - это боль. Но и маме тоже достается (даже если ребенок совершенно не обеспокоен), ведь малыш кусается при кормлении. Ребенок с ранними зубками прикусывает мамину грудь, в то время как его благополучные соратники по роддому нежно чмокают своих мамашек. А когда приходит черед зубам, «молочная мамина фабрика» обычно закрывается - в 75 процентах случаев. Что же делать, чтобы кормление не превращалось в пытку?

Здесь мама должна сама решить, как ей и ребеночка покормить, и самой не пострадать. Обычно

в таких случаях мамы сокращают количество кормлений до одного-двух, докармливая ребенка кефиром или молочной смесью. Если уж совсем тяжело и больно - не надо страдать, в продаже великий выбор хороших смесей для искуcственного вскармливания.

График прорезывания зубов у каждого ребенка индивидуальный. Можно ли сделать прогноз - какими будут постоянные зубы в зависимости от того, ранние они или поздние?

Нет. Никакой взаимосвязи сроков прорезывания зубов с их качеством и здоровьем нет. Даже прорезываются они совершенно по-разному. У одних детей бугорки или края зубов заметны на деснах за несколько недель или месяцев, у других нет никаких внешних признаков, пока зуб не прорежется окончательно. Ясно одно: чем раньше появились зубы, тем скорее они могут оказаться «в лапах» кариеса. Остальное покажет время.

Одни страдают от ранних зубов, другие - от полного отсутствия маленьких молочных «жемчужин». Что делать мамочке, если к году у малыша нет ни одного зуба?

Лучше обратиться к детскому стоматологу. Задержка развития зубов может быть вызвана рахитом - и тогда педиатр вместе с детским стоматологом решат, как помочь вашему малышу. Имейте

в виду, что позднее появление зубов обычно является наследственным признаком, и оно не оказывает влияния на интеллект или общее развитие ребенка. Кстати, до появления резцов в середине второго года дети и с зубами, и без них одинаково используют десны для пережевывания твердой пищи.

Всегда ли прорезывание зубов сопровождает слюнотечение и с чем это связано?

Реакция организма на прорезывание зубов может быть самая разная. Слюнотечение - не самое страшное. У ребенка может подниматься температура, при обильном слюновыделении вокруг рта и на подбородке образуется раздражение. Избыток слюны иногда вызывает у малютки кашель. Присмотритесь, не присоединилась ли гриппозная или вирусная инфекция? Если малыш не заболел, не простудился, беспокоиться незачем.

Какие зубы прорезываются наиболее болезненно? Есть ли способы облегчить боль?

Воспаление и боль - это защитная реакция нежной ткани десен на прорезывание зубов. Некоторые младенцы испытывают сильную боль, а другие, напротив, почти не страдают. Наиболее чувствительно для малыша прорезываются первые зубы и резцы.

Облегчить страдания призваны многочисленные гели для прорезывания зубов, которые продаются в аптеках. Вообще-то реакция у каждого ребенка совершенно уникальна, и мамочки описывают всевозможные варианты.

У иных детей прорезывание зубов вызывает неудержимое желание кусаться. Малыш смыкает десны на всем, что может поднести ко рту, поскольку они чешутся. Обычно облегчение ребенку дает ответное давление на десны, особенно если предмет, который вы дали младенцу пожевать, прохладный.

Купите в аптеке специальную игрушку-прорезыватель для зубов, который заполняется прохладной водой. Или предложите любимому чаду бутылочку с охлажденной водой. Прохладное яблочное пюре, тертые персики или йогурт могут быть для малыша более приятны, чем обычная пища. В крайнем случае можно рекомендовать детскую дозу обезболивающего лекарства.

Самая сложная ситуация - гематомы на деснах. Такие маленькие гематомки не должны вызывать беспокойства родителей, врачи обычно ничего не рекомендуют, давая им рассосаться самостоятельно по ходу жизни. Единственное, что может помочь, - это холодный компресс.

Что делать, если ребенок отказывается от еды?

Младенец, у которого режутся зубки, может капризничать, когда дело доходит до кормления. Желая взять что-нибудь в рот, ребенок ведет себя так, словно он постоянно хочет есть. Но как только начинает сосать, усиливается ощущение дискомфорта, заставляющее его отказаться от груди или бутылочки.

Малыш, который начал употреблять твердую пищу, может на время потерять к ней всякий интерес, но это не должно вас беспокоить. Младенец по-прежнему получает почти все необходимые питательные вещества из грудного молока или искусственной смеси, и аппетит у него прорежется вместе с зубом. Если же ребенок отказывается более чем от двух кормлений подряд или в течение нескольких дней недоедает, необходимо показать его врачу.

Является ли жидкий стул признаком того, что у ребенка режутся зубы?

Жидкий стул - следствие температуры, а не реакция на прорезывание зубов. Так по крайней мере считает сегодня официальная педиатрия. Но если

у ребенка всякий раз при прорезывании зубов начинается диарея - обязательно сообщите об этом врачу.

Можно ли перепутать прорезывание зубов с воспалением среднего уха?

Конечно, можно. И в том, и в другом случае ребенок имеет обыкновение тянуть себя за ушки и плакать. Если есть хоть малейшие сомнения - вызывайте педиатра. Отит (воспаление среднего уха) - дело серьезное, и здесь самолечением заниматься опасно.

Зачем чистить молочные зубы, если они все равно выпадут?

Ухаживать за зубами надо обязательно, как только они появились. Сначала мамочка должна взять маленькую ватку и протирать каждый появившийся зубик. Затем можно купить маленькую щеточку (продаются латексные щетки-напалечники для грудничков) и аккуратно чистить маленькие зубки.

Потом приобретайте самую маленькую зубную щетку (очень мягкую и тонкую, не более трех рядов щетинок) и специальную зубную пасту для детей.

В аптеках сегодня выбор весьма велик.

И как только ребенок возьмет в руки ложку, приучайте его к движениям щеткой. Начиная

с двух лет, целенаправленно приучайте его правильно чистить зубы. Сразу он все равно не научится. Вообще-то до 6 лет малыш должен чистить зубы под присмотром взрослых. Имейте это в виду.

Щетина на зубной щетке должна быть мягкой,

а когда она растреплется, щетку необходимо заменить. Каждые 6-8 недель выделяйте из семейного бюджета деньги на новую щетку (некоторые специалисты считают, что менять щетку надо каждые

3 недели). Почему так часто? Зубная щетка, даже самая хорошая и фирменная, накапливает бактерии, попадающие изо рта.

Что делать, если малыш проглатывает зубную пасту?

Не переживайте, это нормальное явление. Дети до 3 лет проглатывают до 14 процентов зубной пасты, которую используют. Действуйте чисто психологическими методами: убеждайте малыша не есть пасту, даже если она вкусная.

Чем необходимо кормить ребенка, чтобы зубы были крепкими?

Очень важно вовремя перевести ребенка на твердую пищу. Надо, чтобы малыш обязательно грыз яблоки, морковь, редиску, огурцы. Все перечисленное не только очень полезно, но и дает нагрузку на жевательные мышцы. Обязательно включайте в рацион орехи, чай - поставщики полезного фтора.

Каким болезням подвержены молочные зубы?

Прежде всего кариесу. У детей кариес развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, и зачастую приводит к осложнениям: пульпиту и периодонтиту. Что это такое?

Пульпит - это воспаление нервно-сосудистого пучка. Почти каждый из нас хотя бы раз болел пульпитом. А периодонтит - это воспаление тканей вокруг корня зуба, может быть гнойным. Пульпит легко переходит в периодонтит при переохлаждении.

Надо ли беречь зубную эмаль смолоду?

Обязательно. Что для этого нужно? Постоянно приобретать для семейного пользования фторидсодержащие зубные пасты. После первого и после последнего приема пищи обязательно чистите зубы. Если это золотое правило усвоят и ваши дети - хорошие зубы им почти гарантированы.

Каков самый ранний возраст кариеса?

Известны случаи, когда зубы прорезываются уже с кариесом. Стоматологи всего мира давно не удивляются таким вещам.

Влияет ли материнский рацион на крепость и белизну зубов?

Такой зависимости наукой не установлено. Самое важное для здоровья зубов - научить ребенка правильно ухаживать за ними. Заодно научите и мужа. Семьдесят процентов представителей сильного пола откладывают визит к стоматологу на неопределенное время и не умеют правильно пользоваться достижениями в области гигиены рта.

ЧТОБ СМЕЯЛСЯ РОТОК, ЧТОБ КУСАЛСЯ ЗУБОК

Золотые правила доктора Сахаровой

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ: никогда не ешьте сладкое в перерывах между основными приемами пищи

и не позволяйте делать это детям.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ: никогда не ешьте сладости на ночь и не давайте их ребенку.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ: если все же не удержались и съели что-нибудь сладкое - обязательно почистите зубы. Когда нет под рукой зубной щетки - просто прополощите рот.

ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕ : никогда не давайте младенцам на ночь соску со сладкой водой.

ПРАВИЛО ПЯТОЕ: приучайте ребенка к общению со стоматологом. Ведите его к врачу, пока зубы здоровы. В «остром» периоде малыш может испытать неприятные ощущения, и страх перед зубным врачом останется на всю оставшуюся жизнь