Многофункциональный антибиотический препарат Рулид: инструкция по применению, цена, отзывы. Рулид - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Антибактериальные и противомикробные средства предназначены для использования по определенным показаниям. Когда одни лекарства оказываются эффективными, другие не в силах справиться с болезнью. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться подобрать антибиотик. Если вы нуждаетесь в лечении, то обратитесь за помощью к специалисту. Перед тем как назначить то или иное средство, врач сделает и определит чувствительность возбудителей к разным действующим веществам. Запомните, что антибиотики никогда не используются с целью профилактики!

Препарат «Рулид»

Аналоги, инструкция по применению этого медикамента и отзывы будут представлены вашему вниманию в сегодняшней статье. Но перед тем как разобрать пункты более подробно, скажем несколько слов о представленном лекарстве.

Антибиотик «Рулид» выпускается в форме таблеток. В состав препарата входит вещество рокситромицин в количестве 50, 100, 150 или 300 миллиграмм. Медикамент относится к группе полусинтетических Средство предназначено исключительно для перорального использования. Стоимость препарата составляет около 1500 рублей за 10 таблеток по 150 миллиграмм. Назначается медикамент при бактериальных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях мягких тканей и кожи, с целью лечения половых инфекций. Используется антибиотик и в стоматологии.

Препарат рекомендуется к приему у взрослых в дозе 300 мг в сутки (в два этапа с перерывом в 12 часов). Детям назначают средство по 150 мг каждые полдня. Медикамент не используется для лечения малышей до 4 лет, лиц с почечной недостаточностью, кормящих и беременных женщин. Запрещено комбинировать средство с сосудосуживающими лекарствами, производными эрготамина.

«Рулид»: аналоги-макролиды

Многие пациенты в силу высокой стоимости препарата стараются найти доступный заменитель. Врачи на советуют так поступать. Безусловно, вы сможете заменить таблетки «Рулид». Аналоги медикамента представлены широким выбором. Но это лечение может оказаться неподходящим и неэффективным. Некоторые заменители имеют такое же действующее вещество. Они называются абсолютными. К ним можно отнести антибиотики «Брилид», «Кситроцин», «Роксид», «РоксиГЕКСАЛ», «Рокситромицин», «Эспарокси» и так далее.

Также у препарата «Рулид» аналоги есть относительные. Они имеют в составе другой работающий компонент, но обладают подобным действием. Это антибиотики такой же группы, как и оригинальное лекарство. Список препаратов и их веществ выглядит следующим образом:

• азитромицин («Сумамед», «Азитрус»);
• джозимицин («Вильпрафен», «Джозимицин»);
• кларитромицин («Клацид», «Фромилид»);
• мидекамицин («Макропен»);
• спирамицин («Ровамицин»);
• эритромицин («Илозон», «Эритромицин») и так далее.

Рассмотрим более подробно, какие есть абсолютные у препарата «Рулид» аналоги. Инструкция, особенности их применения и отзывы будут представлены вам.

Лекарство «Эспарокси»

Имеет антибиотик «Рулид» аналог с торговым наименованием «Эспарокси». Выпускается он в форме таблеток по 150 миллиграмм. Стоимость 10 пилюль составляет не более 500 рублей. потребители оставляют хорошие отзывы об этом средстве, так как оно значительно дешевле своего представителя. Назначается медикамент в той же дозировке, что и таблетки «Рулид». Но, согласно статистике, эти таблетки практически никогда не применяются в стоматологии, они редко назначаются при инфекциях мочеполовой системы (за исключением негонококкового уретрита).

Врачи говорят о том, что использование этого препарата совместно с антикоагулянтами приводит к усилению эффекта от последних. Поэтому нужно следить за состоянием пациента во время подобной терапии. Инструкция сообщает, что антибиотик необходимо принимать натощак. Производитель не разрешает продавать средство без назначения доктора. Но многие аптеки этого правила не придерживаются. Пациенты с легкостью могут приобрести таблетки "Эспарокси".

Таблетки «Рулицин»

Следующая альтернатива препарату «Рулид» (аналог и заменитель) - средство «Рулицин». Выпускается медикамент в таблетках по 150 миллиграмм. Антибиотик оказывает бактериостатическое действие. При использовании в больших дозах достигается бактерицидный эффект. Назначается медикамент в большинстве случаев при Отзывы потребителей говорят, что таблетки очень эффективны при бронхите, фаригите, тонзиллите. Также широкое применение лекарство имеет в гинекологической практике: оно лечит инфекции половых путей, которые передаются при таком контакте.

Пациенты говорят, что это лекарство назначается в среднем на 7-10 суток. Получается, что на курс требуется приобрести как минимум 2 упаковки медикамента. Препарат хорошо переносится, он не вызывает негативных реакций.

Эффективность медикамента «РоксиГЕКСАЛ»

Чем еще заменить препарат «Рулид»? Аналоги лекарства, которые назначаются при бактериальных инфекциях дыхательных путей, половой сферы и заболеваниях кожи можно найти без труда. Но есть средство с таким же действующим веществом, которое к тому же и используется при патологиях пищеварительного тракта: язве, колите, энтероколите. Препарат «РоксиГЕКСАЛ» применяется при гастрите, простатите. В отличие от своего предшественника «Рулицина», данное средство эффективно в отношении микоплазмы. Потребители интересуются: есть ли у антибиотика «Рулид» аналоги дешевые? Одним из таких и стало лекарство «РоксиГЕКСАЛ». Приобрести 10 таблеток по 150 миллиграмм можно всего за 200 рублей.

Отзывы о таблетках «РоксиГЕКСАЛ» положительные в силу эффективности и дешевизны препарата. Потребители обращают внимание на то, что медикамент не используется в первом триместре беременности и в комбинации со многими лекарственными средствами. Врачи говорят, что перед лечением данным антибиотиком нужно обязательно проконсультироваться с доктором и сообщить о принимаемых медикаментах.

«Роксид»: недорогой аналог

Эти таблетки, по отзывам покупателей, имеют достаточно демократичную цену. Приобрести их можно за 150 рублей. Медикамент имеет в своем составе действующее вещество рокситромицин. Для детей он может применяться уже с трех месяцев. Потребители говорят, что этот препарат очень редко вызывает побочные эффекты, в отличие от своих аналогов. Лишь при неверном применении и превышении дозы у пациента развивается тошнота, рвота и признаки интоксикации. Самостоятельное использование антибиотика у детей до трех лет недопустимо.

«Рокситромицин ЛЕК»

Одним из популярных препаратов, заменяющих средство «Рулид» (аналоги и описание их представлены вам в статье) является медикамент «Рокситромицин». Но, согласно отзывам потребителям, его достаточно трудно найти в аптеках. В отличие от оригинального антибиотика, это средство выпускается только в двух дозировках: 150 или 300 миллиграмм. Медикамент имеет те же показания, что и его предшественники. Также он используется для течения отита, дифтерии, коклюша, гангрены. Медикамент, как и «Рулицин», эффективен при простатите и бактериальных заболеваниях пищеварительного тракта.

Отзывы о средстве «Рокситромицин» говорят, что его инструкция описана достаточно подробно. В ней указаны точные дозировки медикамента для детей, чего нет в других средствах.

Вспомогательные вещества: гипролоза - 19.65 мг, полоксамер - 150 мкг, К30 - 4.2 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.875 мг, магния стеарат - 1.875 мг, тальк - 2.25 мг, крахмал кукурузный - до 210 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 2.78 мг, декстроза - 1.12 мг, титана диоксид - 270 мкг, пропиленгликоль - 830 мкг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов для перорального применения. К препарату обычно чувствительны: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci and pneumoniae, Clostridium spp. (в т.ч.Clostridium perfringens) ; Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi - S - Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

К препарату умеренно чувствительны: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

К препарату устойчивы: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobacteriaceae; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Фармакокинетика

У взрослых

Рокситромицин быстро всасывается после приема внутрь. Рокситромицин стабильнее других макролидов в кислой среде желудка. Прием препарата за 15 мин до еды не оказывает влияния на фармакокинетику. После приема препарата в дозе 150 мг C max в крови составляет в среднем 6.6 мг/л и достигается через 2.2 ч. Прием препарата с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективных концентраций в крови в течение суток. T 1/2 после однократного приема 150 мг составляет 10.5 ч.

После однократного приема 300 мг рокситромицина средняя C max в крови составляет 9.7 мг/л и достигается через 1.5 ч.

При повторном назначении рокситромицина (150 мг 2 раза/сут, в течение 10 дней) равновесное состояние в достигается между 2-4 днями, составляя C max 9.3 мг/л.

Прием 300 мг рокситромицина каждые 24 ч в течение 11 дней обеспечил C max на уровне 10.9 мг/л.

Рокситромицин хорошо проникает во многие ткани, особенно в легкие, в небные миндалины и предстательную железу. Препарат хорошо проникает также внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулируя их фагоцитарную активность.

Связывание с белками крови составляет 96%, носит насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях рокситромицина свыше 4 мг/л.

Рокситромицин метаболизируется лишь частично, более половины активного вещества выводится в неизменном виде преимущественно с калом, а также с мочой. У взрослых с нормальной функцией почек и печени 65% рокситромицина выводится с калом.

При выведение рокситромицина и его метаболитов через почки составляет примерно 10% от принятой дозы. Доза препарата не изменяется при почечной недостаточности.

При тяжелой печеночной недостаточности T 1/2 удлиняется (25 ч) и C max увеличивается.

Менее чем 0.05% принятой дозы рокситромицина проникает в грудное молоко.

Показания

— инфекции верхних дыхательных путей: острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы;

— инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в т.ч. вызванная такими атипичными возбудителями, как Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia и др.), бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— генитальные инфекции (кроме гонореи), включая уретриты, цервико-вагиниты;

— инфекции в одонтологии.

Противопоказания

— одновременный прием препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина;

— повышенная чувствительность к макролидам.

Совместное применение с производными эрготамина и эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами не допускается, так как может привести к развитию "эрготизма" и некрозу тканей конечностей.

С осторожностью применять у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Дозировка

Взрослым назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. При этом суточная доза составляет 300 мг. Возможно назначение 300 мг однократно в сутки.

Детям (масса тела свыше 40 кг) назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. Суточная доза составляет 300 мг.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 4 лет!

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяется.

При наличии почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза/сут.

У больных с печеночной недостаточностью 150 мг назначается однократно.

Длительность приема рокситромицина зависит от показания к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя.

Рокситромицин принимается до приема пищи перорально 1 или 2 раза/сут.

Таблетка должна запиваться достаточным количеством воды.

Побочные действия

Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко анафилактический шок.

Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии.

Желудочно-кишечные реакции: тошнота, рвота, диарея (очень редко с кровью).

Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, ACT , ЩФ). Холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит.

Возможны небольшие изменения вкусовых и обонятельных ощущений.

В отдельных случаях наблюдались симптомы панкреатита.

Головокружение, головная боль, парестезии.

Возможно развитие суперинфекции ввиду роста нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

При передозировке необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием терфенадина, ввиду повышения концентрации последнего при одновременном приеме макролидных антибиотиков, что может приводить к развитию тяжелых желудочковых аритмий. Хотя данное осложнение не было отмечено у рокситромицина, и в исследованиях на добровольцах не было показано каких-либо фармакокинетических взаимодействий или изменений на ЭКГ, не рекомендуется сочетание рокситромицина и терфенадина.

Прием таких препаратов, как астемизол, цизаприд, пимозид может приводить к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям сердца, в результате увеличения их сывороточной концентрации, в результате конкурентного влияния за изофермент CYP 3A между вышеназванными препаратами и макролидными антибиотиками.

Взаимодействие с , карбамазепином, ранитидином, антацидами и оральными контрацептивами отсутствует.

При одновременном назначении рокситромицина с антагонистами витамина К рекомендуется следить за протромбиновым временем или международным нормализованным отношением (INR).

Рокситромицин может замещать протеин связанный дизопирамид, приводя к повышению сывороточного уровня дизопирамида. Рекомендовано мониторирование ЭКГ и, по возможности, определение уровня дизопирамида в сыворотке.

При одновременном приеме с возможно увеличение абсорбции последнего. Рекомендуется следить за электрокардиограммой и сывороточным уровнем сердечного гликозида. Это обязательно при появлении симптомов передозировки сердечных гликозидов.

Антибиотик рулид ® – лекарство, обладающее противобактериальной и умеренной противопротозойной активностью. Назначается при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, а также в стоматологической практике. Антимикробный механизм действия обусловлен нарушением биосинтеза пептидов за счёт формирования устойчивого комплекса с большой субъединицей рибосомы и остановкой процессов трансляции.

Производится французской фармацевтической компанией Sanofi Winthrop Industre (Sanofi Aventis), средняя розничная цена составляет 1400 рублей.

Активный компонент – рокситромицин относится к полусинтетическим макролидам, который получен в результате модификации химической формулы эритромицина. Характеризуется следующими преимуществами:

• повышенный уровень устойчивости к кислотам. Данный факт позволяет создавать на его основе пероральные препараты, которые не будут разрушены в кислой среде желудка;
• расширение спектра чувствительных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующих пенициллиназу;
• улучшенные фармокинетические свойства.

В ходе лабораторных экспериментов in vitro была установлена высокая чувствительность следующих прокариот:

Умеренной чувствительностью характеризуются гемофильная палочка Пфайффера, уреоплазмы и холерный вибрион, относящийся ко 2 группе патогенности.

Высокий уровень резистентности отмечен у акинетобактеров, бактероидов, MRSA, псевдомонад, микоплазм и нокардий.

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе полусинтетических .

Фармакокинетические свойства

Активный компонент быстро всасывается в ЖКТ человека. Рекомендуется принимать таблетки за 15 минут до еды, не разжёвывая их и запивая небольшим количеством воды. Минимальная ингибирующая концентрация отмечается на 2 час после приёма. Допустимо выпивать таблетку раз в 12 часов, за это время в крови сохраняется необходимая концентрация с выраженной антибактериальной активностью. Период полураспада достигает 11 часов, состояние печеночной недостаточности на тяжёлой стадии увеличивает его до 25 часов.

Рокситромицин легко диффундирует в ткани человека. Максимальная концентрация отмечается в лёгких, миндалинах и предстательной железе. Отмечается стимулирующее действие на фагоцитарные клетки иммунной системы человека.

Выведение антибиотика осуществляется с желчью и мочой (в меньшей степени). Патологии в работе почек не требуют коррекции допустимой дозы, несмотря на то, что метаболизм рокситромицин в данном органе снижается до 10 %.

Состав

В 1 таблетке рулида содержится 150 мг действующего вещества рокситромицина. Вспомогательные компоненты: гипролаза, полоксамер, поливинилпирролидон с индексом вязкости 30, кремнезём, стеарат Mg, тальк, клейстер кукурузный крахмал. В состав оболочки таблеток включены: гипромеллоза, глюкоза, титановые белила и пропиленгликоль.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в единственной промышленной форме: в виде белых двояковыпуклых таблеток в плёночной оболочке с надписью «164», поперечный срез – белый. Каждая картонная пачка содержит одну фольгированную контурную пластинку с 10 таблетками и руководство по применению.

Фото упаковки Рулид ® в таблетках 150 мг от Санофи ®

Рецепт на латинском языке

Согласно новому закончу, вступившему в силу в начале 2017 года, не допускается продажа медикаментозных препаратов на основе антибиотиков без рецепта. При этом в рецепте должно быть указано не название лекарства, а только действующее вещество. Рецепт заверяется подписью лечащего врача и печатью.

Рецепт на латинском:

Rp.: Roxithromycin 150 mg

D.t.d. N 10 in tab

S. Принимать внутрь по 1 таб. два раза в сутки.

Показания к применению рулида ®

Лекарство назначается при выделении возбудителя заболевания и определения высокого или среднего уровня чувствительности его к действию антибиотиков группы макролидов. В ряду полусинтетических антибиотиков-макролидов рулид ® является препаратом выбора. Данный факт обусловлен его быстрой терапевтической эффективностью и безопасностью даже при почечной и печёночной недостаточности.

Болезни, при которых назначается лекарство:

• воспалительные процессы дыхательных путей: синусит, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит, хронические заболевания лёгких в стадии обострения;
• гнойные процессы верхних слоёв кожи и мягких тканей, акне, пиодермии;
• инфекции мочеполовой системы (за исключением гонореи);
• стоматологические заболевания.

Противопоказания

Назначение препарата невозможно в случае:

• индивидуальной непереносимости к антибиотикам группы макролидов или вспомогательным компонентам состава;
• сочетанное применение с лекарствами, содержащими эрготамин и дегидроэрготамин, в виду возможной острой интоксикации человека с последующим некрозом тканей.

Людям с патологиями почек и печени, а также с сахарным диабетом назначается в исключительных случаях при отсутствии альтернативных вариантов антибиотикотерапии.

Дозировки

Допустимый режим дозирования для взрослых и детей, чей вес превышает 40 кг, предполагает приём 1 таблетки (150 мг рокситромицина) каждые 12 часов либо однократный приём 1 раз в сутки двух таблеток.

Важно: минимальный возраст пациента для назначения лекарства составляет 4 года. Данное правило не содержит абсолютно никаких исключений.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата. Людям с отметками в анамнезе о печёночной недостаточности рекомендуется однократный приём 1 таблетки.

Длительность курса приёма лекарства рулид ® устанавливается лечащим врачом с учётом степени тяжести и распространения инфекционного процесса по организму пациента. Необходимость продолжительной терапии предполагает стационарное лечение в больнице под круглосуточным наблюдением мед. персонала.

Побочные эффекты

При правильном соблюдении дозировки отмечается низкий риск развития побочных реакций. Возможные негативные эффекты от приёма препарата со стороны:

• ЖКТ: нарушение пищеварения, болевой синдром в брюшной области;
• печени: увеличение показателей аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, приводящих к неполной деградации токсичных веществ;
• органов чувств: изменение вкусовых и обонятельных предпочтений;
• кожи: аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснениями;
• ЦНС: головные были и ослабление работы вестибулярного аппарата;
• единичные случаи: спазм бронхов, анафилактический шок;
• другое: молочница, дисбактериоз.

Рулид ® при беременности

Рулид ® при беременности не назначается, также рекомендуется оставить грудное вскармливание при необходимости приёма средства. Данный факт обусловлен способностью проникновения активного компонента сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. В то время как нет убедительных доказательств, свидетельствующих о безопасности для роста и развития ребёнка.

Рулид ® и алкоголь- совместимость

На протяжении всего курса антибиотикотерапии рекомендуется отказаться от спиртных напитков. Для деградации алкоголя и антибактериальных молекул необходимы ферменты печени. Одновременное употребление рулида и спиртного приведёт к избыточной нагрузке на печень, которая может не справиться с полной детоксикацией. В результате произойдёт отравление организма человека необезвреженными токсичными веществами, что значительно ухудшит состояние больного и продлит время лечения.

Рулид ® – аналоги

В виду высокой стоимости лекарства пациенты нередко интересуются более дешёвыми альтернативами препарата со схожей терапевтической эффективностью. Список аналогов рулида ® :

• роксигексал ® (190 руб.);
• (135 руб.);
• эспарокси ® (320 руб.).

Более низкая стоимость обусловлена тем, что патент на данный препарат ужё истёк и любая фармацевтическая компания имеет право на выпуск лекарственной формы. В то время как действующий патент предполагает исключительное право на регистрационное удостоверение. Кроме того, рулид относится к современным антибиотикам, с более низким уровнем токсичности для клеток человека.

Клацид ® или рулид ® ,что лучше?

Схожий механизм действия и спектр антибактериальной активности объясняется идентичной группой антибактериальных веществ (макролиды). При этом цена клацида ® составляет 845 руб. При установленной чувствительности к 14- и 16-членным макролидам рекомендуется выбрать более дешёвое средство. Недопустимо назначение людям с почечной недостаточностью и при выделении устойчивых к 14-членным макролидам штаммов бактерий.

Рулид – антибактериальное и противопротозойное лекарственное средство отличается высокой эффективностью в борьбе со стрептококками.

Его используют для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, таких как острый фарингит, тонзиллит, синусит, пневмония, бронхит, а также атипичная пневмония.

Многие специалисты назначают его в качестве профилактической меры после того, как у человека был контакт с заболевшим менингококковым менингитом. Данная статья содержит подробную информацию о препарате Рулид, инструкция по применению к которому поможет разобраться с тем, как его правильно принимать при том или ином заболевании.

Сопровождающая препарат Рулид инструкция по применению указывает на следующие показания :

• острый фарингит;
• тонзиллит;
• синусит;
• дифтерия;
• коклюш;
• скарлатина;
• пневмония;
• бронхит;
• уретрит;
• инфекции кожных покровов;
• инфекционные заболевания, вызванные стафилококком;
• инфекции некоторых мягких тканей;
• цервицит;
• вагинит;
• бактериальные инфекции при ХОБЛ;
• одонтологические инфекционные патологии;
• инфекции органов половой и .

Что касается противопоказаний, то к ним можно причислить следующие:

• гиперчувствительность;
• период беременности и лактация (на время лечения придется прекратить кормление грудью);
• комплексный прием препаратов типа Эрготамина и Дигидроэрготамина;
• запрещено принимать младенцам, возраст которых составляет менее двух месяцев;
• его не рекомендуется назначать при невозможности отмены препаратов Алкалоидов спорыньи на время лечения Рокситромицином;
• печеночная недостаточность.