Повлиять гормональная мазь. Чем опасны гормональные мази

Лечение должно состоять из двух обязательных этапов:

1. Полный отказ от гормональных наружных препаратов.
2. Медикаментозное лечение в сочетании со специальной диетой.

Лекарства, используемые для устранения синдрома отмены гормональных мазей, как правило, представляют собой компоненты комплексной терапии:

• препараты Метронидазол, либо Эритромицин, дважды в сутки до исчезновения сыпи;
• препараты-сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель)
• антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин);
• диуретики (при сильных отеках);
• антибактериальные препараты – Тетрациклин, Доксициклин (при повышенной опасности инфицирования ран).

Кожу, пораженную синдромом отмены, необходимо максимально увлажнять и оберегать от влияния ультрафиолетового облучения, ветра, мороза. Кроме того, нужно придерживаться следующих правил:

• не трогать пораженную кожу грязными пальцами;
• часто использовать увлажняющие проверенные средства;
• не тереть кожные покровы, использовать мягкие полотенца;
• регулярно курсами принимать витаминные комплексы с витаминами B, C, A и фолиевой кислотой;
• летом использовать качественные солнцезащитные средства.

Витамины

• Витамин A отвечает за удержание влаги в коже и за её эластичность, а недостаток этого витамина усугубляет сухость и шелушение.
• Витамин C способствует активному формированию коллагеновых волокон, ускоряет заживление ранок и укрепляет систему кровоснабжения тканей.
• Витамины группы B защищают кожу от вредного влияния внешних повреждающих факторов.
• Витамин E ускоряет обновление и восстановление клеток кожи, обладает антиоксидантными свойствами.

Среди комплексных витаминных средств особенно рекомендуется обратить внимание на такие препараты, как Волвит, Аевит, Витрум Бьюти, Алфавит Косметик, Перфектил, Ревидокс.

Физиотерапевтическое лечение

При синдроме отмены гормональных мазей физиотерапию назначают не так часто, хотя во многих случаях она может оказаться достаточно эффективной. Любая из процедур имеет свои показания и противопоказания – и это необходимо учитывать, прежде чем приступать к такому виду лечения.

• Фототерапия – облучение пораженной кожи ультрафиолетом.
• Акупунктура, иглоукалывание.
• Магнитотерапия с применением переменного или постоянного магнитного поля.
• Метод гипербарической оксигенации.
• Крайне высокочастотная терапия волнами миллиметрового диапазона.

В случаях длительного синдрома отмены гормональных мазей, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, рекомендуется провести курортотерапию. Такое лечение включает в себя:

• климатолечение;
• воздушные ванны;
• сульфидные и радоновые ванны;
• лечение морской водой и лечебными грязями.

Народное лечение

Иногда, и особенно в случаях, когда обычное лечение не дает ожидаемого эффекта, остается надеяться на действие народной медицины. Действительно, известно несколько народных рецептов, которые смогут помочь при синдроме отмены гормональных мазей. И чем раньше будут использованы такие способы лечения, тем лучше.

• Одну столовую ложку измельченного прополиса смешиваем с 4 ст. л. растительного масла (лучше оливкового), помещаем на водяную баню на 45 мин. Получившуюся однородную массу переливаем в стеклянную емкость и используем для примочек дважды в сутки.
• Прикладываем к пораженным местам три раза в сутки примочки на основе сока картофеля, либо огурца.
• Смешиваем 1 ст. л. детского крема с таким же количеством березового дегтя, помещаем на водяную баню и немного прогреваем (не более +60°C). Наносим на кожу два раза в сутки.
• Не менее 4-х раз в сутки завариваем и пьем чай из одуванчика. Чтобы его приготовить, настаиваем 1 ст. л. измельченной травы в 0,5 л кипятка. В такой чай можно добавлять немного листьев смородины и мед.

Лечение травами

• Завариваем в 300 мл термосе 4 ст. л. равнозначной смеси трав ромашки, ноготков и подорожника. Через 10 ч настой фильтруем и используем для орошений и примочек на пораженную кожу.
• Выдавливаем сок из растения золотой ус. Одну столовую ложку такого сока смешиваем с 1 ст. л. облепихового масла и примешиваем массу к детскому крему. Полученную мазь можно использовать 2 раза в день.
• Готовим настой на основе равных частей цветов ромашки, листьев крапивы, хвоща, березы, чистотела и птичьего горца. Настаиваем 1 ч. Используем для примочек по нескольку раз в сутки.
• Высушенный тимьян перетираем до порошкообразного состояния. Одну чайную ложку полученного порошка смешиваем с 1,5 ст. л. домашнего сливочного масла. Такую мазь можно применять для смазывания пораженных зон.

Гомеопатия

Лечение гомеопатией синдрома отмены гормональных мазей рассматривается как дополнение к традиционному и народному лечению. Специалисты по гомеопатии используют большое количество разведений, которые можно определить по таблице:

Вышеперечисленные разведения применяют в высококонцентрированном виде C-200. Эти препараты выполняют функцию абсорбента и активируют выведение негативных веществ из организма.

Хирургическое лечение при синдроме отмены гормональных мазей, как правило, не практикуют.

На сегодняшний день аллергические реакции у детей и взрослых начинают приобретать, что называется, «масштабы эпидемии», еще 100 лет назад население практически не сталкивалось с такими активными реакциями организма на внешние раздражители.

Дерматит как у детей, так и взрослых – это комплекс воспалительных реакций кожных покровов различной локализации, которые возникают и от прямого воздействии на кожу различных физических, химических раздражителей.

А также это проявляется из-за внутренних дисбалансов — при нарушении обмена веществ, при гормональных сбоях, при дисбактериозе кишечника и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Дерматиты развиваются как следствие врожденной или приобретенной склонности людей к аллергическим проявлениям, при повышенной чувствительности к некоторым лекарственным средствам, пищевым продуктам, при частых инфекционных заболеваниях.

Адекватное, правильное лечение в первую очередь зависит от вида дерматита, причин его появления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и должно быть комплексным, назначенным врачом дерматологом.

В этой статье мы рассмотрим вопрос — какие существуют мази от дерматита на современном фармацевтическом рынке России.

Однако, монотерапия дерматита одними только кремами, мазями и гелями может оказаться малоэффективной, и любое лечение следует начинать с установления причины развития кожных реакций, устранения раздражителей и в комплексном лечении, назначенным специалистом.

Негормональные мази, крема от дерматита

• Скин-Кап — крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

• мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения , обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

• — является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

• — для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

• или — мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

• — используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

• крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

Гормональные мази

• От дерматита гормональные мази следует использовать только в крайних случаях, когда прочие средства не оказывают положительного эффекта.
• Использовать только по назначению и под контролем врача, короткими курсами, с постепенной отменой препарата.
• Это очень сильные средства, но имеющие серьезные отсроченные побочные действия, такие как гипопигментация кожи, растяжение и атрофия кожи.
• При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов, вплоть до

Лечение некоторых заболеваний кожи (дерматит, экзема, псориаз) должно проводится с помощью гормональных препаратов. Существуют монокомпонентные средства - Локоид, Целестодерм, Афлодерм, Элоком и т. д. Эти препараты содержат один вид глюкокортикостероидного гормона, который обеспечивает противоаллергический и антивоспалительный эффекты. К комбинированным средства относится мазь Тридерм, в состав которой входят одновременно антибиотик и противогрибковое средство. Ауробин содержит дополнительно смягчающий и обезболивающий эффекты.

Гормональные мази от заболеваний кожи

Некоторые формы дерматита невозможно вылечить обычными мазями, в состав которых не входят гормоны. Список самых популярных гормональных средств:

1. 1. Гидрокортизоновая мазь - одна из самых "слабых" по активности, применяется для терапии аллергического дерматита легкой степени.
2. 2. Элоком - разрешено использовать в педиатрической практике для лечения дерматитов у детей в возрасте 3 лет.
3. 3. Адвантан - производится в виде эмульсии, жирной мази и крема, разрешается использовать с 4-летнего возраста.
4. 4. Локоид - обладает более выраженным противовоспалительным свойством, начинает действовать сразу после нанесения.
5. 5. Дермовейт - вызывает развитие побочных реакций в виде гиперкортицизма, аллергии, зуда, крапивницы.
6. 6. Синафлан - это самый бюджетный отечественный гормональный препарат.
7. 7. Целестодерм - производится в виде мази и крема. Рекомендуется применять с 6 месяцев жизни.
8. 8. Афлодерм - согласно рекомендациям доктора Комаровского является средством выбора для лечения детей старше полугода.

Все средства имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний.

Производятся также комбинированные мази, которые, помимо гормонов, содержат и другие полезные вещества. К ним относятся мази и крема под названием Ауробин, Тридерм, Лоринден и другие.

Гидрокортизоновая мазь

В состав гидрокортизоновой мази входит ацетат гидрокортизона в качестве основного действующего вещества. Гидрокортизон - это синтетически произведенный аналог эндогенных стероидных гормонов, обеспечивающих иммунодепрессивный эффект. Механизм действия вещества связан с подавлением синтеза из арахидоновой кислоты клеток воспаления, в результате чего препарат оказывает противовоспалительный эффект. Гидрокортизоновую мазь используют для терапии контактного и аллергического дерматита легкой степени тяжести, эритродермита у маленьких детей и для уменьшения зуда после укусов насекомых.

К противопоказаниям для использования мази относится возраст ребенка младше 12 месяцев, вирусные болезни кожи, грибковая инфекция покровов тела и период беременности. Средство рекомендуется использовать наружно, наносить на пораженные участки точечно или диффузно, тонким слоем до 3 раз в день. Нет необходимости использовать окклюзионные повязки, так как средство хорошо впитывается в кожу. Продолжительность использования Гидрокортизоновой мази у маленьких детей составляет 10-14 дней, а во время терапии обширных участков - до 3 недель. Во время использования данного гормонального крема у малышей раннего возраста нельзя допускать попадания лекарства в рот и слизистые оболочки глаз.

Гидрокортизоновая мазь имеет низкую всасывающуюся способность, однако небольшое количество гормона обнаруживается в крови. Для беременных это опасно, так как активное вещество препарата приводит к раннему образованию в альвеолоцитах сурфактанта, что в конечном итоге провоцирует ранние роды.

К побочным эффектам относятся дистрофические изменения кожи, присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции, шелушение, зуд и припухлость. Если лечение данной мазью затягивается дольше чем на 3 недели, есть риск возникновения синдрома отмены (при резком прекращении использования средства), нарушения функции надпочечников или почек. Известны случаи развития передозировки, которое проявляется синдромом Иценко-Кушинга. Для лечения данного осложнения следует проводит симптоматическую терапию в условиях стационара. Примерная стоимость препарата составляет 50-100 рублей.

Элоком

Элоком производится в виде крема, лосьона, мази. В состав средства входит мометазон - сильный глюкокортикостероидный препарат, обладает сильным противовоспалительным эффектом, хорошо снимает зуд и уменьшает отечность кожи. Механизм действия лекарства не отличается от других глюкокортикостероидных препаратов - происходит снижение выработки цитокинов и простагландинов. Элоком применяется при любых воспалительных болезных кожи с мокнутиями, дерматитах любой этиологии, может применяться у детей старше 2 лет.

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность внутренних органов и систем к гормонам (небольшая концентрация мометазона обнаруживается через 6-7 часов в крови). Крем или мазь используются ежедневно по 1 разу. Лосьон следует использовать людям с сухой и очень сухой кожей. Жидкость следует втирать мягкими движениями до полного впитывания. Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений и устанавливается врачом (в среднем не более 2-3 недель).

Во время беременности или грудного вскармливания Элоком использовать не рекомендуется, но исследований, подтверждающих патологическое воздействие крема на организм женщины, не проводилось. Среди вредных факторов от лекарственного средства выделяют появление аллергического зуда и неприятного жжения, которые самостоятельно проходят после отмены использования крема. Мазь Элоком зачастую вызывает появление розовых угрей, особенно после нанесения на лицо. Так как в состав входит глицерин - препарат обладает комедоногенным свойством. Лосьон у 5,8% пациентов приводит к развитию мацерации или фолликулита. Для лечения данных проявлений следует прекратить использование лосьона и наносить на пораженные участки Пантенол. Стоимость Элоком зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 150 до 430 рублей.

Адвантан

Адвантан выпускается в виде мази, эмульсии и крема. Главное действующее вещество - метилпреднизолон, относится к сильнодействующим синтетическим стероидным гормонам. Адвантан имеет классический спектр действия, не отличающийся от других глюкоокртикостероидов. После использования препарата отмечается снижение отечности и воспаления, уменьшение участка гиперемии, устранение зуда и болезненности.

Жирная мазь применяется для лечения аллергических форм дерматита, экземы любой формы и нейродермита. Эмульсию рекомендуют использовать для терапии себорейной или микробной экземы, солнечных ожогов и т. д. Противопоказанием для использования средства является возраст ребенка (первые 3 месяца жизни), абсцессы кожи после вакцинирования, вирусные и грибковые болезни кожных покровов.

Адванатан является эффективным и быстродействующим средством. Также существенным его плюсом является несколько форм выпуска, среди которых можно выбрать препараты для жирной и сухой кожи. Вред мази и эмульсии практически минимален - возможно развитие синдрома отмены (после резкого прекращения нанесения лекарства).

Для лечения кожи нужно использовать Адвантан ежедневно в течение нескольких месяцев у взрослых и детей старше 12 лет, а у малышей крем можно наносить только в течение месяца. Побочные эффекты развиваются при длительном использовании, к ним относят истончение покрова, появление мелких везикул, ускорение роста волос или пигментацию. При появлении последних двух признаков следует обратиться к врачу.

Стоимость препарата Адвантан в зависимости от формы выпуска:

Локоид

Локоид содержит бутират гидрокортизона, который является более эффективным аналогом классического гидрокортизона, входящего в состав отечественной мази. С помощью современных технологий была проведена реакция этерификации бутиратом, которая позволила средству намного быстрее оказывать противовоспалительный эффект. Локоид чаще приводит к развитию осложнений, связанных с выработкой кортизола (особенно при использовании повязок или при нанесении средства в течение длительного времени). Это заболевание проходит сразу же после отмены использования Локоид.

Лекарство выпускается в виде мази и крема, применяется для лечения экземы, дерматита и псориаза. Нельзя наносить Локоид на участки кожи с герпесом, туберкулезом, ветрянкой, краснухой и другими вирусно-грибковыми инфекциями. Также препарат запрещен к применению людям с непереносимостью гормонов. Во время кормления грудью в период беременности использовать Локоид следует с осторожностью.

Мазь и крем применяются наружно, необходимо наносить их каждые 8 часов в течение 2 недель. Локоид быстро впитывается и начинает действовать сразу, поэтому не требуется никаких стерильных повязок. В качестве нежелательной реакции может появиться раздражение в области нанесения средства.

Стоимость препарата - 310-400 рублей.

Дермовейт

Дермовейт синтезируется в виде крема и мази, обеспечивает сильный противоаллергический эффект и уменьшает признаки воспаления. В качестве действующего вещества средство содержит клобетазол, он воздействует на нейтрофильные клетки - способствует их краевому стоянию. Это уменьшает развитие воспалительного отека в очаге использования и выраженность инфильтрации. Дермовейт назначается пациентам с любыми заболеваниями кожи, соединительной ткани (системная волчанка). Детям старше года средство наносится очень тонким слоем только на пораженные участки.

Крем рекомендуется использовать пациентам с жирной и нормальной кожей, а также пациентам с экссудацией или мокнутием на поверхности тела. Его следует наносить тонким слоем каждые 12 часов. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, а у детей раннего возраста не более 10 дней. Мазь включает в состав парафин и глицерол, поэтому ее наносят на участки с шелушениями также в течение 20 дней.

Побочные эффекты: аллергия, вторичная инфекция, зуд, умеренное жжение, покраснение, крапивница.

При передозировке крема может возникнуть синдром гиперкортицизма. В этом случае следует постепенно уменьшить дозу препарата и обратиться к лечащему врачу. Стоимость препарата составляет примерно 480-600 рублей.

Синафлан

Синафлан - это отечественный гормональный препарат, в настоящее время производится исключительно в виде мази. Он относится к мазям слабой активности, поэтому средство можно назначать для устранения любых воспалительных реакций на коже и для терапии аллергического зуда. Флуоцинолон проникает в поверхностный слой эпидермиса и усиливает синтез белка в клетках, одновременно угнетая выработку медиаторов воспаления. Повышенная скорость метаболизма приводит к увеличению синтеза клеток крови и повышает концентрацию углеводов в ее сыворотке.

Нельзя наносить мазь на участки кожи с туберкулезной гранулемой, сифилисной каверной, при открытых ранениях, для лечения псориаза и угревой сыпи. Также Синафлан запрещен беременным и кормящим женщинам.

Нежелательными эффектами являются развитие крапивницы, отека Квинке, жжения и зуда. Первые два проявляются только при длительном использовании средства.

Для терапии дерматита следует наносить мазь каждые 6 часов в течение 14 дней. Стоимость средства варьируется от 20 до 50 рублей.

Целестодерм

Целестодерм содержит бетаметазон - это один из самых эффективных гормональных соединений. Механизм действия аналогичен другим глюкокортикостероидным мазям и кремам.

Данное средство не используется в лечении детей младше полугода и у беременных женщин. В период лактации крем можно применять с осторожностью, избегая нанесения его на грудь и соски. Среди вредных воздействия после использования Целестодерм пациенты жаловались на развитие фолликулита, мацерации кожного покрова, ускоренный рост волос и появлении растяжек в результате истончения эпидермиса.

Наносить средство следует ежедневно, тонким слоем каждые 8-9 часов. Курс лечения не длится более 1 месяца. Средняя стоимость Целестодерм - 300-540 рублей.

Афлодерм

Афлодерм представляет собой новый препарат, в состав которого входит аклометазон - является современным синтетическим аналогом стероидных гормонов, он, в отличие от других глюкокортикостероидов, начинает действовать моментально. Терапевчтисекий эффект заметен уже через 3-5 минут: пропадают симптомы раздражения и зуда, уменьшаются участки покраснения и лихенификации. Афлодерм производится в виде крема и мази, которые разрешено использовать с 6-месячного возраста.

Запрещается назначение препарата людям с бактериальным поражением кожных покровов, вирусными высыпаниями и использование крема в области открытых ран. Также противопоказано нанесение Афлодерма на лицо в целях избавления от прыщей и угрей - это усилит развитие инфекции, так как глюкокортикостероиды подавляют местный иммунитет.

Крем должен наносится на пораженные участки тела до 3 раз в день, иногда хватает ежедневных нанесений с промежутком в 12 часов. Если дерматит развивается в области локтевых или коленных изгибов, средство нужно наносить чаще. Детям младше года рекомендуется мазать пораженные кожные покровы 1 раз в день в течение 8-9 суток. Для взрослых продолжительность терапии составляет 2 недели.

Побочные реакции развиваются сравнительно редко, у 5% больных появляются зуд и жжение, только 1% жалуется на развитие генерализованных форм крапивницы. Примерная стоимость препарата - 400-600 рублей.

Ауробин

Ауробин содержит глюкокортикостероид средней активности - преднизолон, обезболивающее средство лидокаин и пантенол. Он производится в виде мази, которую можно использовать наружно и ректально. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов средства, Ауробин осуществляет сильный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Его назначают для лечения аллергического зуда при дерматитах и экземе, для смягчения трещин в анальной области и в терапии геморроя.

Противопоказанием является возраст ребенка меньше 12 месяцев, аллергическая непереносимость компонентов мази (особенно лидокаина). Врачи советуют перед нанесением средства детям проводить кожные пробы. Мазью Ауробин рекомендуется обрабатывать пораженные участки тела каждые 4-6 часов в течение 10 дней. У детей младше 5 лет продолжительность лечения составляет всего 5 суток. Следует ограничить использование мази на ранних сроках беременности и во время лактации. Ауробин можно приобрести примерно за 350-500 рублей.

Тридерм

Тридерм является современным комплексным средством, в его состав входят:

• Бетаметазон - сильнодействующий глюкокортикостероид.
• Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия.
• Клотримазол - эффективный противогрибковый препарат.

Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью и предотвращает развитие вторичной инфекции за счет содержания мощного антибиотика и противогрибкового компонента. Препарат производится в виде мази и крема. Тридерм применяется не только для лечения дерматитов, но и для терапии лишая, микотических воспалений и эпидермофитии подошв.

Противопоказанием для назначения крема является аллергическая непереносимость одного из компонентов. Тридерм рекомендуется использовать один раз в сутки, продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматите его наносят в течение 2 недель, а при поражении стоп - до 1 месяца. Во время беременности применение препарата противопоказано. Примерная стоимость Тридерм - 750-860 рублей.

Лоринден

Лоринден выпускается в виде мази, которая содержит флуметазон и клиохинол. Флуометазол является глюкокортикостероидом слабой активности, но за счет добавления противомикробного компонента клиохинола происходит повышение терапевтических свойств гормона. Мазь оказывает эффективное противозудное и противомикробное воздействия, которые необходимы для терапии кожных заболеваний. Аналог средства Лоринден А содержит гормон флуметазон и дезинфицирующее средство - салициловую кислоту.

Лоринден применяется для лечения дерматита, лишая, лихенификаций, эритем и укусов насекомых. Запрещено использовать мазь пациентам с туберкулезом кожи, сифилисом и другими бактериальными поражениями. Во время беременности и детям раннего возраста препарат также не назначается.

Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.

При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.

Вред гормональных препаратов: правда или миф ^

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.

Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.

Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.

Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.

Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов:

• Животные (полученные из их желез);
• Растительные;
• Синтетические (по составу схожи с природными);
• Синтезированные (не похожи на природные).

Гормональная терапия имеет три направления:

1. Стимулирующая - назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
2. Блокирующая - необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
3. Заместительная - требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие - днем, одни - в холодное время года, другие - в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина - гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9 : Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10 : Адреналин - «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими - каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

• Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
• Аминные: и адреналин;
• Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов

Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:

• Головокружение и тошнота;
• Потливость;
• Одышка, нехватка воздуха;
• Приливы;
• Кандидоз;
• Сонливость;
• Ухудшение состава крови;
• Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
• Гипертония;
• Нарушение работы кишечника.

В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Побочные действия гормональных препаратов у женщин: чего стоит опасаться ^

Побочные действия гормональных контрацептивов

При выборе гормонального способа контрацепции важно учесть все особенности гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания и т.д..

Такой способ контрацепции используется женщинами довольно часто, т.к. считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев негативных реакций не возникает, однако существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые могут быть при длительном или неправильном приеме в нарушение инструкции:

• Артериальная гипертензия;
• Анемия;
• Острая почечная недостаточность;
• Порфирия;
• Потеря слуха;
• Тромбоэмболия.

Самыми популярными противозачаточными таблетками считаются: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лечения бесплодия, наоборот, наиболее часто используется Дюфастон.

Микродозированные гормональные таблетки

Побочные действия гормональных мазей

Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков. Какая побочка может возникнуть из-за мазей:

• Стрии, прыщи;
• Атрофия обработанного средством кожного покрова;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Появление сосудистых звездочек;
• Обесцвечивание кожи (временное).

Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональная терапия при климаксе помогает улучшить липидный обмен, смягчить приливы, снизить тревожность, повысить либидо и предотвратить развитие атеросклероза, но должна производиться только под контролем врача. Какие негативные воздействия могут возникнуть при самостоятельном лечении:

• Резкое увеличение веса;
• Задержка жидкости в организме, появление отеков;
• Нагрубание молочных желез;
• Сильные головные боли;
• Застой желчи.

Гормональные препараты от бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:

• Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
• Заметно снижается иммунитет;
• Повышается хрупкость костей;
• Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
• Беспокоит выпадение волос;
• Ослабевают мышцы;
• Повышается внутриглазное давление;
• Нарушается жировой обмен.

Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.

Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.

В последние годы популярность гормональных мазей, использующихся для лечения дерматита и других заболеваний кожи, растёт огромными темпами. И неудивительно: эти препараты обладают почти чудодейственной способностью быстро ликвидировать нарушения, с которыми обычные лекарства бессильны справиться.

Принцип действия

Гормональными мазями дерматологи называют лекарства, содержащие кортикостероиды — гормоны поджелудочной железы. В их число входят глюкокортикоиды, кортизон и другие необходимые человеку вещества. Именно от их количества зависит в нашем организме скорость обмена веществ – в первую очередь, белков и углеводов. Поэтому искусственное введение таких гормонов позволяет активизировать метаболизм и, тем самым, ускорить избавление от целого ряда заболеваний кожи.

Однако не всё так радужно. Любая гормональная мазь имеет не только очевидные преимущества, но и целую массу противопоказаний. Поэтому использовать её бездумно – не самая хорошая идея.

При каких заболеваниях нужны гормональные мази

Препараты на основе кортиростероидов обладают способностью глубоко проникать в клетки кожи и стимулировать естественные защитные процессы организма. Результатом становится быстрое прекращение воспалительных процессов, которые, как правило, и являются причиной большинства кожных заболеваний.

Вне зависимости от причины болезни (а ей может быть воздействие аллергена, инфекция, грибок и многие другие факторы) активное вещество мази восстанавливает нормальную работу организма.

Медики нередко назначают гормональные мази для лечения разного рода поражений кожи:

• диатеза;
• псориаза;
• нейродермита;
• дерматомиозита;
• варикозной экземы;
• склеродермии;
• атрофического лихена;
• некоторых разновидностей лишая (например, красного плоского);
• а также нескольких видов дерматита.

Стоит отметить, что все эти заболевания очень трудно лечатся, и гормональная мазь является крайней мерой, на которую идут врачи, когда более слабые и безопасные лекарства оказываются бессильны. Особенно осторожными нужно быть при лечении экземы или аллергического дерматита у детей.

Безопасны ли гормональные мази?

Этот вопрос волнует всех женщин, страдающих заболеваниями кожи. Гормональная мазь или более щадящий лосьон позволяют быстро справиться с недугом. Тем не менее, многие пациенты дерматолога наотрез отказываются от назначенного лекарства, опасаясь, что они принесут им куда больше вреда, чем пользы.

Доля истины в этих страхах действительно есть. Даже в небольшой дозировке при кратковременном использовании, препараты на основе глюкокортикоидов могут вызвать некоторые неприятные последствия:

• Более медленное заживление ранок, особенно в местах, на которые накладывается мазь.
• В местах нанесения лекарства кожный покров истончается, становится сухим и болезненным. Это происходит из-за того, что содержащиеся в препаратах гормоны тормозят выработку каллогенов, необходимых для эластичности кожи.
• У некоторых людей в этих местах появляются багровые растяжки, так называемые «стрии ».
• Могут расшириться сосуды, вызвав, тем самым, капиллярные «звёздочки ».
• При нанесении мази на лицо частым последствием становится появление прыщей и угрей, особенно на подбородке и вокруг губ.
• Особенно опасно долго лечить такими препаратами кожу вокруг глаз: это может стать причиной ухудшения зрения, а позже привести к появлению глаукомы или катаракты.
• Нередко нарушается пигментация (это выражается как в тёмных пятнах, так и в обесцвечивании кожи).
• В крайне редких случаях возможно даже появление микроскопических ранок и гнойников (при их появлении нужно немедленно обратиться к врачу, который, скорее всего, постарается найти другое, не влияющее на обмен веществ, лекарство).

Вот чем опасны гормональные мази – они настолько глубоко воздействуют на организм, что на смену одной вылеченной проблеме может прийти добрый десяток других, не таких опасных, но тоже не слишком приятных. Впитываясь в кожу, они попадают в кровь и влияют на работу надпочечников, а именно там производится львиная доля необходимых для жизни человека гормонов.

Именно поэтому использовать лекарства на основе гормонов можно лишь по назначению дерматолога. Не стоит и по собственному усмотрению менять дозировку препарата. В лучшем случае, это просто сведёт на нет все положительные эффекты лечения. В худшем – станет причиной разного рода осложнений.

Ещё одна опасность, которую представляет гормональная мазь – это привыкание организма к количеству искусственно вводимых гормонов. При длительном использовании (а для лечения себорейного дерматита, экземы, аллергии или лишая, порой требуется много времени) возникает так называемый «синдром отмены гормональных мазей» — болезненная реакция на отказ от привычного лекарства. Выражаться это может по-разному: сыпью, покраснением или даже возвращением той проблемы, для лечения которой, собственно, и был назначен препарат. Особенно заметны эти побочные эффекты у детей и подростков.

Преимущество таких медикаментов в том, что после окончания курса лечения организм постепенно возвращается к привычному для себя уровню выработки гормонов.

Разновидности гормональных препаратов

Все препараты на основе топических гормонов можно разделить на 4 группы:

1. Препараты слабого действия, например, Локоид. Количество активного вещества в них минимально, соответственно, и побочные эффекты проявляются незначительно. Это единственная группа гормональных лекарств, которые можно использовать даже при беременности. При серьёзных заболеваниях кожи, например, при длительном атопическом дерматите, их можно давать новорождённым и детям до 2 лет.
2. Мазь умеренного действия – к этой группе относятся такие препараты, как Тридерм, Афлодерм и Белосалик. Они содержат бетаметазон и дезоксиметазон и назначаются, как правило, если более слабые лекарства не дали эффекта. Для детей они уже не подходят из-за довольно высокой концентрации гормонов поджелудочной железы.
3. Препараты сильного действия назначают, когда нужно быстро вылечить дерматит или другую болезнь кожи, или же когда хроническое заболевание не поддаётся никаким другим лекарствам. Это Элоком, Флуцинар и другие мощные кортикостероидные медикаменты.
4. Наконец, существует гормональная мазь сильнейшей функциональности – по сути, это средство для решения тех проблем, которые не лечатся более безопасными лекарствами и представляют серьёзную угрозу для здоровья. Яркий пример – Дермовейт, который можно принимать лишь под строгим контролем врача и, желательно, очень короткое время.

Кроме того, существуют разные формы выпуска таких лекарств. Это могут быть собственно мази и крема (их воздействие на организм наиболее мощное), а также лосьоны для кожи и разнообразные спреи. Последние идеально подходят для детей из-за своего слабого действия. А вот при лечении дерматита или лишая у взрослых чаще назначают крема.

Гормональные препараты для детей

Очень важен вопрос, чем опасны гормональные мази для детей и опасны ли вообще. Ведь в некоторых случаях для лечения дерматита, аллергической экземы и других заболеваний препараты на основе гормонов назначают даже совсем крошечным малышам.

Как правило, для детей необходимость в гормональном лекарстве появляется в случае псориаза или длительного аллергического дерматита (хорошо знакомого мамам под названием «диатеза »). Уже после первого-второго приёма зуд и покраснение уменьшаются или полностью пропадают, а сама болезнь проходит намного быстрее, чем при использовании других лекарств.

К сожалению, есть и побочные эффекты:

• Гормоны поджелудочной железы, на основе которой сделана мазь, могут вызывать повышение кровяного давления.
• У детей вмешательство в работу надпочечников очень опасно, поскольку оно может вызвать гормональную перестройку всего организма.
• Последствием может стать замедление роста.

Именно поэтому для детей лучше покупать препараты слабого или умеренного действия, такие, как Локоин или Афлодерм. И, конечно, ни в коем случае нельзя превышать дозировку.