Шумы в сердце у новорожденного после. Доктор комаровский о шумах в сердце у ребенка

Организм новорожденного отличается от организма взрослого человека. Это переходное состояние от жизни в околоплодных водах к самообеспечению. Первый вдох новорожденного – настоящее чудо природы, с ним в системах и органах младенца происходит множество изменений, позволяющие ему выжить в новой и неизведанной среде обитания.

Самые главные изменения происходят в кровеносной системе. Если раньше она работала исключительно для того, чтобы разносить по клеткам и тканям «готовые» питательные вещества и кислород, сейчас она сама «добывает» все это из желудочно-кишечного тракта и легких. Природа закладывает нормальные круги кровообращения, способные обеспечить эти функции, еще в утробе. Там же она позволят кровеносной системе хитрости, благодаря которым та функционирует в «спящем» режиме.

Большинство этих хитростей связаны со способностью (а в случае эмбриона – неспособностью) дышать. Сердце – главный кровеносный насос организма, именно этот орган направляет кровь по малому и большому кругу кровообращения. Малый круг исключается некоторыми перестройками – легкие еще не работают. С первым вздохом эти хитрости перестают быть необходимыми, сердце и легкие начинают работать во «взрослом» режиме.

У некоторых новорожденных это происходит сразу, у кого-то попозже. Но любые несоответствия в нормальной для взрослого человека работе сердца сопровождают шумы, которые врач может услышать при аускультации (выслушивании).

Что это за шумы, опасны ли они, о чем говорят в разных случаях? Если это патология, то как это лечить? Разберемся во всем по порядку.

Кардиологи условно разделяют все виды посторонних звуков, услышанных при аускультации сердца новорожденного, на три категории:

• Функциональные шумы. Эти звуки обусловлены физиологическими особенностями строения сердца новорожденного. У крохи открыто овальное окно, сообщающее два председия. Это позволяет крови миновать «спящие» легкие. С этой же целью открыт Боталлов проток – сосудик, сообщающий аорту и легочный ствол. Для этого так же открыт Аранциев проток – маленький сосуд, соединяющий нижнюю полую вену с воротной. После первого вдоха все эти обходные пути перестают быть необходимыми – легкие включаются в работу и систему кровообращения. Но одномоментно исчезнуть они тоже не могут. Вот и «шумят», в среднем до 2-3 месяцев, но иногда и до двух лет.

• МАРС. Это не название планеты, эта аббревиатура означает малые аномалии развития сердца. Это пограничное состояние между нормой и патологией. К ним относят открытое овальное окно (если оно открыто дольше двух месяцев), аневризму межпредсердной перегородки, увеличение евстахиевого клапана, пролапс митрального и/или трикуспидального клапана, дополнительные ходы в сердечных желудочках, аномальные диаметры аорты и/или легочного ствола. Обычно такие изменения никак не влияют на гемодинамику (кровообращение) и не отражаются на здоровье и развитии новорожденного.

• Патологические. Эти звуки обусловлены отклонениями от нормы – различными пороками сердца, которые бывают как врожденными, так и приобретенными. Такая проблема встречается у 1% новорожденных, часть случаев диагностируют еще на втором или . И эти шумы уже однозначно требуют лечения, иногда и хирургического вмешательства.

Причины сердечных шумов у новорожденных

Если речь идет о физиологических звуковых эффектах или о МАРС, причины кроются в индивидуальных особенностях организма новорожденного. Дело в том, что все приспособительные «постройки» в сердце, обеспечивающие нормальную гемодинамику плода и исключение из круга кровообращения легких, существуют практически все 9 месяцев беременности – сердце появляется еще в самом начале формирования эмбриона.

В зависимости от многих факторов у кого-то они исчезают буквально с первым вздохом, максимум – до 28 дня жизни , то есть, как раз в период новорожденности. У других деток, исключительно в силу их индивидуальных особенностей, процесс затягивается. К примеру, диагноз открытого овального окна может сопровождать ребенка вплоть до 5 лет. И малыша не надо будет лечить, надо будет просто регулярно показывать его кардиологу. А к пяти годам оно само по себе зарастет. И это все – варианты физиологической нормы.

Другое дело, когда речь идет о патологическом процессе. У него есть вполне конкретные причины:

• генетические заболевания и синдромы (Дауна, Патау, Эдвардса и т. п.);
• воздействие на маму таких факторов как химические вещества, медикаменты, радиация в период беременности;
• вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные мамой во время беременности;
• сильный у беременной;
• вредные привычки родителей до и после зачатия (курение, алкоголь, наркотики);
• некоторые патологии родового процесса.

Чаще всего патологические шумы в сердце новорожденных регистрируют у тех деток, родители которых вовремя не озаботились вопросом о том, . В этом случае организм мамы просто не смог «вырастить» полноценного малыша, а организм папы не дал для этого достаточного количества качественного генетического материала.

Какие обследования необходимы

Что сделано, то сделано, времени назад не вернешь. Да и не всегда шумы в сердце новорожденного – такое уж страшное событие в жизни молодой семьи. Сейчас важно не то, что произошло, и кто в этом виноват. Сейчас важно понять, что это за шумы, определить их природу.

Для определения характера любого постороннего шума, который педиатр услышал при аускультации сердца, необходимо посетить кардиолога. А уже этот специалист может направить вас на ряд исследований:

• ЭКГ используют для подтверждения наличия шумов между сердечными сокращениями;
• анализ крови помогает понять состояние гемодинамики, которое при определенных патологиях может очень сильно барахлить;
• УЗИ сердца поможет увидеть новообразования или лишние «отверстия» в строении главного кровеносного насоса;
• ЭхоКГ с доплеровским исследованием позволит получить изображение сердечка в двух проекциях, а так же открытие и закрытие всех отверстий и клапанов во времени.

По результатам всех необходимых исследований кардиолог ставит диагноз и назначает соответствующее лечение (разумеется, если оно необходимо).

Лечение сердечных шумов

Если шумы функциональные (то есть, физиологические, находящиеся в пределах допустимых норм), или речь идет о малых сердечных аномалиях, лечения как такового не существует. Специалисты делают ставку на то, что природа умнее нас, организм и его компенсаторные (приспособительные) механизмы в этом случае работают лучше любых врачей и хирургов. И они совершенно правы – если аномалия незначительная, сердечно-сосудистая система сама найдет способ компенсировать то, чего ей не хватает.

При этом ребенок будет расти совершенно здоровым и полноценным, наличие незначительного отклонения никак не скажется на его жизни, деятельности и не наложит никаких ограничений на выбор профессии. Ребенок даже сможет заниматься любым видом спорта.

Если причиной возникновения шума диагностировано патологию, ребенка однозначно нужно лечить. И методика лечения зависит не только от диагноза, но и от индивидуальных особенностей организма новорожденного. В первую очередь новорожденного ставят на учет у кардиолога, который наблюдает состояние патологии в динамике. При определенных отклонениях применяют кардиологические препараты. Но в ряде случаев необходимо оперативное вмешательство в сложившуюся ситуацию.

Самое сложное – провести необходимую операцию в случае новорожденного. Он же совсем кроха. Потому ввиду ряда причин такое жизненно важное мероприятие могут отложить:

• если имели место и малыш родился недоношенным или просто с малым весом;
• в зависимости от сложности порока и возможности жить без хирургического вмешательства (иногда ребенка отправляют на операцию прямо из родильного зала, иногда обстоятельства позволяют подождать несколько недель и даже месяцев);
• если имеют место сопутствующие заболевания (внутриутробная инфекция, резус-конфликт, другие пороки развития, пневмония), это снижает шанс нормального исхода операции, потому сначала стабилизируют общее состояние новорожденного;
• если техническая часть вопроса (оборудование, квалификация кардиохирурга) не соответствует необходимому минимуму для решения конкретно вашей проблемы.

Все это важно учитывать и понимать в сложившейся ситуации. В этом числе следует оценить возможные риски и прогнозы, соглашаясь на ту или иную манипуляцию или отказываясь от нее.

Прогноз при заболеваниях

На сегодняшний день медицина в целом, и кардиология с кардиохирургией в частности, сделали огромный рывок вперед. Сейчас оперируются даже те случаи, которые еще лет 5-10 назад считали смертельным приговором. Детки проходят реабилитацию и вливаются в поток нормальной жизни. Но успех любого лечения зависит от ряда факторов:

• Своевременная диагностика. Чем раньше выявили отклонения в развитии сердца новорожденного, тем точнее можно спланировать тактику ведения ребенка и тем больше шансов, что патологические шумы будут полностью устранены и ребенок будет жить полной жизнью.
• Точная диагностика. Чем точнее будет установлена причина возникновения шумов сердце новорожденного, тем эффективнее будет и терапия, и хирургия.
• Регулярность исследований. Своевременное посещение кардиолога позволит оценивать картину в динамике и корректировать терапию по мере необходимости.
• Сознательность родителей. «Сердечные» проблемы не смертельные, но достаточно сложные. Чтобы решить их в пользу ребенка, нужно вовремя обратиться к врачу. Важно не пренебрегать исследованиями, терапией и возможными хирургическими манипуляциями.

Если патология не слишком серьезная и не связана с рядом других отклонений, ее можно устранить без последствий для ребенка. Если проблема серьезная и требует длительной многоступенчатой коррекции, включая несколько операций, это другая история. Такие дети, как правило, получают инвалидность и качество их жизни в будущем будет ограничено.

Как минимум, профессиональными спортсменами и космонавтами им не быть. Курить и пить, баловаться кофе тоже не выйдет. Но не в этом счастье, во всем остальном такие карапузы становятся полноценными членами общества.

В случае, если пороки сердца новорожденного связаны с серьезными генетическими синдромами или сочетаются с другими пороками развития, ситуация плачевнее. Такие патологии все еще остаются неизлечимыми. Большая часть пациентов остаются инвалидами до конца жизни, который в отдельных случаях наступает еще в младенчестве. И тут даже высококвалифицированный кардиохирург не в силах сделать хоть что-то.

Шумы в сердце у грудничка – видео

В этом видеоролике подробно рассказано о том, что такое шумы в сердце новорожденного ребенка, каковы причины этих посторонних звуков, что они могут обозначать и какие дополнительные обследования могут потребоваться при такой патологии.

Шумы в сердце у новорожденного – та еще загадка для родителей и педиатров. Иногда они не опасны и проходят с возрастом сами по себе. Иногда это малые аномалии развития. В этом случае они могут сопровождать маленького человека всю жизнь, никак не отражаясь на его здоровье и самочувствии. Но иногда это серьезные патологии, именуемые пороками сердца. И в этом случае важно вовремя обратиться к специалистам за помощью.

А у вашего малыша регистрировали шумы в сердце? С чем было связано появление этих посторонних звуков в сердечном ритме? Как вы решали проблему? Делитесь вашим опытом в комментариях, это поможет тем родителям, которые узнали о шумах в сердце своего новорожденного малыша впервые. Здоровых вам детей и нормального сердцебиения!

Функциональные шумы

Большинство шумов этой группы отличается низкой интенсивностью, которая может уменьшаться или возрастать в разный период роста карапуза. Зачастую при функциональном шуме ребенка не лечат, но периодически обследуют у кардиолога. При этом никаких изменений на ЭКГ и рентгена у деток с функциональными сердечными шумами не выявляют.

Органические шумы

Причины в разном возрасте

Груднички

У грудных малышей шум в сердце зачастую связан с незакрытым овальным окном, функционирующим некоторое время после родов. Это окно важно для внутриутробного кровообращения и в норме зарастает к возрасту 1-2 года, но даже у детей в возрасте 3 года или старше открытое окно не считают врожденным пороком, называя его наличие индивидуальной особенностью для конкретного ребенка.

Дети старше года

Особенно опасной ситуацией является появление шума в сердце крохи после недавно перенесенной инфекции, так как, к примеру, при ангине или скарлатине на сердечко крохи воздействуют бактерии, вызывая достаточно серьезную болезнь – ревматизм.

Школьники

Подростки

Мнение Комаровского

Комаровский делает акцент на том, что при нормальном самочувствии ребенка и отсутствии жалоб переживать из-за выявления шума в большинстве случаев не нужно. Если же ребенок ведет себя беспокойно, у него возникает одышка, синева вокруг ротика, повышается температура, возникают жалобы на боли в груди, кроха отстает в развитии и плохо набирает вес, по словам Комаровского, это является поводом немедленного обращения к врачу.

Лечение

Если шум в детском сердечке спровоцирован серьезными пороками, чаще всего прибегают к хирургическому лечению. При операции в зависимости от патологии могут протезировать клапан, пережимать сосуд, вставлять стент, удалять лишние ткани и так далее. В послеоперационный период ребенку назначают лекарства для разжижения крови и другое лечение, ускоряющее реабилитацию и препятствующее появлению осложнений.

www.o-krohe.ru

Как «звучит» сердце в норме

То, что мы слышим при нормальной работе сердечной мышцы, называется тоны сердца. Они образуются звуковыми волнами и вибрацией в результате сокращения сердечных клапанов. Приложив ухо или стетоскоп к грудной клетке, можно услышать звуки приблизительно такого сочетания: «бу, туп, бу, туп». На медицинском языке они называются первым и вторым тоном, соответственно.

Первый тон выслушивается в период сокращения миокарда, когда схлопываются створки предсердных и желудочковых клапанов, а стенки аорты под натиском поступившей порции крови вибрируют. Второй тон слышен вскоре после первого и образован закрытием полулунных клапанов.

Различают также 3 и 4-й сердечный тон, возникающий в момент систолы желудочков и предсердий, когда они заполняются кровью, однако услышать их ухом может только опытный специалист. По этой причине их отсутствие не определяется как патология.

Для сердечных тонов в норме характерна ритмичность, то есть они появляются через одинаковые промежутки. Тоны ясные и громкие. Первый слышен после более длинной по времени паузы, он низкий и продолжительный. Второй тон короче первого и выше.

Что считается шумом в сердце?

Шумы сердца - это звуки, которые могут быть слышны во время работы сердечной мышцы, но их свойства и характер отличаются от сердечных тонов.

Прослушивая шумы в сердце у новорожденного, врач руководствуется большим набором характеристик, которые в совокупности помогают определить причину возникновения посторонних звуков и даже поставить диагноз.

Учитываются следующие показатели:

• сила звука (его громкость, глухость);
• время появления относительно тона (одновременно с ним, раньше или позднее);
• высота звука (тембр);
• в какой точке аускультации слышны изменения;
• в каком положении шум прослушивается лучше всего (горизонтальном, лежа на левом боку, вертикальном);
• изменения в динамике (монотонный звук, нарастающий или убывающий);
• продолжительность (звук слышен на протяжении всей фазы сокращения-расслабления или в какой-то его части).

Диагностика

Одним из самых значимых диагностических методов определения шумов является аускультация (дословно с латинского «выслушивание»). Веками ранее выслушивание сердца и легких производилось путем прикладывания уха к грудной клетке пациента. И лишь 200 лет назад французский лекарь Рене Лаэннек воспользовался скрученной в трубку бумагой, чтобы прослушать тучную пациентку. Так было положено начало первым стетоскопам.

Современный фонендоскоп стал непременным врачебным атрибутом, он незаменим, когда диагностику нужно проводить человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, который не может описать свои симптомы и жалобы, или маленькому ребенку, который в принципе еще не умеет говорить.

Используя характеристики, описанные выше, доктор подробно и точно описывает шумовой симптом. Например, если в заключении есть фраза «грубый систолический шум», это означает, что чужеродный звук был громким и низким и появился при сердечном сокращении.

Иногда изменения сердечных тонов и связанные с ними шумовые помехи настолько своеобразны, что носят довольно причудливые названия. Взять, к примеру, «ритм перепела», прослушивающийся во время митрального стеноза. Первый тон хлопающий, второй без изменений, но за ним слышно эхо первого.

Также в диагностике сердечных заболеваний у детей широко практикуют эхокардиографию, позволяющую оценить завихрения кровотока, его скорость и давление на разных участках сердечно-сосудистой магистрали. Для более глубокого обследования направляют на МРТ или КТ.

Виды шумов

Сердечные шумы классифицируют по разным показателям. Самым важным из них считается указание на наличие заболевания или на его отсутствие. Итак, шумы бывают следующие.

Функциональные («невинные»)

Такие шумы связаны с анатомическими и физиологическими особенностями новорожденного ребенка. По мере взросления малыша они исчезают, не принося никакого вреда. Выделяют несколько причин возникновения подобных звуков в младенческом возрасте:

• вальвулярные (асимметрии полулунных клапанов, пролапс створчатых клапанов и т. д.);
• папиллярные (сосочковые мышцы меняют форму, число или положение или же это состояние, когда их тонус нарушен в фазу сокращения или расслабления);
• хордальные (появляются дополнительные хорды сердечных желудочков или меняется положение существующих хорд).

Вышеперечисленные дефекты медицина классифицирует как малые аномалии развития сердца. Обычно они требуют регулярного наблюдения со стороны врачей и не более того. При этом учитывается общее состояние ребенка. Сам же шум возникает вследствие ускорения кровотока через неизмененное сердце. Так бывает при анемии, вегетососудистой дистонии, тиреотоксикозе.

«Невинные» шумы описываются как мягкие, негромкие, нежные, короткие, не выходящие за пределы сердца. При смене положения тела могут не прослушиваться.

Органические (патологические)

Нередко связаны с врожденными пороками сердца, когда в клапанах или стенках миокарда присутствуют дефекты, отверстия, в результате чего происходит смешение артериальной и венозной крови, или кровоток начинает движение в неестественном для него направлении. К органическим шумам приводят такие патологии:

• стеноз (сужение, уменьшение) аортального клапана;
• регургитация - кровь течет в обратном направлении;
• дефект папиллярных мышц, создает мышечные шумы;
• миокардит, кардиомиопатия, миокардиодистрофия - рождают дилатационный шум;
• дефекты межжелудочковых и межпредсердных перегородок, открытое овальное окно.

Органические шумы громкие, продолжительные по времени, не проходят с переменой положения тела, нередко проводятся в иные, соседствующие с сердцем области, и усиливаются при физической работе.

Кроме того, шумы делят на такие категории:

1. Врожденные и приобретенные. Обе группы содержат в себе шумы, возникшие в результате заболевания, а также функциональные, которые со временем перестают тревожить.
2. Относительно систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). Иными словами, в зависимости от того, в какой отрезок времени возникает посторонний звук, в диагнозе будет фигурировать прилагательное: систолический, постсистолический, диастолический и т. п.
3. По точке наилучшего выслушивания. Что это означает? Точку, в которой шум прослушивается лучше всего, соотносят с проекцией клапанов. Таких точек 4 основных и пятая дополнительная. Две из них находятся во II межреберьи у правого и левого края грудины, соответственно (выслушиваются клапаны аорты и легочной артерии). Еще одна точка верхушечного толчка предназначена для выслушивания митрального клапана. Четвертая располагается в месте крепления V ребра к краю грудины с правой стороны. С ее помощью слушают трехстворчатый клапан.
4. Внесердечные и внутрисердечные. Шумы внутри сердца связаны с перебоями работы клапанов и мышечного сердечного слоя. Причиной внесердечных шумов считается поражение перикарда или плевры.

Резюме: если обнаружен сердечный шум у детей

Давайте подведем итог всему сказанному и определим самое главное, что нужно запомнить родителям:

1. Для выслушивания шумов у маленьких детей достаточно обычного фонендоскопа и опытного врача, поскольку анатомически близкое расположение сердечка дает возможность прослушать как нормальное сердцебиение, так и отклонения от нормы.


2. Очень много «чужеродных» звуков связаны с возрастом малыша и ростом его организма. Не всегда рост мышечной массы поспевает за ростом клапанного аппарата, отсюда и посторонние трели. Это не болезнь, а, скорее, физиологическая особенность.
3. Еще одна немалая группа шумов обусловлена врожденными дефектами и патологиями в строении сердечной мышцы. Врожденные шумовые дефекты слышны сразу после рождения. И это хорошо, ведь патология сама по себе не исчезнет, а вот раннее ее выявление поможет грамотно и быстро организовать медицинскую помощь и назначить адекватное лечение.

Если при прослушивании у ребенка были обнаружены шумы в сердце, малыша направляют на дальнейшее обследование с целью уточнения диагноза. Обязательна консультация кардиолога, а при необходимости и кардиохирурга. Врачи определят, нужно ли проводить лечение или достаточно просто наблюдаться, а также расскажут, какие физические нагрузки следует ограничить или исключить.

mladeni.ru

Органы плода начинают функционировать еще задолго до его появления на свет.

Многих родителей приводит в ужас мысль о том, что у их новорожденного ребенка шумы в сердце . Это совершенно обоснованный страх, так как до проведения обследования невозможно сказать даже предварительный прогноз.

Причины шумов в сердце у детей до года бывают разные. Чаще всего они связаны с наличием переходного периода от внутриутробного кровообращения к нормальному, внеутробному кровотоку. В артериальных сосудах плода кровь всегда течет смешанная, что связано с особенностями сердечнососудистой системы. Смешанная кровь возникает из-за наличия трех анатомических образований, которые этому способствуют:

1. Артериальный проток (Баталов проток).
2. Овальное окно.
3. Венозный проток (Аранциев проток).

К моменту рождения малыша они продолжают функционировать, но со временем они зарастают или закрываются. При аускультации в первые дни жизни доктор всегда слышит шумы , которые вызваны присутствием этих анатомических особенностей. Но с течением времени происходит исчезновение шума.

• Баталов проток соединяет между собой аорту и легочной ствол. Он должен перестать функционировать в течение двух недель, но иногда он существует до двух месяцев. Если по результатам Эхо-КГ он присутствует позже, то это свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.
• Овально окно находится в межпредсердной перегородке. Оно обычно закрывается в течение первого месяца жизни из-за увеличения давления в левом предсердии. Если этого не произошло, то переживать не стоит. Оно может закрыться и через два года после рождения. Самое главное, что открытое овальное окно редко приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому его присутствие не нарушает развитие ребенка.
• Венозный проток соединяет воротную вену и нижнюю полую вену, и исчезает вскоре после рождения. Он преобразуется в соединительнотканный тяж в результате спадания его стенок. Он редко сохраняется при внеутробном кровообращении, поэтому не является причиной врожденного порока сердца.

Обычно когда ребенку исполняется один месяц, его направляют на первое ЭКГ . Этот метод позволяет дифференцировать шумы в сердце. Если возникает подозрение на более серьезную патологию, то назначают Эхо-КГ . Сейчас выделяют «невинные » и «патологические » шумы. При отсутствии нарушений со стороны гемодинамики говорят о «невинных » шумах. Они встречаются значительно чаще. При наличии симптомов (цианоз кожи, часто дыхание, синюшность пальцев и ногтей) говорят о «патологических» шумах и ищут серьезную причину.

К «невинным » шумам относятся шумы, которые возникают из-за наличия в сердце дополнительных, аномально расположенных хорд. Это явление очень частое и не требующее никакого лечения, потому что заболевания не возникает. Также к «невинным » шумам относят шумы в сердце новорожденного из-за незакрытого овального окна .

В остальных случаях шумы «патологи ческие» и возникают из-за более серьезных проблем. К ним относят:

1. Стеноз легочной артерии;
2. Дефект межжелудочковой перегородки;
3. Открытый баталов проток;
4. Коарктация аорты и другие пороки сердца.

Перечисленные заболевания всегда сопровождаются тяжелой симптоматикой , поэтому диагностируются в течение первого месяца после рождения ребенка. Если степень порока выраженная, то единственным методом лечения является хирургический .

Иногда шумы в сердце функционального характера возникают не из-за сердечной патологии. В тех ситуациях, когда на сердце ложится большая нагрузка, это может сопровождаться появлением шума в сердце. Такие ситуации бывают при высокой температуре, тяжелом инфекционном процессе, пневмонии, анемии. Но в этих случаях с ликвидацией основного процесса шум в сердце исчезает.

Независимо от причины , любой шум в сердце должен быть подвержен тщательному обследованию . Если нет серьезного повода для беспокойства, то состоять на учете у кардиолога не обязательно. Если речь идет о врожденных пороках сердца, то грудничок должен находиться под постоянным контролем кардиолога. При необходимости надо проводить хирургическую операцию, во время которой будет ликвидирован порок.

medstream.ru

Причины шумов в сердце

Услышав о том, что у ребенка обнаружили шумы в сердце, в первую очередь родители задаются вопросом: откуда они могли взяться и, что могло их спровоцировать?

Наличие шумов в сердце у грудничка могут быть функциональными и приобретенными. Основными причинами сердечных патологий считаются анатомические отклонения от нормы.

Это могут быть:

• Сужение крупных сосудов, идущих от сердечной мышцы.
• Сужение одного из клапанов сердца.
• Неплотно закрывающиеся створки клапанов.
• Наличие проемов в сердечных перегородках.
• Щели между аортой и легочной артерией.
• Аномалии на поверхности сердечных камер (бугорки, шероховатость, впадинки).

Спровоцировать врожденный порок сердца у грудничка способны многие факторы. Немало зависит от того, как протекала беременность у матери. Перенесенные инфекционные заболевания на ранних сроках во много раз увеличивают риск сердечных патологий у ребенка. То же самое относится и к хроническим недугам, из-за которых женщине приходится всю беременность пить определенные медицинские препараты.

Также шумы в сердце у грудничка способны появиться по таким причинам:

• Многолетняя неспособность зачать (более 15 лет временного бесплодия и лечения).
• Ранние неудачные протекания беременности (самопроизвольное прерывание, преждевременные роды, замирание плода).
• Наследственный фактор.
• Генетические или хромосомные нарушения.
• Наличие вредных привычек у матери.
• Внутриутробные инфекции.
• Плохая экологическая обстановка в населенном пункте, где проживает роженица.
• Возраст женщины, ожидающей малыша, более 35 лет.

Чтобы защитить ребенка от возможной проблемы, связанной с работой сердца, планируйте беременность со своим акушер-гинекологом. Собрав заранее подробный семейный анамнез и пролечив имеющиеся недуги, можно избежать многих сердечных пороков.

О пороках сердца у ребенка узнайте из данного видео.

Диагностика

Чаще всего сердечные шумы у грудничка диагностируют еще в роддоме. Благодаря чему проводятся необходимые исследования на начальных этапах заболевания, и у ребенка появляется шанс на своевременное лечение. Бывает так, что патология не сразу себя проявляет, и тогда родители обращаются в больницу уже при наличии определенных жалоб на состояние здоровья малыша.

Исследование на шумы проводится в первые дни после рождения и является обязательным. Диагностика выполняется стандартным прослушиванием сердечного ритма через стетоскоп. При обнаружении посторонних звуков врач назначает новорожденному дополнительное обследование, иногда не одно, а несколько.

Диагностирование также включает в себя сбор анамнеза - вредные привычки матери, генетический фактор, как протекала беременность и прочую информацию.

Методы диагностики патологий сердца, вызывающие шумы:

• УЗИ сердца
• эхокардиограмма

Если обследование не выявит никаких аномальных структурных изменений в сердце, то малыша ставят на учет. Ребенка нужно будет проверять ежегодно, посещать врача-кардиолога и проходить аппаратную диагностику.

Наличие у грудничка небольших функциональных шумов в сердце, не сопровождающихся другими симптомами, - вполне нормально, не стоит беспокоиться из-за таких проявлений. Обычно они проходят сами по себе, и работа сердечной мышцы приходит в норму. Если врач не обнаружил у малыша никаких шумов, то нужно обязательно в дальнейшем самостоятельно следить за ребенком.

Следует быть внимательными к возникновению таких симптомов:

• посинение кожи
• одышка
• затрудненное дыхание
• слабое прощупывание пульса
• отставание в развитие

Каждый из этих симптомов - серьезный повод для посещения терапевта.

Чтобы не пропустить у грудничка наличие возможных сердечных патологий, следует пройти полное обследование. Тем более, если у вашего малыша были зафиксированы посторонние шумы.

Функциональные шумы в сердце

В медицине шумы в сердце делят на два вида: органические, возникающие из-за имеющейся патологии, и функциональные, проявляющиеся на фоне привыкания к новым условиям жизни.

В первые несколько дней после рождения более чем у 45% младенцев обнаруживаются функциональные шумы в сердце. Эти шумы являются безопасными и чаще всего проходят самостоятельно. Они зачастую воспринимаются медиками, как посторонние звуки в сердце, не имеющие значения.

Перед тем как сделать такие выводы, врач должен убедиться в том, что это действительно именно функциональные шумы. Для этого нужно провести несколько дополнительных диагностических обследований: ЭКГ, рентген грудной клетки или эхокардиографию.

При аппаратном обследовании функциональных шумов выявляются незначительные анатомические отклонения в сердечной полости или клапанов. Эти изменения не имеют негативного влияния на здоровье ребенка - это одна из особенностей развития организма.

По мере взросления ребенка шумы будут активно изменяться, а в период полового созревания вовсе исчезнут. Стоить заметить, что на состояние здоровья других органов они никак не влияют, так как эти шумы не нарушают нормального кровообращения сосудистой системы.

Иногда при диагностировании функциональных шумов никаких патологий не обнаруживается вообще. Электрокардиограмма и рентгенография не показывают никаких отклонений. Шумы возникают из-за адаптации сердца к внешнему миру, происходит полная перестройка кровообращения в работе сердечно-сосудистой системы, и как только все придет в норму, шумы прекратятся.

Функциональные шумы у грудничков иногда появляются из-за заболеваний, протекающих с повышением температуры.

После полного выздоровления ребенка и нормализации температуры тела, шумы исчезают. Также они часто диагностируются у детей, имеющих узкую грудную клетку, что с возрастом наладиться и посторонние звуки в сердце больше не будут прослушиваться.

Особо беспокоиться из-за наличия таких шумов не стоит. Просто присматривайте за состоянием здоровья своего малыша и проходите обследования раз в году.

Приобретенные шумы в сердце

Такой тип сердечных шумов у грудничков чаще всего проявляется из-за перенесенного ревматизма. Развивается этот недуг в столь юном возрасте, обычно незадолго после перенесенной ангины и других инфекций, влияющих на здоровье сердца.

Влияние ревматизма на сердца ребенка очевидно. Он провоцирует формирование воспалительных изменений в сердечных клапанах, из-за чего орган не может полноценно выполнять свою работу. Поврежденные инфекцией клапаны либо препятствуют оттоку крови, либо пропускают ее.

Спровоцировать появление приобретенных шумов у малышей способен такой недуг, как токсоплазмоз, краснуха или герпес.

Особенно если заболевание не начать вовремя лечить. Инфекция в запущенной стадии проникает в сердечную мышцу, что приводит к эндокардиту или миокардиту. Оба эти заболевания являются воспалением сердечной мышцы и негативно сказываются на ее работе.

Если врач на очередном осмотре обнаруживает посторонние шумы в сердце новорожденного, это может свидетельствовать о том, что в данный момент у ребенка происходит интенсивный ревматический процесс. Малышу назначается ряд анализов, и если они не обнаружат никаких инфекций, то причиной шумов могут быть уже имеющиеся рубцы, оставшиеся после предыдущего приступа ревматизма.

Лечить инфекционные заболевания у грудничков нужно под строгим контролем детского педиатра. А после перенесенного недуга ребенка обязательно следует отвезти на тщательный медицинский осмотр.

Механизм возникновения шумов сердца – патологические изменения в сердечной мышце или окружающих сердце магистральных сосудов вызывают их сужение или возникновение обратного кровотока.

Это происходит по разным причинам: например, дефект формирования сердечных перегородок или сужение магистральных сосудах при патологии сердечных клапанов. Различают систолические шумы и диастолические. Систолические шумы в сердце у новорожденного не считаются опасными, они возникают во время адаптационного периода при окончательном формировании органической системы.

Причины диастолических шумов требуется выяснять подробно – они указывают на патологии.

Впервые состояние сердечно-сосудистой системы оценивается сразу же после родов. При выявлении нарушений назначают дополнительные обследования – ЭКГ и рентген. Повторно младенцы обследуются в месячном возрасте – к аппаратной диагностике добавляется УЗИ – и 3 раз по достижении года. Если ребенок относится к группе риска, за это время нарушения удается выявить и принять необходимые меры.

Сердце – строение и функции

Функции сердца известны: оно перегоняет кровь по организму, насыщая кислородом. Остановится оно – прерывается жизнь. А вот как осуществляется его деятельность?

Сердце целиком состоит из мышечной ткани. Внутри органа 4 камеры: предсердия – левое и правое, желудочки – также левый и правый.

Камеры разделены перегородками, а между предсердием и желудочками расположены предсердно-желудочковые клапаны – митральный и трехстворчатый. В сосудах, которые отходят от желудочков, тоже есть клапаны. Левый желудочек «оборудован» аортой с аортальным клапаном, правый – легочной артерией с трехстворчатым клапаном.

Сердечные звуки, которые слышим в виде пульса или, прижавшись к груди, ухом,– это звуки, которые издают клапаны, ритмично закрываясь. При расслаблении сердечной мышцы – диастолы – камеры заполняются кровью, открывается клапан левого желудочка; в систолу кровь изгоняется из камер в сосуды – сокращается трехстворчатый клапан.

Почему появляются шумы в сердце у новорожденного?

Причины шумов в сердце у новорожденного – нарушения в работе сердца, когда тоны его меняют характер звучания или интенсивность.

Это происходит в таких случаях:

• при возникновении турбулентности – нормальный ток крови нарушается;
• скорость потока меняется если отверстия в клапанах, желудочках или перегородках по размерам отклоняются от нормы;
• при врожденных дефектах сердца;
• из-за стеноза клапанов или их недостаточности;
• при малых аномалиях развития – неправильном расположении сосочковых мышц или сухожильных струн – если они отклонены от нормального положения, то образуются завихрения в кровяном русле;
• если присутствует врожденный дефект – проток в области между сердечными перегородками или лишний сосуд между артериями.

Во время внутриутробного периода – пока не работают легкие – плоду необходимы протоки между желудочками. Но они должны закрываться при первом вздохе. Появляется порок сердца при недоразвитии или патологии сердечно-сосудистой системы.

Классификация шумов

Функциональные шумы или безопасные возникают у 40% младенцев. Они выявляются в первые дни после рождения и проходят самостоятельно, появление их обосновано адаптацией организма к внеутробным условиям существования. При аппаратном обследовании не выявляется никаких патологий.

Патологические шумы. Их наличие могут сопровождать следующие симптомы: цианоз, отдышка, затрудненное или учащенное дыхание; или только прослушиваться при обследовании. Если аппаратная диагностика не выявила значительных изменений, очень часто врачи принимают позицию наблюдателей – так выражено протекает адаптация или проявляют себя скрытые пороки развития. Младенца обследуют через 1-2 недели после рождения – в зависимости от общего состояния, и затем принимается решение – нужно лечение или нет.

Врожденные шумы обнаруживаются в первые часы жизни младенца. Их причины – пороки развития – выясняются сразу же. С незначительным пороком люди могут жить всю жизнь. Если же сопутствующие симптомы при шумах в сердце у новорожденного – дыхательная и рефлекторная недостаточность, цианоз или синюшность кожи, задержка в развитии, то лечение необходимо начинать сразу же после выявления патологии. В большинстве случаев проводятся оперативные вмешательства.

Шумы в сердце могут иметь и приобретенный характер – младенец может заболеть сразу же после появления на свет, или получить осложнения от инфекции в первый год жизни.

На фоне инфекции воспалительный процесс охватывает сердечные клапаны, что вызывает нарушение функции сердца. Одной из таких приобретенных патологий является ревматизм.

Диагностика заболеваний

Даже небольшой шум в сердце у новорожденного требует серьезного внимания. Если у младенца его
выявили при рождении, обязательно начинаются диагностические мероприятия, чтобы определить механизм возникновения патологии.

Изучается анамнез – генетические факторы, вредные привычки родителей, анализируется течение беременности – если есть возможность появления кардиологического заболевания, его требуется выявить с самого начала.

Младенца направляют на консультацию к кардиологу и аппаратные диагностические процедуры – ЭКГ, УЗИ, рентген сердца, ЭхоКГ с доплерографией – проводятся повторно.

Какие обследования необходимы, определяет врач. При обнаружении патологий разрабатывается терапевтическая схема и назначаются необходимые лечебные мероприятия.

Устранение нарушений работы сердечно-сосудистой системы

Определенной схемы лечения шумов в сердце не существует. Решение принимает врач по каждому маленькому пациенту индивидуально, на основании оценки клинической картины.

Условно младенцев первого года жизни делят на 3 категории.

• 1 – патология сердца несовместима с жизнью. Их сразу же направляют в кардиологический
  стационар для проведения необходимого лечения. Если корректировка внутриутробной патологии оказалась успешной, в дальнейшем таким детям назначается поддерживающая терапия и их ставят на учет к кардиологу;
• 2 – проведению оперативного вмешательства мешают сопутствующие патологии. Новорожденных 1 и 2 группы среди всех младенцев довольно много – около 15%. Очень обидно, что большинство родителей сами виноваты в подобном исходе – вредные привычки на фоне нездоровой наследственности или приобретенных заболеваний возникают патологию в формировании и развитии сердечно-сосудистой системы у плода;
• 3 — группа самая многочисленная. Кардиологические нарушения у младенцев минимальные, и – если при диспансерном наблюдении и лечении развитие нарушений удается затормозить – в дальнейшем дети могут вести нормальный образ жизни.

Родителям не стоит впадать в панику при выявлении шумов в сердце у младенцев. При современном уровне развития медицины большинство нарушений развития корректируются в первый год жизни с помощью медикаментозного лечения или кардиологических операций.

Шумы в сердце у новорожденного сегодня не такое уж редкое явление. Даже если беременность протекала нормально, роды прошли без осложнений, расслабляться маме еще рано. Как только ребенок появился на свет, в родильном доме его тщательно обследуют на различные патологии. Общий осмотр младенцев в роддомах проводят врачи-неонатологи. С помощью фонендоскопа они слушают ребенка, прослушивая и ритмы работы сердца. На медицинском языке эта процедура называется аускультация.

Если у ребенка обнаружатся посторонние шумы (шуршащие, дующие и т.п.), это повод отложить выписку и назначить малышу дополнительные обследования. Любой маме услышать об этом на второй или третий день родов страшно. Пугает неизвестность, появляется страх за здоровье грудничка.

Что же такое ? Какова их причина? Всегда ли они означают долгое и серьезное лечение новорожденных?

Что называют шумами в сердце?

Из курса школьной анатомии всем хорошо известно, что сердце - это мышечный орган. Состоит он из четырех камер: двух предсердий и такого же количества желудочков. Левое предсердие от левого желудочка отделяет митральный клапан, правый желудочек отделяется от правого предсердия трехстворчатым клапаном. От желудочков отходят крупные кровеносные сосуды: от левого - аорта, от правого - легочная артерия.

Именно строением сердца и обусловлены те звуки, которые анализируют неонатологи, обследуя новорожденного.

Работа сердца представляет собой постоянную смену двух фаз: диастолы (расслабления) и систолы (сокращения). Сердце работает, возникают тоны - звуки. Они прослушиваются при сокращении сердца. В норме тона должно быть два: первый - закрываются клапаны между предсердиями, второй - закрываются клапаны между желудочками сердца и кровеносными сосудами. Если звучание тонов или их продолжительность не такие, как должны быть, или прослушивается еще что-то кроме этих звуков, для врача это сигнал о возможном отклонении.

Возможные причины шума в сердце у малыша

В медицине все шумы в сердце, которые могут быть у новорожденного, разделили на несколько групп. Выделяются шумы:

• врожденные;
• приобретенные;
• функциональные;
• патологические.

Врожденные отклонения в сердце обнаруживаются обычно при рождении или в течение первых месяцев жизни. Они могут быть связаны с различными . Часто бывает так, что все обследования беременной женщины дают хорошие результаты, а когда ребенок рождается, у него обнаруживаются серьезные патологии. Это означает, что на каком-то этапе внутриутробного развития органа что-то пошло не так. Любую маму должны насторожить: синюшная кожа младенца, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.

Приобретенные шумы появляются в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Для них тоже есть свои причины: шумы могут стать результатом перенесенных заболеваний (ОРЗ, гриппа, ревматизма). Так, например, из-за ревматизма у ребенка могут воспаляться сердечные клапаны. Они перестают выполнять эффективно свою функцию, в работе сердца появляется отклонение.

Две другие группы шумов (патологические и функциональные) определяют перспективу заболевания. Если врач говорит о функциональном шуме, расстраиваться не стоит. Эти шумы исчезают по мере развития ребенка. Если же шум признан патологическим, врач определит дальнейшую тактику лечения.

Что такое открытое овальное окно?

Статистика последних лет показывает, что количество детей с диагнозом открытое овальное окно растет. При этом диагнозе шумы в сердце прослушиваются с рождения.

Эти шумы носят функциональный характер, поэтому особого лечения они не требуют.

Что же это за овальное окно? У ребенка, который еще не родился, между предсердиями есть окно, снабженное клапаном. В норме при рождении это окно должно закрываться. Но не всегда это происходит. У многих ребятишек его закрытие наблюдается только к первому году жизни, у некоторых - ко второму. Встречаются случаи, когда это окно не зарастает в течение более длительного времени. Врачи называют это малой аномалией развития сердца. Какого-либо патологического влияния на работу сердца незакрывшееся окно не оказывает. Ребенку в дальнейшем лишь могут быть противопоказаны занятия некоторыми видами спорта.

Шумы в сердце и дополнительная хорда

Шум в сердце новорожденного может прослушиваться и по другой причине - наличии дополнительной хорды (фальшхорды). Что такое хорда и какое отношение имеет этот термин к сердцу?

Фальшхорда представляет собой волокнистый или мышечный шнур, соединяющий противоположные стенки левого желудочка сердца. Чем больше таких дополнительных хорд и чем «неудачней» их расположение в желудочке, тем интенсивнее шумы будут прослушиваться у ребенка. Дополнительные хорды также относятся к функциональным аномалиям. По мере развития ребенка желудочек увеличивается в размерах, хорда меняет свое местоположение и уже не является препятствием на пути у крови. Поэтому часто поставленный диагноз фальшхорда впоследствии у ребенка снимается.

Открытое овальное окно и фальшхорды - это только две причины . Шумы могут появиться, к примеру, из-за прогибания сердечных клапанов.

В любом случае серьезность аномалии или патологии, вызвавшей шум в главном насосе организма, должен оценивать только врач.

Какие обследования нужно будет пройти

Если в роддоме или уже при плановом посещении педиатра в поликлинике у малыша обнаружились шумы в сердце, врач будет выяснять, как протекала беременность, как прошли роды, есть ли в семье кардиологические заболевания, есть ли у родителей ребенка вредные привычки. Эта информация поможет доктору оценить возможность сердечного заболевания.

Маленький пациент будет направлен на ЭКГ и ЭхоКГ.

Электрокардиограмма - очень простой, но весьма информативный способ изучить работу сердца. Используемый при процедуре электрокардиограф фиксирует электрические импульсы сердца. Результатом исследования станет графическое изображение, называемое кардиограммой.

Это обследование проводится очень быстро. Главное - удачно закрепить электроды на теле малыша. ЭКГ позволяет выявить такие отклонения в работе сердца, как:

• аномалии в развитии различных отделов сердца;
• нарушения сердечного ритма и некоторые другие.

ЭхоКГ - эхокардиография (ультразвуковая кардиография) - еще одно необходимое при шумах в сердце обследование. Процедура не занимает много времени (обычно хватает получаса для ее проведения), она очень проста в технике проведения и может использоваться для диагностики регулярно. ЭхоКГ дает возможность оценить почти все функции и параметры сердца:

• внешнюю оболочку органа (перикард);
• эффективность работы клапанов и всех камер сердца;
• способность желудочков и предсердий к сокращению, давление крови в них;
• в правильном ли направлении и с нужной ли скоростью через сердце проходит кровь;
• нормально ли сформированы и функционируют артерия и аорта.

ЭхоКГ - очень показательное и важное обследование при обнаружении шумов в сердце у новорожденного. Пренебрегать им не стоит.

С результатами всех обследований обязательно нужно будет посетить детского кардиолога. Чем раньше это будет сделано, тем лучше для здоровья малыша.

Если у ребенка в роддоме обнаружились шумы в сердце, маме не стоит расстраиваться. Хорошо, что это произошло довольно рано.

Важно периодически показывать ребенка кардиологу и строго соблюдать все рекомендации врача. Если грудной ребенок весел, хорошо спит, кушает, развивается, серьезного повода для паники нет. В большинстве случаев носят функциональный характер, и по мере того, как будет расти и развиваться ребенок, они исчезнут. Важно будет правильно организовать режим дня ребенка, не перегружать его физически и эмоционально, обеспечивать его рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, заниматься профилактикой инфекционных заболеваний, которые могут дать осложнение на сердце.

Даже если подтвердились худшие опасения и у ребенка обнаружился серьезный , опускать руки не стоит.

При современном уровне развития медицины врачи научились делать самые сложные операции даже самым маленьким пациентам.

Шумы в сердце у новорожденного в настоящее время обнаруживаются очень часто. Еще в родильном доме врачи проводят полное обследование грудничка, чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения. Это делается, даже если период беременности протекал нормально и отсутствовали осложнения в процессе родов.

Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер. При работе сердца проходят, сменяя друг друга, две фазы: расслабление и сокращение. В ходе сердечной деятельности возникают звуки, называемые тонами.

Именно их анализируют врачи при прослушивании. Согласно норме, тонов должно быть два: один при закрытии клапанов между предсердиями, а другой при закрытии клапанов между желудочками.

Если в звучании тонов или их продолжительности замечены отклонения, делается вывод о наличии шума в сердце у новорожденного.

Обнаружение посторонних шумов является причиной для проведения дополнительных исследований, чтобы определить, каковы причины этого явления.

Шумы в сердце у новорожденного нередко возникают из-за перехода на самостоятельное кровообращение. Перекрывается баталлов проток, из-за чего возникает легкий систолический шум. Также систолический шум может возникать при детских инфекциях.

Если причины шума заключаются в этом, то, как только действие интоксикации прекратится, дефект будет устранен.

Очень часто это явление у грудничка обусловлено процессами роста и развития, и это нормально. Со временем такие шумы пройдут. Но от врачей требуется внимательное отношение даже в этом случае, чтобы не допустить возникновения обострений.

У небольшого процента детей наблюдаются врожденные пороки сердца, которые и вызывают шумы в сердце.

Именно из-за этого необходимо проводить обследование ребенка при обнаружении этого отклонения.

Причины шумов при пороках сердца:

Признаки отклонений в сердечной деятельности

Нередко шум в сердце у новорожденного не представляет никакой опасности для его здоровья. Но обследование все же необходимо. Родителям тоже следует быть внимательным по отношению к малышу, чтобы вовремя заметить симптомы болезни.

Шум в сердце

Такие признаки в сочетании с шумом сердца должны насторожить:

• замедленность развития ребенка;
• затрудненное дыхание, одышка;
• частые простудные заболевания;
• синюшность кожи.

Эти признаки, проявляющиеся у грудничка, являются поводом для обращения к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о присутствии болезней сердца.

Необходимо сразу же сообщить об этих явлениях педиатру, а уже он направит ребенка к кардиологу для проведения диагностики. Однако, случается, что эти признаки могут отсутствовать, и ни врач, ни родители не замечают проблем со здоровьем младенца. Поэтому приобрела распространение практика обследований сразу после родов.

Виды сердечных шумов

Встречается несколько видов шумов, которые обнаруживаются в сердце ребенка. Они могут быть:

Лечение

Для того, чтобы определить способ лечения, необходимо провести диагностическое исследование ребенка. Очень часто шумы обнаруживаются при прослушивании грудной клетки, но также велика вероятность необнаружения или неправильной трактовки этого явления.

Лучше всего выполнить ЭКГ, благодаря которой удастся определить особенности сердечной деятельности и установить картину болезни либо ее отсутствия.

Еще одним способом является УЗИ сердца, с помощью которого можно выявить строение сердечных камер и определить особенности работы органа.

Диагностировать заболевания сердца можно также при помощи МРТ.

В зависимости от поставленного диагноза выбирается способ лечения. Если болезнь не несет угрозы неожиданной смерти ребенка или серьезных осложнений, кардиолог занимается лишь наблюдением. Родителям стоит посещать плановые осмотры и точно соблюдать рекомендации врача. Также следует сообщать обо всех симптомах, которые были замечены.

С возрастом легкая форма заболевания может пройти – дети нередко «перерастают» кризисные периоды.

При наличии у ребенка опасной болезни, которая является угрозой его жизни, врач может назначить медикаментозную терапию или даже порекомендовать операцию.

Многие операции, проводимые на сердце, легче переносятся в детстве, нежели во взрослом возрасте. Но для того, чтобы принимать такие меры, нужно быть уверенным в том, что операция принесет пользу и улучшит состояние маленького пациента.

Одной из мер, принимаемых при лечении шумов сердца (а точнее, причин, которые их спровоцировали), является профилактика. В числе профилактических воздействий можно назвать соблюдение режима дня, полноценное питание, посильную физическую активность, отсутствие эмоциональных перегрузок.

«У моего сына обнаружили шум сердца. Врач сделал ЭКГ, но никакого лечения не назначил. Что это значит? Может, необходимо что-то делать? Ребенку 5 месяцев».

«Врач не назначил никакого лечения, потому что в нем нет необходимости. Шум сердца не является поводом для тревоги, если его не вызвали болезни сердца. Видимо, у вашего ребенка этот симптом не несет опасности и со временем может пройти. В этом случае кардиологу достаточно только наблюдать за развитием ребенка. Просто не пропускайте плановые осмотры и не нервничайте».

Вконтакте