Кальцинат правой почки что. Микрокальцинаты в почках

Кальциноз почек — это диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани, воспалительным процессом и почечной недостаточностью.

Патогенез заболевания

Различают два вида кальциноза почек:

первичный (развитие патологического процесса в ранее здоровой ткани почек);
вторичный (поражение уже некротизированной ткани).

Во время осмотра пациента и оценки результатов обследования врач может обнаружить различного рода изменения:

укорочение продолжительности систолы на ЭКГ;
полиурию, изостенурию, полидипсию;
боли в поясничной области во время пальпации;
мочекаменную болезнь;
протеинурию;
отеки конечностей;
артериальную гипертензию;
почечную недостаточность.

Диагностика

Диагностика кальциноза почек осуществляется, прежде всего, с осмотра и расспроса пациента. Для уточнения поставленного диагноза пациенту нужно сдать необходимые анализы и пройти рентгеновское обследование.

Это важно! На ранней стадии развития нефрокальциноза точный диагноз ставят на основании взятой пункционной . — это наиболее рациональный метод диагностики, позволяющий объективно оценить степень развития патологии, выбрать правильный метод лечения и избежать побочных эффектов.

На запущенных стадиях локализацию накопившегося кальция можно выявить с помощью обзорной рентгенографии почек. Установленный диагноз основывается на таких признаках:

наличие кальциевой соли в паренхиме;
диффузное внутрипочечное распространение кальция.

Для уточнения причины развития данной патологии назначается биохимический анализ мочи и крови. С помощью этих анализов определяется наличие кальция и фосфора, паратгормона в крови, активность щелочной фосфатазы, выделение оксипролина с мочой и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Лечение кальциноза почек в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины нарушения фосфато-кальциевого обмена в организме человек.

На более ранних стадиях заболевания, лечение может обойтись всего лишь правильно откорректированным рационом с ограниченным количеством кальция и употреблением витамина В.

Ведущую роль в развитии кальциноза почек играет нарушение баланса кальция и магния. Поэтому для нормализации процесса усвоения этих веществ, специалисты назначают введение раствора сульфата натрия и магния.

На самых тяжелых стадиях болезни проводят гемодиализ или пересадку почки. Гемодиализ — это внепочечное очищение крови, которое является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма.

При тяжелой форме обезвоживания показано вливания растворов гидрокарбоната или цитрата натрия, а при алкалозе — раствора аммония.

Прогноз зависит от стадии заболевания и методов лечения. Чаще всего, в самом начале заболевания, при эффективном лечении, состояние больного улучшается, а функциональное состояние почек восстанавливается. При прогрессировании кальциноза почек возможны тяжелые осложнения и развитие уремии.

Различные нарушения обмена веществ приводят к множественным поражениям внутренних органов: например, при нарушении обмена кальция в организме, образуются кальцинаты в почках – наиболее распространенные конкрементоподобные вещества в мочевыделительных органах. Обычно кальцификаты появляются в тех местах, которые сильнее всего пострадали от какого-либо инфекционного процесса. На примере почек можно проследить патогенез или процесс развития отложений солей кальция.

После перенесенной инфекции в поврежденной ткани почки начинается некроз с последующим замещением специализированных почечных клеток соединительной тканью. Этот процесс напоминает образование «шрама» на коже и проходит те же стадии. В прилегающих к очагу клетках начинаются т. н. дистрофические процессы, сопровождающиеся набуханием клеточного ядра, снижением обменных и различных окислительных процессов. Вследствие этого, рН изменяется в щелочную сторону, и из межклеточной жидкости выпадает известь, которая состоит из кальция.

Виды кальцификатов и признаки их появления в почках

Кальцинаты в почках могут быть первичными или вторичными, как и состояние, характеризующее образование этих камней – нефрокальциноз. При врожденных заболеваниях и пороках развития органов мочевыделительной системы, основным симптомом которых является поражение канальцев (тубулопатии), кальций выпадает в области сосочков и ухудшает процессы фильтрации. Это называется первичный нефрокальциноз. Он может встречаться у ребенка при гипервитаминозе витамина D, гиперпаратиреозе (базедовой болезни), цистинозе и других патологических состояниях, а также при переходе с грудного молока на более щелочную «взрослую» пищу.

Вторичный нефрокальциноз является следствием ишемического некроза тканей почек из-за сосудистой патологии или опухолевого процесса. Он может встречаться также при передозировке некоторыми лекарственными препаратами и отравлении ртутью. При такой патологии возможно развитие двух вариантов течения болезни. Оно может быть полностью бессимптомным, если кальциноз в почках не вызывает снижения ее фильтрационных способностей и не обтурирует мочеточник. Это состояние не требует лечения, помимо соблюдения определенной диеты, и, как правило, является диагностической находкой при ультразвуковом исследовании почек или сдачи мочи.

В других случаях больной чаще всего чувствует общее недомогание, у него возможны запоры и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Быстрая утомляемость, зуд, боли в суставах – это все признаки закупорки кальцификатами мочевыводящих путей.

Шлаки и продукты обмена, находящиеся в моче, полностью не выводятся из организма, вновь поступают в кровеносное русло и вызывают вышеперечисленные симптомы. По сути, такое состояние многие урологи трактуют как калькулезный пиелонефрит, т. к. после сдачи общего анализа они видят кальций в моче и признаки воспаления в виде повышенного количества лейкоцитов и белка.

В моче также может наблюдаться слизь и мелкие ураты. Если кальцинат очень большой, он может закупорить просвет мочеточника, при этом вызвать нестерпимые боли и появление в моче крови из-за раздражения слизистой оболочки. Такое состояние еще называют почечной коликой. Снять болевой синдром можно только наркотическими анальгетиками по типу морфина, поэтому данная патология требует немедленной госпитализации.

Симптомы отклонения

Выделяют следующие симптомы, характерные для нефрокальциноза и напоминающие калькулезный пиелонефрит:

полиурию (повышение общего количества мочи и частоты мочеиспускания);
изостенурию (низкое осмотическое давление мочи, когда она по консистенции напоминает плазму крови);
протеинурию (повышенное содержания белка в моче);
полидипсию (постоянную неутолимую жажду);
неприятный запах ацетона изо рта. Особенно часто этот симптом можно встретить у ребенка. В таких случаях говорят об ацетонемии вследствие попадания продуктов распада мочевой кислоты в кровь;
изменение цвета кожных покровов, что чаще выявляется у детей, особенно маленьких, т. к. у ребенка еще недостаточно развиты обменные процессы, и его организму трудно справиться с накапливающимися токсинами;
пастозность лица и отеки конечностей;
неясные, ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся во время пальпации и изменения положения тела;
стойкое повышение артериального давления.

Выявление кальцинатов и лечение нефрокальциноза

К счастью, кальциноз в почках очень легко выявляется. Помимо общего анализа мочи, большую роль играет ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Врачи при этом видят гиперэхогенные включения с четкими контурами, которые напоминают коралловидные разрастания. Стоит отметить, что на начальных стадиях кальциноза показана диагностическая биопсия тканей почек. После гистологического исследования лечащий врач сможет точно определиться со степенью поражения и диапазоном лечения больного.

Кальцинаты в почках также выявляются на обзорной рентгенографии, где рентгенолог отмечает появление солей кальция в паренхиме почек и их диффузное распространение по канальцевой системе.
Лечение такой болезни, как нефрокальциноз почек, прежде всего требует устранения причин нарушения обмена веществ. На ранних стадиях заболевания единственным симптомом будут лишь изменения в моче, поэтому можно ограничиться специальной диетой с пониженным содержанием кальция и употреблением витаминов группы В.

Ведущую роль в развитии нефрокальциноза играют расстройства баланса магния и кальция, и врачи назначают внутривенное введение парентеральных растворов сульфатов этих микроэлементов. При лечении кальциноза на более поздних стадиях, помимо корректировки рациона, проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение болевых симптомов и улучшение фильтрационных способностей почки. У ребенка лечение ничем не отличается от такового у взрослых, кроме более быстрого прогрессирования болезни. Прогноз кальциноза на ранних стадиях благоприятный, а при запущенном состоянии может привести к развитию уремии и хронической почечной недостаточности.

po4ku.ru

1 Кальцинаты в почках: что это такое и причины их появления

Постепенное накопление солей на стенках почек происходит в большинстве случаев из-за нарушения обменных процессов. Известно множество провоцирующих факторов, которые способствуют формированию кальцинатов. Все они относятся к дисфункции органов мочеиспускательной системы или к патологиям воспалительного характера органов, участвующих в процессе выведения мочи из организма. В зоне риска часто находятся беременные женщины, у которых конкременты могут обнаруживаться в плаценте. Это указывает на перенесенные инфекции, а также на нарушение кровообращения плаценты.

В зависимости от причины развития заболевания различают два вида нефрокальциноза.

Первичный нефрокальциноз

Данная разновидность патологии развивается в здоровых тканях. Она, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а осложнением другой болезни, из-за которой произошло нарушение кальциево-фосфорного обмена. При анализе крови выявляют предельно высокий уровень кальция, и как следствие активное его выведение вместе с уриной. Основными причинами развития недуга являются:

наличие в рационе большого количества продуктов, содержащих кальций. Длительный курс лечения лекарственными препаратами также может вызвать образование конкрементов;
наличие патологий, вызывающих поражение костных тканей и потерю солей кальция. К таким заболеваниям относятся остеопороз, костные новообразования, метастазы в костях;
новообразования злокачественного характера, продуцирующие парагормон;
почечные патологии или гормональные заболевания, вследствие которых происходит нарушение выведения кальция из организма;
заболевания почек. Характерным симптомом является нарушение функционирования почечных канальцев, ответственных за вывод ионов кальция в урину;
перенасыщение организма витамином D;
нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего происходит чрезмерная выработка определенных гормонов.

Кальциноз почек может быть спровоцирован множеством других факторов. Чтобы болезнь после лечения не проявилась снова, необходимо выяснить точную причину развития недуга и устранить ее. Все лечебные и профилактические мероприятия следует согласовывать с врачом.

Вторичная форма

Для вторичной формы характерным является поражение рубцово-измененных тканей почек. Она развивается в следующих случаях:

нарушение кровообращения в почках;
некроз тканей почек;
получение чрезмерной дозы радиоактивного облучения;
нарушение кислотно-щелочного баланса;
интоксикация организма ртутными соединениями;
тяжелая форма туберкулеза почек;
длительный и неконтролируемый врачом прием диуретиков;
наличие заболеваний, связанных с эндокринной системой.

Кальциноз почек достаточно распространенное заболевание среди спортсменов, большую часть рациона которых составляет белок. Кроме того, подобные конкременты могут присутствовать у многих людей, однако это вовсе не означает наличие почечнокаменной болезни. Чтобы избежать усугубления ситуации и предотвратить образование камней, достаточно внимательно следить за своим рационом и регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

Обнаружение камней является своеобразным сигналом организма о происходящих неблагоприятных процессах или о неподходящих пациенту лечебных мероприятиях. При выявлении значительных образований кальцинатов стоит пройти полную и качественную диагностику для определения причины такого явления.

pochke.ru

Причины образования кальцинатов

Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) – это отложения солей кальция в почечных тканях с образованием конкрементов различного размера. Конкременты представляют собой твердые включения из солей в области инфильтрационного воспаления.

Нефрокальциноз может возникать как сопутствующее заболевание при дисфункции почек и мочевыводящей системы.

Почки проводят фильтрацию и выведение отработанных веществ и солей из организма человека. При нарушении обменных процессов в почках происходит скопление осадка и отложений, которые постепенно становятся песчинками и камнями.

Также соли и минеральные вещества в почках накапливаются при гломерулонефрите (воспалении клубочков почек).

В результате солевого дисбаланса появляется кальциноз и нефрокальциноз – воспаление, при котором происходит диффузное отложение солей кальция в паренхиме почек или на стенках почечных канальцев. Это приводит к склеротическим изменениям тканей и вызывает почечную недостаточность.

Заболевание встречается практически у всех возрастных групп, иногда почечные отложения кальция выявляют у новорожденных детей, если в период беременности плод подвергался внутриутробному инфицированию.

Помимо этого, кальцинаты у младенцев могут появиться на фоне нарушенного кровоснабжения плаценты.

В кальциевом обмене задействованы 3 компонента: витамин D, кальцитонин, паратгормон. Нарушение секреции паратгормона – основная причина патологических изменений, при которых происходит отложение солей (кальцитов).

Паратгормон продуцируют паращитовидные железы, его количество зависит от содержания кальция в крови: чем выше уровень кальциевых накоплений, тем меньше гормонов выделяется.

Поэтому можно назвать основные причины избыточного накопления солей кальция и образования кальцификатов в почках:

избыточное количество витамина D, который участвует в образовании кальцитриола;
гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в плазме крови);
тубулопатия (нарушенное выведение органических веществ и электролитов через почечные канальцы);
пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
цистиноз (метаболическое отклонение, приводящее к накоплению цистина в клетках);
базедова болезнь (чрезмерное выделение тиреоидных гормонов в щитовидной железе) и другие эндокринные заболевания;
кисты и опухоли (в том числе злокачественные);
обменные заболевания, при которых соли кальция попадают в кровеносную систему.

Симптомы заболевания

Кальциноз почек может протекать бессимптомно, если кальцинаты не блокируют фильтрующие процессы и не возникает обтурация (закупорка) мочеточника.

В остальных случаях кальцинаты паренхимы правой или левой (обеих) почки имеют определенные признаки. Наиболее заметные симптомы патологии:

гипертоническое состояние;
ощутимые боли в пояснично-крестцовой области;
болезненные ощущения в суставах, особенно при нагрузках;
обезвоживание организма, постоянная жажда;
повышенный диурез (обильное, учащенное мочеиспускание);
наличие слизи и осадка в моче;
отечность конечностей;

Все эти симптомы почечного заболевания могут быть предпосылками для ухудшения общего самочувствия, при этом наблюдается: атаксия (нарушение координации движений), головокружение, слабость, отсутствие аппетита.

Последствия болезни

Кальцинаты вызывают нарушение почечной функции, что приводит к развитию воспалительных процессов, которые распространяются на соседние органы.

Возникают болезни почек (пиелонефрит, нефросклероз, кисты и опухоли в почках), мочевого пузыря и мочевыводящих протоков (цистит, уретрит). Развиваются хронические заболевания в эндокринной, кровеносной, пищеварительной, опорно-двигательной системе.

Классификация кальциноза почек

Как отмечалось, по характеру проявления симптомов выделяют бессимптомный процесс течения болезни (микрокальцинаты не доставляют беспокойства) и с выраженной симптоматикой (множественные кальцинаты в почках более крупного размера приводят к явным нарушениям).

Кальциноз одной или обеих почек подразделяют на такие категории:

первичный нефрокальциноз – возникает из-за врожденных заболеваний мочеполовой системы, повышенного содержания кальция и витамина D в организме;
вторичный нефрокальциноз – появляется вследствие ишемического некроза почечных тканей, вторичные кальцинаты откладываются по причине гормональных и сосудистых патологий, приема медикаментов, интоксикации, отравления ртутью, воздействия радиационного излучением, развития новообразований.

Специалисты выделяют отдельные виды нефрокальциноза в зависимости от места локализации кальцификатов в обеих почках:

кортикальный – образуется в кортикальном слое почек;
медуллярный – поражает мозговое вещество в почках или «почечные пирамиды»;
самостоятельный – бывает на фоне неправильных обменных процессов.

Методы диагностики

Кальцинаты в паренхиме почек являются инородными включениями, которые приводят к различным заболеваниям мочевыводящих и других органов.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу-урологу, чтобы детально исследовать ткани почек. Он проводит изучение анамнеза, назначает обследование:

лабораторные анализы мочи и крови на уровень паратгормона и витамина D;
инструментальную диагностику кальцинатов и образований в почках (ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию).

Лечение нефрокальциноза

Лечение нефрокальциноза предполагает устранение провоцирующих причин и нормализацию метаболических процессов. В начальной стадии кальцинат паренхимы не требует специфического лечения, достаточно соблюдать определенные правила диеты и здорового образа жизни.

Основные методы лечения кальцинатов: терапевтические (с использованием медикаментозных препаратов) и хирургические (с проведением операции).

Чаще всего терапия направлена на то, чтобы уменьшить содержание кальция в крови, растворить и вывести камни из почек. Для этого назначают определенные группы медикаментов:

гидрокарбонат натрия (нормализует водно-электролитный баланс);
цитрат натрия (нормализует уровень pH, поэтому его используют при почечном ацидозе, цистите для смягчения симптомов);
цитрат калия (восполняет дефицит калия);
кальцемин (влияет на фосфорно-кальциевый обмен);
витамины группы В, которые улучшают межклеточный метаболизм.

Как избавиться от кальцинатов в почках народными методами: употреблять мочегонные средства и травы, имеющие противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие свойства.

Особенности диетотерапии

При кальцинатах в почках назначается лечебная диета №7, при которой необходимо строго контролировать питание.

Рекомендуется употреблять следующие продукты: нежирные бульоны, мясо и рыбу в отварном или запеченном виде, продукты с повышенным содержанием магния, которые полезны для обмена веществ. Следует ограничить употребление соли до 3-4 граммов в день.

Необходимо исключить алкоголь, кофе, продукты с повышенным содержанием витамина D (жирную, жареную и копченую пищу, выпечку, твердые сыры, бобовые). Питаться нужно часто и понемногу, чтобы не нагружать пищеварительный тракт и мочевыводящую систему.

propochki.info

Особенности кальцинатов

При нарушенных обменных процессов, в почечной паренхиме откладываются соли кальция – кальцинаты.

Это самые распространенные конкрементоподобные образования, представляющие собой области омертвевших почечных тканей, покрытых плотным осадком кальциевых солей.

Они образуются в зоне инфильтрационных воспалений.

Часто развитие кальцинатов наблюдается при сопутствующих болезнях.

Камни в почках могут выявляться у взрослых людей и новорожденных (независимо от возраста и пола).

Причины возникновения

Вместе с мочой из организма удаляются соли. При нарушенных процессах обмена веществ, в почках накапливаются нежелательные компоненты, превращающиеся в камни без правильного лечения.

Они могут возникнуть в виде кальцинатов – отложений солей кальция, которые откладываются на стенках почек, нарушая их функции.

Выделяют большое количество факторов, которые могут спровоцировать кальциноз почек. Это проявляется при дисфункции мочеиспускательной системы или ее воспалении.

Часто образования выявляются у женщин в период беременности, в плаценте. Причиной их появления могут быть перенесенные внутриутробные инфекции. Также наличие отложений может свидетельствовать о нарушенном кровообращении плаценты.

То есть камни сигнализируют о неблагоприятных процессах или некачественной терапии болезней.

При массовом скоплении кальцинатов следует пройти качественную диагностику и обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий.

Болезни — провокаторы

В основном кальцинаты развиваются при воспалении почек – гломерулонефрите. Также подобная патология может проявляться после невылеченного или недавно перенесенного туберкулеза почек.

Подобного рода отложения образуются при табулопатии, базедовой болезни, цистинозе, недостатке витамина Д, почечной недостаточности, пиелонефрите.

Кальциноз почек характерен для спортсменов, потребляющих белок в больших объемах.

При этом отсутствуют симптомы поражения почек, и патологию удается выявить в результате медицинского осмотра и ультразвукового исследования.

Разновидности отложений

Состояние, характеризующее появление кальцинатов в моче, называется нефрокальциноз, который бывает первичный и вторичный:

При нарушенном развитии и врожденных болезнях мочевыделительных органов, когда поражаются канальцы (тубулопатия), происходит выпадение кальция в зоне сосочков и ухудшение процессов фильтрации. Такое явление называется первичным нефрокальцинозом, он характеризуется отложениями кальция в проксимальной области нефрона.
Вторичный нефрокальциноз образуется при склерозе, ишемическом некрозе почечных тканей в результате опухолевого процесса или патологии сосудов. Иногда он проявляется при отравлении ртутью или избытке лекарственных средств (этакриновых диуретиков и амфотерицина В). В данном случае кальций накапливается на всех отделах нефрона.

Особенности клинической картины

Заболевание может протекать бессимптомно (если кальцинозом не снижаются фильтрационные способности почек и нет обтурации мочеточника).

В остальных ситуациях симптомами кальциноза почек являются:

общее недомогание;
нарушение работы ЖКТ;
запоры;
болевые ощущения в суставах;
быстрое утомление;
головокружение;
снижение аппетита и сна.

Эти симптомы связаны с закупоркой мочевыводящих путей камнями.

Также в моче могут выявляться небольшие ураты и слизь. Образование крупного размера может закупорить просвет в мочеточнике, вызывая сильные боли и появление крови в моче.

При большом количестве кальцинатов и при увеличении их размеров проявляются такие симптомы:

Методы диагностики

Определить отложение тех или иных отложений в почках врач может с помощью рентгенологического исследования.

Из-за того, что консистенция камня схожа с костью, на рентгеновском снимке хорошо просматривается плотное камневидное образование.

Более детальное исследование может проводиться с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. При этом определяются точные параметры и расположение кальцината.

На ранних этапах эффективным методом исследования считается пункционная биопсия, так как с помощью рентгена и УЗИ не удается увидеть патологические изменения.

УЗИ почек требуется по большей части для выявления сопутствующих заболеваний почек.

Также врач назначает анализы крови и мочи на концентрацию этого компонента. Требуется обследование уровня паратгормона и витамина Д.

Проводится биохимическое исследование крови и мочи, где выявляется наличие фосфора и кальция, кислотно-щелочной баланс, активность щелочной фосфатазы и выведение оксипролина с уриной.

Что можно и нужно сделать?

Основной целью лечения является устранение факторов, которые провоцируют кальциноз почек.

Для нормализации объема кальция используются следующие методы:

вводится цитрата и гидрокарбоната натрия;
при алкалозе назначается хлорид (аммоний) натрия (для изменения баланса к щелочной среде), при ацидозе вводится аспарагинат (цитрат) калия (для изменения баланса к кислой среде);
питание с ограниченным поступлением в организм ионов кальция.

Особенности питания

Диета при кальцинатах в почках имеет первостепенное значение.

Для уменьшения поступления кальция в организм, ограничивается потребление семян подсолнуха, горчицы, кунжута.

Также не следует употреблять в пищу:

Основное питание соответствует лечебному столу №7 (для снижения экстрактивных компонентов и ускоренного вывода шлаков).

Исключается соль, добавляется в рацион кинза, корица, лимонная кислота, тмин.

Также для выведения солей применяются следующие меры:

применение мочегонных средств и трав (но объем жидкости не увеличивается);
использование противовоспалительных средств, так как выводящиеся соли вызывают боли, раздражая слизистую.

Профилактические меры

Основных принципов профилактики кальциноза нет, так как существует очень много причин появления патологического процесса.

Но врачи советуют проводить своевременное и комплексное лечение воспалительных и инфекционных болезней.

Нужно следить за питанием, потребляя качественные продукты и контролируя состав питьевой воды. Также нужно вести активный образ жизни.

Срок выздоровления зависит от стадии патологического процесса.

В основном на начальных этапах терапия становится эффективной, но при развитии почечной недостаточности и прогрессировании могут развиваться тяжелые осложнения с появлением уремии, что без операции могут привести к смерти.

Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.

Нефрокальциноз почек — что это?

Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.

Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза;
При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки);
Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче). Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.

Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.

Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.

Отложение солей кальция в почке

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни.
Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы.
Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек.
Радиационное поражение почек.
Токсическое воздействие на организм ртути.
Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов.
Злоупотребление различными диуретическими средствами.
Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

Тошнота, приступы рвоты;
Слабость и недомогание, чувство жажды;
Головные боли и боли в области сердца;
Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца);
Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения;
Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении;
Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры.
Эмоциональная лабильность;
Могут появляться признаки гипертонии;

Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:

Стойкое снижение осмотического давления мочи;
Увеличение суточного диуреза;
Полидипсия (как результат сильной жажды).

Диагностика

Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:

Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения.
Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки.
Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора.
Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии).
Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы.
Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.

На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:

Лечение

Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:

При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия).
В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету.
Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме.
При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят .
Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата.
Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин).
При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Кальцинаты в почках или нефрокальциноз является довольно опасным заболеванием, при котором происходит отложение солей кальция в паренхиме почки. Данный орган выполняет важную функцию в организме человека, производит фильтрацию всех вредных веществ, выводя их наружу вместе с мочой.

Работа почек может нарушиться по многим причинам, даже обычная простуда нередко негативно отражается на деятельности этот системы. Почечные патологии расстраивают функцию всего организма, поэтому последствия их могут быть тяжелыми. Лечение данного недуга должно осуществляться под контролем врача-нефролога, зачастую в условиях стационара.

Особенности недуга

Нефрокальциноз почек обычно возникает по причине расстройства обмена веществ в организме. Отложение солей кальция сопровождается дополнительными нарушениями в данной области, воспалением почек и склеротическими изменениями этого органа. Такие патологии опасны тем, что имеют большую вероятность развития почечной недостаточности хронического течения.

Механизм образования

Кальцинаты в почках, оседая на ткани органа, образуют каменный осадок. Под слоем осевших солей участок почки отмирает. Проблемная область покрывается заместительной тканью, не позволяющей органу нормально функционировать, этот участок уже не участвует в фильтрации урины. Определенных возрастных ограничений у этой патологии нет, заболеть могут как взрослые, так и дети. Лечение необходимо начинать на ранней стадии болезни, пока эти конкременты единичны.

Кальций находится в костной ткани, он выделяется в кровь при необходимости. Насыщение витамином Д, который тоже принимает участие в синтезе солей кальция, возможно через продукты питания или при самостоятельной выработке организмом данного элемента. Воздействие солнечного света на кожный покров, способствует синтезу витамина Д.

Щитовидная железа вырабатывает гормон кальцитонин, который способен снизить в крови концентрацию солей кальция, а также повлиять на выведение этого вещества мочой. Если деятельность щитовидной железы расстроена, синтез кальцитонина тоже нарушен.

Кроме того, паращитовидные железы выделяют гормон парагормон, от которого зависит концентрация солей кальция в крови человека. Чем больше синтезируется этого элемента, тем меньше вырабатывается парагормона.

Именно эта разновидность гормона напрямую влияет на содержание кальцитов в организме, поэтому если создаются определенные условия, то парагормон вызовет нефрокальциноз правой или левой почки. Зачастую необходимо лечение, направленное на восстановление функции щитовидной железы, чтобы прекратить выработку кальцинатов в почках.

Причины

Медики выделяют первичные и вторичные причины образования кальцинатов. В случае первичной разновидности заболевания влияние на образование солей кальция оказывают нарушения в почках и мочевыводящих путях врожденного характера, а вторичные возникают, как следствие других патологий этого органа.

Причины вторичного нефрокальциноза:

Камни из солей кальция могут образоваться еще по многим причинам, установить точные факторы, оказывающие влияние на эту патологию, может только врач. Кальцинаты в почках нередко появляются из-за недолеченного пиелонефрита. При неправильной терапии эта болезнь становится хронической и не проявляет себя ярко, человек может не догадываться о вялотекущем воспалительном процессе своего организма, а в этот период происходит скапливание солей в почке.

Особая проблема заключается в том, что диагностировать эту болезнь на ранней стадии, когда в почках появились единичные кальцинаты и симптоматика отсутствует, очень сложно. Обычно данная патология обнаруживается на плановом обследовании при помощи УЗИ-диагностики, проводимой на этой области тела, для выявления другого недуга.

Каким образом проявляется недуг?

Заметить нефрокальциноз на начальном этапе формирования отложений солей кальция практически невозможно. Особенность строения почек располагает к такой проблеме. Почки являются парным органом, поэтому если в одной его стороне произошло нарушение, вторая полностью возьмет на себя все функции.

Острое течение этого заболевания может иметь характерные признаки, по которым врач может заподозрить нефрокальциноз.

Признаки болезни:

Интенсивная боль области почек может появиться лишь при закупорке просвета мочеточника крупным конкрементом, а также зачастую в моче есть примесь крови, что обусловлено постоянным раздражением слизистой оболочки крупинками солей.

Кроме того, такие пациенты часто жалуются на повышение кровяного давления, если заболевание развилось уже достаточно, то артериальное давление постоянно повышено. Нефрокальциноз у детей развивается, как правило, очень быстрое. Если у ребенка замечены отеки или другие признаки данной патологии, необходима немедленная госпитализация для тщательного обследования и лечения.

Особенность течения этого заболевания у ребенка заключается в том, что организм малышей не способен долго бороться с недугом, как это наблюдается у взрослых людей. Следует отметить, что тактика терапии данного заболевания одинакова у детей и взрослых, отличия заключаются в лечении сопутствующих болезней, которые стали причиной нефрокальциноза.

Нельзя забывать, что множественные конкременты в почках могут означать опухолевый процесс злокачественного характера в данной области тела, а единичные кальцинаты не дают оснований для подозрений онкологии.

Существует несколько разновидностей таких образований, от которых зависит лечение и течение патологии.

Корковый нефрокальциноз появляется в результате развития острых некротических нарушений.
Медуллярный нефрокальциноз выступает продолжением коркового.
Самостоятельный нефрокальциноз появляется на фоне расстройства обменных процессов в организме человека.

Ухудшение сна и снижение аппетита, а также общие недомогания сопровождают больного на протяжении длительного времени. Чем запущеннее процесс патологии, тем сильнее проявления болезни, особенно у детей.

Диагностика и терапия

Первым методом обследования таких больных является рентген. По причине схожести кальцинатов с костной тканью, рентген отлично выявит наличие этих образований в почках. Для более точного обследования пациентов применяется МРТ- и КТ-диагностика, а также лабораторные методы исследования мочи и крови.

УЗИ-диагностика тоже способна выявить наличие солевых конкрементов в почках, но существует вероятность того, что врач может спутать нефрокальциноз с другим недугом, который имеет сходство с кальцинатами почек.

Биопсия тканей проводится на начальном этапе развития этой патологии, так как проведенное гистологическое исследование позволит определить степень распространенности болезни и назначить правильную терапию.

Медикаментозное лечение данного недуга заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание. Специальной терапии этого заболевания не существует, врач принимает решение о назначении препаратов, оценивая конкретную ситуацию каждого пациента. Хирургическое вмешательство для устранения образований из почек обычно малоэффективно, поэтому применяется в редких случаях. Данная болезнь не считается смертельно опасной, но ее осложнения могут быть очень тяжелыми.

Терапия обычно основана на снятии воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей, профилактике отложения кальцинатов на проблемном участке, назначении лечебной диеты. Тяжелые случаи этой болезни требуют назначения лекарственных средств, устраняющих болевой синдром, а также улучшающих функции почек.

С этой целью применяются такие препараты:

противовоспалительные (Вольтарен, Рифампицин);
спазмолитические (Но-шпа, Папаверин);
улучшающие почечный кровоток (Курантил).

Диета считается очень важным элементом терапии, поэтому нужно строго ограничить потребление запрещенных продуктов. Следующие продукты употреблять нельзя:

Основу всех блюд, для людей с нефрокальцинозом, составляет диета номер 7, которая способствует выводу всех вредных веществ из организма.

Лечить образование кальцинатов в почках нужно своевременно, чтобы осложнения патологии не успели появиться, тогда прогноз болезни будет благоприятным, а человек сможет жить полноценно. Для детей особенно важно вовремя выявить это заболевание и приступить к его терапии, последствия данной патологии у малышей могут развиться гораздо быстрее, чем у взрослых.

Почки являются уязвимым органом, который чувствителен к различным инфекциям, повреждениям и простуде.

Поэтому требуется постоянно контролировать их здоровье и при появлении каких-либо проблем сразу заниматься лечением.

Почки выводят из организма с мочой все лишние вещества, очищая его от неблагоприятных соединений, поэтому важна стабильность их работы.

При нарушенных обменных процессов, в почечной паренхиме откладываются соли кальция – кальцинаты.

Они образуются в зоне инфильтрационных воспалений.

Часто развитие кальцинатов наблюдается при сопутствующих болезнях.

Чаще всего единичные кальцинаты не связаны с онкологией, а множественные образования могут говорить о появлении опухолей злокачественного происхождения.

Камни в почках могут выявляться у взрослых людей и новорожденных (независимо от возраста и пола).

Причины возникновения

То есть камни сигнализируют о неблагоприятных процессах или некачественной терапии болезней.

Болезни - провокаторы

Кальциноз почек характерен для спортсменов, потребляющих белок в больших объемах.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

Разновидности отложений

При нарушенном развитии и врожденных болезнях мочевыделительных органов, когда поражаются канальцы (тубулопатия), происходит выпадение кальция в зоне сосочков и ухудшение процессов фильтрации. Такое явление называется первичным нефрокальцинозом, он характеризуется отложениями кальция в проксимальной области нефрона.
Вторичный нефрокальциноз образуется при склерозе, ишемическом некрозе почечных тканей в результате опухолевого процесса или патологии сосудов. Иногда он проявляется при отравлении ртутью или избытке лекарственных средств (этакриновых диуретиков и амфотерицина В). В данном случае кальций накапливается на всех отделах нефрона.

Особенности клинической картины

В остальных ситуациях симптомами кальциноза почек являются:

общее недомогание;
нарушение работы ЖКТ;
запоры;
болевые ощущения в суставах;
быстрое утомление;
головокружение;
снижение аппетита и сна.

Эти симптомы связаны с закупоркой мочевыводящих путей камнями.

При большом количестве кальцинатов и при увеличении их размеров проявляются такие симптомы:

обильное и частое мочеиспускание;
боли в области поясницы;
более желтый оттенок кожи;
отечность конечностей;
неприятный запах из ротовой полости (при скоплении в крови мочевых токсинов);
обезвоженность организма, сильная и неутолимая жажда;
увеличение артериального давления;
увеличение количества белка в моче.

Методы диагностики

УЗИ почек требуется по большей части для выявления сопутствующих заболеваний почек.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

На МРТ кальцинаты в паренхиме правой почки

Что можно и нужно сделать?

Основной целью лечения является устранение факторов, которые провоцируют кальциноз почек.

Для нормализации объема кальция используются следующие методы:

вводится цитрата и гидрокарбоната натрия;
при алкалозе назначается хлорид (аммоний) натрия (для изменения баланса к щелочной среде), при ацидозе вводится аспарагинат (цитрат) калия (для изменения баланса к кислой среде);
витамины группы В;
питание с ограниченным поступлением в организм ионов кальция.

При запущенном процессе проводится пересадка органа или программный

гемодиализ

Который представляет собой внепочечную очистку крови. Это эфферентный способ экстракорпоральной детоксикации.

Особенности питания

Диета при кальцинатах в почках имеет первостепенное значение.

Также не следует употреблять в пищу:

твердые и плавленые сыры;
халву;
брынзу;
миндаль;
сгущенное молоко;
дрожжи;
пшеничную муку и отруби;
грецкие и мускатные орехи;
укроп;
петрушку;
бобовые;
молоко;
чеснок;
овсянку;
сметану;
творог;
черный хлеб и капусту.

Исключается соль, добавляется в рацион кинза, корица, лимонная кислота, тмин.

Также для выведения солей применяются следующие меры:

применение мочегонных средств и трав (но объем жидкости не увеличивается);
использование противовоспалительных средств, так как выводящиеся соли вызывают боли, раздражая слизистую.

Профилактические меры

Но врачи советуют проводить своевременное и комплексное лечение воспалительных и инфекционных болезней.

Срок выздоровления зависит от стадии патологического процесса.

Кальцинаты в почках – это такое состояние, при котором происходит отложение смеси кальциево-минеральных солей в почечной паренхиме. Если ничего не предпринимать, то на следующем этапе исходом даже небольшого по размерам кальцината почки станет калькулезный пиелонефрит.

Причины отложения

Для того чтобы в почках начали образовываться кальцинаты предварительно должны возникнуть изменения в крови, а в моче содержаться большое количество кальциевых солей. Минеральные обменные нарушения появляются на фоне следующих состояний:

врожденные аномалии обмена веществ;
болезни эндокринных органов (щитовидная, паращитовидные железы);
проблемы с пищеварительной системой, приводящие к нарушению всасывания витаминов, минералов и ферментов;
чрезмерный избыток поступления в организм кальция и витамина D, из-за приема больших доз комплексных поливитаминных препаратов;
отравление нефротоксичными химическими веществами или лекарственными средствами;
хроническое воспаление в почках без проведения лечения;
постоянное и длительное соблюдение диеты, связанное с особенностями питания и пищевыми привычками;
любые болезни, способствующие нарушению кровотока с повреждением паренхимы органа.

Кальцинаты в почках могут обнаруживаться у многих людей, но это не означает, что у вас почечнокаменная болезнь. Зачастую вполне достаточно изменить рацион или соблюдать рекомендации врача по лечению эндокринной патологии, чтобы предотвратить камнеобразование.

Основные симптомы

Для клинических проявлений кальцинатов в почках характерны 2 варианта:

Полное отсутствие каких-либо симптомов, а обнаружение проблемы происходит при профилактическом обследовании по анализу мочи или при УЗИ.
Наличие разнообразных признаков, указывающих на воспаление или незначительное затруднение оттока в мочевыводящей системе (вечерний подъем температуры, тянущие ощущения в боку или пояснице, слабость и недомогание, частое мочеиспускание малыми порциями).

Чаще всего на фоне этих проявлений врач предположит наличие хронического пиелонефрита. Чаще всего, так оно и будет – очень часто кальцинаты в почках появляются на фоне хронического воспаления мочевыводящих путей. Поэтому сначала всегда надо лечить нефрит, чтобы снизить риск накопления отложений.

Способы диагностики

Любая диагностика и лечение при болезнях почек начинается с лабораторного анализа мочи, где могут быть выявлены оксалаты, ураты и фосфаты. Учитывая, что все это кальциевые соли, их наличие указывает на риск кальциноза.

Безопасным и объективным методом диагностики кальцинатов в почках является УЗИ. Врач видит в паренхиме правой, левой или в обеих почках единичные или множественные гиперэхогенные включения (кальций хорошо отражает ультразвуковые волны). Важной информацией будет размер образований – обычно не превышают несколько миллиметров.

Методы лечения патологии

Отложение кальцинатов в почках является неприятным состоянием, которое угрожает возникновением мочекаменной болезни. На первом этапе при отсутствии симптомов можно не лечить это состояние. Вполне достаточно начать соблюдать диету и изменить образ жизни. Однако если имеются проблемы в эндокринной системе или болезни пищеварения, то лечение при кальцинатах в почках необходимо пройти у эндокринолога и терапевта.

Диета.

Главное в диете при кальцинатах в почках – не допускать повышения концентрации кальция в крови. Для этого нужно полностью исключить все молочные продукты. Однако следует увеличить потребление продуктов богатых магнием, что поможет снизить количество солей кальция. Диета при кальцинатах в почках такая же, как и при фосфатных камнях. И создает одинаковые проблемы в организме человека при увеличении концентрации этих микроэлементов.

Образ жизни.

Отличное действие на почки окажет лечебная физкультура. Двигательная активность, способствует улучшению оттока мочи и поможет удалить солевые отложения. Важный фактор лечения – отказ от профессиональных вредностей (горячий цех, отравление токсическими веществами).

Устранение хронического воспаления.

Практически всегда кальцинаты сопровождаются воспалением в почках. Лечение любого варианта нефрита следует проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача-уролога или нефролога.

Отказ от приема ненужных лекарств.

Необходимо полностью пересмотреть подход к профилактической витаминотерапии и применению лекарственных препаратов, обладающих негативным действием на органы. Следует сообщить врачу обо всех видах медикаментозного лечения, которое применялось в ближайшее время.

Постепенное увеличение солей кальция в моче повышает риск мочекаменной болезни. Специальная диета и лечение воспаления станет лучшей профилактикой кальцинатов в почках.

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Кальцинаты в почках, или нефрокальциноз – это отложение солей кальция в паренхиме парного органа. Данная патология носит диффузный (распространенный) характер, сопровождается воспалительными и склеротическими процессами, что при отсутствии лечения приводит к хронической почечной недостаточности.

В первую очередь необходимо выявить и устранить причину, которая привела к такому патологическому состоянию.

В зависимости от таковой кальциноз классифицируют на первичный, который развивается в здоровых тканях, и вторичный, образующийся в пораженном и патологически измененном органе.

Данная патология не является самостоятельным заболеванием. Скорее о ней можно говорить, как о симптоме болезни, которая сопровождается нарушением кальциево-фосфорного обмена с развитием гиперкальциемии (чрезмерно высокий уровень кальция в крови) и гиперкальциурии (активное выведение кальция вместе с уриной).

Зачастую причины первичной формы скрываются в следующих патологиях:

Слишком большое поступление вещества в организм, например, при диете, обогащенной этим элементом, приеме подобных препаратов;
Поражение костных тканей с выходом солей кальция из таковых в кровь (пр. остеопороз, костные опухоли, метастазы в костях);
Злокачественные новообразования, способные продуцировать парагормон;
Нарушения выведения данного элемента из организма (пр. патологии почек, гормональные болезни);
Заболевания парного органа, сопровождающиеся нарушением функции почечных канальцев, отвечающих за выделение ионов кальция в урину (пр. врожденные или приобретенные тубулопатии);
Избыток витамина Д, который ведет к гиперкальциемии;
Саркоидоз;
Гиперпаратиреоз – чрезмерно активная выработка паратгормона паращитовидными железами. В основном данная патология развивается из-за опухоли железы.

Вторичная форма возникает при некрозе тканей почек, нарушении кровообращения (пр. при тромбозе, атеросклерозе, эмболии почечных артерий), радиационном поражении, интоксикации ртутными соединениями, приеме фенацетина, амфотерицина В, сульфаниламидных, тиазидных, антраниловых и этакриновых препаратов.

За его обмен отвечает 3 вещества: витамин Д, паратгормон, кальцитонин. Он хранится в костях, а при необходимости поступает в кровь.

Витамин Д поступает в организм вместе с едой, а также образуется в слоях кожи под воздействием ультрафиолета. Он увеличивает концентрацию кальция в крови несколькими путями: активизируя активность его всасывания кишечником, повышением реабсорбции ионов в почках, усилением резорбции из костей. Если его слишком много, значит, возникает и кальциноз.

Паратгормон продуцируют паращитовидные железы. Его выработка регулируется кальцием – при высоком содержании последнего синтез гормона снижается и, соответственно, наоборот.

Паратгормон ведет к кальцинозу следующими путями: вымыванием элемента из костей; увеличением реабсорбции в почках; активизацией синтеза витамина Д; усилением всасывания в кишечнике. То есть при повышении концентрации паратгормона развивается гиперкальциемия и нефрокальциноз. Кальцитонин – гормон щитовидной железы. Он снижает концентрацию элемента, подавляя процесс резорбции в костных тканях; тормозя обратное всасывание ионов, что приводит к их выделению с мочой.

Из-за воздействия одной из вышеперечисленных причин активизируется приток кальция к почкам. Парный орган не может постоянно выносить такую повышенную нагрузку, что в итоге ведет к накоплению последнего в почечной паренхиме. Когда его слишком много внутри эпителиальных клеток, выстилающих почечные канальцы, развиваются дистрофические процессы, отмирают клетки, отложения возникают уже внутри самих канальцев.

Такие патологические процессы приводят к образованию своеобразных цилиндров, закупоривающих канальцы полностью, в связи с чем последние перестают функционировать. Отложения провоцируют рост соединительной ткани, которая замещает функционирующую паренхиму органа.

В итоге киста приводит к сморщиванию пек, их недостаточности, нефросклерозу. А на фоне перечисленных патологий развиваются воспалительные и инфекционные заболевания (пр. пиелонефрит, мочекаменная болезнь), что еще больше усугубляет состояние здоровья и ведет к прогрессированию недостаточности.

Клиническая картина данного состояния сочетается с признаками основного заболевания и включает такие проявления:

Общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, депрессивные состояния;
Слабость мышц, суставные, костные и мышечные боли;
Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, панкреатит, спастические боли живота;
Жажда и постоянная сухость во рту;
Аритмия, сердечные боли, гипертония;
Проявления мочекаменной болезни, пиелонефриты, боль в пояснице, признаки недостаточности и других заболеваний почек;
При необратимом патологическом процессе – отеки, повышенное артериальное давление, протеинурия.

Чем раньше выявить патологию, тем выше шансы на сохранение функции органа. На ранних стадиях самым эффективным методом диагностики является пункционная биопсия, потому что патологически изменения еще не видны на УЗИ и на рентгене.

Рентгенография может показать только запущенное заболевание, когда паренхима уже достаточно пострадала. Иногда заподозрить недуг можно с помощью УЗИ, но в данном случае необходимо дифференцировать диагноз от губчатой почки.

Помимо этого, в обязательном порядке необходимо делать анализ крови на концентрацию кальция, а также аналогичный анализ мочи. Понадобится и исследование на уровень паратгормона, витамина Д.

Конечно же, в комплекс диагностики включены и общий/биохимический анализ крови и урины. Врач может назначить дополнительные исследования, если причину патологии не удается установить перечисленными методами.

Терапия в первую очередь направляется на устранение первопричины заболевания.

Чтобы нормализовать уровень кальция, прибегают к следующим мероприятиям:

Применение раствора гидрокарбоната натрия и цитрата;
При ацидозе введение цитрата/аспарагината калия (смещение баланса в кислую сторону) или аммония/хлорида натрия при алкалозе (при смещении в щелочную сторону);
Прием витаминов группы В;
Диета, которая предполагает ограничение поступления его ионов в организм;
Гемодиализ при наступившем кризе и появлении угрозы остановки сердца;
Лечение сопутствующих патологий (пиелонефрита, мочекаменной болезни, недостаточности, артериального давления);
При запущенном процесс требуется программный гемодиализ или пересадка органа.

Чтобы снизить поступление данного вещества в организм, нужно ограничить в рационе следующие продукты: семена мака, кунжута, подсолнуха, твердый сыр, пшеничные отруби, халва, плавленый сыр, брынза, чай, дрожжи, сгущенное молоко, миндаль, семена горчицы, пшеничная крупа, саго, мускатный и грецкий орех, фисташки, петрушка, укроп, нут, чеснок, молоко, фасоль, творог, сметана, овсянка, горох, сливки, овсянка, капуста, черный хлеб. Выздоровление зависит от стадии патологии и методов терапии.

Как правило, на начальных этапах развития лечение весьма эффективно позволяет справиться с недугом.

Но при прогрессировании, развитии недостаточности высока вероятность развития тяжелых осложнений, которые без гемодиализа и пересадки приводят к летальному исходу.

Вид кальционата

Виды кальцификатов и признаки их появления в почках

Диагностика болезни на УЗИ

В других случаях больной чаще всего чувствует общее недомогание, у него возможны запоры и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Быстрая утомляемость, зуд, боли в суставах – это все признаки закупорки кальцификатами мочевыводящих путей.

Симптомы отклонения

Признаки болезни в анализах

Выделяют следующие симптомы, характерные для нефрокальциноза и напоминающие калькулезный пиелонефрит:

полиурию (повышение общего количества мочи и частоты мочеиспускания);
изостенурию (низкое осмотическое давление мочи, когда она по консистенции напоминает плазму крови);
протеинурию (повышенное содержания белка в моче);
полидипсию (постоянную неутолимую жажду);
неприятный запах ацетона изо рта. Особенно часто этот симптом можно встретить у ребенка. В таких случаях говорят об ацетонемии вследствие попадания продуктов распада мочевой кислоты в кровь;
изменение цвета кожных покровов, что чаще выявляется у детей, особенно маленьких, т. к. у ребенка еще недостаточно развиты обменные процессы, и его организму трудно справиться с накапливающимися токсинами;
пастозность лица и отеки конечностей;
неясные, ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся во время пальпации и изменения положения тела;
стойкое повышение артериального давления.