Что срочно делать при запоре. Причины, симптоматика и лечение запоров у взрослых

Если проблемы с актом дефекации и прочие симптомы запора наблюдаются у взрослого на протяжении нескольких дней, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение запоров у взрослых назначается после определения этиологии их появления. Для этого пациенту назначают комплексную диагностику.

Медицинские показания

Если запор у взрослых связан с длительной поездкой или общим недомоганием, рекомендуется предотвратить последующее развитие данного процесса. В таких случаях можно принять слабительное средство.

Бывает, что запор возникает на фоне нарушенной моторно-эвакуаторной функции кишечника. Что делать в этом случае?

Если причины проблемного акта дефекации связаны с рассматриваемой проблемой, тогда лечение для взрослых направлено на восстановление перистальтики.

Почему ещё возникает запор? Постоянные и частые запоры, наблюдаются у беременных. Причины такого состояния – давление плода на внутренние органы.

Симптомы запора могут наблюдаться у женщин в период грудного вскармливания. Что делать в таких случаях? Лечить запор кормящим мамам можно, соблюдая диету.

Острая форма запора у человека устраняется путем коррекции питания и восстановления активного образа жизни. Сложнее лечить запор у взрослых, если он приобрел хроническую форму.

Что делать в этом случае? При хроническом течении процесса назначается медикаментозная терапия, включающая прием слабительного препарата.

Периодические и постоянные запоры у человека требуют назначения следующей терапии:

1 фаза – кишка избавляется от содержимого клизмой;
2 фаза – соблюдение базисной терапии, которая заключается в увеличении потребления балластных веществ. От чего зависит рацион? Диетическое питание составляется диетологом с учетом формы запора.

Если после вышеописанного лечения состояние пациента остается без изменений, тогда назначается следующая терапия:

Препарат слабительного действия (Прелакс).
Почему эффективно принимать медикаменты этой фармакологической группы? Чтобы вылечить запор у взрослых, принимается слабительное средство, которое обеспечивает нормальное течение акта дефекации.

После нормализации стула что делать? Если лечение, назначенное врачом эффективное, в последующие дни рекомендуется провести профилактику: приём Прелакса с постепенным уменьшением дозировки до 5 мл в сутки.

Терапия слабительными медикаментами

Чтобы устранить запоры у человека, показан прием слабительных средств. Специалисты выделяют 5 групп данных препаратов:

раздражающие – медикаменты раздражают рецепторы кишки, что способствует стимуляции перистальтики;
осмотические – удерживают воду в кишечнике, размягчая кал;
пребиотики – стимулируют рост микрофлоры в кишечнике;
объемные – адсорбируют воду, увеличивая каловые массы и их эвакуацию;
масла – размягчают кал, оказывая свое воздействие только в тонком кишечнике.

Терапия Микролаксом

Если проявились симптомы запора у взрослых, можно использовать Микролакс. Почему он быстро устраняет клиническую картину проблемного акта дефекации?

Медикамент воздействует на плотный по консистенции кал, который затрудняет процесс опорожнения кишечника. При этом компоненты препараты не проникают в верхние отделы кишечника. Микролакс назначают беременным.

Его применять не только удобно, но и гигиенично. Для одного приема используется одна микроклизма. Почему манипуляция не вызывает дискомфорт?

Это связано с наличием удобного наконечника. Действие данного средства прогнозируемо: кишечник опорожняется через 15 минут после клизмы.

Терапия медикаментами

Что делать, если у взрослых запор, а моторика вялая? В таком случае применяется препарат, который раздражает стенки кишечника, одновременно стимулируя его перистальтику.

Пациентам могут назначить средства с сенной:

Регулакс;
Сенаде;
Гербион.

Также можно пить медикаменты на основе бисакодила:

Бисадил;
Пирилакс.

Почему нельзя пить эти таблетки дольше 10 дней? Вышеперечисленные препараты на фоне длительного приема вызывают привыкание.

Более мягкое воздействие и высокий уровень безопасности характерен для слабительных средств с лактулозой.

Их относят к пробиотикам медленного воздействия, которые способствуют стимуляции роста кишечной флоры и увеличению объема кала.

К этим препаратам относят Гудлак, Дюфалак. Их могут применять беременные и груднички.

Если запор кратковременный, показана однократная очистка кишечника. Для этого назначается осмотическое слабительное средство.

В его основе соль, которая удерживает в кишечнике воду. В эту группу входят Форлакс, Фортранс.

Если запор носит спастический характер, слабительные препараты неэффективны. Причины такого утверждения – появление спазмов, для снятия которых слабительные средства не применяются.

При таком диагнозе у взрослых назначают спазмолитики:

Но-шпа;
Папаверин;
тёплая ванночка;
успокоительные препараты;
массаж живота.

Терапия народными средствами

От запоров помогают народные методы терапии, которые применяются после консультации с проктологом. Такое лечение оказывает следующее воздействие:

усиление моторики;
снятие спазма;
регулировка стула.

Чтобы усилить моторику кишечника у взрослых, можно приготовить кисель из ягод бузины. Также помогает отвар сены. Если запоры сопровождаются спазмом, причины которого установлены, допускается прием валерьянки.

Для нормализации стула приготавливается средство из сухофруктов и меда. В состав добавляется сена. Полученное зелье принимается утром натощак по 1 ст.л.

От запоров у взрослых назначается лечение настойкой льнянки. Данное средство эффективно, если запор сопровождается низким АД. Причины приёма настойка связаны обеспечением стимуляции тонуса сердечных мышц.

Одновременно средство замедляет ритм сокращений сердца. Для его приготовления используется водка и льнянка. Состав выдерживается 14 дней.

Полученное лекарство принимается дважды в день по 2 ч.л. Лекарство рекомендуется запивать водой.

Можно избавиться от запора, выпив отвар из семян подорожника. Причины его эффективности кроются в наличии слизи, которая положительно влияет на деятельность кишечника.

Лечение длится 10 дней. Для приготовления средства потребуется стакан кипятка, 1 ст.л. семян.

От запора помогает смесь из сухофруктов, которая приготавливается из кураги, изюма, орехов и чернослива. Компоненты измельчают, размешивают с сенной и медом. Принимается по 1 ст.л. на ночь.

От запоров у взрослых помогает смесь из кураги, чернослива и сены. Компоненты измельчают, перемешивают с медом. Смесь принимается на ночь по 1 ст.л.

Причины ее эффективности связаны с наличием в составе веществ слабительного воздействия. Чтобы лечение запоров было эффективным, оно должно носить длительный характер.

С особой осторожностью нужно относиться к народным средствам, в основе которых присутствует сена.

Причины такого утверждения связаны с действием травы, на фоне длительного приема которой развивается меланоз кишечника. Это может привести к раку.

От запоров помогает смесь из изюма, чернослива, меда, оливкового масла, сены и кураги. Сухофрукты предварительно измельчают, смешивая с остальными компонентами. На ночь съедается по 1 ч.л. смеси, запивая стаканом теплой воды.

Также можно приготовить от запоров смесь из чернослива, имбиря, грейпфрута, меда и сены. Компоненты хорошо растирают, принимая на ночь по 1 десертной ложке.

Запоры устраняют с помощью клизмы и послабляющих средств. При этом специалисты рекомендуют устранить причину болезни.

Диетотерапия

Правильное питание – основной пункт в лечении запоров. Гастроэнтерологи считают, что терапия запоров без соблюдения диеты неэффективна.

При этом пациенту не обязательно отказываться от любимых блюд. Главное – увеличить употребление фруктов с овощами, цельнозерновых культур.

Если наблюдается нехватка клетчатки, в меню добавляют отруби. Они хорошо стимулируют моторику кишечника, формируя необходимый объем и консистенцию стула.

Взрослые пациенты должны ежедневно выпивать до 2 л воды либо кисломолочных напитков.

Дополнительная терапия

Если беспокоит запор, а пациент ведет пассивный образ жизни, мышцы не функционируют, включая тонус кишечника.

Запоры устраняются любыми упражнениями, для выполнения которых задействованы мышцы брюшины.

Терапия сопутствующих болезней

Запор может проявляться при некоторых заболеваниях ЖКТ. При их выявлении рекомендуется начать срочную терапию.

Грамотные терапевтические методики помогут избавиться от проблемного акта дефекации в кратчайшие сроки.

Основное заболевание запускать нельзя, в противном случае возникнут следующие последствия:

дисбактериоз;
авитаминоз;
анемия;
запоры могут привести к отравлению организма калом, которое провоцирует слабость, плохой сон, эмоциональное напряжение;
тошнота, мигрень;
появление каловых камней;
перитонит, требующий срочного хирургического лечения;
стойкие запоры провоцируют анальные трещины, геморрой, выпадение кишечных петель.

Физиотерапия

При проблемном акте дефекации пациенту помогут физиотерапевтические методики:

электростимуляция кишечника – такой метод считается эффективным. Его принцип – замена естественного нервного импульса, который вызывает перистальтику, электрическим сигналом с конкретным ритмом повтора. Манипуляция усиливает кровоснабжение, улучшает моторную функцию кишечника;
массаж – есть ограничения к его выполнению. Массаж должны выполнять только специально обученный медицинский персонал;
МОК – заключается в мониторинговой очистке кишечника. Манипуляция контролирует удаление каловых камней из просвета толстой кишки. Данная процедура не влияет на полезную флору кишечника.

Может дополняться приемом бифидобактерий. Такая комплексная терапия показана при некоторых формах запорного явления.

Опасность и профилактика проблемного акта дефекации

Прогноз при запоре чаще носит благоприятный характер. Многим пациентам удаётся восстановить работоспособность кишечника.

Редко пациенты сталкиваются с упорными запорами, которые возникают на фоне осложнений основных патологий.

Еще реже диагностируется кишечная непроходимость и каловый перитонит. Но этим осложняются проблемные акты дефекации у лежачих пациентов с тяжелым заболеванием. Чаще подобная клиника наблюдается у пожилых пациентов.

В основном подобные осложнения связаны с тем, что больные не говорят о своей проблеме вслух. Слаженная работа кишечника указывает на нормальную работу организма.

При этом наблюдается физический комфорт, настроение и работоспособность.

Профилактика запорного состояния заключается в регулярном приеме пищи, обогащенной клетчаткой. Пища должна быть разнообразной.

При этом кишечник теряет способность к естественному акту дефекации. В тяжелых случаях пациент не способен самостоятельно опорожнить кишечник.

На сегодняшний день все стремятся вести здоровый образ жизни. Несмотря на все старания, правильный рацион питания, витамина терапия и регулярная физическая нагрузка, полностью здоровых организмов не бывает.

Запор может появиться неожиданно у каждого, на него редко обращают внимания, считая, что это естественный процесс пищеварения.

Дефекация – нормальное явление у каждого человека. Бывают трудности в этом деле, но мало кто заостряет на этом внимание. Однако если симптомы усиливаются, например сильная тяжесть в животе и невозможность устранить данный недуг стулом, появляется желание срочно очистить кишечник.

Запор – это проблема личного характера. Он может сигнализировать о начале опасного заболевания. Первые симптомы не всегда удается распознать.

Вот тут и возникает вопрос, как срочно в данную патологию. Запором называют задержку дефекации на долгое время и появление болевых ощущений в области кишечника. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому в туалет ни кто не ходит по часам.

При частых проблемах подобного типа, появляются осложнения в виде , и реже, выпадения прямой кишки частично наружу. Иногда запоры свидетельствуют о серьезных онкологических заболеваниях. Специалисты считаю, что еда, застоявшаяся в кишечнике, образует вредные канцерогены, которые в итоге приводят к раку. Они быстро всасываются в стенки слизистого слоя. Частое возникновение расстройства говорит о хроническом заболевании.

Стул должен быть минимуму от 3 раз в неделю. При возникновении тяжести, следует немедленно обратиться к врачу, для исключения серьезных патологий. Необходимо найти верную причину и назначить правильное лечение.

Самые распространенные причины запоров

Чтобы правильно выявить причину задержки опорожнения, необходимо понять, как функционирует кишечник человека.

Жидкости усваиваются толстой кишкой. Стул образуется в результате продвижения пищи по пищеводу.

Каловые массы хранятся в прямой кишке до того, как возникает желание сходить в туалет. Мышцы данных органов служат помощником, проталкивая еду.

При недостаточном усвоении воды и медленной работе мышечного слоя происходит деформация стула в сухое и твердое состояние, тем самым образуя запор.

Существуют несколько главных причин запора у взрослого человека:

Нехватка клетчатки. При достаточном количестве клетчатки в рационе питания, снижается риск возникновения расстройств со стулом. Жирные, жареные продукты расстраивают работу перистальтики кишечника. Растворимый вид клетчатки, помогает смягчить процесс опорожнения. Не растворимые соединения помогают выйти всем каловым массам. Если не хватает этих полезных элементов, человек страдает запором длительное время. Необходимо быстро избавиться от недуга.
Физическая активность. У взрослого человека чаще всего появляются симптомы запоров из-за малоактивного образа жизни. Движения ускоряют работу перистальтики. Их отсутствие замедляет процессы пищеварительного тракта. Метаболизм помогает опорожнению прямой кишки при сильном запоре, поэтому его нужно стимулировать.
Возраст. С возрастом у человека понижается активность обмена веществ, это приводит к замедленной работе мышечной ткани в пищеводе. Данная причина часто вызывает запор.
Рацион питания. Молочные продукты не содержат в составе клетчатку, только жирны соединения. Замедляют работу пищеварения. Употребление мясные продуктов тяжело сказывается на ослабленном с возрастом кишечнике. Такую пищу нужно запивать большим количеством воды, особенно людям с нехваткой физической активности. Неспелые бананы не содержат полезных микроэлементов, поэтому плохо перерабатываются. Хлеб вызывает неусваиваемость глютена, что является главным признаком застоя. Сладости так же замедляют все процессы естественного метаболизма.
Употребление алкоголя. Спиртные напитки вредны для всего организма, они , препятствуя обмену веществ. Все эти факторы мешают нормально сходить в туалет.
Препараты кальция и железа. Кальции замедляет работу пищеварительной системы. Он забирает слишком много воды, поэтому кал становится твердым. Железо окрашивает стул в черный цвет и делает его сухим, но не замедляет процесс опорожнения. Однако из-за таких свойств могут появиться .
Беременность. Около 50% женщин в первом триместре беременности страдают запорами. Гормон прогестерон вырабатывается в двойном количестве, действуя как расслабляющее средство для мышечной ткани. На более поздних сроках матка становится большой и давит на проходы, мешая свободному прохождению стула. Если это основная причина, от нее нужно срочно избавиться.

Как избавиться от запоров в домашних условиях взрослому в считанное время

Непредвиденно случился запор, что делать самостоятельно в этом случае. Сразу в голову приходят мысли о слабительных препаратах, их можно принять в любое время. Это самый быстрый способ нормально сходить в туалет, но специалисты не рекомендуют постоянно прибегать к такому методу. Препараты со временем вызывают привыкание организма, и он перестает справляться самостоятельно. Существует несколько народных рецептом, чтобы срочно очистить кишечник в домашних условиях.

Клизма на основе масел.

Можно прибегнуть к клизме, она эффективно справляется с запорами. Есть и минусы у данного способа, частое ее использование приводит к дисбактериозу.

Стенки прямой кишки растягиваются под давлением раствора, и мышечная активность ослабевает. Если недуг не частый спутник, клизма хорошо справится со своей задачей.

Лучше сделать раствор на основе масел, например вазелин или подсолнечник. Нагревают до 38 градусов и аккуратно вводят в организм. Действие у нее мягкое, начинает помогать спустя 10 – 12 часов. Желательно проводить процедуру перед сном.

Клизма на основе соли.

При сильном застое нужно срочно делать раствор с солью. В 2 литра воды добавляют 1 столовую ложку соли. Применяется одноразово. Такой раствор делает стул более рыхлым, заставляя работать перистальтику.

Однако, не увлекайтесь процессом и количеством столовых ложек соли. Если делать больше процедур или добавить больше соли, можно получить раздражение стенок пищевода.

Лечение запоров с помощью лекарственных средств: 5 эффективных средств

На полках аптек находятся различные лекарственные средства от запоров. Они имеют разный эффект действия. Быстродействующие препараты дают результат спустя пару часов.

Однако, у них имеется ряд осложнений и противопоказаний. Их основная цель быстро устранить расстройство, заставляя пищевод активно работать.

Популярные препараты от запоров:

Микролакс – выделяет водные ферменты у каловых масс. Микролакс не вредит здоровью, оказывая постепенное воздействие на мышечную структуру кишечника. Разрешен для употребления детям с 3 лет и в период беременности. Выпускается в форме микроклизм. Цена 300-800 рублей.
Сенаде – изготавливается в виде таблеток. Синозиды в составе средства действуют как слабительное на слизистых стенках, раздражая рецепторы. Хорошо формирует нормальный процесс дефекации, не доводит до появления поноса. Действует после 10 часов от приема. Противопоказан в детском возрасте и при беременности. Регулярное использование Сенаде плохо сказывается на самочувствии человека. Предназначен для редкого употребления, не чаще чем раз в 3 месяца. Цена 500-560 руб.
РектАктив – используется ректальным методом. Активное вещество препарата глицерид. За счет этого компонента результат настигает человека в кротчайшие сроки, от 15 минут. Хорошо помогает беременным женщинам и в период лактации не оказывает негативных действий на молоко. Нельзя пользоваться людям с заболеваниями почек и печени. Перед применением лучше получить подробную консультацию специалиста, так как есть ряд возможных осложнений. Стоит от 200 до 316 руб.
Дефенорм – эффективный и бюджетный препарат. Однако не рекомендуется людям пожилого и детского возраста. В составе содержатся химические элементы, которые расщепляю твердый стул. Употребляется до приема пищи, нормализует отхождение кала спустя 5 часов. Рекомендуется запивать капсулы 2 стаканами воды. Цена от 100 до 160 руб.
Дюфалак – препарат мягкого действия. Нет противопоказаний, разрешен детям от 3 месяцев жизни. Лечение запоров проводится курсом, постепенно восстанавливая баланс пищеварительного тракта. Стоимость 250-1000 руб в зависимости от упаковки.

Лечение запоров домашними средствами

Быстро избавиться от запора народными средствами не составит большого труда. Такое лечение положительно воздействует на весь организм, хорошо помогая даже при сильном запоре. Нет каких-либо осложнений. Результат не заставит себя долго ждать.

Вот несколько хороших рецептов от запора:

Чеснок – не всем известны полезные свойства чеснока. Он обладает противовоспалительным и сосудоразжижающим свойством. Нормализует работу перистальтики кишечника, помогая мягко пройти каловым массам по своим путям. Метаболизм начинает работать ускоренно. Желательно употреблять только в сыром виде или в виде кашицы. Не смешивать с салатами или другой едой. Пару зубчиков на стакан воды.
Горячее молоко – как говорилось выше, молочные продукты только затормаживают процесс опорожнения. Именно молоко в горячем виде способно раздражать слизистые рецепторы пищевода. Таким образом, стимулируется отхождение стула. Следует выпивать стакан или два, в зависимости от степени запора, натощак.
Сок лимона – цитрусовые фрукты помогают избавиться от запоров в условиях дома быстро и легко. В кружку с кипяченой водой добавляется 2 чайные ложки лимонного сока. Напиток пьется каждые 2 часа по стакану.
Алоэ Вера – наверняка у каждого найдется растение – алоэ. Оно хорошо лечит организм человека в домашних условиях от многих недугов. Нужно сделать настойку из листьев растения, срезается гелиевая основа и добавляется в банку с водой. Достаточно пару листочков. Стоит дождаться, пока раствор настоится и спустя 10 часов можно употреблять. Одна столовая ложка по 3 раза в день.
Лен – в его составе огромное количество растворимой клетчатки. Регулярное использование семян, поможет вылечить запор на долгое время. Рекомендуется по утрам, за полчаса до еды, съедать небольшую горстку семечек льна.

Не стоит забывать, что запор может быть лишь симптомом возникновения тяжелой патологии. Частые задержки дефекации служат поводом для немедленно обращения к врачу.

Лечение запора народными средствами

На сегодняшний день народные средства могут легко справиться с расстройством стула. Это не только полезное лечение, но и эффективное воздействие на все процессы в организме. В домашних условиях вылечить проблемы пищеварения можно «вкусно» и быстро.

На первом месте по результативности стоят фрукты и овощи. В их составе большое количество пищевых волокон и клетчатки. Регулярное их употребление стимулирует мягкое прохождение стула по прямой кишке.

Самыми эффективными от запоров являются: отваренная свекла, капуста, тыква, огурцы и яблоки. Хорошо зарекомендовали себя сухофрукты.

Свойствами чистить организм человека. В далекие времена сильный запор лечили благодаря настаиванию особых чайных отваров (укроп, лен, подорожник или щавель). Чем горячее был выпит такой напиток, тем быстрее он помогал.

Самыми распространенными народным средством являются различные масла. С их помощью вылечить запор очень легко.

Масла растительного происхождения считаются сильным слабительным средством. Они направляют свое действие на все пищеварительные отделы, обволакивают стенки кишечника и мягко выводят застоявшиеся ферменты.

Как быстро избавиться от запора: еще список отличных средств

Каждый хочет в условиях дома победить запор. Применяя как народные средства, так и лекарственные препараты. Чтобы не случались подобные задержки в пищеварении, следует правильно питаться, заниматься спортом, пить много воды и проверить свой организм на возможные заболевания.

Иногда данный недуг настигает неожиданно, вводя человека врасплох. В этом случае нужно знать, что делать срочно для предотвращения тяжести и боли в области живота. Быстро сходить в туалет помогут глицериновые свечи . За час кишечник полностью опорожница, следует не отходить далеко от санузла. Пользуется спросом в период беременности.

В ближайшие дни в домашних условиях помогает водный баланс. Как можно чаще стоит пить большое количество воды . Небольшая диета, ограничивающая рацион питания в жирной и грубой пище приведет к хорошему результату. При сильном запоре в пищу употребляют только фрукты и лимонную воду.

В детском и пожилом возрасте рекомендуют делать массаж, и заниматься спортом. До 2 лет специальные комплексы по растиранию животика снимают симптомы диареи и улучшают стул ребенка. Людям после 40 лет нужно каждое утро приседать или проходить пару кругов вокруг дома в быстром темпе. Все эти способы помогут срочно избавиться от застоя каловых масс.

Хроническое заболевание запора, лечат только слабительными средствами. Другого способа нет. Подбирают правильное лечение таблетками или эмульсиями. Сильный запор эффективно лечит солевой раствор, о котором говорилось выше, но только одноразово.

Как срочно вызвать дефекацию?

Вызвать дефекацию можно одним из следующих способов:

Принять слабительное средство.
Использовать послабляющие свечи.
Сделать очистительную клизму.
Прибегнуть к народным методам терапии.
Выпить одно из слабительных масел.

Остановимся на каждом из вышеперечисленных способов чуть подробнее.

Слабительные и раздражающие средства

Что делать при сильнейшем запоре? Необходимо принять средство быстрого действия с раздражающим эффектом. К ним относят: капли, таблетки, сиропы и др.

Слабительный эффект наступает вследствие химического раздражения толстой кишки. Таким образом, происходит стимуляция перистальтики.

Дефекация наступает в течение 6-10 часов после приёма слабительного.

Важно! Слабительные препараты раздражающего действия не рекомендуется употреблять на протяжении длительного времени. Они применимы только в качестве 1-2 разового использования.

В противном случае, может наступить снижение тонуса толстой кишки и, как следствие, дисфункция кишечника (т.е. он перестанет работать в самостоятельном режиме, без химических веществ).

Такие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, грудным детям, а также при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ и органов брюшной полости.

К слабительным средствам подобного действия относят:

Бисакодил.
Гербион Лаксана (жевательные пастилки).
Гутталакс.
Слабилен.
Регулакс.
Гуттасил и др.

Кроме раздражающих средств, стоит обратить внимание на:

Препараты мягкого действия (улучшающие микрофлору ЖКТ - например, Послабин и Лактулоза).
Препараты на растительной основе (изготовленные преимущественно из травы сенны - например, Тисасен и Сенаде).

Подобные средства не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов, но после их приёма не стоит ждать мгновенных результатов.

Свечи

Свечи обладают одним неоспоримым преимуществом по сравнению с другими слабительными средствами: они мягко воздействуют на кишечник, не вызывают дисбактериоза и привыкания. Могут использоваться длительное время.

Способ их применения достаточно прост: необходимо вставить свечу в анальное отверстие и подождать примерно в течение получаса. Акт дефекации не заставит себя долго ждать.

К свечам послабляющего действия относят:

Бисакодил.
Микролакс.
Облепиховые свечи.
Глицериновые свечи.
Ферролакс.
Эвакью и др.

Очистительные клизмы

В случае, если ни слабительные средства для внутреннего применения, ни свечи, так и не помогли устранить запор, тогда стоит прибегнуть к очистительной клизме. Такая процедура размягчает каловые массы и способствует лёгкому опорожнению кишечника.

Как сделать очистительную клизму:

Потребуется примерно 2 литра чистой кипячёной воды и кружка Эсмарха (резиновая грелка), которую можно купить в аптеке.
Резиновую грелку наполнить водой при закрытом шланге и подвесить)на уровне 1 метра над кроватью.
Больному лечь на живот и ввести наконечник грелки через задний проход, постепенно выпуская всю воду в кишечник. Лучше, если клизму сделает помощник, а не сам пациент.
Подождать в течение 10-15 минут и можно идти в туалет.

Противопоказаниями для постановки клизмы являются:

первые послеоперационные дни;
острые болезни органов живота (перитонит, аппендицит);
воспалительные заболевания ЖКТ;
геморрой;
маточные кровотечения;
сердечная недостаточность.

Процедура детям до 1 года

Очистительную клизму детям до 1 года назначают крайне редко. Процедура постановки практически ни чем не отличается от очистительной процедуры у взрослого.

Разница заключается в дозировке вводимой жидкости:

новорожденным детям - не более 25 мл;
2-4 месяцев - не более 60 мл;
6-9 месяцев - до 120 мл;
9 месяцев до 1 года - не более 180 мл.

В качестве раствора используется кипячёная вода температурой 25 градусов. Наконечник грелки (груши) смазывается растительным или вазелиновым маслом и вводится только наполовину в задний проход.

Очистительную клизму детям до одного года стоит проводить только после разрешения педиатра.

Народные способы

В случае тяжёлого и болезненного запора, необходимо как можно скорее вызвать дефекацию. Сделать это можно при помощи проверенных народных методов:

Подогреть натуральный мёд на водяной бане до температуры примерно 70 градусов и растворить 3-4 ложки в стакане тёплой воды. Выпить небольшими глотками. Слабительный эффект наступает в течение нескольких часов.
Употребить горсть тыквенных семечек или масло из тыквенных семечек (1-2 ст. ложки).
Растворить в стакане тёплой воды 1-2 чайных ложки соды и выпить натощак. Эффект наступает практически сразу (в течение двух часов). Однако этот способ достаточно жёсткий и может применяться в самом крайнем случае. Сода противопоказана беременным, детям, лицам, страдающим воспалительными расстройствами ЖКТ и органов брюшной полости.
Выпить стакан свежего кефира из натурального молока. Опорожнение кишечника наступает спустя 4-6 часов.
Можно попробовать выпить стакан свежевыжатого морковного или свекольного сока. Для некоторых такой способ оказывается действенным.
Помочь в решении проблемы также могут такие продукты, как натёртая на тёрке свекла и чернослив.
Заварить чай из листьев сенны (для этого можно использовать траву в фильтр-пакетах: 1 пакетик на стакан кипятка), дать ему настояться в течение 15 минут и выпить небольшими глотками. Средство принимать лучше на ночь. Послабляющий эффект наступит после пробуждения.

Масла

Масло является отличным слабительным средством, которое не оказывает побочных действий и мягко устраняет каловые пробки. Применяется как для употребления внутрь (1 ст. ложку на стакан тёплой воды), так и в составе клизменных растворов.

Для устранения задержки стула используют следующие виды масел:

Касторовое (оказывает мягкое слабительное действие и залечивает трещины в заднем проходе).
Льняное (является самым безопасным средством, улучшает работу кишечника).
Оливковое (размягчает каловые массы и способствует быстрому опорожнению кишечника).
Облепиховое (эффективно при тяжёлых формах запора, но противопоказано при заболеваниях поджелудочной железы).

Как действовать дальше?

В случае тяжёлых и хронических запоров, которые не удаётся устранить с помощью собственных усилий, необходимо обратиться в медицинское учреждение к врачу-гастроэнтерологу или проктологу (если вместе со стулом выходит слизь или имеются кровотечения). Доктор назначит диагностические процедуры и пропишет соответствующее лечение.

Сильный запор опасен тем, что способен вызвать тяжёлую интоксикацию организма, ухудшить работу печени, привести к развитию патологий желчевыводящих путей и воспалению толстого и тонкого кишечника. Существует достаточно слабительных средств быстрого действия, которые применимы в домашних условиях. Однако в тяжёлых случаях может потребоваться помощь специалиста.

Важно знать! Задержка стула может быть следствием какого-то опасного заболевания в системе ЖКТ (опухоль, кишечная непроходимость, воспалительный процесс).

Некоторые откладывают визит к доктору из-за чувства стеснения и, тем самым, только продлевают свои мучения.

Поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение , чтобы в дальнейшем избежать необратимых последствий и сохранить здоровье.

Что такое запор?

Запор – это ситуация, при которой у человека в течение более чем 24 часов отсутствует стул, или дефекация происходит, но после нее остаётся чувство неполного опорожнения кишечника.

У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от питания, привычек и образа жизни. Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на хроническую усталость, неприятный привкус во рту, чувство тошноты, снижение аппетита. У больных запором живот вздут, нездоровый желтовато-коричневый оттенок кожи, может наблюдаться небольшая анемия и дефицит витаминов по причине невсасывания полезных веществ из-за частого применения слабительных.

Запорами (констипацией) страдает до 20 % населения планеты, преимущественно жители развитых стран. Проблема дизритмий кишечника актуальна для всех возрастных групп. Наиболее часто запоры развиваются у людей 25-40 лет, а дальше проблема только усугубляется. В фертильном возрасте констипации более характерны для женщин. В период мужского и женского климакса статистические различия минимальны. Запоры у людей в пожилом возрасте встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых. Эти наблюдения признаются большинством исследователей, занимающихся проблемами возрастной гастроэнтерологии.

В клинической медицине различают органические и функциональные запоры:

1. Органические запоры. Обусловлены либо морфологическими и анатомическими изменениями в кишечнике (чаще всего, диагностируются еще в детстве), либо патологическими и ятрогенными причинами (вероятность развития одинакова в молодом и зрелом возрасте).

Органические запоры являются результатом:

Врожденных аномалий (долихоколон, долихосигма, колоноптоз);

Осложнений после оперативного вмешательства на кишечнике;

Воспалительных (спаечных) процессов в кишках или сальнике;

Инвагинаций (вхождений кишки в кишку), ущемления сальника, заворота кишок, непроходимости кишечника;

Новообразований в кишечнике или прилегающих органах, давящих на кишечник.

2. Функциональные запоры. Связаны с расстройством психоэмоциональной сферы человека, моторной, секреторной, экскреторной и всасывающей функций слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Морфологические изменения кишечника при этом не выражены. Функциональные запоры входят в группу патологий, объединенных в синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром – это объединение симптомов с единым патогенезом и разной этиологией (причиной). Болезнь, как нозологическую единицу, всегда объединяет общая этиология и патогенез.

Органические запоры, особенно связанные с хирургическими патологиями, обычно проявляются в острой форме и бывают обусловлены врожденными особенностями строения кишечника. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному устранению дефектов. Если органические запоры развиваются вследствие инвагинаций, рубцов, заворота кишок, закупорки просвета кишечника или сдавливания его инородным телом, клиническая картина развиваются стремительно, и для спасения пациента требуется немедленное врачебное вмешательство. Клинические проявления острого запора достаточно яркие и относительно легко определяются инструментальными методами.

Функциональные расстройства имеют более многообразную этиологию и патогенез, при этом запоры часто принимают хроническую форму и не всегда легко поддаются устранению. Большинство людей, страдающих функциональными дизритмиями кишечника, не признают себя больными.

Клиницисты выделяют две категории лиц с СРК:

«Не пациенты», имеют симптомы констипации, но к врачу по разным причинам не обращаются. Патология не оказывает заметного влияния на их образ жизни;

Пациенты, испытывают чувство дискомфорта, обращаются к врачу. Патология в разной степени влияет на качество их жизни.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта выявляются на основании характерных симптомов (методом исключения) с использованием всего спектра диагностических приемов. В отдельных случаях устранить симптоматику хронических запоров трудно.

Для диагностики функциональных запоров используют следующий набор симптомов:

Диагностические Римские критерии третьей версии. Ранее существовали первая и вторая версии. Такое название обусловлено том, что первая версия принята в Риме по инициативе Международной рабочей группы изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта;

Бристольская шкала формы кала, тип 1 и 2. Разработана исследователями из Бристольского университета. Кал первого типа – в виде твердых орешков. Кал второго типа – в виде спаянных комков. Кал третьего и четвертого типа – норма, кал пятого и шестого типа – понос. Кал седьмого типа – водянистый, возможный признак секреторной или инвазивной или осмотической диареи.

В клинической практике диагностические критерии, как правило, дополняются методами лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Описание заболевания

Нормальная дефекация – показатель здоровья человека. В разных источниках указаны примерные физиологические нормы частоты дефекации, объема каловых масс, образуемых за сутки, формы и консистенции кала.

Правильная работа ЖКТ характеризуется следующими признаками:

Опорожнение кишечника у здорового человека происходит с частотой от трех раз в сутки до трех раз в неделю;

Вес каловых масс составляет от 100 до 200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;

Форма кала – в виде цилиндра (колбасовидная);

Консистенция кала мягкая.

Нарушения дефекации в некоторых случаях являются вариантом нормы и носят случайный характер. Между тем, констипации – это почти всегда признак желудочно-кишечных патологий, проявляющихся запорами и другими признаками.

При клинической диагностике СРК запору соответствуют следующие типы дефекации:

Реже трех раз в неделю;

Объем кала менее 40 грамм;

Акт сопровождается сильным натуживанием и заканчивается выделением небольших плотных кусочков кала круглой формы;

В отдельных случаях дефекация возможна только методом принудительного опорожнения прямой кишки.

Субъективные критерии запора у пациентов с синдромом функциональной констипации:

Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;

Ощущение закупорки (наличия пробки) в прямой кишке.

Запор не всегда носит истинный характер, он может быть временным и кратковременным.

Случайное происхождение дизритмий кишечника исключается:

Выявлением двух и более вышеперечисленных клинических признаков запора и субъективных ощущений у пациентов;

Длительностью симптомов констипации. Общепринято считать запоры истинными, если они продолжаются двенадцать недель в течение шести месяцев, предшествующих дате обращения к доктору (в указанное время возможны краткие периоды ремиссии).

Исходя из степени влияния запоров на качество жизни и здоровье человека, их делят на три типа:

Компенсированный. Запор не оказывает заметного влияния на гомеостаз организма. Многие исследователи считают эту стадию верхней границей физиологической нормы;

Субкомпенсированный. Пограничное состояние между нормой и патологией. Граница с компенсированной стадией запора условна. Низкая или средняя опасность для организма;

Декомпенсированный. Патологический запор, часто связанный с заболеванием. Оказывает патофизиологическое влияние на организм, в отдельных случаях вызывает морфологические изменения во внутренних органах. Средняя или высокая опасность для организма.

I. Стадия компенсированного запора

Большинство лиц, страдающих этой стадией запора, не обращаются к докторам. Лечатся средствами народной медицины или лекарственными препаратами безрецептурного отпуска, профилактику проводят, экспериментируя с диетами. Стадия наиболее характерна для лиц от 25 до 45 лет, страдающих функциональными запорами. У детей компенсированный запор чаще имеет органическое происхождение, а именно – является следствием необычного удлинения некоторых отделов кишечника. Патологические изменения в организме, связанные с запором, при этом не выражены. Страдает, в первую очередь, качество жизни.

Стадия компенсированного запора характеризуется следующими диагностическими признаками:

При опросе у пациентов выявляют неврозы, стрессы, психические и эмоциональные расстройства, а также своеобразные условия жизни, когда человек длительное время вынужден сдерживать позывы к дефекации;

При углубленных функциональных и лабораторных исследованиях желудочно-кишечного тракта возможно выявление признаков нарушения всасывающей функции кишечника, в отдельных случаях регистрируются начальные стадии дисфункции внутренних органов, связанных с ЖКТ.

Клинически стадия компенсированного запора проявляется следующими симптомами:

Отсутствие дефекации два-три дня, редко дольше;

Боль и вздутие живота, интенсивность напрямую зависит от длительности запора;

Позывы к дефекации длительны, акт обычно всегда заканчиваются успехом;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует второму, реже первому типу.

Для лечения компенсированного запора целесообразно обратиться к клиническому диетологу или гастроэнтерологу с целью коррекции пищевого поведения и подбора оптимального слабительного средства. В этот период важно нормализовать психоэмоциональную сферу жизни. По показаниям рекомендовано обращение к неврологу или психологу.

II. Стадия субкомпенсированного запора

Часто это продолжение негативного сценария компенсированного запора. Иногда развивается как самостоятельная патология или симптом иного заболевания. Функциональные субкомпенсированные запоры диагностируется в старшей возрастной группе (50-60 лет), возможны возрастные колебания (в раннем возрасте при органических запорах). Клинически субкомпенсированный запор диагностируется методом исключения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований и функциональных проб. Углубленное обследование, безусловно, показано, если запор ранее не наблюдался в анамнезе больного.

Патологические изменения выражены умеренно:

При опросе пациентов на фоне неврозов, стрессов и тому подобного выявляют патологии внутренних органов и систем (повреждение печени, желчного пузыря, геморрой, трещины заднего прохода);

При углубленных исследованиях ЖКТ обнаруживают признаки нарушения моторной, секреторной и экскреторной функций, иногда – симптомы повреждений внутренних органов и систем.

Клинически стадия субкомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Отсутствие дефекации три-семь дней подряд и более;

Боли в животе (необходимо дифференцировать боли в желудке, кишечнике, прямой кишке и анусе);

Позывы к дефекации длительные, акт сильно затруднен, иногда необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу.

Для коррекции субкомпенсированной констипации необходимо регулярное углубленное обследование, в том числе, колоноскопия (эндоскопический осмотр дистальных отделов кишечника).

III. Стадия декомпенсированного запора

Сопровождается патологическими изменениями в организме. Диагностируется обычно в возрасте 50-60 лет (возможны возрастные отклонения). Может быть продолжением субкомпенсированной стадии или выступать симптомокомплексом основного заболевания. Наиболее тревожный признак – стремительное развитие запора на фоне предшествующей нормотонии кишечника и отсутствия СРК в анамнезе. Целесообразна госпитализация (по показаниям) и углубленное обследование. После устранения причин запора нужно продолжать обследования на регулярной основе с периодичностью, рекомендованной доктором.

Патологические изменения выражены умеренно или ярко:

При опросе выявляют ранее перенесенное заболевание ЖКТ или хроническое заболевание внутренних органов. Особое внимание обращают на стремительность патогенеза;

При углубленных исследованиях ЖКТ регистрируют признаки повреждения внутренних органов и систем.

Клинически стадия декомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

Стула нет неделю и более;

Боли и вздутие живота сопровождаются утратой кишечной перистальтики;

Позывы к дефекации отсутствуют, необходима помощь для опорожнения кишечника;

Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу (при клизмировании может быть иной формы).

Лечению декомпенсированной констипации предшествуют углубленные обследования ЖКТ и других систем организма.

Исходя из влияния запоров на гомеостаз, выделяют близкие и отдаленные последствия, снижающие качество жизни пациента:

Близкие последствия запоров – интоксикация организма каловыми массами, нарушение функций органов ЖКТ, дисбактериоз;

Отдаленные последствия запоров – геморрой, воспаление кишечника, кровоточивость при дефекации, непроходимость кишечника, инвагинация кишок, полипы и новообразования в прямой кишке.

Снижение качества жизни – каломазание, постоянные неприятные ощущения, недержание кала.

Причины возникновения запора у взрослых

I. Органические изменения кишечника

Органические изменения кишечника – не самые распространенные причины запоров у взрослых. Ранее вообще считалось, что органические изменения могут быть только врожденными и, соответственно, они должны вызывать запоры у детей. Однако медицинские исследования второй половины прошлого века в некоторой части опровергают это утверждение.

Причины органических запоров у взрослых – врожденные и приобретенные аномалии кишечника:

Долихоколон – ободочная кишка длиннее нормальных размеров, наблюдается изменение ганглиев мышечных стенок кишки. Вследствие этого удлиняется и замедляется пассаж каловых масс. Запоры в случае врожденного долихоколона без лечения продолжаются и в зрелом возрасте. У взрослых долихоколон – следствие злоупотреблений клизмами и слабительными препаратами, а также нарушений обменных процессов в стенках толстого отдела кишечника;

Мегаколон – расширение ободочной кишки. У взрослых причины те же. Приобретенным мегаколон считается, если отсутствуют врожденные изменения в стенках кишечника (стриктура, атрезия). Признаком приобретенной патологии являются запоры с этиологией мегаколона, проявившиеся во взрослом возрасте;

Долихосигма – удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки. Удлинение и расширение – мегадолихосигма. В этом отделе происходит накопление каловых масс, переместившихся из тонкого отдела кишечника. Приобретенная долихосигма – следствие процессов брожения и гниения в кишечнике при малоподвижном образе жизни. Изменения размеров и морфологии этого отдела – частая причина врожденных запоров. Как следствие порочного круга патогенеза, долихосигма – причина приобретенных запоров;

Дополнительные петли сигмовидной кишки. Наблюдаются при аномальном увеличении длины сигмовидной кишки, обычно на две-три петли. Причины те же, что и при долихосигме. Наличие дополнительных петель сопровождается упорными запорами;

Колоноптоз – врожденная или приобретенная аномалия, следствие опущения ободочной кишки (слабость связочного аппарата брыжейки), у женщин развивается после родов. Характеризуется замедлением перистальтики кишечника и, как следствие, запором. Диагностируется ирригографией – рентгенологическим методом изучения кишки с помощью заполнение её контрастным веществом;

Трансверзоптоз – опущение в тазовую область поперечного отдела ободочной кишки. Нормальное положение – в проекции над пупком. Трансверзоптоз сопровождается болями, спайками, нарушением иннервации и, как следствие, запорами. Способствуют развитию этого заболевания лордоз, сколиоз и другие виды искривлений позвоночного столба;

Недостаточность илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки). Илеоцекальный клапан – морфологическое образование на границе тонкого и толстого отделов кишечника, которое предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Различают врожденную и приобретенную аномалию. Клинически она проявляется многообразием симптомов, в частности, чередованием запоров и поносов;

Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикул – это грыжеподобное выпячивание стенки кишки, результат дистрофических процессов в стенках толстого отдела кишечника на фоне высокого давления в кишке. Развивается обычно в возрасте старше 50 лет. Клинически проявляется склонностью к запорам, анальным кровотечениям, метеоризму (частому отхождению кишечных газов), чувством тянущей боли и тяжести в левом боку, которое исчезает после дефекации.

Причинами органических запоров у взрослых также могут быть спаечные воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника (инвагинация, ущемление кишок, заворот, а также динамическая и компрессионная непроходимость, как следствие воздействия новообразований на стенку кишечника).

II. Функциональные нарушения кишечника

Функциональные нарушения кишечника – частые причины запоров у взрослых. Запоры функционального генеза являются разновидностью дискинезии толстого отдела кишечника. Дискинезии могут сопровождаться поносами и/или запорами.

Дискинезии с преобладанием в патогенезе запоров разделяют на:

Атонические – результат патологического расслабления гладкой мускулатуры кишечника;

Спастические – результат рефлекторного спазма анального сфинктера или другого отдела толстой кишки.

В клинической практике возникают трудности при дифференциации атонических и спастических запоров вследствие взаимного влияния факторов, обуславливающих их проявления.

Ведущих малоподвижный образ жизни;

Находящихся в депрессивном состоянии при психических расстройствах и различных психосоматических заболеваниях;

Употребляющих в основном высококалорийную пищу, содержащую животный белок;

Регулярно подавляющих естественные позывы к дефекации.

Спастические запоры обычно развиваются у лиц, имеющих:

Проблемы в области анального сфинктера (трещины, геморрой) и дисфункции органов, вызывающих рефлекторный спазм отделов кишечника;

Признаки хронической интоксикации солями тяжелых металлов;

Эндокринные заболевания (аутоиммунные поражения щитовидной железы, сахарный диабет);

Хронические болезни в анамнезе и периоды длительного лечения препаратами, нарушающими функцию кишечника, в том числе, антибиотиками.

Запоры после антибиотиков

Применение антибиотиков, безусловно, приводит к нарушению функций кишечника. В некоторых случаях последствием антибиотикотерапии являются запоры. Патогенез до конца не изучен, вероятно, происходит нарушение основных функций толстого отдела кишечника.

Основные физиологические функции толстого кишечника:

Образование каловых масс перед калоизвержением, участие в акте дефекации;

Реабсорбция электролитов (воды) – эта функция кишечника уникальна, всасывание воды происходит только в толстом отделе;

Формирование эндоэкологического биоценоза сапрофитной микрофлоры кишечника, выполняющей функции усиления физиологической активности кишечника, синтез гормонов, обеззараживание метаболитов и активация иммунной системы.

Следовательно, длительный приём антибиотиков (от 30 дней) сопровождаемый дискинезиями в виде запора, вероятно обусловлен:

Дисбактериозом, из-за которого ослабляется физиологическая активность кишечника (сокращение в виде ритмической сегментации, маятникообразных, перистальтических и антиперистальтических движений);

Усилением реабсорбции воды, в результате чего формируется обезвоженный химус;

Замедленной перистальтикой толстой кишки, и, как следствие, задержкой содержимого толстого отдела кишечника.

Запоры после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени, и через некоторое время состояние больного нормализуется.

ПХЭС клинически выглядит как временное или постоянное (при осложненном течении послеоперационного заживления) нарушение:

Секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;

Тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди);

Выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемое стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК (запором или диареей).

Причины запоров при дисфункции желчного пузыря сосредоточены в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Патология проявляется снижением тонуса кишечника, нарушением перистальтической активности и, как следствие, непроходимостью кишечника.

Ведущие клинические признаки закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей через некоторое время после её приема и отсутствие дефекации. ПХЭС диагностируется инструментальными методами.

Запоры после операции на кишечнике

Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники един – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.

Основные типы операций на кишечнике:

Подшивание случайной (травматической) раны кишки;

Разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;

Выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;

Резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов для сохранения непрерывности кишечника.

Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском заражения хирургической раны патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат инфицирования – экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, развитие перитонита и других грозных осложнений.

Послеоперационные запоры могут сопровождаться:

Повышением температуры тела;

Тошнотой и/или рвотой;

Болями в животе;

Кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале, видимая невооруженным глазом при кровотечениях, чаще всего, в прямой кишке или анусе).

Симптомы запоров

Симптомы запоров, сформулированные Международной рабочей группой изучения функциональной патологии желудочно-кишечного тракта в Риме и Бристольской группой исследователей, приняты повсеместно и признаны стандартным набором. Между тем, физиологические и патофизиологические процессы, происходящие в организме, не всегда встраиваются в единый набор признаков. Сходный патогенез может быть вызван разными причинами и наоборот, разные причины заболевания могут сопровождаться одинаковыми признаками.

Рассмотрим более подробно симптомы, которые в некоторых случаях сопровождают констипации.

При запорах кровотечение из анального отверстия диагностируется в виде:

Кала с прожилками алого цвета или льющейся из анального отверстия крови алого цвета;

Ректальных выделений или кала дегтеобразного цвета;

Иногда скрытая кровь в кале не видна, и определяется только лабораторными исследованиями.

При кровотечениях в нижнем отделе толстого кишечника кровь обычно алая. Особенно это характерно для обильных кровотечений, когда кровь не успевает подвергнуться действию среды кишечника. Такая картина наблюдается при нижних кишечных кровотечениях, вызванных различными причинами (трещина прямой кишки, геморрой, травмы ануса, дивертикулез (выпячивание) стенки толстого отдела кишки, повреждение капилляров стенок ануса твердым сухим каловым комом).

При кровотечениях в верхнем и среднем отделах ЖКТ кровь либо темно-коричневая (из тонкого отдела кишечника), либо дегтеобразная (из желудка).

Обильные анальные кровотечения могут быть:

Самостоятельной причиной запоров;

Признаком серьезного заболевания ЖКТ.

Заболевания и патологии, которые могут сопровождаться запорами с кровью:

Язвенный колит и гастрит;

Новообразования на стенках кишечника;

Трещины ануса и геморрой;

Воспаление прямой кишки (парапроктит);

Кишечные инфекции (запор и понос);

Дисбактериоз (иногда);

Дивертикулез толстой кишки;

Раны кишечника.

Опасность для здоровья представляют обильные анальные кровотечения с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, сопровождаемые болями.

Боли при запоре

Боль – это частый симптом, сопровождаемый запоры различного происхождения. Различают несколько вариантов проявления болевой реакции при запорах.

Боль, сопровождающая акт дефекации при:

натуживании,

прохождении калового кома через анальный сфинктер,

сразу после опорожнения кишечника.

Боль в области живота между позывами к дефекации, может быть разлитой (распространяется на проекцию всех областей брюшной стенки) и локальной:

под углом правой лопатки – боль в сигмовидной кишке;

правое подреберье и область поясницы – боль в двенадцатиперстной кишке;

область пупка – боль в поперечной ободочной кишке в нормальной проекции;

правая часть брюшной стенки – боль в восходящей части ободочной кишки;

левая часть брюшной стенки – боль в нисходящей части ободочной кишки.

Ориентация на топографические проекции весьма условна, в некоторых случаях источник боли может быть в указанной проекции, однако причина совсем в другом органе.

Боль при запорах, не связанная с затруднением эвакуации каловых масс из кишечника, сопровождает следующие заболевания:

холецистит – воспаление желчного пузыря;

панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

разросшиеся новообразования;

аппендицит.

Тошнота – это неприятное ощущение, которое предшествует рвоте. Тошнота часто сопровождает запоры и другие заболевания ЖКТ, в тоже время, она может быть признаком патологии, никак не связанной с пищеварением. Тошнота является одним из симптомов интоксикации, заболеваний выделительной системы, неврозов и т. д.

Выделяют пять факторов, которые провоцируют тошноту и рвоту при запоре:

Механическое препятствие к прохождению кала;

Скопление кала в кишечнике и интоксикация;

Паралич перистальтики кишечника при завороте кишок или сальника;

Замедленная перистальтика кишечника на фоне дисбактериоза;

Нарушение акта дефекации, как следствие сочетания натуживания с каловой интоксикацией.

Температура при запоре

Нарушения температурного режима (гипертермия – повышенная, и гипотермия – пониженная температура тела) для запоров не характерны. Сопровождение запоров изменением температуры – грозный сигнал о включении в патогенез дополнительных факторов.

Возможные причины отклонений от нормальной температуры тела при запоре:

Повышение температуры при запоре – признак вовлечения в патогенез воспалительных реакций (стадия альтеративного и экссудативного воспаления);

Понижение температуры при запоре – предвестник коллапса (шока).

Хронический запор (дифференциальная диагностика)

Длительно не проходящий запор (хронический запор) относится к группе функциональных нарушений. Для дифференциальной диагностики хронической формы запора от острой используются традиционные способы обследования.

Физикальные методы – первоначально изучается соответствие фактических симптомов Римским критериям III. Сведения, получаемые при опросе больного, дополняются внешним осмотром с использованием перкуссии и пальпации живота.

Перкуссия (постукивание) – метод определения характера звука, издаваемого брюшной стенкой в ответ на удар перкуссионным молоточка или пальцем:

Тимпанический (барабанный) звук свидетельствует о скоплении газов (жидкостей) в кишечнике;

Тупой звук свидетельствует о переполнении брюшной полости плотным содержимым.

Пальпация (ощупывание) – метод, который используется для определения болезненности брюшной стенки и степени увеличения внутренних органов. Ректальной пальпацией определяют состояние и наполнение ампулообразного расширения прямой кишки. Переполненное содержимым расширение – свидетельство хронического течения запора.

Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала используют для тонкой дифференциальной диагностики хронического запора, они включают в себя:

Общий анализ крови (ОАК);

Общий анализ мочи (ОАМ);

Определение общего билирубина (ОБ);

Анализ щелочной фосфатазы (ЩФ);

Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ);

Анализ аланинаминотрансферазы (АЛТ);

Анализ гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП);

Копрографию;

Анализ кала на дисбактериоз;

Анализ кала на скрытую кровь.

Правильная интерпретация лабораторных исследований даёт ценную информацию для исключения серьезных патологий ЖКТ.

Инструментальные методы дифференциальной диагностики хронических запоров включают в себя:

Колоноскопию. Для осмотра толстого отдела кишки используют эндоскопический зонд (колоноскоп). Метод даёт ценную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и наличии новообразований на ее поверхности;

Аноректальную манометрию. Используют для определения тонуса и сократительной способности прямой кишки и ануса;

Электрогастроэнтерографию. Применяют для оценки моторной функции кишечника;

Рентгеновские исследования (ирригоскопию). При дифференциальной диагностике запоров используют сульфат бария – рентгенконтрастное вещество.

Лечение запоров у взрослых

Основные направления лечебно-профилактических мероприятий при запорах:

Устранение негативных факторов, изменение образа жизни, восстановление естественного рефлекса дефекации;

Организация регулярной умеренной физической нагрузки;

Коррекция пищевого поведения (включение в рацион клетчатки);

Лекарственная терапия слабительными препаратами;

Физиотерапевтические средства (массаж кишечника, электростимуляция).

Первые три пункта лечебной стратегии зависят от пациента. При организации комфортных условий проживания большую роль может сыграть ближайшее окружение больного, посвященное в проблему. При организации физических нагрузок рекомендовано обращать внимание на индивидуальные особенности организма. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе. При достаточном уровне физической подготовки можно заниматься бегом и плаванием. Велосипедные прогулки противопоказаны.

Что касается диеты при запорах, то продуктами, разрешенными для употребления в период обострения заболевания, являются чернослив, курага, фруктовые нектары (желательно приготовленные из фруктов, распространенных в местности проживания пациента), кисломолочные продукты, минеральные воды, растительное и сливочное масло, запаренные пшеничные и ржаные отруби. В стационаре обычно используется специальная диета № 3 по Певзнеру.

Важными факторами регуляции стула являются:

Соблюдение режима питания (трапезы в установленное время);

Употребление жидкостей в достаточном количестве (до 2 литров в сутки);

Самомассаж живота (круговые движения ладонями по часовой стрелке);

Формирование правильного рефлекса дефекации (посещение туалета в одно и то же время после завтрака, дефекация в комфортных условиях без спешки в удобной позе).

Лекарственная терапия

Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов безрецептурного отпуска, следует помнить о необходимости их правильного подбора и использования строго по показаниям, и только на первом этапе терапии.

Слабительные препараты по механизму фармакологического действия делятся на четыре группы:

Препараты, оказывающие слабительный эффект путем раздражения рецепторов толстого кишечника. Терапевтическое действие начинается через 6 часов, прием вызывает однократную дефекацию;

Препараты, обладающие способностью удерживать воду в кишечнике и размягчать содержимое толстой кишки;

Препараты, способствующие увеличению содержимого кишечника, помогают вызвать дефекацию при недостаточном объеме фекального кома;

Масла (к примеру, тыквенное масло), оказывают смазывающее действие и облегчают прохождение кала.

Физиотерапевтические средства при запорах у взрослых применяют по назначению врача:

Электростимуляция кишечника – эффективный метод, принцип заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего перистальтику, электрическим сигналом с определенным ритмом повтора. Процедура позволяет усилить кровоснабжение и улучшить моторную функцию кишечника;

Массаж при запорах. Имеет ограничения так же, как электростимуляция. К проведению массажа допускаются лица, прошедшие специальное обучение;

МОК – мониторинговая очистка кишечника. Процедура контролируемого удаления каловых камней из просвета толстой кишки. Не оказывает влияния на полезную флору кишечника. Иногда сочетается с курсовым приемом бифидобактерий. Показана при некоторых формах запора.

Для профилактики запоров питайтесь регулярно и разнообразно, употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, опорожняйте кишечник регулярно по желанию. Старайтесь не принимать слабительное слишком часто, так как происходит привыкание, кишечник теряет способность к естественной дефекации, и в самых тяжелых случаях это оборачивается тем, что человек уже не может самостоятельно, без слабительного, опорожнить кишечник.

Иногда с незначительной задержкой стула можно успешно бороться дома при помощи подручных средств, не причиняющих никакого вреда здоровью. Помощниками могут выступать различные масла растительного происхождения, травы и прочие «слабительные» вещества: высушенные фрукты и ягоды, соки, молочные продукты, мёд, каши, отруби.

Что влияет на функцию ЖКТ

На стабильную работу ЖКТ влияет немало факторов: малоподвижный образ жизни, питание, заболевания внутренних органов.

Если у вас сидячая работа, старайтесь регулярно делать разминку и чаще пить кислое молоко и другие кисломолочные продукты (кумыс, айран, простоквашу, ряженку, кефир). Ускорить сокращения кишечника и предупредить запоры помогут:

прохладные напитки (особо хороши молоко, квас, натуральный лимонад, мороженое);
солёные блюда;
патока, мёд, лактоза;
ржаной дрожжевой хлеб, горох, овощи с высокой концентрацией клетчатки (редька, сельдерей, свёкла, тыква, репа), фрукты с кожицей, гречка;
сливы, бананы, смородина, авокадо, абрикос, яблоки, вишня;
томаты, щавель, капуста;
белое вино.

Если у вас появились запоры, нужно отказаться или ограничить потребление продуктов, понижающих перистальтику. Стоит быть очень осторожным с:

красным вином;
горячими напитками (чаем, водой, кофе);
отварами рисовыми и из ячменя, киселями с крахмалом, свежими мучными изделиями;
продуктами, включающими танин (например, какао);
жилистыми видами мяса (гусем, уткой, бараниной, жирной свининой).

Масла от запора

Если у вас возник вопрос, как избавиться от запора в домашних условиях, ищите масло. Оно является отличным средством разрешения проблемы с дефекацией. Эффективность действия масел заключается в том, что они способны оказывать ослабляющее влияние путем смазки стенок кишечника и стимуляции желчегонных процессов. Помогают при застое кишечника такие масла:

Вазелиновое . Выгодно отличается он аналогов благодаря особому веществу - жидкому парафину. Ввиду своей экологичности может употребляться даже для излечения запоров у малышей. После приёма внутрь химическая стабильность этого масла не позволяет ему пропитывать стенки ЖКТ. Парафин расходится по стенкам и активизирует моторику. Принимают за 2 часа до или после приема пищи (взрослые - по 2,5 ч. ложки, младенцы - 0,5 ч. ложки, детки и подростки - 1-2 ч. ложки).

Пить следует не дольше 5 дней. Ограничения: инфекционные болезни брюшной полости, язва или кишечная непроходимость, беременность.

Льняное . Щадяще действует на кишечник благодаря омега-3-кислотам, витаминам и помогает, как убрать запор и повысить иммунитет. Обезвреживает насыщенные жиры и является природной смазкой, дающей гарантию отсутствия затяжных запоров. Пускать в ход можно разными способами:

на пустой желудок утром пить ложку масла, запивая прохладной водой. Есть можно только спустя час;
перед ночным отдыхом принимать смесь масла, мёда и натурального йогурта. Мёд и масло – по 1 ст. ложке;
в охлажденном молоке (0,5 стакана) размешать столовую ложку масла. Пить - на ночь;
использовать, как заправку для блюд. Главное - масло не должно быть нагретым.

Противопоказания: расстройство в работе желчного пузыря, беременность, кормление грудью, болезни поджелудочной железы, приём определенных препаратов или оральных контрацептивов.

Облепиховое . Помогает при хронических и затяжных запорах. Характеризуется антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. Устранить запор поможет всего чайная ложка в сутки в течение месяца.

Противопоказания: проблемы с поджелудочной железой.

Касторовое . Активные вещества масла действуют на рецепторы кишечника и активизируют гладкие мышцы ЖКТ. Пить можно не дольше 3 суток при суточной дозе 30 г для взрослых и 10 г для малышей. Неприятное на вкус, поэтому можно принимать вместе с чаем или имбирным отваром.

Ограничения: беременность, аппендицит, спаечное заболевание ЖКТ, гипотония, предменструальный периоду женщин.

Тыквенное . Не имеет особых противопоказаний и даже рекомендуется беременным. Выпивать - на пустой желудок (за полчаса до еды) 10 дней.

Оливковое . Если нужно быстро избавиться от застоя, советуют делать очищающие клизмы. Состав: 6 ч. ложек масла перемешать с желтком яйца и залить тёплой водой. Делать клизму нужно на ночь и оставлять до утра. Эффект будет заметен уже утром. Для профилактики можно добавлять масло во многие блюда.

Противопоказания: осложнения в желчном пузыре, индивидуальная непереносимость.

Подсолнечное . Эффективнее помогают нерафинированные виды. Масло нужно пить на пустой желудок (1 ст. ложку) и только спустя час принимать пищу. Для профилактики - употреблять в качестве заправки.

Нельзя употреблять людям, болеющим ожирением.

Рецепты от народа

При запорах необязательно принимать слабительные. Можно заменить их народными средствами. Приведем несколько советов, как избавиться от запора в домашних условиях:

На ночь, спустя 2 часа после ужина, нужно делать клизму. На следующее утро на пустой желудок выпить стакан подсоленной прохладной воды. Завтракать можно только спустя час. Если делать эти процедуры в течение 3 дней, ЖКТ станет работать самостоятельно.
Хорошо вымытый подорожник (срывать нужно в мае) варить 10 минут в 2 стаканах воды. Посуда не должна быть эмалированной. Выпить отвар в течение дня. Курс - 30 дней. Это является прекрасным средством профилактики запора. Следующий курс повторить через год.
На пустой желудок съесть 1-2 хурмы (можно сушенную или свежую). Если принимать 2 месяца, можно освободиться от хронических обстипаций.
Приготовить луковую настойку: заполнить на 2/3 нарезанным луком и заполнить спиртом. Оставить на 10 дней. В середине дня пить по 10 капель настойки.
Чтобы быстро избавиться от обстипации, перед сном можно выпивать стакан тёплого отвара ягод шиповника или съедать по 2 апельсина.
С утра, перед завтраком, выпивать по 2 стакана подсоленной воды (1 ч. ложка на стакан). Также помогает кушать по 2 яблока вместе с кожурой.
В 2 стаканах воды заварить 2 ч. ложки отрубей. После того как они разбухнут, кашицу съесть.

Этими народными средствами без вреда для организма можно быстро нормализовать функцию кишечника и надолго позабыть о запорах.

Срочные рецепты

Если вы периодически страдаете от запоров, уже заранее можете заготовить специальный травяной сбор. При лечении запора в домашних условиях помогут следующие советы:

Ешьте чернослив. Он способен заставить кишечник работать. Для нормализации процесса нужно съесть 3-5 ягод. Чтобы избежать запоров в дальнейшем, достаточно кушать по 2 чернослива в день.
Быстро освободиться от запоров поможет сок квашеной капусты (200 мл). Если симптомы не пройдут, выпивать капустный сок нужно каждые 4–5 часов.
Прекрасно помогает и сок картофеля. Выпивать его стоит по 100 мл 3-4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи на протяжении 2 недель. Можно заменить соком свёклы или редьки.
Сильный эффект производит виноград. Есть его нужно каждый день. Можно пить сок на голодный желудок утром, в обед и вечером по стакану.
Перед ночным отдыхом выпивать по 180 мл кефира. Для усиления эффекта можно добавить 10 г любого растительного масла. Пить небольшими глотками.
В стакан чистой прохладной воды добавить ложку меда. Принимать маленькими глотками по утрам на пустой желудок.

Какими бы средствами вы ни воспользовались, будьте уверены, что все они совершенно безопасны. Но только в том случае, если ваш организм полностью здоров. В противном случае обращайтесь за помощью к врачам.