Что такое шизофрения и как она проявляется. Как долго признаки шизофрении у человека остаются незамеченными

Инструкция

Обратите внимание на поведенческую реакцию человека. Люди, страдающие , становятся замкнутыми, отгораживаются от внешнего мира, не любят находиться в обществе. У них отмечается высокая раздражительность и частые перемены настроения. Такие личности психически неуравновешенны. Беседуйте с вашим знакомым – при меняется стиль и манера разговора. Фразы могут быть короткими, резкими, не несущими никакой информации. Эти люди не могут концентрировать свои мысли на какой-то определенной теме.

Понаблюдайте не только за поведением человека, но и за тем, как он относится к работе, хобби. В этом проявляется негативная симптоматика. Больные шизофренией характеризуются безволием, . У них заметно понижен энергетический потенциал, они безынициативны. Предложите ему заняться тем делом, что раньше доставляло удовольствие. Человек, страдающий шизофренией, будет бесцельно делать одно и то же, но так и не сможет закончить начатую работу или дело, просто беспричинно забросит его.

Если вы замечаете у такого человека наличие , бредовых фантазий, параноидальную симптоматику, отмечаете выраженную спутанность речи – это говорит о появлении вторичных признаков шизофрении. Они относятся к продуктивной симптоматике.

Даже если вы выявили шизофрении на самом раннем этапе заболевания, покажите больного врачу-психиатру. Или проконсультируйтесь с любым специалистом в области ментальной медицины.

Помните, что ни один из симптомов по отдельности не является достаточным подтверждением наличия шизофрении, так как некоторые признаки могут вполне сопутствовать и другим патологическим состояниям. Чтобы исключить другие заболевания, которые могут провоцировать некоторые расстройства психики у вашего близкого, проведите его детальное неврологическое и терапевтическое обследование. Это можно сделать только в стационарных условиях.

Первые признаки шизофрении могут появиться уже в молодом возрасте, но из-за схожести симптомов с другими психическими расстройствами, зачастую остаются без должного внимания и лечения, и только повторение характерных для шизофрении приступов и заметные изменения личности могут говорить о возможном заболевании, которое требует незамедлительного лечения.

Инструкция

Шизофрения является одним из наиболее часто встречаемых психических заболеваний. В переводе она означает «расщепление души», т.е. несоответствие намерений больного и его возможностей. Начальными симптомами болезни являются сильные головные боли, беспричинное тревожное состояние и панический страх, навязчивые мысли и фобии, внезапные приступы агрессии и смена настроений. Некогда веселый и общительный человек может вдруг стать замкнутым, рассеянным, с неприязненным отношением ко всему происходящему.

В зависимости от степени поражения клеток шизофрения может протекать непрерывно - без тенденции к улучшению, периодически – проявляясь вспышками , в сочетании с просветлением сознания, приступообразно – периодическими приступами, которые все более меняют личность . А также быть вялотекущей – без проявления негативных симптомов (кроме неврозоподобных проявлений: навязчивых мыслей, страха) и злокачественной – с усугублением имеющихся заболевания и присоединением новых.

В зависимости от формы шизофрении она может быть:

В виде бреда – параноидальная шизофрения. Для нее характерен бред, иногда бред ревности. Он проявляется подозрением всех окружающих людей в злом умысле против больного или враждебной настроенности к нему. По мере прогрессирования заболевания появляются галлюцинации;
- галлюцинаций – депрессивно-параноидальная шизофрения. Первые этой формы – тоска с бредом. Появляется непроходящее тревожное состояние, ощущение приближающегося горя или несчастного случая. Больной настолько регрессирует, что начинает говорить о гниении его и разложении тела;
- возбуждения – циркуляторная шизофрения. Для этой формы характерна говорливость и возбужденное состояние. Больной становится уверенным в своих «сверхспособностях», и в том, что он «душа» компании, из-за чего у него якобы появляется много завистников и врагов;
- обездвижения – кататоническая шизофрения. Для нее характерно либо нарастающая обездвиженность, либо внезапное возбуждение. Во время обездвиживания больной может часами стоять в застывшей позе, отказываясь от еды и не реагируя на обращение к нему. При

Заболевания нервной системы встречаются довольно часто у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Большинство из них поддаются лечению, после которого человек возвращается к полноценной жизни. Но, вот что такое шизофрения и можно ли от нее избавиться полностью или нет, к сожалению, до сих пор точно ответить на эти вопросы не может даже квалифицированный врач. Но то, что данное заболевание приводит к полной утрате трудоспособности, было доказано неоднократно.

Болезнь шизофрения – один из самых опасных недугов нервной системы, подавляющий волю пациента, что в конечном итоге приводит к ухудшению качества его жизни. Однако в некоторых случаях развитие патологии можно приостановить, предотвратив недееспособность. Виды шизофрении и соответственно ее формы могут быть различны, причем они значительно разнятся друг с другом, но психиатры утверждают, что данное заболевание – это не один недуг, а несколько типов болезни.

Несмотря на наблюдения и исследования специалистов, происхождение синдрома установить до конца так и не удалось. Поэтому шизофрения и ее признаки до сих пор остаются актуальной темой. А в простонародье данная болезнь известна под таким названием, как «раздвоение личности» (из-за поведения пациента, нелогичности его мышления). Чаще всего ранние симптомы патологии дают о себе знать в возрасте 15-25 лет и в отсутствии адекватной терапии они стремительно прогрессируют.

Основную роль в появлении недуга играет наследственный фактор. Внешние причины (расстройства психики, нервной системы, перенесенные болезни, травмы головы и т.д.) имеют лишь второстепенное значение и являются только активатором патологического процесса.

Как проявляется коварный синдром?

Эксперты осторожно подходят к изучению шизофрении и окончательному определению данного диагноза. Исследуется обширный спектр возможных нарушений: неврозоподобных и психических.

Среди эмоциональных симптомов недуга выделяются основные признаки:

• Прострация – у человека отмечается полное безучастие в судьбе близких ему людей.
• Также присутствует неадекватное поведение – в некоторых случаях наблюдается сильная реакция на различные раздражители: каждый пустяк может стать причиной агрессии, приступов неадекватной ревности, злобы. Страдают, причем от этого родные люди. С посторонними пациент ведет себя как обычно. Первые признаки шизофрении – утрата заинтересованности к обыденным действиям, вещам.
• Притупление инстинкта – у человека внезапно отмечается утрата к еде, у него отсутствует желание вести нормальный образ жизни, следить за своей внешностью. Все синдромы шизофрении также сопровождаются бредом, проявляющимся в неправильном восприятии всего происходящего вокруг.
• Пациент видит странные цветные сновидения, его преследуют навязчивые мысли, что за ним постоянно кто-то наблюдает, хочет расправиться с ним изощренными способами. Больной пытается уличить свою вторую половину в измене (при этом его поведение при шизофрении носит навязчивый характер).
• Галлюцинации – зачастую подобное расстройство дает о себе знать в форме нарушений слуха: больной слышит посторонние голоса, подсказывающие ему различные идеи. Пациента также могут беспокоить зрительные цветные галлюцинации, напоминающие сон.
• Нарушение нормального мышления. Такое заболевание, как шизофрения основные симптомы и признаки которого зачастую выявить достаточно тяжело сопровождается отклонениями в мыслительном процессе. Одно из самых серьезных нарушений – дезорганизация в восприятии различной информации, при которой логика у человека полностью отсутствует. Речь теряется связанность, иногда невозможно разобрать, что говорит пациент.

Другой признак – задержка мыслительного процесса (человек не может закончить свой рассказ). Если поинтересоваться у больного, почему он резко остановился, ответить на этот вопрос он не сможет.

• Нарушения двигательных функций. Причины шизофрении могут быть различны, но независимо от ее происхождения, у больного часто наблюдаются непроизвольные, неловкие и разрозненные движения, странные манеры, различные гримасы. Пациент может систематически повторять некоторые действия или впадать в прострацию – состояние невосприимчивости, полной неподвижности.

Если при шизофрении отсутствует лечение, то кататонический синдром – первый симптом, отмечающийся у человека. Благодаря современным терапевтическим методикам данное явление встречается довольно редко.

Если первые признаки шизофрении практически невозможно обнаружить на первоначальном этапе патологии, то галлюцинации и бред упустить из вида невозможно.

В семьях, которых постоянно присутствуют приступы неоправданной ревности и скандалы, агрессия, депрессия многие относят к нарушениям психики и только в последнюю очередь родные люди начинают задумываться о том, что это шизофрения основные симптомы и признаки которой, еще не столь выражены. Но при благополучных отношениях заболевание легко выявить на первоначальных стадиях его развития.

Основные формы синдрома

Специалисты выделяют основные виды шизофрении и соответственно ее формы.

Шизофренический психоз и «раздвоение личности» – два типа патологии, течение которых иногда схожи. Клинические признаки, скорее всего, выступают в качестве дополнительных симптомов синдрома, которые могут не проявляться. При психозе преобладают галлюцинации и бред. Шизофрения лечится (можно остановить ее прогрессирование), но для этого необходимо своевременно распознать ее.

Алкогольный синдром: признаки

Данной патологии, как таковой не существует, но систематическое употребление спиртного может запустить механизм развития недуга. То состояние, в котором находится человек после продолжительного «запоя» называют психозом и является психическим заболеванием и к шизофрении не относится. Но из-за неадекватного поведения люди называют данный недуг алкогольной шизофренией.

Психоз после продолжительного потребления спиртного может протекать в нескольких вариантах:

1. Белая горячка – появляется после отказа от алкоголя и характеризуется тем, что человек начинает видеть различных животных, чертей, живые существа, странные предметы. Помимо этого, он не понимает, что с ним и где он. В данном случае шизофрения излечима – надо просто перестать злоупотреблять спиртными напитками.
2. Галлюциноз – появляются во время продолжительного потребления алкоголя. Пациента беспокоят видения обвиняющего или угрожающего характера. Лечится ли шизофрения либо нет? Да, в этом случае избавиться от нее можно, после надлежащей терапии.
3. Бредовый синдром – наблюдается при систематическом, продолжительном потреблении спиртного. Характеризуется попытками отравления, преследованием и ревностью.

Такое заболевание, как шизофрения опасно и причины ее возникновения в данном случае играют особую роль, так как после отказа от алкоголя и соответствующего лечения от патологии можно избавиться навсегда.

Как установить наличие «раздвоения личности»?

Шизофрения и ее диагностика играют особую роль в жизни пациента. Поэтому установить наличие недуга необходимо своевременно. Согласно установленным правилам обследование осуществляется по определенным критериям и достаточно подробно. Сначала собирается первичная информация, включающая врачебный опрос, жалобы, характер развития болезни.

Что это за болезнь и основные причины стремительного развития шизофрении можно узнать с помощью основных способов диагностики:

1. Специальное тестирование психологической направленности. Данная методика информативна на первоначальных этапах недуга.
2. МРТ головного мозга – посредством данной процедуры выявляется наличие у пациента определенных нарушений (энцефалитов, кровоизлияний, злокачественных новообразований), способных сказаться на поведении человека. Так как симптоматика болезни независимо от вида заболевания, несколько схожа с признаками органических нарушений мозга.
3. Электроэнцефалография – устанавливает травмы, патологии мозга.
4. Исследование в лабораторных условиях: биохимия, анализ мочи, гормональный статус, а также иммуннограмма.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы обследования: исследование артерий, изучение сна, вирусологическая диагностика. Окончательно выявить проявление «раздвоения личности» и назначить адекватное лечение шизофрении возможно только, если у человека признаки синдрома присутствуют на протяжении полугода. Должны установить как минимум один явный, а также несколько нечетких симптомов:

• нарушение нормального мыслительного процесса, при котором больной считает, что его мысли не принадлежат ему;
• ощущение влияния со стороны: убежденность, что все действия осуществляются под руководством постороннего лица;
• неадекватное восприятие поведения либо речи;
• галлюцинации: обонятельные, слуховые, визуальные, а также осязательные;
• навязчивые мысли (к примеру, чрезмерная ревность);
• спутанность сознания, сбои двигательных функций: неусидчивость либо ступор.

При всестороннем обследовании патологии, каждому десятому больному ставится неправильный диагноз, так как причины возникновения шизофрении, а также ее проявление могут быть различны, поэтому своевременно выявить опасный недуг удается не всегда.

Как обеспечить адекватную терапию

Большинство психиатров предполагает, что лечение шизофрении, то есть стадии ее обострения лучше проводить в стационаре, особенно при первом психическом расстройстве. Конечно, больница должна быть хорошо оснащена и использовать только современные способы диагностики и терапии. Только в этом случае можно получить более точную картину болезни, а также подобрать соответствующие методы лечения шизофрении.

Но не стоит забывать, что нахождения в стационаре – стресс для больного, ведь это полностью ограничивает свободу его действий. Поэтому госпитализация должна быть полностью обоснована, решение необходимо приниматься с учетом всех факторов и после изучения других альтернатив.

Продолжительность адекватной терапии

Независимо от разновидности шизофрении лечение болезни должно быть постоянным и достаточно продолжительным. Зачастую после первого приступа терапию психотропными медикаментами и антипсихотиками назначают на несколько лет, а после повторного эпизода – не менее пяти.

Около 70% больных перестают принимать лекарство, так как чувствуют себя полностью здоровыми, не осознавая того, что у них лишь наступила стадия ремиссии. Другая категория пациентов, страдающих шизофренией, отказывается от поддерживающих медикаментов, из-за отсутствия эффективность от терапии, а также увеличения массы тела и сонливости.

Как предотвратить возможные рецидивы?

Основная задача терапии – лечение заболевания, направленное на предупреждение приступов. Для данных целей врачи применяют медикаменты пролонгированного действия: «Рисполепт – Конста», препарат «Флюанксол – Депо» и только в некоторых случаях из-за отрицательного эффекта на симптоматику синдрома «Клопиксол – Депо».

Поддерживающая терапия должна быть продолжительна и проводиться под постоянным наблюдением врачей с учетом скорости развития биохимических, гормональных, а также нейрофизиологических показателей, включать занятия с больным психотерапией. Необходимо обучить близких пациента тактике их поведения, что позволит предотвратить рецидив болезни.

Агрессивны ли люди с синдромом «раздвоения личности»?

Больные с таким диагнозом, как шизофрения практически не склонны к психозу, насилию, чаще всего предпочитают покой. Согласно статистике, если пациент не никогда переходил рамки закона, то и после того, как у него проявится заболевания, он не совершит преступление. Если кто-то с диагнозом «раздвоения личности», ведет себя агрессивно, то зачастую его поступки направлены на близких ему людей и проявляются в пределах дома.

Лечение синдрома «раздвоения личности» – достаточно сложная задача, как для общественности, так и медиков. Поэтому вопрос,– можно ли вылечить шизофрению остается актуальным до сих пор. Своевременная терапия и медикаменты сохраняют больному качество его привычного образа жизни, трудоспособности и социальный уровень, тем самым позволяя обеспечивать себя и помогать своим близким.

»

Нужно помнить, что данные признаки психических отклонений могут встречаться в неполном виде и при другой психической патологии. Либо наоборот, при некоторых формах шизофрении, отсутствуют обманы восприятия и бредовая симптоматика, а выражен только апато-абулический синдром – слабость воли и обеднение эмоций. Поэтому поставить верный диагноз может только врач-психиатр на очном приеме. А в случае шизофрении – нужно длительное наблюдение в условиях психиатрической больницы.

Как проявляется шизофрения

В начале, середине и к концу своего развития шизофрения проявляется по-разному. В зависимости от формы, заболевание может начинаться по разному. Параноидная и кататоническая шизофрения могут проявиться в виде манифеста острого психотического расстройства в достаточно молодом возрасте. Простая же форма имеет постепенное течение и часто полное отсутствие бредовой симптоматики и галлюцинаций.

Человек постепенно уходит в себя, теряя социальные контакты.

При наличии бредовых идей, к середине болезни бред систематизируется – картинка увязывает образы некой, понятной больному, логикой. К концу заболевания, кода критика к состоянию практически отсутствует и имеются признаки деградации личности, – бред становится разорванным, т.е. несистематизированным. Сложность бредового содержания упрощается, галлюцинации теряют свою яркость и направленность. Отсутствие интереса к миру внешнему приводит обеднению и внутреннего мира.

Прогрессирование любого вида шизофрении рано или поздно приводит к разрушению личности, бесцельному существованию и потере интереса, как к окружающему миру, так и к себе. Чем раньше начато медикаментозное лечение, тем больше вероятность сохранения индивидуальности и стремления к социальной активности. СохранныеЦентр «Клиника Преображение» предлагает пройти амбулаторное и стационарное лечение в Москве. При необходимости Вы можете вызвать психиатра на дом пациенты могут посещать группы социально-психологической реабилитации и обучаться пониманию себя и внешнего пространства.

Как определить шизофрению у человека и животных

Шизофрения и другие эндогенные психические болезни полностью отсутствуют у животных. Если у домашних питомцев встречается невроз, после пережитого сильного стресса или длительного дискомфорта, то у диких зверей даже невротических расстройств не бывает. О чем это говорит? О том, что животные не склонны к непродуктивной психической и физической деятельности.

Все поведение животного конструктивно и направлено либо на приобретение опыта, либо на обеспечение своей жизнедеятельности. Причем наличие разума и сложных эмоций доказано у высших животных. У них не бывает неправильного воспитания, неразрешимых конфликтов или вечной грусти о потерянном. Все вопросы разрешаются и доводятся до логического конца. Одинокие неадаптивные животные либо погибают, либо привыкают к одиночному существованию. Печали забываются, раны заживают, кости срастаются – и зверь снова активизируется к жизни.

Шизофрения определение

Шизофрения – это серьезная патология поведенческо-когнитивной сферы, связанная с глубокими нарушениями взаимоотношений с собой и миром. Смена поколений передает из рода в род определенный стиль поведения, закрепляя его на генном уровне. При шизофрении необратимо меняется мышление, внимание, область эмоций и намерения. Но сгладить изменения и научиться управлять своим психическим здоровьем возможно при длительной и глубинной психотерапии.

Бывает ли шизофрения у животных?

Нет. И это дает нам понимание, что никаких структурных изменений мозга при этом заболевании нет, а присутствует искаженное восприятие себя и окружающий. Это говорит за возможность излечения от шизофрении. Но не всегда хватает жизни одного человека, чтобы излечить родовое заболевание. Но с каждым новым усилием состояние будет стабилизироваться, а болезнь отступать.

Как определить шизофрению

Шизофрения затрагивает практически все области психической деятельности человека.

Дипломы от Российского фонда защиты прав потребителей — «Лучшая клиника России»

Как определить шизофреника? Проявление шизофрении можно узнать по следующим параметрам:

• Апатичное отношение к себе и внешнему миру проявляется в неряшливости и странном стиле в одежде, отсутствию ухода за собой. Больные часто небритые с грязными волосами. Потере интереса к работе, исчезновению прежних интересов, нет сил и желания приобретать новый опыт и учится.
• Больной шизофренией перестает общаться с людьми. Становится более холоден с друзьями и родственниками, он не доверяет людям. В своих бредовых рассуждениях ему перестает быть нужен собеседник.
• Мышление становится разорванным, а речь бессвязной; фразы хотя и имеют формальное правильное построение слов – отсутствует сама суть рассказа; придумываются неологизмы – новые слова, полностью лишенные смысла.
• Эмоции либо противоречивы и неадекватны обстановке, либо уплощены. У больных шизофренией в момент обострения возможны состояния замирания в необычных позах. Психического и двигательного беспокойства. Часто моменты агрессии сменяются периодами добродушия и подчинения. Тревожность из-за невозможности контролировать состояния приводит к нарушению сна и общему беспокойству. Депрессии при шизофрении не имеют причин и обычно внешне малозаметны.
• Изменения в поведении проявляются необычными увлечениями, чудаковатостью и вычурностью, асоциальностью с ранней алкоголизацией, убеганием из школы, воровством. Больные, испытывающие галлюцинации, прислушиваются к чему-то, прячутся, становятся подозрительными.

16.10.2017 26.01.2019 Александр Фирцев

Одним из самых актуальных вопросов при психологическом консультировании и тем более при проведении психо- и гипнотерапии является выявление шизофренических больных на ранних этапах лечения. Понятно, что в ходе работы психолог не может и не должен работать с больными шизофренической патологией, на этом специализируются психиатры.

Если он берется за это дело, он подвергает опасности не только здоровье своего клиента, но и собственное. Пациента с открытой бредовой фабулой, с галлюцинозом, с какими-то другими бросающимися в глаза проявлениями шизофрении, о которых пишут литературе, в основном – художественной, достаточно легко определить. Но на самом деле шизофрения диагностируется не по таким явным, ярким симптомам, а по абсолютно другим. И выявление именно скрытой, простой формы шизофрении на первичном приеме, особенно неврозоподобной формы, которая часто бывает очень похожа на невроз, является первоочередной задачей психолога.

Следует учесть, что критерии, приведенные в этой статье, могут выступать в качестве опоры при диагностировании болезни только тогда, когда они используются в совокупности, но никак не раздельно. Помимо этого, психологу стоит внимательно изучить симптомы и убедиться в том, что пациент имеет именно психотическую симптоматику, а не невротическую.

Итак, каковы же критерии диагностики шизофрении?

Во-первых, это амбивалентность и амбитендентность, то есть способность переживать одновременно противоположные эмоции по отношению к одному объекту (человеку или явлению).

Во-вторых, это расстройство ассоциативной деятельности, мышления, замкнутость пациента, боязнь людей. Также апатия и абулия. Абулию и апатию проще всего перевести на немедицинский язык как некую вселенскую лень: пациенту трудно делать элементарные вещи, и для нахождения оправдания своей бездеятельности он порой придумывает достаточно смешные, на взгляд здорового человека, отговорки. Например: «я сегодня не иду на работу, потому что идет дождь», — это классический пример мышления такого больного. При этом психологу важно уметь отличать подобную «лень» от похожих симптомов невротической депрессии или .

Теперь перейдем к практике, как же применить эти знания на первичном приеме. Так как мышление пациента расстроено и, мыслит он нелогично, очень важным знаком является его непунктуальность, а вернее отношение к опозданию либо к тому, что он приходит рано.

Первый признак: эндогенные больные обычно приходят на прием не вовремя, часто или опаздывают, или задерживаются; как правило, заходят через черный вход, а не через парадную дверь больницы. Кроме того, они как будто не замечают своей рассеянности, например, если просто не пунктуальный человек опаздывает из сеанса в сеанс, но при этом будет дико извиняться, искать себе отговорки либо просто смущаться, то шизофреник этого не делает, он попросту не замечает своей рассеянности.

Второй момент, на который нужно обратить внимание, шизофреник может вообще не смотреть в глаза. По другому это называется глазным аутизмом, когда больной не смотрит в глаза врачу, и это один из признаков шизофрении. Совершенно ясно, что прятать глаза при рассказе чего-то постыдного или того, что хочется скрыть – это нормальная человеческая реакция. Но если в течение всего сеанса пациент избегает взгляда специалиста, то это уже повод для более глубокой диагностики, при которой важно убедиться, что симптом не является результатом глубокого чувства вины или стыда.

Третий момент – одежда пациента, точнее, её нелогичность: смешение стилей, ношение старой, потрёпанной одежды при имеющейся возможности у человека приобрести нормальную, новую. То есть некоторые мелкие несоответствия, которые нельзя объяснить прямой логикой.

Следующее, на что стоит обратить внимание, это то, как пациент двигается. У больных шизофренией присутствует некоторая каталептичность движений – они застывают, принимают (неудобные) позы в кресле, которые здоровый человек никогда не принимает. Но основная странность заключается в том, что пациенты, находясь в зачастую неудобной позе, не отражают ни тревожности, ни состояния комфорта, ни демонстративности своей позой.

Четвертое: непоследовательность речи. Для обнаружения этого признака у пациента требуется достаточная тренировка и навык обращать внимание на некоторые нелогические или паралогические, или околологические построения в речи. Определяется это следующим образом: пациенту задается иногда достаточно очень простой, конкретный вопрос, а пациент отвечает либо около вопроса, либо не на него, либо отвечает вначале на вопрос, а затем уходит в философствования, которые не касаются спрашиваемой темы, не касаются актуальных жалоб больного. Это был один из способов выявления нелогичности речи. Данная проверка должна проводиться несколько раз, потому как бывает, что больной просто не понимает вопроса, хотя вопрос должен быть сформулирован как можно более точно. Пример такого вопроса: «сколько классов в школе вы закончили?»

Следующий момент: несоответствие силы психотравмы и величины предъявляемой жалобы. Часто такие пациенты по невротическому типу рассматривают свою психотравму как причину своей болезни, несмотря на то, что шизофрения не является следствием психотравмы. И когда мы видим гораздо большую психопатизированность у больного, чем предполагают названные им психотравмы, следует продолжить диагностику более углублённо, при необходимости рекомендовать приём психиатра.

Самая большая ошибка в диагностике шизофреника случается, когда тот, кто его диагностирует, начинает ему сочувствовать. Как это может быть: из-за аутизации и апатической симптоматики больного, он нередко теряет места работы, но на потерю каждого места работы у него есть какие-то объяснения, например: конфликты с начальством, стала неинтересна работа, перестал чувствовать вдохновение и так далее и тому подобное. Здесь важно соотнести реальность истории и то, что рассказывает пациент.

Как пример: человек, который окончил институт, имея там неплохую успеваемость, в течение ряда лет не может найти себе работу и находится на содержании у родителей, уже вызывает определённые подозрения.

Также требует особого внимания эмоциональная сфера больного. Апатия, другими словами, неспособность переживания эмоций, присутствует только на поздних стадиях развития шизофренического процесса. На ранних стадиях возникает грубость и эмоциональное несоответствие, кажется, что больной рассказывает про себя так, как если бы плохой актер изображал больного. То есть мы не видим мелких эмоций, так же как не видим тех мелочей, тех ужимок, той эмоциональной игры, которая есть у обычного пациента или клиента.

Пожалуй, это были все факторы, о которых мы хотели вам рассказать. Ещё раз в качестве напоминания хочется подчеркнуть: ни один из вышеприведенных признаков по отдельности не считается показателем шизофрении, они могут являться таковыми только в совокупности.

Если вы заподозрили этот диагноз у пациента, то для того, чтобы убедиться, что вы имеете дело не с глубоким или неглубоким неврозом, или депрессией, которая маскируется под апатико-абулическую симптоматику, желательно владеть навыками элементарной психодиагностики.

Наиболее чёткими тестами на диагностику шизофренических расстройств и заболеваний являются: тест на исключение, тест на классификацию. Вспомогательную роль имеют пиктограммы в модификации Херсонского и цветовой тест Люшера в модификации Собчик.

Шизофрения – настолько многогранное в своих проявлениях заболевание, что распознать ее вовремя порой бывает достаточно сложно. До появления первых явных признаков болезнь может медленно развиваться годами, а некоторые странности, проявляющиеся в поведении человека, многие принимают за испорченный характер или подростковые изменения. При этом, заметив такие странности, люди нередко вместо обращения к психологу или психиатру бегут к бабкам или народным целителям снимать порчу, выкатывать яйца, покупать «волшебные» травки и т.д. Такие действия приводят только к ухудшению состояния больного и отсрочке профессиональной терапии. А ведь именно ранняя диагностика шизофрении и своевременное лечение позволяет многократно улучшить прогноз заболевания и получить высокие шансы на полное выздоровление. Какие же признаки позволяют заподозрить приближение болезни и выявить склонность к шизофрении?

Признаки шизофренического расстройства на доболезненной стадии

Шизофрения является эндогенным заболеванием и связана с биохимическими нарушениями головного мозга. А патологические процессы в головном мозге не могут не отразиться на поведении и мышлении человека. В детстве или подростковом периоде человек, у которого в дальнейшем может возникнуть шизофрения, не сильно выделяется среди остальных людей. Однако, на некоторые признаки все же стоит обратить внимание. Такие дети обычно немного замкнуты, могут испытывать трудности в учебе. За ними можно заметить некоторые странности в поведении, например, слишком частое мытье рук, необычные увлечения, холодность в отношении к животным. Конечно то, что ребенок отстает в учебе и ведет себя замкнуто, еще не означает, что он обязательно перенесет в будущем шизофрению. Просто за таким ребенком или подростком следует более тщательно наблюдать. Не лишней будет также консультация с детским психологом.

Инкубационный период болезни

По мере усугубления патологических процессов головного мозга при шизофрении, изменения психики и мышления становятся более выраженными. Инкубационная (продромальная) стадия заболевания длится в среднем около трех лет. Родственники не всегда обращают внимание на постепенно нарастающие странности в поведении больного, особенно если это совпадает с подростковым периодом. Признаки болезни на этом этапе, позволяющие понять, есть ли у человека шизофрения, могут быть следующими:

• странные поведенческие реакции;
• стремление к уединению, снижение инициативы и уровня энергии;
• изменение почерка (например, почерк может стать неразборчивый или меняется наклон букв в почерке);
• изменение личностных черт (старательный и пунктуальный подросток вдруг становится рассеянным и небрежным);
• ухудшение творческих, образовательных или трудовых способностей;
• эпизодические простые галлюцинаторные или иллюзорные проявления;
• новые сверхценные увлечения, например, философией, мистикой, религиозными идеями.

Графологи считают, что понять, есть ли предрасположенность к шизофрении, можно по почерку человека.

Почерк может многое сказать о личности и особенностях мышления. Однако, сам по себе неразборчивый и прерывистый почерк не свидетельствует о шизофрении, должны быть и другие характерные проявления болезни. Если вы стали замечать изменение почерка и другие признаки у себя или у близкого человека, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с психиатром.

Самодиагностика

Диагностика шизофрении представляет сложную задачу даже для опытных специалистов. Что уж говорить о том, чтобы пытаться узнать о наличии такого сложного заболевания самостоятельно. Точный диагноз с определением формы расстройства возможно поставить только после ряда обследований, проведения дифференциальной диагностики и беседы с врачом. Однако, часто люди в виду негативного отношения к психиатрии и стереотипных убеждений боятся обращаться к психиатру, даже обнаружив у себя тревожные признаки. Поэтому многих интересует, как определить шизофрению у себя можно без помощи психиатра? Вы можете понять, есть ли у вас повод беспокоиться относительно шизофрении с помощью некоторых приемов самодиагностики.

Для начала, попробуйте примерить на себя следующие утверждения:

• мне сложно вспомнить недавние события, но то, что произошло давно, помнится отчетливо;
• на меня нападает скука от большинства разговоров и новые знакомства мне не интересны;
• мне иногда сложно выполнять повседневные обязанности;
• порой меня посещают мысли, что я действую против своей воли;
• для меня бывает сложно забыть даже мелкие обиды;
• я часто целыми днями не могу себя заставить выйти из дома;
• на меня иногда нападает ступор или внезапное возбуждение с агрессией;
• мысли у меня порой бывают туманными и спутанными;
• я уверен(а), что у меня есть уникальные способности;
• окружающие пытаются контролировать мои чувства и мысли;
• меня ничего не интересует, и делать мне ничего не хочется;
• я ощущаю, что над моей семьей нависла угроза;
• для меня главный советчик мой внутренний голос, я всегда с ним советуюсь;
• меня раздражают близкие люди по непонятным причинам;
• я замечаю у себя иногда несоответствие проявляемых эмоций окружающей обстановке и эмоциям других людей;
• я нередко обнаруживаю у себя беспричинное чувство страха;
• мне сложно проявлять чувство нежности и любви, я часто погружен(а) в себя.

Подумайте, насколько правдивым будет для вас услышать от близких людей следующие утверждения в свой адрес:

• тебя совершенно не волнуют мучения других людей или животных, на твоем лице не отражается чувство сострадания;
• ты не смотришь в глаза собеседнику;
• ты иногда разговариваешь вслух сам с собой;
• ты больше всего любишь проводить время наедине с собой, избегаешь людных мест и внимания со стороны окружающих;
• ты слышишь, то чего нет на самом деле, и чего не слышат окружающие;
• ты стал говорить невнятно (заикаться, шепелявить);
• ты стал хуже писать, твой почерк какой-то странный и неразборчивый;
• тебя считают немного чудаковатым, а на лице замечают странные выражения;
• ты разговариваешь с неодушевленными предметами, как с живыми;
• ты порой смеешься или плачешь без причины;
• ты довольно много времени уделяешь бессмысленным занятиям (часами лежишь, уставившись глазами в потолок).

Как оценить такое тестирование? Чем больше из вышеперечисленных утверждений вам подходит, тем выше ваша склонность и предрасположенность к шизофрении и тем важнее для вас посетить специалиста. Заметьте, именно склонность! Потому что, даже если абсолютно все утверждения вам идентичны, этот не значит, что у вас шизофреническое расстройство. Диагноз может поставить только психиатр.

Понять, есть ли у вас признаки шизофрении, можно также с помощью визуального теста “Маска Чаплина”, созданного британским нейропсихологом Р. Грегори. Опыт наблюдений за больными показывает, что характерным почерком шизофрении является невосприимчивость человека к зрительным иллюзиям.

Проходя этот тест, не отводите глаз от картинки. Если с вашей психикой все в порядке, вы заметите оптическую иллюзию.

Диагностика и МСЭ

Процесс диагностики и МСЭ (медико-социальной экспертизы) при шизофрении может занять достаточно много времени, так как проявления болезни бывают весьма разнообразными. Дифференциальная диагностика позволяет исключить психические, соматические и неврологические патологии, которые имеют схожую с шизофренией симптоматику. Однако, поставить точный диагноз не всегда удается сразу даже после проведения дифференциальной диагностики. Как проходит диагностический процесс? Для начала психиатр оценивает состояние пациента во время беседы. Он выявляет продуктивные и негативные симптомы, а также степень когнитивных нарушений. Нередко применяются различные тесты. Например, можно достаточно точно предположить шизофрению по движению глаз.

Человек с данной патологией не может плавно следить глазами за медленно двигающимся предметом. Специфическое движение глаз у шизофреников наблюдается и при свободном рассматривании картинок. Опытный врач способен распознать признаки патологии в движении глаз. Таким людям также сложно долго сохранять неподвижность глаз и фиксировать на чем-то взгляд. После беседы проводится ряд обследований, которые позволяют оценить особенности ЦНС, выявить сопутствующие болезни, и эндокринные сбои. Такие исследования, как ЭЭГ, МРТ, ТДС (особое ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга) позволяют точнее провести дифференциальную диагностику, оценить тяжесть шизофрении и наиболее эффективно подобрать препараты. МРТ при шизофрении является одним из эффективных способов решения задачи – как распознать шизофрению еще до появления ее явных признаков и ухудшения самочувствия человека. Доказано, что изменения в структурах головного мозга начинаются еще задолго до развертывания симптоматики шизофрении.

В процессе лечения на каждом этапе ремиссии проводится МСЭ пациента. Если обострение носит затяжной характер, МСЭ может быть проведена и в период приступа. При МСЭ оценивают длительность и клиническую форму шизофрении, динамику и характер негативных расстройств, вид и особенности психических нарушений. Также в процессе МСЭ важно оценить, насколько больной критичен к своему состоянию. При МСЭ оценивают стадию заболевания, характер ведущего синдрома и качество ремиссий. Все это необходимо, чтобы по результатам МСЭ определить группу инвалидности пациента. К первой группе инвалидности чаще всего приводит непрерывно-текущая злокачественная форма болезни, которая развивается рано и вызывает быстрое нарастание негативных нарушений.