Красные пятна на веках глаз – что предпринять? По каким причинам появляются красные пятна на веках глаз.

Возникают красные пятна на веках глаз довольно часто. Преимущественно их развитие спровоцировано патологиями инфекционного характера. Такие отметины нередко шелушатся и чешутся, иногда зудят, что наиболее ощутимо при контакте с водой. При возникновении этой проблемы следует обратиться в медицинское учреждение, поскольку не исключена вероятность развития осложнений.

Почему возникают пятна и дополнительная симптоматика

Конъюнктивит

Это заболевание - наиболее частая причина, по которой появляются красные точки на веках. Недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки органов зрения. Спровоцировать патологию могут аллергические реакции или же вирусное и бактериальное инфицирование. При этом пациенты жалуются на повышенное выделение слез, иногда из глаз могут наблюдаться выделения гнойного характера. Кроме того, возникают следующие симптомы:

• отечность и покраснение слизистой оболочки органов зрительной системы;
• зуд и жжение глаз;
• чувство инородного тела в органе зрения;
• светобоязнь;
• затрудненность раскрытия век после пробуждения из-за склеивания их выделениями;
• ухудшение зрительных функций.

Преимущественно возникает вследствие проникновения инфекции или воздействия химических веществ. При попадании на эпидермис возбудитель провоцирует серьезную аллергическую реакцию. Нередко представительницы прекрасного пола страдают аллергическим дерматитом вследствие использования некачественной косметики и красок для волос. Однако, подвержены патологии не только женщины, но и мужчины. Не исключено возникновение аллергического дерматита и у ребенка. Красные точки под глазами и над ними могут возникнуть вследствие так называемого лекарственного дерматита. Образование его обусловлено употреблением обширного объема медпрепаратов. Кроме того, что появились красные пятна, наблюдаются и такие признаки:

• зуд и жжение глаз;
• присутствие пузырьков на кожном покрове, внутри которых находится прозрачная жидкость;
• возникновение небольших язв;
• отечность нижнего века;
• затрудненное моргание.

Экзема и пятна красного цвета

Если на веках появилось темное пятнышко, не исключена вероятность возникновения экземы. Спровоцировать эту патологию может бытовая пыль, цветочная пыльца, употребление некоторых медикаментов, а также нарушение гормонального фона. Для этого заболевания характерна следующая симптоматика:

• постоянный зуд кожного покрова;
• небольшие красные пятнышки, которые сильно чешутся и шелушатся;
• отечность;
• неприятные ощущения при касании.

Дисбактериоз

При нарушении баланса патогенной и полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта часто можно заметить выпуклое пятно на внутренней или внешней стороне органа зрения. Спровоцировать дисбактериоз может продолжительная терапия антибактериальными лекарствами, онкологические заболевания, СПИД. Помимо появления красных пятен, у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• понос;
• неприятные ощущения в зоне желудка;
• снижение веса.

Демодекоз и красные пятна

Возникновение гнойничков и красноты вокруг глаз указывают на развитие демодекоза, который возбуждается подкожным клещом.

• припухлость верхнего и нижнего века;
• появление красных пятен;
• зуд и жжение;
• выпадение ресниц;
• гнойнички;
• шелушение кожного покрова век;
• воспалительные процессы слизистой оболочки глаза;
• быстрая утомляемость органов зрения.

Чтобы справиться с этим заболеванием, пациенту прописывают антибактериальные медпрепараты, которые производятся в виде глазных капель. С помощью них удается быстро вылечить патологию. Одним из наиболее популярных медикаментов является «Флоксал». Основное его отличие от других лекарств выражается в виде мощного противомикробного действия, которое направлено на разные патогенные микроорганизмы. Используют его 3 раз в сутки, закапывая 2-3 капли в каждый орган.

Кожа на лице, особенно в области век, очень нежная и чувствительная к различным факторам. Нередко случается так, что в этом месте образуются красные пятна. Почему так происходит и как можно избавиться от неприятного дефекта, предстоит разобрать подробнее.

Причины и механизмы

• Косметические средства.
• Холодный или сухой воздух.
• Солнечное излучение.
• Сильный ветер.

В подобных случаях краснота на веках становится признаком раздражения эпителия. Это наименее серьезная причина, но источником проблемы могут стать и различные заболевания. Среди кожной патологии такими симптомами проявляются:

• Атопический дерматит.
• Отрубевидный лишай.
• Демодекоз.
• Псориаз.

Красное пятно может оказаться ангиомой, или просто укусом комара, но каждая ситуация требует дифференциальной диагностики. При обследовании врач обращает внимание и на функцию внутренних органов, ведь кожные изменения могут говорить о нарушениях в работе печени, почек или обмена веществ. Внутренние факторы, из-за которых возникают пятнышки на веках, могут быть следующими:

• Дефицит витаминов и минералов.
• Ослабление иммунитета.
• Гормональные сбои.

Помимо этого, провоцировать кожные расстройства способны некоторые лекарства, в частности, пероральные контрацептивы и антибиотики. Причин может быть множество, и только врач установит происхождение пятен на веках в каждом конкретном случае.

Почему появилось красное пятно на веке глаза, станет известно по результатам врачебного обследования.

Симптомы

Покраснение, как признак раздражения, аллергической или воспалительной реакции, требует дифференциальной диагностики, которая основывается прежде всего на клинической картине. Уже первичный осмотр, наряду с анализом анамнестической информации, принесет немало пользы в этом вопросе.

Атопический дерматит

Возникая в результате иммунных нарушений в организме, атопический дерматит носит аллергический характер. Начинается болезнь с эритематозно-сквамозной формы, которая имеет несколько признаков:

• Красные пятна.
• Шелушение.
• Сильный зуд.

Зачастую высыпания локализуются в области естественных кожных складок, но лицо и шея также являются излюбленными местами, где обнаруживают атопический дерматит. Пятна превращаются в папулы, а те сливаются в бляшки с подчеркнутым рисунком (лихенификация). Шелушащиеся пятна сильно чешутся, из-за чего на коже появляются экскориации, пациенты становятся раздражительными, астеничными, у них нарушается сон.

Демодекоз

Красные пятна на веках глаз бывают при демодекозе - заболевании, вызванном клещом кожной железницы. Патология сопровождается рядом симптомов:

• Отечность и покраснение краев век.
• Чешуйки у основания ресниц.
• Усталость глаз.

При осмотре заметно, что край века покрыт налетом, ресницы слипаются, окружаются корочками и очень легко выпадают. Клинически имеет место блефарит, который может сочетаться с поражением конъюнктивы глаза и кожи лица. В последнем случае возникают высыпания, схожие с угревой сыпью.

Заметив красноту век, шелушение их краев и выпадение ресниц, необходимо провериться на заражение демодекозом.

Отрубевидный лишай

Пятна на верхнем или нижнем веке могут появиться из-за отрубевидного лишая. Это кератомикоз, т. е. заболевание грибкового происхождения. Поражается лишь роговой слой эпителия, причем пятна имеют невоспалительное происхождение. Обычно они окрашены сначала в розовый, затем в желто-коричневый и темно-бурый цвет, четко очерчены, склонны к слиянию.

На поверхности пятен заметно муковидное шелушение - мелкие чешуйки отслаиваются при поскабливании. Обычно лишай не сопровождается физическим дискомфортом, однако элементы сыпи могут зудеть. Под влиянием солнечного излучения пораженные очаги не загорают, поэтому будут выглядеть более светлыми. Заболевание протекает длительно, сопровождаясь рецидивами и ремиссиями.

Псориаз

Псориатические элементы могут располагаться на любом участке кожи, включая лицо. Типичным признаком болезни становятся плоские розовые папулы с шероховатой серебристо-белой поверхностью и чешуйками. По мере развития болезни папулы увеличиваются и сливаются в бляшки. Сыпь при псориазе шелушится и чешется, но отличить ее от других заболеваний помогут характерные признаки, последовательно возникающие при поскабливании:

• Стеаринового пятна (множество чешуек).
• Терминальной пленки (блестящая поверхность).
• Кровяной росы (точечное кровотечение).

Высыпания могут сопровождаться достаточно обильной экссудацией и мокнутием, из-за чего в дальнейшем элементы покрываются корочками. Зачастую псориаз начинается с волосистой части головы, проявляясь диффузным шелушением, корочками или четко очерченными бляшкам. Течение болезни длительное.

Дополнительная диагностика

Почему появляется сыпь на веках, помогут установить дополнительные исследования. После клинического осмотра врач порекомендует пациенту пройти лабораторные тесты:

• Общий анализ крови (эозинофилы).
• Биохимические показатели (печеночные и почечные пробы, глюкоза, гормональный спектр).
• Серологические анализы (антитела к инфекциям).
• Аллергические пробы.
• Анализ соскобов и ресниц (микроскопия, посев).

Вполне вероятно, что для получения целостной картины происходящего придется проконсультироваться у аллерголога и иммунолога. И только после комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз.

Красные пятна на веках - это не только косметическая, но и медицинская проблема, требующая полноценной диагностики.

Лечение

Когда на веках красные пятна шелушатся и зудят, не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения - только врач имеет квалификацию и опыт, чтобы назначить необходимую терапию. Тактика определяется причиной кожных изменений, поэтому к каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Чтобы устранить источник проблемы, могут понадобиться медикаменты:

• Антигистаминные (Супрастин, Зиртек, Тавегил).
• Антибактериальные (метронидазол, тинидазол).
• Противогрибковые (кетоконазол, тербинафин).
• Глюкокортикоиды (мометазон, флуоцинолон).
• Кератолитики (салициловая кислота).
• Ретиноиды (Неотигазон).
• Витамины (группы B, E, A, C) и др.

Препараты назначаются как для системного приема, так и в виде наружного лечения (мази, кремы, лосьоны). При псориазе активно применяют ПУВА-терапию, которая заключается в УФ-облучении пораженных зон на фоне использования фотосенсибилизаторов (псоралена). Кроме традиционной коррекции, могут применяться и народные методы, однако они носят лишь вспомогательное значение.

Красные пятна на веках, которые могут шелушиться и чесаться, приносят немало дискомфорта. Почему они возникают и как лечить это состояние, лучше спросить у врача. Необходимо устранить саму причину высыпаний, и симптомы исчезнут.

Плоская, немного возвышающаяся над уровнем кожи бляшка во внутреннем углу глаза, называется ксантелазмой или плоской ксантомой век. Как правило, подобные желтые пятна на веках имеют лимонный оттенок и располагаются на верхнем веке.

Возникновение их, как правило, сопровождается нарушением общего липидного обмена по типу гиперхолестеринемии или гипергликемии и нередко сочетается с появлением желтых пятен в других частях тела. На сегодняшний день, точная причина заболевания не изучена.

Симптомы и проявления

Плоские множественные или единичные пятна желтого цвета, локализованные на веках, имеют различный размер (от горошины до фасолины) и мягкую консистенцию. Нередко они сливаются, образуя бугристые элементы. Как правило, пятна беспричинно появляются у женщин (реже у мужчин) среднего либо пожилого возраста и долгое время остаются без явных изменений.

По цвету пятна напоминают солому, иногда с оранжевым оттенком и немного выступают над уровнем кожи. Обычно, обнаруживается 2-3 небольших бугорка на верхнем веке во внутреннем углу глаза. В других случаях пятна могут заходить на переносицу или даже пересекать все веко в виде желтой полосы неправильных очертаний.

Желтые пятна могут появиться и на нижнем веке, правда, в этом случае поражение не бывает изолированным. На нижнем веке желтые пятна, также появляются у внутреннего угла глаза, в ряде случаев образуя сплошную полосу. Поверхность их совершенно гладкая, с нормальным эпидермисом и выделяется лишь своим желтоватым оттенком. Развитие ксантом крайне медленное и незаметное, не вызывает каких-либо субъективных ощущений, но продолжается неуклонно.

Образование подобных пятен, связано с нарушением липидного обмена. При этом, в случае локализованной их формы, выявить нарушение жирового обмена обычно не удается, хотя пациенты, как правило, страдают метаболическим синдромом, диабетом или гипертонией.

Лечение

Специальных средств лечения желтых пятен на веках нет. Однако возникновение их нередко связано с диабетом, болезнями печени и пр., в связи с этим, прежде всего необходима компенсация основного заболевания.

Хотя никакой опасности подобные пятна не представляют и не могут перерождаться в злокачественные опухоли, все же они являются довольно неприятным косметическим дефектом.

Для этого, обычно применяется хирургическое иссечение образований или их электрокоагуляция. Удаление выполняют под местной анестезией (раствор новокаина, раствор тримекаина), посредством ножниц и пинцета отсепаровывая бляшки. Далее, края раны сводят (когда позволяют запасы кожи) и обрабатывают полуторахлористым железом. Данное вещество, образует прочный струп и рана затягивается не более 7-10 дней. Когда слившиеся желтые пятна имеют большую площадь, после отсепаровывания, раневой край прижигают электрическим током посредством диатермии.

Раневую поверхность смазывают раствором перманганата калия или бриллиантовым зеленым. При иссечении крупных образований с избытком кожи (нависающие складки), показано наложение шва волосом.

Пациентам с гиперхолестеринемией и гиперлипемией рекомендуют диету, при которой резко ограничивается потребление животных жиров, с заменой их на жиры растительного происхождения. Также назначаются лекарственные средства с гипохолестеринемическим, липотропным действием: цетамифен на 1-3 месяца (противопоказание - обтурационная желтуха); пармидин на 4 месяца; линетол на 1-1,5 месяца; липоевую кислоту на 3-4 недели; липамид на 3-4 недели; диоспонин (циклами по 10 дней); арахиден на 2-3 недели; клофибрат (противопоказания -нарушения функций почек, печени, камнях в желчном пузыре или протоках); метионин на 20-30 дней.

Рекомендуются отвары лекарственных средств растительного происхождения, с липотропным и желчегонным действием (противопоказанием для последних служат обтурационные процессы желчевыводящих путей). Как правило, это корень одуванчика, кукурузные рыльца, березовые почки, плоды шиповника, сок подорожника, цветки бессмертника и пр.

При наличии показаний применяют тиреоидин, инсулин. Назначают витаминотерапию: аскорбиновую и никотиновую кислоты, пиридоксин, холина хлорид, цианокобаламин, кальция пангамат. Положительное воздействие, также оказывают фосфолипиды эссенциале.

Сложности в лечении могут возникать при первичном гиперхолестеринемическом ксантоматозе, который относится к наследственным липидозам. Его проявления могут отмечаться даже в первый год жизни ребенка и в дальнейшем очень часто сочетаются с тяжелыми патологиями сердечнососудистой системы, иногда с поражениями внутренних органов (болезни печени), костной системы (развитие костных кист).

Профилактика заболевания

С целью профилактики возможных рецидивов заболевания, особенно при общей липемии, обязательно соблюдение определенного пищевого режима. Пациентам показана молочно-растительная диета, с полным исключением жирных сортов мяса, резким ограничением продуктов с быстрыми углеводами: сливочное масло ограничивается до 25 г ежедневно, растительное - до 75 г.

Среди прочих рекомендаций - избежание нарушения кожных покровов, так как в местах травматизации нередко появляются плотные множественные желтые узелки и опухолевидные узловатости, которые длительное время продолжают существовать и очень редко самопроизвольно регрессируют.

Основными причинами появления на веках глаз красных пятен являются аллергические реакции. В качестве характерных симптомов выступают:

• покраснение век;
• возникновение сильного зуда.

При этом возможно появление отеков на веках, в результате чего в процессе моргания человек испытывает боль. Воздействие на кожу аллергенов, например химических веществ, приводит к возникновению аллергического дерматита. Так бывает при несоблюдении правил безопасности во время работы с опасными веществами. Ожог может возникнуть из-за того, что глаза не защищены специальными очками. При получении травмы следует немедленно прекратить деятельность и обратиться за медицинской помощью.

Антигенами, способными вызывать у чувствительных к ним людей аллергические реакции, могут являться следующие материалы:

• лекарственные препараты;
• бытовая химия и косметика;
• вещества, применяемые для покраски волос.

Аллергическому дерматиту могут быть подвержены не только взрослые, но и дети. В процессе лечения данного кожного заболевания применяются антигистаминные средства, содержащие гормоны. Вместе с тем главная задача, стоящая перед медиками, заключается в определении и ликвидации причин аллергии. Качественное лечение аллергического дерматита во многом зависит от ее успешного решения.

Себорейная экзема представляет собой хроническое заболевание кожи, которое возникает вследствие сбоя в работе сальных желез. Данная патология как раз и может приводить к пигментному изменению в области век, которое начинает шелушиться. Сначала на веках появляются пятнышки небольших размеров, на которые человек обычно не обращает особого внимания по причине отсутствия дискомфорта. С развитием болезни возникает воспаление, на коже век появляются чешуйки.

Опасность себорейной экземы заключается в том, что это заболевание маскируется под проявление аллергических реакций, поэтому далеко не все считают целесообразным прибегать к помощи медиков. В результате болезнь прогрессирует и принимает тяжелую форму. Основной причиной возникновения себорейной экземы является игнорирование правил гигиены, затрудненное кровообращение в коже век, эмоциональные переживания, генетическая предрасположенность к болезни. В случае если в области век образовались красные пятнышки, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Особенность лечения заключается в применении антигистаминных препаратов и средств, поддерживающих иммунитет.

2 Гемангиома и дисбактериоз

Причиной возникновения на веке пятен является гемангиома, представляющая собой доброкачественное образование на коже сосудистого характера. Следует иметь в виду, что несвоевременное лечение или его полное отсутствие может привести к тому, что гемангиома превратится в злокачественное образование. О наличии болезни свидетельствуют яркие красные пятнышки с неровными краями, которые появляются чаще всего на коже женщин. Заболевание развивается вследствие наличия в организме человека различного рода инфекций или неблагоприятной экологической обстановки в том регионе, в котором он проживает. В процессе лечения используют гормональные препараты, применяют радиотерапию, в исключительных случаях возможно хирургическое вмешательство. При этом в обязательном порядке нужно пройти процедуру осмотра в офтальмологическом кабинете.

Область вокруг глаз является достаточно чувствительной к различным воздействиям, поэтому красные пятна на веках могут образоваться в результате нарушения соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, присутствующих в кишечнике. Помимо возникновения болей в животе и проблем со стулом, появляются пигментные пятна, которые начинают шелушиться. Заболевание могут спровоцировать:

• прием антибиотиков в течение длительного времени;
• недостаточное количество полезных бактерий в кишечнике.

Причины появления шелушащихся пятен в области век может определить только специалист на основе изучения результатов соответствующих анализов. Особенность лечения заключается в восстановлении баланса между микроорганизмами кишечника. С целью избежать появления дисбактериоза наряду с бактерицидными препаратами необходимо принимать средства, действие которых направлено на возобновление нормальной работы кишечника.

3 Лечение демодекоза

Следует иметь в виду, что лечение с помощью медикаментов должно подкрепляться соблюдением определенных правил. Пациенту необходимо внести определенные коррективы в свой рацион, отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые могут негативным образом повлиять на процесс лечения. Кроме того, нужно бороться с воспалением путем периодического увлажнения кожи в области глаз.

Любые отклонения от нормы в состоянии новорожденного заставляют родителей насторожиться. Особенно беспокоят их органы зрения - хрупкие и чувствительные конструкции. Бывает так, что у младенцев видны красные пятна на глазах или под ними.

Иногда это является нормальной физиологической особенностью, иногда же - симптомом заболеваний. В любом случае игнорировать это явление нельзя.

Возможные причины

Один и тот же симптом (красные пятна на веке у новорожденного) может быть признаком широкого круга болезней и состояний. Выявить истинную причину на глаз может быть тяжело, особенно у детей, кожа у которых очень нежная, а иммунная система еще совсем не окрепла.

Пятнышки под глазами у грудничка

Если сразу после рождения ребенка отмечается ярко-красный или бордово-розоватый оттенок век , возможная причина - доброкачественное образование под названием гемангиома (относится к родинкам).

Наряду с покраснениемотмечается увеличение размера век с зернистым рисунком. Если на веках новорожденного замечены покраснения или кровяные прожилки на ограниченных участках, возможно, причина в подкожном кровоизлиянии, произошедшем при родах .

При локальном покраснении на веке, над или под глазом причину можно искать в обычном натирании глазок - маленькие дети часто так делают, когда хотят спать.

Это явление неопасно, обычно проходит само. Если же пятнышки не проходят, а ребенок беспокойный и постоянно тянется к глазам, то один из возможных факторов - .

Аналогичо проявляют себя аллергические реакции , которые могут возникнуть на молочные смеси или компоненты рациона кормящей матери. Боли, затруднения движения не будет.

Но если они есть, то можно заподозрить воспалительные заболевания. Если веко воспалилось, покраснело по своему краю, велика вероятность того, что это .

Одна из разновидностей блефарита - известный нам всем . Покраснение имеет четкую локализацию. Возможен , поражающий всю слизистую оболочку глаза.

Если у младенца видны сосуды

Кожный покров новорожденного очень тонкий , потому в некоторых местах через него могут просвечиваться кровеносные сосуды. Это не является патологией. Кожа век младенца очень тонкая, и через такую нежную преграду можно увидеть наполненные кровью капилляры.

НОднако если сосуды, помимо век, видны на белках глаз, возможны нарушения в сосудистой системе органов зрения воспалительного характера.

Этот симптом может проявляться при ирите, увеите, иридоциклите и прочих.

Прыщики возле глазок

Прыщики под глазами или вокруг них также могут иметь разную причину в зависимости от их характера.

Если оттенок сыпи больше розовый, это - результат влияния гормона матери при нахождении плода в утробе.

Лечение не нужно, высыпания пройдут сами. Красные воспаленные прыщи могут быть следствием токсической эритемы .

Другая патология - пятна лосося: они являются следствием закупорки сосудов, не требуют лечения.

Покрасневшие очаги раздражения около глаз бывают результатом себорейного дерматита или экземы. В данном случае терапию должен назначать врач.

Что делать родителям

Если появились симптомы, которые настораживают, родителям нужно обратиться к участковому педиатру. Он может назначить обследование у окулиста, который должен поставить точный диагноз.

Если нет возможности сразу посетить врача, не спешите использовать медикаменты . Сначала постарайтесь сделать все, чтоб малыш не трогал ручками глаза.

Зуд и болевые ощущения будут сильно его беспокоить , он будет тянуться к глазкам, пытаясь облегчить себе ситуацию, а это спровоцирует развитие инфекции.

Спеленайте грудничка так, чтоб у него не было возможности дотронуться до личика.

Как первую помощь, можно использовать примочки с противовоспалительными народными средствами : отварами ромашки и календулы, мяты, укропа, черного или зеленого чая. Но важна крайняя осторожность, так как кожа младенца очень тонкая.

Применяйте стерильную вату и бинт, причем для каждого глазика берите отдельные их кусочки, используйте отдельную емкость с лекарственным средством.

Меры лечения, их необходимость будут определяться причиной проблемы, которую определит специалист в ходе диагностики. Врач может назначить промывания век, антибактериальные мази.

При аллергической реакции нужно будет исключить контакт с компонентом, который ее спровоцировал. Показаны витамины, массаж глаз, ряд процедур физиотерапии, всевозможные глазные капли

Больше полезной информации о предлагаем узнать из публикаций. Все нюансы диагностики и лечения таких :

Чего нельзя предпринимать

Заметив изменения в глазках у ребенка, не нужно заниматься самолечением. Поставить диагноз самостоятельно вы не сможете, велик риск только навредить.

Обратитесь к врачу, а только потом принимайте меры. Не используйте капли, примочки, мази и прочие медикаменты без одобрения специалиста.

Очень важна стерильность: это касается всех инструментов , применяемых для любых процедур. Если используете пипетку, перед каждым применением ее нужно прокипятить.

Часто красноту глазок связывают с ячменем и торопятся использовать сухое тепло для пораженного глаза. Но делать так не стоит, поскольку вы можете спровоцировать опасные осложнения. Никто не дает гарантии, что у ребенка действительно ячмень.

В случае с этой проблемой также ни в коем случае не выдавливайте его, не накладывайте повязки или компрессы.

Так как при ряде воспалительных болезней у деток появляется светобоязнь, старайтесь не включать яркий свет, не выносить на него ребенка, иначе его беспокойство только станет сильнее.

Красные пятнышки на глазах не всегда опасны, но важно перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Чтобы предупредить проблемы с органами зрения в дальнейшем, обязательно следите за гигиеной и образом жизни малыша.

Вконтакте